كل قتال. آلام الولادة

تنقسم ولادة الطفل إلى ثلاث مراحل. أثناء الانقباضة الأولى، يكون الهدف هو توسيع عنق الرحم بالكامل. المرحلة الثانية هي مرور الطفل من الرحم عبر قناة الولادة إلى العالم الخارجي. المرحلة الثالثة هي انفصال المشيمة.

على الرغم من أن تجربة الولادة لكل امرأة فريدة من نوعها، إلا أن جميع النساء في المخاض يمرن بهذه المراحل الثلاث. تستغرق العملية برمتها في المتوسط ​​حوالي 14 ساعة للطفل الأول وحوالي 8 ساعات للأطفال اللاحقين. إلا أن بعض الانقباضات تتقدم بشكل أبطأ في المرحلة الأولى ثم تتسارع في بداية المرحلة الثانية. هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى تباطؤ الانقباضات.

♦ الطفل في وضع خاطئيكون معظم الأطفال في أفضل وضعية للولادة حيث تكون رؤوسهم منثنية ومتجهة إلى الأسفل، وينظرون إلى الجوانب أثناء مرورهم عبر الحوض، وينظرون إلى أسفل ظهورهم عند خروجهم من الحوض. إذا لم يكن طفلك في هذا الوضع بعد، فيمكنك مساعدته على القيام بذلك. إن تغيير وضعيتك والوقوف بشكل مستقيم يمكن أن يساعد طفلك على الوصول إلى أفضل وضعية للولادة.

♦ يحتاج إلى مزيد من التعديل والتمدديحتاج رأس الطفل إلى التعديل، وتحتاج أنسجة الحوض إلى التمدد أثناء تحرك الطفل عبر قناة الولادة. قد يستغرق الأمر وقتًا للتكيف والتمدد. ♦ انقباضات ضعيفةقد لا تكون التخفيضات كافية، خاصة إذا كان هذا هو طفلك الأول. يمكن لطبيبك أن يجعل الانقباضات أقوى باستخدام الأدوية التي يتم إعطاؤها عبر الوريد.

المرحلة الأولى

غالبًا ما تنقسم الانقباضات في المرحلة الأولى إلى ثلاث مراحل: الأولى أو الكامنة والنشطة والانتقالية أو الصلبة. للعديد من النساء

هذه المراحل محددة ويمكن تمييزها. ولا ترى النساء الأخريات حدودًا واضحة بينهما.

الانقباضات الأولى أو الخفية

عادة ما يكون هذا هو الجزء الأطول من الانقباض وهو الأسهل بشكل عام. خلال هذه الفترة، يستمر عنق الرحم في الاتساع ويتوسع تدريجيًا إلى 3-4 سم، وفي هذه المرحلة، قد تشعرين بانقباضات، ولكن عادة ما يكون من الممكن التحكم فيها وقد تتمكنين من النوم أثناءها.

عادة ما تكون الانقباضات قصيرة، وتدوم من 20 إلى 60 ثانية. في البداية، يمكن أن تصل فترات الراحة بينهما إلى 20 دقيقة، ثم تتكثف تدريجياً وتصبح أكثر تكراراً بعد حوالي 6-8 ساعات. قد تكون هذه هي النقطة التي تتم عندها إزالة السدادة المخاطية أو تمزق الأغشية. إذا لم تكن هناك مؤشرات طبية للذهاب إلى المستشفى، فمن الملائم أكثر البقاء في المنزل أثناء الانقباضات المبكرة.

إذا لاحظتِ حدوث انقباضات لأول مرة في الليل، فاستمري في الراحة قدر الإمكان. إذا لم تتمكن من الراحة، فابحث عن شيء يشتت انتباهك ولكن ليس مرهقًا للقيام به. لا تنس الوجبات الخفيفة خلال هذه الخطوة الأولى. غالبًا ما تُنصح النساء بعدم تناول الطعام على الإطلاق أثناء الانقباض. لدى العديد من المستشفيات سياسة الإدارة النشطة للعمالة الأولية. هذا يعني أن انقباضاتك ستكونتستمر لفترة معينة فترة من الزمن، وسيساعدك الطبيب في إكمالها إذا طال أمدها. بمجرد تحديد أن الانقباضات قد بدأت (من خلال انقباضات مؤلمة منتظمة، وتوسع عنق الرحم، وأحيانا تمزق الأغشية)، فمن المتوقع أن تلد المرأة في غضون 12 ساعة. يتم إجراء فحوصات مهبلية متكررة للتأكد من أن الرحم يتوسع بمعدل 0.5-1.0 سم في الساعة. إذا بدا أن الانقباضات تتباطأ، فسيتم تمزق الأغشية بشكل مصطنع وسيتم إعطاء الدواء. تميل المستشفيات التي تمارس إدارة الانقباضات النشطة إلى تقصير مدة الانقباضات الأولى وتقليل عدد العمليات القيصرية.

كاه في حالة التخدير العام، عندما يُعتقد أنهم قد يختنقون. ومع ذلك، تشير الأبحاث إلى أن خطر حدوث ذلك ضئيل، في حين أن تناول الوجبات الخفيفة أثناء الانقباضات قد يؤدي في الواقع إلى تحسين نموها؛ تعتبر الانقباضات عملاً شاقاً وسيحتاج جسمك إلى الطاقة للتعامل معها.

قد تكون الأعراض في المراحل المبكرة من المخاض مشابهة لأعراض ما قبل المخاض - التشنجات، وآلام الظهر، وكثرة التبول، وزيادة الإفرازات المهبلية، والضغط على الحوض، وتشنجات في الساقين والوركين. تعاني العديد من النساء من زيادة في الطاقة، لكن يحاولن توفير تلك الطاقة للمستقبل.

الانقباضات النشطة

تحدث هذه المرحلة عندما يبدأ عنق الرحم بالتوسع بسرعة. بالنسبة للأمهات لأول مرة، في هذه المرحلة يتم فتحه بسرعة لا تقل عن 1 سم في الساعة. تصبح الانقباضات أكثر وضوحًا وشدة، وإذا دخلت

في هذه المرحلة، تحقق، فمن المرجح أن يكون التمدد 3 سم، وتستمر الانقباضات من 45 إلى 60 ثانية، وتتكثف، وتقل الفترات الفاصلة بينها من 5-7 دقائق إلى 2-3.

عندما تصبح الانقباضات أقوى وأطول، قد تحتاجين إلى بذل جهد أكبر للاسترخاء أثناء الانقباضات وفيما بينها. حاول التجول وتغيير وضع جسمك لتخفيف توتر العضلات. جسديًا، يمكن أن تؤدي الانقباضات إلى التنفس السريع وزيادة معدل ضربات القلب والتعرق

حتى القيء. ومن المهم شرب الكثير من السوائل الباردة لمنع الجفاف. عندها ستشعرين بالانقباضات بشكل أقوى، وقد تزداد آلام الجسم والتعب. قد تتمزق الأغشية السلوية إذا لم يحدث هذا من قبل. قد تشعر بالانفصال عن الحياة لأنك تركز على نفسك. تعتقد النساء في هذه المرحلة من المخاض أحيانًا أنه لن ينتهي أبدًا. حاولي أن تتذكري أن هذه المرحلة عادة ما تكون قصيرة وأن عنق الرحم سوف يتوسع قريباً. قد تكون أيضًا قلقًا بشأن مدى سير الأمور، لذا اسأل طبيبك عن أي أسئلة لديك. إذا شعرت بالحرج لأي سبب من الأسباب، فاطلبي من شريكك في الولادة القيام بذلك نيابةً عنك.

الانقباضات الانتقالية

يعتبر الانتقال بين الانقباضات والذي يستمر من ساعة إلى ساعتين هو الأصعب ويتطلب قوة، ففي هذا الوقت يتوسع عنق الرحم من 8 إلى 10 سم، وتصبح الانقباضات قوية جداً وتستمر من 60 إلى 90 ثانية وتحدث كل ساعتين إلى ثلاثة

الوجبات الصغيرة يمكن أن تساعد في الانقباضات

أثناء الانقباضات، يتباطأ الجهاز الهضمي، لذا لن يتمكن من التعامل مع معدة ممتلئة، لكن "الوجبات الجزئية" (تناول أجزاء صغيرة بشكل متكرر) ستدعم الجسم. اختر الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الطاقة وسهلة الهضم، مثل الخبز المحمص والمربى والموز والحساء. تجنب الأطعمة التي يصعب هضمها مثل اللحوم ومنتجات الألبان والدهون.

دقائق. إذا شعرت خلال المرحلة النشطة بالتطور السريع للأحداث، فعندئذ خلال المرحلة الانتقالية، سيبدو كل شيء بطيئًا بالنسبة لك. ومع ذلك، صدق - ستأتي النهاية.

وبسبب شدة هذه المرحلة، تصاحبها تغيرات جسدية وعقلية عميقة. بمجرد مرور الطفل في الحوض، ستبدأين في الشعور بالكثير من الضغط في أسفل الظهر و/أو العجان. قد يكون لديك رغبة متكررة في الذهاب إلى المرحاض، وسوف تصبح ساقيك ضعيفة ومهتزة. التوتر الشديد ليس أمراً غير عادي ويمكن أن يصاحبه تعرق زائد، فرط التنفس، ارتعاش، غثيان، قيء وقد يؤدي إلى الإرهاق. خلال هذه المرحلة، ودون أن تدرك ذلك، قد ترفض النساء مساعدة شركائهن في الولادة، كما لا يسمحن بأن يلمسن أنفسهن أو يتلقين أي مساعدة فيما يتعلق بالانقباضات.

تتخلى العديد من النساء عن جميع الموانع ويعبرن عن الألم الجسدي من خلال السلوك غير المعتاد والصراخ والشتائم. حاول أن ترى الهدف. ستبدأ مرحلة الدفع قريبًا وسيصبح الانزعاج أكثر قابلية للتحكم. تذكري أنه كلما كانت الانقباضات أقوى، كلما انتهت هذه المرحلة بشكل أسرع. لا تخف من التعبير عن نفسك، واكتشف ما الذي ينجح وما الذي لا ينجح. حاولي الاسترخاء أيضًا، فهذا هو المفتاح للحفاظ على القوة وأفضل طريقة لمساعدة الانقباضات على الوصول إلى هدفها.

الألم أثناء العقود

والتقلصات هي كلمة تحدد المعنى، أي أنها عمل شاق. يتم تنفيذ هذا العمل بواسطة عضو عضلي قوي جدًا. وبما أن عضلات الرحم ملساء مثل القلب، فإن معظم الأحاسيس الخاصة بنشاطه تأتي من العضلات والأعصاب المحيطة بالرحم. تحتاج عضلات البطن والحوض القريبة إلى الاسترخاء حتى يتمكن الرحم من القيام بعمله بفعالية في دفع الطفل من خلال العضلات المذكورة إلى العالم الخارجي. كل هذا يمكن أن يكون مصحوبًا بمشاعر تتراوح من الانزعاج الشديد إلى الألم الفظيع.

يعد الضغط في قناة الولادة أمرًا مرهقًا للغاية بالنسبة للطفل، على الرغم من أنه أمر طبيعي، لذا سيرغب الطبيب الذي يراقبك في تحديد حالة الطفل. إحدى طرق القيام بذلك هي تحديد معدل ضربات قلب الطفل باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية المحمول. يجب أخذ القياسات على فترات منتظمة تتراوح من 15 إلى 30 دقيقة أثناء الانقباضات ثم كل خمس دقائق أثناء المخاض.

هناك طريقة بديلة تتمثل في استخدام جهاز مراقبة الجنين الخارجي، والذي يستخدم جهازي استشعار متصلين بالبطن. يسجل أحد المستشعرين معدل ضربات قلب الطفل، بينما يسجل الآخر تقلصات الرحم. ويمكن تطبيق هذا النوع من الرقابة بشكل دوري،

حتى تتمكني من المشي أثناء الانقباضات.

إذا كان يعتقد أن الطفل ليس على ما يرام، الذي - التيقد يتعين التحكم في تطوره داخليًا. وبمجرد تمزق الأغشية، يتم إدخال جهاز استشعار صغير عبر المهبل ويتم تثبيته على رأس الطفل لتسجيل معدل ضربات قلبه.

إذا شعر الأطباء أنهم بحاجة إلى مزيد من البيانات، فيمكنهم اختبار حموضة الجنين. يتم إدخال أنبوب صغير عبر المهبل لجمع بضع قطرات من الدم من رأس الطفل. يتم اختبار حموضة الدم، مما يوضح ما إذا كان الجنين يتلقى كمية كافية من الأكسجين. وستساعد النتائج الأطباء على التخطيط لمزيد من الإجراءات.

الغرض من الألم

يتطلب العمل الشاق كميات كافية من الأكسجين والمواد المغذية للحفاظ على عضلاتك خالية من الألم. تُجبر العضلات على العمل دون إطلاق الأكسجين أو التغذية وتراكم حمض اللبنيك، مما يسبب الألم. قد يشير وجود الألم إلى أن جسمك يحتاج إلى أكسجين أو تغذية إضافية. عند ممارسة التمارين الرياضية، يتسبب الألم في تغيير الطريقة التي تتحركين بها، لذلك أثناء الانقباضات يمكن أن يكون إشارة لتغيير إيقاع التنفس، أو استرخاء العضلات، أو عدم وجود ما يكفي من العناصر الغذائية لمساعدة الرحم على العمل.

إذا لم تكن مستعدة لولادة طفل، فقد تكون المشكلة الرئيسية هي الخوف من المجهول، لأنه يؤدي إلى رد فعل توتري، مما يؤدي إلى الألم. إن فهم ما يمكن توقعه أثناء المخاض والولادة يمكن أن يساعد الخامستقليل الخوف المذكور إلى حد كبير. إذا كان الخوف عميقا أو إذا كنت قد رأيت

أو سمعت قصصًا مرعبة عن الولادة، فقد يكون من المفيد مناقشة مخاوفك مع مقدم الرعاية الخاص بك.

السيطرة على الألم الطبي

هناك العديد من الطرق للتعامل مع الانزعاج الناتج عن الانقباضات (انظري الفصل العاشر لمزيد من التفاصيل). من الأفضل مناقشة خياراتك مع طبيبك قبل الانقباضات، حتى تكون مخاطر وفوائد كل علاج واضحة. إن معرفة المبادئ العامة للانقباضات ستساعدك على فهم حالتك الخاصة خلالها إذا كنت تعتقد أنك بحاجة إلى تدخل طبي. قد لا تكون بعض الطرق مناسبة جدًا إذا كنت على وشك الولادة، حيث تمر العديد من الأدوية إلى المشيمة، مما يؤثر على قدرة الطفل على التكيف بشكل مستقل مع الحياة في العالم الخارجي. علاوة على ذلك، مع العلم أنك ستلدين خلال ساعة أو ساعتين أثناء الانقباضات، كما هو الحال في معظم المواقف الأخرى، إذا شعرت بأحاسيس قوية دون فهمها، فقد يؤدي ذلك إلى الخوف والتوتر والألم. فهمماذا يحدث مع جسدك، وإدراك أن هذه المشاعر طبيعية تمامًا سيساعدك على تفسير الانقباضات على أنها "عمل" وليس "ألم".

طريقة أخرى عندما العقليمكن أن يساعد الجسم على أداء وظائفه، هو التركيز على الهدف - في هذه الحالة، ولادة طفل. قد تجد أيضًا أن الإلهاء يمكن أن يساعدك على التأقلم.مع الشعور بألم جسدي في الجسم. يخرج يمكنك استخدام تقنيات تشتيت ذهني مختلفة: من التنفس والتدليك والتأمل إلى التنويم المغناطيسي.

استخدامالاستراتيجيات النفسية ل للتعامل مع الألم، لا ينبغي تجاهل الجسم تماما. على سبيل المثال، قد تشعر بعدم الراحة لأن طفلك يسير في الاتجاه الخاطئالموقف، ولكن إذا قمت بتغيير الموقف جسمك، يمكنك تحويل الطفل حوله. أو إذا كانت المثانة ممتلئة، فإن إفراغها سيساعد الطفل على الخروج. غثيانأو قد يشير الضعف لانخفاض نسبة السكر في الدم أو الجفاف. أدركي أن الانقباضات هي لحظة رائعة وعملية يكون الجسم مستعدًا لها جيدًا"بشكل فعال". عمل مع جسدك والتعامل مع ما يحدث بطريقة مناسبة وإيجابية.

حسنًا، قد يكون هذا كافيًا لمساعدة الطفل على الحركة بشكل فعال.

إدارة الانكماش الطبيعي

حاولي ألا تعتمدي فقط على العلاجات الطبية للتعامل مع الانقباضات. على مر القرون، ابتكرت النساء أساليب وتقنيات مختلفة لجعل المخاض أكثر راحة وتقليل احتمالية التدخل الطبي. بعض التقنيات المجربة والمختبرة مذكورة أدناه. طرق المساعدة التي يمكن أن يقدمها شريك الولادة موجودة في الصفحة. 182. الوضعية أثناء الانقباضاتاتخذ أوضاعًا مختلفة للعثور على الوضع الأكثر راحة. حاولي الاتكاء على الحائط أو على شريكك في الولادة؛ الجلوس على كرسي يواجه الظهر. يركع على كومة من الوسائد. قف على أربع (مفيد لآلام الظهر). ستكون هناك أوقات تشعر فيها بالرغبة في الاستلقاء، ثم قم بتغطية نفسك بالوسائد، وضعها تحت رأسك وبطنك وعظم الذنب وبين فخذيك. ♦ يتنفسيعد الإمداد الجيد بالأكسجين أمرًا مهمًا أثناء أي نشاط شاق، والولادة ليست استثناءً. تنتج العضلات التي تفتقر إلى الأكسجين حمض اللاكتيك، الذي يسبب تراكمه الألم. يمكن أن يؤدي نقص الأكسجين الذي يصل إلى الرحم والمشيمة إلى إصابة الطفل بالمرض. وبالتالي، يعد التنفس السليم عنصرًا مهمًا لنجاح الانقباضات. غالبًا ما يتم تدريس تمارين التنفس، والتي تسمى أيضًا التنفس الجهازي، في فصول ما قبل الولادة لأنها تساعد على صرف انتباه المرأة أثناء المخاض عن أحاسيس الانقباضات الأخرى، مما يضمن توفير إمدادات كافية من الأكسجين للأم والطفل.

التنفس الجهازي لا يناسب الجميع، وهو أمر سيئ إذا لم تمارسه مسبقًا. إذا كنت تريد معرفة المزيد عن هذه الطريقة وكيفية عملها، اسأل المدرب في الدورة.

في بداية الانقباضات، يمكن أن يساعد التنفس ببطء في توجيه الاسترخاء. إن أخذ نفس عميق ومريح في بداية الانقباضات ونهايتها يضمن تدفق الأكسجين. عند التنفس، حاول ألا تشعر بالذعر وتنفس بسرعة كبيرة، ولا تحبس أنفاسك لفترة طويلة.

في نهاية الانقباضات، إذا كانت حركة الطفل تحفز حاجته إلى الخروج قبل أن يتوسع عنق الرحم بشكل كامل، فقد يوصي الطبيب باللهاث المجهد أو العميق، كما لو كان يحاول رفع ريشة في الهواء. يعد هذا النوع من التنفس مفيدًا أيضًا إذا كنت بحاجة إلى إبطاء خروج طفلك مع ظهور رأسه. الزفير يمنع الرئتين من التوسع والضغط على الرحم عندما لا تكون هناك حاجة إليه.

♦ تدليكيمكن أن يؤدي فرك العضلات وتمسيدها إلى تخفيف توتر العضلات وتعزيز الاسترخاء. الاسترخاء بدوره سيزيد من تدفق الدم إلى العضلات ويزودها بكمية كافية من الأكسجين. التدليك الذي يتم إجراؤه بين الانقباضات يخلق أحاسيس لمسية ممتعة تساعد على تحسين الحالة المزاجية. يساعد التدليك أثناء الانقباضات على صرف انتباهك عن الألم.

إذا كنت تعانين من آلام أسفل الظهر، فاطلبي من شريكك في الولادة أن يفرك المنطقة برفق، خاصة حول العجز (حيث يتصل العمود الفقري بالحوض). يجب على المعالج بالتدليك أولاً أن يصنع سلسلة من الدوائر الكبيرة بمفاصل الأصابع، ثم دوائر أصغر بالإبهام.

♦ طرق الاسترخاءسيساعد الاسترخاء الجسم على الاستجابة تلقائيًا للتوتر. وهذا رد فعل طبيعي "من ضربة إلى ضربة" يحمي الإنسان منذ اللحظة التي بدأت فيها الحياة. ومع ذلك، فإن رد فعل الإجهاد ليس مفيدًا دائمًا أثناء الانقباضات، لأنه يسبب توترًا في العضلات استعدادًا للعمل، مما يؤدي إلى إهدار الطاقة بكميات كبيرة؛ كما أنه يؤدي إلى تدفق الدم من الأعضاء الحيوية - القلب والدماغ، وكذلك الرحم.

يمكن أن يكون الجهد العقلي المطلوب لإبطاء تنفسك واسترخاء عضلاتك بمثابة إلهاء عن الانقباضات المؤلمة. العضلات المريحة تجعل الأمر أسهل بكثير

أحكام لالولادة

عندما يحين وقت الولادة، فإن أفضل وضعية هي الوقوف في وضع مستقيم، حيث تساعد الجاذبية على دفع الجنين إلى الخارج. يمكنك استخدام موضع واحد فقط أو تجربة عدة وضعيات؛ افعل كل ما يجعلك تشعر بالراحة. هناك العديد من الأوضاع التي يمكنك الولادة فيها، وأثناء الانقباضات، اختاري وضعية أو أكثر لتخفيف الألم أو مساعدة طفلك على الحركة.

وضعية الركبتين والصدرإذا كان لديك طفل كبير الحجم، فيمكن أن تساعد هذه الوضعية في تخفيف آلام الظهر وتحويل وضعية طفلك المواجهة للظهر. قد يكون من المفيد إبطاء طفلك إذا كان يمشي بسرعة كبيرة. اركع وضع يديك على كومة من الوسائد أو وسادة مستديرة كبيرة مملوءة بالبوليستيرين أو المطاط الرغوي. إذا كان ظهرك يؤلمك، حاول هز وركيك من جانب إلى آخر.

القرفصاءالوضعية الأكثر شيوعاً هي أنها تساعد الطفل على التحرك بسرعة وتسمح للحوض بالتوسع حتى سنتيمترين. لا تحتاج إلى بذل الكثير من القوة للدفع، ولكن من الصعب البقاء في هذا الوضع لفترة طويلة. قد يساعدك شريك الولادة الذي يحملك من الخلف أو كرسي الولادة.

مستلقيا على ظهركيفضل أطباء التوليد هذا الوضع تقليديًا لأنه يجعل التدخل الطبي أسهل. سيكون أيضًا الأكثر أمانًا بالنسبة للأم التي تخضع للتخدير العميق. ومع ذلك، في هذا الموقف لا يتم استخدام الجاذبية، ولكن الضغط

قد يؤدي وضع الطفل على الظهر إلى زيادة خطر الإصابة بألم العجان والإصابة.

الكذب على جانبكيُستخدم إذا كنت متعبة، فهو يعزز الانقباضات الأكثر كفاءة ويبطئ طفلك إذا كان يتحرك بسرعة كبيرة.

استلقي على جانبك على الأرض، مدعمة بوسادة مستديرة كبيرة مليئة بالبوليسترين أو المطاط الرغوي، أو الوسائد العادية. إذا كانت ساقك العليا متعبة، فاطلبي من مرافقك في الولادة أن يدعمها.

يجلسوضعية جيدة إذا كنت متعبة، كما أنها تستخدم للمراقبة الإلكترونية المستمرة لحالة الطفل إذا لزم الأمر. اجلس بشكل مستقيم قدر الإمكان مع وضع الوسائد أسفل ظهرك وساقيك متباعدتين.

الركوع مع الدعم

إذا كان طفلك في الوضع القذالي الخلفي (مواجهاً ظهره)، فقد يساعده هذا الوضع على التقلب. اركعي على السرير بين شريكك في الولادة ومقدم الخدمة. ضع ذراعيك حول أكتافهم للحصول على الدعم أثناء الدفع.

عمل الرحم، حيث يتمدد أثناء مرور الطفل عبر الحوض.

من المهم تعلم تقنيات الاسترخاء قبل الولادة. إن فهم ما يحدث أثناء الانقباضات سيساعد أيضًا. إن معرفة أن مشاعرك طبيعية يمكن أن تساعد عقلك على الاسترخاء وجسمك على تخفيف التوتر. ♦ ماءيمكن أن يوفر الغمر في الماء تخفيفًا كبيرًا للألم أثناء الانقباضات ويساعد حتى على التقدم. العديد من المستشفيات التي تستخدم الماء لتخفيف الألم أثناء الانقباضات تحافظ على الماء عند درجة حرارة الجسم أو أقل منها، لأن درجة الحرارة قد تكون ضارة بالطفل. في بعض الأحيان، حتى الغمر لفترة قصيرة في الماء يمكن أن يحفز الانقباضات بسرعة كبيرة

أنك سوف تلد مباشرة في الماء. الولادة في الماء ليست مشكلة. يوصي معظم الأطباء بحمل الطفل فوق الماء لأول نفس بمجرد وصوله، لأن المشيمة يمكن أن تنفصل خلال ثوانٍ من الولادة ويحتاج الطفل إلى الأكسجين بسرعة. يولد الأطفال مع "منعكس الغوص" السليم، الذي يسمح لهم بحبس أنفاسهم تحت الماء؛ لن يأخذ الطفل أنفاسه الأولى حتى يتلامس مع الهواء البارد الموجود على سطح الماء.

المرحلة الثانية

دخول المرحلة الانتقالية يعني أن الوقت قد حان لدفع الطفل إلى الخارج. تستمر المرحلة الثانية عادةً لمدة ساعة، ولكنها قد تستغرق أقل من عشر دقائق وتستمر لمدة تصل إلى ثلاث ساعات.

لقد وصلت إلى المرحلة الثانية من الانقباضات واقتربت لحظة المخاض.

يضغط رأس الطفل على قاع الحوض.يمكن للطبيب أن يشعر بحركة الرأس 1 مع كل انقباضة.

رأس الطفل "ينفجر".

يظهر الجزء الأوسع من الرأس عند فتحة المهبل 2. وعندما يظهر الرأس، سيُطلب منك الاسترخاء والتنفس بسرعة وبسطحية بدلاً من الدفع.

ظهر الرأس.بعد انقباضة واحدة أو اثنتين ستخرج بالكامل. سوف يمسكه الطبيب بلطف حتى يظهر الجسم كله.

يظهر الجسد.بعد انقباض الرحم مرة أو اثنتين، سيظهر باقي الجسم. قد يكون الطفل مثل المرحلة الأولى من الانقباضات، والتخدير يمكن أن يزيد بشكل كبير من مدته.

حتى بعد الانقباضات الطويلة والمرهقة، تشعر العديد من النساء في المرحلة الثانية بزيادة في الطاقة، لأن عنق الرحم قد اتسع بالفعل بالكامل والولادة على وشك الحدوث. الآن يمكنك أن تكون أكثر نشاطًا وتجريدًا عقليًا، مما سيمنحك الموقف الأكثر إيجابية.

تتمتع المرحلة الثانية بميزة أخرى مهمة: عندما تقومين بالدفع أثناء الانقباضات، يبدو أن الانزعاج يختفي. نظرًا لأن المرحلة الثانية لها بعض المدة، فهي تسمح للعجان بالتمدد تدريجيًا، على الرغم من أنه سيتم الشعور بلحظات من الضغط، ولكنها ليست مؤلمة. غالبًا ما يكون هناك ضغط قوي من طفل يمشي عن قرب والضغط اللاحق

النهايات العصبية نفسها تؤدي إلى شكل من أشكال التخدير. بالنسبة للعديد من النساء، يؤدي ضغط الأعصاب هذا إلى منع إدراك التمزقات العجانية والشقوق الطبية والخياطة.

تستمر الانقباضات في المرحلة الثانية لمدة 60-90 ثانية، ولكن يمكن أن تأتي كل 2-4 دقائق. قد يؤثر وضعك على نمط الانقباضات. يمكن أن يؤدي الوقوف إلى تكثيفها، بينما يمكن أن يؤدي الاستلقاء على ظهرك ووضع الركبتين إلى الصدر إلى إبطائها.

قد تميلين إلى دفع الطفل إلى الخارج، لكن من المهم الانتظار حتى يخبرك طبيبك بأن الوقت قد حان. ستشعرين بضغط شديد على المستقيم وإحساس بالحرقان عندما يخرج رأس الطفل من المهبل. في هذه المرحلة قد تتغير مشاعرك - من إرهاق كامل ومغطى بالطلاء، وقد تكون هناك بقع دم على جلده 4.

يتم تسليم الوليد إليك.

بمجرد فحص الطفل وقطع الحبل السري، سيتم لفه وتسليمه إليك. 5. ضعه على بطنه حتى يشعر بالراحة مع نبضات قلب الأم ونمط التنفس المألوفين.

قطع الحبل السري

يمكن للطبيب أن يشبك ويقطع سلكًا واحدًا على الفور أو ينتظر حتى يتوقف عن النبض. في بعض الأحيان يقوم الطبيب بسحب الحبل السري بلطف لمساعدة المشيمة، التي يتم دفعها للخارج عن طريق انقباضات الرحم، على الخروج.

الرقص على الإثارة الحماسية عند التفكير في اللقاء الذي طال انتظاره مع الطفل.

حان الوقت لدفع الطفل للخارج

بمجرد أن يسمح لك طبيبك بدفع طفلك إلى الخارج، فإن الدفع خلال لحظات التوتر سيمنحك الراحة من المشاعر المكبوتة. حتى قبل قرار الطبيب، يخبر الجسم نفسه العديد من النساء أن الرحم قد توسع بالكامل وأن الوقت قد حان لدفع الطفل إلى الخارج. عندما يضغط الطفل على عضلات قاع الحوض، تشير المستقبلات إلى "الدفع". غالبًا ما تكون الرغبة في الدفع خاطئة بسبب حث الأمعاء، لأن ضغط الطفل على المستقيم يهيج نفس المستقبلات.

عادةً، ستحدث الرغبة في دفع الطفل للخارج 2-4 مرات خلال فترة انقباضات الرحم، أو ستشعرين برغبة ملحة طويلة ومستمرة. خذ نفسًا عميقًا، وأرخِ عضلات الحوض، وادفع عضلات البطن. مدة المجهود ليست بنفس أهمية توقيت انقباضات الرحم. عادةً ما تكون الجهود القصيرة (حوالي 5-6 ثوانٍ) كافية وتسمح بدخول كمية كافية من الأكسجين إلى الدم.

في بعض الأحيان، قد لا تفتح الشفة الأمامية لعنق الرحم بشكل كامل عند حدوث الرغبة الأولى في الدفع للخارج. قد يحدث هذا لأن الطفل يتحرك بسرعة كبيرة أو أن وضعه ضعيف. يمكن أن يؤدي دفع الطفل عبر الرحم غير المتوسع إلى التورم وتأخير المخاض. لتصغير عنق الرحم أو كما يطلق عليه أيضًا الشفة الأمامية، حاول الاستلقاء على جانبك الأيسر أو الوقوف على أربع لعدة انقباضات. في بعض الأحيان، يمكن أن يساعد النفخ في تجنب الضغط على الشفاه: هذا هو نوع التنفس الذي تنفخ فيه الشمعة. يمكن أن يؤدي وضع الركبتين إلى الصدر أيضًا إلى تخفيف الضغط على عضلات عنق الرحم والحوض، مما يقلل من الرغبة في الدفع.

ولادة طفل

العلامة الأولى على أن الطفل جاهز للولادة هي تمدد فتحة الشرج والعجان. ومع كل انقباضة، يصبح رأس الطفل أكثر وضوحاً في فتحة المهبل. بمجرد أن يتوقف عن العودة، سيبقى عند مدخل المهبل. هذا الموقف يسمى "القطع".

في فترة قصيرة من الزمن، يرقّ العجان من حوالي خمسة سنتيمترات إلى سنتيمتر واحد. وهذا أمر طبيعي تمامًا وستعود الأنسجة المشدودة إلى حالتها الطبيعية خلال دقائق من الولادة. قد تشعرين بهذا التمدد على شكل الكثير من الضغط، وربما مع بعض الألم الحاد، حيث يقوم رأس الطفل (أو الأرداف، إذا كان مؤخرته) بتمديد فتحة المهبل. في هذه المرحلة، قد يُعرض عليك إجراء بضع الفرج إذا كان هناك شك في أنك سوف تمزق الأنسجة بشدة.

بحلول الوقت الذي يولد فيه طفلك، من الأفضل الاستمرار في حركات الدفع البطيئة والمتحكم فيها، مما يسمح للعجان بالتمدد تدريجيًا ومنع التمزق. قد ينصحك الطبيب أيضًا بعدم الدفع حتى يكمل الرحم نفسه اللحظة الأخيرة بجهد أقل.

قطع الحبل السري

بعد ولادة الطفل، عادة ما يتم تثبيت الحبل السري في مكانين وقطع بينهما. ليس من الضروري ربط الحبل السري وقطعه على الفور، لكن هذا يسمح للطبيب بفحص حالة الطفل إذا لزم الأمر. كما يمنحك قطع الحبل السري المزيد من الحرية في التحرك مع طفلك. يفضل بعض الأطباء الانتظار حتى يتوقف الحبل السري عن النبض. إذا كان الطفل والأم في صحة جيدة، فهذا خيار معقول.

المرحلة الثالثة

تمثل المرحلة الثالثة من المخاض اكتمال الحمل مع إزالة المشيمة. يحدث هذا في معظم الحالات تلقائيًا ويتطلب القليل من الجهد. بمجرد أن يغادر الطفل الرحم، يستمر الأخير في الانقباض، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في حجمه وعادة ما يمزق المشيمة الأقل مرونة من جدرانه. الانقباضات اللاحقة تدفع المشيمة إلى الخارج.

توصي العديد من المستشفيات بالإدارة الفعالة للمرحلة الثالثة من المخاض لمنع النزيف الحاد بعد الولادة. مباشرة بعد ولادة الطفل، سيتم إعطاء حقنة في الجزء العلوي من الساق، مما يضمن المزيد من تقلصات الرحم. سيسمح ذلك للممرضة بإزالة المشيمة عن طريق سحب الحبل السري بلطف. إذا كنت مستلقية، فقد يقومون بتدليك الرحم أو يطلبون منك دفع المشيمة ودفعها للخارج.

تساعد الرضاعة الطبيعية المبكرة على منع المشاكل المتعلقة بالمشيمة، لأن تحفيز الحلمة يفرز هرمون الأوكسيتوسين، الذي يؤدي إلى تقلص الرحم. إذا كنتِ تعانين من نزيف شديد، فقد يصف لك طبيبك حقنة وريدية لمساعدة الرحم على الانقباض وتقليل نزيف ما بعد الولادة. بمجرد خروج المشيمة، سوف يتحققون لمعرفة ما إذا كان هناك أي أجزاء متبقية منها في الرحم. نادرًا ما يحدث تمزق المشيمة عندما تبقى أجزاء منها خلف الرحم. لإزالتها، يجب على طبيب التوليد الوصول إلى داخل الرحم وإزالة البقايا يدويًا. عادة ما يتم إجراء هذه الجراحة في غرفة العمليات تحت التخدير العام لتخفيف الألم.

مباشرة بعد ولادة الطفل

لقد ولد الطفل أخيرًا، وأنت تشعر بعاصفة من المشاعر القوية - الارتياح والابتهاج والإثارة وحتى عدم التصديق أنك أصبحت أمًا. قد تشعر بالقشعريرة والرعشة والجوع والعطش بعد كل هذا العمل الشاق.

سوف تتلقى غرزًا قبل مغادرة غرفة الولادة إذا كنت قد خضعت لبضع الفرج أو تمزقات. بالكاد تلاحظ معظم النساء أن هذا قد حدث، فهن مشغولات للغاية بأطفالهن؛ إذا لزم الأمر، يتم استخدام التخدير الموضعي. لا تنزعجي إذا لاحظت نزيفًا حادًا. وهذا أمر طبيعي تمامًا، وسوف تستمر الإفرازات، التي تسمى الهلابة، خلال الأسابيع القليلة المقبلة. وينبغي استخدام منصات الأم خلال هذا الوقت.

بعد أن يقضي طفلك بعض الوقت معك، سيتم أخذه للاستحمام وإخضاعه لفحص الأطفال والإجراءات اللازمة. ومن الممكن بعد ذلك أن يتم نقلك إلى جناح الولادة. سيتم إحضار الطفل إليك ويمكن وضع سرير بجانب سريرك.

مقدمه

يتم وضع الأطفال المؤخرين بحيث تكون أرجلهم أو أردافهم أقرب ما تكون. يمكن أن يؤدي وضع الطفل هذا إلى صعوبة المخاض لأن الرأس هو الجزء الأكبر من الجسم ويمكن أن ينحصر إذا مر الجسم عبر عنق الرحم المتوسع جزئيًا. مع المجيء المقعدي، تكون الولادة المهبلية ممكنة، لكن هؤلاء الأطفال يحتاجون أحيانًا إلى عملية قيصرية لتجنب إصابة الطفل أو الأم.

طفلين أو أكثر

إن احتمال إنجاب طفلين أو أكثر يمكن أن يكون أمرًا شاقًا، على أقل تقدير. لكن العديد من النساء يلدن توأمًا عن طريق المهبل دون أي مشاكل، ويميل المخاض إلى أن يكون أسرع من طفل واحد. ومع ذلك، في حالة الولادات المتعددة، يجب اتخاذ رعاية إضافية وسيكون طبيب التخدير دائمًا في متناول اليد في حالة الولادة القيصرية. قد تتم ولادة الطفل الأول عن طريق المهبل دون صعوبة، ولكن قد يتم وضع الطفل الثاني بشكل غير صحيح، وفي هذه الحالة سيتم تقديم المساعدة مطلوب. يولد الطفل الثاني بعد 10-20 دقيقة من الأول. إذا كان التقدم بطيئًا، فقد يتم إعطاؤك دواءً أو ملقطًا لتسريع المخاض. قد تخرج المشيمة أو المشيمة قريبًا، أو قد يتم إعطاؤك حقنة لتسريع عملية إطلاقها. إذا كنتِ حاملاً بثلاثة توائم أو أكثر، فهناك احتمال كبير لإجراء عملية قيصرية.

المنظر الخلفي للعرض القذالي

طفل يتحرك عبر قناة الولادة ورأسه إلى الأسفل وظهره إلى الأمام

العمود الفقري للأم (المنظر الخلفي للعرض القذالي)، سيكون من الصعب أن تولد. يكون محيط رأس هؤلاء الأطفال أكبر قليلاً لاستيعاب قناة الولادة الضيقة، وقد تستمر الانقباضات لفترة أطول وتكون مصحوبة بألم شديد في الظهر.

عرض المؤخرة النقية

منظر خلفي للعرض القذالي

ومع ذلك، ليس من غير المألوف أن ينقلب الطفل في منتصف الانقباضات أو أثناء مرحلة الدفع. إذا لم يتحول الطفل تلقائيًا، فقد يشجع الطبيب الطفل على الدوران عن طريق زيادة انقباضات الرحم باستخدام الأدوية.

فحص الحوض بالقدمين إلى الأمام

ما الذي يخيف في أغلب الأحيان امرأة شابة تستعد لتصبح أماً لأول مرة (أو ما الذي يخيفها في أغلب الأحيان)؟ الجواب يقترح نفسه - الانقباضات. توقع الألم يمكن أن يسبب الذعر أكثر من الألم نفسه. وكلما اقترب الموعد النهائي المرغوب، كلما زاد هوس هذا الخوف بك. أضمن طريقة للتخلص من الخوف هي التوقف عن الاختباء منه وإخفائه عن نفسك، ومواجهته وجهًا لوجه، والتحدث معه. هل تخافين من الانقباضات؟ لذلك دعونا معرفة ما هو عليه.

ما هي العقود؟

من الناحية الطبية، آلام المخاض هي تقلصات منتظمة لا إرادية للرحم، مع الدفع، بسبب قوى المخاض التي تطرد الجنين.

تشير الانقباضات إلى أن المخاض قد بدأ. (بالإضافة إلى الانقباضات، يمكن الإشارة إلى بداية المخاض من خلال أعراض مثل تمزق السائل الأمنيوسي وتحرر السدادة المخاطية التي تغطي تجويف عنق الرحم، وقد تنفصل السدادة المخاطية قبل 2-3 أيام من الولادة، لذا فإن إطلاقه لا يعني دائمًا أن الوقت قد حان للذهاب إلى مستشفى الولادة). تمت كتابة العديد من الأعمال حول ما يؤدي بالفعل إلى بداية المخاض. على الرغم من اختلافهم في التفاصيل، يتفق جميع الباحثين على الشيء الرئيسي: يبدو أن الكائنات الحية للأم والطفل، في تفاعل وثيق، "تتفق" وتنقل النبضات اللازمة لبعضها البعض.

قبل وقت قصير من بدء المخاض، تبدأ مشيمة المرأة والغدة النخامية للطفل في إنتاج مواد محددة (خاصة البروستاجلاندين وهرمون الأوكسيتوسين) تسبب انقباضات في عضلات الرحم، تسمى الانقباضات. خلال فترة الحمل، يتم إغلاق عنق الرحم بإحكام. مع بداية آلام المخاض يبدأ فتحه: يتوسع عنق الرحم تدريجياً إلى قطر 10-12 سم (الفتح الكامل). تستعد قناة الولادة "لتحرير" الطفل من رحم أمه.

يزداد الضغط داخل الرحم أثناء الانقباضات حيث ينقبض حجم الرحم نفسه. في النهاية، يؤدي ذلك إلى تمزق الأغشية وإفراز جزء من السائل الأمنيوسي. إذا تزامن هذا مع الفتح الكامل للبلعوم الرحمي، فإنهم يتحدثون عن تمزق الماء في الوقت المناسب، ولكن إذا لم ينفتح البلعوم الرحمي بدرجة كافية في وقت تمزق الأغشية، فإن هذا التمزق يسمى مبكرًا.

تستغرق الفترة التحضيرية الأولى للمخاض في المتوسط ​​12 ساعة إذا كانت المرأة تلد للمرة الأولى، وتستغرق 2-4 ساعات أقل بالنسبة لأولئك الذين لم يلدوا للمرة الأولى. في بداية المرحلة الثانية من المخاض (فترة طرد الجنين)، تنضم الانقباضات عن طريق دفع - تقلصات عضلات جدار البطن والحجاب الحاجز. بالإضافة إلى حقيقة أن مجموعات العضلات المختلفة تشارك في الانقباضات والدفع، فإن لديها فرقًا مهمًا آخر: الانقباضات هي ظاهرة لا إرادية ولا يمكن السيطرة عليها، ولا تعتمد قوتها ولا تكرارها على المرأة أثناء المخاض، في حين أن الدفع يكون تابعًا إلى حد ما لإرادتها، يمكن أن يؤخرها أو يعززها.

ماذا تتوقع من العقود؟

تختلف المشاعر أثناء الانقباضات من شخص لآخر. في بعض الأحيان يتم الشعور بالهزات الأولى في منطقة أسفل الظهر، ثم تنتشر إلى البطن وتصبح مطوقة. قد تحدث أحاسيس الشد أيضًا في الرحم نفسه، وليس في منطقة أسفل الظهر. يشبه الألم أثناء الانقباضات (إذا لم تتمكني من الاسترخاء أو العثور على وضعية مريحة) الألم الذي يصاحب غالبًا نزيف الدورة الشهرية.

ومع ذلك، لا ينبغي أن تخاف من الانقباضات. يمكنك في كثير من الأحيان أن تسمع من النساء اللاتي ولدن أن انقباضاتهن كانت إما غير مؤلمة تمامًا، أو أن الألم كان محتملًا تمامًا. أولاً، أثناء الانقباضات، يطلق الجسم مسكنات الألم الخاصة به. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يساعد الاسترخاء وتقنيات التنفس المناسبة التي تم تعلمها أثناء الحمل في تخفيف الألم. وأخيرًا، هناك طرق طبية لتخفيف الآلام، لكن يوصى باستخدامها فقط في الحالات القصوى، لأنها جميعها تؤثر على الطفل بدرجة أو بأخرى.

نهج "طرد القوات" الحقيقي (وليس الخاطئ - انظر أدناه) على فترات منتظمة. في البداية، تكون الفترات الفاصلة بين الانقباضات حوالي نصف ساعة، وأحيانا أكثر، ويستمر تقلص الرحم نفسه من 5 إلى 10 ثواني. تدريجيا، يزداد تواتر وشدة ومدة الانقباضات. الأكثر كثافة واستمرارية (وأحيانًا - ولكن ليس دائمًا - مؤلمة) هي الانقباضات الأخيرة التي تسبق الدفع. متى تذهب إلى مستشفى الولادة؟ في حالة الولادة الأولى (وإذا لم تكن مستشفى الولادة بعيدة)، يمكنك الانتظار حتى تقل الفترة الفاصلة بين الانقباضات إلى 5-7 دقائق. إذا لم يتم تحديد فاصل زمني واضح بين الانقباضات بعد، لكن الألم يزداد ويصبح أطول فأطول، فلا يزال الوقت قد حان للذهاب إلى مستشفى الولادة. إذا تكررت الولادة، فمن الأفضل أن تذهب فورًا إلى مستشفى الولادة مع بداية الانقباضات المنتظمة (غالبًا ما تتميز الولادات المتكررة بالسرعة، لذا من الأفضل عدم التأخير).

مع بداية الانقباضات، قد يظهر إفرازات مخاطية مع خليط طفيف من الدم - وهذا هو نفس السدادة المخاطية التي "تسد" مدخل الرحم. يدخل الدم (بكميات صغيرة) إلى المخاط بسبب تنعيم عنق الرحم واتساعه. هذه عملية طبيعية ولا ينبغي القلق، ولكن إذا كان هناك نزيف حاد، فمن الضروري إجراء فحص فوري.

صحيحة أو خاطئة؟

تجدر الإشارة إلى أنه بعد الأسبوع العشرين من الحمل، تعاني بعض النساء (وليس كلهن) مما يسمى تقلصات كاذبة، أو مخاض كاذب، وقبل 2-3 أسابيع من الولادة، تبدأ المرأة في الشعور بالانقباضات الأولية. لا أحد ولا الآخر، على عكس الانقباضات الحقيقية، يؤدي إلى توسع عنق الرحم. يحدث إحساس بالسحب في أسفل البطن أو أسفل الظهر، ويبدو أن الرحم يتحول إلى حجر - إذا وضعت يدك على بطنك، فمن الممكن أن تشعر به بوضوح. في الواقع، يحدث نفس الشيء أثناء آلام المخاض، ولهذا السبب غالبًا ما يخلط براكستون هيكس والهاربنجرز بين النساء اللاتي يلدن لأول مرة. كيف يمكنك معرفة ما إذا كان المخاض قد بدأ بالفعل وحان الوقت للذهاب إلى المستشفى، أم أن هذه مجرد تقلصات كاذبة؟

• تقلصات براكستون هيكس، على عكس تقلصات المخاض الحقيقية، نادر و غير عادي . تستمر الانقباضات لمدة تصل إلى دقيقة ويمكن تكرارها بعد 4-5 ساعات.
• انقباضات كاذبة غير مؤلم . غالبًا ما يساعد المشي أو الحمام الدافئ على تخفيف الانزعاج تمامًا.

لم يتم بعد توضيح دور الانقباضات الكاذبة بشكل كامل. يرتبط ظهورهم بزيادة استثارة الرحم، ويعتقد أنه قبل وقت قصير من الولادة، تساهم تقلصات السلائف في تليين وتقصير عنق الرحم.

ماذا تفعل أثناء الانقباضات؟

وقد لوحظ أنه كلما زاد خوف المرأة الحامل، قلّت معرفتها بما يحدث لها وما ينتظرها، وكانت ولادتها أصعب وأطول وأكثر إيلاما. حتى في الماضي القريب جدًا، بدت عبارة "التحضير للولادة" محض هراء في روسيا. لحسن الحظ، على مدى العقد الماضي، كانت هناك تغييرات نوعية في هذا المجال - تم فتح العديد من الدورات والمدارس للتحضير للولادة، حيث يستعد ليس فقط الأمهات في المستقبل، ولكن أيضا آباء المستقبل لهذا الحدث الهام. لقد تم نشر ما يكفي من الكتب. والأهم من ذلك أن الحالة النفسية قد تغيرت. الآن، إن لم يكن كل شيء، فإن معظم النساء يدركن أنهن بحاجة إلى الاستعداد للولادة، مثل أي عمل صعب ومهم. والهدف الرئيسي من هذا التحضير هو التخلص من الخوف والألم.

ما الذي يوصي به الخبراء عادة لجعل الانقباضات سهلة وغير مؤلمة قدر الإمكان؟ كما ذكرنا سابقًا، لن تتمكني من التحكم في وتيرة الانقباضات وقوتها، فهذا لا يعتمد عليك. لكن يمكنك مساعدة نفسك وطفلك بشكل كامل على النجاة من هذه الانقباضات.

• في البداية، عندما بدأت المعارك للتو، من الأفضل عدم الاستلقاء، ولكن التحرك: سيؤدي ذلك إلى تسريع عملية فتح البلعوم الرحمي، وبالتالي تقليل وقت الولادة.
• ركز بهدوء وحاول العثور على وضع الجسم الذي تشعر فيه براحة أكبر. لا تتردد في النزول على أربع، أو الاستلقاء على كرة الشاطئ الكبيرة، أو حتى ... الرقص. صدقني، لن يفكر أحد في الحكم عليك بسبب إسرافك. تساعد الحركات الدائرية والمتأرجحة للحوض على تخفيف التوتر وتقليل الألم.
• إذا أمكن، حاولي النوم بين الانقباضات، أو على الأقل "تظاهري بالنوم" (وهذا سيساعد جسمك على الاسترخاء).
• يمكنك الاستلقاء لمدة عشر دقائق تقريبًا في حمام به ماء دافئ - بالطبع، إذا لم تكن وحدك في الشقة ويمكنهم مساعدتك إذا لزم الأمر.
• إن التمسيد الخفيف على جلد أسفل البطن بأطراف أصابعك يخفف من حدة الانقباضات في بداية الرحلة. عندما يبدأ الانقباض، عليك بالشهيق وتوجيه حركة ذراعيك من خط الوسط إلى الجانبين، وأثناء الزفير تتحرك ذراعيك في الاتجاه المعاكس.
• عندما تشتد الانقباضات، يساعد الضغط القوي والمتكرر بإبهامك على نقاط في منطقة العمود الفقري الحرقفي العلوي الأمامي (هذه هي الأجزاء الأكثر بروزًا في الحوض) على تخفيف الألم. ضع يديك بشكل مريح مع راحة يدك على طول الوركين.
• تدليك المنطقة العجزية في العمود الفقري مفيد جداً. إنه فعال ليس فقط في بداية الانقباضات، ولكن أيضًا طوال الوقت الذي تعمل فيه القوى الطاردة في جسمك.

ومع اشتداد الانقباضات، يصبح التنفس السليم ذا أهمية متزايدة. لكن الشيء الأكثر أهمية هو الاستماع إلى مشاعرك والاستماع إليها و... تذكر الطفل. أمامكما عمل صعب، لكن النتيجة ستكون لقاء!

تاتيانا كيبريانوفا

واجهت صعوبة في التعرف على الانقباضات الأولى. الحقيقة هي أنها كانت مشابهة جدًا لانقباضات "التدريب" - ما يسمى "انقباضات براكستون هيكس" التي كانت تطاردني كل مساء تقريبًا منذ الشهر السابع. وفي البداية لم أستطع أن أفهم ما إذا كان الأمر كذلك أم بداية المخاض. يبدو أن المعدة أدناه تتجمد، ثم "تترك". كانت الفترات الفاصلة بين الانقباضات غير متساوية: في بعض الأحيان بعد 20 دقيقة، وأحيانا بعد 5؛ لكنهم ما زالوا يمشون بانتظام (لأكثر من ساعتين) - وقد أثر هذا على قرار الذهاب إلى مستشفى الولادة بعد كل شيء.

كانت الانقباضات الأولى محتملة تمامًا - مجرد شعور بعدم الراحة البسيط. كانت هناك فجوات كبيرة بينهما، مما جعل من الممكن الاسترخاء، حتى أنني بدأت أشك في أنني ولدت بالفعل. عند الوصول إلى مستشفى الولادة، أظهر الفحص أن عنق الرحم كان متوسعاً بمقدار 1 سم، وعندما تم ثقب المثانة (بالمناسبة، لم تؤلم على الإطلاق)، أصبحت الانقباضات أكثر فعالية، وأصبح الألم ملحوظاً تماماً، كانت الفواصل الزمنية حوالي 5-10 دقائق (كان التمدد 4 سم). لقد كانت فتراتي الشهرية مؤلمة جدًا، وكان هذا الألم يبدو مشابهًا لألم الدورة الشهرية. خلال الساعات التالية (تحرك الطفل نحو الخروج) أصبح الألم أقوى وأقوى. كان صعبا. لقد ساعدني قليلاً تدليك أسفل الظهر الذي قام به زوجي، والتنفس الذي قرأت عنه في الكتب (اقترح الطاقم الطبي أيضًا كيفية التنفس بشكل أفضل). عندما أصبح الألم ببساطة لا يطاق، بدأت المحاولات (بالمناسبة، سمعت أكثر من مرة من الآخرين أنه عندما تشعر أن الحد قد حان ولم يعد بإمكانك تحمل الألم، فهذا يعني أن كل شيء سينتهي قريبا). من السهل التعرف على المحاولات - فأنت تبدأ في الدفع بشكل لا إرادي (يمكنني مقارنة هذه العملية بالرغبة في الذهاب إلى المرحاض). يعد الدفع أيضًا أمرًا مؤلمًا، لكن جهاز تخطيط القلب بدأ يستمع بشكل سيء إلى قلب الطفل، وكان علي أن ألد في أسرع وقت ممكن. لذلك، بعد حوالي المحاولة الخامسة، أنجبت بالفعل ابني (وليس بدون رسالة). استغرقت العملية برمتها 12 ساعة (كانت هذه ولادتي الأولى).

آنا جونشاروفا

كانت الانقباضات مشابهة لدورة شهرية قوية ومؤلمة للغاية. في البداية كانوا ضعفاء جدًا، ولم أشعر حتى بأي إزعاج. شعرت بتشنج خفيف جدًا (غير مؤلم) داخل بطني. أصبحت الانقباضات مؤلمة فقط بعد أربع ساعات. وقد ذكرني أكثر من أي شيء آخر بالحيض المؤلم. لكنها كانت مؤلمة للغاية لمدة ساعة فقط. كان من الممكن الصمود، ولكن بصعوبة. ساعد زوجي كثيرا. حتى في أشد اللحظات حدة، لم يكن الألم ثابتًا. حدث كل شيء كل 5 دقائق تقريبًا. في البداية نما الألم بسرعة، ووصل إلى الحد الأقصى ثم اختفى بنفس السرعة. استغرقت كل انقباضة حوالي دقيقتين. لمدة ثلاث دقائق لم يكن هناك أي ألم على الإطلاق! أسوأ شيء بالنسبة لي كان في اللحظة التي بدأ فيها الانكماش الجديد - عندما لا يزال لا يؤلمني، لكنك تدرك أن كل شيء قد بدأ من جديد. غير سارة، ولكن يمكن تحمله. وساعة واحدة فقط. بمجرد السماح لي بالدفع، توقف الألم. لم يعد لدي أي ألم، وهو ما يُكتب عنه أحيانًا (في أسفل الظهر، أو في مكان آخر).

بحلول الوقت الذي بدأت فيه الانقباضات، كنت بالفعل في مستشفى الولادة، لذلك ذهبت على الفور إلى الطبيب، وأكد الطبيب أن المخاض قد بدأ. أخبرني الطبيب والقابلة متى أبدأ بالدفع. لم يكن الأمر مؤلمًا على الإطلاق، ولم تكن الولادة مؤلمة على الإطلاق. على الرغم من أنهم أحدثوا شقًا، إلا أنني لم ألاحظ ذلك على الإطلاق.

بشكل عام أتذكر الولادة جيدًا، لكن الألم ينسى بسرعة كبيرة. أتذكر بكل سرور - وقبل كل شيء، كل أنواع اللحظات المضحكة. لم يكن هناك شعور بالرعب و"لن يتكرر الأمر أبدًا" على الإطلاق. ربما لأنه كان هناك مستشفى ولادة جيد وأنجبت أنا وزوجي!

إليزافيتا ساموليتوفا

لسوء الحظ، لم أكن مستعدًا نفسيًا تمامًا للولادة. لذلك، بالفعل في غرفة الولادة (كنت في مستشفى الولادة لحفظها) شعرت أن معدتي كانت تؤلمني بشدة، وكنت خائفة. بالطبع، كنت أعلم "نظريًا" أن الانقباضات قادمة، لكن لم يكن لدي أي فكرة عن ماهيتها. بالطبع، لم يكن هناك شك في حساب الفترات الفاصلة بين الانقباضات (وهذا ما اقترحته القابلة التي كانت تجلس بالقرب من الطاولة وتكتب شيئًا ما). بدا لي أنني كنت أموت، وبصوت ضعيف طلبت إجراء عملية قيصرية. لسبب ما ضحكت القابلة بمرح. أسأل: هل تضحك؟ وقالت لي: «بحسب حساباتي، كل امرأة ثانية في المخاض تطلب عملية قيصرية».

لقد عانيت لمدة ساعة تقريبا. لقد شعرت بالإهانة الشديدة لأن الأشخاص الموجودين حولي (الممرضات والقابلات ورؤساء الأقسام وحتى بعض المتدربين، الذين عرضت عليهم كمثال على "البذرة القديمة ذات الحوض الضيق إلى حد ما") اعتبروا معاناتي أمرًا مفروغًا منه إذا لم يكن هناك خطأ، فقد حاولوا أحيانًا التحدث معي عن بعض الموضوعات اليومية المملة (سألوا أين أعمل، وأين حصلت على هذا الاسم الأخير الغريب وما الذي سأسميه طفلي الذي لم يولد بعد). وعندما بدأت معدتي تؤلمني بشكل خاص، جاءت القابلة وأخبرتني بسخرية (كما بدا لي حينها) كيف يجب أن أتنفس.

عندما بدأت الجهود، أصبح الأمر أسهل وحتى، أود أن أقول، أكثر إثارة للاهتمام، لأن "نتيجة العمل" كانت على وشك الظهور. لقد ظهر. تحتوي على 3 كجم 600 جرام.

ثم اعتذرت للأطباء، لكنهم ضحكوا مرة أخرى وقالوا إن الجميع تقريبا يتصرفون مثلي. وقررت أن أستعد للولادة القادمة بجدية وطويلة.

تعتبر الانقباضات التي تصاحب الولادة من أكثر العمليات المخيفة بالنسبة للنساء الحوامل. حتى الولادة نفسها، حركة الطفل على طول قناة الولادة، لا تخيفهم بقدر الألم أثناء الانقباضات، عندما ينفتح عنق الرحم. ومع ذلك، كل شيء فردي جدا. تصف العديد من النساء أثناء المخاض أحاسيسهن أثناء المخاض بأنها طبيعية ومقبولة تمامًا.

تقضي العديد من النساء اللاتي يلدن مرة أخرى عملية الانقباضات بأكملها في المنزل ولا يذهبن إلى مستشفى الولادة إلا عندما يكون عنق الرحم مفتوحًا تقريبًا. لكن بالنسبة لمن يجدن صعوبة كبيرة في تحمل الألم، هناك مسكنات طبية تستخدم مباشرة في مستشفى الولادة حسب إرشادات الطبيب.

تحدث الانقباضات أثناء الولادة على ثلاث فترات. دعونا نلقي نظرة على كيف تبدأ، وكيف تستمر، وكيف يمكن تسهيل هذه العملية من خلال تسريع فتح عنق الرحم. دعونا نتعرف على كيفية جعل عملية الولادة مقبولة تمامًا.

كيف تبدأ الانقباضات وتتقدم؟

المرحلة الأولى

البداية عادة ما تشبه بداية الحيض. يحدث ألم مزعج في أسفل البطن. غالبًا ما تسمى هذه الأحاسيس أيضًا بالانقباضات الكاذبة. لكن عملية بداية الانقباضات مهمة جداً، فهي تهيئ عنق الرحم لبدء الاتساع.

في المرحلة الأولى، يكون الألم ليس قوياً، ويحدث مرة كل نصف ساعة أو ساعة. يستمر بضع ثوان فقط. وبعد ذلك، تنفصل السدادة المخاطية عند معظم النساء الحوامل، وهي عبارة عن مخاط سميك مختلط بالدم. ليست هناك حاجة للخوف من هذا. هذا يعني فقط أن عنق الرحم قد بدأ بالتوسع. وبعد ذلك يظهر الضغط في الحوض والعجان.

المرحلة الثانية

هذه المرحلة أقصر بكثير في الوقت المناسب. ينفتح عنق الرحم بشكل أسرع فأسرع، ويفتح بحوالي 7 سم، وخلال هذه الفترة، يمكن أن تكون الأحاسيس مؤلمة للغاية وتستمر لمدة تصل إلى دقيقة واحدة. والفواصل بينهما 2 - 5 دقائق فقط.

المرحلة الثالثة

خلال هذه الفترة، ينضم الدفع إلى الانقباضات. يفتح عنق الرحم إلى الحد الأقصى - 10-12 سم. وهذا يكفي تمامًا لولادة طفل.

متى يجب عليك الذهاب إلى مستشفى الولادة؟

اللحظة التي تحتاج فيها للذهاب إلى المستشفى مهمة ومسؤولة للغاية. لكي لا تفوت، عليك أن تأخذ في الاعتبار طبيعة الألم. عندما تأتي لحظة بداية عملية الولادة الحقيقية، لم يعد الألم موضعيا، بل يطوق. غالبًا ما يتم مقارنتها بالموجة. تنتقل أحاسيس الألم من أسفل الظهر إلى الجدار الأمامي للرحم.

في هذا الوقت، تكون الانقباضات هي الأطول (المرحلة الأولى من المخاض). في النساء البدائيات، يمكن أن يستمر لمدة 6-7 ساعات. في هذا الوقت، يتوسع عنق الرحم إلى 3-4 سم.

إذا كانت هذه هي ولادتك الأولى، فيمكنك البقاء في المنزل حتى يتم تقليل الفاصل الزمني بين المعارك إلى 5-7 دقائق، فأنت بحاجة للذهاب إلى المستشفى. ولكن هذا لا يحدث إلا إذا كانت مستشفى الولادة تقع بجوار المنزل. إذا كان المستشفى بعيدًا، فمن الأفضل المغادرة مبكرًا.

كما يجب عليك الذهاب إلى مستشفى الولادة إذا كانت الفترة لا تزال طويلة، ولكن الألم قوي جداً ويستمر لفترة طويلة.

إذا تكررت الولادة، فبمجرد أن تبدأ الانقباضات المنتظمة، فمن الأفضل الذهاب إلى المستشفى على الفور. والحقيقة هي أن الولادات المتكررة غالبا ما تكون سريعة. ولذلك فمن الأفضل عدم التردد.

الانقباضات الحقيقية أو الكاذبة. كيفية تحديد؟

وبطبيعة الحال، عليك أن تتعلم كيفية التمييز بينها. تنتظر العديد من الأمهات الحوامل، في الأسابيع الأخيرة من الحمل، بفارغ الصبر بدء آلام المخاض. وغالبًا ما يخلطون بين الانقباضات الحقيقية والانقباضات الكاذبة.

كاذبة (انقباضات براكستون هيكس) - تظهر عند بعض النساء الحوامل، ولكن ليس كلها، بعد الأسبوع العشرين من الحمل. لكنهم، على عكس الحقيقيين، لا يفتحون عنق الرحم. إنها تمثل إحساسًا بالسحب في أسفل البطن، وهو مظهر من مظاهر عدم الراحة في أسفل الظهر. الرحم متوتر للغاية. يمكن الشعور به بسهولة إذا وضعت راحة يدك على بطنك. تصاحب نفس الأحاسيس بداية الانقباضات الحقيقية، لذا غالبًا ما تخلط بينها النساء لأول مرة.

كيف تقللين الألم أثناء المخاض؟

تذكر أنه يمكن تقليل الألم حتى بمجرد تغيير وضعيتك. ليس عليك الاستلقاء في هذا الوقت. بالنسبة للكثيرين، على سبيل المثال، من الأسهل أن يكونوا على أربع. يتحمل بعض الأشخاص الألم بسهولة أكبر من خلال الوقوف على أقدامهم، بينما يرقص البعض الآخر قليلاً. ابحث عن الوضع الذي يساعدك على الاسترخاء ويجعلك تشعر بالتحسن.

على الرغم من أن الانقباضات نادرة وغير مؤلمة، يمكنك محاولة الحصول على قسط من النوم. النوم سيساعدك على الاسترخاء.

عندما يكون الألم قويا، من الضروري أن تأخذ نفسا عميقا، ثم الزفير القصير (3-4 الزفير). عند الدفع، سيصبح الأمر أسهل إذا كنت تتنفس كثيرًا (مثل الكلب).

في حالة الألم الشديد، اضغط بإبهامك على النقاط الموجودة في منطقة الشوكة الحرقفية العلوية الأمامية. اشعر بالأجزاء الأكثر تقدمًا في الحوض. هذا هو ما هم عليه. في هذا الوقت، ضع يديك على طول فخذيك.

والأهم من ذلك، الاستعداد للولادة. استمع إلى مشاعرك الخاصة وفكر في الطفل. كما أنه من الصعب جدًا عليه التغلب على قناة الولادة. لكن من المؤكد أنكما ستتجاوزان ذلك معًا وتلتقيان أخيرًا.

سفيتلانا، www.site

تقترب فترة الإنجاب من نهايتها، وتتطلع المرأة بفارغ الصبر إلى بدء المخاض. ثم تبدأ الانقباضات الأولى. كقاعدة عامة، تخاف الأمهات اللاتي يلدن لأول مرة من هذا الأمر ويبدأن في الذعر. ولكن لا ينبغي القيام بذلك تحت أي ظرف من الظروف. أفضل ما يمكنك فعله هو الاستلقاء والهدوء وأخذ بعض الأنفاس العميقة. ينصح الأطباء النساء بالراحة قدر الإمكان قبل الولادة حتى يتمكن الجسم من تجميع القوة الكافية ولا يتعرض للإرهاق أثناء المخاض.

حيث يبدأ كل شيء

تبدأ بعض النساء في الشعور بما يسمى بانقباضات التدريب في حوالي الأسبوع 32 من الحمل. إنها غير مؤلمة عمليا وتشعر وكأنها توتر حاد في البطن، والذي يمر بعد بضع دقائق. تعمل الانقباضات التدريبية على تحضير الرحم لعملية الولادة القادمة وبالتالي فهي مهمة جدًا. ولكن هناك أيضًا فئة من الأمهات يمر وقت الانقباضات في هذه الحالة دون أي أحاسيس. هذا لا يعني أن الانقباضات التدريبية لا تحدث على الإطلاق، ولكن بسبب الخصائص الفردية والانتباه ونمط الحياة وعتبة الألم لدى المرأة، قد تكون أقل وضوحًا.

غالبًا ما تكون هناك حالات يخطئ فيها الآباء عديمي الخبرة في تدريب الجسم على أنه بداية المخاض ويسارعون إلى المستشفى. ليست هناك حاجة للقيام بذلك، لأنه أثناء الانقباضات ستكون الأحاسيس الفعلية مختلفة بعض الشيء. كقاعدة عامة، مباشرة قبل الولادة، يبدأ كل شيء بتوتر خفيف. تشعر المرأة أن بطنها أصبحت صلبة ومدببة. ولا يسبب أي ألم. وبعد مرور بعض الوقت، يتكرر الإحساس. ثم تصبح الفترات الفاصلة بين الانقباضات أقل فأقل، وتصبح هي نفسها أطول وأطول.

الوقت بين الانقباضات

في كثير من الأحيان، لا تلاحظ الأمهات الحوامل آلام المخاض الأولى. وهذا ليس مستغربا، فمدتها هي 5-10 ثواني فقط، ولا تسبب سوى توتر وتصلب بسيط في البطن. ولكن إذا استمعت إلى جسدك بعناية، ستلاحظ أن الوقت بين الانقباضات هو نفسه دائمًا. وبعبارة أخرى، فإن الانقباضات الحقيقية، على عكس الانقباضات التدريبية، لها انتظام وتكرار معين. ويجب مراقبة هذه المؤشرات بعناية فائقة. على سبيل المثال، يمكن أن تحدث الانقباضات التدريبية أو "الكاذبة" بالتناوب بعد 20، 15، 30 دقيقة، بينما تحدث الانقباضات الحقيقية على فترات واضحة، كل 20 دقيقة.

فترة الانقباضات الأولى ضرورية لتستعد المرأة نفسياً وجسدياً للانقباضات أثناء الولادة، والتي ستكون أقوى بكثير وأكثر إيلاماً. إذا كانت الأم المستقبلية في المنزل، فإنها تسترشد فقط بأحاسيسها الذاتية، ولكن بمجرد وصولها إلى مستشفى الولادة، يبدأ الأطباء في مراقبة الوقت بين الانقباضات باستخدام جهاز خاص. تخضع المرأة لمخطط تخطيط القلب، وبناءً على قراءاته يتم تحديد بداية المخاض.

وقت الانقباضات: كيفية التمييز بين انقباضات المخاض وتقلصات ما قبل الولادة

أول علامة على بدء المخاض هي نزول ماء المرأة. ومن المستحسن الوصول إلى المستشفى قبل هذه اللحظة، رغم أن معظم الأمهات يصلن بعد ذلك. في هذا الوقت، يتعرضون لانقباضات ما قبل الولادة بتردد 15-20 دقيقة. اعتمادًا على ما إذا كانت الولادة الأولى أو الثانية للمرأة، يمكن أن يستمر إجمالي وقت الانقباضات قبل عملية الولادة نفسها من 4 إلى 18 ساعة. بطبيعة الحال، سيخبرك أطباء التوليد الذين يراقبون المرأة أثناء المخاض بموعد بدء ولادة الطفل، ولكن يمكن لأي أم تحديد ذلك بشكل مستقل من خلال العلامات التالية:

• الفواصل الزمنية أصبحت أقصر. تحدث تقلصات المخاض بتردد 1-5 دقائق؛
• الانقباضات تصبح أطول. أثناء الولادة، يمكن أن تستمر الانقباضات لمدة 50-60 ثانية. يراقب الأطباء هذه المرة عن كثب، لأن التوتر المفرط للرحم يمكن أن يؤدي إلى تقلصات، مما سيكون له تأثير ضار على الطفل؛
• شدة. إن الانقباضات السابقة للولادة تجعل المرأة متوترة وتسبب ألمًا طفيفًا، ولكن أثناء الولادة تصبح انقباضات الرحم أقوى بعشرات المرات، وهو ما تشعر به بالطبع أي امرأة أثناء المخاض.

ما يجب القيام به أثناء الانقباضات

أفضل ما يمكنك فعله هو الاستلقاء والنوم. وطالما أن الانقباضات ليست مؤلمة وتسمح للمرأة بالراحة، فهذا أفضل ما يمكنها فعله. ولكن اعتمادا على الوقت الذي تبدأ فيه الانقباضات، قد لا يكون لدى الأم وقت للنوم. في هذه الحالة، لا داعي للقلق، بل عليك البحث عن وضعية مريحة للجسم والاسترخاء. سيكون من المفيد أيضًا التحقق مما إذا كان كل شيء جاهزًا للولادة القادمة، وما إذا كانت الحقيبة معبأة، وما إذا كانت جميع الأشياء الضرورية في مكانها الصحيح. يعد إعداد زوجك جانبًا مهمًا أيضًا. حتى لا يزعج الأم الحامل، يمكنك تكليفه بمهمة مسؤولة - للتأكد من أنها لا تتوتر وتذكيرها بالحاجة إلى الاسترخاء.

تظهر تجربة العديد من النساء أنه من الأفضل تحمل المخاض إذا فهمت المرأة أثناء المخاض ما يحدث لها. لا داعي للاعتقاد بأن هذا ألم ممل ولا معنى له. في الواقع، في هذا الوقت ينفتح عنق الرحم تدريجيًا ومن المقرر أن يولد الطفل. كلما زادت مقاومة الأم وتوترها، زاد الألم الذي تسببه لنفسها ولطفلها. ولذلك فإن نصيحة الاسترخاء ليست مجرد كلمات، بل هي التوصية المفيدة الوحيدة في هذه الحالة.

الوقت بين الانقباضات: كيفية التنفس بشكل صحيح

لتقليل الألم، من المهم جدًا أن تتعلم المرأة التنفس بشكل صحيح. إذا حضرت الدورات التحضيرية، فمن المحتمل أنها تعلمت التنفس السليم. ومع ذلك، في اللحظة الأكثر أهمية، كما تظهر الممارسة، تنسى العديد من النساء في المخاض كل النصائح. لذلك، يجب أن يكون هناك دائمًا شخص ما بالقرب منها لتذكيرها بها. إذا لم تكن هناك دورات، فيمكنك ممارسة التنفس المناسب أثناء الولادة بنفسك. سيؤدي ذلك إلى تخفيف وقت الانقباضات بشكل كبير ويساعدك على تحمل الولادة بهدوء أكبر.

الشيء الأكثر أهمية هو أن تتذكر أنك تحتاج إلى استنشاق الهواء من خلال أنفك والزفير من خلال فمك. وفي الوقت نفسه، ليست هناك حاجة لمحاولة استنشاق أكبر قدر ممكن من الهواء، فكل شيء يجب أن يحدث بشكل طبيعي. لا ينبغي أن يرتعش الصدر، دع حركاته تكون سلسة. وهذا يعيد التنفس قبل الانقباضات ويعيد بعض القوة للمرأة، وهو أمر مهم جداً جداً أثناء الولادة.

النص: ألينا ليتوفشينكو

4.75 4.8 من 5 (32 صوتًا)

تقلق العديد من الأمهات الحوامل، وخاصة الحوامل بطفلهن الأول، بشأن الولادة. المجهول مخيفأفكار حول الانقباضات المؤلمة أو التجارب السلبية للولادة الأولى. في سلسلة من المقالات حول السلوك الأمثل خلال فترات المخاض المختلفة، سنصف بالتفصيل جميع مراحل عملية الولادة ونقدم توصيات واضحة لكل منها. المعرفة قوة!
بعد قراءة هذه المعلومات ستعرف ما يجب القيام به في مراحل مختلفة من العمل. ستشعرين بالثقة والهدوء، لأن الولادة عملية رائعة وطبيعية وصحية!

نذير المخاض والانقباضات الكاذبة

مع انتهاء الأشهر التسعة الطويلة من الانتظار، تبدأ الأمهات الحوامل في الشعور بعلامات تشير إلى اقتراب الحدث الكبير. قبل 1-2 أسابيع من الولادة، تظهر أعراض خاصة - نذير المخاض.
1. تسقط المعدة و يصبح التنفس أسهل.
ينزل الطفل إلى الأسفل ويحرر مساحة أكبر لرئتي الأم.
2. يصبح التبول وحركات الأمعاء أكثر تواترا.
يؤدي هبوط الرحم إلى زيادة الضغط على المثانة والأمعاء
3. ظهور آلام وإحساس في أسفل الظهر الثقل والدفء في أسفل البطن.
تستعد العضلات والأربطة للعمل القادم
4. تخرج سدادة مخاطية تشبه بياض البيض النيئ
يمكن أن يحدث هذا قبل أيام قليلة من الولادة، وربما في هذه العملية.
5. تتغير نبرة الرحم. ظهور انقباضات غير منتظمة ونادرة. لكن لا تتعجلي للذهاب إلى مستشفى الولادة. يُميِّز بين الانقباضات التدريبية (وتسمى أيضًا الانقباضات الكاذبة).من الصحيحين أمر سهل للغاية:
أثناء الانقباضات الكاذبة، من السهل أن تغفو.
لا يصبح الرحم صلبًا بالضرورة؛
عادة ما تكون الانقباضات التدريبية غير منتظمة، ولكنها يمكن أن تحدث بانتظام لمدة 1-5 ساعات؛
لا تشتد الانقباضات الكاذبة أو تصبح أكثر تواترا؛
يمكن أن تكون تقلصات التدريب تختفي بعد أخذ حمام دافئ.
6. يبدأ إعادة الهيكلة النفسية والعاطفية. ويحدث ذلك بشكل مختلف من شخص لآخر: من النشاط القوي إلى اللامبالاة والنعاس. على سبيل المثال، تقرر العديد من الأمهات إعادة لصق ورق الحائط بشكل عاجل، في حين أن أخريات، على العكس من ذلك، "يدخلن في حالة سبات".
ليس من الضروري أن تشعري بكل هذه الأعراض دفعة واحدة، فبعض النساء يلاحظن عرضاً واحداً أو اثنين فقط. ومع ذلك، نادراً ما تكون الولادة مفاجأة كاملة. الأم الحامل تستمع لنفسها و يشعر بشكل حدسي باقتراب هذا الحدث الرائع.

كسر الماء - ماذا تفعل؟

في بعض الأحيان، في حوالي واحدة من كل 10 نساء حوامل، يبدأ المخاض بتمزق السائل الأمنيوسي. إذا لم تشعري قبل ذلك بأي علامات للولادة على الإطلاق، فأنت بحاجة إلى اتخاذ موقف خاص على أربع مع حوض مرتفع. هذا . اثبتي على هذا الوضع لمدة 20 دقيقة لتجنب اختناق الحبل السري. خلال هذا الوقت، يتم تشكيل حزام اتصال محكم بين الرحم ورأس الطفل، ويتم الحفاظ على المياه الخلفية وتتم عملية الولادة بشكل طبيعي. إذا انفجر كيس الماء لديك قبل بدء المخاض، ينصح الأطباء بالذهاب إلى مستشفى الولادة على الفور. معظم النساء اللاتي يلدن يعانين من السلى ينفجر كيس الماء في نهاية المرحلة الأولى من المخاض. بنسبة 20٪ - في بداية المرحلة الأولى من المخاض. في هذه الحالات، من الأفضل قضاء المرحلة الأولى من المخاض في المنزل.
بعد انقطاع الماء وقبل بدء الانقباضات، يوصي الأطباء الروس عادةً بـ”فترة جفاف” لا تزيد عن 6 ساعات. هذا هو الوقت المناسب لبدء المخاض بشكل عفوي. فأنت بحاجة للذهاب إلى مستشفى الولادة.
في بعض مستشفيات الولادة (على سبيل المثال، في رادوجا، سانت بطرسبرغ)، يُسمح بـ "فترة عدم وجود مياه" لمدة تصل إلى 18 ساعة. يجب مناقشة هذه المشكلة مع طبيبك مسبقًا.

المرحلة الأولى من المخاض هي فترة التوسع

تعتبر بداية الفترة الأولى ظهور الانقباضات الحقيقية. يمكنك معرفة أن الانقباضات حقيقية إذا:
تتكرر الانقباضات بانتظام، على فترات متساوية. فترات زمنية;
تقلصات تكثف تدريجياوتصبح أطول وأكثر كثافة، وتقصر الفترات بينهما؛
أثناء الانقباض، يصبح الرحم كثيفًا جدًا (يمكن الشعور بذلك بوضع يدك على بطنك)؛
تشعرين بأحاسيس مشابهة للدورة الشهرية المؤلمة - يسحب أسفل البطن والظهر.
وتستمر فترة الاتساع حوالي 13 ساعة عند من يلدن للمرة الأولى، وعند النساء متعددات الولادات تستمر حوالي 7.5 ساعة. خلال هذا الوقت يجب أن يتوسع عنق الرحم بمقدار 10 سم، ولكن من الممكن حدوث انحرافات كبيرة. على سبيل المثال، هناك العمل السريعحيث يولد الطفل في أقل من 4 ساعات. هذا اختبار كبير لصحة الأم والطفل.
أكثر مما ينبغي عمالة طويلة - أكثر من يوم، كما أنها محفوفة بالمضاعفات. وقال الأطباء القدامى: "لا ينبغي أن تشرق الشمس فوق رأس المرأة في المخاض مرتين". يصبح المخاض طويلاً للغاية إذا كان المخاض ضعيفًا أو كان تنسيق انقباضات أجزاء مختلفة من الرحم ضعيفًا.
كل الناس مختلفون ويختلف مسار المخاض بشكل كبير بين النساء المختلفات. من المستحيل استخلاص نمط واضح من المراسلات بين إيقاع الانقباضات و توسع عنق الرحم. كل شيء فردي للغاية. يمكن للأمهات لأول مرة أن يسترشدن بالأرقام المحددة تقريبًا.
في المرحلة الأولى من المخاض، يميز العديد من أطباء التوليد مرحلتين: مبكرة ونشطة.

المرحلة المبكرة من المرحلة الأولى من المخاض

وتسمى هذه المرحلة أيضًا بالكامنة أو المخفية. هذا الأسهلوأطول فترة (ربما حوالي 6 ساعات أو أكثر). في بعض الأحيان، لا تلاحظها المرأة أثناء المخاض، فتعتقد أنها لم تمر بهذه المرحلة. في البداية الانقباضات ضعيفة للغايةعلى فترات 20-30 دقيقة. بالنهاية
على مراحل، تزداد مدة الانقباضات إلى 45 ثانية، ويتم تقصير الفواصل الزمنية إلى 5
دقيقة. في هذه المرحلة، قد يتوسع عنق الرحم بمقدار 4-5 سم.
ما تستطيع فعله:
أ) البدء في الاحتفاظ بمذكرات الانكماش. لهذا تحتاج مدة العدالانقباضات والفواصل بينها. يمكنك ببساطة كتابتها على قطعة من الورق، أو يمكنك تثبيت برنامج خاص على هاتفك أو جهازك اللوحي. ستساعدك هذه المعلومات على تحديد المرحلة التي أنت فيها، مما يعني متى تذهب إلى مستشفى الولادة.
مثال على مذكرات أثناء سير العمل الطبيعي. المرحلة المبكرة من المرحلة الأولى من المخاض:

وقت	مدة الانكماش، ثانية
00.00	15	20	0
04.00	30	15	1
11.00	45	7-10	3
13.00	50	5	4

*يمكن إكمال هذا العمود إذا كنت تخضعين للمراقبة من قبل قابلة في المنزل. إذا لم يكن هناك أحد للتحقق من التوسع، فإن المعلومات حول الانقباضات كافية تماما.
ب) التحقق هل كل شيء جاهز للولادة؟. قم بإجراء الاستعدادات النهائية إذا لزم الأمر. خذ بطاقة الصرف والسياسة وجواز السفر.
ج) حاول الاسترخاء، وخذ قيلولة أثناء الاستلقاء على جانبك. انت تحتاج جمع القوة. قم بالمشي ببطء. اتخذي وضعية مستقيمة أثناء الانقباضات. يمكنك عرض فيلم مضحك، استمع إلى القصص المضحكة، اخبز فطيرة.
د) تناول وجبات صغيرة في كثير من الأحيان. يجب أن يكون الطعام سهل الهضم(نظام غذائي خالٍ من الخبث): الشاي، والبيض المسلوق، والخبز المحمص المقرمش بالزبدة أو البسكويت، وأغذية الأطفال، والمرق الفارغ، والفواكه المخبوزة، والعصائر، والعسل؛ اشربي كل ساعة بين الانقباضات.
ه) إفراغ المثانة كل ساعتين
و) إذا أردت، يمكنك إجراء حقنة شرجية حتى لا تجد نفسك في وضع حرج في المرحلة الأخيرة من المخاض.
ز) تأكد من المتابعة للتحضير
قناة الولادة وضبط جسمك على سلوك المخاض.
ما يمكن أن يفعله المساعد:
أ) وفر طاقة زوجتك التي من المحتمل أن تشعر بها انفجار الطاقةويريد أن يكون نشطا.
ب) ادعوها للقبول حمام دافئأو تناول وجبة خفيفة صغيرة.
ج) انتبهوا لبعضكم البعض وتواصلوا مع الطفل. يحمي الهدوءالنساء في المخاضتوفر لها الراحة في عشها المنعزل.

متى يجب عليك الذهاب إلى مستشفى الولادة؟

ليست هناك حاجة للاندفاع إلى مستشفى الولادة كثيرًا. وبحسب الإحصائيات فإن النساء اللاتي يدخلن مستشفى الولادة مبكرا جدا، هناك المزيد من التدخلات في عملية الولادة، والمزيد من العمليات القيصرية والولادات الأكثر صعوبة بشكل عام. من الجيد جدًا أن ترافقك قابلة أو دولا أثناء الولادة، والتي ستساعد في تحديد ذلك افضل لحظةلرحلة إلى مستشفى الولادة. يمكنك أن تسترشد بمشاعرك الخاصة: إذا شعرت أنك ستكون كذلك أكثر راحةفي المستشفى، لذلك حان الوقت للذهاب.
تقليديا، يوصي أطباء التوليد المنزلي المرأة بالذهاب إلى مستشفى الولادة عندما تتكرر الانقباضات كل 10 دقائق. حتى هذا الوقت، تقضي المرأة في المخاض المرحلة الأولى من المخاض هادئالبيئة المنزلية. إن توصيات المتخصصين الأمريكيين (دبليو سيرز) بشأن الوقت الأمثل للدخول إلى مستشفى الولادة، عندما تتكرر الانقباضات كل 4 دقائق لمدة ساعة، تعتبرها المدرسة العلمية المحلية للتوليد غير مبررة (خطر محتمل على الصحة) للأم والطفل).
إذا كنت برفقة قابلة أو دولا من ذوي الخبرة أثناء المخاض، فناقشي توقيت دخولك مع طبيبك. من الممكن أن تكون المرأة السليمة تتمتع بحمل صحي يمكنك البقاء في المنزلطويل. بعد كل شيء، فإن البيئة المنزلية تساعد بشكل كبير على الاسترخاء، والضغط الناتج عن الانتقال المبكر إلى مستشفى الولادة يمكن أن يؤثر سلبًا على عملية الولادة.
عليك الذهاب إلى مستشفى الولادة:
إذا شعرت المرأة أثناء المخاض بأنها ستكون أكثر أمانًا في مستشفى الولادة؛
بناء على توصية الطبيب أو طبيب التوليد.
إذا انقطع الماء لديك؛
إذا ظهر النزيف.

ما الذي يجب الانتباه إليه في المرحلة الأولى من المخاض؟

سلوك الأم في المرحلة الأولى من المخاض يحدد إلى حد كبير صحة عنق الرحمالعمود الفقري لحديثي الولادة. وفقا لأطباء العظام، فإن 90٪ من إصابات هذا القسم تحدث في لحظة إدخال الرأس في قناة الولادة للأم، أي عندما تكون المرأة المخاض عادة في المنزل ولم تغادر بعد إلى مستشفى الولادة.
إذا كان الطفل قد تطور بشكل صحيح في الرحم لمدة 9 أشهر، فإنه خلال المرحلة الأولى من المخاض سيكون قادراً على صحيحة وكافيةثني رأسك، أي. ضع ذقنك تقريبًا على مقدمة رقبتك. بهذه الطريقة سيكون قادراً على الإدخال في قناة الولادة بأصغر حجم للرأس. إذا كان الطفل يعاني من مشاكل في العمود الفقري أو الجهاز العصبي لن يكون قادرًا على ثني رأسه جيدًا. وهذا يعني أنه ينزل بحجم رأسه كبير ويمكن أن يتعرض للإصابة (اقرأ المزيد عن...)
ومع ذلك، في هذه الحالة أيضا سلوك الولادة الصحيحيقلل من خطر إصابة الطفل ويجعل الولادة ناجحة.
السلوك الصحيح في المرحلة الأولى من المخاض:

تطبيق مواقف الولادة


استراحة

المرحلة النشطة من المرحلة الأولى من المخاض

تصبح الانقباضات في هذا الوقت أكثر وأكثر، لفترة أطولوأكثر إيلاما. الفترات بينهما هي 3-5 دقائق، والمدة تصل إلى 1 دقيقة. ينفتح نظام الرحم في هذه اللحظة بمقدار 5-8 سم، ويمكن رؤية الانتقال إلى المرحلة النشطة من خلال التغيرات في سلوك المرأة في المخاض: تصمت في منتصف الجملة، وتتجمد في مكانها بمجرد أن يبدأ الانقباض.
في هذا الوقت، غالبًا ما تتمزق الأغشية بشكل طبيعي، وينكسر الماء. إذا لم يحدث هذا، عندما يتم توسيع عنق الرحم بمقدار 8-10 سم في مستشفى الولادة، يتم فتح الكيس الأمنيوسي. وهذا يساعد على منع احتمال انفصال المشيمة المبكر وولادة الجنين في الأغشية. ونادرا ما يولد الأطفال أحياء في "القميص"، لذلك يطلق عليهم اسم "السعداء".
في مستشفيات الولادة الحديثة، يتم نقل المرأة التي تكون في هذه المرحلة من المخاض إلى جناح ولادة منفصل. مدة هذه المرحلة 3-4 ساعات.
مثال على مذكرات المرحلة النشطة من المرحلة الأولى من المخاض:

وقت	مدة الانكماش، دقيقة	الفاصل الزمني بين الانقباضات، دقيقة	قطر توسع عنق الرحم، سم*
14.00	1	5	5
17.00	1	3	8
18.00	1.5	1-2	9

في المرحلة النشطة، حان الوقت لتطبيق المعرفة التي اكتسبتها خلالها التحضير للولادة. لا تنسي الاتفاق مسبقًا مع طبيبك وموظفي مستشفى الولادة بشأن وقت فراغك. السلوك أثناء الولادة،حول الطرق التي ستستخدمها.
ما تستطيع فعله:
أ) الاستخدام.
ب) بين الانقباضات التحرك بنشاطوإذا كنت متعباً، استلقِ على جانبك بما يتناسب مع وضعية ظهر الطفل.
ج) أثناء الانقباضات، اتخذي وضعية الولادة وغني. وهذا يعزز بشكل أسرع و افتتاح ناعمعنق الرحم. تعمل الأوضاع العمودية على تسريع المخاض.
د) ظهرك وبطنك ووركيك ونقطة الألم في راحة يدك بين قاعدة الإصبع الثالث والرابع.
ه) إفراغ المثانة في كثير من الأحيان.
و) قبول دش دافئ، حمام.
ز) تذكري الراحة بشكل دوري بين الانقباضات. احفظ قوتكللمرحلة الثانية من المخاض.
ح) في بعض الأحيان في المرحلة الأولى من المخاض حتى قبل التوسع الكامل عنق الرحمتظهر المحاولات. قاوم الرغبة في الدفع. استخدم طرقًا للتحكم في الدفع:
تشكل مع حوض مرتفع (وضعية الولادة رقم 3) ،
بكاء وتنفس يئن (2-3 أنفاس قصيرة مع زفير طويل)

ما يمكن أن يفعله المساعد:
أ) ساعد زوجتك على اتخاذ يطرح مريحة.
ب) تنفس معها، وتأكد من أن تنفسك لا يصبح أسرع وأن وجهك مسترخٍ.
ج) القيام بعمل العجز وأسفل الظهر. دع زوجتك تخبرك بما يساعدها بشكل أفضل.
د) الاعتناء روح دافئة.
هـ) كن متفهمًا للتقلبات المزاجية المتكررة لزوجتك (في البداية قد ترفض تدليكك بشكل عصبي، ولكن في مرحلة ما سيتعين عليك فرك أسفل ظهرها لأكثر من ساعة).
تدريجيا تصبح الانقباضات طويلة (تصل إلى 1.5 دقيقة) و قوي.
ويصبح من الصعب على نحو متزايد التعامل معهم. يتم تقليل الفواصل الزمنية بينهما إلى دقيقة واحدة. يتم فتح فتحة الرحم بالكامل تقريبًا (8-10 سم). قد تشعر بالتعب الشديد. قد يبدو أن الانقباضات لن تنتهي أبدًا. قد تنزعج من المحادثات واللمسات. يمكن لشخص ما بالفعل أشعر بالمحاولات الأولى، ولكن من السابق لأوانه الدفع.
قد يكون هناك هزات في الأطراف ، الشعور وكأنك لا تستطيع تحمله بعد الآن. هذه علامة على أنه قريبًا (ربما خلال 0.5 إلى 1.5 ساعة) ستبدأ المرحلة الثانية من المخاض، والتي ستكون أقل إيلامًا بكثير. يتمسك! لم يبق الكثير.
ما تستطيع فعله:
أ) لا تصابي بالإحباط، فقط حاولي أن تفعلي ما تعلمته أثناء الحمل. تذكر أن الخاص بك سوف يولد الطفل قريبا.
ب) أثناء الانقباضات - أوضاع الولادة (انظر و)، أصوات تخفيف الألم.
ج) إذا ظهرت الرغبة في الدفع، اتخذي وضعية الولادة رقم 3 واستخدمي أنفاسك للتحكم في الدفع (انظر أعلاه).
د) بين الانقباضات، حاول الاسترخاء قدر الإمكان.
ما يمكن أن يفعله المساعد:
أ) ذكر زوجتك بذلك قريبا جداسوف ترى الطفل.
ب) كن متساهلاً: الآن لمسة يديك التي جلبتها للتو اِرتِياح، يمكن أن يكون مزعجا.
ج) التدليك الدائري لأسفل الظهر يمكن أن يسبب عدم الراحة، ولكن الضغط المباشر على العجز سوف تجعل الأمر أسهلألم.
د) التأكد من استرخاء وجه المرأة أثناء المخاض. الوجه المتوتر يمنع تمدد عنق الرحم. أفضل طريقة استرخي وجهك - قبلاتك.
في بعض الأحيان في نهاية المرحلة الأولى من المخاض يتباطأ قليلا. حتى أن بعض أطباء التوليد يميزون مرحلة أخرى - مرحلة تباطؤ المخاضتضعف خلالها الانقباضات (10-20 دقيقة). هذه هي أفضل لحظة ل الاسترخاء واكتساب القوةقبل المرحلة الثانية من المخاض.
شاهدي الفيديو الخاص بنا حول السلوك السليم عند الولادة. تدرب مسبقًا، وناقش جميع الأسئلة مع مساعدك وطبيبك. لا تنسى . ولعل ولادتك تكون سهلة ومتناغمة!