كيفية التحقق من التوافق لإنجاب طفل. هناك خطط للحمل، ولكن ما مدى توافقنا؟ ما هو المؤشر المهم - فصيلة الدم أم عامل Rh؟

ليس من الممكن دائمًا أن ينجب الزوجان طفلاً في السنة الأولى من الزواج. وبعد عدة سنوات من المحاولات الفاشلة، يتعين على الزوجين الذهاب إلى الأطباء وإجراء اختبار الحمل لتحديد مدى توافق الشركاء. يعد هذا الفحص ضروريًا لتحديد العقم المناعي، والذي يحدث غالبًا عند الأزواج الذين ليس لديهم أطفال.

في أغلب الأحيان يكون الجاني امرأة. يستجيب جهازها المناعي بقوة شديدة لغزو الخلايا الجرثومية الذكرية. يتم إطلاق آلية تصنيع الأجسام المضادة، والتي تؤثر بطريقة معينة على الحيوانات المنوية ولا تسمح بحدوث الحمل.

لذلك، يوصى لجميع الأزواج الذين يتقدمون بطلب لعلاج العقم، بالخضوع لاختبار التوافق من أجل إنجاب طفل. في أغلب الأحيان، بناء على النتائج التي تم الحصول عليها، يتبين أن كلا الزوجين يتمتعان بصحة جيدة، ولكن لا يمكنهما إنجاب أطفال بسبب تدخل دفاعات الجسم أثناء الحمل.

ولم يتمكن العلماء من تحديد الأسباب التي تدفع جهاز المناعة لدى المرأة إلى البدء في إنتاج الأجسام المضادة. لذلك، فإنهم ببساطة يقومون بتشخيص عدم التوافق المناعي بين الزوجين. هل يتم إجراء هذا الاختبار للكشف عن وجود الأجسام المضادة للحيوانات المنوية في مخاط عنق الرحم لدى المرأة؟ ويفضل أن يكون ذلك بعد ملامسة الحيوانات المنوية للشريك. في هذه الحالة، ستكون نتائج التحليل هي الأكثر موثوقية. يتم أخذ المخاط للبحث من المهبل ومن ثم يتم فحص كيفية تفاعل الحيوانات المنوية والإفرازات مع بعضها البعض.

يتم جمع المواد البيولوجية للتحليل في موعد لا يتجاوز ست ساعات بعد بدء ملامسة الحيوانات المنوية للمخاط. من المفترض أن تساعد إفرازات المرأة، في حالة التوافق الطبيعي، على وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة. جوهر التحليل هو أن الحيوانات المنوية الموجودة في العينة يتم حسابها، ويتم الاهتمام أيضًا بدرجة حركتها.

الفترة الأكثر ملاءمة للحمل هي فترة الإباضة. في هذا الوقت، يكون جسم المرأة مهيأً بالكامل للحمل. يتم إنشاء شروط معينة داخله لضمان نتيجة إيجابية مضمونة. لكي تصل الحيوانات المنوية إلى البويضة بأمان ويتم إنتاج مخاط عنق الرحم، يجب ألا تضمن فقط الحركة السريعة للحيوانات المنوية السليمة عبر قناة فالوب إلى الرحم. كما يحمي هذا السائل الحيوانات المنوية من التأثيرات الضارة للبيئة الحمضية الناتجة عن الإفرازات المهبلية. أثناء ملامسة الحيوانات المنوية للمخاط، يتم تصفية الخلايا الجرثومية الذكرية.

يتم التخلص من العينات الأقل قابلية للحياة. تحت تأثير المخاط، يتم تشغيل آلية التحول في الحيوانات المنوية، مما يضمن الحمل. بعد أن تم تعديلها، تصبح الحيوانات المنوية قادرة على اختراق أغشية البويضة. حتى بدء الإباضة، يؤدي المخاط وظيفة مختلفة قليلاً. يحمي المهبل من العدوى ويدمر البروتينات الأجنبية التي تأتي من الخارج. في هذا الوقت، يكون إفراز قناة عنق الرحم ذو لزوجة أعلى. فهو يمنع الحيوانات المنوية من التحرك للأمام، وبالتالي لا يحدث الحمل عادة في هذا الوقت.

خصائص المخاط

مصدر هذا المخاط هو الظهارة العمودية التي تبطن المهبل. وخصائص هذا الإفراز تغير الهرمونات التي يتم إنتاجها في مراحل مختلفة من الدورة. على سبيل المثال، خلال المرحلة الجريبية، التي تبدأ في اليوم الأول من الدورة الشهرية وتستمر في المتوسط ​​أربعة عشر يومًا، هناك زيادة تدريجية في مستويات هرمون الاستروجين. وبينما كان هذا المستوى منخفضًا، كان المخاط ذو قوام سميك ويحد من حركة الحيوانات المنوية.

بعد اليوم الرابع عشر من الدورة، يكون مستوى هرمون الاستروجين مرتفعًا جدًا، وبالإضافة إلى ذلك، يبدأ تصنيع هرمون آخر يشارك في عملية الإباضة - الهرمون الملوتن. ونتيجة لذلك، يغير الإفراز قوامه إلى سائل أكثر. الآن يمكن للحيوانات المنوية أن تتحرك بأمان.

يقول الأطباء أنه في المخاط تحت المجهر يظهر بوضوح كيف تتشكل قنوات خاصة تتحرك من خلالها الحيوانات المنوية. وفي الوقت نفسه، يتم التخلص من الخلايا الأضعف والمعيبة من القنوات. في هذا السائل البيولوجي، تكون الحيوانات المنوية قادرة على البقاء نشطة لعدة أيام. خلال هذا الوقت يحققون هدفهم.

مع بداية مرحلة الجسم الأصفر، يتغير تكوين المخاط مرة أخرى. إنها تتولى وظائف الحماية مرة أخرى. من هذه اللحظة فصاعدًا، لن تتمكن الحيوانات المنوية الموجودة فيه من التحرك بحرية. تحدث تغييرات مماثلة تحت تأثير الهرمونات الأخرى - البروجسترون والإستراديول.

تحليل

إذا كان الزوجان غير متوافقين من الناحية المناعية، تفشل هذه الآلية. بادئ ذي بدء، قد تتعطل عملية تغيير لزوجة المخاط. ويعتقد العلماء أن مثل هذه التغييرات تصبح ممكنة عندما يتغير تركيز البروتينات والأيونات بالنسبة للعناصر الخلوية بطريقة معينة. قد تزداد لزوجة المخاط مع بداية الدورة الشهرية. وخلال هذه الفترة قد يكون هذا المؤشر في الحد الأقصى. بالإضافة إلى ذلك، تتأثر نفاذية الحيوانات المنوية بخصائص المخاط مثل القابلية للتمدد والتبلور.

يهتم الكثير من الناس بما يسمى اختبار توافق الشركاء من أجل الحمل وكيف يتم التحقق من توافق الزوجين. يسمى اختبار التوافق باختبار ما بعد الجماع. عادة ما يتم وصفه لمدة اثني عشر شهرًا فقط من اللحظة التي يقرر فيها الزوجان إنجاب طفل. يتم التحقق من توافق الشركاء لإنجاب طفل باستخدام اختبار في اليوم السابق للإباضة. إذا عدت من اليوم الأول للدورة، فسيتم إجراء التحليل في اليوم الثالث عشر من الدورة. يمكن أن يساعد اختبار مستوى الهرمون مثل الهرمون الملوتن في الجسم في تحديد بداية الإباضة بشكل أكثر دقة. يشير مستواه المرتفع إلى أن عملية الإباضة قد بدأت. يمكنك إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للمبيضين، وبناءً على درجة نضجهما، يتم تحديد موعد اختبار التوافق تقريبًا.

قبل هذا التحليل، يخضع الرجل لتصوير الحيوانات المنوية. يتم فحص كلا الشريكين بحثًا عن الأمراض المنقولة جنسيًا. أي عدوى يمكن أن تشوه نتائج الاختبار. يتم استخدام مخطط الحيوانات المنوية لتحديد حركة الحيوانات المنوية وحيويتها. من المهم بشكل خاص أن يكون الزوج بصحة جيدة. إن وجود أي عدوى، بما في ذلك ARVI، يمكن أن يؤدي إلى إجراء تعديلات على نتيجة الاختبار.

قد يكون التحليل غير موثوق إذا لم يتم إجراؤه أثناء بداية مرحلة الإباضة. إذا تم أخذ المخاط للتحليل بعد يوم واحد من الجماع. يؤثر على نتائج الاختبارات واستخدام الأدوية الهرمونية. يمكن أن تكون نتائج التحليل إيجابية أو مرضية. يعطي الأطباء تشخيصًا أسوأ بكثير للحمل إذا كانت النتيجة مشكوك فيها أو سيئة.

مع الاختبار الإيجابي، يتم اكتشاف أكثر من 25 حيوانًا منويًا بدرجة عالية من النشاط في المخاط. في هذه الحالة، الشركاء متوافقون تماما. إذا كانت العينة تحتوي على نصف عدد الحيوانات المنوية المتحركة، فإن فرصة الحمل تكون قريبة من المعدل الطبيعي. قد لا يحدث الحمل إذا كانت العينة تحتوي على أقل من عشرة حيوانات منوية طبيعية.

يكون الاختبار سيئًا إذا تم العثور على الحيوانات المنوية غير المتحركة فقط عند فحص العينة. في هذه الحالة، لا يكون الشريكان متوافقين تمامًا، وتكون فرصة حدوث الحمل بشكل طبيعي منخفضة للغاية. إذا كان التحليل سلبيا، لم يتم العثور على خلية تناسلية واحدة للشريك في العينة.

عادة، يتم إصدار الرأي الطبي بناءً على عدة اختبارات يتم إجراؤها. مطلوب إجراء اختبار للتحقق من وجود الأجسام المضادة لمضادات الحيوانات المنوية في عينة المخاط. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين اختبارات التوافق ثلاثة أشهر. فقط بعد ذلك، سيتمكن الأطباء من تقديم نتيجة موثوقة حول مدى توافق الشركاء.

يعلم الجميع عن عوامل Rh الإيجابية والسلبية. يتم تحديده من خلال وجود بروتينات معينة في الدم. يوجد على سطح خلايا الدم الحمراء مستضد Rh D، وأصحابه هم أشخاص لديهم عامل Rh إيجابي. 85٪ من جميع الأوروبيين لديهم ذلك. أما بين السود والآسيويين، فإن النسبة أعلى قليلاً - ما يزيد قليلاً عن 90%. إذا لم يتم الكشف عن المستضد D في الدم، فإن الشخص ينتمي إلى أقلية من البشرية ولديه عامل Rh سلبي.

إن عامل Rh له أهمية كبيرة أثناء الحمل، أي لتحديد العلاقة بين الأم الحامل والجنين، وبعد الولادة يكون ضروريًا لمزيد من الوجود الطبيعي للطفل. أفضل مزيج من الظروف هو عندما يكون لدى كلا الوالدين نفس عوامل Rh. حتى لو كان الأب سلبيًا، فلا يوجد أيضًا خطر على نمو الطفل الذي لم يولد بعد، حيث لا تنشأ العداءات عادة بين الطفل والأم.

قد يستمر التطور بشكل غير مواتٍ إذا كان لدى الأم عامل Rh سلبي، وكان لدى الطفل عامل إيجابي (يرث الطفل عامل Rh من الأب).

وحتى في هذه الحالة، لا تنشأ دائمًا مشاكل خطيرة. في مثل هذه الحالات، من المهم ما هو نوع الحمل، وكذلك ما إذا كان يتم إنتاج الأجسام المضادة في جسم الأم المستقبلية. إن دم الطفل، إذا دخل إلى دم الأم، ينظر إليه من قبل الجهاز المناعي على أنه شيء غريب. ونتيجة لذلك، يبدأ تكوين الأجسام المضادة الموجهة ضد جسم الطفل. وتسمى هذه العملية تحسس Rh.

توافق الدم حسب المجموعات وعامل Rh للوالدين

يمكن أن يحدث عدم التوافق في فصائل الدم إذا كانت المرأة لديها فصيلة الدم الأولى (0)، والرجل لديه المجموعة الثانية (وجود الأجسام المضادة للبروتين أ)، والمجموعة 3 (للبروتين ب) والمجموعة الرابعة (لكلا المستضدات) . إذا كانت المرأة لديها المجموعة 2 (أ)، والرجل لديه 3 (ب) أو 4 (AB)، فستظهر الأجسام المضادة للمستضد B. في حالة المجموعة 3 (ب)، لدى المرأة 2 (أ) أو 4 (AB) والرجل لديه 2 (A) أو 4 (AB) - ستظهر الأجسام المضادة للمستضد A.

على هذا النحو، لا يوجد أي تعارض على أساس عامل Rh أو فصيلة الدم، وعوامل الريسوس المعاكسة لا تمنع المرأة من الحمل وحمل الطفل حتى نهاية فترة الحمل.

جدول توافق فصائل الدم

فصيلة الدم	0(ط)أ+ب	أ(ثانيا)ب	ب(ثالثا)أ	أ ب(الرابع)0
0(ط)أ+ب	متناسق	متناسق	متناسق	متناسق
أ(ثانيا)ب	غير متوافق	متناسق	غير متوافق	متناسق
ب(ثالثا)أ	غير متوافق	غير متوافق	متناسق	متناسق
أ ب(الرابع)0	غير متوافق	غير متوافق	غير متوافق	متناسق

وراثة فصيلة الدم من قبل الطفل. طاولة

أمي + أبي	خيارات المجموعة الفرعية المحتملة (%)
أنا + أنا	أنا (100%)	—	—	—
أنا + الثاني	أنا (50%)	الثاني (50%)	—	—
أنا + الثالث	أنا (50%)	—	ثالثا(50%)	—
أنا + الرابع	—	الثاني (50%)	ثالثا(50%)	—
الثاني + الثاني	أنا (الربع%)	الثاني (75%)	—	—
الثاني + الثالث	أنا (الربع%)	الثاني (الربع%)	الثالث (الربع٪)	الرابع (الربع٪)
الثاني + الرابع	—	الثاني (50%)	الثالث (الربع٪)	الرابع (الربع٪)
الثالث + الثالث	أنا (الربع%)	—	الثالث(75%)	—
الثالث + الرابع	—	أنا (الربع%)	ثالثا(50%)	الرابع (الربع٪)
الرابع + الرابع	—	الثاني (الربع%)	الثالث(25%)	رابعا (50%)

Rh إيجابي أثناء الحمل

عند التخطيط للحمل، من المهم جدًا معرفة ما هو العامل الريصي لدى المرأة. سيكون جيدًا جدًا إذا كانت الأم الحامل لديها دم إيجابي. لن تهتم بنوع عامل الريسس لدى والدها: إيجابي أم سلبي. هذا لن يؤدي إلى صراع Rh إشكالي.

إذا كان عامل Rh لدى الأم موجبًا، وكان الأب عكس ذلك، فمن الممكن أن يكون لدى الطفل كلا العاملين الريسوسيين. من غير المرجح أن يتعرض الطفل للدم وينتج أجسامًا مضادة.

تطورات الأحداث مع المتغيرات المحتملة التالية للريس الأبوي:

1. الأم والأب لديهم Rh إيجابي = الجنين إيجابي. سوف يمر الحمل دون مضاعفات.
2. الأم والأب لديهم Rh إيجابي = الجنين سلبي. إن جسد الأم على دراية بجميع بروتينات طفلها، لذلك يتحدثون أيضًا عن توافق عامل Rh.
3. الأم لديها عامل Rh إيجابي والأب سلبي Rh = الجنين إيجابي Rh. إن ريسوس الأم والطفل هو نفسه، لذلك لن يكون هناك صراع.
4. الأم لديها عامل Rh إيجابي والأب سلبي Rh = الجنين سلبي Rh. على الرغم من اختلاف ريسوس الأم والطفل، لا يوجد تعارض بينهما.

يتمتع جسم الإنسان بجهاز مناعي يحارب الأمراض المختلفة. جوهر هذه العملية هو تدمير جميع البروتينات الأجنبية (المستضدات) بواسطة البروتينات البشرية. لذلك، إذا كان دم الأم سلبيًا، فإن العامل الريسوسي الإيجابي للطفل سيكون في خطر التلف. لكن هذا لن يحدث إذا كانت الأم حامل للمرة الأولى، ولم تتعرض للإجهاض أو الإجهاض من قبل. حتى لو ورث الطفل عامل Rh الإيجابي من والده، فلن يحدث شيء فظيع. بعد كل شيء، لم يبدأ الدم بعد في إنشاء أجسام مضادة، لأنه لم يواجه خلايا الدم الحمراء الأجنبية من قبل. سيكون هذا الاتحاد بين الأم والطفل مواتياً.

وفي حالة الولادات المتكررة قد تنشأ مضاعفات نتيجة وجود المستضدات في دم الأم. وقد تم حفظها في جسم الأم من الحمل السابق. يعد مرض انحلال الدم لدى الجنين من المضاعفات الخطيرة للجنين التي يمكن أن تحدث في حالة وجود أجسام مضادة في دم الأم. تعتمد احتمالية الإصابة وكذلك درجة تطورها على فئة الأجسام المضادة وكميتها الإجمالية. يمكن أن يكون سبب نموها أمراض الأمهات مثل داء السكري وأمراض الحمل وحتى الانقباضات النشطة للرحم.

إذا لم يكن دم الأم إيجابيًا، فيجب عليها تجنب العلاقات العرضية والإجهاض المحتمل. في أول فرصة، يوصى بالولادة تحت إشراف طبي. بعد الولادة، سوف تحتاجين إلى أخذ حقنة الغلوبولين المناعي في غضون ثلاثة أيام، مما سيزيد بشكل كبير من فرصة تجنب صراع العامل الريصي في الحمل اللاحق.

بالطبع، الخيار المثالي هو عندما يكون لدى كلا الوالدين دم سلبي. في هذه الحالة، يمكنك إنجاب العدد الذي تريده من الأطفال دون تهديد صحة الطفل وحياته.

صراع العامل الريسوسي هو الاستجابة المناعية للأم سالبة العامل الريسوسي تجاه مستضدات الطفل الموجب العامل الريسوسي. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل الأجسام المضادة للريسوس. هذا الأخير يسبب انهيار خلايا الدم الحمراء، الأمر الذي يثير تكوين اليرقان الانحلالي عند الأطفال حديثي الولادة.

باستخدام الموجات فوق الصوتية يمكن الكشف عن تضخم الأعضاء في الجنين: الكبد والقلب والطحال. قد يكون مصابًا بفقر الدم، أو كثرة الخلايا الشبكية، وفي الحالات الشديدة، اليرقان أو داء كرات الدم الحمراء. يمكن أن تشمل المضاعفات الخطيرة متلازمة الوذمة أو استسقاء الجنين، مما قد يؤدي إلى وفاة الطفل عند الولادة.

في معظم الحالات، يمكن منع تعارض العامل الريسوسي بين الأم والطفل عن طريق إعطاء الجلوبيولين المناعي PRO D (الأجسام المضادة لـ D) عن طريق الحقن العضلي للأم ذات العامل الريسوسي السلبي. يتم حقنه أثناء الحمل وبعد الولادة (أو حدث آخر) لمدة ثلاثة أيام. يتميز تأثير الغلوبولين المناعي بأن خلايا الدم الحمراء للجنين الإيجابي داخل جسم الأم تبدأ في التكسر حتى اللحظة التي يبدأ فيها جهازها المناعي بالاستجابة لها. يتم تدمير الأجسام المضادة نفسها في غضون شهر.

اليوم، يتم إعطاء الجلوبيولين المناعي D لجميع الأمهات الحوامل ذوات العامل الريسوسي السلبي في الأسبوعين 28 و34 من الحمل.

إذا كانت المرأة تنوي الحمل مرة أخرى، فيجب إجراء اختبار الأجسام المضادة لها قبل الحمل وتناولها بانتظام طوال 28 أسبوعًا من الحمل.

ما يجب القيام به؟

يمكن أن يزيد عدد الأجسام المضادة أو ينقص. وفي الحالة الأخيرة، ربما امتصها جسم الطفل ودمرت خلايا الدم الحمراء لديه. على أي حال، إذا كانت المرأة لديها أجسام مضادة، فسيتم وصف أدوية مضادة للحساسية، ودورة من الفيتامينات والبلازما، مما يسمح لها بتنظيف الدم من الأجسام المضادة. هناك أيضًا طريقة لنقل الدم داخل الرحم للطفل، ولكن هناك بعض المخاطر.

في حالة الاشتباه في التطوير مرض الانحلالي يجب أن يكون الطفل والأم الحامل تحت إشراف الأطباء باستمرار ومراقبة مستوى الأجسام المضادة. الولادة المبكرة أو المتأخرة جدًا تشكل خطورة. الموعد الأمثل للولادة هو 35-37 أسبوعًا.

يحدد الأطباء ما إذا كان الطفل الذي لم يولد بعد معرضًا لخطر الإصابة بالمرض الانحلالي. للقيام بذلك، يتم جمع معلومات معينة: التاريخ الطبي للمرأة الحامل، ومعلومات حول الأمراض المزمنة الموجودة، والولادات السابقة وعمليات الإجهاض، ومعلومات حول الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى إنتاج الأجسام المضادة. يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية عند الطلب. فقط مجموعة كاملة من الإجراءات التشخيصية ستساعد في تأكيد أو دحض هذا التشخيص.

قبل الولادة، يقوم الأطباء بإجراء اختبارات لتحديد موعد الولادة المناسب. في بعض الحالات، يتم فحص السائل الأمنيوسي، مما يجعل من الممكن الكشف عن وجود الأجسام المضادة، ومعرفة مستوى البيليروبين وغيرها من المؤشرات الضرورية.

من المستحيل التنبؤ بما إذا كان المولود الجديد سيصاب بمرض انحلالي حتى تتم الولادة. يمكن أن يحدث هذا المرض أثناء النمو في الرحم أو أثناء الولادة أو بعدها. في غضون ساعة، سيعرف طبيب حديثي الولادة عامل Rh لدى الطفل ومستوى البيليروبين وكمية الأجسام المضادة في الدم. عندها فقط سيكون الطبيب قادرًا على إجراء تشخيص دقيق. على الرغم من كل شيء، تم بالفعل علاج هذا المرض الخطير بنجاح.

وفقا للعلماء، عند التخطيط لطفل وتحمله الطبيعي، فإن فصيلة دم الوالدين هي التي تلعب دورا، ولكن عامل Rh الخاص بهم. من المرغوب فيه أن تكون عوامل Rh للآباء المستقبليين هي نفسها. سيساعدك هذا على عدم مواجهة المشاكل المحتملة أثناء الحمل.

لذلك، إذا كانت المرأة حاملة لدم Rh سلبي، فمن الأفضل أن يكون الأب أيضًا سلبيًا. وبالنسبة للمرأة ذات العامل الريسوسي، لتجنب مشاكل الحمل، فمن المرغوب فيه أن يكون الرجل إيجابي الريسس.

أشياء مثيرة للاهتمام على الموقع

أخبر أصدقائك!

من العوامل المهمة جدًا لإنجاب طفل والحمل الطبيعي فصيلة الدم، وخاصة عامل Rh. في كثير من الأحيان، عند محاولة الحمل، هناك عدم توافق فصائل الدم، ونتيجة لذلك لا يبدأ الحمل أو ينتهي في فترة قصيرة. دعونا نلقي نظرة فاحصة على هذه المشكلة ونحاول فهم هذا الموقف.

ما هي الميزات التي يجب مراعاتها عند التخطيط للعائلة؟

حتى قبل الدخول في زواج قانوني مع شاب، يجب على الفتاة التي ترغب في إنجاب الأطفال أن تسأل مقدما عن فصيلة دمه وفصيلة ريسوس. هذه المعلمة مهمة بشكل خاص بالنسبة للإناث اللاتي لديهن عامل Rh سلبي.

لتصور الطفل، يتم تقييم توافق فصائل الدم باستخدام جدول خاص. ويصف بالتفصيل الخيارات الممكنة.

لماذا يعتبر عدم توافق فصائل الدم وعامل Rh خطيرًا؟

إذا لم تنجح المرأة، قبل التخطيط للحمل، في اجتياز اختبار توافق الدم، فهناك احتمال كبير لمشاكل في الحمل.

ومع ذلك، في كثير من الأحيان، حتى لو حدث الحمل وكان هناك عدم تطابق في عامل Rh، يتطور اضطراب مثل صراع Rh. وهذا محفوف بمضاعفات مثل فقر الدم وداء الكريات الحمر ومتلازمة الوذمة عند الأطفال حديثي الولادة (الأخيران يؤديان إلى وفاة الجنين).

أيضًا، في كثير من الأحيان قد يكون هناك تناقض ليس فقط مع عامل Rh، ولكن أيضًا مع فصائل الدم. ولمنع هذه الظاهرة، يجب أيضًا فحص توافق فصيلة الدم، وهو ما يتم باستخدام طاولة حتى قبل الحمل.

وبالتالي، فمن المعتاد التمييز بين 4 فصائل دم، والتي تختلف في وجود بروتينات محددة:

• 1 (أولاً) "O" - لا توجد بروتينات محددة؛
• 2 (ثانيًا) "أ" - البروتين أ موجود؛
• 3 (الثالث) "ب" - يحتوي على البروتين ب؛
• 4 (الرابع) "AB" - يحتوي على بروتينات من النوع A و B.

في أي الحالات يكون عدم توافق الدم ممكنا؟

كما ذكر أعلاه، من أجل تحديد توافق الدم لتصور الطفل، يكفي استخدام الجدول. وبمساعدتها يمكنك تحديد متى يكون هناك احتمال لحدوثه

لذلك، وفقًا لجدول توافق الدم Rh، أثناء الحمل، من الممكن حدوث تعارض في الحالات التالية:

إذا كانت الأم لديها المجموعة 1 وكان عامل Rh سلبيًا، فقد يحدث الاضطراب بسبب:

• لمجموعة البروتين 2 (A)؛
• لبروتين المجموعة 3 (ب)؛

إذا كانت المرأة لديها المجموعة 2 مع Rh سلبي، فيمكن ملاحظة الصراع في:

• لبروتين المجموعة 3 (ب)؛
• لبروتين المجموعة 4 (ب)؛
• لبروتين Rh (إيجابي).

في المجموعة الثالثة والسلبية Rh يحدث رد فعل لـ:

• لمجموعة البروتين 2 (A)؛
• لبروتين المجموعة 4 (أ)؛
• لبروتين Rh (إيجابي).

من الجدير بالذكر أن فصيلة الدم 4 لا تسبب صراعاً أبداًأولئك. متوافق تمامًا مع أي فصيلة دم.

وبالتالي، من أجل تجنب العواقب السلبية عند التخطيط للحمل والحمل، لتحديد توافق الدم، يستخدم الأطباء جدولا يشير إلى جميع الخيارات الممكنة التي قد يحدث فيها انتهاك.

لتجنب ذلك، فإن الأم المستقبلية، حتى في وقت التخطيط للحمل، ملزمة بالتوجه إلى المتخصصين لتحديد فصيلة الدم وعامل Rh، إذا لم تكن هذه المعلمات معروفة لها. سيساعد هذا النوع من الأبحاث البسيطة في منع الاضطرابات الموصوفة أعلاه في المستقبل، كما سيساعد أيضًا في تجنب المشكلات المرتبطة بإنجاب طفل. ومن الجدير بالذكر أن معرفة معايير الدم للأب أو الزوج المستقبلي أمر مهم أيضًا.

مرحلة التخطيط للحمل المستقبلي مهمة جدًا. من أجل ولادة طفل سليم، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار عدد قليل من الفروق الدقيقة المختلفة. ستخبرك هذه المقالة عن علامات توافق الشركاء للحمل بناءً على فصيلة الدم وعامل Rh.

حاسبة التبويض

مدة الدورة

مدة الحيض

• الحيض
• الإباضة
• احتمال كبير للحمل

أدخلي اليوم الأول من آخر دورة شهرية لك

الخصائص

يُعرف الكثير حاليًا عن فصائل الدم. ولكن حول كيفية التأثير على عملية إنجاب الطفل - أقل من ذلك بكثير.

لإنجاب طفل سليم، من الضروري أن تكون فصيلة دم أمه وأبيه متوافقة. في هذه الحالة، فإن خطر حدوث مشاكل محتملة أثناء الحمل سيكون أقل بكثير.

من أجل فهم سبب حدوث عدم توافق الشركاء، يجب عليك الرجوع إلى المعرفة الأساسية حول فصائل الدم. تم تحديد المجموعة بالفعل منذ الولادة. يتم تحديد عضوية الشخص في فصيلة دم معينة من خلال جزيئات بروتينية خاصة - الراصات والراصات. في هذه الحالة، توجد الراصات في المكون السائل للدم - البلازما.

يوجد حاليًا نوعان معروفان من الراصات - أ و ب. تم العثور على Agglutinogens مباشرة في كريات الدم الحمراء - خلايا الدم الحمراء التي تحمل العناصر الغذائية والأكسجين إلى جميع الأنسجة والأعضاء. هناك أيضًا نوعان معروفان منها. عادة ما يتم تحديد المضافات بالحرفين الكبيرين A وB.

تحدد مجموعات مختلفة من الراصات والراصات فصيلة دم الشخص. يميز الأطباء 4 فصائل الدم:

• 1 مجموعة.يُسمى أيضًا O. ويتم تحديده بواسطة الراصات a وb، ولكن لا توجد راصات في البلازما.
• المجموعة الثانية. الاسم الثاني هو المجموعة أ. ويتم تحديده من خلال وجود الراصات ب و الراصات أ.
• 3 مجموعة. وتسمى أيضًا المجموعة ب. يتم تحديده من خلال وجود الراصات a و agglutinogen B.
• 4 مجموعة. الاسم الثاني المستخدم هو AB. يتم تحديده من خلال وجود الراصات A و B في كريات الدم الحمراء في غياب الراصات في البلازما.

لفترة طويلة، ظل معنى هذا المؤشر المهم، مثل عامل Rh، لغزا في الطب. لأول مرة، تم عرض وجود بروتينات خاصة في الدم - المستضدات التي تحدد عامل Rh (Rh) في بداية القرن العشرين من قبل طبيبين - فيليب ليفين وروفوس ستيتسون. لقد أثبتوا وجود جزيئات بروتينية معينة في الدم باستخدام مثال ظهور اليرقان الانحلالي عند الوليد بعد نقل فصيلة دم غير متوافقة.

حاليا، يعرف العلماء بالضبط كيف يتم تحديد عامل Rh. توجد على سطح خلايا الدم الحمراء مواد - مستضدات D. إذا كانوا موجودين، فإن عامل Rh يسمى إيجابيا. إذا لم تكن هناك مستضدات D على سطح خلايا الدم الحمراء، يُقال أن كريات الدم الحمراء سالبة.

إن وجود عامل Rh معين هو مؤشر ثابت يتم تحديده منذ الولادة ولا يتغير طوال الحياة. لذلك، إذا كان لدى كلا الوالدين عامل Rh سلبي، فسيكون لدى الطفل نفس الشيء. إذا كان لدى الأب والأم المستقبليين عوامل Rh مختلفة، فيمكن أن يكون عامل Rh لدى الطفل إيجابيًا أو سلبيًا.

التأثير على الإخصاب

لا تؤثر فصيلة الدم بشكل مباشر على عملية إنجاب الطفل. كما أنه لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على إمكانية الحمل بولد أو بنت.

إذا نشأ صراع في نظام ABO بين الأم والجنين في المستقبل، فإن ذلك يتجلى عادة بظهور يرقان طفيف عند الطفل بعد الولادة. في هذه الحالة يصاب جلد الطفل باليرقان. عادة ما تختفي هذه الحالة بعد بضعة أيام، ولكنها تتطلب مراقبة مستمرة للطفل. كما أن الصراع في نظام الراصات يمكن أن يؤدي إلى ظهور بعض الأعراض غير المريحة لدى المرأة أثناء الحمل. تزداد احتمالية الإصابة بالتسمم في النصف الأول من الحمل مع غثيان الصباح بشكل ملحوظ.

لفترة طويلة كان يعتقد أن فصائل الدم المختلفة للشركاء تضمن أن الطفل سيولد أكثر صحة وأقوى. لكن الأبحاث العلمية الحديثة دحضت هذا الادعاء. يوجد أيضًا خطر الإصابة بأمراض خطيرة أثناء الحمل مع أنواع الدم المختلفة للآباء المستقبليين.

يلعب عامل Rh دورًا مهمًا إلى حد ما في التخطيط المباشر للحمل، لكنه لا يؤثر بشكل كبير على تصور الطفل. في هذه الحالة، يكون الأطباء أكثر خوفًا من تطور صراع Rh محتمل يمكن أن يحدث أثناء الحمل.

إذا كان لدى الشركاء نفس مجموعات Rh، فإن خطر الإصابة بتعارض مناعي يكون منخفضًا.إذا كانت هناك مجموعات مختلفة من Rh، خاصة إذا كانت المرأة في هذه الحالة لديها عامل Rh سلبي، فإن خطر تطوير الصراع المناعي يزداد. في مثل هذه الحالة، يمكن للطفل أن "يرث" عامل Rh الإيجابي من الأب. إن الاختلاف في عوامل الـ Rh لدى الأم والجنين، كما ذكرنا سابقًا، يؤدي إلى تطور عواقب سلبية.

كيفية التحقق من التوافق بين الزوجين؟

أصبح الآن تحديد فصيلة الدم أو عامل Rh أمرًا سهلاً. يتم فحص هذه المؤشرات بسهولة وبسرعة في أي مختبرات تشخيصية. يمكن للآباء المستقبليين إجراء الاختبار إما في مؤسسة طبية مجانية أو خاصة.

يتطلب الاختبار كمية صغيرة من الدم الوريدي. والنتيجة جاهزة بسرعة كبيرة. من أجل تقييم التوافق بين الزوجين، من الضروري تحديد عوامل Rh وفصائل الدم لكلا الشريكين. بهذه الطريقة يتم فحص العائلات التي لم تتمكن من إنجاب طفل لفترة طويلة وتعاني من مشاكل في الحمل الطبيعي.

بواسطة عامل Rh

يتم بالضرورة تقييم عدم التوافق المحتمل بين الشركاء وفقًا لمعايير مختلفة. وأهمها عامل Rh. لتسهيل تقييم توافق الشركاء، يتم استخدام جدول خاص، موضح أدناه.

الموقف الأكثر شيوعًا الذي يسبب الارتباك هو ظهور طفل "سلبي" في زوجين "إيجابيين". في كثير من الأحيان في مثل هذه الحالة تنشأ مسألة الأبوة الحقيقية. دعونا نبدد الأساطير على الفور ونقول إن هذا الموقف يحدث بالفعل في الممارسة العملية. يخضع وراثة عامل Rh للوراثة. في هذه الحالة، قد يرث الطفل العامل الريسوسي الإيجابي لوالديه، وربما لا.

والوضع المعاكس هو عندما يكون لدى كلا الوالدين عوامل Rh سلبية. في هذه الحالة، لا يمكن للطفل أن يولد إلا بنفس العامل الريسوسي.

حسب فصيلة الدم

من أجل تحديد مدى توافق فصائل الدم للآباء المستقبليين، يتم استخدام جدول خاص. بمساعدتها، يمكنك تحديد احتمالية فصيلة دم الطفل، وكذلك تقييم خطر تطوير عدم التوافق. ويرد مثل هذا الجدول أدناه.

فصيلة دم الأب المستقبلي	فصيلة دم الأم الحامل	احتمالا التوافق	الصفات التي يرثها الطفل
			2 (أ) /1 (س)، حصة الاحتمالية – 50/50%
			3 (ب) / 1 (س)، حصة الاحتمال – 30/70%
			2 (أ) /3 (ب)، حصة الاحتمالية – 50/50%
		تطور مضاعفات أمراض الحمل واحتمال تضارب العامل الريصي (معدل الاحتمال هو 80%)	1 (O) /2 (A)، حصة الاحتمالية – 60/40%
			1 (O) / 2 (A)، حصة الاحتمالية - 30/70%
		يبلغ تطور صراع العامل الريسوسي حوالي 70٪، وخطر الولادة المبكرة هو 50٪
			1 (O) /2 (A) /3 (B) /4 (AB)، يمكن توريثها باحتمالات متساوية
		40% - نسبة الإجهاض والأمراض الخطيرة أثناء الحمل، 80% - خطر الإصابة بتعارض محتمل في عامل Rh	1 (O) /3 (B)، حصة الاحتمالية – 30/70%
		60% – نسبة تطور الأمراض الخطيرة أثناء الحمل	1 (O) /2 (A) /3 (B) /4 (AB)، يمكن توريثها باحتمالات متساوية
			1 (O) /3 (B)، حصة الاحتمالية – 50/50%
			1 (O) /3 (B) /4 (AB)، باحتمال متساوٍ
		ما يقرب من 100٪ من تطور صراع العامل الريسوسي، والأمراض الخطيرة أثناء الحمل، فضلاً عن تكوين عيوب في نمو الجنين داخل الرحم	2 (أ) /3 (ب) باحتمال متساو
		40% – احتمال الإصابة بأمراض خطيرة أثناء الحمل وصراع الريسوس	2 (أ) /3 (ب) /4 (AB) باحتمال متساوي
			2 (أ) /3 (ب) /4 (AB) باحتمال متساوي

ومن المهم أن نلاحظ أن هذه البيانات إرشادية فقط. في الممارسة العملية، هناك حالات عندما يتطور الصراع المناعي، حتى مع وجود تشخيص إيجابي مشروط. يسمح لك هذا الجدول فقط بتقييم التوافق المحتمل بين الشركاء وتخمين فصيلة دم الجنين.

ويترتب على هذا الجدول أيضًا أن فصيلة الدم الأولى للأب المستقبلي "تتحد" بشكل مثالي مع الآخرين. لا يوجد خطر لتطوير صراع مناعي. في هذه الحالة، تزداد احتمالية تطوير حمل صحي بشكل كبير. ويمكن أيضًا الافتراض أن فصيلة دم الأب الأولى ليست حاسمة تمامًا بالنسبة للطفل. تؤثر بيانات الأم أيضًا على تحديد فصيلة دم الطفل. ومع ذلك، قد تكون فصيلة دم الطفل مختلفة.

يمكن القول أن فصيلة الدم الثالثة هي الأكثر "إشكالية". وكما يتبين من الجدول، فهو يدمج بشكل سيئ مع المجموعتين 1 و2. علاوة على ذلك، مع المجموعتين 3 و 4، يكون المزيج أكثر ملاءمة بالفعل.

من الأفضل التخطيط لحمل ممثلي فصيلة الدم 4 للأشخاص الذين لديهم مجموعات مماثلة. وفقًا للجدول، فإن فصيلة الدم 4 تتحد بشكل سيء مع فصائل الدم الأخرى باستثناء فصيلة الدم الخاصة بهم. إن خطر الإصابة بتعارض العامل الريسوسي عند الجمع بين المجموعة 4 والمجموعة 1 هو الأكثر خطورة. لسوء الحظ، من غير المرجح أن يكون هناك حمل صحي تمامًا دون أي عواقب سلبية.

كيف يظهر التناقض نفسه؟

لسوء الحظ، في معظم الحالات، يصبح من الممكن تحديد عدم التوافق البيولوجي للشركاء إلا بعد الحمل وأثناء الحمل. أيضًا، يمكن تقييم العلامات السلبية لصراع Rh أو عدم توافق ABO عند الطفل بعد ولادته.

على سبيل المثال، مع مزيج من 4 فصائل دم الأب وفصيلة دم واحدة للأم، هناك خطر كبير إلى حد ما لتطوير أمراض خطيرة في تطور الجنين داخل الرحم. إنها تساهم في حقيقة أن الطفل يمكن أن يتخلف بشكل كبير في نموه البدني. كما أن احتمالية الإصابة بتشوهات في الأعضاء الداخلية مرتفعة جدًا أيضًا. الأطفال الذين يولدون بهذا المزيج من فصائل الدم لديهم مخاطر عالية إلى حد ما للإصابة بأمراض الكلى والقلب الخلقية.

في كثير من الأحيان أثناء الحمل، يتحدث الأطباء عن صراعات العامل الريسوسي. في هذه الحالة، تختلف عوامل Rh للأم والجنين. ينشأ صراع إذا كانت امرأة سالبة العامل الريسوسي تحمل طفلاً إيجابيًا العامل الريسوسي.في مثل هذه الحالة، ينظر الجسد الأنثوي إلى الطفل باعتباره "جسمًا مستضديًا" أجنبيًا. وفي الوقت نفسه، يكون خطر الإصابة بأمراض خطيرة أثناء الحمل وحتى الإجهاض مرتفعًا جدًا.

واحدة من أشد الحالات التي تنتج عن مثل هذا الصراع المناعي فيما يتعلق بعامل Rh هو اليرقان الانحلالي عند الأطفال حديثي الولادة. مع هذا المرض، تبدأ خلايا الدم الحمراء في التفكك في جسم الطفل مع تراكم البيليروبين في الأنسجة. تؤدي كمية البيليروبين الكبيرة المتكونة إلى تغير لون بشرة الطفل – فتصبح صفراء. عادة ما يكون مسار اليرقان الانحلالي شديدًا ويتم إجراؤه في المستشفى.

إن تطور صراع Rh المناعي هو "يانصيب" معين. في الممارسة الطبية، يحدث أيضًا أنه حتى لو حدث تعارض في عامل الريسوس أثناء الحمل، فإن الأمراض لا تنشأ. هذا الموقف ممكن إذا كان الجسد الأنثوي، لسبب ما، على دراية بمستضدات Rh، أي حساس لها. وهذا ممكن عادة مع عمليات نقل الدم السابقة، وما إلى ذلك. وبالتالي، فإن عوامل Rh المختلفة لدى الأم والجنين لا تؤدي دائمًا إلى تطور أمراض خطيرة.

هل هو قابل للعلاج؟

يلاحظ الأطباء أن التوافق البيولوجي للشركاء موضوع معقد إلى حد ما. لإنجاب طفل سليم، يجب أن تعمل عدة عوامل في وقت واحد. حتى في مرحلة الإخصاب المباشر، في بعض الحالات قد تنشأ بعض المشاكل.

أحد هذه الصراعات الشائعة هو الصراع المناعي الناشئ فيما يتعلق بالأجسام المضادة للحيوانات المنوية. يمكن أن يكون لهذه المواد البروتينية الخاصة تأثير ضار على الخلايا التناسلية الذكرية - الحيوانات المنوية. وفي بعض الحالات، تنشأ هذه الأجسام المضادة في جسم الأنثى، مما يمنع الحمل بشكل كبير.

لسوء الحظ، من المستحيل تغيير عامل Rh أو فصيلة الدم. ومع ذلك، بمعرفتهم، يمكنك توضيح خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة في تطور الأمراض أثناء الحمل مسبقًا.

أي حمل "تعارض" هو سبب لاتخاذ الأطباء موقفًا أكثر حرصًا وانتباهًا تجاه الحالة الصحية للمرأة الحامل، وكذلك تجاه نمو طفلها داخل الرحم.

أثناء الحمل، يقوم الأطباء بمراقبة المريضة بعناية والتي لديها خطر كبير للإصابة بحمل منقوص المناعة. من أجل تحديد تطور الأمراض الخطيرة فيها بسرعة، تخضع المرأة الحامل لمجموعة كاملة من الدراسات التشخيصية. وتشمل هذه:

• الفحص بالموجات فوق الصوتية.بمساعدتها، يمكنك تحديد العلامات الرئيسية لتخلف الجنين في التطور داخل الرحم. منذ فترة معينة من حياة الجنين، يجب على أخصائي الموجات فوق الصوتية تقييم حجم الكبد والعلامات السريرية وحجم المشيمة وكمية السائل الأمنيوسي. يتيح لك التقييم الشامل تحديد الأمراض في المراحل المبكرة.

• تصوير الدوبلر.طريقة أكثر تفصيلاً لتقييم تطور الجنين داخل الرحم. يتم استخدامه في ممارسة التوليد أثناء حالات الحمل المناعية من أجل تقييم المخاطر المحتملة للأمراض بشكل أكثر دقة.
• دراسة دم الحبل السري للبيليروبين.يمكن أيضًا استخدام السائل الأمنيوسي في هذه الدراسة. يتم تنفيذ هذا الإجراء التشخيصي فقط في الحالات السريرية المعقدة والشديدة، لأنه إجراء غزوي ويمكن أن يكون له عدد من العواقب السلبية.

عندما تكون مسألة الحمل ذات أهمية كبيرة، خاصة إذا لم يكن من الممكن الحمل لفترة طويلة، يلجأ العديد من الأزواج إلى المتخصصين. في الواقع، يجب زيارة مكتب تنظيم الأسرة منذ البداية. سيساعد الفحص في تحديد كافة عوامل التوافق بين الوالدين حتى يولد الطفل بصحة جيدة. يلعب توافق فصيلة الدم أثناء الحمل دورًا مهمًا بشكل خاص.

ما هو تأثير التوافق الجماعي على الحمل؟

يحتوي غشاء خلايا الدم الحمراء البشرية على العديد من المستضدات، وهي جزيئات بروتينية أو كربوهيدراتية. يمكن أن تتشكل الأجسام المضادة في مصل الدم لهذه المستضدات. من خلال الارتباط بالمستضدات، تتسبب الأجسام المضادة في تدمير خلايا الدم الحمراء (انحلال الدم). هناك أكثر من 4 دزينة من الأنظمة المستضدية معروفة، لكن الأكثر شهرة هي أنظمة AB0 وعامل Rh، الذي يؤثر على نجاح إنجاب الطفل. يتفق جميع الأطباء على أن التأثير الرئيسي على حقيقة الحمل هو الحالة الصحية للوالدين، والقصص حول عدم توافق بعض فصائل الدم، مما يؤدي إلى عدم القدرة على الحمل، هي خرافة.

إذا فشل الشركاء، على الرغم من الجماع غير المحمي، في الحمل في لحظات الإباضة، فإن هذا لا يشير إلى عدم التوافق بين المجموعات، ولكن إلى وجود أمراض خطيرة، غالبًا ما تصيب الجهاز التناسلي. الشائعة هي:

• أمراض الجهاز البولي التناسلي الناجمة عن العدوى.
• أمراض الغدة الدرقية ونظام الغدد الصماء.
• انسداد قناة فالوب، أمراض أخرى مماثلة.
• مشاكل في حركة الحيوانات المنوية لدى الرجال وغيرهم.

أما أمراض الجهاز البولي التناسلي المعدية فيصاب بها كلا الزوجين في وقت واحد، فيوصف العلاج لكل من الزوج والزوجة. وفي حالات أخرى، قد يحتاج شريك واحد فقط إلى العلاج.

وبطبيعة الحال، يعتبر الوراثة الجينية عاملاً مهماً في تحديد إمكانية التطور الطبيعي للطفل، لذلك تقلق الكثير من النساء بشأن توافق فصيلة الدم. ولكن، كما ذكرنا سابقًا، فإن الحمل والتطور الكامل للجنين يتأثر بتوافق الوالدين وفقًا لعامل الدم Rh.

ما تحتاج إلى معرفته قبل الحمل

الشيء الرئيسي الذي تحتاج إلى معرفته هو المجموعة التي ينتمي إليها كلا الشريكين. بالإضافة إلى التحليل لتحديده، يوصى أيضًا باختبار الأجسام المضادة لعامل Rh. نوضح أدناه بمزيد من التفصيل الحالات التي يمكن أن يحدث فيها تعارض في عامل Rh والذي يتعارض مع إنجاب طفل سليم.

كما تحتاج كل أم حامل إلى معرفة المزيد من المعلومات حول الحقائق التالية:

1. في بعض الحالات، قد تنشأ المشاكل ليس فقط بسبب عوامل Rh، ولكن أيضًا نتيجة للاختلافات في المجموعة نفسها: المرأة لديها الثانية، والرجل لديه الثالث / الرابع؛ للمرأة هو الثالث، وللرجل هو الثاني / الرابع.
2. وبحسب الإحصائيات، فإن النساء في المجموعة الرابعة يعانين من أكبر مشاكل الحمل، لذلك عادة ما يخضعن لإشراف طبي خاص.
3. يتم تقليل القدرة على الحمل ليس فقط بسبب عدم توافق فصيلة الدم، بل يمكن أن تتأثر أيضًا بأمراض الحوض والأورام الليفية والخراجات والأورام الأخرى.

لمنع حدوث مشاكل محتملة، يوصى بزيارة طبيب أمراض النساء أو مكتب تنظيم الأسرة قبل الحمل.

جدول توافق فصائل الدم - I، II، III، IV

يسعى العديد من الأزواج لمعرفة فصيلة دم الجنين، ويمكن القيام بذلك دون انتظار ولادته، وقبل جنس الطفل على الموجات فوق الصوتية. للقيام بذلك، يكفي معرفة مجموعات كلا الوالدين من أجل التنبؤ بدقة معينة بنوع دم الطفل الذي لم يولد بعد.

يساعد الجدول أدناه في تحديد مجموعة المجموعات الرئيسية المختلفة فيما بينها:

أنا الإيجابية والسلبية	أنا	أنا والثاني	أنا والثالث	الثاني والثالث
ثانيا الإيجابية والسلبية	أنا والثاني	أنا والثاني	الأول والثاني والثالث والرابع	الثاني والثالث والرابع
ثالثا الإيجابية والسلبية	أنا والثالث	الأول والثاني والثالث والرابع	أنا، الثالث	الثاني والثالث والرابع
الرابع الإيجابية والسلبية	الثاني والثالث	الثاني والثالث والرابع	الثاني والثالث والرابع	الثاني والثالث والرابع

يوضح الجدول أنه عندما تكون مجموعات الوالدين هي نفسها (باستثناء 4)، فسيكون لدى الطفل إما نفس المجموعة تمامًا، أو 1؛ إذا كانت مختلفة، فقد يكون لديه واحدة منها، وربما مختلفة تمامًا . في بعض الحالات، على سبيل المثال، عندما يكون لدى الوالدين مجموعتان 2 و 3، يمكن أن يكون لدى الأطفال أي مجموعة على الإطلاق.

الصراع الريسوس أثناء الحمل

يعد صراع العامل الريسوسي مشكلة خطيرة يمكن أن تكون عائقًا أمام الحمل أو الحمل الناجح. ويحدث في الحالات التي يكون فيها لدى المرأة عامل Rh سلبي، والرجل لديه عامل Rh إيجابي، بينما يكتسب الجنين جينًا إيجابيًا من الأب.

لفهم ما يحدث في جسد الأنثى، ولماذا يرفض الجنين، تحتاج إلى معرفة سطحية بعلم الوراثة. عندما تحمل خلايا الدم الحمراء للجنين بروتينات مستضد مرتبطة بعامل Rh الموجب (Rh+)، يرى جسم الأم خلايا الدم الحمراء للطفل كأجسام غريبة وينتج أجسامًا مضادة لها. ترتبط هذه الأجسام المضادة بالمستضدات الموجودة على سطح خلايا الدم الحمراء وتدمرها.

ومع ذلك، فإن الحمل الأول غالبا ما يستمر بشكل طبيعي، لأن الدورة الدموية للجنين والأم معزولة عادة عن بعضها البعض. فقط أثناء الولادة يختلط دم الأم والطفل، ومن ثم يصبح جسم الأم حساسًا ويبدأ إنتاج الأجسام المضادة. بحلول الحمل التالي، تكون الأجسام المضادة لخلايا الدم الحمراء الموجبة لعامل Rh منتشرة بالفعل في دم الأم. خصوصيتهم هي أنهم قادرون على اختراق دم الجنين وتدمير خلايا الدم الحمراء.

دعونا نلقي نظرة على كيفية وراثة عامل Rh.

عامل Rh الأم	عامل Rh الأب
	ر + (DD)	ر + (د)	ر- (د)
ر + (DD)	Rh+ (DD) - 100%	Rh+ (DD) - 50% Rh+ (Dd) - 50%	Rh+ (Dd) - 100%
ر + (د)	Rh+ (DD) - 50% Rh+ (Dd) - 50%	Rh+ (DD) - 25% Rh+ (Dd) - 50% Rh- (دد) - 25%	Rh+ (Dd) - 50% Rh- (دد) - 50%
ر- (د)	Rh+ (Dd) - 100%	Rh+ (Dd) - 50% Rh- (دد) - 50%	Rh- (دد) - 100%

يتم تسليط الضوء على الحالات التي يحدث فيها تعارض Rh.

كما ترون من الجدول، حتى لو كان كلا الوالدين حاملين لعامل Rh إيجابي، فهذا لا يضمن أنه لن يكون لديهم طفل سلبي Rh.

مهم! بعض الشركاء لا يعرفون عامل الريسس الخاص بهم ولا يدركون حتى عواقب موقفهم المهمل تجاه مسألة الحمل. يشجع الأطباء الجميع على معرفة خصائص فصيلة دمهم، وذلك ليس فقط أثناء عملية نقل الدم في حالة حرجة، ولكن مقدمًا.

عواقب الصراع Rh على الجنين

يعد مرض انحلال الدم لدى الجنين نتيجة حتمية لصراع العامل الريسوسي أثناء الحمل. إذا تمكن الجنين من البقاء على قيد الحياة، تبدأ تغييرات خطيرة في حدوثه. يستمر جسم الأم في إنتاج الأجسام المضادة بشكل مكثف، وعندما تخترق مجرى دم الجنين، وترتبط بخلايا الدم الحمراء الموجبة للعامل الريسوسي، يتم تدمير الأخيرة. يحدث هذا في طحال الجنين، حيث يعاني الوليد من تضخم الطحال.

يتم إطلاق الهيموجلوبين من خلايا الدم الحمراء المنهارة، والتي، عند تحللها، تتحول إلى البيليروبين من خلال عدة تحولات متتالية. إن زيادة محتوى البيليروبين ذو اللون الأصفر في الدم والأعضاء والأنسجة هو الذي يسبب اللون الأصفر لجلد الطفل - ويسمى هذا المرض باليرقان الانحلالي عند الأطفال حديثي الولادة.

البيليروبين سام للأعصاب، ويمكن أن يؤثر على كل من القشرة والهياكل تحت القشرية للدماغ. قد تشمل العواقب طويلة المدى الشلل وضعف السمع والتخلف العقلي.

أيضا، بسبب انهيار خلايا الدم الحمراء، ينخفض ​​\u200b\u200bعددها في الدم، ويتطور الطفل فقر الدم الانحلالي. نظرًا لوجود عدد قليل من خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين، فإن أنسجة الجنين وحديثي الولادة تعاني من نقص الأكسجين - يحدث نقص الأكسجة وتأخر النمو داخل الرحم.

هناك ثلاثة أشكال رئيسية لمرض الانحلالي عند الأطفال حديثي الولادة:

1. فقر الدم. الخيار الأسهل. يتمثل العرض الرئيسي في شحوب الجلد بشكل مفرط وتضخم الكبد والطحال. يتم تقليل خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين في الدم. يتم العلاج عن طريق نقل الدم. عادة لا توجد مشاكل صحية خطيرة في المستقبل.
2. اليرقان. وبالإضافة إلى فقر الدم، هناك اليرقان وتضخم الكبد والطحال. قد يأخذ الجلد لونًا أصفر كثيفًا أو حتى أصفر-بني. قد يكون السائل الأمنيوسي أصفر اللون. يتم تقليل ردود الفعل عند الأطفال حديثي الولادة، ويكونون خاملين، ويمتصون بشكل سيء. يتطلب علاجا عاجلا.
3. الوذمة. الشكل الأكثر خطورة. يؤدي التدمير الهائل لخلايا الدم الحمراء داخل الرحم إلى فقر الدم الشديد، ونقص الأكسجة، واضطرابات التمثيل الغذائي، وذمة الأنسجة. يموت الجنين قبل الولادة أو يولد في حالة صعبة للغاية مع وذمة واسعة النطاق. الجلد شاحب للغاية ولامع. يعاني الطفل من السبات العميق، وردود الفعل مكتئبة، وفشل شديد في القلب والجهاز التنفسي، وتضخم شديد في الكبد والطحال، وبطن كبير على شكل برميل.

مهم! عند تسجيل المرأة الحامل، يجب تحديد فصيلة الدم وعامل Rh للأم والأب لتحديد خطر تعارض العامل الريسوسي. يمكن التعرف على مرض انحلالي في المراحل المبكرة إذا تم إجراء الموجات فوق الصوتية في الوقت المناسب مع دراسة إلزامية لتدفق الدم المشيمي، ويتم إجراء اختبار الدم 3 مرات على الأقل لتحديد تركيز الأجسام المضادة المضادة للريسوس، ويتم إجراء مشاورات مع الطبيب المعالج. مطلوب.

عوامل Rh التي تتطابق مع بعضها البعض

الأكثر مثالية للحمل الناجح هي نفس عوامل Rh لدى الشركاء، ولا يهم المجموعة التي لديهم. على سبيل المثال، يتم دمج 2 إيجابي و 3 إيجابي بشكل مثالي، ولا يمكن أن تكون هناك مشاكل مرتبطة بعدم توافق الدم مع الحمل أو نمو الجنين.

تنشأ المشاكل عندما يتم الجمع بين 1 سلبي و 1 إيجابي، وإذا كان سلبيا، فهو في المرأة. كما هو موضح أعلاه، كل هذا يتوقف على الجين الذي يكتسبه الجنين؛ إذا كان الأب إيجابيًا، فسيحدث تعارض في عامل Rh.

يمكن تحديد عامل Rh في معظم العيادات عن طريق التبرع بالدم عن طريق وخز الإصبع. يمكنك أيضًا شراء اختبار خاص يباع في الصيدليات. تحتوي العبوة عادة على أداة تطبيق، وحاويات يتم فيها وضع الدم، ومحاليل خاصة. وينصح الأطباء بعدم استخدام مثل هذه الاختبارات دون مهارات خاصة، بل ينصحون بالاتصال بالمختبرات.

يمكن أن ينشأ عدم التوافق بين كائنات الأم والجنين بسبب عوامل Rh المختلفة عند حدوث صراع Rh. يمكن أن تكون عواقبه على الطفل مختلفة: قد يموت الجنين في الرحم، أو يولد مع شكل معين من مرض الانحلالي. هناك احتمال أن يولد طفل يتمتع بصحة جيدة تمامًا. على أية حال، قبل التخطيط للحمل، ينصح كل زوجين بالاتصال بمركز تنظيم الأسرة.