علامات الحمل السريرية. علامات الحمل المشكوك فيها

تنخرط جميع النساء في انتظار الحمل في التنقيب الدقيق عن النفس بحثًا عن أعراض ظهوره. بعض الناس يريدون ذلك كثيرًا لدرجة أنهم يبدأون في تشغيل جميع أزرار الخيال السخيفة وتتبع عدد من علامات "الحمل" في كل شيء ، على سبيل المثال: "انسداد الأنف - أنا حامل" ، "أريد خيارًا - هل أنا حامل حقًا "،" لا أريد خيارًا - ربما أنا حامل. " لمساعدة الأمهات المصابات بجنون العظمة ، هناك علامات موثوقة للحمل تتكون من ثلاث فئات:

1. ممكن (أشر إلى احتمال حدوث حمل ناجح) ؛
2. محتمل (يشير إلى درجة عالية من الحمل المحتمل) ؛
3. دقيقة (فهي دليل لا جدال فيه على احتمال الحمل).

1. انقطاع الحيض (تأخير)
   هذه هي العلامة الأولى التي تبدأ بها النساء في الاشتباه في الحمل. لكن إدراك التأخير كعلامة يجب أن يكون فقط مع الدورة الشهرية المنتظمة. خلاف ذلك ، يمكن أن يكون سبب تأخر الدورة الشهرية:
   • الإجهاد أو الاكتئاب.
   • تغيير حاد في الجدول الزمني المعتاد للحياة ؛
   • زيادة النشاط البدني
   • أدوية؛
   • زيادة الوزن أو نقصه ؛
   • انقطاع الطمث أو انقطاع الطمث.
2. الطبيعة المتغيرة لدورة الحيض
   قد يكون أي انحراف عن الدورة الشهرية المعتادة والحالية عادة علامة على الحمل: دورة شهرية طويلة جدًا أو قصيرة ، إفرازات شهرية وفيرة أو هزيلة.
3. أحاسيس مؤلمة
   في الأيام الأولى بعد بداية الحمل ، تشعر العديد من النساء بألم في أسفل البطن بطبيعته وبكثافة تشبه الدورة الشهرية.
4. استفراغ و غثيان
   هذه العلامة هي الرفيق المخلص لمعظم النساء الحوامل ، والتي يمكن ملاحظتها في بداية الحمل وطوال مدته. غالبًا ما يظهر الغثيان والقيء في الأسبوع السادس من الحمل ، ولكن لا تزال 5٪ من النساء يشعرن بمظهرهن منذ الأيام الأولى ، بالإضافة إلى الحمل ، قد تشير هذه الأعراض إلى أمراض في الجهاز الهضمي (GIT). ولكن هناك اختلاف واحد - لا يقتصر مرض الجهاز الهضمي على القيء والغثيان ، ولكنه مصحوب بعلامات أخرى غير سارة.
5. تغيير في الرغبة الجنسية
   جسد الأنثى أثناء الحمل "يتحول" عددًا كبيرًا من العمليات المختلفة جدًا التي تنطوي على تغييرات في السلوك والأحاسيس والمفاهيم. الوضع هو نفسه مع الرغبة الجنسية. تساهم جميع العمليات الجارية في اختفاء أو تنشيط المجال الشحمي للمرأة. للجسدتشمل التغييرات زيادة حساسية الثدي ، واللمس الذي يمكن أن يسبب أحاسيس ممتعة وغير سارة ، والقيء ، وزيادة تدفق الدم إلى أعضاء الجهاز التناسلي ، وما إلى ذلك. لنفسيةوتشمل التغييرات تأثير الخلفية الهرمونية "الغاضبة" على الجهاز العصبي.
6. حساسية وألم في الصدر
   يخضع الثدي أثناء الحمل لعدد من العمليات التحضيرية لإطعام الطفل ويرافقه مجموعة من التغييرات:
   • زيادة الحساسية والألم.
   • يتغير لون هالة الحلمة ؛
   • يحدث تورم في الحلمة والجزء المحيط بالحبيب ؛
   • زيادة حجم الثديين.
   • عندما يتم الضغط على الحلمة ، يتم تحرير اللبأ.
7. تكبير الثدي
   أثناء الحمل ، تحدث الزيادة في الغدد الثديية بالتساوي في أحد الثديين والثاني. إذا تم تكبير ثدي واحد فقط ، فقد يكون هذا علامة على وجود مرض.
8. كثرة الرغبة في التبول
   يصاحب هذا العرض المرأة طوال فترة الحمل ويظهر نتيجة زيادة حجم الرحم. في الزيادة ، يكون له تأثير ضاغط على المثانة ، حيث يصبح المكان أقل فأقل كل يوم ، والحاجة إلى التبول أكثر وأكثر ، ويمكن ملاحظة هذه الأعراض أيضًا في أمراض مختلفة من الجهاز البولي والغدد الصماء (التهاب الإحليل ، التهاب المثانة ، داء السكري ، إلخ). P.). ولكن إلى جانب الرغبة في التبول ، فإن للأمراض عدد من العلامات الأخرى (درجة الحرارة ، والألم ، والإحساس بالحرقان).
9. 
   غالبًا ما تؤدي الفوضى الهرمونية التي تحدث في جسد المرأة الحامل إلى تقلب مزاجها من طرف إلى آخر. يمكن استبدال البكاء بالمتعة المفاجئة والعكس صحيح. هذا عادة ما يكون مؤقتًا ، لكن بعض النساء قد يواجهن الحمل بأكمله.
10. تغيير في تفضيلات الذوق
    عند الناس رأي - إذا كنت تنجذب إلى المالح فهذا للحمل. في الواقع ، يمكن أن تؤثر تفضيلات ذوق المرأة الحامل على مجموعات غذائية مختلفة تمامًا ، من المواد الصالحة للأكل إلى المواد غير الصالحة للاستعمال. يقصر البعض أنفسهم على الآيس كريم بالرنجة ، بينما يملأ الذواقة الحوامل بطونهم بالنشا ، والطباشير ، والتراب ، والرأس الخام ، وما إلى ذلك. ويعتقد أن انحراف المذاق يظهر نتيجة نقص عنصر أو آخر من العناصر النزرة. نقص الحديد ، على سبيل المثال ، بالإضافة إلى الرغبة الشديدة في تناول بعض الأطعمة ، قد يكون مصحوبًا بهشاشة الشعر والأظافر والضعف العام والتعب.
11. إعياء
    الحمل عبء خطير على جسد المرأة. كل يوم عليه أن يتعامل مع العديد من العمليات التي تتطلب قدرًا معينًا من الطاقة والجهد. ولهذا السبب تميل المرأة إلى الشعور بالإرهاق والنعاس والإرهاق أثناء فترة الحمل الصعبة ، وهذه الأعراض ليست حاسمة ، حيث يمكن أن تحدث مع أمراض مختلفة أو تكون نتيجة لتغيير في نمط الحياة المعتاد.
12. تشكيل درنات Mantgomery
    مكان تكوين الدرنات أثناء الحمل هو الهالة على الصدر. يتركز عليه البثور الصغيرة التي تشبه "صرخة الرعب" ولا تحمل أي تهديد لصحة المرأة.
13. تغيرات في الجلد
    تميل جميع التغيرات الداخلية في الجسم إلى الظهور على الجلد. الحمل له مجموعته الخاصة من التغيرات الجلدية:
    • كلف- فرط تصبغ بؤري في بشرة الوجه ناتج عن زيادة إفراز الميلانوتروبين. مكان التوطين - الجبين والخدين والأنف. بعد ولادة الطفل ، يختفي التصبغ تدريجياً.
    • خط طولي على البطنالذي يبدأ من العانة ويمتد إلى أعلى باتجاه الصدر ، ويصبح ملحوظًا من الشهر الثالث من الحمل.
    • طفح جلديكعلامة على الحمل ليست نموذجية لكل امرأة. بالنسبة للبعض ، خلال هذه الفترة ، يصبح الجلد ناعمًا ومثاليًا تقريبًا ، بينما يعاني البعض الآخر من حب الشباب الذي يظهر بسبب العمل النشط للغدد الدهنية.
    • عروق العنكبوت("الجلد الرخامي" ، الأوردة العنكبوتية) تتكون عادة على الساقين والصدر والذراعين والخدين والرقبة نتيجة للإنتاج النشط للهرمونات الجنسية الأنثوية.
14. علامات التمدد
    نتيجة لتمزق ألياف الكولاجين في الجلد ، قد تظهر خطوط خفيفة غير مستوية ، وهي علامات تمدد.
    تنجم علامات التمدد عن تدمير الأنسجة الضامة وتتشكل عند معظم النساء الحوامل. عند الحمل وبعد الولادة ، عادة ما يتم ملاحظتها في الغالبية العظمى من النساء (60-90٪) وتوجد على البطن والصدر والفخذين والذراعين. يعتمد عددهم بشكل مباشر على الاستعداد الوراثي ومعدل زيادة الوزن وخصائص التغذية.
15. تضخم الرحم
    مع نمو الجنين يحدث زيادة تدريجية في حجم الرحم وبالتالي حجم البطن. ولكن للأسف ليس الحمل هو السبب الوحيد للزيادة حيث أن الأورام في الرحم تتميز أيضًا تغير ملحوظ في حجمه ، وهناك أيضًا أمراض يزيد فيها حجم البطن فقط ، ويبقى الرحم كما هو (استسقاء ، تضخم).
16. عزل اللبأ من الثدي
    اللبأ هو الغذاء الأول والأكثر فائدة للطفل. عادة ، يحدث ظهور القطرات الأولى في نهاية الحمل ، ولكن عند بعض النساء تبدأ هذه العملية في مرحلة مبكرة.

يتم تأكيد جميع علامات الحمل الموثوقة المذكورة أعلاه من خلال وقت وخبرة جميع الأمهات الناجحات. ومع ذلك ، فإن 25 علامة من علامات الحمل لا تكملها علامة أخرى - نذير شؤم أنثى. في بعض الأحيان يمكن أن تحل وحدها محل الخمسة وعشرين.

يعتبر تشخيص الحمل ذا أهمية خاصة ليس فقط في إطار ممارسة التوليد - فالمعرفة بمبادئه لن تتداخل مع الأشخاص البعيدين بما فيه الكفاية عن الطب. الحقيقة هي أن الكثير من الوقت يمر من لحظة الحمل إلى ظهور علامات واضحة على نتائجه. لذلك ، تم تحديد العديد من المظاهر غير المباشرة منذ فترة طويلة ، والتي من غير المرجح أن تشير إلى تطور الحمل.

الآن ، بسبب الاستخدام الواسع النطاق للتقنيات الحديثة ، فإن أهمية هذه الأعراض تتلاشى تدريجياً. لكن تصور الطفل ليس دائمًا عملية مخططة - فقد لا تتوقع المرأة تطور الحمل على الإطلاق. على الرغم من محتوى المعلومات لفحص الدم لـ hCG ، فإن تنفيذه يكون مبررًا للغاية فقط في موعد لا يتجاوز 10 أسابيع. كيف إذن الشك في أن الجنين ينمو بالفعل ويتطور في تجويف الرحم؟

لهذه الأغراض ، منذ القرن الماضي ، هناك العديد من العلامات التي تشير إلى تطور الحمل. لسهولة الاستخدام تم تقسيمها إلى عدة مجموعات - حسب محتوى المعلومات. بشكل فردي ، فهي ليست ذات قيمة خاصة (باستثناء العلامات المحتملة) ، لذلك يتم إجراء تقييمها عادةً بطريقة معقدة. علاوة على ذلك ، تكتسب كل مجموعة من الأعراض أهميتها الخاصة في فترات معينة من مسار الحمل.

علامات مشكوك فيها

تظهر هذه المظاهر في المقام الأول ، على الرغم من أنها أقل قيمة بالنسبة للباحث. الحد الأقصى لمظهرهم لا يزيد عن 4 أسابيع من لحظة الحمل. يتميز تطور هذه العلامات بعدد من النقاط المشتركة:

1. تعتبر أشد الأعراض شدة (خاصة الذاتية) نموذجية بالنسبة للنساء اللواتي يكون هذا الحمل هو الأول بالنسبة لهن.
2. تعتمد شدة المظاهر أيضًا على عمر المرأة الحامل - فكلما كانت الفتاة أصغر سنًا ، كانت أكثر وضوحًا.
3. يعد التطور التدريجي والمتسق للعلامات سمة مميزة - نادرًا ما تحدث في وقت واحد. علاوة على ذلك ، ليس بالضرورة أن تواجه المرأة جميع الظواهر التي سيتم سردها أدناه.
4. تظهر الأعراض الذاتية دائمًا أولاً ، وبعدها فقط - أعراض موضوعية. علاوة على ذلك ، تتميز الأولى بعدم الاستقرار النسبي - فهي يمكن أن تتقوى وتضعف بشكل متكرر وتظهر وتختفي مرة أخرى.
5. عادة ما تستمر المظاهر الموضوعية بعد التطور طوال فترة الحمل بأكملها ، وتختفي تدريجياً فقط في فترة ما بعد الولادة.

تخدم علامات الحمل المفترضة أكثر بحيث يمكن للمرأة نفسها أن تشك في هذه الحالة بنفسها حتى قبل الذهاب إلى الطبيب.

شخصي

جوهر هذه الظواهر هو تغيير رفاهية المرأة ، وكذلك بعض الوظائف الفسيولوجية. لكن المشكلة هي أن شدتها وطبيعتها تختلف اختلافًا كبيرًا في الحالات الفردية. لذلك ، يجب إدراج علامات الحمل المشكوك فيها بشكل عام فقط:

• بادئ ذي بدء ، هذا هو عدم استقرار (عدم استقرار) عمل الجهاز العصبي. يتجلى ذلك في النعاس الشديد أو الأرق ، والشعور بالضيق والضعف ، وتقلبات المزاج المتكررة.
• فيما يتعلق بنفس العمليات ، لوحظ عدم تحمل بعض الروائح - خاصة الكولونيا والعطور ودخان التبغ. تساهم في حدوث نوبات الدوخة والغثيان عند المرأة.
• هناك تغير في عادات الأكل والشهية - هناك رغبة لا تقاوم لبعض الأطباق والأطعمة ، إلى جانب النفور من الآخرين.
• غالبًا ما يكون هناك شعور عابر بالغثيان في الصباح ، والذي قد يكون مصحوبًا بفعل واحد من القيء.
• زيادة التبول ، غير المصحوبة بأعراض مرضية ، هي أيضًا علامة مشكوك فيها على الحمل ، خاصةً مع ظواهر أخرى.
• يظهر شعور عابر بالتوتر في الغدد الثديية ، بالإضافة إلى حساسيتها المتزايدة ، متأخراً قليلاً عن المظاهر الأخرى. على الرغم من أنه في كثير من الأحيان فقط يحذر حدوثه من بداية الحمل.

تربط معظم النساء الحوامل مثل هذه المظاهر بتطور التسمم المبكر ، على الرغم من أن هذا النهج غير صحيح. على عكس الأعراض المرضية ، فهي ليست مستمرة ولا تزعج الحالة العامة للمرأة.

هدف

تشمل هذه المجموعة من العلامات فقط تلك الظواهر التي يمكن للمرأة أو الطبيب رؤيتها أثناء الفحص. على عكس الأعراض الذاتية ، فإن حدوثها لا يقتصر على الحمل المبكر. لذلك ، يمكن إجراء تقييمهم الشامل في أي فصل دراسي:

• بادئ ذي بدء ، لوحظ ظهور بؤر تصبغ متزايد ، بسبب التغيير التدريجي في الخلفية الهرمونية. أكثر المواقع المميزة هي الهالة والخط الأبيض (المتوسط) للبطن. أقل شيوعًا ، تحدث مثل هذه المناطق على جلد الوجه.
• في موعد لا يتجاوز الثلث الثاني من الحمل ، تظهر السطور - "خطوط حمل" حمراء أو وردية على جلد البطن والفخذين والغدد الثديية. حدوثها يرجع إلى التأثير المعقد للبروجسترون على جسد الأنثى.
• بالنسبة للتواريخ اللاحقة ، فإن العلامة المفترضة هي زيادة موضوعية في البطن. في كثير من الأحيان ، تذهب النساء إلى الطبيب ، ويكتشفن هذه الظاهرة "فجأة".

الأعراض المشكوك فيها ليست سوى المرحلة الأولى من تشخيص الحمل ، والتي على أساسها لا يمكن إلا الاشتباه في هذه الحالة. لكن في الوقت نفسه ، فإن تقييمهم هو الأبسط والأكثر سهولة في المراحل المبكرة.

علامات محتملة

من هذه المرحلة ، يتم بالفعل إجراء تقييم مهني للمظاهر المحددة الموجودة أو الغائبة لدى المرأة. لذلك ، فإن جميع الأعراض المكتشفة موضوعية بحتة - لا يمكن اكتشافها وتأكيدها إلا بمشاركة الطبيب. تتعلق جميعها تقريبًا بتحول الأعضاء التناسلية أثناء الحمل:

• أكثر السمات المميزة ، ولكن في نفس الوقت أكثر المظاهر غير المحددة ، هو عدم وجود فترات منتظمة - تأخير (انقطاع الطمث الفسيولوجي). في الوقت نفسه ، فإن الشرط الرئيسي لتقييمه هو الدورة الشهرية الطبيعية الموجودة سابقًا لدى امرأة في سن الإنجاب.
• عند رؤيتها في المرايا ، لوحظ وجود زرقة - لون مزرق - في الغشاء المخاطي للمهبل والسطح الخارجي لعنق الرحم. يمكن تقييم هذا العرض فقط عند فحصه من قبل الطبيب.
• أثناء فحص أمراض النساء باليد ، يتم تحديد زيادة حجم الرحم ، وكذلك تغيير في معاييره الأخرى. لتوصيف الظواهر المكتشفة في ممارسة التوليد ، يتم استخدام أعراض سريرية محددة.
• في النساء الحوامل لأول مرة ، تشمل علامات الحمل المحتملة أيضًا ظهور قطرات من اللبأ على الحلمتين عند الضغط عليهن.

تنتمي النتيجة الإيجابية للاختبارات السريعة المستخدمة للتأكيد في المنزل أيضًا إلى مجموعة العلامات المحتملة. قيم قوات حرس السواحل الهايتية المرتفعة ، المحددة في الدم ، لها قيمة مماثلة.

أعراض مرضية

لتوحيد البيانات التي تم الحصول عليها ، تمت تسمية بعض السمات المميزة بعد أسماء العلماء والأطباء الذين اكتشفوها ووصفوها لأول مرة. كانت معظم الأعراض المذكورة أدناه موجودة من قبل ، لكنها الآن تعمل على وجه التحديد كمظاهر محتملة للحمل:

1. المعيار العام الذي لا يختلف في الخصوصية الكافية هو زيادة الرحم. يمكن اكتشافه خلال فحص بسيط في موعد لا يتجاوز 12 أسبوعًا ، عندما يصل الجزء السفلي من العضو إلى مستوى الحافة العلوية لمفصل العانة ، أو يكون أعلى قليلاً.
2. يتم تحديد علامة هورويتز هيغار خلال فحص أمراض النساء. يميز تليين الرحم (بشكل رئيسي في الجزء السفلي) ، مما يسمح للطبيب بالاتصال غير المباشر بالأصابع من خلال الأنسجة الرخوة.
3. تستخدم أعراض تشادويك لتعكس اللون المزرق للغشاء المخاطي المهبلي الموجود أثناء فحص بسيط في المرايا.
4. تصف علامة بيسكاشك حدوث تغيير في تناسق الرحم خلال الأسابيع الأولى بعد الحمل ، والذي يتم اكتشافه أثناء الفحص. يرجع التغيير في شكل العضو إلى ارتباط ونمو الجنين في منطقة إحدى الزوايا. بمرور الوقت ، تختفي هذه الظاهرة.
5. تميز علامة Gauss و Gubarev أيضًا انخفاضًا في مرونة الرحم - عند الفحص ، يتم تحديد زيادة حركة الرقبة ، والتي لا تؤثر على جسم العضو.
6. تشرح آلية مماثلة ظهور أعراض Snegirev ، مما يشير إلى تباين الاتساق الناعم. على خلفية التهيج الميكانيكي (الضغط) ، هناك تقلص ملحوظ وضغط الرحم ، والذي سرعان ما يختفي من تلقاء نفسه.
7. تم العثور على أعراض جينتر نادرًا جدًا. يتم تأكيده عند وجود سماكة على شكل سلسلة كثيفة على السطح الأمامي للرحم.

معظم العلامات المدرجة متاحة للتقييم في الفترة من 5 إلى 8 أسابيع ، مما يسمح لنا بالقول بثقة كافية حول النتيجة الإيجابية للحمل حتى في الأشهر الثلاثة الأولى.

علامات موثوقة

ترجع الطبيعة غير المحددة للأعراض المذكورة أعلاه إلى حقيقة أنها في بعض الحالات تصاحب تطور بعض أمراض الغدد الصماء وأمراض النساء. لذلك ، يمكن فقط للطرق التي تؤكد تطور ونمو الجنين الحي داخل الرحم أن تثبت حقيقة الحمل بشكل موثوق ودقيق. لهذا الغرض ، يتم استخدام مجموعتين من الأساليب حاليًا:

• كان الفحص السريري في السابق هو الطريقة الوحيدة للكشف عن علامات الحمل الموثوقة. ويشمل طرق الفحص التوليدي الخارجي - تقنيات ليوبولد والاستماع إلى نبضات قلب الجنين. لكن تقييمهم ممكن فقط في الفصل الثاني - من حوالي 18 أسبوعًا.
• الآن أصبح التشخيص الآلي في المقدمة ، مما يوفر تصورًا مباشرًا للعملية التي تحدث في تجويف الرحم. يسمح لك الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) بتأكيد الحمل بشكل موثوق بالفعل في الأشهر الثلاثة الأولى.

نظرًا لتوافر وفعالية الأساليب الآلية ، أصبح تقييم المظاهر المزعومة والمحتملة في المرأة الحامل ذا أهمية ثانوية.

مرضي

لا يمكن إجراء تقييم شامل للعلامات الموثوقة ، والذي يتم إجراؤه وفقًا لفحص المرأة ، إلا في الثلث الثاني من الحمل. فقط مع اقتراب الأسبوع العشرين من الممكن أن نقول بدقة أن الطفل ينمو ويتطور داخل الرحم. ولهذا عليك الحصول على نتائج إيجابية لفحص الولادة الخارجي:

• بمساعدة تقنيات ليوبولد ، يتم تحديد موقع الجزء الرئيسي (الرأس ، الحوض) والأطراف الصغيرة - الأجزاء الملموسة من جسم الجنين. إن اكتشاف هذه العلامات ، وكذلك تسجيل حركات - صدمات - للطفل أثناء الجس هو الذي يشير بشكل موثوق إلى تطور الحمل.
• عنصر آخر من عناصر التشخيص هو التسمع ، والذي يسمح لك بسماع دقات قلب الطفل باستخدام أداة خاصة (سماعة التوليد). عادة ، يسمح لك أيضًا بسماع دقات قلب صغير لأول مرة في الفترة من 18 إلى 21 أسبوعًا من الحمل.

في السابق ، كانت هذه المرحلة من الدراسة تأكيدية لأول مرحلتين تم وصفهما سابقًا. لذلك ، كان من الممكن تأكيد حقيقة الحمل بدقة فقط في الأثلوث الثاني.

مفيدة

حاليًا ، يتم تقليل مدة تشخيص الحمل قدر الإمكان - لا تستغرق جميع الأنشطة الجارية أكثر من مرحلتين. إذا تم التخطيط للحمل ، فمن الممكن تأكيد نتائجه باستخدام طريقة موثوقة بالفعل في الأشهر الثلاثة الأولى. علاوة على ذلك ، فإن الطريقة المستخدمة لهذا الغرض آمنة تمامًا لكل من جسم الأم والجنين.

اعترض الفحص بالموجات فوق الصوتية تمامًا تلك الوظائف التي كانت متاحة لفحص التوليد الخارجي. لذلك ، فإنه يسمح بتقدير نفس المعلمات ، فقط مع دقة أكبر في نقل المعلومات:

1. تسمح لك الموجات فوق الصوتية ، التي يتم إجراؤها باستخدام مسبار عبر البطن ، بتشخيص الحمل ، بدءًا من فترة 4 أسابيع. وإذا أجريت الدراسة عبر المهبل - من خلال القبو الخلفي للمهبل - فيمكن تأكيد الحمل حتى قبل ذلك.
2. خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يتمثل أحد مظاهر الحمل التي لا شك فيها في اكتشاف نمو بويضة الجنين في تجويف العضو ، وكذلك تصور مكوناته الفردية. وتشمل هذه الجنين نفسه والهياكل المحيطة به.
3. إذا تم إجراء التقييم بالقرب من الثلث الثاني من الحمل ، فإن الدراسة تصور بالفعل جنينًا حيًا ومكونًا مع الأغشية المحيطة به.
4. معيار مهم للنشاط الحيوي هو تسجيل نبضات القلب في الجنين - بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، أصبح هذا ممكنًا بالفعل منذ الأسبوع الخامس من الحمل. ويمكن تقييم النشاط الحركي بالفعل في نهاية شهرين من لحظة الحمل.

جعلت الكفاءة العالية والأمان للموجات فوق الصوتية من الطريقة الرائدة المستخدمة في ممارسة التوليد. وقد أتاح محتوى المعلومات وتعدد الاستخدامات إمكانية استخدامها ليس فقط لتشخيص الحمل ، ولكن أيضًا لاستبعاد الاضطرابات والأمراض المختلفة لدى الجنين.

اختر موضوعا ... 1. قناة الولادة. الجنين ككائن للولادة 2. الآلية الحيوية للولادة 3. الفحص السريري للنساء الحوامل وفحصهن في شاشة LCD 4. المسار السريري للولادة 5. التسمم 6. فترة ما بعد الولادة الطبيعية 7. النزيف أثناء الحمل 8. النزيف في الثالث والثالث فترات ما بعد الولادة المبكرة 9. إصابات الولادة 10 عمليات التوليد 11. الحمل والولادة مع أمراض C / C 12. أوضاع غير صحيحة وعرض للجنين 13. تشوهات المخاض 14. ضيق الحوض 15. أمراض الأطفال حديثي الولادة 16. أمراض صديدي بعد الولادة 17. الإجهاض المحرض 18. الحمل المطول 19. أمراض الكلى والحمل 20. الإجهاض 21. انسداد السائل الأمنيوسي 22. مرض السكري والحمل

1. يجب تسجيل المرأة الحامل في عيادة ما قبل الولادة قبل الحمل

• 15 أسبوعا
• 2) 12 أسبوعًا
• 3) 14 أسبوعًا
• 4) 16 أسبوعًا
• 5) 2O أسابيع

2. يستمر الحمل الفسيولوجي

• 1) 24O يوم
• 2) 28O يوم
• 3) 32O يوم
• 4) 22O يوم
• 5) 3OO أيام

3. فترة ما حول الولادة تستمر

• 1) من 12 أسبوعًا من الحمل حتى ولادة الجنين
• 2) من 20 أسبوعًا من الحمل إلى 7 أيام بعد الولادة شاملة
• 3) من 28 أسبوعًا من الحمل إلى اليوم السادس والخمسين بعد الولادة شاملة
• 4) من 28 أسبوعًا من الحمل إلى 7 أيام بعد الولادة شاملة
• 5) من 32 أسبوعًا من الحمل إلى 7 أيام بعد الولادة شاملة

4. يجب أن تحضر المرأة الحامل عيادة ما قبل الولادة في النصف الأول من الحمل

• 1) مرة في الأسبوع
• 2) مرة واحدة في يوم واحد
• 3) مرة واحدة في أسبوعين
• 4) مرة واحدة في الشهر
• 5) مرتين في كل فصل دراسي

5. في النصف الثاني من الحمل ، يجب على المرأة الحامل الذهاب إلى عيادة ما قبل الولادة

• 1) مرة في الأسبوع
• 2) مرة واحدة في يوم واحد
• 3) مرة واحدة في أسبوعين
• 4) مرة واحدة في الشهر
• 5) مرتين في كل فصل دراسي

6. عند الملاحظة في عيادة ما قبل الولادة ، يجب فحص كل امرأة حامل

• 1) معالج وجراح وطبيب أسنان وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة
• 2) المعالج وطبيب الأسنان إذا لزم الأمر - غيرهم من المتخصصين
• 3) المعالج وأخصائي أمراض الدم وطبيب الأسنان وأخصائي الأمراض التناسلية
• 4) طبيب أسنان ، أخصائي أنف وأذن وحنجرة ، إذا لزم الأمر ، أخصائيين آخرين
• 5) معالج ، أخصائي أمراض معدية ، طبيب أسنان ، أخصائي أمراض تناسلية

7. يجب أن تفحص المرأة الحامل التي تتمتع بصحة جيدة من قبل معالج

• 1) مرتين لكل حمل
• 2) مرتين في الشهر
• 3) مرتين في كل فصل دراسي
• 4) مرة واحدة في شهرين
• 5) 3 مرات في الشهر

8. الإجهاض يسمى إجهاض.

• 1) تصل إلى 12 أسبوعًا
• 2) تصل إلى 2O أسابيع
• 3) تصل إلى 25 أسبوعًا
• 4) تصل إلى 28 أسبوعًا
• 5) تصل إلى 3O أسابيع

9. تحصل المرأة على إجازة ولادة في موعدها المحدد

• 1) 3O أسابيع
• 2) 32 أسبوعًا
• 3) 35 أسبوعًا
• 4) 28 أسبوعًا
• 5) 34 أسبوعًا

10. يتم إجراء تحليل سريري للدم لدى النساء الحوامل في عيادة ما قبل الولادة

• 1) مرتين في الشهر
• 2) مرة واحدة في الشهر
• 3) 3 مرات لكل حمل
• 4) مرتين في كل فصل دراسي
• 5) مرة واحدة في شهرين

11. عند ملاحظتها في عيادة ما قبل الولادة ، يتم إجراء دراسة لفحص البول العام للحوامل

• 1) مرتين في كل فصل دراسي
• 2) مرة واحدة في الشهر
• 3) مرتين في الشهر
• 4) مرة في الأسبوع
• 5) لكل زيارة للطبيب

12. يتم إجراء تفاعل واسرمان أثناء الحمل

• 1) 1 مرة
• 2) كل شهرين
• 3) مرة واحدة في الشهر
• 4) 3 مرات
• 5) مرتين في كل فصل دراسي

13. يتم إجراء دراسة مسحات Neisser gonococci في النساء الحوامل

• 1) مرة واحدة لكل حمل
• 2) مرة واحدة في الشهر
• 3) كل شهرين
• 4) 3 مرات لكل حمل
• 5) مرتين في كل فصل دراسي

14. يجب إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية لغرض التشخيص قبل الولادة

• 1) مرة واحدة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل
• 2) مرة واحدة في الثلث الثاني من الحمل
• 3) ثلاث مرات في الثلث الأول والثاني والثالث من الحمل
• 4) في الثلث الأول والثاني من الحمل
• 5) وفقا لمؤشرات صارمة

15. يتم إجراء الوقاية المناعية للحوامل

• 1) التيتانوس
• 2) الحصبة
• 3) الدفتيريا
• 4) شلل الأطفال
• 5) عدوى المكورات العنقودية

16. والمهمة الرئيسية للتحضير النفسي للحامل للولادة هي

• 1) شرح لتأثير العوامل البيئية على مجرى الحمل وتطور الجنين
• 2) التعريف بأساسيات نظام النظافة والتغذية للحامل
• 3) شرح الجوهر الفسيولوجي للولادة ومسار فترة النفاس
• 4) القضاء على المكون النفسي من آلام المخاض
• 5) تعريف المرأة الحامل بهيكل ووظائف الأعضاء التناسلية ، والمسار السريري للولادة

17. يبدأ إعداد الوقاية النفسية للحوامل للولادة

• 1) من 12 أسبوعًا
• 2) من 15-16 أسبوعًا
• 3) من 2O-22 أسبوعًا
• 4) من 26 إلى 28 أسبوعًا
• 5) من 32-35 أسبوعًا

18. تبدأ الحامل الأولى والثانية بالشعور بحركات الجنين على التوالي.

• 1) من 16 و 14 أسبوعًا
• 2) من 18 و 16 أسبوعًا
• 3) من 2O و 18 أسبوعًا
• 4) من 22 و 2O أسبوع
• 5) من 24 و 22 أسبوعًا

19. فحص مهبلي أثناء مراقبة مستوصف لامرأة حامل في الفصل الثاني

• 1) في حالة الاشتباه في انزياح المشيمة
• 2) لتوضيح طبيعة الجزء التقديمي
• 3) يجب أن يتم في كل ظهور
• 4) مرة واحدة في كل فصل دراسي
• 5) لا يتم إلا إذا كان هناك دليل

20. لتوضيح فترة الحمل التي تبلغ 30 أسبوعًا ، يمكنك استخدامها

• 1) طريقة الأشعة السينية
• 2) الموجات فوق الصوتية
• 3) ECG و FCG للجنين
• 4) منظار السلى
• 5) الطريقة الخلوية

21. تنتمي علامة Piskachek إلى المجموعة

22. علامة هورفيتز-جيجار تنتمي إلى المجموعة

• 1) علامات الحمل المفترضة
• 2) علامات الحمل المشكوك فيها
• 3) علامات الحمل المحتملة
• 4) علامات الحمل الموثوقة

23. الأساليب البيولوجية لتشخيص الحمل تنتمي إلى المجموعة

• 4) علامات الحمل الموثوقة

24. مظهر اللبأ ينتمي إلى المجموعة

• 1) علامات الحمل المحتملة
• 2) علامات الحمل المفترضة
• 3) علامات الحمل المشكوك فيها
• 4) علامات الحمل الموثوقة

25. من علامات الحمل المبكر ، وقف الحيض ينتمي إلى المجموعة

• 1) علامات الحمل المحتملة
• 2) علامات الحمل المفترضة
• 3) علامات الحمل المشكوك فيها
• 4) علامات الحمل الموثوقة

26. زرقة الغشاء المخاطي للمهبل وعنق الرحم تنتمي إلى المجموعة

• 1) علامات الحمل المحتملة
• 2) علامات الحمل المفترضة
• 3) علامات الحمل المشكوك فيها
• 4) علامات الحمل الموثوقة

27. تشمل علامات الحمل المشكوك فيها

• 1) ملامسة أجزاء من الجنين ، والاستماع إلى أصوات قلب الجنين
• 2) التسجيل بالموجات فوق الصوتية والإشعاعية لصورة الجنين وتسجيل نشاط القلب للجنين
• 3) توقف الدورة الشهرية ، زرقة الغشاء المخاطي المهبلي ، تغيرات في حجم وشكل واتساق الرحم
• 4) تغير في الشهية ، حاسة الشم ، غثيان في الصباح ، عدم استقرار المزاج
• 5) ردود الفعل البيولوجية والمناعية الإيجابية للحمل

28. علامة الحمل المحتملة هي

• 1) تسجيل حركات الجنين
• 2) رد فعل مناعي إيجابي للحمل
• 3) تغير في الشهية
• 4) تسجيل أصوات قلب الجنين
• 5) تسجيل بالموجات فوق الصوتية لصورة الجنين

29. علامة موثوقة للحمل

• 1) تغير في شكل وحجم واتساق الرحم
• 2) غثيان وقيء في الصباح
• 3) زرقة الغشاء المخاطي المهبلي
• 4) رد فعل بيولوجي إيجابي
• 5) ملامسة أجزاء من الجنين

30. إن ظهور علامات هورفيتز-جيغار وغوباريف-غاوس أثناء الحمل المبكر يعود إلى:

• 1) عدم تناسق الرحم
• 2) تقلص الرحم عند الجس
• 3) زيادة في الرحم
• 4) تليين جسم الرحم
• 5) تليين برزخ الرحم

31. علامة Snegirev لتشخيص الحمل المبكر

• 1) في عدم تناسق الرحم
• 2) في تليين البرزخ
• 3) انعطاف الرحم
• 4) تقلص الرحم أثناء ملامسته

32. علامة بيسكاسيك لتشخيص الحمل المبكر هي

• 1) في عدم تناسق الرحم
• 2) في تصريف متزايد للرحم من الأمام
• 3) في تليين برزخ الرحم
• 4) تقلص الرحم أثناء الجس
• 5) سهولة إزاحة عنق الرحم

33. تشمل الطرق البيولوجية لتشخيص الحمل

• 1) رد فعل Simola و Nervenen
• 2) رد فعل فلورنسا و Felgen
• 3) Ashheim-Zondek، Galli-Mainini، تفاعل فريدمان
• 4) ردود الفعل مع مجموعات "gravidodiagnosticum" و "gravimun"
• 5) رد فعل كومبس

34. الطريقة المناعية لتشخيص الحمل المبكر تقوم على التفاعل بين

• 1) هرمون البروجسترون في الدم ومضاد
• 2) موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في البول والمصل المضاد
• 3) بريجنانديول ومصل مضاد
• 4) الإستروجين والمصل المضاد
• 5) اللاكتوجين والمصل المشيمي

35. علامات التشخيص المرتبطة بالتغيرات في شكل واتساق الرحم الحامل تشمل علامات

• 1) كلاين ، روسير ، هوهنبيشلر
• 2) روجوفين وزانتشينكو-شاتز-أونتربيرجر
• 3) بيسكاتشك ، سنيجيريف ، جوباريف-غاوس ، جورفيتز-جيجار ، جينتر
• 4) ألفيلد وشرودر ودوفجينكو
• 5) ميكوليتش ​​وستراسمان وتشوكالوف كوستنر

36. يعتمد تشخيص الحمل برد فعل أشهايم-زونديك على المظهر

• 1) نمو الجريبات في الأرانب تحت تأثير موجهة الغدد التناسلية المشيمية في بول النساء الحوامل
• 2) تليين البصيلات في الأرانب تحت تأثير هرمون الاستروجين في بول المرأة الحامل
• 3) luteinization من الجريبات في إناث الفئران الرضع تحت تأثير بيرجنانديول
• 4) الحيوانات المنوية في مجرور ذكور الضفادع تحت تأثير موجهة الغدد التناسلية المشيمية في بول النساء الحوامل
• 5) نزيف في تجويف الجريبات وتضخمها في إناث الفئران الطفولية تحت تأثير موجهة الغدد التناسلية المشيمية في بول المرأة الحامل

37. يعتمد تشخيص الحمل عن طريق تفاعل Galli-Mainini على التأثير

• 1) هرمون البروجسترون في البول على لوتين البصيلات في إناث ضفادع البحيرة
• 2) Pregnandiol في البول على إنتاج الحيوانات المنوية في ذكور ضفادع البحيرة
• 3) موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في البول على إنتاج الحيوانات المنوية في ذكور ضفادع البحيرة
• 4) اللاكتوجين المشيمي في البول لإنتاج الحيوانات المنوية في ذكور ضفادع الأهوار
• 5) هرمون الاستروجين في البول لإنتاج الحيوانات المنوية في ذكور ضفادع الأهوار

38. إن رد فعل فريدمان لتشخيص الحمل مبني على التأثير

• 1) موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية على نمو البصيلات في الأرانب
• 2) هرمون الاستروجين على تلين البصيلات في الأرانب
• 3) البيرجنانديول على اللوتين من بصيلات الأرانب
• 4) اللاكتوجين المشيمي على نمو البصيلات في الأرانب
• 5) موجهة الغدد التناسلية المشيمية عند حدوث نزيف في تجويف البصيلات وتكوينها اللوتيني في الأرانب

39. لوحظ أقصى ارتفاع لقاع الرحم

• 1) في 36 أسبوعًا
• 2) في الأسبوع 38
• 3) عند 39 أسبوعًا
• 4) في 4O أسابيع
• 5) في بداية المرحلة الأولى من المخاض

40. في عمر الحمل 36 اسبوع قاع الرحم

• 1) على مستوى السرة ومحيط البطن - 8O سم
• 2) يصل إلى عملية الخنجري ، محيط البطن - 90-95 سم ، الحجم الجبهي القذالي لرأس الجنين - 11-11.5 سم
• 3) في منتصف المسافة بين السرة وعملية الخنجري ، محيط البطن 85-9O سم ، الحجم الأمامي القذالي لرأس الجنين 9.5-1O سم
• 4) في منتصف المسافة بين السرة وعملية الخنجري ، محيط البطن 1OO سم
• 5) في منتصف المسافة بين السرة والرحم

41. لحساب تاريخ الميلاد المتوقع في primigravidas ، من الضروري إضافة تاريخ الحركة الأولى للجنين

• 1) 16 أسبوعًا
• 2) 18 أسبوعًا
• 3) 2O أسابيع
• 4) 22 أسبوعًا
• 5) 25 أسبوعًا

- هذه بسبب المجيء حملمشاعر في المرأة الحامل شكاوي) ، التغيرات في جسدها والأعراض التي يكشفها الطبيب أثناء الفحص. تختلف علامات الحمل ، اعتمادًا على توقيت الحمل ، وموضوعيتها وموثوقيتها ، ووجود جنين واحد أو أكثر في الرحم ، وجنس الطفل ، والمسار المرضي للحمل ، وكذلك على موقع الحمل. بيضة الجنين ( داخل الرحم أو خارجه).

يحدث الحمل بعد إدخال البويضة الملقحة ( الجنين) في جدار الرحم. هذه العملية تسمى الزرع. من تلك اللحظة فصاعدًا ، تعتبر المرأة حاملًا ولديها علامات على "وضع مثير للاهتمام".

يسبب الحمل التغييرات التالية في جسد الأنثى:

• التغييرات التشريحية- يزداد الرحم والغدد الثديية ، يتغير شكل الأنثى ؛
• فسيولوجي- يختفي الحيض ، تبدأ جميع الأعضاء في العمل بنشاط أكبر ، وتتغير الخلفية الهرمونية.

علامات الحمل هي نتيجة لهذه التغييرات ويمكن تحديدها أثناء الفحص باستخدام الاختبارات المعملية ( التغيرات الكيميائية) وطرق التشخيص الآلية.

ما هي علامات الحمل؟

يمكن أن تكون علامات الحمل ذاتية وموضوعية. تشعر المرأة نفسها بالعلامات الذاتية ، ويمكن أن ترتبط بأمراض أخرى أو تنشأ نتيجة التنويم المغناطيسي الذاتي ، لذلك لا تعتبر موثوقة. يتم الكشف عن العلامات الموضوعية عند فحصها من قبل المرأة نفسها أو من قبل الطبيب ، وكذلك أثناء الاختبارات المعملية والدراسات الآلية. لا تعني العلامات الموضوعية دائمًا أن المرأة حامل بالتأكيد ، فبعض الأمراض يمكن أن تسبب مثل هذه التغييرات ، أو قد يبالغ الطبيب في الأعراض. لذلك ، حتى علامات الحمل الموضوعية تختلف في موثوقيتها.

اعتمادًا على الموثوقية ، يتم تقسيم جميع علامات الحمل إلى المجموعات التالية:

• علامات مريبة- لا ترتبط بتغيرات في الأعضاء التناسلية للمرأة أو في الغدد الثديية ، فهذه هي الأحاسيس التي تشعر بها المرأة أثناء الحمل ؛
• علامات محتملة- هذه هي الأعراض المصاحبة للتغيرات في الأعضاء التناسلية والغدد الثديية ، ويتم الكشف عنها بالفحص الروتيني والاختبارات والفحص النسائي ( يطلق عليهم محتملة لأنها يمكن أن تحدث في بعض المواقف الأخرى غير المتعلقة بالحمل);
• علامات موثوقة- تدل على وجود جنين داخل الرحم ، يتم اكتشافه أثناء الفحص والفحص من قبل الطبيب ، وكذلك باستخدام طرق التشخيص الآلية.

	كيف تظهر؟	آلية المنشأ
علامات الحمل المشكوك فيها
علامات ذاتية	تغيير في تفضيلات الذوق الرغبة الشديدة في تناول أطعمة معينة ، وأحيانًا حتى أشياء غير صالحة للأكل); تحسين وتغيير الرائحة ( النفور من الروائح الكريهة والحساسية المفرطة لها); تحسين السمع التعب والتهيج والنعاس. كثرة التبول.	انتهاك عمليات التكيف الطبيعية بسبب بداية الحمل ( هناك إعادة هيكلة لجسد الأنثى على جميع المستويات) يؤدي إلى تعطيل التنظيم العصبي والغدد الصماء للعديد من الأعضاء. يرتبط زيادة التبول بتهيج المثانة والضغط عليها من الرحم المتضخم.
علامات موضوعية	تضخم البطن.	زيادة حجم الرحم مع وجود الجنين بداخله مع نمو هذا الأخير يؤدي إلى زيادة حجم البطن. بالإضافة إلى ذلك ، "ينمو" البطن نتيجة زيادة سماكة طبقة الدهون أثناء زيادة الوزن أثناء الحمل.
	تشكيل تصبغ على جلد الوجه ، على البطن ، الحلمات وحول الحلمات ، على الأعضاء التناسلية الخارجية.	يحدث التصبغ نتيجة زيادة مستوى الهرمون المنبه للخلايا الصباغية ، والذي يحفز وظيفة خلايا الجلد المسؤولة عن تراكم صبغة الميلانين ( يحدد لون البشرة). بالإضافة إلى ذلك ، يرتفع إنتاج الإستروجين أثناء الحمل المبكر ( هرمون الجنس الأنثوي) في المشيمة مما يحفز تكوين صبغة الجلد الميلانين.
	ندبات الحمل وعلامات التمدد السطور) على جلد البطن.	ظهور خطوط زرقاء أو أرجوانية أو حمراء ناتج عن ترقق الجلد تحت تأثير هرمون الحمل البروجسترون. يساهم تمدد الجلد أيضًا في زيادة الوزن بسرعة.
علامات الحمل المحتملة
علامات موضوعية	انقطاع الحيض.	عندما يحدث الحمل ، يكون مستوى هرمون البروجسترون ( هرمون الحمل) لا ينقص عند المرأة ( على عكس المرأة غير الحامل قبل الحيض) ، يستمر إنتاجه في المبايض ، فلا يتم رفض الغشاء المخاطي للرحم ، ولا يوجد حيض.
	تضخم واحتقان الغدد الثديية.	تحت تأثير الهرمونات التي تفرزها المشيمة والمبايض ( البروجسترون والإستروجين) ، يتم تحضير الغدد الثديية للتغذية ، ويزداد حجم الأنسجة الغدية وتتشكل قنوات جديدة. بعض التورم في أنسجة الثدي يسبب الشعور بالتوتر وعدم الراحة.
	إفراز اللبأ من الغدد الثديية الحليب الأساسي).	تحت تأثير التغيرات الهرمونية في الغدد الثديية ، يبدأ إنتاج الحليب الأساسي بواسطة خلاياه ( الخلايا اللبنية). يتم تحرير اللبأ من الحلمة عند الضغط على الغدة الثديية.
	اختبار الحمل الإيجابي.	يكون اختبار الحمل إيجابيًا إذا كان لدى المرأة هرمون يفرزه غشاء الجنين - hCG ( موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية). تعتبر هذه العلامة محتملة ، لأنه في بعض الحالات تكون النتائج السلبية الخاطئة ممكنة في وجود الحمل أو نتائج إيجابية كاذبة في أمراض أخرى ، مصحوبة بزيادة في مستوى قوات حرس السواحل الهايتية.
	تغير في حجم وشكل واتساق وانقباض الرحم.	يرتبط بوجود بويضة جنينية واحدة أو أكثر في الرحم ، وكذلك تغير في الخلفية الهرمونية للمرأة ، مما يؤثر على نبرة ونعومة الرحم.
	ارتخاء وازرقاق المهبل وعنق الرحم.	تؤدي زيادة تدفق الدم إلى المهبل وعنق الرحم إلى تليين هذه الأنسجة وتغير لونها.
علامات موثوقة للحمل
علامات موضوعية	الاستماع إلى نبضات قلب الجنين.	إذا كان الطبيب يستمع بواسطة سماعة الطبيب لنبضات القلب تكون أسرع بكثير من نبضات الأم ( 120 - 140 في الدقيقة) ويسمع بشكل منفصل عنه ، فهذه تعتبر علامة موثوقة على وجود جنين في الرحم وتدل على تطور الحمل ( يمكن سماع دقات القلب من 17 إلى 19 أسبوعًا من الحمل).
	ملامسة أجزاء من الجنين والإحساس بحركته أثناء الجس.	إن استخدام تقنيات التوليد لسبر بطن المرأة من الخارج يجعل من الممكن التعرف بوضوح على أجزاء كبيرة من الجنين ، في حين أن تحركاته واستجابته للتحقيق يتم الشعور بهما بوضوح.
	كشف الجنين في الرحم بالموجات فوق الصوتية ( الموجات فوق الصوتية) .	تسمح لك الموجات فوق الصوتية برؤية بويضة الجنين ( بعد أسبوعين من الحمل) الجنين نفسه داخل الرحم وحركاته ونبضات قلبه وانقباضه ( من 5 إلى 7 أسابيع من الحمل).

حتى إذا تم الكشف عن علامة واحدة موثوقة للحمل ، فإن هذا يعتبر كافياً لتشخيص الحمل. العلامات المتبقية المحتملة والمشكوك فيها تكون ذات قيمة فقط عندما يتم دمجها ، حيث يمكن ملاحظة كل هذه العلامات ليس فقط أثناء الحمل. هذا مهم بشكل خاص في الاعتبار في الحالات التي تريد فيها المرأة أن تحمل حقًا.

يمكن الخلط بين علامات الحمل المشكوك فيها والمحتملة والأمراض التالية:

• انتهاك الدورة الشهرية.إذا كانت المرأة غير محمية ولكن دورتها غير منتظمة ( يتأخر الحيض أحيانًا ، وأحيانًا يأتي مبكرًا) ، فإن تأخر الدورة الشهرية بسبب عدم التوازن الهرموني يمكن أن يخلط بينه وبين الحمل. يمكن ملاحظة فترات غير منتظمة مع أورام الأعضاء التناسلية ، واتباع نظام غذائي ( صيام). هذا هو السبب في أن تأخر الدورة الشهرية لا يمكن اعتباره علامة على الحمل إلا بالاقتران مع علاماته الأخرى ( احتقان الثدي ، إفراز اللبأ ، نتائج الفحص النسائي ، والأهم من ذلك ، اختبار الحمل الإيجابي).
• خلل التوتر العضلي الوعائي ( العصاب ، خلل التوتر العصبي) . يؤدي انتهاك التنظيم العصبي لنغمة الأوعية الدموية ووظيفة الأعضاء المختلفة إلى الدوار والإغماء والتهيج والتعب واضطراب النوم. قد يحدث الدوخة والإغماء أيضًا أثناء الحمل ، خاصة عند النساء المصابات بفقر الدم والعصاب ( انخفاض مستويات الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء). هذا هو السبب في أنه من المستحيل ربط التهيج والأعراض الأخرى بالحمل فقط.
• أمراض المعدة والأمعاء والبنكرياس والمرارة.تسبب هذه الأمراض أعراضًا مثل الغثيان والقيء. يعتبر الغثيان والقيء أكثر علامات الحمل شيوعًا ، فهي تظهر بمعدل 46٪ عند جميع النساء الحوامل ، ولكن يجب استبعاد التهاب المعدة العادي وتهيج الأمعاء والتسمم وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى التي تسبب مثل هذه الأعراض. . من المميزات أن القيء أثناء الحمل لا يجلب الراحة ، بينما في أمراض المعدة ، فإن إزالة الطعام منه يخفف الأعراض بشكل كبير.
• نقص الفيتامينات والمعادن وفقر الدم. يصاحب هذه الأمراض تغير في الطعم والرائحة - فهي منحرفة أو هناك رغبة في تناول "شيء غير عادي" ( طباشير ، شعر ، مالح أو حلو).
• التهاب المثانة والكلى.يصاحب هذه الأمراض التبول المتكرر والمؤلم ، بسبب تهيج جدران المثانة أو التهاب يصيب الكلى.
• اعتلال الخشاء. Mastopathy هو مرض هرموني يصيب الغدد الثديية ، ويتميز بنمو الأنسجة الغدية أو قنوات الغدة الثديية على خلفية عدم التوازن الهرموني. يسبب اعتلال الخشاء أيضًا احتقان الغدد الثديية وحتى الألم الشديد المرتبط بتورم الغدة.

لا يمكن الاعتماد على علامة مثل حركة الجنين ، التي تشعر بها الأم نفسها. أولاً ، قد تخطئ المرأة في أن تقلصات الأمعاء هي حركة الجنين ، وثانيًا ، لا يتم الشعور بحركات الجنين حتى 18-20 أسبوعًا من الحمل ( مع الحمل الأول - في الأسبوع 20 ، ومع الحمل التالي - قبل أسبوعين).

يمكن الكشف عن علامات الحمل المحتملة باستخدام الدراسات التالية:

• ملامسة الغدد الثديية.
• فحص الأعضاء التناسلية الخارجية والمهبل.
• فحص المهبل وعنق الرحم بالمرايا ( أداة خاصة بأمراض النساء);
• فحص أمراض النساء باليدين.
• إختبار الحمل.

يتم إجراء فحص من قبل طبيب أمراض النساء على كرسي أمراض النساء ، الذي يحتوي على مساند للقدمين. تستلقي المرأة على هذا الكرسي بحيث تكون أردافها على حافة الكرسي ، وتضع ساقيها على المدرجات. هذا الموقف يسمح لطبيب أمراض النساء بإجراء كلتا اليدين ( ثنائي) فحص المهبل وعنق الرحم. بداية الحمل تغير الرحم. هذه هي التغييرات التي يجب على طبيب النساء والتوليد تحديدها. يتيح لك التعرف على هذه العلامات أيضًا تحديد عمر الحمل التقريبي ، لكنها ليست علامات موثوقة ، حيث يمكن أن يتضخم الرحم لأسباب أخرى.

من خلال الفحص باليدين ، يكشف طبيب أمراض النساء عن علامات الحمل التالية:

• تضخم الرحم- في 5-6 أسابيع من الحمل يكتسب الرحم شكلاً كرويًا ( الرحم غير الحامل على شكل كمثرى) ، بحلول الأسبوع الثامن من الحمل ، يتضاعف الرحم ، بمقدار 10 - ثلاث مرات ، و 12 - 4 مرات ؛
• نتوء يشبه التلال على السطح الأمامي للرحم- يتم تحديده عن طريق السبر أثناء الفحص المهبلي ؛
• عدم تناسق الرحم ( زيادة وتغيير شكله) - تتضخم منطقة الرحم التي ينغرس فيها الجنين ، وبالتالي يكتسب الرحم شكلاً غير منتظم ، والذي يتم تحديده في الأسبوع 7-8 من الحمل ويختفي بحلول اليوم العاشر ؛
• تليين برزخ الرحم القطعة الواقعة بين جسم الرحم وعنق الرحم) - يحدث تحت تأثير هرمون الحمل البروجسترون ، ويتم تحديده عن طريق اللمس من قبل الطبيب ، وبسبب ليونة البرزخ ، تتلاقى أصابع اليدين الداخلية والخارجية للطبيب في منطقة البرزخ الذي يعتبر علامة على الحمل ؛
• زيادة انقباض الرحم- أثناء ملامسة الرحم تحدث استجابته لمثل هذا التهيج ويصبح أكثر كثافة بسبب تقلص العضلات.

اعتمادًا على حجم الرحم ، يتم تحديد شروط الحمل على النحو التالي:

• 5 - 6 أسابيع- شكل كروي مع فحص باليدين ؛
• 8 أسابيع- الرحم هو حجم قبضة المرأة ؛
• 10 أسابيع- حجم الرحم يتوافق مع حجم رأس المولود الجديد ؛
• 16 أسبوع- يمكن ملامسة الرحم فوق الرحم ؛
• 20 أسبوعًا- يتحسس الرحم بثلاث أصابع عرضية فوق الرحم ؛
• 24 أسبوع- الرحم محسوس على مستوى السرة.
• 28 أسبوعًا- الرحم فوق السرة.

علامات الحمل بالموجات فوق الصوتية

يمكن رؤية الحمل بالموجات فوق الصوتية بعد 3 أسابيع من الحمل. في هذا الوقت ، تُظهر الموجات فوق الصوتية تشكيلًا دائريًا في جدار الرحم ، مما يعكس بشكل سيئ إشارة الصدى ، أي أنها تمر عبرها ، وبالتالي يكون لها لون أسود ( هذا يسمى هيكل ناقص الصدى) هي بويضة مخصبة. من 4 إلى 5 أسابيع من الحمل ، يمكنك رؤية الجنين ، ويتميز بإشارة صدى موجبة ( ألوان بيضاء على صدى). يبلغ قطر بويضة الجنين في هذا الوقت أقل من 0.5 سم. يمكنك تمييز الجنين المستقبلي بوضوح عندما يتضاعف حجمه على الأقل ، أي أن القطر 1 سم. للقيام بذلك ، عليك الانتظار لمدة 7 أسابيع من حمل. في 9 أسابيع ، يمكن رؤية رأس الجنين بشكل منفصل. في هذا الوقت ، يمكنك أيضًا رؤية تقلص قلب الجنين. بحلول الأسبوع العاشر ، يكون تجويف الرحم بالكامل ممتلئًا بالفعل ببويضة جنينية.

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية بالطريقة المعتادة ( يتم وضع المستشعر على جدار البطن) أو عن طريق المهبل. الطريقة الأخيرة ( الموجات فوق الصوتية عبر المهبل) يسمح لك بالتعرف على بويضة الجنين قبل 1 - 1.5 أسبوع من الموجات فوق الصوتية التقليدية.

متى تظهر علامات الحمل؟

اعتمادًا على وقت البدء ، يمكن تقسيم علامات الحمل إلى علامات الحمل المبكرة وعلامات الحمل المتأخرة. علامات الحمل المبكرة هي علامات يمكن اكتشافها قبل الأسبوع الثاني عشر من الحمل ، أي أن هذه كلها علامات مشكوك فيها ومحتملة. يتم تحديد علامات الحمل في المراحل المتأخرة من الأسبوع الثامن عشر إلى الأسبوع العشرين من الحمل ، أي أنها تتضمن علامات موثوقة بالفعل. يمكن الكشف عن أولى علامات الحمل حتى قبل تأخر الدورة الشهرية.

قبل تأخير الدورة الشهرية ، قد تدل الأعراض التالية على الحمل(أولى علامات الحمل):

• تلطيخ إفرازات حمراء أو وردية أو بنية اللون.تنتج هذه الإفرازات عن الانغراس ( تطبيق) البويضة في جدار الرحم. من أجل الزرع ، تدمر إنزيمات الجنين الطبقة السطحية لبطانة الرحم في منطقة محدودة بحيث يكون هناك مجال مناسب. يصاحب هذا التدمير الموضعي نزيف ، ويتم إطلاق الدم من الجهاز التناسلي في شكل اكتشاف. تستمر هذه الإفرازات المهبلية من يوم إلى يومين وغالبًا ما تعتبرها المرأة بمثابة فترة حيض.
• الحفاظ على ارتفاع درجة حرارة الجسم قبل الحيض.عادة ما تلاحظ المرأة التي تخطط للحمل تغيرات في درجة حرارة الجسم ( تقاس في المستقيم) طوال الدورة الشهرية. هذا ضروري لتحديد الفترة المناسبة للحمل. عادة ، قبل الحيض ، هناك انخفاض في درجة حرارة الجسم ، منذ إنتاج هرمون البروجسترون ( مراحل دورة هرمون الجنس الأنثوي 2) يتناقص تدريجياً. يؤثر البروجسترون على مركز التنظيم الحراري في الدماغ ، مما يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم. في حالة حدوث الحمل ، يستمر إنتاج البروجسترون ، وتظل درجة حرارة الجسم عند 37 - 38 درجة مئوية.
• انخفاض حاد في درجة حرارة الجسم.إذا لاحظت المرأة انخفاضًا حادًا في درجة الحرارة بعد منتصف الدورة قبل بدء الدورة الشهرية التالية ، فقد يكون هذا علامة على الحمل. هذا العرض يسمى تراجع الانغراس. يُفسَّر هذا التراجع بوقف مؤقت لإفراز هرمون البروجسترون في المبايض ( لم يتلقوا بعد إشارة على حدوث الحمل وأنهم بحاجة إلى الاستمرار في إفراز هرمون البروجسترون). هناك سبب آخر. عند الحمل ، يتم إنتاج هرمون الاستروجين - وهذا هو هرمون الجنس الأنثوي الثاني ، وتأثيره معاكس لتأثير البروجسترون ، فهو يتسبب في انخفاض درجة حرارة الجسم.
• رسم آلام أسفل البطن- تحدث في وقت واحد مع الإكتشاف وترتبط بنفس عملية انغراس بويضة الجنين.
• حساسية واحتقان الغدد الثديية- يحدث بسبب التغيرات الهرمونية بسبب بداية الحمل.

تشمل علامات الحمل المبكر ما يلي:

• تأخير في الحيض.
• احساس سيء؛
• تقلب المزاج؛
• دوخة؛
• تغير في الذوق والرائحة.
• كثرة التبول؛
• الغثيان والقيء ( من أسبوعين من الحمل);
• زيادة الشهية ( من 4 أسابيع من الحمل);
• النعاس أو الأرق.
• اختبار حمل إيجابي
• ظهور التجويف الأمنيوسي تجويف مليء بالسائل الذي يحيط بالجنين) على الموجات فوق الصوتية ، شريط رفيع داخل هذا التجويف ، وهو الجنين المستقبلي ( اكتشفت بعد 3-4 أسابيع من الحمل).

تشمل علامات الحمل المتأخر ما يلي:

• الاستماع إلى نبضات قلب الجنين.
• الكشف عن الجنين بالموجات فوق الصوتية ؛
• ملامسة أجزاء كبيرة من الجنين.
• يشعر الطبيب بحركة الجنين.

يمكنك معرفة جنس الطفل عن طريق الموجات فوق الصوتية. يمكن القيام بذلك عادة في الأسبوع 12 - 16 من الحمل. ومع ذلك ، لا يمكن للطبيب دائمًا القيام بذلك بدقة ، حتى في المراحل المتأخرة بسبب وضع الجنين. في الوقت نفسه ، هناك العديد من العلامات أو العلامات ، وكذلك أحاسيس المرأة نفسها أثناء الحمل ، والتي تشير إلى نمو صبي أو فتاة في بطنها. ترجع هذه العلامات بشكل أساسي إلى مستوى الهرمونات الجنسية. إذا تمكن الوالدان من إنجاب ولد ، فسيكون هناك المزيد من الهرمونات الجنسية الذكرية الضرورية لنمو الجنين الذكري في الجسد الأنثوي. تحدد نسبة الهرمونات الجنسية للذكور والإناث نوع الظواهر التي ستحدث في جسم المرأة الحامل ، بالإضافة إلى علامات الحمل الرئيسية.

جنس الجنين من خلال العلامات أثناء الحمل

إشارة	الحمل بصبي	الحمل مع فتاة
غثيان	الغثيان في الصباح في الأشهر الأولى من الحمل غائب أو ضئيل ( يحدث فقط في نصف النساء الحوامل ، وهذه ليست علامة واجبة على الإطلاق).	غثيان شديد في الصباح خلال الأشهر الأولى من الحمل.
معدل ضربات قلب الجنين (نبض القلب)	أقل من 140 نبضة في الدقيقة.	أكثر من 140 نبضة في الدقيقة.
شكل البطن	يبرز البطن المستدير للأمام ، الذي يذكرنا بكرة السلة.	البطن مستطيل الشكل ، أكثر "مسطحة" ، يذكرنا بالبطيخ.
ارتفاع البطن المتضخم	البطن منخفض.	البطن مرتفع.
تغييرات الثدي	سواد شديد في منطقة بيريبابيلاري.	تضخم ملحوظ في الغدد الثديية ، مع الثدي الأيسر أكبر من اليمين.
تفضيلات الذوق	المرأة "تنجذب" لتناول الطعام المالح والحامض ، هناك رغبة في تناول اللحوم ومنتجات الألبان ( الجبن والحليب).	فالمرأة "تنجذب" إلى الفاكهة ، وخاصة البرتقال ، وهناك إدمان على الحلويات ، وتفضل المرأة عدم أكل قشور الخبز ، بل كسرة فتات.
ظهور المرأة	المرأة تزداد جمالا ، أنفها مدبب نوعا ما.	الميل إلى البقع العمرية على الوجه ، حب الشباب ، انتفاخ الوجه ( الجمال "يمر" مؤقتا للفتاة).
تغير الجلد	النخيل الجاف.	راحة اليد.
تغير المزاج	المزاج مبهج ، والقدرة على العمل عالية ، ولا يوجد ضعف.	نعسان باستمرار ، المرأة سريعة الانفعال ، تبكي ، مزاجها يتغير في كثير من الأحيان.
درجة الحرارة في الأطراف السفلية	برودة الأطراف السفلية.	الأطراف السفلية الدافئة.
صداع الراس	كثرة التوقيع.	ليس مطابقا.
نمو الشعر	ينمو شعر الساق بشكل أسرع ، وينمو شعر البطن بشكل أسرع.	لم يلاحظ نمو الشعر المفرط. يمكن أن يكتسب شعر الأم الحامل صبغة حمراء.
زيادة الوزن	ليس من المعتاد زيادة الوزن ، لأن الأولاد "يفضلون" المزيد من الأطعمة البروتينية ، التي تتطلب المزيد من الطاقة للهضم.	زيادة الوزن بسرعة ، تترسب الدهون في الفخذين والأرداف ، والرقم "غير واضح".
شهية		قد تكون مفقودة.
لون البول	أصفر فاقع.	أصفر فاتح ، باهت.

علامات الحمل المتعدد

الحمل المتعدد هو حمل بأكثر من جنين واحد. تزداد احتمالية الحمل المتعدد مع تقدم العمر ، وفي كثير من الأحيان إذا ولد توأمان في عائلة أحد الوالدين المستقبليين ، وكذلك إذا كان الحمل ناتجًا عن التلقيح الاصطناعي. عادة ما يكتشف الآباء وجود توائم في الموجات فوق الصوتية ، ولكن هناك علامات أخرى تشير إلى الحمل بتوأم أو ثلاثة توائم.

تشير العلامات التالية إلى الحمل المتعدد:

• حجم الرحم لا يتوافق مع شروط الحمل ؛
• محيط البطن و "ارتفاعه" أكبر بكثير مما ينبغي أن يكون لفترة معينة ؛
• يشعر الطبيب بأكثر من 3 أجزاء كبيرة من الجنين ؛
• عند الاستماع بواسطة سماعة الطبيب ، يتم تحديد دقات قلب ، والتي تختلف عن بعضها البعض في التردد وأفضل نقطة استماع ، وبينهما منطقة "صمت" حيث لا تسمع النغمات ؛
• الفرق في معدل ضربات القلب عند التوائم هو أكثر من 10 نبضات في نقاط مختلفة ، والتي يتم تحديدها بواسطة جهاز خاص ( جهاز مراقبة القلب);
• عند تحديد مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في الدم ، يكون مستواه أعلى مرتين ؛
• الميل إلى وذمة الأطراف السفلية ( عبء كبير على الأعضاء الداخلية وخاصة على الكلى);
• التعب سريع الظهور
• تسمم أكثر شدة ( الغثيان والقيء الشديد ، واحتقان الثدي الشديد);
• الميل إلى الإمساك
• حركة الجنين المبكرة إذا شعرت المرأة عادة بحركات الطفل من الأسبوع الثامن عشر إلى الأسبوع العشرين من الحمل ، ثم مع الحمل المتعدد - من الأسبوع الخامس عشر).

يسمى الحمل الميت بالحمل غير النامي ، عندما يكون مجرى الحمل الطبيعي مضطربًا ، وفي مراحله الأولى يتوقف نمو الجنين أو يموت الجنين في المراحل المتأخرة من الحمل. في هذه الحالة ، تظل أجزاء من بويضة أو جنين أو جنين في تجويف الرحم.

تشمل علامات الحمل الفائت ما يلي:

• مستويات منخفضة من قوات حرس السواحل الهايتية في الدم وقف إفراز الهرمون);
• الرحم على الموجات فوق الصوتية وعندما يلمسها الطبيب يكون أصغر مما ينبغي أن يكون في هذه المرحلة من الحمل ( في أي وقت);
• عدم وجود كيس الصفار في المراحل المبكرة) أو الجنين نفسه داخل بويضة الجنين ؛
• نقص معدل ضربات قلب الجنين في 7 - 8 أسابيع من الحمل);
• غياب حركات الجنين بالموجات فوق الصوتية حتى 22 أسبوعًا من الحمل).

علامات الحمل بعد التلقيح الاصطناعي

التلقيح الاصطناعي أو الإخصاب في المختبر هو إخصاب خارج جسد الأنثى ، يتبعه إدخال الأجنة في تجويف الرحم. لا تختلف علامات الحمل بعد التلقيح الاصطناعي عن تلك التي تحدث أثناء الحمل الطبيعي. النقطة الأساسية التي يجب الانتباه إليها هي إمكانية إجراء اختبار حمل إيجابي كاذب وتوقيت ظهور علامات الحمل.

يتم إدخال الجنين في تجويف الرحم في الأيام المناسبة لزرعه ، أي اختراق جدار الرحم. ومع ذلك ، من المستحيل معرفة التاريخ الدقيق لعملية الزرع. يمكن أن يحدث في غضون ساعات أو حتى أسبوع بعد إجراء نقل الأجنة. الزرع نفسه يستمر حتى 3 أيام. يعتمد توقيت ظهور العلامات أيضًا على "عمر" الأجنة. في بعض الأحيان يتم زرع أجنة عمرها ثلاثة أيام ، وأحيانًا أجنة عمرها خمسة أيام. إذا تم إدخال أجنة عمرها ثلاثة أيام في الرحم ، فقد تظهر علامات الحمل بعد بضعة أيام من إدخال أجنة عمرها خمسة أيام.

وبالتالي ، يجب أن يكون انتظار علامات الحمل الأولى بعد التلقيح الاصطناعي بعد 12-14 يومًا من إدخال الأجنة في الرحم. بعد 12 إلى 14 يومًا ، يجب على المرأة إجراء اختبار الحمل. يتم إجراء اختبار الحمل المنتظم في اليوم الرابع عشر بعد نقل الجنين ، ويتم إجراء اختبار الدم للتحديد الكمي لـ hCG في اليوم الثاني عشر. الحقيقة هي أن قوات حرس السواحل الهايتية تستخدم لتحفيز المبايض قبل التلقيح الاصطناعي ، واستخدام الاختبار قبل أسبوعين يمكن أن يؤدي إلى نتيجة إيجابية خاطئة ، أي ظهور شريحتين في حالة عدم وجود حمل. إذا كان اختبار قوات حرس السواحل الهايتية بعد التلقيح الاصطناعي إيجابيًا ، يتم تكراره بعد يومين. يمكننا التحدث عن نجاح التلقيح الاصطناعي والحمل المكتمل بعد 3 أسابيع من إدخال الأجنة ، عندما تخضع المرأة لفحص الموجات فوق الصوتية.

الحمل خارج الرحم هو حمل يتم فيه زرع البويضة الملقحة خارج تجويف الرحم. يشمل الحمل خارج الرحم حالات تعلق بويضة الجنين بالمبيض وجدار قناة فالوب وأعضاء البطن وكذلك في قناة عنق الرحم في قرن الرحم الإضافي ( مع عيب خلقي) ، في مساريق الرحم وداخل الأربطة.

في حالة الحمل خارج الرحم ، في البداية ، تظهر على المرأة نفس علامات الحمل الطبيعي - مشكوك فيه وبعضها محتمل ( على سبيل المثال ، اختبار حمل إيجابي). يتم الكشف عن علامات الحمل خارج الرحم نفسها في غضون 5-7 أسابيع بعد الحمل.

تشمل علامات الحمل خارج الرحم ما يلي:

• ألم شديد في أسفل البطن.
• الم الكتف ( يحدث بشكل انعكاسي بسبب تهيج الأعصاب);
• ألم أثناء حركات الأمعاء.
• نزيف من الجهاز التناسلي.
• دوار شديد.
• تشكيل مؤلم محسوس في منطقة الزوائد الرحمية ؛
• الكشف عن بويضة جنينية خارج تجويف الرحم حسب الموجات فوق الصوتية.

يشتبه الطبيب في حدوث حمل خارج الرحم في الحالات التي لا توجد فيها بويضة جنينية في تجويف الرحم على خلفية اختبار الحمل الإيجابي.

في حالة الاشتباه في حدوث حمل خارج الرحم ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية على ملاحق الرحم وتجويف البطن على وجه السرعة ، ثم الفحص بالمنظار. تنظير البطن هو طريقة لفحص أعضاء البطن باستخدام أنبوب بكاميرا في نهايته. يتم إدخاله من خلال ثقب في جدار البطن الأمامي. ميزة هذه الطريقة هي أن الدراسة التشخيصية ، إذا لزم الأمر ، تتحول إلى عملية جراحية وتسمح لك بإزالة الحمل خارج الرحم ، مما يمنع حدوث مضاعفات تهدد حياة المرأة.

علامات الحمل الكاذب

يعتبر الحمل الكاذب مرضًا عقليًا. ويسمى أيضًا الحمل الوهمي أو التخيلي. يرتبط إما برغبة المرأة الكبيرة في الحمل ، أو بخوف كبير مرتبط بالحمل غير المرغوب فيه بعد الجماع. في كلتا الحالتين ، هناك تنويم مغناطيسي ذاتي قوي. قد يكون لدى المرأة بعض علامات الحمل المشكوك فيها والمحتملة - انحراف الطعم ، والغثيان ، والقيء ، وتضخم البطن ، وتأخر الدورة الشهرية ، والتصبغ ، وزيادة الوزن. يمكن للمرأة أن تشعر أن الجنين يتحرك. عادة ، تأخذ تقلصات معوية لحركة الجنين. في حالات نادرة جدًا ، قد يكشف الفحص النسائي والفحص باليدين عن تغير في شكل الرحم وتماسكه. عادة ما ترتبط هذه التغييرات بالخلفية الهرمونية للمرأة ، والتي يمكن أن "تتكيف" مع فكرة الحمل المستوحاة منها.

لا توجد علامات موثوقة للحمل في الحمل الزائف. لا تكشف الموجات فوق الصوتية عن الجنين في الرحم ، ونبضات القلب غير مسموعة ، وأجزاء كبيرة من الجنين غير محسوسة. اختبار الحمل سلبي في حالات نادرة ، مع الأورام الخبيثة ، يمكن أن تكون إيجابية). تتطلب هذه الحالة العلاج من قبل طبيب نفسي ، لكن هؤلاء المرضى يكادون غير قابلين للعلاج النفسي.

هل يمكن أن تكون الحمى المرتفعة علامة على الحمل؟

يمكن أن تكون زيادة درجة حرارة الجسم علامة على الحمل. إذا كانت المرأة تقيس كل يوم أثناء الدورة درجة حرارة الأعضاء الداخلية ( درجة حرارة الجسم القاعدية) في المستقيم ، ثم لاحظت أنه بعد منتصف الدورة ، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 37.2 - 37.5 درجة مئوية ، ثم تعود إلى طبيعتها تدريجياً. تفسر هذه الظاهرة بإنتاج هرمون البروجسترون الأنثوي الذي يؤثر على مركز التنظيم الحراري في الدماغ. خلال فترة الحمل ، يستمر إنتاج هذا الهرمون ( من الضروري الحفاظ على الحمل) ، لذلك لا يحدث تطبيع لدرجة حرارة الجسم قبل الدورة الشهرية التالية. تدوم درجة حرارة الجسم حتى 12 أسبوعًا ، بينما يمكن أن تصل إلى 38 درجة مئوية.

ما هي أكثر علامات الحمل موثوقية؟

يتم الكشف عن أكثر علامات الحمل موثوقية باستخدام الموجات فوق الصوتية ( الموجات فوق الصوتية) ، وكما في المراحل الأولى من الحمل ( تصل إلى 12 أسبوعًا) و لاحقا ( بعد 18 - 20 أسبوع). تكتشف الموجات فوق الصوتية المبكرة الجنين نفسه ( لا يزال يبدو وكأنه شريط رفيع مشرق داخل تجويف بويضة الجنين) ، أو عناصر من بيضة الجنين ( تجويف مملوء بالسوائل ، كيس صفار). في الأسبوع التاسع من الحمل على الموجات فوق الصوتية ، يمكنك بالفعل رؤية تقلصات قلب الجنين وتشغيل وضع الاستماع إلى نبضات القلب.

تظهر علامات الحمل الموثوقة بالقرب من الأسبوع الثامن عشر إلى الأسبوع العشرين من الحمل. يمكن أن تكتشف الموجات فوق الصوتية علامات الحمل في وقت مبكر يصل إلى 3 أسابيع بعد الحمل.

علامات الحمل الأخرى الموثوقة هي:

• الاستماع إلى نبضات قلب الجنين سريعة جدًا 140 نبضة في الدقيقة أو أكثر) باستخدام سماعة الطبيب التقليدية ( أنبوب);
• ملامسة الرأس وأجزاء كبيرة أخرى من الجنين ( مثل الساقين) طبيب؛
• إحساس الطبيب بحركات الجنين أثناء الفحص.

من المهم معرفة أن الإحساس بحركة الجنين لا يمكن بأي حال من الأحوال اعتباره علامة موثوقة إذا لم يشعر بها الطبيب ، ولكن المرأة نفسها. بالنسبة لحركة الطفل ، يمكن للمرأة أن تأخذ عملية تقلص جدران الأمعاء ( في بعض الأحيان تقلصات شديدة للغاية). إذا شعر الطبيب نفسه ، أثناء الفحص ، بأجزاء كبيرة من الجنين وشعر في نفس الوقت أنه مستقل ، كما كانت ، حركات الاستجابة ، فإن هذا يعتبر علامة موثوقة للحمل.

لا يعد اختبار الحمل الإيجابي علامة مؤكدة على الحمل لأنه يكتشف وجود هرمون في بول المرأة ( قوات حرس السواحل الهايتية - موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية) تفرزه أغشية الجنين وليس الجنين نفسه. هذا يعني أنه في بعض الحالات قد يكون اختبار الحمل سلبيًا كاذبًا ( يوجد حمل ، لكن مستوى الهرمون لا يزال غير مرتفع بما فيه الكفاية أو أن الاختبار تم إجراؤه بشكل غير صحيح) أو إيجابية كاذبة ( يُظهر الاختبار شريحتين ، لكن سبب الزيادة في مستوى قوات حرس السواحل الهايتية ليس الحمل).

هل يمكن أن يكون ألم البطن علامة على الحمل؟

تلاحظ بعض النساء وجود آلام في أسفل البطن أو أحاسيس طعن ، والتي تفسر من خلال إدخال بويضة مخصبة في جدار الرحم. تظهر هذه الأعراض بعد 4 إلى 5 أيام من الإخصاب أو من 7 إلى 10 أيام بعد الإباضة ( عملية إطلاق البويضة من المبايض في منتصف الدورة). عادةً ما يكون ألم البطن مصحوبًا بإفرازات دموية صغيرة من المهبل ( بني أو وردي). يرتبط هذا النزيف أيضًا بعملية انغراس الجنين ، لأنه يجب أن يخلق لنفسه فراشًا داخل الجدار ، وهذا يتطلب تدميرًا بسيطًا للطبقة السطحية من الغشاء المخاطي للرحم وخلق انخفاض فيه.

يمكن أن يكون ألم البطن علامة ليس فقط على الحمل في الرحم ( داخل تجويف الرحم) ، ولكن أيضًا خارج الرحم. في هذه الحالة ، تتفاقم وتسبب انزعاجًا شديدًا وتعطل أداء المرأة. في الحمل البوقي داخل قناة فالوب) هناك خطر تمزق جدار الأنبوب مع الحمل المبيض - النزيف. تسبب مثل هذه المضاعفات ألمًا حادًا حادًا في أسفل البطن ، حالة صدمة ( الإغماء وانخفاض ضغط الدم) وسرعة النبض وتتطلب جراحة طارئة.

من أجل تجنب مثل هذه المضاعفات مع تأخير الدورة الشهرية واختبار الحمل الإيجابي ، في حالة حدوث ألم في البطن ، يجب عليك الاتصال بعيادة ما قبل الولادة لطبيب أمراض النساء وإجراء الموجات فوق الصوتية ( إجراء الموجات فوق الصوتية) رَحِم.

في أي يوم من الدورة تظهر علامات الحمل؟

قد تظهر العلامات الأولى للحمل في وقت مبكر يصل إلى 7 أيام بعد الإباضة ( هذا هو اسم اليوم في منتصف الدورة ، عندما يتم إطلاق البويضة الناضجة) ، إذا حدث الحمل قبل أيام قليلة من الإباضة أو في يوم الإباضة. لتحديد هذه العلامات ، تحتاج إلى قياس درجة الحرارة القاعدية في المستقيم ، وكذلك الانتباه إلى طبيعة الإفرازات من المهبل. مع الحمل الناجح وإدخال البويضة المخصبة في جدار الرحم ، يحدث تغيير في الخلفية الهرمونية. يستمر المبيضان في إفراز هرمون البروجسترون. يتسبب هرمون الجنس الأنثوي في ارتفاع درجة حرارة الجسم ، لذلك عندما يحدث الحمل في المرحلة الثانية ( بعد التبويض) ستبقى درجة حرارة الجسم عند مستوى 37 - 37.5 درجة مئوية حتى يوم الحيض المتوقع القادم ولمدة أطول ( حتى 12 أسبوعًا من الحمل).

في الوقت نفسه ، يجب أن تعلم المرأة أن درجة حرارة الجسم يمكن أن تنخفض بشكل حاد لمدة يوم إلى يومين ، وهذا لا يعني إنهاء الحمل. قبل الزرع ( تطبيق) الجنين في الرحم ، لا يزال الجسد الأنثوي يعيش وفقًا للإيقاع القديم ولا يعرف عن الحمل الناجح ، لذلك قد ينخفض ​​مستوى هرمون البروجسترون. إذا حدث هذا ، فإن درجة حرارة الجسم تنخفض أيضًا ، وهو ما يسمى تثبيط الانغراس. بعد إدخال الجنين إلى الرحم ، يستأنف إنتاج البروجسترون و "تقفز" درجة حرارة الجسم مرة أخرى.

حتى قبل تأخر الدورة الشهرية أثناء الحمل ، غثيان ، قيء ، احتقان في الغدد الثديية ، تغير في الرغبة الجنسية ( عادة ما يختفي) والدوخة. يتم ملاحظة كل علامات الحمل هذه بعد 4 إلى 5 أيام من الحمل ( إذا كانت المرأة تعرف بالضبط يوم الحمل) أو بعد 7 إلى 10 أيام من الإباضة.

يجب إجراء اختبار الحمل بعد 7 إلى 10 أيام من اليوم المتوقع للحمل. إذا كان الاختبار شديد الحساسية ، فسيظهر نتيجة إيجابية بالفعل في هذا الوقت ، ولكن في بعض الحالات قد تظهر علامة الحمل هذه بعد 12-14 يومًا من الحمل.

هل يمكن ألا تكون هناك علامات للحمل أثناء الحمل؟

يكون الحمل مصحوبًا دائمًا بعلامات ، ولكن قد لا تكون المرأة على دراية بذلك في المراحل المبكرة ، خاصة إذا كانت تستخدم وسائل منع الحمل أو كانت الدورة الشهرية غير منتظمة. في هذه الحالة ، فإن الحمل في الوقت الحالي لا يشعر به. بالإضافة إلى ذلك ، علامات مثل الغثيان والقيء والضعف وغيرها من الأحاسيس الذاتية يمكن أن يخلط بينها وبين المرض ونزلات البرد والتسمم. يمكن أن ينسب اختفاء الحيض للمرأة إلى الإجهاد أو النظام الغذائي. لا يزداد حجم البطن أيضًا حتى الأسبوع الثاني عشر من الحمل ، حيث كان الرحم قبل هذه الفترة لا يزال داخل الحوض الصغير ( تحت الرحم). في بعض الأحيان يكون الحمل مصحوبًا بإفرازات دموية من المهبل. تعتبرها المرأة بمثابة حيض ( آخر يوم - يومين) ولا تفكر في الحمل.

هل يمكن أن تكون هناك علامات الحمل أثناء تناول حبوب منع الحمل؟

يمنع تناول حبوب منع الحمل الحمل غير المرغوب فيه ، ولكن هناك أوقات لا تعمل فيها طريقة منع الحمل هذه ويحدث الحمل. لا تختلف علامات الحمل عند تناول حبوب منع الحمل عن علامات الحمل التي حدثت دون تناول هذه الحبوب. يسهل الخلط بين علامات الحمل الأولى ونزلات البرد والتهاب المعدة نتيجة سوء التغذية أو الإجهاد ( حتى تأخر الحيض). ربما تكون أكثر علامات الحمل المميزة أثناء تناول حبوب منع الحمل هي تغيرات الثدي. يصبح مؤلمًا ، ويكبر ، وتغمق الدوائر حول الحلمات ، وتصبح الحلمات حساسة للغاية ، ويلاحظ إفرازات من الحلمتين. يصعب عزو مثل هذه العلامة لأي سبب آخر. يحدث هذا أحيانًا مع اختلال هرموني حاد ، ولكن على أي حال ، فإن مثل هذه العلامة تجعل المرأة تجري اختبار الحمل وتستشير طبيب أمراض النساء.

يجب مراعاة الحمل أثناء تناول حبوب منع الحمل إذا:

• تناول حبوب منع الحمل غير المنتظم ، جرعات متكررة ضائعة ، خاصة في منتصف الدورة ؛
• تناول أنواع مختلفة من حبوب منع الحمل يمكنهم إلغاء بعضهم البعض);
• أمراض الجهاز الهضمي ( يعطل امتصاص حبوب منع الحمل ، وينخفض ​​مستوى الهرمونات في الدم بشكل حاد);
• تناول الأدوية التي يمكن أن تتداخل مع تأثير حبوب منع الحمل ؛
• شرب الكحول أثناء تناول حبوب منع الحمل.

هل يمكن أن تظهر علامات الحمل أثناء الرضاعة؟

لا يمكن أن يحدث الحمل في أول 4 إلى 6 أسابيع بعد الولادة بسبب الخلفية الهرمونية للمرأة ( الهرمونات لتحفيز المبايض لم يتم إنتاجها بعد ، كما هو الحال في فترة الحمل) ، ولكن يمكن للمرأة أن تحمل حتى في الأشهر الستة الأولى ، حتى لو كانت ترضع. يتم إنتاج حليب الثدي عندما يحفزه هرمون البرولاكتين. نفس الهرمون يثبط وظيفة المبيض في نفس الوقت - البويضة لا تنضج ، لذلك ، إذا اعتبرنا الرضاعة الطبيعية وسيلة لمنع الحمل ، فلا يمكن استخدامها إلا في غضون 6 أشهر بعد الولادة وتخضع لقواعد معينة. خلال هذه الفترة ، يجب على المرأة أن ترضع طفلها فقط ، وبناءً على طلب الطفل. من المهم أيضًا ألا تتجاوز الفترات الفاصلة بين الوجبات أثناء النهار ثلاث ساعات ، وفي الليل 6 ساعات ، أي أنه من الضروري إطعام الطفل مرة واحدة في الليل. إذا أكل الطفل التركيبات ، فسوف يأكل كمية أقل من الحليب ، مما يعني أن عملية إنتاج الحليب ستصبح غير منتظمة وغير مكتملة.

في جميع الحالات الأخرى ، قد يستأنف عمل المبايض أثناء الرضاعة الطبيعية ، وقد تنضج البويضة وتترك المبيض ، وبالتالي لا يمكن استبعاد علامات الحمل أثناء الرضاعة.

تشمل علامات الحمل أثناء الرضاعة الطبيعية ما يلي:

• انقطاع الحيض.بعد 1.5 شهر من الولادة ، قد تبدأ المرأة في الحيض ، فهي غير منتظمة وقصيرة. لا يمكن حساب بداية الدورة الشهرية التالية بدقة. إذا لم تحصل المرأة على الدورة الشهرية في غضون 6 أشهر من الرضاعة الطبيعية ، فقد تكون هذه علامة على الحمل.
• وجع الحلمات.عندما يحدث الحمل ، يزداد إنتاج البروجسترون بشكل كبير. هذا الهرمون الأنثوي ضروري لإرخاء الرحم ، ولكنه في نفس الوقت يؤثر على الغدة الثديية ، ويزيد من حساسية الحلمتين. إذا حملت الأم المرضعة مرة أخرى ، فإنها تلاحظ فجأة أنه أصبح من المؤلم إطعام الطفل بسبب تهيج الحلمتين.
• زيادة الشهية.يحتاج الحمل الجديد خلال فترة الرضاعة الطبيعية إلى مزيد من الطاقة ، لذلك تشعر المرأة بالجوع المستمر.
• التقليل من كمية الحليب.يؤدي الحمل "الجديد" مرة أخرى إلى تغيير الخلفية الهرمونية للمرأة. إذا كان الهرمون الرئيسي أثناء الرضاعة الطبيعية هو البرولاكتين ، فهو هرمون البروجسترون أثناء الحمل. يثبط البروجسترون إنتاج الحليب ، لذلك خلال فترة الحمل ، يقل الحليب أثناء الرضاعة الطبيعية.
• زيادة في درجة حرارة الجسم الأساسية.درجة الحرارة القاعدية هي درجة حرارة الأعضاء الداخلية ، والتي يجب قياسها في المهبل أو في المستقيم. تحدث هذه الأعراض أيضًا تحت تأثير هرمون البروجسترون. يعمل على الدماغ ويرفع درجة حرارة الجسم ، في المتوسط ​​، حتى 37.5 درجة مئوية. ومع ذلك ، أثناء الرضاعة الطبيعية مع ارتفاع درجة الحرارة ، يجب استبعاد العملية المعدية كأحد أسباب الحمى.
• إفرازات بيضاء من المهبل.لا تعتبر هذه الإفرازات علامة مميزة للحمل ، ومع ذلك ، عند دمجها مع ظواهر أخرى ، يجب الانتباه إليها. تعتبر الإفرازات البيضاء أكثر أهمية أثناء الرضاعة الطبيعية ، لأن الخلفية الهرمونية للمرأة أثناء الرضاعة الطبيعية لا تسبب تغيرات في المخاط الذي يميز المرأة غير الحامل أثناء الدورة الشهرية. يصبح المخاط في المرأة غير الحامل وغير المرضعة بشكل دوري شفافًا ، مما يشير إلى إطلاق كمية كبيرة من هرمون الاستروجين. هذا لا يحدث للأم المرضعة ، لأن الدورة الشهرية لم تبدأ بعد. لذلك ، يجب الانتباه إلى أي تغييرات جذرية في لون وتناسق الإفرازات المهبلية أثناء الرضاعة الطبيعية.
• ألم المعدة.أثناء الرضاعة ، تزداد تقلصات الرحم. يمكن للمرأة أن تشعر بألم شديد. ويلاحظ هذا أيضًا في غياب الحمل أثناء فترة الرضاعة ، ولكن إذا شعرت بألم خارج الرضاعة على شكل شد الأحاسيس في أسفل البطن ، فقد يشير ذلك إلى الحمل. علاوة على ذلك ، يمكن أن يترافق الألم الشديد مع الحمل خارج الرحم ، لذلك يجب إيلاء اهتمام خاص لهذه الأعراض.
• تغيير سلوك الطفل.إذا حملت الأم المرضعة مرة أخرى ، فإن البروجسترون يؤثر على وظيفة الغدد الثديية. يمكن أن يغير طعم الحليب - عادة ما لا يحب الطفل ذلك ، ويبدأ في البكاء والتصرف.

علامات الحمل المبكر