أسباب أعراض وعلاج تجويع الأوكسجين للجنين أثناء الحمل. نقص الأكسجين في الجنين - التشخيص والعلاج حسب أسبوع الحمل ، والعواقب على الدماغ والكلى والرئتين والأعضاء الأخرى

أي امرأة في وضع مثير تخيفها هذه العبارة "نقص الأكسجة داخل الرحم". أصبح هذا التشخيص الآن شائعًا جدًا ، وقد لعب مستوى تطور الطب الحديث دورًا في هذا بالطبع: لقد جعل اختراع الموجات فوق الصوتية وأجهزة CTG من الممكن تشخيص مثل هذه الحالات حتى أثناء الحمل ، وعدم التأكد بعد الحقيقة بعد ولادة طفل.

من الأفضل الوقاية من نقص الأكسجة الجنينية ، مثل أي مرض آخر ، بدلاً من العلاج ، لا سيما بالنظر إلى العواقب السلبية التي يمكن أن تسببها هذه الحالة المرضية للطفل. في معظم الحالات ، يمكن تجنب نقص الأكسجة الجنيني عن طريق اتخاذ تدابير وقائية في الوقت المناسب ، والتي يوجد منها عدد غير قليل:

مشيات طويلة

يمكن القول بلا شك أن الهواء النقي المؤكسج هو ببساطة أفضل صديق للمرأة الحامل. يحفز المشي الجسم كله ، ولكن بشكل أساسي جهاز القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي. يدخل المزيد من الأكسجين إلى الرئتين ، ويتحسن تبادل الغازات ، ونتيجة لذلك يزداد إمداد الجنين بالأكسجين عبر المشيمة ويزيد إفراز منتجات التمثيل الغذائي من جسم الأم. تحت تأثير الهواء النقي في الدم ، يزداد محتوى الهيموجلوبين ، والذي ، كما تعلم ، يلعب دورًا مهمًا في نقل الأكسجين إلى جميع أعضاء وأنسجة الجسم.

المدة الموصى بها للمشي في الهواء الطلق هي ساعتان متتاليتان على الأقل. إذا كان من الممكن المشي لمسافات قصيرة فقط بسبب الصحة أو الطقس ، فأنت بحاجة إلى المشي على الأقل 2-3 مرات في اليوم. أثناء الحمل ، يجب ألا تمشي في أماكن بها تراكم كبير لغازات العادم. يجب أن يتم الاختيار لصالح حديقة ذات مناظر طبيعية أو بستان أو جسر.

الأنشطة البدنية

بالطبع أثناء الحمل يجب ألا تتسرعي في ممارسة الرياضة برأسك ، خاصة أولئك الذين لم يكونوا أصدقاء له قبل الحمل. ومع ذلك ، فإن النشاط البدني المعتدل لن يؤذي الجنين فحسب ، بل يساعد أيضًا. والعكس صحيح ، لن يفيد نمط حياة الأريكة الأم الحامل وطفلها على الإطلاق.

تعمل الأنشطة مثل اليوجا أو البيلاتيس أو التمارين الرياضية المائية على تحسين الدورة الدموية والدورة الدموية الدقيقة في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك كل من المشيمة ونظام الدورة الدموية للجنين ، مما يعني زيادة إمداد الجنين بالأكسجين.

بالطبع ، يجب أن تبدأ مثل هذه الأحمال فقط بإذن من طبيب أمراض النساء في حالة عدم وجود موانع وتحت إشراف مدرب مختص يأخذ في الاعتبار الوضع الخاص للمرأة الحامل خلال كل جلسة تدريبية ويقوم بإجراء التعديلات المناسبة لهذه الحالة .

تمارين التنفس

أثناء الحمل ، ينقل الرحم المتنامي جميع أعضاء تجويف البطن ، بما في ذلك الحجاب الحاجز ، مما يحد من حركته وبالتالي حجم الشهيق. هذا يؤدي إلى نقص الأكسجين في الجسم ، والذي يمكن أن يتفاقم مع تقدم الحمل. لذلك من المهم جدًا للمرأة الحامل تدريب التنفس السليم يوميًا للوقاية من نقص الأكسجة الجنيني المزمن والحاد ، لأن الحاجة إلى الأكسجين تزداد بشكل كبير مع اقتراب نهاية الحمل ، وأثناء الولادة قد تنشأ حالة غير متوقعة حيث يمكن أن تلعب القدرة على التنفس بشكل صحيح دورًا كبيرًا في إنقاذ حياة الطفل وصحته.

التغذية السليمة

لا يتم المبالغة في الأهمية أثناء الحمل. لا تفيد الوجبات السريعة غير المتوازنة المرأة الحامل نفسها أو الطفل في رحمها وقد تسبب تسمم الحمل ، مما يؤدي حتماً إلى حدوث نقص الأكسجة.

كما أن سوء التغذية خطر أيضًا ، حيث توجد مخاطر عالية للتطور ، مما يعني انخفاض الهيموغلوبين ونقص الأكسجين. لذلك ، من المهم جدًا تحقيق التوازن بين التغذية والحصول على ما يكفي من الفيتامينات والعناصر النزرة والمواد الأخرى الضرورية جدًا للتشغيل الطبيعي لجميع أنظمة الجسم ونمو الجنين. نفس القدر من الأهمية هو إدراج الأطعمة التي تحتوي على الحديد في النظام الغذائي - على سبيل المثال ، الكبد ، ولحم البقر ، والرمان ، والحنطة السوداء.

تعتبر كوكتيلات الأكسجين وسيلة مفيدة جدًا ولذيذة للوقاية من نقص الأكسجين. يمكن العثور عليها في فيتوبار أو في مركز طبي ، ويمكنك أيضًا صنعها بنفسك بمعدات خاصة متاحة الآن تجاريًا.

العلاج بالأكسجين عالي الضغط

لغرض الوقاية ، وكذلك في تحديد العلامات الأولى لتطور نقص الأكسجة لدى الجنين ، يمكن وصف المرأة الحامل بإجراءات الأوكسجين عالي الضغط في غرفة الضغط العالي تحت ضغط الأكسجين النقي. عادة ما تكون هذه الدورة عبارة عن 10 جلسات ، وعلى الرغم من أنها ليست الطريقة الأقل تكلفة لزيادة إمداد الأكسجين ، إلا أنها لا تزال واحدة من أكثر الطرق فعالية. نظرًا لحقيقة أن الضغط في غرفة الضغط يزداد بمقدار 1.5-3 مرات ، فإن الأكسجين المستنشق يخترق جميع أعضاء وأنسجة الجسم بشكل أسهل ، ويذوب حتى في بلازما الدم والسائل الخلالي. في الوقت نفسه ، يمكن أن يتجاوز تركيزه في الجسم المؤشرات المعتادة عدة مرات. لذلك يجب ألا ترفض إذا اقترح الطبيب هذا الإجراء بشرط عدم وجود موانع لذلك مثل ارتفاع ضغط الدم والصرع والسارس وما إلى ذلك.

وتجدر الإشارة إلى أن التشخيص المبكر وعلاج مضاعفات الحمل المختلفة والاختيار المناسب لطريقة الولادة لكل حالة هي أيضًا تدابير وقائية إلى حد ما لمثل هذه الأمراض مثل نقص الأكسجة الجنيني المزمن أثناء الحملوحادة نقص الأكسجة الجنينية أثناء الولادة.

نقص الأكسجة الجنين داخل الرحم- مرض يتميز بنقص الأكسجين في جسم الطفل الذي لم يولد بعد. يؤدي نقص هذا العنصر الكيميائي إلى اضطرابات في التمثيل الغذائي للخلايا ، ثم إلى وفاتها لاحقًا. نقص الأكسجين في الجنين هو سبب تأخر النمو داخل الرحم وتطور الجنين ، والتشوهات الخلقية في الجهاز العصبي المركزي وموت الطفل.

يعد تشخيص تجويع الأوكسجين للجنين أحد المهام الرئيسية لكل تعيين لطبيب التوليد وأمراض النساء. يضمن علم الأمراض المكتشف في الوقت المناسب اختيار العلاج الصحيح والوقاية من المضاعفات الشديدة.

إمداد الجنين بالدم

في رحم جسد الأم ، تكون رئتا الجنين في حالة انهيار ولا تشارك في عملية التنفس. يتم توفير الإمداد بالأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون من خلال أوعية الحبل السري. يحتوي على شريانين يحملان دمًا وريديًا (فقيرًا بالأكسجين) وريدًا واحدًا يحمل دمًا شريانيًا (غني بالأكسجين).

يواجه أحد طرفي الحبل السري الجنين ويتم تثبيته في جدار البطن الأمامي. يرتبط الجزء المقابل من الشرايين والأوردة بأوعية المشيمة. ثم ينخفض ​​قطرها ويتدفق إلى الشعيرات الدموية للزغابات. هذا المكان هو نقطة تقاطع أوعية الرحم (الأم) والمشيمة (الجنين). هنا يتحقق تبادل الغازات بين دم الأم والطفل.

تؤدي العملية المرضية في أي من هذه المناطق إلى نقص الأكسجة في الجنين. في أغلب الأحيان ، تحدث الآفة على مستوى الأوعية الرحمية والمشيمية عند تقاطعهما. أيضا ، يمكن أن يترافق نقص الأكسجة الجنينية مع أمراض خارج التناسلية للأم ، مما يؤدي إلى نقص إمدادات الدم.

تصنيف

يصنف الأطباء نقص الأكسجة الجنيني وفقًا لعدة معايير. وفقًا لوقت تطور العملية ، يتم تمييز أنواع الأمراض الحادة والمزمنة.

يتطور نقص الأكسجة الجنيني الحاد خلال فترة زمنية قصيرة تتراوح من عدة دقائق إلى عدة ساعات. وعادة ما يرتبط بانفصال المشيمة أو تجلط الأوعية الدموية. في غياب الرعاية الطبية ، غالبًا ما تنتهي المجاعة الحادة للأكسجين بموت الجنين داخل الرحم.

يعتبر نقص الأكسجة الجنيني المزمن عملية طويلة تتطور على مدى عدة أيام أو أسابيع. يحدث هذا النوع من تجويع الأكسجين عادةً على خلفية علم الأمراض المصاحب - فقر الدم وتسمم الحمل ومرض السكري. نقص الأكسجة المستمر هو سبب تأخر النمو داخل الرحم (نقص التغذية) وأمراض الجهاز العصبي المركزي للطفل الذي لم يولد بعد.

اعتمادًا على مستوى الضرر ، يتم تمييز الأنواع التالية من نقص الأكسجة:

هيبوكسيك. يحدث مع أمراض الأوعية الدموية في المشيمة أو الرحم. أيضًا ، قد يرتبط هذا النوع من تجويع الأكسجين بالأمراض المصاحبة للأم.

هيمية. يحدث مع أمراض في نظام دم الجنين ، عندما لا تستطيع خلايا الدم الحمراء ربط الأكسجين. وأبرز مثال على هذا النوع من نقص الأكسجة هو مرض انحلال الدم.

الدموية. يرتبط نوع تجويع الأكسجين بآفات في أوعية الحبل السري أو الجنين. مع هذا النوع من الأمراض ، لا ينزعج تدفق الدم من المشيمة. يحدث نقص الأكسجة في الدورة الدموية مع عيوب القلب الخلقية للجنين ، وكذلك مع لقط الشرايين والأوردة في الحبل السري.

قماش. نوع نادر من نقص الأكسجة لدى الجنين يرتبط بالاضطرابات الأيضية في جسم الطفل الذي لم يولد بعد. عادةً ما تحدث مجاعة الأكسجين في الأنسجة في الأمراض الخلقية لأنظمة الإنزيم.

اعتمادًا على شدة الدورة ، يوجد تصنيف ثالث لنقص الأكسجة الجنيني. الشكل الوظيفي أو التعويضي لتجويع الأكسجين هو الأسهل ، فهو لا يؤدي إلى اضطرابات في جسم الطفل الذي لم يولد بعد.

يتميز الشكل الأيضي أو المعوض بالاضطرابات الأيضية وتراكم المنتجات الضارة. ومع ذلك ، فإن هذا النوع من نقص الأكسجة قابل للعكس. مع توفير الرعاية الطبية في الوقت المناسب ، يمكن ولادة طفل يتمتع بصحة جيدة.

الشكل المدمر أو اللا تعويضي هو أشد حالات نقص الأكسجة لدى الجنين. يرافقه عمليات لا رجعة فيها في جسم الطفل الذي لم يولد بعد ، وأمراض في الجهاز العصبي المركزي والتركيبات التشريحية الأخرى.

يميز الأطباء أيضًا نقص الأكسجة الأولي ، الذي يحدث قبل الأسبوع السادس عشر من الحمل ، والثانوي ، والذي يحدث في وقت لاحق.

الأسباب

هناك العديد من الأسباب التي تسبب نقص الأكسجة داخل الرحم. تشمل أكثر هذه العوامل شيوعًا العوامل التالية:

ارتفاع ضغط الدم الشرياني الحملي (تسمم الحمل المتأخر)

يحدث هذا المرض بسبب التطور غير السليم لأوعية الرحم المشيمة بعد 20-22 أسبوعًا من الحمل. لاستعادة تدفق الدم ، يزيد جسم المرأة ضغط الدم بشكل انعكاسي. لفترة من الوقت ، هذا الإجراء فعال.

ومع ذلك ، مع زيادة ضغط الدم ، لوحظ تشنج في أوعية الرحم والمشيمة. يؤدي تصغير قطر الشرايين إلى انخفاض تدفق الدم فيها وإلى نقص الأكسجة الجنيني المزمن.

تشمل أعراض تسمم الحمل المتأخر عند النساء الحوامل ارتفاع ضغط الدم والوذمة وظهور البروتين في البول. عادة ، تظهر العلامات الأولى لارتفاع ضغط الدم الشرياني بعد 32 أسبوعًا من فترة الحمل. تشير البداية المبكرة للمظاهر السريرية إلى وجود أمراض خطيرة.

الانفصال المبكر للمشيمة الموجودة بشكل طبيعي

غالبًا ما يحدث انفصال المشيمة المبكر أثناء الولادة ، ولكن يمكن ملاحظته طوال فترة الحمل بأكملها. هذا المرض هو السبب الأكثر شيوعًا لنقص الأكسجة الجنيني الحاد.

يرتبط التسبب في حدوث انفصال المشيمة بتثبيته غير السليمة ، والتشوهات الهيكلية ، وزيادة الإجهاد العاطفي أو البدني. يحدث هذا الاضطراب أحيانًا مع نقص هرمون البروجسترون. يؤدي انفصال أكثر من نصف مساحة المشيمة إلى الموت الفوري للجنين.

تتمثل أعراض انفصال المشيمة المبكر في نزيف الرحم وألم المغص في أسفل البطن. في حالة وجود هذه العلامات ، يجب على الأم الحامل طلب المساعدة الطبية على الفور.

فقر دم

فقر الدم هو نقص الهيموجلوبين في وحدة الدم. في أغلب الأحيان ، تكون الأمهات الحوامل عرضة للإصابة بنوع من نقص الحديد في هذه الحالة المرضية. في كثير من الأحيان ، يحدث فقر الدم على خلفية نقص فيتامين ب 12 ، وحمض الفوليك ، مع نزيف أو مرض مصحوب بانهيار خلايا الدم الحمراء (الملاريا).

النتيجة الرئيسية لفقر الدم هي نقص الأكسجة الجنيني المزمن. تشمل الأعراض الرئيسية لعلم الأمراض من جانب الأم الدوخة والغثيان والضعف وشحوب الجلد والإغماء.

أمراض معدية

تعتبر الأمراض الفيروسية والبكتيرية من عوامل الخطر لنقص الأكسجة داخل الرحم. تؤثر بعض أنواع العدوى على نظام الاستتباب ، مما يسبب أمراضًا في نظام تخثر الدم. تساهم الأمراض في تكوين الجسيمات الدقيقة التي تسد تجويف الرحم والأوعية المشيمية.

كما يمكن أن يتسبب المرض المعدي بحد ذاته في حدوث حالة تسمم تقلل من نسبة الأكسجين في الدم. الحمى الشديدة لفترات طويلة هي سبب نقص الأكسجة لدى الجنين.

حمل متعدد

عند الحمل بتوأم أو ثلاثة توائم ، تزداد احتمالية الإصابة بنقص الأكسجة داخل الرحم بشكل كبير. ترتبط هذه الميزة بزيادة الطلب على الأكسجين بسبب التوزيع بين العديد من الفواكه.

حركات الجنين / متى تقلق؟

درجات

أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام مستشعر دوبلر ، يميز الأطباء ثلاث درجات من قصور المشيمة:

• يصاحب تجويع الأوكسجين من النوع 1 أ ضعف إمداد الدم في الأوعية الدموية الرحمية ؛
• 1 ب نوع من تجويع الأكسجين للطفل الذي لم يولد بعد يتميز بأمراض تدفق الدم في منطقة المشيمة الجنينية ؛
• درجة 2 من نقص الأكسجة الجنينية تتميز بضعف تدفق الدم في كلا النظامين ، لكنهم في حالة تعويض ؛
• 3 درجات من تجويع الأوكسجين للجنين مصحوبة بانتهاك في أي من هذه الأنظمة ، مصحوبة بتهديد لحياة الجنين.

أعراض

أعراض نقص الأكسجة لدى الجنين ذاتية ، ولا يمكنها التحدث بيقين مطلق حول وجود علم الأمراض. هذا هو السبب في أن الأمهات الحوامل لا ينبغي أن تفوت الفحوصات والمشاورات المقررة مع طبيب التوليد وأمراض النساء.

عادة لا تظهر درجة خفيفة ومتوسطة من نقص الأكسجة الجنيني نفسها.في أواخر الحمل ، قد تلاحظ الأم الحامل تغيرًا في طبيعة حركات الجنين. في الشكل الحاد لعلم الأمراض ، يبدأ الطفل في التحرك بشكل مكثف ، في النوع المزمن من نقص الأكسجة ، يمكن تقليل نشاطه.

غالبًا ما يتجلى شكل حاد غير معوض من تجويع الأكسجين الجنيني عن طريق تأخر النمو داخل الرحم وتطور الطفل الذي لم يولد بعد. هذا هو السبب في أن الأم الحامل قد تلاحظ زيادة بطيئة في محيط البطن وتأخر في ارتفاع قاع الرحم منذ سن الحمل.

من أجل التشخيص الذاتي لنقص الأكسجة الجنيني ، يمكن للأم الحامل أن تحاول الاستماع إلى نبضات قلبه باستخدام منظار صوتي. هذه الطريقة ممكنة فقط بعد الأسبوع العشرين من الحمل. تتراوح القيمة الطبيعية لنبض الجنين في النطاق من 120 إلى 160 نبضة في الدقيقة.

غالبًا ما تصاحب زيادة معدل ضربات القلب نقص الأكسجة الجنيني الحاد. يمكن ملاحظة نبضة أقل من 120 نبضة في الدقيقة مع تجويع الأكسجين المزمن للطفل الذي لم يولد بعد.

التشخيص

تُستخدم طرق بحث مفيدة مختلفة لتشخيص حالة الطفل الذي لم يولد بعد. أبسطها هو الموجات فوق الصوتية. باستخدام الموجات فوق الصوتية ، يمكن للطبيب أن يحكم بشكل غير مباشر على وجود أو عدم وجود نقص الأكسجة لدى الجنين.

تسمح لك معدات الموجات فوق الصوتية برؤية بنية المشيمة ، واكتشاف بؤر الانفصال ، وشيخوخةها ، وقياس سماكة العضو. أيضًا ، يمكن للأخصائيين تصور جسم الجنين لوجود أمراض خلقية في القلب والأوعية الدموية ، وكذلك تطابق حجمه مع عمر الحمل.

يعطي صورة أكثر دقة عن حالة إمداد الدم للجنين. تعتمد طريقة التشخيص هذه على وجود مستشعر خاص يقرأ المعلومات حول اتجاه وسرعة تدفق السوائل في الأوعية.

باستخدام قياس الدوبلروميتري ، يمكن للأطباء تصور تدفق الدم في جميع أوعية الرحم والمشيمة والحبل السري والجنين. تتيح لك طريقة البحث الفعالة تحديد درجة نقص الأكسجة لدى الجنين والتنبؤ بالمسار الإضافي للحمل.

تخطيط القلب هو وسيلة للتشخيص الفعال لحالة الجنين. يسمح لك CTG بالحكم بشكل غير مباشر على وجود أو عدم وجود نقص الأكسجة في الطفل الذي لم يولد بعد. مبدأ تشغيل هذا الجهاز هو تسجيل معدل ضربات قلب الطفل استجابة للمنبهات.

في حالة وجود نقص الأكسجة ، يكون إيقاع معدل ضربات القلب رتيبًا ، ومتوسط ​​النبض أقل من 120 أو أكثر من 160 نبضة في الدقيقة. عادة ، يجب ألا يسجل الطفل أي تباطؤ - فترات انخفاض في معدل ضربات القلب بمقدار 30 نبضة أو أكثر في الدقيقة لمدة تزيد عن 30 ثانية.

علاج

يعتمد علاج نقص الأكسجة الجنيني على السبب الذي أدى إليه. في ظل وجود شكل من أشكال التعويض الثانوي وغير المعوض من تجويع الأكسجين للطفل الذي لم يولد بعد ، تحتاج المرأة إلى دخول المستشفى. في ظل مؤشرات صارمة ، يكون التسليم المبكر ممكنًا.

المبادئ الرئيسية لعلاج نقص الأكسجة داخل الرحم هي استئناف الدورة الدموية الطبيعية. لهذا ، يتم حقن الأم الحامل بالعقاقير التي تعمل على توسيع تجويف الأوعية (Eufillin). أيضًا ، يظهر على النساء الحوامل تناول الأدوية التي تعمل على تحسين التمثيل الغذائي للأنسجة ().

في حالة وجود فرط توتر الرحم ، يشار إلى استخدام عوامل ميووتروبيك (،). أيضًا ، يُنصح جميع الأمهات الحوامل بإدخال فيتامينات ب ، التي تعمل على تحسين الخصائص الريولوجية للدم.

إذا كانت الأم الحامل مصابة بمرض معين ، فيُعرض عليها علاجًا خاصًا يهدف إلى علاجه أو تعويضه. لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، يجب تناول مكملات الحديد وحمض الفوليك وفيتامين ب 12. لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني الحملي ، استخدم ميثيل دوبا و.

عواقب

يُعد نقص الأكسجة الحاد لدى الجنين أحد عوامل الخطر لموت الجنين داخل الرحم. يمكن أن يسبب النوع المزمن من نقص الأكسجين عواقب مختلفة. في أغلب الأحيان ، يكون نقص الأكسجة الجنيني الحاد هو سبب التأخير في نموه وتطوره.كما أنه يزيد من احتمالية الإصابة بأمراض خلقية في الجهاز العصبي المركزي. خلايا الدماغ والنخاع الشوكي هي الأكثر حساسية لنقص الأكسجين.

قد يختلف الأطفال الذين يعانون من نقص الأكسجة أثناء الحياة داخل الرحم عن أقرانهم. هذا المرض هو سبب التخلف العقلي والنمو العقلي وأمراض الدماغ. في كثير من الأحيان ، بعد الولادة ، يكون هؤلاء الأطفال مضطربين ، ومن الصعب تعلمهم في المستقبل.

وقاية

من أجل منع نقص الأكسجة الجنيني ، يُنصح الأم الحامل باتباع أسلوب حياة صحي. يجب على المرأة الحامل أن تستبعد التدخين والكحول والضغط النفسي والعمل البدني الشاق.يجب أن يشتمل نظامها الغذائي على مجموعة متنوعة من الأطعمة الصحية الغنية بجميع الفيتامينات والمعادن.

أساس الوقاية من جوع الأوكسجين الجنيني هو التخطيط للحمل. قبل إنجاب أم في المستقبل ، يوصى بالتعويض عن جميع الأمراض المزمنة ، للتحقق من وجود الأمراض المنقولة جنسياً.

نقص الأكسجة أثناء الولادة

اختناق الجنين- حالة حادة من نقص الأكسجين أثناء الولادة مع الحفاظ على نشاط القلب ، وهذا المصطلح مرادف لنقص الأكسجة. عادةً ما يحدث علم الأمراض بسبب انتهاك تقلصات الرحم والصدمات والحوض الضيق سريريًا. يمكن أن يحدث نقص الأكسجة في الجنين أثناء الولادة أيضًا بسبب سوء استخدام الأدوية.

يتم تشخيص نقص الأكسجة عند الولادة باستخدام جهاز CTG. عواقبه هي المضاعفات المحتملة على الجهاز العصبي المركزي والموت المحتمل للجنين. لعلاج جوع الأوكسجين للطفل الذي لم يولد بعد ، يجب تطبيع الانقباضات أو إجراء عملية قيصرية طارئة.

على الرغم من أن هذه الحالة مدروسة جيدًا ، وقد تم تطوير طرق العلاج منذ فترة طويلة ، إلا أن نقص الأكسجة الجنيني لا يزال سببًا للعديد من الأمراض عند الأطفال حديثي الولادة. يجب أن يفهم الآباء ما هي هذه العملية وما هي الإجراءات التي يجب اتخاذها لحماية الطفل من المتاعب.

أثناء وجوده في الرحم ، لا يستطيع الطفل التنفس من تلقاء نفسه. تتطور أعضاء وأنظمة الطفل فقط ، وقد بدأت وظائفها في التأسيس. الرئتان غير ناضجتين ، والمسالك الهوائية مليئة بالسوائل. يتلقى الجنين الأكسجين الضروري عبر المشيمة. هذا الجهاز هو الذي يضمن تدفق الغازات التي لا تقدر بثمن إلى جسم الفتات. إذا لم يكن هناك ما يكفي من الأكسجين ، فإنهم يتحدثون عن نقص الأكسجة لدى الجنين.

على الرغم من انتقال الغازات والمغذيات الضرورية من الأم إلى الجنين عبر الدورة الدموية ، إلا أن دمهم لا يختلط. تحمي المشيمة الطفل من دخول المواد الضارة إلى الجسم. ولكن ، للأسف ، فإن المخدرات والكحول والمخدرات والفيروسات تتغلب بسهولة على هذه العقبة.

لا يتم عزل نقص الأكسجة داخل الرحم كمرض منفصل ، ولكنه يشير إلى حالة نقص الأكسجين لدى الطفل. يمكن أن تحدث هذه المشكلة بسبب التغيرات في المشيمة ، جسد الأم أو الطفل ، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة.

أسباب نقص الأكسجة داخل الرحم:

1. أمراض الأم. في بعض الحالات ، لا يسمح جسم المرأة بإعطاء الطفل الأكسجين اللازم. مع فقر الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الكلى والجهاز التنفسي ، يزداد خطر الإصابة بتجويع الأكسجين للجنين. يؤثر التسمم عند المرأة الحامل وداء السكري والعادات السيئة للأم سلبًا على صحة الفتات.
2. انتهاكات في المشيمة الجنين. أمراض المشيمة والحبل السري ، واضطرابات الدورة الدموية مع التهديد بإنهاء الحمل أو النضج الزائد ، والشذوذ في المخاض - تؤثر حتماً على صحة الطفل.
3. أسباب تتعلق بالجنين. عندما يصاب الطفل في الرحم ، يزداد خطر الإصابة بحالات نقص الأوكسجين. تشمل العوامل غير المواتية أيضًا التشوهات الخلقية ، ومرض انحلال الجنين ، والتشابك المتعدد والضيق للحبل السري حول عنق الطفل ، والحمل المتعدد. أيضًا ، غالبًا ما تؤدي المضاعفات التي تنشأ أثناء الولادة إلى تجويع الأكسجين للجنين.

تعتمد مظاهر وشدة أعراض نقص الأكسجة إلى حد كبير على مسار ووقت حدوث الحالة المرضية. لذلك ، يشترك الأطباء في شكلين من نقص الأكسجة:

1. نقص الأكسجة الجنيني الحاد.يتطور هذا الانتهاك بسرعة ، عادة أثناء المخاض ، عندما يمر الطفل عبر قناة الولادة. على سبيل المثال ، مع المخاض السريع أو المطول ، مع تدلي حلقات الحبل السري أو احتباس الرأس في قناة الولادة للمرأة ، هناك انتهاك حاد لتدفق الدم عبر الشريان السري. لا يتلقى الطفل الغازات ويعاني من مجاعة أكسجين حادة. أثناء الحمل ، غالبًا ما يحدث نقص الأكسجة الحاد على خلفية انفصال المشيمة ويمكن أن يؤدي إلى الولادة المبكرة أو يتطلب عملية قيصرية طارئة.
2. نقص الأكسجة الجنيني المزمن.يمكن أن تتطور مجاعة الأكسجين تدريجياً ، ولا يتلقى الطفل الغازات اللازمة لفترة طويلة. غالبًا ما يكون سبب نقص الأكسجة المزمن داخل الرحم هو أمراض الحمل ونقص العلاج المناسب والأمراض المزمنة للأم. غالبًا ما تتطور هذه الحالة عند النساء اللائي يتجاهلن زيارة عيادة ما قبل الولادة.

أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية للمرأة الحامل ، قد يلاحظ الطبيب أن الجنين يتخلف عن "أقرانه" في المقاييس الجسدية ، ويبدو أصغر من عمر الحمل. إذا تطور نقص الأكسجة في النصف الثاني من الحمل ، فإن كتلة هؤلاء الرجال لا تتوافق مع النمو ، يحدث نقص التغذية. الأطفال حديثي الولادة هم أكثر عرضة لتطور الأمراض والاضطرابات الخضرية.

الأنسجة العصبية حساسة للغاية لنقص الأكسجين ، فهي أول من يعاني من نقص الأكسجة. بالفعل في فترة 6-11 أسبوعًا ، يؤدي تجويع الأكسجين في الخلايا العصبية للطفل إلى تأخير نمو الدماغ. الأعضاء التالية التي تعاني من نقص الأكسجة هي الكلى والقلب والأمعاء للطفل الذي لم يولد بعد.

تعتبر العلامة الأولى لنقص الأكسجة بمثابة تغيير في النشاط الحركي للجنين. يعاني الطفل من نقص الأكسجين ، استجابةً لانخفاض تركيز الغاز ، تكون المراكز الحركية في الدماغ متحمسة ، ويتحرك الطفل بنشاط.

يجب تنبيه المرأة بالحركة المتزايدة للجنين ، والتي لا تزول حتى عند الراحة ، في غياب الإجهاد. أثناء الفحص ، يكتشف الطبيب زيادة في معدل ضربات قلب الجنين بأكثر من 160 نبضة في الدقيقة.

على الرغم من أن الطفل الذي لم يولد بعد يقوم بالحركات الأولى بالفعل في الأسبوع 7-8 من الحمل ، تلاحظ المرأة الحركات في 16-18 أسبوعًا من فترة الولادة. ابتداءً من الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل ، "يتواصل الأطفال بنشاط مع الأمهات" ، ويحدثون حوالي 10 صدمات في الساعة.

إذا لم يتم اكتشاف المرض في المراحل المبكرة ، فإن حالة الطفل تزداد سوءًا. هناك نقص خطير في الأكسجين ، مما يؤدي إلى انخفاض نشاط الطفل. استنفدت قوى الفتات وتقلصت الحركات. أثناء الفحص يلاحظ الطبيب انخفاضًا في معدل ضربات قلب الجنين.

تلتزم المرأة باستشارة الطبيب إذا لاحظت ضعفًا أو نقصًا في النشاط البدني لمدة 12 ساعة. العلامة الهائلة هي هبوط حاد للطفل بعد حركات مفرطة طويلة.

يجب أن يكون تقييم حالة الجنين شاملاً ، ويتضمن عدة طرق تكمل بعضها البعض:

يتم إجراء الدراسة في كل مرة تزور فيها المرأة عيادة ما قبل الولادة ، بدءًا من 18 إلى 20 أسبوعًا من الحمل ، حيث يصبح من الممكن تجفيف قلب الجنين. للقيام بذلك ، يستخدم طبيب التوليد وأمراض النساء سماعة الطبيب - جهاز عبارة عن أنبوب به امتدادات على شكل قمع في كلا الطرفين. يقوم الطبيب بتطبيق الجزء العريض من الجهاز على معدة الأم في منطقة أفضل الاستماع لقلب الجنين.

بمساعدة سماعة التوليد ، يمكنك تقييم معدل ضربات القلب والإيقاع وصوت النغمات. يتم اللجوء أيضًا إلى التلاعب أثناء الولادة لتقييم رد فعل الجنين على تقلص الرحم - الانقباض.

نظرًا لبساطتها وتكلفتها المنخفضة ، تُستخدم الطريقة على نطاق واسع وليس لها موانع ، ولكن دقة الدراسة أقل من دقة الأدوات. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن سماع دقات قلب الطفل أثناء الانقباض ، والخطأ في حساب انقباضات القلب يصل إلى 10-15 نبضة.

1. تخطيط القلب (CTG).

أثبتت الطريقة نفسها في تشخيص حالات نقص الأكسجين لدى الجنين. جوهر الدراسة هو تسجيل النشاط الإلكتروني لنبضات قلب الجنين. للقيام بذلك ، يتم توصيل جهاز استشعار خاص بالبطن العاري للمرأة الحامل ، والذي يسجل نبضات الجنين وتقلصات الرحم. يتم تسجيل البيانات التي تم الحصول عليها أثناء الفحص على ورقة في شكل منحنيات.

ثم يقوم أخصائي متمرس بتفسير نتائج تخطيط القلب. تحتوي الأجهزة الحديثة على وظيفة فك تشفير تلقائية تساعد الطبيب في إجراء تشخيص دقيق.

تخضع معلمات CTG التالية للتقييم:

• الإيقاع القاعدي - متوسط ​​معدل ضربات القلب ، والذي يكون عادةً من 110 إلى 160 نبضة في الدقيقة ؛
• السعة - انتهاك انتظام تقلص عضلات القلب ، وتتقلب بشكل طبيعي من 5 إلى 30 نبضة / دقيقة ؛
• التباطؤ - فترات انخفاض في ضربات قلب الجنين ، قد تشير نوباتها المتكررة إلى مجاعة خطيرة للأكسجين عند الطفل ؛
• التسارع - نوبات من زيادة معدل ضربات القلب تحدث عندما ينقبض الرحم أو يزيد من النشاط الحركي للجنين ، ولا يتجاوز 3 في ربع ساعة.

1. التصوير بالموجات فوق الصوتية.

الطريقة آمنة تمامًا وغنية بالمعلومات ، لذلك يجب إجراؤها كفحص فحص لجميع النساء. عادة ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية ثلاث مرات: 11-13 أسبوعًا ، 20-21 و 30-34 أسبوعًا.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يصف الطبيب دراسة غير مجدولة ، إذا لزم الأمر. جوهر الطريقة هو عكس الموجات فوق الصوتية التي يرسلها المستشعر من العضو قيد الدراسة. يتم تسجيل هذه الإشارات وإعادة إنتاجها على شاشة الجهاز.

بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يحدد الطبيب الحالة الصحية للطفل ، والتطور السليم للأعضاء ، والنشاط الحركي للفتات. من الأهمية بمكان تقييم حالة المشيمة وحجمها وموقعها وسمكها ودرجة نضجها.

لتحديد نقص الأكسجة لدى الجنين ، تُستكمل الموجات فوق الصوتية بقياس دوبلرومتر ، الذي يسجل حركة الدم في الأوعية. تم تجهيز الأجهزة الحديثة للفحص بالموجات فوق الصوتية بوظيفة دوبلر.

لكل فترة حمل ، طريقة معينة لتشخيص نقص الأكسجة مناسبة. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، تكون الموجات فوق الصوتية أكثر إفادة ، وقياس الدوبلروميتري هو إرشادي في الأسبوع 18-26 من الحمل ، وتحديد الملف الحيوي للجنين من الأسبوع السادس والعشرين. تعد طريقة تخطيط القلب أكثر إفادة بعد وصول الجنين إلى 30 أسبوعًا من الحمل.

يتيح لك تقييم المظهر الفيزيائي الحيوي للجنين إجراء تقييم شامل لصحة الفتات وتحديد نقص الأكسجة. لهذا الغرض ، يتم استخدام بيانات الموجات فوق الصوتية ونتائج اختبار CTG بدون إجهاد وتقييم وتيرة التسارع.

أثناء الدراسة ، تم تحديد 6 معلمات:

• حركات تنفسية للجنين.
• النشاط الحركي للفتات.
• عدد التسارع
• حجم السائل الأمنيوسي.
• نغمة عضلة الجنين.
• نضج المشيمة.

يتم تقييم كل مؤشر من 0 إلى 2 نقطة ، والتي يتم تلخيصها بعد ذلك. تعتبر النتيجة التي تزيد عن 8 نقاط طبيعية ، وتشير أقل من 4 إلى نقص الأكسجة الحاد.

تعتمد كيفية تأثير نقص الأكسجين على صحة الطفل وحياته خارج الرحم على شدة نقص الأكسجة ومدة الحمل. يؤدي تجويع الأكسجين في الثلث الأول من الحمل إلى تشوهات في النمو. من الممكن تأخير النمو والتطور البدني وتلف الجهاز العصبي وانخفاض القدرة على التكيف مع الفتات بعد الولادة.

تحت تأثير نقص الأكسجين ، تتغير عمليات التمثيل الغذائي في الجنين. يزيد الدورة الدموية في الدماغ ، عن طريق تقليل تدفق الدم في الرئتين والأمعاء والكلى. يؤدي نقص الأكسجة الناتج في الأمعاء إلى استرخاء العضلة العاصرة ودخول البراز الأصلي إلى السائل الأمنيوسي. يمكن أن تدخل مياه العقي القذرة إلى الجهاز التنفسي للطفل ، مما يؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي والالتهاب الرئوي.

على الرغم من أن الجنين حساس جدًا لنقص الأكسجة ، إلا أن الطبيعة قد كافأت الطفل الذي لم يولد بعد بآليات تكيفية تساعد الطفل على التغلب على المجاعة للأكسجين. يختلف الهيموغلوبين الجنيني الموجود في خلايا الدم الحمراء عن الهيموغلوبين لدى البالغين وهو أكثر كفاءة في التقاط الأكسجين والاحتفاظ به. ويسهم ارتفاع معدل ضربات القلب في زيادة كفاءة توزيع الغازات الثمينة.

لا يسبب نقص الأكسجة البسيط عواقب سلبية في زيادة نمو الطفل. في حين أن نقص الأكسجين الحاد هو أكثر خطورة ، فإنه يؤدي إلى تلف عميق للأعضاء مع تطور النخر فيها. لذلك ، فإن عواقب نقص الأكسجة تختلف من اضطرابات وظيفية طفيفة إلى اضطرابات جسدية عميقة.

العواقب المحتملة لنقص الأكسجة الحاد للجنين:

• الولادة في وقت مبكر
• تلف الجهاز العصبي للطفل ، والشلل الدماغي.
• موت الجنين قبل الولادة.
• الاختناق ومتلازمة الضائقة التنفسية والالتهاب الرئوي.
• نخر معوي.

عواقب نقص الأكسجة المزمن داخل الرحم:

• تأخر النمو ، انخفاض الوزن والطول عند الولادة ؛
• فقر الدم عند الوليد.
• قابلية عالية للعدوى.
• عدم قدرة الفتات على الحفاظ على درجة حرارة طبيعية ؛
• الاضطرابات العصبية.

إذا تم الكشف عن نقص الأكسجين ، يتم إدخال المرأة إلى المستشفى في مستشفى التوليد وأمراض النساء ، حيث يتم فحصها وعلاجها. ارتباط مهم في علاج نقص الأكسجة هو تحديد السبب الذي تسبب في علم الأمراض.

في حالة الكشف عن نقص الأكسجة المزمن ، يتم وصف ما يلي:

1. راحة على السرير. يجب على المرأة الموجودة في المستشفى الالتزام الصارم بالنظام الذي يحدده الطبيب. سيساعد هذا في تحسين الدورة الدموية وتقليل نبرة الرحم المتزايدة.
2. العلاج بالأوكسجين. فعال في علاج نقص الأكسجة هو استنشاق الأكسجين أو خليط الأكسجين والهواء في شكل استنشاق.
3. الأدوية التي تقلل انقباض الرحم. لمنع الإجهاض ومنع الولادة المبكرة ، توصف المرأة عقاقير ذات نشاط مضاد للتشنج: Papaverine ، No-shpa ، Ginipral ، Brikanil.
4. الأدوية التي تؤثر على الخواص الريولوجية للدم. لتحسين توصيل الدم عبر المشيمة عن طريق توسيع الأوعية الدموية ، وكذلك تقليل لزوجتها ، قد يصف الطبيب Reopoliglyukin و Curantil و Trental.
5. يعني لتحسين عمليات التمثيل الغذائي في الجنين. هذه المجموعة من المواد تشمل الجلوكوز ، الفيتامينات ج ، هـ ، المجموعة ب ، "جلوكونات الكالسيوم" ، "حمض الجلوتاميك".
6. محاربة الحماض الاستقلابي. تحت سيطرة التوازن الحمضي القاعدي ، من الممكن ضخ "بيكربونات الصوديوم" بتركيزات مختلفة.

يتم تحديد حجم ومدة علاج نقص الأكسجة لدى الجنين بشكل فردي في كل حالة من قبل طبيب أمراض النساء.

يعتبر نقص الأكسجة الحاد مؤشرًا على الولادة الطارئة دون انتظار تاريخ التسليم المحدد. في هذه الحالة ، يتم إجراء عملية قيصرية. قد يحتاج الطفل الذي عانى من نقص الأكسجة الحاد أثناء الولادة إلى الإنعاش لاستعادة الوظائف الحيوية.

من المستحيل القضاء تمامًا على خطر الإصابة بنقص الأكسجة ، ولكن يجب أن تعرف الأم الحامل الأنشطة التي من المحتمل أن تساعد في الحفاظ على صحة الطفل:

1. التخطيط للحمل.يجب التعامل مع قرار الإنجاب بمسؤولية. يجب أن يخضع الآباء لتدريب ما قبل الحمل والفحوصات الشاملة وعلاج الأمراض المزمنة والالتهابات. سيحمي هذا الطفل من العدوى داخل الرحم ويحافظ على صحة الطفل الصغير.
2. نبذ العادات السيئة.لقد ثبت أن الأطفال من أمهات يعانين من أنواع مختلفة من الإدمان معرضون لنقص الأكسجة المزمن طوال فترة الحمل. الأطفال معرضون لخطر الإصابة بالأمراض عند الأطفال حديثي الولادة ، ولديهم تأخر في النمو. حتى الاستنشاق السلبي لدخان التبغ يؤدي إلى تشنج الأوعية الدموية في المشيمة وتطور نقص الأكسجة في الجنين.
3. مناحي يومية.في مسار الحمل الطبيعي ، يجب أن تتلقى المرأة نشاطًا بدنيًا معتدلًا يوميًا. المشي الهادئ ، والذي من الأفضل القيام به في الحديقة أو في الطبيعة ، يكون له تأثير مفيد على صحة الأم والطفل.
4. التغذية السليمة.يجب على المرأة الحامل الانتباه إلى نظامها الغذائي اليومي. من المهم جدًا خلال هذه الفترة تناول طعام صحي غني بجميع العناصر الغذائية الضرورية.
5. مساعدة طبية.يُطلب من المرأة التسجيل للحمل والخضوع للفحوصات في الوقت المحدد. تعتبر طرق التشخيص الحديثة غير ضارة تمامًا للطفل وتساعد على التعرف على المرض في مراحله المبكرة. سيساعد العلاج المناسب وفي الوقت المناسب لأمراض المرأة الحامل على تجنب تطور نقص الأكسجة. في أول علامة على حدوث تغيير في حالة الجنين ، يجب على المرأة طلب المساعدة من أخصائي.

خاتمة

الحمل فترة رائعة وسعيدة في حياة الأم المستقبلية. في هذا الوقت يجب على المرأة أن تولي اهتماما متزايدا لرفاهيتها وتعتني بصحة الطفل.

في كل عام ، يسمع المزيد والمزيد من النساء تشخيص نقص الأكسجة داخل الرحم ، لأن أسباب الحالة المرضية متنوعة وتشمل صحة المرأة الحامل والظروف البيئية.

يجب أن تكون الأم الحامل على دراية بالدرجة الكاملة للمسؤولية عن صحة الطفل. يجب على المرأة أن تعيد النظر في أسلوب حياتها ، وأن تحصل على مزيد من الراحة وأن تطلب المساعدة المتخصصة في الوقت المناسب. الإدارة السليمة للحمل والولادة ، العلاج المناسب للأمراض الجسدية ، تزيد بشكل كبير من فرص تجنب نقص الأكسجة لدى الجنين وعواقبه.

الأم متصلة بالجنين من خلال أو "مكان الطفل". من خلال هذا العضو ، يتلقى الجنين المغذيات والأكسجين. تفرز فضلات الجنين أيضًا من خلال المشيمة. إذا استمر الحمل بدون أمراض ، فإن دم الجنين يحتوي على أكسجين أقل من دم أمه. لتجنب مثل هذه المشكلة ، يعمل قلب الطفل بنشاط كبير. كما أنه ينتج الهيموجلوبين الجنيني الذي يشبع جسم الجنين بالأكسجين اللازم.

في حالة انتهاك إمداد المشيمة بالدم للجنين ، لا يتم التعويض ، وهذا يحدث في 3-7 حالات من أصل 100. تُعرف هذه الحالة باسم (FPI). والنتيجة هي نقص الأكسجة داخل الرحم (وبعبارة أخرى ، نقص الأكسجين في الجنين).

آلية تطوير FPI ونقص الأكسجة

يكون نشاط المشيمة أعلى من الأسبوع السابع إلى التاسع ومن الرابع عشر إلى الأسبوع السابع عشر من الحمل. خلال هذه الفترات ، يزداد خطر حدوث تشوهات الأوعية الدموية ، وهذا هو سبب تطور قصور الجنين. في كثير من الأحيان ، يصبح FPI نتيجة لأمراض الأم المستقبلية ، أو مضاعفات الحمل ، أو نمط الحياة الخاطئ للمرأة أثناء المخاض.

آليات FPI:

• انخفاض في تدفق الدم إلى المشيمة (على سبيل المثال ، إذا كانت الأم تعاني من انخفاض مستمر في ضغط الدم)
• انسداد التدفق الوريدي
• تغيرات في تخثر الدم لدى الأم والجنين
• انفصال المشيمة
• احتشاء المشيمة
• انتفاخ "مكان الأطفال" بسبب العدوى

أنواع وعوامل الخطر

يمكن أن يكون تطور نقص الأكسجة بطيئًا ، وفي هذه الحالة يعتبر مزمنًا. إذا كان تطور نقص الأكسجين سريعًا ، يتم تشخيص نقص الأكسجة الحاد.

عوامل الخطر:

• عيوب القلب للأم الحامل
• الأمراض أثناء الحمل
• انخفاض مستمر في ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)
• ارتفاع ضغط الدم
• الالتهابات المعدية
• فقر دم
• مرض الكلى الأم
• عدم توازن الهرمونات
• مضاعفات الحمل
• مشاكل الغدة الدرقية
• الموقع غير الصحيح للمشيمة وانقطاعها
• حمل طفلين أو أكثر في وقت واحد

تؤثر المشيمة على الجهاز القلبي الوعائي للمرأة الحامل. هناك زيادة في حجم الدم بمقدار مرتين ، وهناك توسع في الأوعية المحيطية. والنتيجة ارتفاع ضغط الدم. إذا كانت هناك زيادة مستمرة في الضغط حتى 130/80 ملم زئبق. فن. وما فوق ، فمن الممكن الاشتباه في حدوث انتهاكات في عمل المشيمة.

يتطور ارتفاع ضغط الدم في بعض الحالات إلى تسمم الحمل ، ولكن في بعض الحالات تتحمل المرأة أثناء المخاض زيادة الضغط بشكل طبيعي. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في هذه الحالة ، يكون خطر نقص الأكسجين على الجنين أعلى دائمًا ، لأنه يمكن أن يموت في معدة الأم.

تسمم الحمل- حالة قد تظهر بعد الأسبوع العشرين من الحمل في حالة ضعف تدفق الدم في المشيمة. يعانون أيضًا:

• أوعية
• الكبد
• الكلى

أشد العواقب (تسمم الحمل):

• تشنجات

في مثل هذه الظروف ، يعتبر تأخر نمو الطفل ونقص الأكسجين أمرًا معتادًا. يزيد البدء المبكر من خطر الإصابة بضائقة الجنين. قد تحدث الولادة المبكرة.

تشخيص ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل:

• اليوريا والكرياتينين
• إلكتروليتات المصل
• بياض
• الترانساميناسات
• جمع البول اليومي
• تحليل الدم العام
• الأشعة السينية الصدر
• تخطيط القلب
• تخطيط صدى القلب
• دراسة نظام تخثر الدم

لتجنب العواقب الوخيمة لنقص الأكسجين ، يجب أن تعالج بعناية حالة تسمم الحمل.

علاج تسمم الحمل

مع عمر حمل يصل إلى 32 أسبوعًا ، يتم إدخال المرأة إلى المستشفى تحت إشراف الأطباء. يتم وصف الكورتيكوستيرويدات إذا كان الطفل بعد أكثر من 24 أسبوعًا من الحمل. عندما تسوء الحالة ، تتم الولادة.

في عمر الحمل من 32 إلى 36 أسبوعًا ، يجب أن تلد المرأة. يتم إعطاء المغنيسيا لها عن طريق الوريد ، وتعالج من ارتفاع ضغط الدم. إذا أنجبت المرأة قبل الأسبوع 34 من الحمل ، فستحتاج إلى الستيرويدات القشرية حتى تتطور رئتا الجنين بشكل طبيعي ويمكنه التنفس بمفرده.

إذا تم تشخيص تسمم الحمل في الأسبوع 36 أو بعد ذلك ، يتم إعطاء المرأة مغنيسيا في الوريد وتعالج من ارتفاع ضغط الدم.

فقر الدم كسبب لنقص الأكسجة أثناء الحمل

تشير الإحصاءات إلى أن أكثر من 40 في المائة من النساء الحوامل يعانين من فقر الدم ، أكثر أو أقل حدة. قد لا تظهر الأعراض إلا بعد 3 أشهر من الحمل. حتى قبل الحمل ، قد تظهر أعراض فقر الدم ، والتي لن تعلق عليها المرأة أهمية.

مضاعفات فقر الدم أثناء الحمل:

• قصور المشيمة
• انفصال المشيمة

مظاهر فقر الدم عند الحامل:

• جلد شاحب
• النعاس
• ضعف
• هشاشة الأظافر والشعر
• إغماء دوري
• دوخة
• برودة الأطراف السفلية

إذا كانت المرأة بصحة جيدة وكان الحمل يسير على ما يرام ، بحلول الأسبوع السابع عشر من الحمل ، تحدث تغيرات خاصة في شكل الأوعية. سوف تتطور هذه التغييرات لاحقًا إذا كانت هناك ظواهر فقر الدم. يظهر ، تطوره ممنوع. في الحالات التي يتم فيها تشخيص انخفاض الهيموغلوبين بالإضافة إلى أمراض الكلى المزمنة ، لوحظ نقص الأكسجة الأكثر حدة.

من أجل تجنب تجويع الأوكسجين للطفل الذي لم يولد بعد ، من الضروري إجراء علاج فقر الدم قبل الحمل أو في الأشهر الأولى من الحمل. في الفتيات والنساء غير الحوامل ، يتراوح الهيموجلوبين بين 120-158 جم / لتر. في الثلث الأول من الحمل ، يكون المؤشر 110-139 جم / لتر. في 4 و 5 و 6 أشهر ، يكون الهيموجلوبين 105-148 جم / لتر. وفي الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، المعدل الطبيعي هو 100-150 جم / لتر.

يتم علاج فقر الدم بمكملات الحديد (التي يوصف بها حمض الأسكوربيك) أثناء حمل المرأة للطفل وإطعامه بشكل طبيعي. مستحضرات لعلاج فقر الدم أثناء الحمل:

• إلخ.

داء السكري عند النساء الحوامل

وهو مرض خطير تعاني منه الكلى والأعصاب والأوعية الدموية. ومع ذلك ، يتأثر الجسم كله. داء السكري عند المرأة الحامل يؤدي إلى نقص الأكسجة داخل الرحم. يمكن لهذا المرض أن يلحق الضرر بالمرأة الحامل:

• شبكية العين
• الكلى
• قلب

مضاعفات الحامل:

• الالتهابات
• تسمم الحمل
• تسمم الحمل

في كثير من الأحيان ، مع مرض السكري لدى المرأة الحامل ، يموت الجنين دون أن يولد. في الأطفال الذين لا يزالون يولدون ، هناك تشوهات مختلفة ، وكذلك اعتلال الدماغ بنقص التأكسج. إذا كانت المرأة مصابة بداء السكري ، فيجب التخطيط للحمل بعناية خاصة. 3-4 أشهر قبل الحمل ، تحتاج إلى نقل المرض إلى مرحلة التعويض. من المستحسن ، من بين أمور أخرى ، تناول حمض الفوليك بكمية يومية مقدارها 500 ميكروغرام.

أمراض الغدة الدرقية كسبب لنقص الأكسجة

لوحظ علم أمراض الغدة الدرقية أو عدم كفاية وظيفتها في 5٪ من النساء اللواتي يتوقعن ولادة طفل. في بعض الحالات ، يوجد قصور الغدة الدرقية حتى قبل الحمل. لكن المرض يمكن أن يتطور حتى أثناء فترة الحمل ، وهو ما يفسره تغير في مستوى الهرمونات وحقيقة أن الجنين يحتاج إلى العناصر النزرة التي يتلقاها من جسم الأم.

أعراض:

• عدم تحمل البرد
• ضعف
• التعب السريع
• زيادة وزن الجسم
• تدهور القدرة على تذكر الأنشطة والوجوه والتواريخ المخطط لها
• جلد جاف
• نحافة الأظافر
• عدم انتظام الدورة الشهرية
• اكتئاب
• صعوبة إفراغ الأمعاء

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن قصور الغدة الدرقية لدى المرأة الحامل ، حيث لا يتم العلاج ، يهدد الجنين. لعلاج الغدة الدرقية ، يصف الطبيب الأدوية البديلة للهرمونات بجرعة فردية.

الأمراض المعدية ونقص الأكسجة

في حالات العدوى ، غالبًا ما يسوء تدفق الدم في الرحم والمشيمة. جزء من الأمراض المعدية يمكن أن يخترق المشيمة ، لأن هناك عملية التهابية في أغشية الجنين. هذا يهدد كلاً من قصور المشيمة ونقص الأكسجة الحاد (غالبًا في مثل هذه الحالات يموت الطفل في الرحم).

الأعراض التحذيرية:

• استفراغ و غثيان
• عقل مرتبك
• أي إفرازات من الجهاز التناسلي
• حكة في الجلد
• طفح جلدي من أي لون ونوع
• صعوبة في التنفس والسعال
• زيادة في درجة الحرارة تدوم 3 أيام

قد يستخدم الطبيب لعلاج:

• الأدوية المضادة للبكتيريا
• الأدوية المضادة للفطريات
• الأدوية المضادة للفيروسات
• حلول للتسمم عن طريق الوريد
• في بعض الحالات ، الولادة الطارئة

انفصال المشيمة

تتجلى هذه الحالة الخطيرة من خلال تدفق كمية كبيرة من الدم من الجهاز التناسلي للمرأة الحامل. هو واضح جدا نقص الأكسجة. قد يكون الانفصال ناتجًا عن إصابة في بطن الأم الحامل ، أو زيادة السائل السلوي ، أو ارتفاع ضغط الدم ، وما إلى ذلك. ومن الضروري مساعدة الطفل على الولادة في أسرع وقت ممكن حتى لا تحدث وفاة داخل الرحم.

درجات نقص الأكسجة

إذا كان تدفق الدم مضطربًا في المشيمة ، فهذا لا يعني نقص الأكسجة الحاد (نقص الأكسجين). يمكن للجنين أن يعوض إلى حد ما عن قصور المشيمة. إذا حدثت مثل هذه العملية ، فلن تكون هناك أعراض. فقط بشكل دوري ستلاحظ الأم أن الجنين نشط للغاية.

عندما لا يستطيع الجنين تعويض نقص الأكسجين ، فإن هذا يسمى المرحلة اللا تعويضية من قصور المشيمة. تحدث تغييرات كبيرة في الأعضاء. إذا لم تساعد الطفل على الولادة بشكل عاجل ، فقد يكون الوضع مهددًا.

مظاهر نقص الأكسجة أثناء الحمل

مع حدوث انتهاك ثانوي لتدفق الدم في المشيمة يظهر:

• فشل كلوي
• تسمم الحمل
• فقر دم

مع الانتهاك الأساسي ، قد لا تكون هناك أعراض ، فقط في بعض الأحيان ستلاحظ الأم أن الجنين يتحرك بنشاط كبير في البطن. إذا تركت دون علاج ، فإن الطفل سوف يتحرك أقل وأقل. قد لا يظهر نقص الأكسجة المزمن أي أعراض حتى تظهر مضاعفات خطيرة. يتباطأ نمو الطفل. يمكن ملاحظة ذلك حتى من قبل الأم نفسها: لن يزداد البطن بشكل كافٍ. من الممكن تأكيد التطور غير الكافي للجنين باستخدام الموجات فوق الصوتية.

نقص الأكسجة أثناء الولادة

إذا حدثت الولادة دون مضاعفات ، فمع كل انقباض ، ينخفض ​​تدفق الدم في المشيمة لفترة قصيرة. هذه أيضًا حالة من نقص الأكسجة ، لكنها لا تؤذي الطفل ، لأنه بعد الانقباض ، يتلقى الطفل مرة أخرى كمية طبيعية من الأكسجين. إذا كان هناك نقص الأكسجة أثناء الولادة ، فإن هذا يؤثر سلبًا على تدفق الدم للجنين ، مما يؤدي إلى تغيرات سلبية في أعضائه. نقص الأكسجة أثناء الولادة ، حيث لا يزال الطفل لا يظهر في العالم ، يهدد بموته.

الأسباب:

• تسمم الحمل وتسمم الحمل
• صدمة أو سكتة قلبية أثناء الولادة
• تمزق الرحم
• فقر الدم الحاد أثناء الحمل
• الانفصال عن "مكان الأطفال"
• المشيمة المنزاحة مع النزيف
• لف الطفل حول الحبل السري
• العمل المطول
• تجلط الحبل السري

علامات نقص الأكسجة عند الأطفال حديثي الولادة:

• نشاط بدني منخفض أو معدوم
• بطء ضربات القلب (قد يكون ، على العكس من ذلك ، سريعًا)
• السائل الأمنيوسي الأخضر

منذ وقت ليس ببعيد ، اعتقد الأطباء أن استنشاق العقي من قبل الطفل لا يمكن أن يحدث إلا عند ولادته. لكن البيانات الحديثة تظهر أن مثل هذا الخطر موجود مع نقص مزمن في الأكسجين. في حالة حدوث مثل هذه الحالة ، فإن إزالة العقي من رئتي الطفل قد لا يعطي النتائج المتوقعة. قد تكون النتيجة التهاب رئوي متكرر واضطرابات في الجهاز العصبي.

يمكن أن تكون نتيجة نقص الأكسجين لدى الطفل أثناء الولادة هي الإصابة بالشلل الدماغي. لكن هذا لا يحدث في جميع الحالات ، ولكن في حالات نادرة فقط.

يمكن أن يؤدي نقص الأكسجة المزمن داخل الرحم إلى النتائج التالية:

• حساسية الطفل للعدوى
• قصر القامة ووزن الولادة المنخفض للغاية
• فقر دم
• أعطال في تنظيم حرارة الجسم
• (ليس عند الرضع ، ولكن عندما يكبر الطفل)

عواقب نقص الأكسجة الجنيني الحاد أثناء الحمل:

• استنشاق البراز الأولي والالتهاب الرئوي
• خطر الموت الذي لم يولد بعد
• الولادة المبكرة
• موت الأمعاء
• خطر الإصابة بالشلل الدماغي في المستقبل
• تلف الجهاز العصبي
• ارتفاع خطر الموت المفاجئ للرضع

الكشف عن نقص الأكسجة لدى الجنين

يتم تطبيق الطرق التالية:

• الموجات فوق الصوتية دوبلر
• عد حركات الجنين
• تقييم مستوى السائل الأمنيوسي
• الملف البيوفيزيائي للجنين

علاج نقص الأكسجة الجنيني

تعتمد أساليب العلاج ومدة العلاج على عمر الحمل وحالة الطفل والأم الحامل وعلى أمراض الأم الحامل الموجودة في وقت الحمل. لا توجد مبادئ موحدة للعلاج ، لأن نقص الأكسجة أثناء الحمل يصبح نتيجة لعدد من الأسباب.

في بعض الحالات ، يختار الطبيب العلاج المحافظ. من الضروري علاج الأمراض المزمنة للمرأة الحامل ، وتصحيح فقر الدم وتطبيع ضغط الدم. يجب على المريضة مراقبة نظامها الغذائي ، والراحة لفترة كافية. فيما يتعلق بالنشاط البدني ، قد يوصي الطبيب بممارسة التمارين المعتدلة.

يجب التخلي عن العادات السيئة إن وجدت. في حالة حدوث انتهاكات لنظام التخثر ، يصف الطبيب دواءً من مجموعة مضادات التخثر. أثناء الولادة ، تحتاج إلى مراقبة نبرة الرحم ، فقد تحتاج إلى الأوكسيتوسين. عند إثارة نقص الأكسجة مع تقلصات الرحم النشطة للغاية ، من المستحيل الدخول.

نادرًا ما يتم استخدام تسريب السائل السلوي إذا كان هناك نقص في السائل السلوي وتأخر في النمو. يتم حقن سائل خاص في التجويف الأمنيوسي ، مما يقلل من حالة الجوع بالأكسجين. إذا كان هناك ارتفاع في ضغط الدم كسبب لنقص الأكسجة ، فيوصى باستخدام المغنيسيوم عن طريق الوريد. في حالة وجود عامل مثل إصابة الأم ، يصف الطبيب الأدوية المناسبة التي تخفف الالتهاب وتقتل الجراثيم.

حتى الآن ، لم يتم إثبات فعالية الأدوية مثل Magne B6 و Actovegin و Pentoxifylline.

نقص الأكسجة في الجنين (تجويع الأكسجين) هو حالة مرضية أثناء الحمل تحدث نتيجة عدم كفاية إمداد أنسجة الجسم بالأكسجين ، أو لانتهاك امتصاص الأنسجة للأكسجين. يحدث نقص الأكسجة أثناء الحمل وأثناء الولادة.

10٪ من حالات الحمل والولادة مصحوبة بنقص الأكسجة داخل الرحم. لقد درس الطب هذا المرض ، وهو قادر على اكتشاف نقص الأكسجة والقضاء عليه ، ولكن لسوء الحظ ، لا ينخفض ​​عدد حالات علم الأمراض. يصنف أطباء التوليد هذه الحالة المرضية كسبب خطير للمراضة والوفيات عند الأطفال الذين لم يولدوا بعد والأطفال حديثي الولادة في الأسبوع الأول من الحياة.

يتطور نقص الأكسجة لدى الجنين أثناء الحمل ببطء مع نقص الأكسجين في الجسم ، أو سريعًا في حالة نضوب المشيمة. ينقسم علم الأمراض إلى نوعين - نقص الأكسجة الجنيني الحاد والمزمن.

لا يعتبر نقص الأكسجة لدى الجنين مرضًا منفصلاً ، ولكنه حالة ناتجة عن مجموعة معقدة من التغييرات في جسم المرأة أو الجنين ، والتي تؤدي إلى نقص الأكسجين وتطور عواقب سلبية.

علامات وأعراض نقص الأكسجة الجنيني

ظهور علامات نقص الأكسجة الجنيني يحدث في النصف الثاني من حمل المرأة ، عندما يبدأ الطفل في التحرك في الرحم.

إذا تطور علم الأمراض في مرحلة مبكرة ، فقد لا تظهر أي أعراض. في هذا الوقت ، ستشعر أمي بخير. في أواخر الحمل ، انتبه لحركة الجنين. يمكنك التعرف على نقص الأكسجة عن طريق تحديد وتيرة حركات الطفل. عشر مرات في اليوم ، يبدأ الطفل في التحرك في الرحم لعدة دقائق ، ثم يهدأ لمدة 1-2 ساعة. يعد ضعف الحركة أحد أعراض ضعف إمداد الجسم بالأكسجين. مع تفاقم نقص الأكسجين ، قد لا يتحرك الطفل في الرحم ، حيث يتم استنفاد خلايا الجسم.

في النصف الثاني من فترة الحمل ، يتم سماع دقات قلب الطفل من خلال تجويف البطن بمساعدة سماعة الطبيب التوليدية. إذا تم إجراء الفحوصات الروتينية بانتظام ، فسيكون الطبيب قادرًا على تحديد أعراض نقص الأكسجة لدى الجنين في مرحلة مبكرة ووصف العلاج اللازم. تشمل علامات نقص الأكسجة الجنيني الأولي ما يلي:

• عدم انتظام دقات القلب (أكثر من 160 نبضة في الدقيقة) أو بطء القلب (أقل من 120 نبضة في الدقيقة) ؛
• انخفاض تقلب معدل ضربات القلب.
• إيقاع رتيب
• إضعاف الاستجابة للاختبارات الوظيفية ؛
• التباطؤ المتأخر.

من الأعراض غير المباشرة الأخرى لنقص الأكسجة الجنيني: إذا بدأت المرأة الحامل في تقشير المشيمة مبكرًا. الخداج هو أيضًا أحد هذه الأعراض.

تظهر الأعراض المرضية لدى المرأة في الأسبوع 35-36 من الحمل. وتشمل هذه:

• اكتئاب؛
• الأرق المتكرر
• تعب؛
• تعب؛
• غثيان متكرر.

بعد 36 أسبوعًا ، غالبًا ما يظهر الضغط المضطرب ، بالإضافة إلى مشاكل في أجهزة السمع والبصر.

إذا استمر نقص الأكسجة بعد 35-36 أسبوعًا من الحمل ، يصبح علم الأمراض مزمنًا.

نقص الأكسجة الجنيني الحاد والمزمن

إذا تطور نقص الأكسجة تدريجيًا ، فإننا نتحدث عن نقص الأكسجين المزمن. يظهر نقص الأكسجة الجنيني المزمن فقط عند الحمل.

في بعض الأحيان ، يحدث نقص الأكسجين فجأة. هذه الحالة هي سمة من سمات الولادة وتسمى نقص الأكسجة الجنيني الحاد. يحدث نقص الأكسجة الحاد بسبب:

• الولادة المطولة
• نشاط عام ضعيف
• تمزق الرحم؛
• انفصال المشيمة المبكر.
• تشابك الطفل بالحبل السري أو تكوين عقدة على الحبل السري ؛
• عرض خاطئ.

يعتبر نقص الأكسجة لدى الجنين شديد الخطورة: تموت خلايا الدماغ بسرعة في حالة عدم توفر الأكسجين.

أسباب نقص الأكسجة الجنينية

تنقسم أسباب نقص الأكسجة الجنينية إلى ثلاث مجموعات.

الحالات المرضية التي لا ترتبط بالحمل والولادة

1. أمراض القلب والأوعية الدموية:
   • عيوب القلب
   • مرض مفرط التوتر.
2. أمراض الجهاز التنفسي:
   • التهاب الشعب الهوائية المزمن.
   • انتفاخ الرئة.
   • الربو القصبي.
3. مرض كلوي:
   • الفشل الكلوي المزمن
   • الداء النشواني.
4. مرض التمثيل الغذائي:
   • السكري.
5. الأمراض التي تحدث:
   • فقدان الدم على نطاق واسع
   • تسمم شديد

انتهاك تدفق الدم للجنين المشيمي

تشمل هذه المجموعة الحالات المرضية المرتبطة مباشرة بالحمل ، والتي ، بدرجة أو بأخرى ، قادرة على التسبب في ضعف تدفق الدم:

• تسمم الحمل المبكر والمتأخر
• خطر الولادة المبكرة ؛
• الانفصال المبكر للمشيمة الموجودة بشكل طبيعي ؛
• إطالة الحمل
• تعلق غير طبيعي بالمشيمة.
• حمل متعدد.

أمراض الجنين

• مرض الانحلالي ، الذي يتطور نتيجة تعارض العامل الريصي بين الأم والجنين ؛
• التشوهات الخلقية؛
• التهابات داخل الرحم.
• علم أمراض تطور الحبل السري.
• ولادة مطولة.

عواقب نقص الأكسجة الجنينية

اعتمادًا على درجة تجويع الأكسجين قبل الولادة وأثناءها ، تختلف العواقب بالنسبة للطفل.

يتم تحديد تشخيص المضاعفات وفقًا لتقييم حالة الطفل حديث الولادة وفقًا لمقياس أبغار. إذا تم تقييم حالة الطفل بعد الولادة مباشرة عند 4-6 نقاط ، وفي الدقيقة الخامسة - 8-10 ، فإن العواقب تكون متوسطة الخطورة. إذا كانت درجات أبغار أقل ، فإن العواقب وخيمة. وهذا يعني:

• الاضطرابات العصبية؛
• فرط النشاط؛
• تأخر النمو العقلي أو البدني ؛
• الأمراض العقلية والكلامية.

في حالة تشخيص نقص الأكسجة عند الطفل بعد الولادة ، ستكون هناك حاجة إلى مساعدة أخصائي أمراض الأعصاب ، وفي المستقبل - طبيب نفساني للأطفال ومعالج النطق.

علاج نقص الأكسجة الجنيني

إن الكشف في الوقت المناسب عن نقص الأكسجة ، بالإضافة إلى عدم وجود توصيات لإجراء عملية قيصرية طارئة ، يجعل من الممكن علاج المرض أثناء الحمل لتقليل احتمالية إصابة الطفل بالمرض بعد الولادة.

يشمل العلاج من تعاطي المخدرات من نقص الأكسجة تعيين الأدوية التالية:

1. الأدوية التي تقلل انقباض الرحم:
   • لا shpa.
   • بريكانيل.
   • جينبرال.
   • الشموع مع بابافيريل.
2. الأدوية التي تعيد الدورة الدموية:
   • الدقات.
   • أسبرين.
3. الأدوية التي تعمل على تحسين نفاذية الخلايا للأكسجين:
   • مثبت الدهون.
   • اسينشيال فورتي.
4. الأدوية التي تعيد التمثيل الغذائي:
   • الجلوكوز.
   • فيتامين هـ
   • حمض الاسكوربيك ، حمض الجلوتاميك.

يتم إجراء العلاج الذي يهدف إلى زيادة أكسجة الجنين وتحسين الدورة الدموية في الرحم وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي للجنين في المستشفى أو في العيادات الخارجية.

يشمل علاج نقص الأكسجة الجنيني ما يلي:

• تشعيع الأشعة فوق البنفسجية
• inductothermy أو الإنفاذ الحراري في المنطقة المحيطة بالكلية ؛
• ضخ الجلوكوز في الوريد مع cocarboxylase وحمض الأسكوربيك ؛
• العلاج بالأوكسجين؛
• ابتلاع (عن طريق الوريد في المستشفى) من ناهضات trental ، b الأدرينالية.

في حالة ظهور علامات نقص الأكسجة الجنيني الحاد ، من الضروري إدخال المرأة الحامل إلى المستشفى والعلاج الطارئ لنقص الأكسجة الجنيني أثناء النقل. في حالة نقص الأكسجة الجنيني الحاد ، استنشاق لمدة 20-30 دقيقة من خليط الأكسجين والهواء المرطب بنسبة 60 ٪ مع إعطاء في الوريد في وقت واحد 50 مل من محلول جلوكوز 40 ٪ مع 300 مجم من حمض الأسكوربيك ، وكذلك 1 مل من محلول 10 ٪ كورديامين ، له تأثير مفيد. تدار كورديامين تحت الجلد أو في العضل (2 مل لكل منهما).

يتم استخدام استنشاق خليط الأكسجين والهواء بعد إعطاء الحقن الوريدي الأولي لمضادات التشنج أو ناهضات ب للمرأة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن إعطاء 2-4 مل في الوريد من محلول 1٪ من السيجيتين و20-40 مل من محلول 20٪ من الجلوكوز والكوكاربوكسيلاز (100 مجم في العضل أو في الوريد) يساعد

في حالة حدوث نقص الأكسجة الجنيني الحاد أثناء الولادة ، يتم التخلص من سبب هذه الحالة المرضية. قم بإجراء العلاج أعلاه في نفس الوقت ؛ بالإضافة إلى ذلك ، يتم حقن 100 مل من محلول بيكربونات الصوديوم بنسبة 5٪ عن طريق الوريد في امرأة أثناء المخاض ، ثم 100 مل من محلول جلوكوز 10٪.

في حالة عدم وجود تأثير العلاج ، يتم إجراء الولادة الجراحية (ملقط التوليد ، الاستخراج بالمحجم ، الولادة القيصرية).

درجات نقص الأكسجة لدى الجنين

تشخيص نقص الأكسجة الجنيني

تحتفظ كل أم حامل ، بدءًا من الأسبوع العشرين ، بمذكرات ضبط النفس ، حيث تلاحظ النشاط الحركي للجنين. إشارات تحذير:

• سلوك مضطرب للجنين.
• زيادة أو نقصان (أقل من ثلاث مرات في الساعة خلال اليوم).

إذا كنت تشك في نقص الأكسجة لدى الجنين ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور لإجراء فحص إضافي. يتضمن الطرق التالية:

التنبؤ والوقاية من نقص الأكسجة الجنيني

في علاج نقص الأكسجة الجنيني المزمن ، والإدارة العقلانية للحمل والولادة ، يكون التشخيص مواتياً. تعتمد نتيجة نقص الأكسجة الجنيني الحاد على سبب حدوثه ومدة الدورة وتوقيت الإجراءات العلاجية.

تشمل الوقاية من نقص الأكسجة الجنيني ما يلي:

التخطيط والتحضير للحمل - الكشف عن الأمراض النسائية المزمنة وعلاجها قبل الحمل.

المراقبة الدقيقة للحمل.

زيارات منتظمة لطبيب التوليد وأمراض النساء (مرة واحدة في الشهر في الثلث الأول من الحمل ، ومرة ​​واحدة في 2-3 أسابيع في الفصل الثاني ومرة ​​واحدة في 7-10 أيام في الثلث الثالث).

التسجيل والمراقبة في عيادة ما قبل الولادة (حتى 12 أسبوعًا من الحمل).

وجبات صحية ومنتظمة.

التقيد بالنوم والراحة والنشاط البدني المعتدل.

استبعاد التعرض للعوامل الضارة.

تمارين بدنية تهدف إلى تدريب التنفس. الغناء مفيد أيضا.

علاج الأمراض المصاحبة التي تعقد مجرى الحمل.

الاختيار الصحيح لطريقة التسليم.

أسئلة وأجوبة حول موضوع "نقص الأكسجة الجنينية"

أخبرني من فضلك ، هل من الممكن تجنب نقص الأكسجة المزمن أثناء الحمل الثاني ، وإذا كان الأمر كذلك ، فكيف؟ خلال حملي الأول ، عانيت من نقص الأكسجة من الدرجة الثانية (تم اكتشافه في الأسبوع 30 ، كنت في حالة حفظ ، ولدت في 38 أسبوعًا من خلال CS ، على الرغم من أنهم لم يتنبأوا بذلك). أنا لست حاملاً بعد للمرة الثانية ، لكننا نستعد بالفعل.

إذا لم يكن لديك قصور في المشيمة ، فلن يكون هناك نقص الأكسجة الجنيني. لن تتمكني من تجنب ذلك مقدمًا ، فسيتم رؤيته أثناء الحمل النامي.

عمري 35 عاما. لدي 31 أسبوعًا مستحقًا. حسب الموجات فوق الصوتية 32-33. في آخر فحص بالموجات فوق الصوتية ، قالوا إن الطفل ليس لديه ما يكفي من الأوكسجين. ما الذي يمكن أن يسبب هذا ، وماذا يمكن أن تكون العواقب؟

على الأرجح ، تم تشخيص إصابتك بنقص الأكسجة الجنيني. هذا ليس مرضًا ، ولكنه متلازمة تصاحب مرضًا كامنًا آخر. يمكن أن تكون الأسباب أمراضًا من جانب الأم (فقر الدم ، أمراض الكلى ، القلب) ، ومن جانب الجنين (التهابات داخل الرحم ، والتشوهات ، وقصور الجنين). يمكن أن يؤدي نقص الأكسجين في الجنين إلى تأخير نموه داخل الرحم. العلاج معقد ، ويهدف إلى القضاء على المرض الأساسي وتحسين الدورة الدموية في المشيمة.

مع نقص الأكسجة لدى الجنين ، يوصى غالبًا بشرب رغوة الأكسجين. هل تساعد رغوة الأكسجين بشكل عام في نقص الأكسجة؟ أم أنها لا تمر عبر حاجز المشيمة؟ أي أنها عديمة الفائدة لنقص الأكسجة الجنيني؟ يقال أنه خلال نقص الأكسجة ، يتم إعطاء محلول كلوريد الصوديوم المخصب بالأكسجين عن طريق الوريد من خلال قطارة. وهذا يساعد كثيرا. رأيك؟

هذا هو أكثر من حيلة دعائية أكثر من كونه طريقة مجربة.

بعد شهر ، خضع الطفل لفحص بالموجات فوق الصوتية ، وكانت النتيجة بدون أمراض. أثناء الفحص الروتيني من قبل طبيب أعصاب ، تم تشخيص نقص الأكسجة بناءً على حقيقة إجراء عملية قيصرية طارئة مع انخفاض في معدل ضربات قلب الجنين أثناء الولادة ، ووجود رعشة في الذقن والذراعين مع بكاء شديد. عين سيناريزين ، بانتوجام 1/4 مرتين في اليوم لمدة شهر و دياكارب مع أسباركام 1/4 مرة في اليوم مع فترات راحة لمدة يومين (لمدة أسبوعين). بعد العلاج ، أصبح الطفل مضطربًا أثناء الرضاعة ، وزيادة التعرق ، والتهيج من العوامل الخارجية ، واختفت الشهية. خلال NSG ، تم الكشف عن توسع في الغشاء المخاطي بمقدار 3.5 ملم وتراكم السوائل في الفراغات داخل القراب. لماذا يمكن أن يحدث مثل هذا التفاعل ، لأنه لم تكن هناك أمراض خلال أول NSH ، كانت جميع المؤشرات طبيعية؟

يمكن أن ترتبط التغييرات في NSG بنقص الأكسجة أثناء الولادة ، لأنه لم يكن بدون سبب إجراء عملية قيصرية طارئة. كل ما في الأمر أنه في الفحص الأول لم تظهر نفسها بشكل واضح ، ولكن الآن أصبحت علامات المشكلة أكثر وضوحًا بالفعل. تحتاج إلى مواصلة العلاج وأن تكون تحت الإشراف المستمر لطبيب أعصاب حتى تهدأ الحالة. مهمتك هي التأكد من وجود ما يكفي من الحليب للتغذية ، وبيئة هادئة ، والمشي في الهواء الطلق. الرعاية التي تم تشكيلها بشكل صحيح هي أساس الانتعاش والتطور الطبيعي. لسوء الحظ ، فإن زيادة الاستثارة هي سمة للعديد من الأطفال بعد الولادة القيصرية. لكن يمكنك التعامل معها.