ملامح العلاقة بين الممرضة وأقارب الأطفال المرضى. موقف ممرضة الأطفال تجاه والدي وأقارب الطفل المريض

تعليمات منهجية

إلى الدرس العملي

لطلاب السنة الثانية

متخصصة في طب الأطفال

تأديب: مقدمة عن التخصص

موضوع:

"خصائص التواصل بين طبيب الأطفال والطفل المريض"

ساراتوف - 2012

الموضوع: "ملامح التواصل بين طبيب الأطفال والطفل المريض"

1. المكان:غرفة التدريب بقسم المستشفى، العيادات الخارجية للأطفال وحديثي الولادة، جناح الأطفال الصغار (جناح الأطفال الأكبر سنًا).

2. مدة الندوة: 4 ساعات (منها العمل في الفصل الدراسي المستقل 50 دقيقة)

3. الغرض من الدرس:-غرس مهارات التواصل العملي لدى الطالب مع المرضى من مختلف الفئات العمرية (الطفولة، مرحلة ما قبل المدرسة، المدرسة الابتدائية، المراهقة وسن المدرسة الثانوية) في المستشفى الجسدي. تطوير المعرفة بأساسيات العلوم النفسية والتربوية والتخصصات العلمية اللازمة في الأنشطة المهنية المستقبلية كطبيب، مواصلة تشكيل النظرة العالمية، وتطوير القدرات المهنية والصفات للطلاب كأطباء أطفال في المستقبل. يطبقون عملياً أساليب العلوم الإنسانية والعلوم الطبيعية والعلوم الطبية الحيوية والسريرية في أنشطتهم المهنية.

4. الخصائص التحفيزية للدرس:للمرض تأثير نفسي على نفسية الفرد، حيث يغير حالته العقلية وعملياته المعرفية وحتى خصائصه الشخصية المستقرة نسبيًا. إنه يجبرك على تغيير خططك للمستقبل، وإجراء تعديلات على الحاضر، وفي بعض الحالات يحدث تحول في نظام قيم الحياة مع مرض جسدي شديد و/أو مزمن، وتحمل الشخص للإجهاد الجسدي والعقلي يتناقص، وهو أيضا عامل مهم في تأثير المرض على النفس. يهدد المرض احترام المريض لذاته، ويؤدي إلى حرمانه من احتياجاته الفسيولوجية المهمة، ويسبب سلسلة كاملة من الإحباطات. إن الموقف السلبي تجاه المرض من جانب الآخرين يزيد من الشعور بالنقص، والحماية الزائدة يمكن أن تثير العجز الاجتماعي والنفسي.

إن العمل مع الأطفال ورعايتهم، مرضى وأصحاء، وتقييم سلوكهم وردود أفعالهم وأفعالهم بشكل صحيح، يتطلب معرفة خاصة، وفي المقام الأول الإلمام بمراحل نمو الطفل العقلي والجسدي.

إن العلاقة بين الطبيب والمريض، وكذلك الطبيب وأقارب المريض أو وكلائه، كانت وستظل دائمًا أساس الممارسة الطبية. حتى التكنولوجيا الأكثر تقدمًا لا يمكنها أن تحل محل التفاعل بين الطبيب والمريض. لا يمكن تحقيق نتيجة جيدة في الطب العملي إلا من خلال مزيج من العلاقات الإنسانية الموثوقة بين الطبيب والمريض مع استخدام أحدث الإنجازات في التشخيص والعلاج.

5. نتيجة الدرس:

يجب أن يعرف الطالب :

1. تنظيم العمل ودور نظام المستشفى الجسدي للأطفال؛

2. جوهر الجانب التربوي للنشاط المهني للطبيب والتعليم الطبي؛

3. القواعد الأخلاقية والقانونية المقبولة في المجتمع. قواعد أخلاقيات مهنة الطب؛ القوانين واللوائح المتعلقة بالعمل؛ الحفاظ على السرية الطبية؛

4. مراحل النمو العقلي للطفل.

5. تطور المرض الجسدي واستجابة الفرد للمرض.

6. مفهوم الصورة الداخلية للمرض (IP)؛

7. تصنيف أنواع رد فعل الشخصية تجاه المرض.

8. الجوانب النفسية للتواصل مع الطفل المريض (خيارات التعامل مع الطفل)؛

9. أنواع المزاج وطرق تحديده.

10. الأنواع الأساسية لإبراز الشخصية وطرق تحديدها.

يجب أن يكون الطالب قادرا على :

1. استخدام تقنيات التواصل عند التواصل مع الأطفال المرضى؛

2. تطبيق المعرفة المكتسبة في ممارسة تثقيف المريض.

3. جمع الشكاوى من المريض (والديه).

4. جمع تاريخ حياة طفل صغير (حتى سن 3 سنوات)؛

5. جمع تاريخ حياة الطفل الأكبر سنا.

6. جمع ودراسة تاريخ العائلة.

7. عرض بيانات تاريخ العائلة التي تم الحصول عليها بيانياً - إنشاء خريطة أنساب لهذا المريض؛

8. جمع البيانات عن الظروف المادية والمعيشية للأسرة التي يعيش وينشأ فيها المريض.

9. تقديم استنتاج حول تاريخ الحياة والمرض.

10. أن تكون قادرًا على تخمين النظام المتأثر لدى المريض، وما إذا كان هناك مرض حاد أو مزمن في حالة معينة، وما هي العوامل السلبية التي يمكن أن تؤدي إلى تكوين المرض الحالي أو تفاقمه؛

11. تقييم حالة المريض ووضعه في السرير ووعيه ومزاجه ونومه.

12. إجراء فحص لأعضاء المريض وأنظمته وإعطاء نتيجة أولية.

13. تحديد تمييز الحرف المطلوب وفقًا لبيانات الاختبار (حسب ج. شميشك)

14. تحديد مزاج المريض (حسب ج. آيزنك)

15. إلقاء خطاب عام، وإجراء المناقشات والمجادلات، وتحرير النصوص ذات المحتوى المهني؛

16. تنفيذ الأنشطة التعليمية والتربوية في بيئة سريرية.

17. التعاون مع الطفل المريض؛ تعليم الأطفال والمراهقين قواعد السلوك الطبي وإجراءات النظافة؛

18. تطوير مهارات الحياة الصحية.

19. حل حالات الصراع المحتملة في مستشفى الأطفال.

يجب على الطالب أن يتعرف على:

1. مع قائمة الوثائق والقواعد اللازمة لإدخال الطفل إلى المستشفى الجسدي؛

2. مع قواعد النظام الصحي والنظافة لإقامة الأطفال المراهقين وأفراد أسرهم في مستشفى جسدي للأطفال؛

3. مع المرضى من مختلف الملامح وأقاربهم؛ تحديد التفضيلات مع مراعاة الخصائص الفردية والحالة النفسية والعاطفية والنفسية للمريض.

التواصل بين الطبيب والطفل. إقامة اتصال مع الأطفال وجمع سوابق المريض

للمقابلة السريرية (المحادثة مع المريض) أهمية كبيرة لإشراك المريض وأقاربه في برنامج علاجي فعال.

يجب على الممارس العام أن يهتم ليس فقط بالصحة الجسدية، بل أيضًا بالصحة العقلية لمرضاه الصغار. تعمل المقابلة السريرية في المقام الأول على جمع المعلومات وتحديد المشاكل السلوكية. الجزء العملي من المقابلة السريرية في معظم عيادات الأطفال والمؤسسات العامة عبارة عن مجموعة بسيطة من المعلومات الطبية المتعلقة بالمرض الحالي، وطبيعة ومسار الأمراض السابقة، والوراثة، بالإضافة إلى الفحص التحفيزي العام. الجوانب الأخرى من حياة المريض، وخاصة الجوانب النفسية والاجتماعية، غالبا ما تظل خارج اهتمام الطبيب. ومع ذلك، فإن وجود مشاكل نفسية اجتماعية له تأثير كبير على مسار المرض، وتنفيذ توصيات علاجه، بل ويعمل كسبب رئيسي لزيارة الطبيب. بالإضافة إلى ذلك، فإن تصحيح الاضطرابات السلوكية دون فهم العلاقات الأسرية أو الحالة العاطفية للطفل يشبه قيادة السيارة بشكل أعمى.

يمكن لطبيب الأطفال استخدام المقابلة السريرية لتحديد الحالة العاطفية للمريض، والبحث عن الأسباب المحتملة للاضطرابات النفسية والاجتماعية في سياق الأسرة. تعد معرفة معالم نمو الطفل ومعايير تقييم العلاقات داخل الأسرة أمرًا ضروريًا لإجراء مقابلة سريرية ناجحة والتحليل الفعال للمعلومات التي تم الحصول عليها أثناء المحادثة. إن فهم الحالة العاطفية للطفل أو القدرة على الخوض في العالم الداخلي للأسرة يعتمد بشكل متساوٍ على المهارات المحددة للطبيب والطريقة الفردية لتواصله.

الهدف الأول هو إيجاد لغة مشتركة مع الطفل وعائلته. طبيب الأطفال الذي يتبع نموذجًا للتفاعل وفقًا لنمو الطفل لديه فرصة أفضل لإيجاد لغة مشتركة معه. إن رحلة قصيرة إلى تاريخ تكوين المهارات أثناء نمو الطفل تجعل هذه المهمة أسهل. ومع ذلك، هناك بعض المبادئ الأساسية لتاريخ المحادثة التي من المفيد أخذها في الاعتبار على الفور. يتطلب إنشاء علاقة بين المريض والطبيب اهتمامًا مستمرًا؛ وعلى العكس من ذلك فإن الباب المغلق وقلة الاهتمام لا يساهمان في التواصل. ومن خلال اللباقة عند الضرورة، يشجع الطبيب تدفق المعلومات، خاصة عند مناقشة الجوانب النفسية والاجتماعية. ليس من السهل دائمًا إثارة أسئلة حميمة خاصة، ولكن بدون إجابات عليها، لا يمكن للطبيب التأكد من أن المريض (أو عائلته) يثق بالطبيب ومستعد لإخباره بالحقائق اللازمة. ومن المهم الحفاظ على مدة كافية من الزيارة.

مع الأخذ في الاعتبار الحالة النفسية الاجتماعية والفسيولوجية للطفل، الذي جاء لأول مرة إلى الطبيب، يجب ألا تستمر المحادثة أكثر من 30-40 دقيقة - وهذا هو الوقت اللازم لتوضيح التفاصيل الرئيسية والأكثر أهمية.

من المهم جدًا استغلال الوقت بحكمة أثناء المحادثة مع المريض. في كل زيارة لاحقة، يتمتع الطبيب بفرصة استكمال فهمه الحالي للمريض، إذا تمكن أولاً من تحقيق الثقة المتبادلة. يجب أن يكون طبيب الأطفال منفتحًا، وينبغي تنظيم أسئلته بطريقة تحتاج إلى الإجابة عليها بعبارة مفصلة، ​​​​وليس بإجابة قصيرة أحادية المقطع. أثناء المقابلة السريرية، يجب أن يكون التركيز على المريض نفسه، ومن ثم يكون جمع بيانات التاريخ أسهل بكثير، ويظل المريض راضيًا عن اهتمام الطبيب.

من الناحية العملية، مع الأسئلة المصاغة بوضوح أثناء المحادثة والاهتمام الشديد بالمريض، لا يمكن أن تستغرق المقابلة السريرية وقتًا أطول من الفحص المنتظم. إن بناء حوار بطريقة تهدف إلى مناقشة مشاكل المريض وأفراد أسرته يساعد على تجنب الأخطاء التشخيصية في المستقبل. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تقسيم المقابلة السريرية إلى عدة أجزاء، على سبيل المثال: يمكن طرح بعض الأسئلة على الوالدين في بداية الفحص، وبعضها أثناء الفحص البدني للطفل، وبعضها في النهاية.

كل مريض يأتي إلى الطبيب يخشى ألا يسمعه أحد، لذا فإن رغبة الطبيب في وضع مشاكل المريض في مركز الاهتمام تحل هذه المشكلة بنجاح. يمكن الحصول على معظم المعلومات من خلال التركيز على القنوات غير اللفظية. مثلما أن الطبيب الذي يجس لكنه لا يستخدم التسمع أثناء الفحص البدني قد يفوت معلومات مهمة، فإن الطبيب الذي لا ينتبه إلى تعبيرات الوجه ولغة الجسد قد يفوت حقائق مهمة تتعلق بالحالة العقلية للمريض. على سبيل المثال، المراهق ذو العيون الحزينة المكتئبة هو بالتأكيد في حالة من عدم الراحة. إذا لم يلاحظ الطبيب ذلك ولم يستفسر بعناية عن أسباب هذه الحالة، فقد يكون العلاج غير فعال. بالإضافة إلى ذلك، إذا لم يتم تلبية الاحتياجات الداخلية للمريض، فيمكنه طلب المساعدة من الأطباء الآخرين.

يتم تعزيز فعالية المقابلة السريرية بشكل كبير من خلال التحليل الذكي للمعلومات غير اللفظية. في كثير من الأحيان، لا تتم مناقشة المشكلات داخل الأسرة (على سبيل المثال، عندما لا يتمكن الوالدان من العثور على لغة مشتركة مع طفلهما) شفهيًا مع الطبيب، ولكن يمكن التعرف عليها من مصادر غير لفظية. كقاعدة عامة، يتم توفير هذه المعلومات غير اللفظية أثناء المحادثة، ولكن يجب على الطبيب تقييمها بشكل صحيح. يجب أن نتذكر أنه لا يمكن دائمًا التعبير عن المعلومات بالكلمات، لذلك يجب على الطبيب أيضًا استخدام التقنيات غير اللفظية أثناء المحادثة مع المريض.

على سبيل المثال، فإن التقنيات الشائعة مثل النظرة اليقظة ونبرة الصوت الهادئة أثناء شرح التوصيات العلاجية تزيد من درجة فهم المريض ووالديه للحقائق المقدمة. إن التعليمات المكتوبة بوضوح، إلى جانب الشرح التفصيلي لسبب ضرورة اتباعها، تعمل على تحسين جودة العلاج. في بعض الأحيان، إذا لزم الأمر، قد يكون من المفيد الاتصال بالوالدين عبر الهاتف وتذكيرهم مرة أخرى بأي توصيات علاجية مهمة. عند العمل مع الأطفال، تساعد معرفة مستوى التطور النفسي للكلام لدى الطفل على إقامة اتصال. إن طريقة الاتصال المناسبة لطفل في مستوى معين من النمو لا تنطبق تمامًا على طفل في مستوى نمو مختلف.

الأطباء عديمي الخبرة، عند التواصل مع الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة، يتصرفون دائمًا بشكل غير صحيح.

إنهم يتعمدون تضليل المريض. يجب على الشخص المصاب بمرض عضال (خاصة عندما يتعلق الأمر بالأورام) أن يسمع الحقيقة فقط من الطبيب والأقارب المقربين. إن الكذب على المريض هو بمثابة إهانته بلا داع، وفقًا لموظفي العيادة ذوي الخبرة. في الوقت الحاضر، يحتاج المريض فقط إلى البحث على الإنترنت ليكتشف الطبيب وهو يكذب. يتفاعل المرضى المسنون بعنف بشكل خاص مع الخداع: بعد أن وصلوا إلى أعماق الحقيقة، فإنهم يفقدون الثقة في العاملين الطبيين، الذين يدفعون مقابلهم في النهاية عدة سنوات من الحياة - وليس فقط سنواتهم الخاصة.

لا يزودون المرضى بمعلومات موثوقة. يجب نقل المعلومات المتعلقة بالتشخيص والعملية القادمة والمخاطر المحتملة وفترة ما بعد الجراحة، وفقًا للمتخصصين ذوي الخبرة، إلى المرضى دون استخدام المصطلحات المهنية المعقدة والملاحظات المأساوية في الصوت. يحتاج المريض إلى الشعور بأن الفريق الجراحي يقوم بتقييم الخطر المحتمل بشكل هادف ويفهم كيفية التعامل مع المهمة.

لا ينصح المريض وأقاربه باتخاذ تدابير إضافية للتخفيف من الحالة الخطيرة. لذلك، بالنسبة للأشخاص الذين لا يخرجون من السرير على الإطلاق، يمكنك أن توصي المريض بممرضة، مما سيساعد بلا شك: ستجلب الممرضة الماء، وسوف تهتف، ويمكنها حتى الترفيه. هذا مهم جدًا في جميع حالات المرضى غير القابلين للشفاء وطريحي الفراش.

عند التواصل مع المرضى غير القابلين للشفاء، يتم تجنب المحادثات الحزينة. مثل، على سبيل المثال، تلك التي تتعلق بالشلل مدى الحياة والأورام الخبيثة والأدامسيا غير الصالحة للعمل، وبالتالي حرمان المريض من الحق في فهم الخصائص الفردية لجسمه.

التحدث مع المريض لأول مرة، لا يحاولون الاستغناء عن ما يسمى "الكلمات الآمنة" - تلك المصطلحات الرهيبة التي يصعب على المريض أن يتصالح معها في البداية. يحاول الأطباء المطلعون، من أجل عدم صدمة المرضى، أولاً استبدال "الكلمات الآمنة" بمرادفات أقل مخيفة وفقط بعد أن يتعامل المريض مع الصدمة الأولى، يسمون الأشياء بأسمائها الحقيقية. يقوم طبيب ذو خبرة مباشرة بعد العملية بتسليم هاتفه المحمول للمريض الذي استيقظ من التخدير ويعرض عليه إعادة الاتصال بأسرته. لا يزال سبب وكيفية "عمل" هذه التقنية البسيطة غير معروف، ولكن وفقًا للمتخصصين، فإن الاتصال بالأحباء في بعض الحالات يساعد بشكل أفضل من العلاج النشط.

يتم ترك الأسئلة المباشرة من المرضى دون إجابة. في أغلب الأحيان، يسمع الطبيب من هؤلاء المرضى: "هل سيؤذيني؟" و"هل سأموت قريبًا؟" وفقا للأطباء ذوي الخبرة، يجب أن تتبع الإجابات على هذه الأسئلة على الفور وتتكون فقط من معلومات صادقة. بعد كل شيء، يحتاج المريض المصاب بمرض عضال، حتى لو كان لا يزال لديه الوقت، إلى حل بعض الأمور العاجلة، على سبيل المثال، فيما يتعلق بمستقبل الأطفال والأقارب المقربين والأشخاص الذين لديه أنواع مختلفة من الالتزامات.

يتم إلقاء اللوم على المرضى غير القابلين للشفاء بسبب موقفهم المهمل تجاه صحتهم. فقط بعد اكتساب الخبرة سوف يفهم الأطباء الشباب أن إلقاء اللوم على المحكوم عليهم أمر لا معنى له وغير إنساني.

المقابلة السريرية(التحدث مع المريض) له أهمية كبيرة لإشراك المريض وأقاربه في برنامج علاجي فعال. يجب على الممارس العام أن يهتم ليس فقط بالصحة الجسدية، بل أيضًا بالصحة العقلية لمرضاه الصغار. تعمل المقابلة السريرية في المقام الأول على جمع المعلومات وتحديد المشاكل السلوكية.

الجزء العملي مقابلة سريريةفي معظم عيادات الأطفال والمؤسسات العامة، تكون هذه مجموعة بسيطة من المعلومات الطبية المتعلقة بالمرض الحالي، وطبيعة ومسار الأمراض السابقة، والوراثة بالإضافة إلى الفحص الوقائي العام. الجوانب الأخرى من حياة المريض، وخاصة الجوانب النفسية والاجتماعية، غالبا ما تظل خارج اهتمام الطبيب. ومع ذلك، فإن وجود مشاكل نفسية اجتماعية له تأثير كبير على مسار المرض، وتنفيذ توصيات علاجه، بل ويعمل كسبب رئيسي لزيارة الطبيب.

بجانب، تصحيح الاضطرابات السلوكيةدون فهم العلاقات الأسرية أو الحالات العاطفية يشبه قيادة السيارة بشكل أعمى. يمكن لطبيب الأطفال استخدام المقابلة السريرية لتحديد الحالة العاطفية للمريض، والبحث عن الأسباب المحتملة للاضطرابات النفسية والاجتماعية في سياق الأسرة. تعد معرفة معالم نمو الطفل ومعايير تقييم العلاقات داخل الأسرة أمرًا ضروريًا لإجراء مقابلة سريرية ناجحة والتحليل الفعال للمعلومات التي تم الحصول عليها أثناء المحادثة.

فهم الحالة العاطفية للطفلأو تعتمد القدرة على الخوض في العالم الداخلي للعائلة بالتساوي على المهارات المحددة للطبيب والطريقة الفردية لتواصله. الهدف الأول هو إيجاد لغة مشتركة مع الطفل وعائلته. طبيب الأطفال الذي يتبع نموذجًا للتفاعل وفقًا لنمو الطفل لديه فرصة أفضل لإيجاد لغة مشتركة معه. إن رحلة قصيرة إلى تاريخ تكوين المهارات أثناء نمو الطفل تجعل هذه المهمة أسهل. ومع ذلك، هناك بعض المبادئ الأساسية لتاريخ المحادثة التي من المفيد أخذها في الاعتبار على الفور.

مؤسسة اتصالبين المريض والطبيب يتطلب اهتماما مستمرا؛ وعلى العكس من ذلك فإن الباب المغلق وقلة الاهتمام لا يساهمان في التواصل. ومن خلال اللباقة عند الضرورة، يشجع الطبيب تدفق المعلومات، خاصة عند مناقشة الجوانب النفسية والاجتماعية. ليس من السهل دائمًا إثارة أسئلة حميمة خاصة، ولكن بدون إجابات عليها، لا يمكن للطبيب التأكد من أن المريض (أو عائلته) يثق بالطبيب ومستعد لإخباره بالحقائق اللازمة. ومن المهم الحفاظ على مدة كافية من الزيارة.

مع مراعاة الحالة النفسية والاجتماعية والفسيولوجية للطفلمن جاء إلى الطبيب لأول مرة، يجب ألا تستمر المحادثة أكثر من 30-40 دقيقة - فهذا هو الوقت اللازم لتوضيح التفاصيل الرئيسية والأكثر أهمية.

مهم جدا استخدام الوقت بحكمةأثناء المحادثة مع المريض. في كل زيارة لاحقة، يتمتع الطبيب بفرصة استكمال فهمه الحالي للمريض، إذا تمكن أولاً من تحقيق الثقة المتبادلة. يجب أن يكون طبيب الأطفال منفتحًا، وينبغي تنظيم أسئلته بطريقة تحتاج إلى الإجابة عليها بعبارة مفصلة، ​​​​وليس بإجابة قصيرة أحادية المقطع.

في تَقَدم مقابلة سريريةيجب أن يكون التركيز على المريض نفسه، ومن ثم يكون جمع بيانات سوابق المريض أسهل بكثير، ويظل المريض راضيًا عن اهتمام الطبيب. من الناحية العملية، مع الأسئلة المصاغة بوضوح أثناء المحادثة والاهتمام الشديد بالمريض، لا يمكن أن تستغرق المقابلة السريرية وقتًا أطول من الفحص المنتظم. إن بناء حوار بطريقة تهدف إلى مناقشة مشاكل المريض وأفراد أسرته يساعد على تجنب الأخطاء التشخيصية في المستقبل.

بجانب، مقابلة سريريةيمكن تقسيمها إلى عدة أجزاء، على سبيل المثال: يمكن طرح بعض الأسئلة على الوالدين في بداية الفحص، وبعضها - أثناء الفحص البدني للطفل، وبعضها - في نهايته. كل مريض يأتي إلى الطبيب يخشى ألا يسمعه أحد، لذا فإن رغبة الطبيب في وضع مشاكل المريض في مركز الاهتمام تحل هذه المشكلة بنجاح.

حصة أكبر معلومةويمكن تحقيق ذلك من خلال التركيز على القنوات غير اللفظية. مثلما أن الطبيب الذي يجس لكنه لا يستخدم التسمع أثناء الفحص البدني قد يفوت معلومات مهمة، فإن الطبيب الذي لا ينتبه إلى تعبيرات الوجه ولغة الجسد قد يفوت حقائق مهمة تتعلق بالحالة العقلية للمريض. على سبيل المثال، المراهق ذو العيون الحزينة المكتئبة هو بالتأكيد في حالة من عدم الراحة. إذا لم يلاحظ الطبيب ذلك ولم يستفسر بعناية عن أسباب هذه الحالة، فقد يكون العلاج غير فعال. بالإضافة إلى ذلك، إذا لم يتم تلبية الاحتياجات الداخلية للمريض، فيمكنه طلب المساعدة من الأطباء الآخرين.
يتم تعزيز فعالية المقابلة السريرية بشكل كبير من خلال التحليل الذكي للمعلومات غير اللفظية.

غالباً مشاكل عائلية(على سبيل المثال، عندما لا يتمكن الآباء من العثور على لغة مشتركة مع طفلهم) لا تتم مناقشتها شفهيًا مع الطبيب، ولكن يمكن تعلمها من مصادر غير لفظية. كقاعدة عامة، يتم توفير هذه المعلومات غير اللفظية أثناء المحادثة، ولكن يجب على الطبيب تقييمها بشكل صحيح. يجب أن نتذكر أنه لا يمكن دائمًا التعبير عن المعلومات بالكلمات، لذلك يجب على الطبيب أيضًا استخدام التقنيات غير اللفظية أثناء المحادثة مع المريض. على سبيل المثال، فإن التقنيات الشائعة مثل النظرة اليقظة ونبرة الصوت الهادئة أثناء شرح التوصيات العلاجية تزيد من درجة فهم المريض ووالديه للحقائق المقدمة.

مكتوب بوضوح تعليماتبالإضافة إلى الشرح التفصيلي لسبب ضرورة إجرائها، يؤدي ذلك إلى تحسين جودة العلاج. في بعض الأحيان، إذا لزم الأمر، قد يكون من المفيد الاتصال بالوالدين عبر الهاتف وتذكيرهم مرة أخرى بأي توصيات علاجية مهمة.

عند العمل مع الأطفالتساعد معرفة مستوى تطور الكلام النفسي لدى الطفل على إقامة اتصال. إن طريقة الاتصال المناسبة لطفل في مستوى معين من النمو لا تنطبق تمامًا على طفل في مستوى نمو مختلف. فيما يلي بعض النصائح لإجراء محادثات مع الأطفال من مختلف الفئات العمرية.

محتوى المقال:

الشخص المريض بشكل ميؤوس منه هو مريض ملطف تعطيه مؤشراته الصحية الحد الأدنى من فرص الحياة. عامل العمر ليس له أي أهمية، لأن القدر يعلن مثل هذا الحكم لكل من البالغين والأطفال. يجب على أقارب الشخص المصاب بمرض خطير أن ينتبهوا إلى توصيات هذه المقالة من أجل التخفيف من محنة المريض غير القابل للشفاء.

الوصف والخيارات للعلاج الملطف

أولا، تحتاج إلى فك رموز المصطلحات التي تم التعبير عنها بالفعل، والتي قد تكون غير معروفة للشخص العادي الذي لم يواجه مثل هذه الكارثة.

مسكنة- وهو علاج لقصور الأعضاء الحيوية للإنسان مما يساعد على تخفيف معاناته ولكنه غير قادر على تخليص الطرف المصاب من المرض نفسه.

مريض غير قابل للشفاء- هذا مريض يكاد يكون من المستحيل إنقاذه من وجهة نظر الطب الحديث.

دار العجزة- مؤسسة يتلقى فيها الشخص الخاضع للرعاية التلطيفية الرعاية المناسبة والدعم المعنوي.

قبل الحديث عن مساعدة هؤلاء الأشخاص، من الضروري أن نفهم تصور المريض للمحنة التي حدثت له. في هذه الحالة، نتحدث عن رد فعل مزدوج عندما تنشأ مشكلة: رعب المريض نفسه عند إجراء تشخيص رهيب وعجز بيئته المباشرة بسبب عدم الكفاءة في القضية المعبر عنها.

تزدهر العديد من العيادات العصرية الآن بفضل وسطاء ما يسمى بالسياحة الطبية. ويتمسك المرضى وأقاربهم بالقشة التي تقدمها لهم مراكز إعادة التأهيل المعروفة. لقد أصبحت إسبانيا وألمانيا مشهورتين بالفعل بتلقيهما ما يسمى بالعلاج التجريبي للأطفال المصابين بالمرحلة الأخيرة من ورم الخلايا البدائية العصبية (السرطان عند الأطفال الذي يحدث بين سنة وثلاث سنوات من حياتهم الصغيرة). تشتهر الهند برغبتها في منح الإنسان قلباً جديداً، حتى في مرحلة متقدمة جداً من مرض مريض غير قابل للجراحة. كوريا مستعدة دائمًا لمساعدة الجميع حرفيًا في أي تشخيص، وتركيا وإسرائيل ليستا متخلفتين عن ذلك.

السؤال في هذه الحالة ليس الخيارات التي تقدمها العيادات المعروفة التي تتولى إنقاذ شخص غير قابل للشفاء وتتقاضى مبالغ لا تصدق مقابل خدماتها. المعضلة هي كيفية تنظيم المساعدة بشكل صحيح (حتى في المنزل) للأشخاص المرضى بشكل ميؤوس منه. نحن نتحدث بالفعل عن الرعاية التلطيفية، عندما يحتاج الشخص إلى إضفاء البهجة على الأيام الأخيرة من حياته من خلال المنظمة الأكثر كفاءة في حياته.

قواعد التواصل مع الأشخاص المرضى بشكل ميؤوس منه

عند إخطار الأقارب بالتشخيص الرهيب، يجب عليهم الالتزام بإستراتيجية من شأنها أن تسبب أقل قدر من الضرر الأخلاقي للأشخاص غير القابلين للشفاء.

كيفية التواصل مع شخص بالغ

يعتقد بعض الناس أنه من الأفضل الظهور بمظهر هادئ والتقاعس التام عن العمل عندما تطرق مصيبة من هذا النوع بابهم. ومع ذلك، يوصي الخبراء بالتصرف على النحو التالي إذا تم تشخيص شخص عزيز عليك بأنه يهدد حياته:

• تقديم الأمثلة الإيجابية. من الأفضل لشخص مريض ميؤوس منه أن يتحدث عن الانتصار على مرض قاتل لنفس داريا دونتسوفا وجوزيف كوبزون وكايلي مينوغ ولايما فايكولي ورود ستيوارت. وفي الوقت نفسه، تجدر الإشارة إلى التجربة المريرة لزانا فريسكي وباتريك سويزي وآنا ساموخينا وجاكلين كينيدي. يجب تقديم هذه المعلومات بجرعات وبطريقة إيجابية حصريًا. وفي الوقت نفسه، يجب تجنب التفاؤل الكاذب، الذي لا يؤدي إلا إلى استرخاء الشخص الذي يقع في ورطة.
• القيود المفروضة على استخدام موارد الإنترنت. سيستفيد الشخص المريض اليائس من التواصل في المنتديات مع نفس الأشخاص المؤسفين مثله. ومع ذلك، يجب حظر الاهتمام المتزايد بالمقالات الإعلامية المتعلقة بأمراضه غير القابلة للشفاء. لا يحتاج المريض غير القابل للشفاء إلى تجارب غير ضرورية، لأنها يمكن أن تتحول بعد ذلك إلى انتكاسة وتجارب إضافية لبيئته المباشرة.
• أسلوب ذكي لجمع الأموال للعلاج. في السنوات الأخيرة، أتاحت الشبكات الاجتماعية فتح مجموعات لمساعدة الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة وفقًا للقواعد التي وضعتها إدارة الموقع بوضوح. ومع ذلك، فإن الوثائق المقدمة إلى الجهات المانحة غالبا ما تحتوي على توصيات من المتخصصين بشأن العلاج الملطف، عندما يكون من المستحيل تقريبا مساعدة الشخص. في هذه الحالة، من الصعب جدًا تقديم النصيحة. يتخذ بعض الأقارب قرارًا مدروسًا بعناية بوضع أحبائهم في دار رعاية أو أخذهم إلى المنزل بدلاً من جمع الأموال إلى ما لا نهاية مقابل علاج لا طائل منه في الخارج.
• اقتراح للحفاظ على ألبوم الصور. ولا يهم ما إذا كان المريض في دار العجزة أو في المنزل. وينبغي أن يُنصح بتغطية كل يوم من حياته في شكل مقال أدبي. يوصي الخبراء بتنويع المذكرات بصور الأقارب أو المرضى الموجودين في نفس القسم مع شخص مصاب بمرض عضال.
• إبرام تحالف معين. يجب أن يتم ما يسمى بنقابة "المريض غير القابل للشفاء - الأطباء - الأقارب". خلاف ذلك، ستنشأ المطالبات المتبادلة، الأمر الذي لن يؤدي إلا إلى تعقيد العلاج الملطف المستمر.
• الكفاح من أجل جودة الحياة. إن التواصل مع المرضى لا يعني تقديم أمل كاذب لمريض غير قابل للشفاء وإطالة عمره بشكل مصطنع، بل يعني تحسين الظروف المعيشية لمثل هذا الشخص. يجب أن تهدف جميع جهود الأقارب والأصدقاء إلى ضمان فهم الطرف المصاب أنه يحبها وسيبقى معها حتى النهاية.

انتباه! عند التواصل مع شخص يتلقى الرعاية التلطيفية، من الضروري أن تأخذ وقتك ولا تتعجل. يتم فك تشفير مثل هذه المفارقة على أنها توصية من المتخصصين عند تقييم الوضع بواقعية للسماح لرفيق روحك بفهم أنهم يقاتلون من أجلها وأن هناك دائمًا دقيقة مجانية للاتصال بها.

ميزات التواصل مع طفل مريض

في هذه الحالة يكون الحديث أصعب، لكن لا فائدة من إخفاء المشكلة. يحتاج الأطفال المرضى بشكل ميؤوس منه إلى النهج التالي من البالغين الذين يجب عليهم إظهار أقصى قدر من الحكمة:

1. إسكات المشكلة. يجب أن يعرف الشخص البالغ بالتأكيد ما يحدث لجسده. فيما يتعلق بطفل صغير، يمكنك أن تجادل مع هذا السؤال. لا يزال لا ينبغي له الخوض في كل تعقيدات المحنة الحالية التي حدثت له. "كلمات أقل - المزيد من العمل والرعاية والحب" يجب أن تصبح شعارًا لآباء هؤلاء الأطفال.
2. حملة "أعطني الطفولة". يجب على البالغين أن يفهموا أنه إذا كان ابنهم أو ابنتهم يعاني من مرض عضال، فيجب عليهم (لا، يجب عليهم!) ملء الأيام الأخيرة من الرعاية التلطيفية لطفلهم بأكثر الانطباعات حيوية عن حياته القصيرة. خلال هذه الفترة، يمكنك حتى السماح له بفعل ما كان محظورا سابقا.
3. هدية كل يوم. قد لا يرى الطفل المصاب بمرض ميؤوس منه عيد ميلاده القادم أو عيد الميلاد أو شجرة رأس السنة الجديدة. ألا يستحق أن نقدم له هدية صغيرة كل يوم، لعلمه بخطورة مرضه؟
4. شراء حيوان أليف. في هذه الحالة، من الأفضل الحصول على قطة تكون دائمًا على دراية تامة بالمشاكل الصحية التي يعاني منها صاحبها. إذا لم تكن هناك موانع لتواصل الطفل مع حيوان، فإن هذا الشراء سيجلب السلام لطفل مريض ميؤوس منه. تظهر الممارسة أنه خلال هذه الفترة الصعبة يطلب الأطفال شراء صديق لهم بأربعة أرجل وحتى الاحتفاظ بمذكرات مسبقًا لتسجيل رعايتهم.
5. التواجد بالقرب من الطفل باستمرار. يجب أن تنتظر جميع الأنشطة اليومية حتى يخرج طفلك الحبيب للحصول على الرعاية التلطيفية. يجب على الآباء قضاء كل دقيقة وثانية مع طفل مصاب بمرض خطير. من الناحية المثالية، قم بدعوة الجيل الأكبر سناً من العائلة والعمات والأعمام والعرابين الذين يرتبط بهم الطفل أو المراهق للبقاء في هذا الوقت.
6. العمل مع طبيب نفساني. يحتاج المرضى الصغار غير القابلين للشفاء إلى هذه المساعدة. تقدم دور رعاية المسنين مثل هذه المساعدة النفسية، ولكن ليس كل الآباء يوافقون على التبرع بدمائهم في الأيدي الخطأ. لذلك، يحتاجون بالإضافة إلى ذلك إلى البحث عن أخصائي سيساعد في إقامة اتصال مع طفلهم المريض.
7. إحالة الأطفال إلى دار العجزة. نحن نتحدث عن الأشهر (الأيام) الأخيرة للمريض الصغير. ومع ذلك، في المؤسسة المذكورة يتعلم الطفل ما هي الرعاية المؤهلة. وينبغي على الآباء أن يلتفتوا إلى هذه التوصية لأنهم غالبا ما يعرضون أطفالهم للتعذيب عندما يستطيعون تجنبه. أمامهم خياران: القتال حتى النهاية دون أي فرصة أو فقدان الطفل دون إرهاقه ببحث أجنبي آخر مشكوك فيه.

من المحرمات عند التواصل مع شخص مريض ميؤوس منه

إن عدم اللباقة في هذا الأمر لا يشير على الإطلاق إلى القسوة من جانب أحباء شخص يجد نفسه في موقف حياة صعب. في محاولة لبذل قصارى جهدهم، بسبب عدم كفاءتهم، غالبًا ما يرتكبون الأخطاء التالية:

• الاهتمام المفرط. إذا كان الناس مرضى بشكل ميؤوس منه، فإنهم بالتأكيد يحتاجون إلى أقصى قدر من الرعاية والعناية الدقيقة. ومع ذلك، فإن بعض الأقارب ينجرفون في هذه العملية، مما يظهر مرة أخرى للطرف المتضرر مدى حزن وضعه. كما أن التفاؤل المفرط لن يكون مناسباً أيضاً، لأن المرضى يدركون تماماً الكذب والتظاهر الصريح.
• زيادة الغموض. سيكون أي منا حذرًا عندما يبدأ بالتحدث هامسًا أمامه مع تعبير مأساوي على وجهه. يمكن أن يكون الموقف مرهقًا بالنسبة للمرضى بشكل خاص، عندما يصمت أقاربهم عند ظهورهم أو يحاولون تحويل المحادثة فجأة إلى موضوع آخر.
• تأملات في هشاشة الحياة. وبطبيعة الحال، مثل هذه الأقوال لها معنى فلسفي عميق. لكن في الحالة المذكورة أعلاه ينبغي التوقف عن الفصاحة المفرطة. المريض إذا كان واعياً لما يحدث له، وقادراً على فهم خطورة الوضع (باستثناء مرض الزهايمر).
• العثور على الشفاء في العلاجات البديلة. ومن الأمثلة على ذلك الحالة التي كان فيها الجمهور غاضبًا من الأخبار التي تفيد بأن الآباء المصابين بسرطان المعدة كانوا يطعمون أطفالهم بالبول لفترة طويلة. في الوقت نفسه، يعتبر أبي وأمي علاج البول وسيلة مثالية للتخلص من جميع الأمراض. ونتيجة لذلك، أنهى الطفل حياته بعذاب رهيب، حيث تمكن مرة أخرى من معانقة لعبته المفضلة في جناح العجزة تحت إشراف المتخصصين.
• توضيح العلاقات مع الأطباء. في كثير من الأحيان، يشارك الأقارب في مثل هذه الحالة غير السارة مباشرة أمام مريض مريض ميؤوس منه. وفي محاولتهم إيجاد طريقة للخروج من آلامهم وإلقاء اللوم على الأطباء، فإنهم يؤذون أحبائهم من خلال سلوك غير لائق، بدلاً من دعمهم.

كيفية التواصل مع المرضى اليائسين - شاهد الفيديو:

إن الامتثال للقواعد عند التواصل مع شخص مريض يكون أحيانًا ناجحًا جدًا لدرجة أنه حتى الأشخاص الذين يعانون من تشخيص مثل سرطان الدم يدخلون في مغفرة مستقرة مدتها 5 سنوات، وبعد ذلك تتم إزالة إعاقة الشخص المصاب. تنتهي بعض الأمراض القاتلة بالشفاء التام إذا كان المرضى واثقين من أنفسهم، ولم يكونوا في المرحلة الأخيرة من تطور المرض، وكان لديهم عدد من الأصدقاء الموثوقين الذين يتمتعون بدعم مالي ومعنوي.