بيت › صلوات › ما هو معدل البروتين في البول؟ البروتين في البول - ماذا يعني عند النساء والرجال؟ قواعد وأسباب الزيادة

ما هو معدل البروتين في البول؟ البروتين في البول - ماذا يعني عند النساء والرجال؟ قواعد وأسباب الزيادة

البروتينات عبارة عن هياكل معقدة عالية الجزيئات تلعب دورًا حيويًا في عملية الحياة الخلوية وتشارك في جميع العمليات التي تحدث في جسم الإنسان. ومع ذلك، فإن ظهور البروتين في اختبار البول لا يعتبر طبيعيا، على الأقل ليس في جميع الحالات. على العكس من ذلك، قد تكون هذه الظاهرة دليلاً على بعض الانتهاكات وتتطلب المزيد من البحث.

مؤشرات لاختبار البول العام للبروتين

عادة، يتم وصف اختبار البول العام للبروتين في الحالات التالية:

كأحد الدراسات أثناء الفحوصات الوقائية؛
لأمراض الجهاز البولي.
لتقييم فعالية العلاج، وتطوير المضاعفات المحتملة وتحليل ديناميات المرض (على سبيل المثال، في الفشل الكلوي أو مرض السكري)؛
إذا كنت تشك بوجود البروتين وخلايا الدم الحمراء في البول.
بعد أسبوع أو أسبوعين من الإصابة بالبكتيريا العقدية.

يسمح لنا التحليل بتحديد علامات أمراض الكلى، ولكن في الوقت نفسه يمكن أن يكون له أيضًا قيمة تشخيصية أوسع. في الوقت نفسه، فإن نطاق الأمراض المحتملة عند اكتشاف البروتين في البول كبير جدًا.

التحضير للتحليل

للحصول على التشخيص الأكثر دقة وموثوقية، يجب أن تستخدم الدراسة اختبار البول اليومي للبروتين. وهذا مهم بشكل خاص إذا تم إجراء التحليل لتقييم وظائف الكلى. يتم جمع بول المريض خلال 24 ساعة في حاوية خاصة، ولا يتم تخزين بول الصباح الأول. أثناء جمع المواد للتحليل، يجب أن تبقى الحاوية في مكان بارد. ولكن في كثير من الأحيان، بدلاً من اختبار البول اليومي، يستخدم الأطباء طريقة تحديد البروتين في جزء واحد من البول باستخدام الرحلان الكهربائي.

قبل جمع البول للتحليل، يجب عليك غسل نفسك. للحصول على نتائج موضوعية، من المهم الامتناع عن تناول الأدوية قبل وقت قصير من الدراسة. الأدوية مثل السلفوناميدات، أوكساسيلين، الساليسيلات، تولبوتاميد، البنسلين، السيفالوسبورينات والأمينوغليكوزيدات يمكن أن تشوه بشكل خاص نتائج اختبار بروتين البول الكامل.

لكي يتمكن الطبيب من تحديد محتوى البروتين في البول بشكل صحيح، فمن المستحسن الامتناع عن ممارسة النشاط البدني المفرط قبل الدراسة. يمكن لعوامل مثل الأمراض المعدية الحديثة أو ارتفاع درجة حرارة الجسم أو وجود التهابات المسالك البولية أن تؤثر بشكل كبير على نتائج الاختبار، لذلك من المهم إخطار طبيبك بمثل هذه الظروف أو الحالات الصحية قبل الاختبار.

معيار

ويعتقد أن البروتين عادة لا ينبغي أن يكون موجودا في البول على الإطلاق. ومع ذلك، قد يكون لدى الشخص السليم مستويات منخفضة من البروتين لا ترتبط بأي اضطرابات أو أمراض. يجب ألا يزيد تركيز البروتين المسموح به عن 0.033 جم/لتر. وفي حالة إجراء اختبار البول اليومي للبروتين، فإن متوسط محتوى البروتين الطبيعي لا يزيد عن 150 ملغ في اليوم.

زيادة القيم

تسمى الحالة التي يتم فيها تجاوز مستوى البروتين في البول بالبيلة البروتينية. البيلة البروتينية الخفيفة ليس لها أي أعراض، ولكن مع مرور الوقت يمكن أن تصبح أكثر خطورة.

أشكال بروتينية

عادة ما يمكن تحديد شكل البيلة البروتينية بسهولة باستخدام اختبار بروتين البول على مدار 24 ساعة:

يتراوح محتوى البروتين في الجرعة اليومية من البول بين 30-300 مجم - وهو الشكل الأخف وغير المحسوس من البيلة البروتينية.
من 300 ملغ إلى 1 غرام يومياً – شكل خفيف من بروتينية.
من 1 جرام إلى 3 جرام يوميًا - شكل معتدل من بروتينية.
أكثر من 3 جرام يوميًا - شكل حاد (واضح) من البيلة البروتينية.

أعراض

الأعراض التي تحدث عند تجاوز تركيز البروتين في اختبار البول لفترة طويلة قد تكون كما يلي:

التعب السريع التقدم.
النعاس والدوخة.
الحمى والقشعريرة (في حالة العمليات الالتهابية) ؛
فقدان الشهية والغثيان والقيء.
تغير في لون البول - اعتمادًا على نوع البروتينات الموجودة فيه، قد يكتسب لونًا محمرًا أو أبيضًا؛
تغير في بنية البول - يصبح رغويًا.
تورم الوجه والساقين والذراعين.
اعتلال الكلية، حيث تترسب جزيئات البروتين في أصابع اليدين أو القدمين.

الأسباب

السبب الرئيسي لارتفاع تركيز البروتين في البول هو ضعف وظائف الكلى، ولكن هذا ليس التشخيص الوحيد الممكن. في بعض الأحيان قد تكون أسباب زيادة البروتين في البول واضحة.

على سبيل المثال، قد تزيد تركيزات البروتين إذا كانت هناك حروق شديدة بما فيه الكفاية أو إذا تم تناول بعض الأدوية لفترة طويلة. ولكن لإجراء تشخيص دقيق وموثوق، هناك حاجة إلى دراسات إضافية، لأن نسبة البروتين العالية يمكن أن تكون علامة على عدد من الأمراض والاضطرابات.

تحليل البول هو اختبار تقليدي يوصف حتى للنساء الأصحاء، على سبيل المثال، أثناء الحمل. في بعض الأحيان يقول الطبيب، الذي يرى البروتين في التحليل، إنه ليس مخيفًا.

فهل هذا صحيح، وعند أي مستوى من البروتين في البول يجب أن ندق ناقوس الخطر؟ وتختفي كل الشكوك إذا عرفت المرأة نفسها حدود زيادة البروتينات في البول وأسبابها المحتملة.

نسبة البروتين الطبيعي في البول عند النساء

اختبار البول المثالي هو الغياب الكامل للبروتين. ومع ذلك، غالبًا ما يُكتب الرقم 0.033 جم/لتر في عمود "البروتين". يُطلق على هذا المؤشر اسم آثار البروتين، وهو أيضًا الحد الفاصل بين القاعدة والانحراف.

غالبًا ما يكون سبب ظهور آثار البروتين في اختبار البول لأسباب فسيولوجية (سوء التغذية، وعدم كفاية النظافة قبل أخذ البول للتحليل، وما إلى ذلك). في مثل هذه الحالات، عادة ما يوصف تكرار التحليل.

يشار إلى زيادة البروتين في البول طبيا باسم بروتينية. وفي الوقت نفسه، فإن مؤشرات تحليل البول العام ليست كافية؛ ومن المهم مراعاة كمية البروتين المفقودة في البول يومياً. المستوى اليومي الطبيعي لا يزيد عن 150 ملغ / يوم.

تنقسم الحالة المرضية للبيلة البروتينية إلى عدة مراحل اعتمادًا على الفقد اليومي للبروتين في البول:

خفيف - فقدان البروتين أقل من 1 جرام/يوم؛
معتدل - معدل بروتينية 1-3 جم / يوم؛
شديد - يتجاوز إفراز البروتين في البول 3 جم / يوم.

قد تكون العوامل التي تثير البيلة البروتينية غير ضارة تمامًا، ومع ذلك، حتى التثبيت المستمر لآثار البروتين يشير إلى بعض الاضطرابات المرتبطة بوظيفة الكلى.

تشير الرغوة إلى وجود البروتين

الأسباب الفسيولوجية لزيادة البروتين في البول لدى النساء غالبا ما تثير ظهور آثاره في التحليل. البروتين عند مستوى 0.033 جم / لتر يثير:

أخطاء في التغذية.

انخفاض حرارة الجسم.

ضغط؛

حمامات الشمس الطويلة والدباغة.

عدم الامتثال للنظافة عند جمع التحليل، والحيض في المرأة؛

تأخر الحمل

خصوصية العمل الدائم الذي يسبب الركود (على سبيل المثال، مندوب مبيعات)؛

العلاج الطبيعي (خاصة الدش المتباين) ؛

ملامسة الكلى النشطة عند موعد مع الطبيب.

عادة، تعود مستويات بروتين البول إلى وضعها الطبيعي بعد القضاء على عامل الاستفزاز.

ومع ذلك، فإن التعرض الفسيولوجي على مدى فترة طويلة من الزمن يمكن أن يؤدي إلى تطور حالة مرضية وفقدان كبير للبروتينات في البول.

الأمراض التي يلاحظ فيها وجود البروتين في البول:

أمراض الجهاز البولي - التهاب الحويضة والكلية، التهاب كبيبات الكلى، التهاب المثانة، التهاب البروستاتا، إصابات الكلى، الكلى وتحصي البول، السل الكلوي.
الأمراض المعدية المصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة - الأنفلونزا الشديدة والالتهاب الرئوي.
ردود فعل تحسسية شديدة.
ارتفاع ضغط الدم.
داء السكري والسمنة.
التسمم بالسموم.
التهاب الزائدة الدودية (بيلة بروتينية مع ارتفاع عدد الكريات البيضاء في الدم) ؛
الآثار السلبية لبعض الأدوية (على سبيل المثال، علاج الأورام مع تثبيط الخلايا)؛
أمراض الجهازية - الذئبة الحمامية.
الأورام الخبيثة - سرطان الدم، المايلوما، الأورام في المثانة والكلى.

الأطعمة التي تزيد من البروتين في البول

لمعرفة السبب الحقيقي للبيلة البروتينية ووصف العلاج، ينبغي استبعاد نتيجة اختبار البول الكاذبة. إلى جانب مراعاة قواعد النظافة أثناء جمع البول، يجب عليك الانتباه إلى نظامك الغذائي قبل 2-3 أيام من الاختبار.

تسبب بعض الأطعمة مستويات غير طبيعية من البروتين في البول. وتشمل هذه:

الأطعمة المالحة (تناول الرنجة غالباً ما يسبب وجود البروتين في البول أثناء الحمل)؛
التساهل في الحلويات.
الأطعمة الحارة التي تهيج الكلى.
ماء مالح يحتوي على الخل؛
استهلاك وفير من الأطعمة البروتينية - اللحوم والأسماك والبيض والحليب الخام؛
الكحول، بما في ذلك البيرة؛
المياه المعدنية بكميات كبيرة.

تحدث البيلة البروتينية أيضًا بسبب عدم تناول كمية كافية من السوائل والإفراط في تناول الفيتامينات. ج. حتى الاستخدام طويل الأمد لتسريب ثمر الورد الغني بحمض الأسكوربيك، يهيج حمة الكلى ويمكن أن يؤدي إلى تفاقم أمراض الكلى وتغييرات في معايير تحليل البول.

الأدوية مثل الأسبرين والسيفالوسبورين والأوكساسيلين والبوليميكسين والستربتوميسين والأدوية التي تحتوي على الليثيوم لها أيضًا تأثير مهيج على الكلى. قبل التشخيص، عادة ما يتم إلغاء استخدامها.

أعراض الحالات المرضية

كمية صغيرة من البروتين في البول عادة لا تعطي أي علامات خارجية. فقط البيلة البروتينية الطويلة أو الشديدة تؤثر على حالة المريض. قد تلاحظ النساء:

التورم علامة على فقدان بروتين الدم.
زيادة أ/د - إشارات تطور اعتلال الكلية.
الضعف وقلة الشهية.
آلام العضلات والتشنجات المتكررة.
زيادة درجة الحرارة.

في هذه الحالة، يمكن ملاحظة التغييرات التالية في البول بصريًا:

ظهور الرغوة عند الاهتزاز يشير بدقة إلى وجود البروتين.
لون غائم، رواسب بيضاء - زيادة البروتين والكريات البيض في البول.
اللون البني علامة على وجود خلايا الدم الحمراء في البول.
رائحة الأمونيا النفاذة - تثير الشكوك حول الإصابة بمرض السكري.

في حالة حدوث أضرار جسيمة في أنسجة الكلى وتطور تكوين الحصوات، يوجد البروتين وخلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء في البول.

زيادة البروتين في البول أثناء الحمل

إذا تعاملت الكلى مع الحمل المتزايد أثناء الحمل، فسوف يتفاعل البول مع نقص البروتين فيه. ومع ذلك، حتى وجوده في التحليل العام لا يشير إلى علم الأمراض.

حتى زيادة البروتين اليومي في البول إلى 300 ملغ تعتبر فسيولوجية ولا تسبب تشوهات مرضية في جسم الأم والجنين.

يكون مستوى البروتين في البول في أواخر الحمل أعلى - يصل إلى 500 ملغم / يوم. ومع ذلك، لا ينبغي لهذه المؤشرات أن تنذر بالخطر إذا لم تكن لدى المرأة الحامل أعراض مصاحبة.

التسمم والوذمة وزيادة ضغط الدم مع البيلة البروتينية هي إشارات مزعجة تتطلب فحصًا أكثر شمولاً للمرأة.

علاج

بالنسبة للبيلة البروتينية الفسيولوجية، لا يتم العلاج من تعاطي المخدرات. ويكفي في هذه الحالة تصحيح النظام الغذائي، وتجنب المشروبات الكحولية، والحصول على الراحة والنوم المناسبين.

تتطلب المستويات المرتفعة من البروتين في البول تشخيصًا أكثر دقة لتحديد سبب الانحراف وغالبًا ما يتطلب العلاج في المستشفى. اعتمادًا على المرض المحدد ، يتم وصف ما يلي:

مضادات حيوية؛
الأدوية الخافضة للضغط.
الكورتيكوستيرويدات.
ضخ إزالة السموم - Hemodez ينظف الدم من السموم بشكل جيد أثناء التسمم، وخاصة شديدة في أمراض الكلى؛
امتصاص الدم، فصادة البلازما.

جزء لا يتجزأ من العلاج هو اتباع نظام غذائي يحد من الملح إلى 2 جم / يوم ويستثني الفلفل واللحوم المدخنة والشاي / القهوة القوية. من الضروري الحد من تناول السوائل، خاصة مع الوذمة وارتفاع ضغط الدم المصاحب للبيلة البروتينية.

لماذا البروتين في البول خطير؟

قبل تحديد خطورة وجود البروتين في البول عند النساء، عليك أن تفهم ما يعنيه ذلك بالنسبة للجسم.

البروتين في البول هو مؤشر على انتهاك قدرة الترشيح لأغشية الكلى. جنبا إلى جنب مع جزيئات البروتين الكبيرة، يمكن غسل خلايا الدم الحمراء من الدم، مما يؤدي إلى فقر الدم وتفاقم حالة المريض.

البروتينات هي مادة بناء جميع خلايا الجسم. عند فقدانه، تتعطل عمليات تكوين الخلايا الجديدة. يؤدي ارتفاع مستوى البروتين في البول إلى تباطؤ عملية تجديد أنسجة الأعضاء والأنظمة، وبالتالي تأخير عملية الشفاء.

البيلة البروتينية أثناء الحمل محفوفة بتجويع الأكسجين لدى الجنين وتخلفه. في الحالات الشديدة، تهدد هذه الحالة بتطور تسمم الحمل، مما يثير الولادة المبكرة ويزيد من خطر وفاة الجنين داخل الرحم بمقدار 5 مرات.

وجود عنصر مثل البروتين في البول يشير إلى وجود خلل في الجسم. يمكن أن يكون سببه عدد من الأسباب - من انخفاض حرارة الجسم العادي إلى الأمراض الخطيرة في الجهاز البولي. إذا اكتشفت زيادة في محتوى البروتين ()، فلا تؤجل زيارتك للطبيب حتى لا تفوت مرضًا محتملاً.

عملية تكوين البروتين في البول

يتكون البول من خلال عملية تصفية الدم عن طريق التقاط النفايات من الدم وتمريرها عبر أغشية الكلى. وبذلك يتحرر الجسم من الأملاح والسموم.

تؤدي الأعطال في مكونات الكلى إلى اكتشاف عناصر في البول لا ينبغي أن تكون موجودة هناك. تحتوي بلازما الدم على عدد كبير من البروتينات، منها بروتينات صغيرة تمر بسهولة عبر الأنابيب الكلوية ويتم إعادة امتصاصها في الدم.

يمكن أن تدخل جزيئات البروتين الأكبر حجمًا إلى البول عند تلف نظام ترشيح الكلى. كلما كان الضرر الذي يلحق بأنسجة الكلى أكثر شدة، كلما زاد حجم البروتينات الجزيئية الكبيرة في البول.

لا يرتبط ظهور البروتين في البول دائمًا بأمراض الكلى والأعضاء البولية؛ ففي بعض الأحيان تؤدي الاضطرابات في أجهزة الجسم الأخرى إلى إطلاق البروتين في البول. والحروق وقضمة الصقيع تضرب بروتينات الأنسجة، مما يجعل تركيزها في البول أعلى من الطبيعي.

أسباب تكوين البروتين في البول

يمكن أن تكون البيلة البروتينية فسيولوجية أو مرضية، اعتمادًا على سببها. الزيادة الفسيولوجية في البروتين هي حالة عابرة لا تحتاج إلى علاج.

الأسباب الأساسية:

التوتر الجسدي والعصبي المفرط.
الاستهلاك المفرط للبروتينات.
وضع عمودي طويل يعيق تدفق الدم.
انخفاض حرارة الجسم وارتفاع درجة الحرارة.
الأشهر الأخيرة من الحمل؛
زيادة الأدرينالين والنورادرينالين في الدم.
فحص الكلى عن طريق الجس.
الأمراض المصحوبة بالحمى.
تناول أدوية معينة.

الأسباب المرضية:

تلف الأنابيب الكلوية.
العمليات الالتهابية في الأعضاء البولية.
ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب.
، ورم نقيي متعدد؛
داء السكري والصرع.
الفشل الكلوي؛
، التهاب الحويضة والكلية، التهاب كبيبات الكلى.
أورام الأعضاء البولية.

فقط الفحص الشامل سيساعد في تحديد المرض الذي تسبب في الانحراف عن القيم الطبيعية.

الأعراض التي قد تحدث مع بروتينية

الزيادة المؤقتة (الفسيولوجية) في البروتين في البول لا تظهر بأي شكل من الأشكال. كما أن الشكل الخفيف للمرض في مرحلة مبكرة لا يقدم صورة سريرية واضحة. تختفي البيلة البروتينية المرضية مع ظهور أعراض المرض الذي أثارها.

مستويات عالية من البروتين لفترة طويلة تسبب:

آلام في العضلات والمفاصل والعظام.
تشنجات ليلية واضطرابات النوم.
الضعف وفقر الدم والدوخة.
تورم وسرعة ضربات القلب.
غيوم، طلاء أبيض و؛
الحمى والغثيان.

محتوى البروتين الطبيعي في البول

معيار البروتين للرجال

إن الزيادة الطفيفة في هذه المؤشرات لدى الذكور لا تعتبر انحرافاً، خاصة مع التدريب المكثف أو العمل البدني أو الدائم، وانخفاض حرارة الجسم المتكرر، وإساءة استخدام الأطعمة اللحوم. يمكن أن تحدث زيادة في البروتين أيضًا عند دخوله إلى البول من غدة البروستاتا أو مجرى البول.

معيار البروتين للنساء

بالنسبة للإناث فإن الحد الأعلى المسموح به لمحتوى البروتين هو 0.03 جم/لتر. زيادته الفسيولوجية هي نتيجة للالتهابات التناسلية والحمل وفترة ما بعد الولادة.

أثناء الحمل، يعتبر مؤشر 0.033-0.3 جم / لتر مقبولاً. في هذه الحالة قد يزيد البروتين بسبب الضغط الميكانيكي للجنين على الكلى. غالبًا ما يشير تجاوز الرقم 0.5 جم / لتر عند النساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأخيرة. وتترافق أعراضه الأخرى مع ارتفاع ضغط الدم. سيساعد اختبار البول المنهجي ومراقبة وظائف الكلى لدى المرأة الحامل على التمييز بين النمو الفسيولوجي والمرضي.

معايير البروتين للأطفال

الحد الأقصى لتركيز البروتين في بول الطفل السليم هو 0.025 جم / لتر. تجاوز هذا المؤشر لا يشير دائمًا إلى علم الأمراض. يمكن أن يكون سببه الحساسية والحمى ونزلات البرد والإجهاد وعند الرضع - الإفراط في التغذية. في كثير من الأحيان، يزيد محتوى البروتين في بول الأولاد المراهقين، والذي يرجع إلى الأداء المحدد للكلى في هذا العصر.

البروتين في البول. ما يجب القيام به؟ نصيحة للوالدين. يقول طبيب الأطفال، مرشح العلوم الطبية Kostyushina I.S، المركز العلمي:

قواعد جمع البول للتحليل

تعتمد موثوقية نتائج التحليل على الامتثال للقواعد عشية تسليمها:

لا تتناول الأدوية التي تؤثر على مستويات البروتين (الكوليستين، الأسيتازولاميد، الليثيوم، أوكساسيلين).
الامتناع عن تناول اللحوم والجبن والملح والحامض والحاد والأطعمة المدخنة.
تجنب الكحول قبل 3 أيام من الاختبار.
مرحاض الأعضاء البولية الخارجية.
اجمع البول فورًا بعد الاستيقاظ وفقًا لهذا المخطط: ابدأ في المرحاض، واستمر في الجرة، ثم عد إلى المرحاض.
تجنب انخفاض حرارة الجسم والتوتر في اليوم السابق.

كيفية فك اختبار البول

يتيح لك التحليل العام تقييم المؤشرات الفيزيائية (اللون والشفافية والكثافة والوزن والحموضة) والتركيب الكيميائي للبول ورواسبه. ويجب أن تتضمن الدراسة المؤشرات التالية:

في مذكرة! اختبار البول يدل على تقييم الحالة الصحية، ولكن للحصول على تشخيص دقيق للمرض، سيحيلك الطبيب لإجراء مزيد من الفحص.

يستخدم اختبار البروتين في البول لتشخيص العديد من الأمراض. البروتين في البول، أو البيلة البروتينية، هي حالة يتم فيها العثور على جزيئات البروتين في البول. في العادة لا ينبغي أن تكون موجودة، أو قد تكون موجودة بكميات ضئيلة. وجود البروتين المتبقي في اختبار البول أمر طبيعي.

عادة، في الشخص السليم، لا يتجاوز إفراز البروتين في البول 8 ملغم / ديسيلتر أو 0.033 جم / لتر يوميًا.

في الأشخاص الأصحاء، يجب أن يكون البروتين في البول غائبا أو يتم اكتشافه بكميات صغيرة للغاية. يتم تشخيص البروتين في البول على أنه بروتينية: وهي ظاهرة مرضية تتطلب استشارة الطبيب وعدد من الفحوصات الإضافية. يمكن أن يظهر البروتين في البول لأسباب مختلفة.

البروتين في البولأو ما يسمى بالبيلة البروتينية، وهي حالة تكون فيها جزيئات البروتين في البول غائبة بشكل طبيعي في البول أو توجد بكميات صغيرة جدًا. البروتينات هي مواد البناء التي تشكل جسمنا بأكمله، بما في ذلك العضلات والعظام والأعضاء الداخلية والشعر وحتى الأظافر. ويشارك البروتين أيضًا في عدد كبير من العمليات التي تحدث في أجسامنا على المستوى الخلوي والجزيئي. إحدى الوظائف المهمة للبروتينات هي دعم الضغط الجرمي، وبالتالي ضمان التوازن في الجسم. في الكبيبات الكلوية للشخص السليم، يتم ترشيح كمية صغيرة نسبيًا من بروتينات البلازما ذات الوزن الجزيئي المنخفض باستمرار. عادة لا يوجد بروتين في البول أو يكون قليل جدًا. وبالتالي، فإن البروتين الموجود في البول يعد علامة لا شك فيها على أن وظيفة مرشحات الكلى - ما يسمى بالكبيبات الوعائية - ضعيفة.

التحليل على بروتين الخامس البولمصممة لتحديد المبلغ الوارد الخامس البولالبروتينات مثل الزلال.

البروتين في البول(البيلة البروتينية) – إفراز بروتينات في البول تتجاوز القيم الطبيعية (30-50 ملغ/يوم)، وعادةً ما تكون علامة على تلف الكلى.

النتيجة الطبيعية لاختبار البول الروتيني هي مستوى بروتين البول من 0 إلى 8 ملغم / ديسيلتر. اختبار البول اليومي الطبيعي للبروتين أقل من 150 ملغ في 24 ساعة.

معدل مقبول سنجاب الخامس البولأثناء الحمل، وهو ما لا يصنفه الأطباء كأعراض لأي تهديدات - محتوى سنجابما يصل إلى 0.14 جم / لتر.

أنواع البروتين في البول (البيلة البروتينية)

هناك تصنيف للبيلة البروتينية حسب الدرجة اعتمادًا على كمية البروتين التي تفرز في البول بالملليجرام يوميًا

البيلة الزلالية الدقيقة (30-150 مجم)
بيلة بروتينية خفيفة (150-500 ملغ)
بيلة بروتينية معتدلة (500-1000 ملغ)
البيلة البروتينية الشديدة (1000-3000 مجم)
اليشم (أكثر من 3500 مجم)

خلال النهار، يتم إفراز كمية أكبر من البروتين في البول مقارنة بالليل. يمكن أيضًا أن يكون سبب البروتين هو الإفرازات المهبلية أو دم الحيض أو دخول الحيوانات المنوية إلى البول.

أسباب وجود البروتين في البول

وفيما يلي الأسباب الأكثر شيوعا للبروتين في البول. يمكن أن يكون وجود البروتين في البول دليلاً على الأمراض التالية:

يسبب المايلوما المتعددة ظهور بروتين معين في البول يسمى بروتين M أو بروتين المايلوما.
الأمراض الجهازية: الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) - يمكن أن تظهر على شكل التهاب الكلية الضخم أو التهاب الكلية الذئبي، ومتلازمة جود باشر، وما إلى ذلك.
السكري. البروتين الموجود في بول مرضى السكري هو الألبومين.
ارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل (ارتفاع ضغط الدم)
الالتهابات. العمليات الالتهابية في الكلى
العلاج الكيميائي
أورام الجهاز البولي التناسلي
تسمم
إصابات الكلى
التبريد على المدى الطويل
الحروق

يعد تحديد تركيز البروتين في البول عنصرًا إلزاميًا ومهمًا في اختبار البول.

الأعراض عند ظهور البروتين في البول

بروتينية- يعد ظهور البروتين في البول من الأعراض الشائعة والإلزامية تقريبًا لتلف الكلى أو المسالك البولية. في بعض الأحيان تكون البيلة البروتينية مصحوبة بتورم أو صديد أو دم في البول، ولكن في أغلب الأحيان تحدث البيلة البروتينية بدون أعراض.

كقاعدة عامة، لا يصاحب البيلة الزلالية الدقيقة أو البيلة البروتينية الخفيفة مظاهر سريرية. في كثير من الأحيان لا توجد أعراض أو تكون خفيفة. فيما يلي بعض الأعراض الأكثر شيوعًا مع البيلة البروتينية طويلة الأمد.

ألم العظام بسبب فقدان كميات كبيرة من البروتين (أكثر شيوعًا في المايلوما المتعددة)
التعب نتيجة لفقر الدم
الدوخة والنعاس نتيجة زيادة مستويات الكالسيوم في الدم
اعتلال الكلية. قد يظهر على شكل رواسب بروتينية في أصابع اليدين والقدمين
تغير في لون البول. احمرار أو قتامة البول بسبب وجود خلايا الدم. الحصول على صبغة بيضاء بسبب وجود كمية كبيرة من الألبومين.
قشعريرة وحمى مع التهاب
الغثيان والقيء، وفقدان الشهية

تحديد البروتين في البول

يتم تشخيص البروتين في البول والبيلة الألبومينية الدقيقة عن طريق تحديد البروتين في البول على مدار 24 ساعة (على مدى 24 ساعة). قد يكون جمع البول لمدة 24 ساعة غير مريح للغاية للمريض، خاصة في الحياة اليومية. ولذلك يلجأ الأطباء إلى تحديد البروتين في جزء واحد من البول باستخدام الترحيل الكهربائي.

يوصى بشكل خاص بإجراء اختبار معملي لتحديد كمية البروتين أو الألبومين في البول لدى الأشخاص المصابين بالفشل الكلوي والسكري.

إذا كشف اختبار البول عن زيادة في كمية البروتين، فيجب إجراء الاختبار مرة أخرى بعد 1-2 أسبوع. إذا أكد الاختبار الثاني وجود البروتين في البول، فهذا يؤكد وجود بيلة بروتينية دائمة ويجب أن تكون الخطوة التالية هي تحديد وظائف الكلى.

سيوصي طبيبك بإجراء اختبار كيمياء الدم لتحديد مستويات القواعد النيتروجينية، وهي اليوريا والكرياتينين. وهي عبارة عن فضلات الجسم التي يتم التخلص منها عادة عن طريق الكلى، وإذا ارتفع مستوى اليوريا والكرياتينين في الدم، فهذا يدل على وجود اضطرابات وظيفية في هذا العضو.

كيفية علاج البروتين في البول

إذا كان البروتين في البول نتيجة لمرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم، فمن المؤكد أنه من الضروري علاج السبب الأصلي. في حالة مرض السكري، سيوصيك طبيبك باتباع نظام غذائي، وإذا لم ينجح النظام الغذائي، فسوف يختار العلاج الدوائي اللازم. وفيما يتعلق بارتفاع ضغط الدم، فمن المهم السيطرة على ضغط الدم. هناك عدد كبير من الأدوية المتاحة في سوق الأدوية لهذه الأمراض. مما لا شك فيه أن مفتاح النجاح هو نظام العلاج المختار بشكل صحيح. من المهم التحكم في مستويات ضغط الدم بحيث لا تزيد عن 140/80.

ومن الضروري أيضًا التحكم في استهلاك السكر والملح وكمية البروتين المستهلكة.

حفظ على الشبكات الاجتماعية:

ويسمى وجود البروتين في البول بروتينية. القاعدة هي الغياب التام لجزيئات البروتين أو جزيئاتها حضور واحد.

إنها مهمة جدًا للإنسان لأنها تشارك في بناء خلايا الأنسجة العضلية والعظمية والظهارة. البروتين لا غنى عنه في عملية التفاعلات الكيميائية داخل الأجهزة والأعضاء. فمن الضروري للتنفيذ الطبيعي للتنظيم الذاتي للجسم.

وهي مخفية في قائمة بعض الأمراض والحالات المرضية:

تلف النسيج الضام بسبب الذئبة الحمامية.
عواقب العلاج الكيميائي.
تشكيل نوع معين من البروتين- بروتين م؛
عدوى أو التهاب الكلى.
تسمم الجسم.
ورم خبيث في المثانة والكلى.
السكري؛
قضمة الصقيع أو حرق الجلد.
تطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
تلف الكلى الميكانيكية.

بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه لاكتشاف البروتين في البول، هناك أيضًا أسباب مميزة لجنس وعمر معينين.

ماذا يعني ذلك؟

عندما تكون جزيئات البروتين أكثر من المعتاد، فهذا يشير إلى تطور عملية مرضية لدى شخص بالغ أو طفل. إذا أكد الاختبار وجود البروتين في البول، فأنت بحاجة مزيد من التشخيصلإجراء تشخيص دقيق وبدء العلاج.

البلوغ هو استثناء. في هذا الوقت، يظهر المراهقون فائضا من القاعدة، لكن السبب هنا ليس في المرض، ولكن في علم وظائف الأعضاء. الجسم في مرحلة تغير، والمستويات الهرمونية غير مستقرة. في المرحلة النهائية من النمو، تعود مستويات البروتين إلى طبيعتها.

عند ملاحظة المرحلة الأولية فقط، مع التدخل في الوقت المناسبالتعافي يأتي قريبا. تتطلب الأمراض المعتدلة والشديدة فحصًا إضافيًا لتحديد السبب ومنع تطور المرض.

خلال فترة الحمل، تعتبر البيلة البروتينية غير ضارة حتى تصل مستوياتها إلى 500 ملغم/لتر.

ماذا تفعل إذا تم الكشف عن بروتينية؟

إذا تم تشخيص وجود فائض من جزيئات البروتين في البول، فمن الضروري إجراء اختبار ثان بعد أسبوع أو أسبوعين. خلال هذا الوقت، ينبغي أن ينخفض تركيز البروتين بشكل طبيعي. إذا لم تكن هناك تغييرات، ستكون هناك حاجة لإجراء فحص مفصل.

قد يكون سبب الانحراف مشاكل في وظائف الكلى. يُنصح بإجراء فحص دم آخر للحصول على صورة سريرية أكثر تفصيلاً للمرض. ستعتمد الإجراءات الإضافية على السبب الحقيقي للبيلة البروتينية.

عندما يكون سبب زيادة البروتين هو مرض السكري، تكون هناك حاجة إلى قائمة خاصة مع تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب. إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم الشرياني، فستحتاج إلى مراقبة ضغط الدم لديك بحيث يكون طبيعيًا - ضمن 140 إلى 80. ومن المستحسن التحكم في كمية البروتين والجلوكوز الموجودة في النظام الغذائي.

لماذا يرتفع البروتين؟

وقد يزداد تركيزه نتيجة النشاط البدني المفرط أو تناول الأطعمة الغنية بالبروتين.

إذا كنت تقف لفترة طويلة أو ترتفع درجة حرارتك تحت تأثير أشعة الشمس، فقد تنتهك عملية الدورة الدموية. وهذا سيؤثر بالتأكيد على نتائج الاختبار. غالبًا ما تعاني النساء في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل من تشوهات مماثلة.

عندما يعاني الجسم من انخفاض حرارة الجسم أو الإجهاد الشديد أو نوبة صرع أو زيادة جس الكلى، سيتم ملاحظة بروتينية. كما أنه يؤدي إلى حدوث ارتجاج. كل هذه الأسباب تعتبر فسيولوجية.

البيلة البروتينية عند النساء

في بعض الأحيان تظهر جزيئات البروتين في بول الأشخاص الأصحاء تمامًا. ثم لن يكون تركيزها أعلى من 0.033 جم / لتر.

عوامل لا علاقة لها بالمرض

عندما لا يكون لدى المريض أي شكاوى، يمكن اعتبار زيادة مستوى البروتين نتيجة لانتهاك النظام الغذائي وغلبة الأطباق في القائمة التي تشمل المنتجات غنية بالمركبات البروتينية. وهذا ينطبق على اللحوم والبيض النيئ والحليب.

يسبب الاكتئاب وتقلبات المزاج ودرجات الحرارة والجهد البدني الشديد وتناول الأدوية رد فعل مماثل في الجسم.

الأسباب المرضية

من بينها، في المقام الأول التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية. ويلي ذلك عمليات التهابية في الحالب والكلى والمثانة.

السبب الثالث هو وجود حصوات في أعضاء الجهاز البولي. يمكن أن يتطور علم الأمراض على خلفية مرض السكري أو كيسات المبيض أو السل الكلوي أو السرطان أو سرطان الدم.

في بعض الأحيان يتعلق الأمر بارتفاع ضغط الدم الشرياني والعدوى الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضأو التشوه الميكانيكي للأعضاء. يؤثر العلاج الكيميائي وارتجاج الدماغ أيضًا على مستويات البروتين.

تجاوز القاعدة عند الرجال

عندما يرتبط بالعمليات المرضية، لديهم أصول مختلفة. يتم تحديد بعض المشاكل في الهياكل الكبيبية، في حين أن بعضها الآخر يقع في الأنابيب الكلوية. هناك مجموعة فرعية ثالثة من الأسباب – الفسيولوجية.

البيلة البروتينية الكبيبية

يتطور على خلفية المتلازمة الكلوية التي تتجلى في اضطراب وظائف الكلى وانخفاض تركيز البروتين في الدم وإفرازه في البول. مصحوبة الكوليسترول الزائد. في أسوأ الحالات، يعتبر سبب علم الأمراض هو بؤر الورم.

في كثير من الأحيان، يتم ملاحظة تلف المنطقة الكبيبية للكلى أثناء العمليات الالتهابية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أو السموم أو السموم أو الأدوية أو الأدوية.

تلف الأنابيب الكلوية

يتطور بسبب الاستعداد الوراثي لعلم الأمراض، والتسمم المتكرر للأدوية، ونقص البوتاسيوم وزيادة الفيتامينات د.

يؤدي استخدام المضادات الحيوية على المدى الطويل وتراكم الأملاح المعدنية الثقيلة في الجسم إلى لتشوه أنابيب الكلىوالبيلة البروتينية.

قد يكون السبب هو تكوين زوائد عقيدية تؤثر على الأعضاء والأنسجة الداخلية، أو التهابها.

أسباب ذات طبيعة فسيولوجية

وتشمل هذه الحمى والحمل الزائد للجسم بعد استنفاد العمل البدني أو الرياضة. وهذا هو السبب الأكثر شيوعاً للبيلة البروتينية لدى الرجال.

ما هو المعيار؟

لا يوجد معيار واضح يعتمد على الجنس والعمر. عند الأطفال وممثلي الجنس الأقوى والأكثر عدالة، ستختلف قاعدة البروتين بشكل كبير.

حدود للرجال

بالنسبة لهم، يعتبر تركيز البروتين الطبيعي القيمة من 0 إلى 0.3 جم/لتر. تم العثور على القيمة القصوى أثناء المجهود البدني الشديد أو الاكتئاب أو قضمة الصقيع أو انخفاض حرارة الجسم.

عادي بالنسبة للطفل

عند الأطفال حديثي الولادة، توجد جزيئات البروتين في البول، ولكن مستواها يستقر تدريجيا. ويفسر ذلك محاولة الجهاز البولي إثبات عمله في بيئة جديدة - خارج الرحم.

عند الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة، يجب ألا يكون هناك بروتين في البول على الإطلاق، أو من المستحسن ألا يزيد المستوى عن 0.025 جم / لتر. البروتين الانتصابي الطبيعي في مرحلة المراهقةتعتبر القيمة 0.7-0.9 جم / لتر. وعندما تتكرر الاختبارات يكون تركيزه أقل دائما.

القيمة الصحية عند النساء

يعتبر مستوى جزيئات البروتين في البول طبيعياً إذا تراوح بين 0-0.1 جم/لتر. بالنسبة للنساء الحوامل، يعتبر المعدل الطبيعي يصل إلى 30 ملغم / لتر.

البروتين الزائد عند الأطفال

يمكن أن يكون اكتشاف البروتين الزائد في بول الأطفال ظاهرة غير ضارة أو أحد أعراض المرض. بالنسبة للطفل الذي ولد للتو، فإن محتوى جزيئات البروتين في البول هو القاعدة. البيلة البروتينية شائعة عند الرضع بعد الإفراط في التغذية.

في المراهقين، لوحظ البروتين الزائد خلال فترة الانتصابي. هذا لا علاقة له بعلم الأمراض. وفي الفترة من 6 إلى 14 سنة يصل تركيز البروتين عند الذكور إلى 0.9 جم/لتر.

ويفسر ذلك حقيقة أن الجهاز البولي، تحت تأثير المستويات الهرمونية والنمو النشط للجسم، يتم تعديله وتشكيله في النهاية. يحدث هذا خلال فترة النشاط البدني - من الصباح إلى المساء. لا يتميز البول الليلي بوجود فائض من جزيئات البروتين.

بالنسبة للفتيات، تعتبر الانحرافات عن القاعدة نموذجية في حالة النمو العمليات الالتهابيةفي المهبل. ثم يجب عليك الحد من تناول الملح والخضوع لدورة علاجية.

أثناء أواخر الحمل

بالنسبة للنساء في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، يعد البروتين الزائد أمرًا شائعًا. وهذا لا يؤثر على الطفل وحالة الأم الحامل حتى يتجاوز مستوى بروتينية 500 ملغم / لتر. ثم ستكون هناك حاجة لفحص إضافي. ربما تكون جزيئات البروتين الزائدة ناجمة عن عملية التهابية.

أسباب غير مرضية

في الحالات المتكررة، يتم تفسير البيلة البروتينية في مراحل لاحقة من خلال وجود الأطعمة الغنية بالبروتين في القائمة. أصل نباتي أو حيواني. يمكن تفسير فائضها من خلال العمل البدني النشط أو الاكتئاب أو العصبية أو استخدام الأدوية أو الفيتامينات قبل جمع البول.

أسباب ذات طبيعة مرضية

التسمم في الفترة الأخيرة غالبا ما يقلق النساء الحوامل، مما يسبب بروتينية. مشاكل في وظائف الكلى، ومرض السكري، والعوامل المؤلمة، واعتلال الكلية، وعدوى الأعضاء الداخلية تؤدي أيضًا إلى زيادة البروتين.

قد يكون السبب تشوهات الأنسجة الضامة، مشاكل في ضغط الدم، تكوين الأورام أو الخراجات، الحروق أو تسمم الجسم، الحساسية أو أمراض القلب.

المؤشر 0.2 جم/لتر

جزيئات البروتين موجودة دائمًا في البول.

إذا كان هناك انحراف طفيف عن القاعدة، فلن يشير ذلك بالضرورة إلى تطور المرض والمشاكل الصحية.

يزداد تركيز البروتين عند أداء التمارين الرياضية أو ممارسة الرياضة أو الرقص، بسبب الجفاف، تحت تأثير البرد أو الحرارة الشديدة، بسبب مسببات الحساسية، بعد التوتر العصبي، تحت تأثير عوامل التوتر. ثم التحليل المتكرر لا يكشف عن بروتينية.