كيف يعمل الدواء. الحمل بعد الإجهاض الدوائي

مرحبا ايها القراء! في المقال سنتحدث عن الإجهاض الدوائي. صف إجراءات الإجهاض الدوائي. ضع في اعتبارك موانع الاستعمال والآثار الجانبية المحتملة.

إذا لزم الأمر ، قومي بإنهاء الحمل بطريقة جراحية أو طبية. لفترة طويلة ، كانت الطريقة الجراحية هي الطريقة الوحيدة لإنهاء الحمل. تنطوي الجراحة على مخاطر حدوث مضاعفات مختلفة. يمكن أن يتسبب الإجهاض المحرض في شكل عملية جراحية في إلحاق ضرر كبير بالصحة.

في عام 1977 ، أصدرت مجموعة علمية تابعة لمنظمة الصحة العالمية (WHO) تقريرًا يدعو إلى تطوير طريقة غير جراحية للإجهاض. في عام 1988 ، في فرنسا ، بعد الانتهاء من جميع الاختبارات ، تم طرح عقار "Mifepristone" للبيع. بدأ الأطباء في إجراء عمليات الإجهاض في المراحل المبكرة بمساعدة الأدوية.

الأدوية المستعملة:

إنتاج روسيا:

• ميفبريستون
• ميفيبريكس
• بنكروفتون

إنتاج الصين:

• ميثوليان

صنع في فرنسا:

• ميفيجين

أساس الأدوية المذكورة أعلاه هو الميفيبريستون ، الذي اكتشفه باحثون فرنسيون ، بالاشتراك مع الميفيبريستون ، بوستينور ، ميسوبروستول ، إلخ.

قلل استخدام الأجهزة اللوحية من عدد المضاعفات المحتملة ، لكنه لم يقضي عليها تمامًا.

مهما كانت أسباب الإجهاض ، من المهم أن نفهم أن هذا هو أقوى إجهاد للجسم. أثناء الحمل ، يتم ضبط جميع الأجهزة والأعضاء لتحمل الطفل. يؤدي الإجهاض إلى مقاطعة الطريقة الجديدة لعمل الجسم بالقوة. إنهاء الحمل له عواقب سلبية محتملة.

كيف يتم إجراء الإجهاض الدوائي؟

الإجراء مقسم إلى عدة مراحلالخامس:

1. يتم إجراء فحص كامل للمريض. يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) ، وتشخيص وجود أمراض مزمنة ، وتحديد موانع الاستعمال المحتملة للإجراء ، وأخذ الدم للتحليل.
2. يتم أخذ الأدوية. يتم إعطاء الجرعة المطلوبة من الدواء على أساس الميفيبريستون ، الذي يسبب انفصال بويضة الجنين وموت الجنين. يتم إجراء مراقبة ديناميكية للمرأة من قبل الطبيب لوجود مضاعفات. يقضي المريض ساعتين على الأقل في منشأة طبية. في النهاية ، يقدم الطبيب توصيات للخطوة التالية.
3. تؤخذ البروستاجلاندين. بعد يومين في المنزل ، يتم تناول البروستاجلاندين ، ميسوبروستول أو ميرولوت ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف. اعتمادًا على المخطط المختار ، يتم اختيار دواء معين من قبل الطبيب.
4. يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتحكم (الموجات فوق الصوتية). في اليوم الرابع يقوم الطبيب بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتأكد من إتمام الإجهاض. يتم تقييم النتائج. إذا لزم الأمر ، يتم وصف التدخل الفعال.

في المتوسط ​​، تفشل 3٪ من حالات الإجهاض الطبي. يضطر الأطباء إلى اللجوء إلى التدخلات الفعالة (الكشط).

يعتمد نجاح الإجراء على الدواء والخصائص الفردية لجسم المرأة.

وفقًا لأحدث البيانات الدولية ، يعتبر الإجهاض الدوائي وسيلة فعالة لإنهاء الحمل حتى 14 أسبوعًا. أيضًا ، وجدت المجتمعات الدولية أن الجوانب التالية ليست موانعًا لـ "المستحضرات الصيدلانية":

1. ندبة الرحم
2. توأم الحمل
3. بدانة،
4. الرضاعة الطبيعية.

الموانع:

• شكل حاد من فقر الدم
• ردود الفعل التحسسية المحتملة للأدوية ،
• الحمل خارج الرحم
• وجود البورفيريا الوراثية ، وهو مرض مع عدم توازن المواد الكيميائية التي ينتج البورفيرين من خلالها في الجسم ،
• أخذ الكورتيكوستيرويدات ،
• السكري،
• الكبد والفشل الكلوي الحاد.

الآثار الجانبية المحتملة:

• غثيان،
• القيء
• صداع،
• درجة حرارة subfebrile ،
• انتهاك التنظيم الحراري ،
• اضطرابات الجهاز الهضمي.
• دوخة.

تستمر الآثار الجانبية لفترة قصيرة من الزمن وتكون مصحوبة بقليل من الشدة.

كلما زاد عمر الحمل ، زاد الألم أثناء الإجهاض الدوائي وزاد خطر حدوث مضاعفات. من الممكن وصف دواء مخدر ، مثل ايبوبروفين ، نو-شبا.

بداية النزيف تشبه في الأساس الدورة الشهرية وتختفي في اليوم الحادي عشر. تنزف بعض النساء أكثر من أسبوعين بعد الإجهاض.

يتحقق النجاح في إجراء الإجهاض بمساعدة الأدوية في 95٪ من الحالات.

استعادة

تستمر فترة الاسترداد في المتوسط ​​لمدة شهر واحد. تحتاج إلى مراقبة رفاهيتك بعناية. ينصح المرأة براحة جيدة. يجب استبعاد النشاط البدني والجماع لبعض الوقت. يجب تجنب الحمامات والساونا. كما يمنع أيضًا الاستحمام أو السباحة في المسبح أو المياه المفتوحة. النظام الغذائي السليم وتناول مركب متعدد الفيتامينات سيساعد في تسريع فترة الشفاء.

في اليوم الحادي عشر بعد الإجهاض ، من الممكن حدوث حمل آخر. استخدام موانع الحمل ضروري لاستبعاد الحمل غير المرغوب فيه. سيساعدك طبيب أمراض النساء في اختيار أنسب طريقة لمنع الحمل. من الضروري بدء الحماية فور الإجهاض. لا ينصح بإعادة الحمل في الأشهر الستة الأولى.

يعتبر الإجهاض المحرض بالأدوية طريقة آمنة وفعالة إلى حد ما لإنهاء الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى. بمعلومات عن مزايا وعيوب الطريقة ، بالإضافة إلى الآثار الجانبية المحتملة ، يمكن للمرأة أن تختار طريقة أكثر ملاءمة لإنهاء الحمل. يصاحب الإجهاض في معظم الحالات مشاكل نفسية. لاستبعاد الحمل غير المرغوب فيه والزيارات اللاحقة لطبيب نفساني ، يجب أن تتذكر دائمًا وسائل منع الحمل. قبل إجراء الإجهاض ، فكر مليًا قبل اتخاذ القرار الذي يغير حياتك وربما القرار الأصعب في حياتك. بعد بضع سنوات ، قد تبدو الظروف "المستعصية" التي تجبرك على التخلص من الطفل وكأنها تافه. لكن سعادتك الكبرى ستبقى معك. على أي حال ، القرار لك.

نراكم في المقال التالي.

يعتبر الإجهاض الدوائي ، الذي يتم إجراؤه لمدة تصل إلى 6-7 أسابيع ، أقل إيلامًا لجسد الأنثى. تعتبر طريقة الإجهاض هذه فعالة للغاية - تصل النتيجة إلى 97٪ ، ما لم تفعل ، بالطبع ، "العلاج الذاتي" واتباع جميع توصيات الطبيب. تشتكي بعض النساء من أن حبوب الإجهاض الدوائي لا تعمل ، لنرى لماذا يحدث هذا.

جوهر الإجهاض الدوائي

تحتاج المرأة التي تخطط لإنهاء الحمل بالأدوية إلى معرفة كيفية إجراء هذا الإجهاض.

لمدة تصل إلى 6 أسابيع ، تأخذ المرأة بالتناوب - بفاصل زمني من يوم إلى يومين - أقراص Mifepristone و Misoprostol (يمكن استخدام نظائرها).

• السابق يوقف إنتاج هرمون البروجسترون في جسم الأنثى ، والذي بدونه يكون من المستحيل زيادة تطور الحمل - يموت الجنين ببساطة نتيجة لعمل ميفبريستون.
• يساهم هذا الأخير في حقيقة أن الرحم يرفض بويضة الجنين المجمدة - يتم إخراجها مع الإفرازات في غضون أيام قليلة من لحظة تناول الحبة الأولى (هذه الفترة فردية بالنسبة لنساء مختلفات).

وبالتالي ، فإن الإجهاض الدوائي هو إجهاض مصطنع. مع الإجهاض الذي يتم إجراؤه بشكل صحيح ، يتم استبعاد التأثير الميكانيكي على عنق الرحم والرحم نفسه ، مما يجعل هذه الطريقة الأكثر أمانًا للنساء ، خاصة اللواتي لم يلدن.

ومع ذلك ، يحدث أيضًا أن الحبوب لا تعمل كما هو متوقع. نتائج هذا:

• تتم إزالة بويضة الجنين جزئيًا ، لأن طبيب أمراض النساء يلجأ إلى كشط الرحم بمكشطة ؛
• يستمر الحمل ، ولكن في هذه الحالة من غير المرغوب فيه ترك الطفل ، لأن تناول الأدوية سيؤثر سلبًا على نموه.

لمنع حدوث ذلك ، يجب التقيد الصارم بتقنية إجراء العمليات.

لماذا لا تعمل حبوب الإجهاض كما ينبغي؟

أول شيء يجب تذكره بالنسبة للمرأة التي تقرر طريقة مماثلة للتخلص من الحمل هو أن الإجهاض الدوائي يجب أن يتم بموافقة طبيب أمراض النساء وتحت إشرافه الدقيق. من المهم جدًا اتباع تسلسل الإجراءات والجرعة.

لفهم سبب عدم نجاح الإجهاض ، دعنا نقارن ما يفعله الطبيب في أمراض النساء وكيف يعمل الإجهاض الدوائي في المنزل.

التحضير للإجهاض:

• في البداية ، يقوم الأخصائي بإجراء الموجات فوق الصوتية وتحديد عمر الحمل ، ودراسة التاريخ وتقييم الصحة العامة للمريض - وهذا الأخير مهم ، لأن الإجهاض الدوائي له موانع. من المهم أيضًا التأكد من أن الحمل ليس خارج الرحم ، لأن الإجهاض الدوائي غير مقبول في هذه الحالة.
• في البيت.المرأة تحسب بشكل مستقل مدة الحمل. في كثير من الأحيان ، يتم ذلك بشكل غير صحيح. البعض يخاطر بتناول حبوب الإجهاض في أوقات غير مقبولة. من المستحيل أيضًا تحديد الحمل خارج الرحم بمفردك في المنزل. إذا كنت تتناول حبوب منع الحمل خارج الرحم - فلن يكون هناك إجهاض.

مهم! يجب استبعاد احتمال وجود حساسية من المكونات المكونة للأقراص ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى نتيجة سلبية. الأمر نفسه ينطبق على وجود أداة داخل الرحم - يجب إزالتها قبل الإجهاض الدوائي.

حساب جرعة أدوية الإجهاض:

• في العيادة.يقوم طبيب أمراض النساء بحساب الجرعة بدقة ويعطي دوائين دائمًا. يتم اختيار الجرعة (200 مجم أو أكثر) بشكل فردي ، اعتمادًا بشكل أساسي على مدة الحمل. تشرب المرأة الحبة الأولى بحضور طبيب أمراض النساء الذي يراقب حالتها لمدة ساعتين (خلال هذا الوقت ، يجب أن تشعر المرأة بتغيرات في جسدها ، مما يشير إلى أن الدواء قد بدأ في العمل ، ويخبر طبيب عنهم). ثم تذهب المرأة إلى المنزل. يُشرب القرص الثاني في يوم أو يومين - وهذا ، مرة أخرى ، يحدده الطبيب. يتسبب في انقباض الرحم وخروج بويضة الجنين مع الإفرازات.
• في البيت.تأخذ المرأة العديد من الحبوب على النحو الموصى به في التعليمات. الدواء الثاني لا يباع في الصيدليات ، لذا فإن فرصة الإجهاض لا تزيد عن 20٪. وتنتهي الجرعة الزائدة في المستشفى.

بعد الإجهاض:

• في العيادة.إذا لم يحدث إجهاض بعد وقت معين ، يتخذ الطبيب إجراءات أخرى. يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية بعد الإجهاض إلزاميًا أيضًا - سيتأكد طبيب أمراض النساء من أن كل شيء سار على ما يرام وأن الرحم قد تم تطهيره تمامًا.
• في البيت. إذا لم يحدث الإجهاض ، ستعرف المرأة به فقط عندما يتحرك الجنين. سيكون الوقت قد فات لفعل أي شيء.

مهم! لا ينبغي أن تسميها بنفسك بأي حال من الأحوال - فهذا أمر خطير للغاية ويمكن أن يؤدي إلى نزيف. في مثل هذه الحالة ، وكذلك في حالة تدهور الحالة العامة ، يجب استشارة الطبيب.

وإلا لماذا قد لا تعمل أدوية الإجهاض الدوائي؟

قد لا تعمل الحبوب أيضًا لأن المرأة تسيء التصرف أثناء الإجهاض الدوائي. لذلك ، يقلل الكحول والنيكوتين بشكل كبير ، وفي بعض الأحيان يوقفان تأثير المخدرات تمامًا. لذلك ، أثناء تناول الحبوب ، عليك التخلي تمامًا عن العادات السيئة.

وهكذا ، وعلى الرغم من بساطة الإجهاض الدوائي وسلامته الواضحة ، لا ينبغي للمرء أن يعتمد على نصيحة النساء اللواتي لجأن إليه ذات مرة في المنزل أو اللائي يعرفن طريقة الإجهاض هذه عن طريق الإشاعات. فقط الاتصال بعيادة حسنة السمعة وأخصائي مؤهل سيضمن إجراء الإجهاض الدوائي كما هو متوقع وبدون مضاعفات.

يوفر الحفاظ على الصحة الإنجابية للمرأة حسن سير جميع الإجراءات الخاصة بأمراض النساء. هذا ينطبق أيضا على الإجهاض. من المعروف أنه كلما تم تنفيذ الإجراء مبكرًا ، كلما قلت خطورة المضاعفات. من الأفضل التخلي تمامًا عن هذا التلاعب ، لكن هذا ليس ممكنًا دائمًا. لذلك ، يوصى بإجراء الإجهاض بمساعدة الأدوية ذات عمر الحمل القصير.

ما هي الطريقة الطبية؟

أتاح استبدال أداة جراحية وجهاز شفط بالمستحضرات الهرمونية تطوير طريقة للإجهاض الدوائي. هذا إجراء غير جراحي للتخلص من الحمل المبكر ، ويتم ذلك حسب النوع التلقائي.

ترتبط فوائده بالعوامل التالية:

• كفاءة 98-99٪ ؛
• لا توجد إمكانية لإصابة الرحم أو عنق الرحم أثناء العمليات الجراحية ؛
• انخفاض خطر الإصابة بالعدوى ؛
• لا يوجد خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد ؛
• لا توجد مخاطر ناجمة عن التخدير.
• يمكن استخدامها في primigravida ، يكون التأثير على صحة المرأة ضئيلًا ؛
• انخفاض مستوى التوتر ، لا يخلق حالة مؤلمة.

الإجراء لا يتطلب إقامة طويلة في المستشفى. بعد تناول المريضة للأدوية التي تسبب الإجهاض الدوائي ، يمكن توقع حدوث نزيف في المنزل. لكن الإدارة الذاتية للأدوية بدون طبيب أمر مستحيل.

أيهما أفضل الإجهاض بالتخلية أم طبي؟

تقرر هذا بشكل فردي. لكن المضاعفات ودرجة التدخل في الجسم مع الشفط بالتخلية أعلى من ذلك بكثير.

كيف يتم تحديد وقت الإجهاض؟

يتم تحديد شروط الإجهاض الدوائي بموجب بروتوكول وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 10/14/21015. سجلوا أنه من الممكن تنفيذ انتهاك للحمل حتى 63 يومًا ، أو الأسبوع التاسع. لكن في الممارسة العالمية ، هناك اختلافات في المدة التي يمكن أن يتم فيها هذا التلاعب. في البلدان المتقدمة ، المدة هي 49 يومًا ، أو 7 أسابيع من الحمل.

لماذا يتم تحديد هذه الفترة للانقطاع الدوائي؟

في الأسبوع الخامس من الحمل ، يبدأ الجنين في اكتساب السمات البشرية ، تظهر أساسيات العديد من الأعضاء ، الحبل السري. في الأسبوع 6 ، تبدأ المشيمة في التكون ، وتستمر الأعضاء الداخلية في التطور. في الأسبوع الثامن ، يكون مظهر الجنين بالفعل بشريًا تمامًا ، ويمر إلى مرحلة الجنين. بعد هذه الفترة ، يحدث تكوين الأوعية المشيمية ، لذلك يمكن أن يتسبب الإجهاض الدوائي في حدوث نزيف حاد.

في روسيا ، يتم تسجيل واستخدام الأدوية التالية للإجهاض الدوائي:

1. ميفبريستون 200 مجم.
2. ميسوبروستول 200 ميكروغرام.

يمكن استخدام الإجهاض الدوائي إذا كان عمر الحمل يتوافق مع البروتوكول المسموح به. الشرط الأساسي لإتمام العملية بنجاح هو يوم الحمل ووجود جنين داخل الرحم حسب نتائج الموجات فوق الصوتية. بعد الولادة القيصرية ، يفضل استخدام طريقة العلاج.

التحضير لهذا الإجراء

في الزيارة الأولى لطبيب أمراض النساء ، تحتاج إلى إجراء فحص عام ، وفحص ثنائي على الكرسي وفي المرايا ، يتم أخذ مسحات من المهبل. كما يقيس ضغط الدم والنبض ومعدل التنفس. بعد ذلك ، يتم إرسال المرأة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد يوم الحمل بالضبط ، وحالة الرحم ، وبويضة الجنين.

يتم إعطاء الإحالات لفحوصات الدم والبول والجلوكوز وتخطيط القلب. يوصف مخطط تجلط الدم إذا كان هناك تاريخ من مشاكل في نظام تخثر الدم. قد تكون هناك حاجة إلى طرق فحص إضافية ، والتي يحدد الطبيب الحاجة إليها.

طريقة التنفيذ

عند زيارة طبيب النساء والتوليد مرة أخرى ، يوقع المريض على موافقة لإجراء الإجهاض الاصطناعي باستخدام مستحضرات دوائية. يتم تحديد كيفية عمل الإجهاض الدوائي من خلال البروتوكول السريري.

مع فترة حمل تصل إلى 63 يومًا ، يتم استخدام 200 ملغ من الميفبريستون ، والتي تشربها المرأة مع الطبيب. في غضون ساعة إلى ساعتين ، يكون إشراف الطبيب ضروريًا ، وبعد ذلك يمكنك العودة إلى المنزل.

إذا كانت الفترة 49 يومًا ، في الزيارة التالية بعد 24-48 ساعة ، تناول 200 ميكروغرام من الميزوبروستول. خلال فترة الحمل 50-63 يومًا ، يتم استخدام 800 ميكروغرام من الدواء. يجب وضع هذا الدواء تحت اللسان أو خلف الخد أو في عمق المهبل. مع آخر طريقة للإدارة ، من الضروري الاستلقاء لمدة 30 دقيقة. يجب مراقبة المريض لمدة 3-4 ساعات. خلال هذه الفترة ، يبدأ معظمهم في النزيف. إذا لم يحدث ذلك ، يتكرر قرص ميسوبروستول 400 ميكروغرام لتحقيق النتيجة.

علامات الإجهاض مماثلة للإجهاض التلقائي. تشعر المرأة بألم مغص في بطنها ، وتظهر إفرازات تشبه الدورة الشهرية.

كم من الوقت يستمر النزيف؟

في معظم النساء ، يتم التعبير عنه ويستمر من 7 إلى 9 أيام. نادرا ما يتم ملاحظة إفرازات الدم بعد العملية حتى الدورة الشهرية التالية. إذا تم إجراء التلاعب لمدة 3-4 أسابيع ، فإن النزيف لا يختلف كثيرًا عن الدورة الشهرية. مع زيادة الفترة ، يزداد إفراز الدم ، وقد يتطلب الأمر أحيانًا استخدام العلاج المرقئ.

بعد 14 يومًا ، يجب أن تحضر لفحص المتابعة. هذا ضروري لتأكيد الانقطاع الكامل. إذا كان هناك إجهاض طبي غير ناجح ، فيتم وصف الشفط من الرحم.

موانع

الأدوية المذكورة أعلاه لها آثار جانبية خطيرة. على الرغم من درجة الأمان العالية ، إلا أن هناك موانع معينة للإجهاض الدوائي:

• يتجاوز عمر الحمل 63 يومًا ؛
• تم تشخيصه
• الأورام الليفية الكبيرة التي تغير التجويف الداخلي للرحم.
• الأمراض المعدية للأعضاء التناسلية في الفترة الحادة.
• فقر الدم مع الهيموجلوبين أقل من 100 جم / لتر ؛
• البورفيريا - مرض مرتبط بانتهاك عملية التمثيل الغذائي لصبغة الهيموغلوبين المكونة ؛
• اضطرابات النزيف ، وكذلك تناول مضادات التخثر.
• التعصب الفردي لأحد الأدوية ؛
• قصور قشرة الغدة الكظرية أو الاستخدام طويل الأمد للجلوكوكورتيكويد ؛
• أمراض الكبد والكلى المصحوبة بقصور حاد أو مزمن.
• أمراض شديدة في الأعضاء الأخرى.
• استنفاد شديد
• تدخين في سن أكثر من 35 ؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• الربو القصبي.
• الزرق؛
• داء السكري وأمراض الغدد الصماء الأخرى.
• أورام نشطة هرمونيًا
• فترة الرضاعة
• الحمل مع أو بعد تناول موانع الحمل الفموية.

بناءً على توصية منظمة الصحة العالمية ، يمكن التوقف عن استخدام الميفيبريستون لمدة تصل إلى 22 أسبوعًا ، لكن شدة النزيف تزداد بالتوازي مع المصطلح. في هذه الحالة ، طوال مدة الإجراء ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى في المستشفى ، حيث توجد غرفة عمليات منتشرة ويمكن توفير رعاية جراحية طارئة.

يهدد الورم العضلي الليفي بحدوث نزيف ، ولكن إذا كان حجم أكبر عقدة يصل إلى 4 سم ولم يغير تجويف الرحم ، فيمكن اللجوء إلى طريقة دوائية.

فقر الدم هو أيضا موانع نسبية. يمكن أن تتجلى عواقب الإجهاض الدوائي في انخفاض تركيز الهيموجلوبين: النزيف بعد تناول الدواء يتجاوز حجم ومدة الدورة الشهرية.

تعتبر انتهاكات الإرقاء مهمة بالنسبة لحجم ومدة فقدان الدم. إذا عولجت المرأة بمضادات التخثر قبل التلاعب بفترة وجيزة ، فإن زيادة وقت تخثر الدم ستؤدي إلى نزيف غزير. النساء المدخنات فوق سن 35 عامًا معرضات لخطر الإصابة بتجلط الدم وأمراض الجهاز القلبي الوعائي. لذلك ، من أجل استبعاد المضاعفات ، يتم إجراء استشارة مع معالج.

يؤثر استخدام موانع الحمل الفموية لفترة طويلة قبل بداية الحمل أيضًا على نظام الإرقاء. لكن هذه الموانع نسبية. إذا لم تكشف نتائج مخطط التخثر عن تشوهات مرضية ، فيمكن استخدام طريقة الانقطاع هذه.

إذا حدث الحمل على خلفية اللولب المركب ، فسيتم إزالته قبل الإجراء. تكتيكات أخرى لا تختلف عن المعايير.

تعد إصابة الأعضاء التناسلية من الأمراض التي تتطلب العلاج المناسب ، والذي لا ينبغي تأجيله. لا يشجع الإجهاض الدوائي على تصاعد العدوى ، ويمكن علاج العدوى الحادة بشكل متزامن.

ينتقل الميفيبريستون والميزوبروستول إلى حليب الثدي. إذا كانت هناك حاجة لوقف الرضاعة الطبيعية ، فأنت بحاجة إلى شفط الحليب لمدة تصل إلى 5 أيام بعد تناول الميزوبروستول. يتم نقل الطفل في هذا الوقت إلى التغذية الاصطناعية.

الربو القصبي وارتفاع ضغط الدم والزرق هي أمراض تستجيب للبروستاجلاندين. لذلك ، في هذه الأمراض هو بطلان استخدام الميزوبروستول.

بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار موانع الاستعمال لكل دواء. بالنسبة للجزء الأكبر ، هم نفس ما ورد أعلاه. يمكنك فقط استكمال الاستخدام الدقيق للميزوبروستول في مرضى الصرع وتصلب الشرايين في الأوعية الدماغية وأمراض القلب التاجية.

المضاعفات المحتملة

على الرغم من قلة المضاعفات ، فمن الممكن تحديد مخاطر الإجهاض الدوائي. في 85٪ من الحالات ، تكون التفاعلات العكسية على شكل آلام في البطن ونزيف معتدلة ، ولا يتطلب علاجًا خاصًا.

في حالات أخرى ، يمكن أن يؤدي التلاعب إلى المضاعفات التالية:

• متلازمة الألم الشديد
• نزيف غزير
• درجة حرارة؛
• إجهاض غير كامل
• الحمل التدريجي.

لوحظ وجود ألم في أسفل البطن أثناء طرد منتجات الإجهاض. يمكن أن تكون شدتها مختلفة ، لكن عتبة التسامح الفردي مهمة أيضًا. لتقليل متلازمة الألم ، يتم استخدام أنجين ، دروتافيرين. توصي منظمة الصحة العالمية (WHO) باستخدام الإيبوبروفين لتسكين الآلام. إذا كان الصدر يؤلم بعد الإجهاض ، فقد يكون هذا بسبب ارتفاع مستوى الدم ، والذي يزداد مع تقدم الحمل. تختفي هذه الأعراض من تلقاء نفسها.

يعتبر النزيف مهمًا إذا كان يجب تغيير فوطتين في غضون ساعة ، ويتم ملاحظة هذه الحالة لمدة ساعتين على الأقل. في هذه الحالة ، يشار إلى شفط محتويات الرحم بالتخلية من أجل إيقافه. في الحالات الشديدة ، يتم إجراء التنظيف الجراحي.

في 2-5٪ من الحالات ، يكون الإجهاض غير مكتمل. ثم من الضروري أيضًا إجراء الشفط بالشفط أو كشط تجويف الرحم. أقل من 1٪ من الحالات تنتهي بتطور الحمل. إذا أصرت المرأة على الإجهاض ، يتم استخدام الأساليب الغازية. يجب إخبار أولئك الذين غيروا رأيهم بالتأثير المسخي المحتمل للأدوية على الجنين. لكن لا توجد بيانات كافية لتأكيد هذه الحقيقة.

يمكن أن يؤدي تناول الأدوية إلى ارتفاع طفيف في درجة الحرارة ، لكنها لا تدوم أكثر من ساعتين. إذا استمرت الحمى لمدة 4 ساعات أو أكثر أو حدثت بعد يوم من تناول الميزوبروستول ، فهذا يشير إلى تطور عملية معدية. يجب على المرأة التي تعاني من هذه الأعراض مراجعة الطبيب.

المضاعفات المعدية ليست نموذجية للإجهاض الدوائي. ولكن هناك مجموعة من الأشخاص معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بمضاعفات معدية:

• ، التي أنشأتها اللطاخة ؛
• المرضى الذين يعانون من عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي حتى 12 شهرًا ، ولكن لا يوجد تأكيد معملي لشفائهم ؛
• المرضى الذين تم تشخيصهم
• النساء مع العديد من الشركاء الجنسيين أو الوضع الاجتماعي والاقتصادي المنخفض.

قد تكون المضاعفات الأخرى في شكل أعراض عسر الهضم علامة على الحمل نفسه. تتطلب تفاعلات الحساسية العلاج بمضادات الهيستامين.

فترة نقاهه

بعد تناول ميفبريستون وميسوبروستول ، لا يحدث فشل في الدورة الشهرية. لكن من الصعب التنبؤ بوقت ومدة الحيض بعد بدء الإجهاض الدوائي. مدة الإجراء مهمة ، بعد مقاطعة سابقة ، يكون استرداد الدورة أسرع.

يمكن أن يبدأ الحيض الأول في غضون 30-50 يومًا. لكن الإجهاض لا يؤثر على البداية ، لذلك ، في الدورة الأولى ، يمكن إجراء إخصاب جديد. لتجنب ذلك ، مباشرة بعد الإجراء ، يصف الطبيب موانع الحمل الفموية المركبة. يمكن أن تكون وسائل مثل Yarina و Regulon و Rigevidon و Novinet و Lindnet و Jess. يتم اختيار الدواء بشكل فردي.

يحمي من الحمل غير المرغوب فيه في 99٪ من الحالات. التأثير الإيجابي هو تنظيم واستعادة الدورة الشهرية. الحد الأدنى لفترة منع الحمل هو 3 أشهر ، لكن عليك الانتظار حتى يتعافى الجسم تمامًا من أجل تحديد متى يمكنك الحمل. عادة لا تقل هذه الفترة عن 6 أشهر.

إذا حدث الحمل في وقت مبكر ، فهذا يهدد بمضاعفات مثل:

• خطر الانقطاع
• الحمل خارج الرحم؛
• فقر الدم عند النساء.

فيما يلي نصائح الأطباء حول كيفية استعادة الجسم بعد الإجهاض الدوائي:

• البدء في تناول موانع الحمل الفموية مبكرًا ؛
• تجنب ارتفاع درجة الحرارة وانخفاض درجة حرارة الجسم في الشهر الأول بعد العملية ؛
• لا تقم بزيارة الساونا أو المسبح أو السباحة في المياه المفتوحة ؛
• لا تأخذ حمامًا ساخنًا ، بل استحم بدلًا من ذلك ؛
• راقب صحتك ، في موسم نزلات البرد ، وتجنب حشود الناس حتى لا تصاب بالعدوى ؛
• يجب أن تكون التغذية متوازنة ، مع ما يكفي من البروتين والفيتامينات ؛
• الإقلاع عن الكحول تمامًا ، والقضاء على التدخين ؛
• في البداية ، يجب الحد من النشاط البدني. أولئك الذين يمارسون الرياضة أو اللياقة البدنية يجب أن يرفضوا مؤقتًا زيارة الصالة الرياضية ؛
• الحد من المواقف العصيبة والإجهاد العاطفي.

الحياة الجنسية بعد الإجهاض الدوائي ممكنة بعد نهاية الدورة الشهرية الأولى. الرحم بعد الإجهاض الاصطناعي هو سطح جرح واسع مع وسط مغذي للكائنات الحية الدقيقة. يعتبر الاتصال الجنسي دائمًا خطرًا للإصابة بالعدوى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب الاحتكاكات النشطة عدم الراحة أو تؤدي إلى استئناف النزيف.

العلاج الطبيعي له تأثير إيجابي على عملية الشفاء. يجب أن يتم الاتفاق على اختيار طريقة التعرض المحددة مع الطبيب المعالج ، لأن. طريقة العلاج هذه لها أيضًا موانع.

إذا لم تحدث استعادة الدورة الشهرية في غضون شهرين ، يجب استشارة الطبيب لإجراء فحص والبحث عن أسباب الفشل الهرموني. قد تكون الأحاسيس غير السارة في الغدد الثديية ، والتي بدأت في الاستعداد للإرضاع ، مزعجة أيضًا. لذلك ، في بعض الحالات ، يوصى باستشارة طبيب الثدي.

على الرغم من العديد من الجوانب الإيجابية ، فإن العسل ليس طريقة مثالية. أي تدخل في البيئة الداخلية يمكن أن يؤدي إلى عواقب غير سارة. لتجنبها لا بد من التعامل مع قضايا تنظيم الأسرة بالشكل الصحيح ، وعدم حل المشكلة بعد ظهورها.

على الرغم من الاختيار الهائل لوسائل منع الحمل ، فإن مشكلة الحمل غير المخطط له وثيقة الصلة للغاية اليوم. قلة من عائلات اليوم منخرطة حقًا في التخطيط لولادة طفل. ولهذا السبب فإن خدمة الإجهاض مطلوبة باستمرار.

ما هو الاجهاض الدوائي؟

أحدث طريقة لإنهاء الحمل هي الأدوية ، أو كما يطلق عليها أيضًا ، فارمابورت. يتم إجراؤها بطريقة غير جراحية ، مما أكسبها شهرة وشعبية. ومع ذلك ، فإن هذا النوع من الإجهاض له خصوصية خاصة به - لا يمكن إجراؤه إلا في المراحل المبكرة ، حتى ستة أسابيع من الحمل.

الإجهاض الدوائي: كيف يعمل. لحظات أساسية

بسبب وجود موانع للإجراء وإمكانية تهديد الحياة ، لا يمكن الإجهاض الدوائي إلا تحت إشراف دقيق من الطبيب. سيساعد في تقييم حالة المرأة وعدم وجود موانع ، بالإضافة إلى ذلك ، عند شراء دواء ، سيُطلب منك الحصول على وصفة طبية من طبيبك.

يحدث تحت تأثير دواء طبي يحفز عملية رفض الجنين وتطهير تجويف الرحم.

موانع عامة

هذا الإجراء له خصائصه وموانعه ، حيث يُستثنى من وجود أي نوع من الإجهاض ، بما في ذلك الإجهاض الدوائي. كيف يسير الحمل ، ورفاهية المرأة وغيرها من الميزات - يجب أن يؤخذ كل شيء في الاعتبار. يتم استبعاد الإجراء في مثل هذه الحالات:

1. مع شكل حاد من الأمراض المعدية.
2. في ظل وجود عملية التهابية في الجسم بما في ذلك المنطقة الحميمة.
3. عند تشخيص الحمل خارج الرحم.

في حالة وجود أحد موانع الاستعمال المذكورة أعلاه ، يكون ذلك مستحيلًا ، وتخضع العملية المرضية للعلاج. خلاف ذلك ، يزداد خطر حدوث مضاعفات بشكل كبير.

موانع للإجهاض الدوائي

هناك بعض موانع الاستعمال لهذا النوع من الإجهاض:

1. عدم تحمل المواد التي يتكون منها الدواء. في مثل هذه الحالة ، يمكن للطبيب أن ينصحك بعلاج آخر مناسب لك.
2. وجود مشاكل في الكلى والكبد.
3. أمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة.
4. فقر دم.
5. الرضاعة الطبيعية ، حيث يتم امتصاص المواد في مجرى الدم وتنتقل إلى حليب الثدي.
6. في حالة تم فيها إجراء الحماية لفترة طويلة بمساعدة موانع الحمل الفموية ، وتم إيقاف تناولها مباشرة قبل بداية الحمل.
7. التهاب المعدة (التهاب المعدة ، التهاب المعدة والأمعاء ، القرحة).
8. وجود ندبة على الرحم.

التحضير لإجراء الإجهاض

لإكمال الإجراء بنجاح ، تحتاج المرأة إلى الاتصال بطبيبها والالتزام الصارم بمتطلباته ونصائحه. في الموعد الأول ، سيخبر الطبيب المرأة كيف يعمل الإجهاض الدوائي. سيحتاج المريض إلى محاولة تحديد التاريخ الدقيق للحمل ، والخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية من أجل استبعاد الحمل خارج الرحم ، وكذلك اجتياز سلسلة من الاختبارات.

يجب على المريض الإبلاغ عن جميع الأمراض المزمنة للوقاية من مخاطر حدوث مضاعفات.

قبل الإجهاض بيوم أو يومين ، يجب أن تمتنع عن تناول الكحوليات والامتناع عن التدخين. يجب أن تدرك النساء اللواتي يدخن أكثر من عشر سجائر في اليوم أن تأثير الدواء سينخفض ​​عندهن.

ما هو هذا الإجراء؟

يتم إجراؤه في المستشفى على عدة مراحل.

1. يتم إعطاء المريض حبتين من الدواء ، وبعد ذلك تبقى المرأة تحت إشراف الطاقم الطبي في المستشفى لفترة زمنية معينة (من ساعتين إلى أربع ساعات). كيف يذهب الإجهاض الدوائي ، يجب أن يتم تقييمه من قبل الطبيب. في حالة عدم وجود آثار جانبية ورفض الدواء (القيء) والمضاعفات ، يعود المريض إلى المنزل في نفس اليوم. عقار ("ميفبريستون") يساهم في إنهاء الحمل. يجهز الرحم لطرد الجنين. يلين ، تزداد النغمة ، تحدث عملية ، كما كان قبل بداية الدورة الشهرية.
2. بعد يومين ، يعود العميل إلى العيادة للمرحلة التالية. تتعاطى نوعًا آخر من الأدوية (الميسوبروستول) الذي يساعد جسدها على التخلص من الجنين. تخضع المريضة لإشراف الطاقم الطبي لمدة ساعتين على الأقل من بدء الإجراء (الإجهاض الدوائي). كيف تسير العملية يجب أن يتم تقييمها من قبل متخصص. بعد الفحص يمكن للمريض العودة إلى المنزل. في هذه المرحلة يتم إخراج الجنين ، وقد يصاحب ذلك نزيف وألم.

على الرغم من وفرة موانع الحمل ، لا يزال الإجهاض أحد الأساليب الطبية الأكثر شيوعًا. لذلك ، فإن تطوير الأساليب التي تترك أقل ضرر في جسم المرأة أمر مهم للغاية. تم البحث عن إنهاء الحمل باستخدام الحبوب منذ النصف الثاني من القرن الماضي وفي عام 1988 تم الحصول على أول ترخيص لهذا النشاط في فرنسا. في روسيا ، بدأ الإجهاض الدوائي في مراحله الأولى بعد عشر سنوات فقط.

جوهر الإجراء

من خلال تناول الأدوية اللازمة في تسلسل معين في المراحل المبكرة من الحمل (حتى 6 أسابيع) ، يتم إثارة إجهاض اصطناعي. هذا ممكن في حين أن الجنين لا يزال غير مكتمل التكوين وبويضة الجنين ضعيفة الالتصاق بجدران الرحم.

مزايا الطريقة

أي إجهاض له تأثير متعدد الأوجه على الجسم. تحدث التغييرات في الأعضاء التناسلية والجهاز العصبي والغدد الصماء والقلب والأوعية الدموية وأنظمة الجسم الأخرى. لا تعتمد طريقة إجراء الإجهاض على رغبة المرأة فحسب ، بل تعتمد أيضًا على حالة جسدها. ولكن إذا لم تكن هناك موانع ، فسيتم تقديم الدواء ، وهو الأكثر تجنيبًا من أكثر الأدوية شيوعًا.

مقارنة بين الطرق الطبية والجراحية للإجهاض

من بين المزايا الرئيسية للإجهاض الدوائي ، تبرز النساء القدرة على البقاء في المنزل ، والاستخدام في بداية الحمل ، والحد الأدنى من صدمة الرحم ، وانخفاض خطر حدوث مضاعفات معدية ، وغياب التلاعبات التي تحمل قدرًا معينًا من المخاطر والمضاعفات (عواقب التخدير) ، العدوى بالتهاب الكبد ، فيروس نقص المناعة البشرية ، إلخ).

موانع

إذا قمنا بدمج قائمة موانع الإجهاض بشكل عام وموانع محددة للإجهاض الدوائي ، فإننا نحصل على قائمة رائعة:

• عدم تحمل الأدوية المستخدمة ؛
• التهاب الأعضاء التناسلية أو الندوب على الرحم.
• أمراض معدية؛
• الحمل خارج الرحم؛
• أمراض القلب والأوعية الدموية الحادة.
• ضعف خطير في الكبد والكلى ، بما في ذلك قصور الغدة الكظرية المزمن.
• التدخين والعمر فوق 35 ؛
• الأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي مع الانتكاسات المزمنة.
• فقر الدم أو اضطرابات النزيف.
• الرضاعة.
• توقف الاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل الهرمونية قبل الحمل ؛
• مسار شديد من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي أو الربو القصبي باستخدام الجلوكوكورتيكويد ؛
• البورفيريا (مرض وراثي ، يتم التعبير عنه على أنه انتهاك للتصبغ).

الأدوية المستخدمة للإجهاض المبكر

تم تطوير عدد من الأدوات للإجهاض الدوائي ، بما في ذلك:

• "ميفيبريكس" (يحتوي على المادة الفعالة ميفبريستون) ،
• "Mifolian" (العنصر النشط ميفبريستون) ،
• "Pencrofton" (المادة الفعالة ميفبريستون) ،
• "ميفيجين" (ميفبريستون ميكرون) ،
• "ميسوبروستول".

يتم استخدام الوسائل التقليدية للإجهاض الدوائي بدقة تحت إشراف الطبيب!

كل منهم يساهم في الإجهاض. تبدأ المادة الفعالة للدواء في فصل بويضة الجنين عن جدار الرحم وانسحابها مع إفرازات غزيرة ، على غرار الدورة الشهرية. يستخدم بشكل رئيسي "ميفبريستون" في اليوم الأول من تناول الدواء و "ميسوبروستول" في الزيارة القادمة للطبيب بعد 36-48 ساعة.

يتم تقليل تأثير الميزوبروستول بشكل كبير عن طريق تدخين أكثر من 10 سجائر في اليوم.

"ميفبريستون" يقطع اتصال بويضة الجنين بجدار الرحم ، ويزيد بشكل طفيف من نغمتها ويفتح عنق الرحم ، مما يخلق ظروفًا للإجهاض. يزيد "الميزوبروستول" من نشاط الرحم ويتم إزالة البويضة ذات بطانة الرحم المرفوضة من التجويف.

تنفيذ المخطط

يتم إجراء العملية في العيادة الخارجية على عدة مراحل في مراحل الحمل المبكرة (حتى 6 أسابيع):

آثار جانبية

يتحمل ثلث النساء هذا الإجراء بألم بسيط أو بدون ألم. النساء اللواتي لم يلدن ، وخاصة اللواتي عانين من آلام أثناء الحيض ، قد يصبن بمتلازمة الألم المصحوبة بالإسهال والغثيان أو القيء. ومع ذلك ، لا يمكن استخدام المسكنات المعتادة - يمكن حظر التأثير المجهض للأدوية التي يتم تناولها في العيادة الخارجية.

لتقليل الألم ، يمكن استخدام طرق العلاج البديلة - الراحة ، الحرارة الجافة ، المشروبات الساخنة. في الحالات القصوى ، يتم استخدام "No-shpa" أو "Drotaverin". إن إدراك أن طريقة الإجهاض المختارة هي الأكثر لطفًا من تلك الموجودة وتستلزم أقل عواقب يجب أن تكون بمثابة دعم في هذه الفترة القصيرة من الألم.

تذكر أن تناول معظم الحبوب للألم أثناء عملية رفض الجنين قد لا يؤدي إلى أفضل النتائج.

تعريف الأداء

بعد 36-48 ساعة من الإجهاض ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للتحكم للكشف عن حالات مقاييس الدم (ركود الدم في الرحم) ، وبعد 10-15 يومًا ، يتم فحص الفحص والموجات فوق الصوتية الثانية للتأكد من فعالية التلاعب والغياب من المضاعفات.

احتمال فشل الإجراء

في 3-5٪ من الحالات يحدث استئصال جزئي لبويضة الجنين. في الحمل الأول ، يكون خطر الإجهاض الناقص أعلى. يتم التعرف عليه في فحوصات التحكم والموجات فوق الصوتية. يتم القضاء على العواقب عن طريق الإجهاض الجراحي.

مع زيادة مدة الحمل ، تزداد أيضًا إمكانية استمرار الحمل ، لكن العدد الإجمالي لمثل هذه الحالات لا يتجاوز 1٪. يتم الكشف عن الحمل المتبقي في الفحص والموجات فوق الصوتية بعد أسبوع إلى أسبوعين من الإجهاض. في مثل هذه الحالات ، يوصى بالشفط بالشفط.

عواقب سلبية

أي إنهاء للحمل لا يمكن أن يمر دون عواقب على جسد الأنثى ، ولكن الدواء هو ألطف من كل شيء ، حيث يتم إجراؤه في المراحل المبكرة ولا ينطوي على تدخل جراحي يصيب عنق الرحم وتجويف الرحم.

مبكر

• ركود الدم في الرحم (هيماتوميترا). يستخدمون الأدوية التي تعزز الانقباض وتزيل تشنج عنق الرحم ، وإذا لم تكن هناك نتيجة ، يتم امتصاص المحتويات عن طريق الشفط الفراغي. في حالة حدوث التهاب ، يتأخر الشفط ويتم إجراء دورة العلاج بالمضادات الحيوية.
• نزيف حاد أثناء الإجهاض. مع فقدان الدم المفرط ، الذي تزداد احتمالية حدوثه مع زيادة عمر الحمل ، من الممكن استخدام كشط (كحت) الرحم.
• المضاعفات المعدية أقل شيوعًا بكثير مما تحدث بعد الإنهاء الجراحي للحمل. لتقليل المخاطر ، قبل الإجراء ، تحتاج إلى الخضوع لفحص تنظير البكتيريا.

المضاعفات المتأخرة

• انخفاض المناعة
• عدم التوازن الهرموني (غالبًا ما يكون انتهاكًا للدورة الشهرية ، وغالبًا ما يكون - زيادة الوزن) ؛
• مشاكل نفسية عاطفية
• دسباقتريوز في الجهاز الهضمي والمهبل (كقاعدة عامة ، هو نتيجة مزيج من المضاعفات الثلاثة المذكورة أعلاه) ؛
• خلل التنسج الثديي.

أفضل طريقة لمنع الحمل غير المرغوب فيه هي استخدام موانع الحمل. إذا كنت تلجأ إلى مقاطعته ، فالطريقة الأكثر لطفًا هي العلاج. لها أقل النتائج على المدى القصير ، ولا يستحق الحديث عنها على المدى الطويل ، حيث لا يعاني من أجهضوا فقط من مشاكل صحية ، وبالكاد يستطيع أي شخص تحديد المحفز السابق للأمراض الحالية بدقة.