زيادة كمية السائل الأمنيوسي. كثرة السوائل

- حالة تتميز بزيادة كمية السائل الأمنيوسي في السلى. يتجلى علم الأمراض في مراحل مختلفة من التطور الجنيني ، مصحوبًا بتدهور في الرفاهية العامة والتقلبات والتورم والتسمم الشديد. من الممكن تشخيص مَوَه السَّلَى أثناء الحمل على أساس البيانات المأخوذة من الفحص الموضوعي والموجات فوق الصوتية. يشمل علاج علم الأمراض دخول المستشفى في قسم التوليد ، حيث يتم وصف المضادات الحيوية والأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم في المشيمة والفيتامينات. اعتمادًا على شدة حالة المريض ، يمكن استخدام التدبير التوقعي أو الولادة الطارئة.

أسباب مَوَه السَّلَى أثناء الحمل

قد يتكون التسبب في مَوَه السَّلَى أثناء الحمل في آليتين متعاكستين: انتهاك النشاط الإفرازي لزغابات أغشية الجنين وزيادة مرضية في حجم اللقاح الفموي بسبب سوء الامتصاص. عادة ، يتم امتصاص السائل الأمنيوسي من خلال رئتي وأمعاء الطفل ، وكذلك مباشرة عن طريق الغشاء الأمنيوسي نفسه. يمكن أن يتطور تعدد السوائل أثناء الحمل أيضًا في حالة ضعف نشاط البلع لدى الجنين. في الوقت نفسه ، يتم إطلاق حجم طبيعي من OPV ، لكن المياه ليس لديها وقت لتخوض دورة الامتصاص (عادة ، يتم تحديث السائل الأمنيوسي كل 3 ساعات ، ويبتلع الطفل ما يصل إلى 4 لترات في اليوم).

حتى الآن ، لم يكن من الممكن معرفة أسباب زيادة السائل الأمنيوسي أثناء الحمل. يعتقد الأطباء أن خطر الإصابة بأمراض التوليد يزداد بشكل كبير إذا كانت المرأة تعاني من اضطرابات التمثيل الغذائي ، وخاصة داء السكري. غالبًا ما يحدث تعدد السوائل أثناء الحمل بسبب أمراض الكلى والجهاز القلبي الوعائي. يزيد احتمال وجود مَوَه السَّلَى على خلفية صراع الريس. سبب شائع آخر لمَوَه السَّلَى أثناء الحمل هو العدوى ، وفي هذه الحالة يوجد خطر إصابة الجنين بالعدوى داخل الرحم. أخطر مسببات الأمراض هي الحصبة الألمانية والهربس والتوكسوبلازما والفيروس المضخم للخلايا.

يمكن أن يحدث تعدد السلى أثناء الحمل بسبب اضطرابات في نمو الجنين. وفقًا للإحصاءات ، غالبًا ما يتم تشخيص شذوذ الولادة إذا كانت هناك تشوهات مرتبطة بطفرات صبغية. غالبًا ما يحدث تعدد السوائل أثناء الحمل في وجود تشوهات في الكلى والأمعاء والرئتين والجهاز العصبي المركزي والقلب. تشمل مجموعة المخاطر لتشكيل هذا المرض النساء اللائي عانين بعد الحمل من عدوى فيروسية وبكتيرية ، بما في ذلك الإنفلونزا والسارس. يلعب تأثير العوامل السلبية دورًا معينًا في تطوير مَوَه السَّلَى أثناء الحمل: التدخين ، وتعاطي المخدرات والكحول ، والعمل في المؤسسات الخطرة ، وعدم كفاية تناول المغذيات.

تصنيف وأعراض مَوَه السَّلَى أثناء الحمل

اعتمادًا على معدل الزيادة في حجم السائل الأمنيوسي في التوليد ، هناك نوعان من هذه الحالة:

• مَوَه السَّلَى المزمن أثناء الحمل- البديل الأكثر ملاءمة لمسار علم الأمراض ، حيث يوجد احتمال كبير لحمل الجنين قبل تاريخ الميلاد المتوقع. في هذه الحالة ، يتطور مَوَه السَّلَى أثناء الحمل تدريجيًا ، ويرافقه مظاهر سريرية طفيفة ويستجيب جيدًا للعلاج التحفظي.
• مَوَهُ السَّلَى الحاد أثناء الحمل- شكل حاد يتميز بزيادة سريعة في حجم لقاح شلل الأطفال الفموي (في غضون ساعات قليلة). في كثير من الأحيان ، يتطور مثل هذا المرض في الأسبوع 16-18 من الحمل ، مما يؤدي إلى حالة خطيرة للأم والطفل. يتسبب هذا الشكل في الإجهاض التلقائي في المراحل المتأخرة ، والتشوهات الخلقية الشديدة ، والإملاص ، ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة من جانب المريض.

يتم تحديد شدة مَوَه السَّلَى أثناء الحمل من خلال كمية السائل الأمنيوسي: خفيف - حجم OPV يصل إلى 3 لترات ، متوسط ​​- من 3 إلى 5 لترات ، شديد - أكثر من 5 لترات.

أعراض مَوَه السَّلَى أثناء الحمل

يمكن أن يظهر تعدد السوائل أثناء الحمل بطرق مختلفة ، وتعتمد الصورة السريرية على شدة ومعدل تطور علم الأمراض. أكثر العلامات المميزة لحدوث شذوذ في الولادة هي التسمم المتأخر ، الذي لا يصاحبه نوبات غثيان شديدة فحسب ، بل يصاحبه أيضًا قيء شديد. في المرأة التي تعاني من زيادة السوائل أثناء الحمل ، لوحظ تورم في جدار البطن الأمامي ، ومن الممكن أيضًا تراكم السوائل في الأنسجة الدهنية تحت الجلد في الأطراف السفلية. يعاني كل مريض تقريبًا من تذبذب - "سحق" السائل الأمنيوسي ، والذي يزداد مع الحركة.

دائمًا ما يكون تعدد السوائل أثناء الحمل مصحوبًا بتدهور كبير في الحالة العامة للمرأة. بسبب ضغط أسفل الرحم على الحجاب الحاجز ، يلاحظ ضيق في التنفس ، وأحيانًا يتعطل عمل القلب ، ويتم الكشف عن عدم انتظام دقات القلب. مع وجود مَوَه السَّلَى ، تشعر المرأة الحامل بالقلق من الألم في البطن وأسفل الظهر والمنطقة الأربية وزيادة التعب. على خلفية التمدد الشديد للأنسجة ، تظهر علامات تمدد خشنة متعددة على جدار البطن الأمامي. من جانب الجنين ، عادةً ما يصاحب مَوَه السَّلَى أثناء الحمل علامات نقص الأكسجة ، وظهور المقعدية ، والتشابك في الحبل السري أيضًا بسبب المساحة الكافية للنشاط الحركي.

تشخيص مَوَه السَّلَى أثناء الحمل

يمكن لطبيب التوليد وأمراض النساء أن يشك بالفعل في وجود زيادة في السائل الأمنيوسي أثناء الحمل على أساس الفحص الموضوعي وشكاوى المريض. بالإضافة إلى تدهور الحالة العامة للمرأة ، فإن السمة المميزة هي زيادة في مكانة قاع الرحم ، والتي لا تتوافق مع عمر الحمل. أيضًا ، تشير الزيادة الكبيرة في محيط البطن إلى وجود زيادة في السائل الأمنيوسي أثناء الحمل ، وتتجاوز المؤشرات أحيانًا 100-120 سم.يمكن للجس تحديد الوضع المرضي للجنين في تجويف الرحم - المائل أو المستعرض أو الحوض. في حالة الاشتباه في وجود استسقاء في السائل الأمنيوسي أثناء الحمل ، يتم تعيين التشخيص المختبري للمرأة: اختبارات الدم والبول العامة ، مسحة من الجهاز التناسلي للميكروفلورا من أجل اكتشاف العدوى.

إذا كان مَوَه السَّلَى أثناء الحمل ناتجًا عن تضارب في العامل الريسوسي ، يُشار إلى دراسة لتحديد كمية الأجسام المضادة. يتم تحديد التشخيص أخيرًا بعد الموجات فوق الصوتية. أثناء الإجراء ، من الممكن قياس كمية اللقاح الفموي ، وكذلك تقييم وظيفة المشيمة ورفاهية الجنين. نادرًا ما يتم إجراء بزل السلى. يتطلب مَوَه السَّلَى أثناء الحمل مراقبة دقيقة للطفل. لهذا الغرض ، يتم إجراء CTG و dopplerography الرحم لتقييم درجة نقص الأكسجة ووظيفة القلب والنشاط الحركي ومستوى تدفق الدم في أوعية الحبل السري وتحديد التكتيكات الطبية الأخرى.

علاج مَوَه السَّلَى أثناء الحمل

يتطلب تعدد السائل الأمنيوسي أثناء الحمل دخول المستشفى في مستشفى التوليد ومراقبة دقيقة لحالة المرأة والجنين. يتم وصف الراحة الكاملة ، من المهم استبعاد عوامل الإجهاد والنشاط البدني. يعتمد العلاج الدوائي لمَوَه السَّلَى أثناء الحمل على سبب هذه الحالة. تأكد من إجراء علاج للمرض الأساسي ، والذي ساهم في تطوير زيادة مرضية في حجم OPV. إذا لم يتم تحديد مسببات مَوَه السَّلَى أثناء الحمل ، يتم تطبيق المخطط الكلاسيكي - العلاج بالمضادات الحيوية من أجل منع العدوى داخل الرحم.

يشمل العلاج المحافظ لمَوَه السَّلَى أثناء الحمل أيضًا استخدام الأدوية لتحسين تدفق الدم في الرحم ، ومركبات الفيتامينات ، والأدوية المدرة للبول. في حالة مَوَهُ السَّلَى الحاد أثناء الحمل وتدهور كبير في حالة المريضة ، مرتبط بتهديد حياتها ، اعتمادًا على فترة التطور الجنيني أو الانقطاع أو الولادة المبكرة عن طريق الولادة القيصرية. إذا أعطى النهج المحافظ اتجاهًا إيجابيًا ، فإن إدارة الحمل تستمر حتى 37-38 أسبوعًا.

تتم الولادة في حالة وجود مَوَه السَّلَى أثناء الحمل باستخدام عملية قيصرية مخططة. من المهم منع الفتح العفوي لمثانة الجنين. بسبب الحجم الكبير للسائل الأمنيوسي ، يمكن أن يؤدي تدفقه السريع إلى فقدان أجزاء صغيرة من الجنين ، فضلاً عن ضعف المخاض. إذا تم اتخاذ قرار بإجراء الولادة الطبيعية على خلفية مَوَه السَّلَى أثناء الحمل ، فيجب إجراء بضع السلى. هذا يحفز الانقباضات.

التنبؤ والوقاية من موه السلى أثناء الحمل

بشكل عام ، يعتبر تشخيص مَوَه السَّلَى مواتياً أثناء الحمل. يتيح التشخيص والعلاج المبكران إطالة الحمل حتى الموعد المتوقع للولادة والحفاظ على صحة الطفل. ومع ذلك ، غالبًا ما تكون هذه الحالة معقدة بسبب الولادة ونزيف ما بعد الولادة ونقص الأكسجة داخل الرحم وانفصال المشيمة المبكر. يؤدي مَوَه السَّلَى الحاد أثناء الحمل في معظم الحالات إلى موت الجنين. لمنع تطور التشوهات التوليدية ، يجب التخطيط للحمل ، ويجب معالجة بؤر العدوى في الوقت المناسب ، وينبغي إجراء استشارة مع طبيب أمراض النساء والتوليد. تتكون الوقاية من قلة السائل السلوي أثناء الحمل أيضًا من النشاط البدني المعتدل والتغذية السليمة. يجب على المرأة أثناء فترة الحمل أن تتجنب الإجهاد والعادات السيئة ، وأن تكون في الهواء الطلق كثيرًا.

تعد زيادة السائل الأمنيوسي أثناء الحمل حالة مرضية تتجاوز فيها كمية السائل الأمنيوسي المستويات التي تعتبر طبيعية لفترة معينة.

يضمن السائل الأمنيوسي النمو الكامل داخل الرحم للطفل الذي لم يولد بعد. أنها تحمي الجنين من التأثيرات الخارجية وتمكنه من الحركة والمشاركة في عملية التمثيل الغذائي ومنع لقط الحبل السري. يتم استبدال السائل الأمنيوسي بانتظام (كل 3 ساعات تقريبًا) ويزداد تدريجياً. إذا كان الحجم في الأسبوع 10 حوالي 30 مل ، فإنه في فترة ما قبل الولادة يكون بالفعل 1-1.5 لتر.

يتحدثون عن مَوَه السَّلَى عندما يكون هناك أكثر من لتر ونصف من السوائل في المراحل المتأخرة.

أسباب مَوَه السَّلَى أثناء الحمل

لم يتم تحديد السبب الدقيق لمَوَه السَّلَى حتى الآن. هناك رأي مفاده أن الاستعداد الوراثي (العائلي) له قيمة معينة. تخصيص مجموعة مخاطر ؛ في النساء المشمولات فيه ، تعتبر أمراض الحمل هذه أكثر شيوعًا.

 العوامل المسببة:

• حجم كبير للجنين.
• حمل متعدد؛
• أمراض الكلى.
• صراع ريسوس
• الالتهابات؛
• علم أمراض الجهاز الإخراجي للجنين.

ملحوظة:تزداد احتمالية الإصابة بحالة مرضية مع الإصابة بالفيروسات ، و. غالبًا ما يؤدي إلى استسقاء السائل الأمنيوسي.

من بين العوامل المؤهبة انتهاك وظيفة البلع عند الجنين. في المراحل اللاحقة ، يمتص ما يصل إلى 4 لترات من السائل الأمنيوسي يوميًا.

أعراض

هناك عدد من العلامات السريرية التي تجعل من الممكن الاشتباه في وجود زيادة في السائل الأمنيوسي أثناء الحمل.

قد تظهر الأعراض التالية:

ملحوظة:سبب ضيق التنفس هو ما يسمى ب "المكانة العالية" لقبة الحجاب الحاجز.

وفقًا لطبيعة الدورة ، ينقسم مَوَه السَّلَى إلى حاد ومزمن. من الخطر بشكل خاص هو البديل الحاد للنمو ، وغالبًا ما يتم تشخيصه أثناء الفصل الثاني.يتميز بزيادة حادة في حجم الماء في وقت قصير جدًا - من عدة ساعات إلى 1-3 أيام. يزداد محيط بطن المريض عند مستوى السرة بشكل سريع ، وفي المنطقة الأربية والقطنية يوجد ألم متوسط ​​أو عالي الشدة. أثناء الفحص ، يتم تحديد تورم جدار البطن وفرط التوتر في عضل الرحم.

في الشكل المزمن ، يزداد حجم السائل الأمنيوسي تدريجيًا ، لكن احتمال حدوث مضاعفات مرتفع أيضًا.

وفقًا لشدة مسار العملية المرضية ، تتميز الدرجات الخفيفة والمتوسطة والشديدة.

عواقب مَوَه السَّلَى أثناء الحمل

تؤدي كثرة السوائل أثناء الحمل في كثير من الحالات إلى عواقب وخيمة ، خاصة في غياب التشخيص المبكر والرعاية الطبية الكافية.

المضاعفات المحتملة للحالة المرضية هي:

• الإجهاض التلقائي (في حوالي 30٪ من الحالات) ؛
• (قرابة 40٪ من الحالات) ؛
• قصور الجنين.
• التصريف المبكر والهائل للمياه ؛
• تشوهات داخل الرحم (غالبًا ما يعاني منها الجهاز العصبي والجهاز الهضمي للجنين) ؛
• ، عرض مائل أو عرضي ؛
• انفصال المشيمة المبكر.
• الولادة في وقت مبكر.

يؤدي قصور الجنين إلى نقص الأكسجين لدى الجنين () ، مما قد يؤدي إلى وفاة الجنين أو اضطرابات النمو الخطيرة.

إذا أدت عدوى بكتيرية أو فيروسية إلى علم الأمراض ، فإن احتمال إصابة الجنين بالعدوى مرتفع.

وفقًا للإحصاءات الطبية ، فإن ما يقرب من 20٪ من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بمَوَه السَّلَى يتطورون متأخرًا (تسمم الحمل).

مهم:يمكن أن يؤدي علم الأمراض إلى إضعاف نشاط المخاض في الفترتين الأولى والثانية ، نظرًا لوجود تمدد مفرط في جدار الرحم ، مما يؤثر سلبًا على قوة العضلات. أثناء الولادة ، على خلفية تمزق المثانة الجنينية وتدفق كميات كبيرة من الماء ، قد يسقط الحبل السري أو أجزاء من جسم الطفل. غالبًا ما يتطور نزيف ما بعد الولادة.

التشخيص

أساس الاشتباه في وجود مَوَه السَّلَى هو بيانات التاريخ المرضي (وجود أعراض معينة) والفحص العام (مع قياس محيط البطن).

أثناء الفحص ، من الضروري دراسة معلمات الدم (و) والبول. في حالة تضارب العامل الريصي ، يتم فحص الأجسام المضادة.

يفحص المختبر أيضًا اللطاخة بحثًا عن احتمال وجود البكتيريا المسببة للأمراض.

أثناء الجس ، يتم تحديد توتر الرحم والتباين بين حجمه (زيادة) وعمر الحمل. كما تتميز الحركة العالية للجنين ؛ إنه يحاول باستمرار تغيير موقفه.

مهم:غالبًا ما يؤدي الوضع الحر للجنين وحركاته النشطة إلى التشابك مع الحبل السري ، وهو أمر محفوف بالاختناق.

يتم التحقق من التشخيص في الدورة.بالموجات فوق الصوتية ، يتم قياس أكبر مساحة بين جدار الرحم والجنين ، ويتم استقبال ما يسمى. مؤشر السائل الأمنيوسي.

جدول مؤشرات السائل الأمنيوسي:

من بين طرق التشخيص المفيدة للغاية CTG (هناك حاجة إلى تخطيط القلب لتقييم حالة الجنين) وقياس دوبلرومتر.

علاج مَوَه السَّلَى أثناء الحمل والإنذار

إذا تم الكشف عن شدة خفيفة أو معتدلة ، فإن أطباء التوليد وأمراض النساء يبذلون قصارى جهدهم للحفاظ على الحمل حتى الولادة الفسيولوجية. في الحالات الشديدة ، من الممكن حدوث اضطرابات في الوظائف الحيوية ، لذلك غالبًا ما يُشار إلى الولادة المبكرة (الجراحية) لإنقاذ حياة المريض.

لتحديد التكتيكات الطبية ، من المهم تحديد العوامل التي تسببت في الحالة المرضية.

إذا كان الحمل المتعدد ناتجًا عن عدوى ، فإن مسببات الأمراض البكتيرية تتطلب ذلك(يُنصح بوصف أدوية واسعة الطيف - روفاميسين أو إريثروميسين).

مهم:خلال فترة الحمل ، استخدام المضادات الحيوية التتراسيكلين غير مقبول!

وفقا للإشارات ، توصف مدرات البول (Hypothiazid ، فوروسيميد) ، و.

لتحسين تدفق الدم في الرحم والمشيمة ، يوصى باستخدام Actovegin و Curantil.

ملحوظة:يجب أن تخضع النساء الحوامل المصابات بمَوَه السَّلَى إلى إجراء تخطيط قلب يومي ووزن وضغط دم. يتم إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية والدوبلر لتقييم تدفق الدم في الرحم والمشيمة أسبوعياً على الأقل.

قد يكون تعدد السوائل مؤشرا على إجراء بزل السلى في البطن ، حيث يتم إجراء ثقب ، يتبعه إزالة بطيئة للسائل الأمنيوسي الزائد (ضخ ما يصل إلى 200 مل).

مع ضعف نشاط العمل ، يتم إجراء تحفيز الدواء.

بدرجة معتدلة ، يمكن إجراء العلاج في المنزل ، لكن الشدة المعتدلة أصبحت بالفعل مؤشرًا على دخول المستشفى.

إن تشخيص الشكل المزمن لمَوَه السَّلَى مواتٍ للغاية. إذا لم تكن هناك موانع ، تتم الولادة بشكل طبيعي.

لمنع تمزق مفاجئ لمثانة الجنين ، يلجأون مقدمًا إلى ثقب في الأغشية - بضع السلى. من خلال هذا الإجراء ، يُسكب السائل الأمنيوسي في مجرى رقيق وينقبض الرحم. في حالات الطوارئ ، يتم عرضه.

لا يعني مستوى السائل الأمنيوسي ، الذي يقع ضمن المعدل الطبيعي ، دائمًا المسار الطبيعي للحمل. في هذا الصدد ، ليس من المستغرب أن العديد من الأمهات الحوامل غالبًا ما يقلقن بشأن هذه المسألة. يقوم أطباء أمراض النساء أحيانًا بتشخيص استسقاء السائل الأمنيوسي. هناك الكثير من المعلومات المتضاربة على الإنترنت. لذلك دعونا نرى: ما يسمى في الواقع استسقاء السائل الأمنيوسي؟

بادئ ذي بدء ، هذا البيان: مسألة كمية السائل الأمنيوسي يجب أن يقرره الطبيب في كل امرأة حاملبشكل فردي دون اللجوء إلى العلاج المتسرع والاستنتاجات المبكرة. ومع ذلك ، على أراضي بلدنا ، تمارس بنشاط ترهيب النساء الحوامل بهذا التشخيص.

موقف منظمة الصحة العالمية واضح تمامًا: استسقاء السائل السلوي الخفيف والمتوسط ​​أثناء الحمل ليس مؤشرًا مباشرًا للعلاج ، ولكنه حافز للمراقبة النشطة للمرأة الحامل.

في الثلث الثاني من الحمل مؤشر السائل الأمنيوسيعادة 150-350 مل (على التوالي من 12 إلى 24 أسبوعًا). في الثلث الثالث من الحمل ، تزداد كمية السائل الأمنيوسي بشكل ملحوظ ، وفي فترة 30-37 أسبوعًا ، يجب ألا يتجاوز مؤشر السائل الأمنيوسي 1700 مل.

يتم تشخيص كثرة السلىعندما تزيد كمية السائل الأمنيوسي عن 2000 مل في حالة الحمل طويل الأمد ، ويلاحظ وجود مظاهر سريرية لموت السلى عند حجم 3000 مل.

Polyhydramnios من نوعين- الحادة والمزمنة.

مع الحادةتزداد كمية السائل الأمنيوسي بسرعة في فترة زمنية قصيرة (عادة من عدة ساعات إلى عدة أيام). هذا الوضع يتطلب عناية طبية فورية. في مثل هذه الحالة ، تحدث الولادات المبكرة في كثير من الأحيان ، ولسوء الحظ ، هناك خطر كبير من موت الجنين بسبب الخداج. لحسن الحظ ، فإن مَوَه السَّلَى الحاد أقل شيوعًا من مَوَه السَّلَى الحاد.

مع مَوَه السَّلَى المزمنتحدث الزيادة في كمية السائل الأمنيوسي ببطء.

يمكن تفسير تعدد السوائل في النساء الحوامل على النحو التالي الأسباب:

• رتق الاثني عشر أو المريء في الجنين.
• وجود تشوهات في الجهاز العصبي المركزي في الجنين.
• وجود الحمل المتعدد.
• أو .

ما هو خطر مَوَه السَّلَى أثناء الحمل

المخاطر والعواقبيمكن رؤيتها من ثلاث زوايا:

1. في الجنين:تشوهات جنينية (تحدث في 20-30٪ من حالات استسقاء السائل الأمنيوسي) ؛ وفيات (تحدث في 50٪ من الحالات) بسبب التشوهات والخداج.
2. الأم:ضعف أو استحالة نشاط العمل ؛ نزيف غزير بعد الولادة.
3. أثناء الولادة:تدلي الحبل السري. نزيف خطير انتهاك الموقف ، وكقاعدة عامة ، عرض المقعد للجنين.

أسباب مَوَه السَّلَى عند النساء الحوامل

السبب الرئيسي والأكثر تشخيصًا polyhydramnios - انسداد الجهاز الهضمي عند الأم ، وكذلك الأمراض العصبية العضلية الخلقية أو عيوب القلب والأوعية الدموية.

في 20-30٪ من الحالات ، أسباب تَوَهُ السَّلَى أثناء الحمل غير معروفة. تسمى هذه الظاهرة مَوَه السَّلَى مجهول السبب.

لا يقل شيوع تعدد السوائل مع المضاعفات أثناء الحمل المتعدد ، وكذلك مع فقر الدم لدى الجنين وتلف دماغه. غالبًا ما يتسبب وجود أمراض الأم مثل الالتهابات الفيروسية الحادة والسكري والزهري في حدوث زيادة في السائل الأمنيوسي.

علامات وتشخيص مَوَه السَّلَى

أعراض مَوَه السَّلَىقد يكون: ألم في البطن ، زيادة قوية في الرحم أثناء الحمل من إلى.

في حالة الاشتباه في وجود استسقاء السَّلَى ، استشر الطبيب على الفوروتخضع لفحص واجتياز سلسلة من الفحوصات لاستبعاد أسباب المرض على جانب الأم: السكري والزهري والتحصين ضد عامل ريسس.

بعد ذلك ، تحتاج إلى الذهاب إلى أخصائي في مجال تشوهات الجنين لتأكيد أو استبعاد التشخيص المزعوم. أيضًا ، غالبًا ما يُطلب من المرأة الحامل التبرع بكمية صغيرة من السائل الأمنيوسي لتحديد النمط النووي للطفل وتحديد تشوهات الكروموسومات.

في حالة الاشتباه في إصابة الجنين بالعدوى داخل الرحم ، يمكن اختبار السائل الأمنيوسي بحثًا عن عدوى TORCH. لهذا ، يتم تحديد الأجسام المضادة لمسببات الأمراض المعدية.

علاج مَوَه السَّلَى أثناء الحمل

اعتمادًا على شدة مَوَه السَّلَى وأسبابه ومدة الحمل ، يتم وصف العلاج. كثرة السائل الأمنيوسي خفيفة ومتوسطةالدرجة ، كقاعدة عامة ، لا تعالج ، ولكن تراقب بنشاط حالة الأم والجنين.

النساء مع استسقاء السلى واضحيتم وصف الراحة في الفراش تحت إشراف صارم من الأطباء. يتم مراقبة حالة الجنين عن طريق الموجات فوق الصوتية.

مع العلاج الدوائييصف بشكل رئيسي دواء يسمى "إندوميثاسين". من الموانع الخطيرة لتعيينه تجاوز عمر الحمل. يعمل الدواء بطريقة تقلل من إنتاج البول في الجنين.

في الحالة الطبيعية للمرأة الحامل ، العلاج غير مطلوب ، ولكنه ضروري المتابعة الدقيقة للمرضى الخارجيين. إذا تم اكتشاف حالة خطيرة للجنين ، فيجب إجراء ولادة غير مجدولة لمدة 35 أسبوعًا (ربما قبل ذلك مع المؤشرات المناسبة). معدلات الاعتلال والوفيات لدى هؤلاء الأطفال أعلى مقارنة بالأطفال المبتسرين والأطفال المولودين في الأوان.

العزاء الوحيد هو أن ما لا يزيد عن 17٪ من حالات الحمل التي ترتفع فيها المياه تنتهي بمضاعفات خطيرة أثناء الولادة.

مع الأعراض السلبية الشديدة ، تقوم الأمهات بعمل ثقب (يسمى بزل السلى) وتصريف السائل بعناية. ولكن يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الولادة المبكرة. أيضًا ، أثناء الإجراء ، يزداد خطر إصابة الجنين بالعدوى داخل الرحم بشكل كبير.

للوقاية من استسقاء السائل الأمنيوسي ، يجب أن تتخذ موقفًا مسؤولاً تجاه صحتك حتى قبل الحمل. قبل فترة طويلة من الحمل المقصود ، فمن الضروري مع إجراء الفحوصات التي أوصى بها الطبيبلتحديد الاستعداد لهذا التشخيص وعوامل الخطر المرتبطة به.

أثناء الحمل ، يجب أن تولي اهتمامًا خاصًا لرفاهيتك ، اعتني بصحتك.

يجب عدم إهمال الذهاب إلى عيادة ما قبل الولادة. يجب اتباع جميع وصفات الطبيب والخضوع لجميع الفحوصات اللازمة. بعيدًا عن المكان الأخير ، يحتل أسلوب حياة صحي ونشاط بدني معتدل في الهواء النقي.

فيديو عن مَوَه السَّلَى أثناء الحمل

نقترح عليك مشاهدة مقطع فيديو عن استسقاء السائل الأمنيوسي أثناء الحمل.

في المقالة نناقش مَوَه السَّلَى أثناء الحمل - الأصناف والأسباب والأعراض والعواقب. سوف تتعلم لماذا يشكل مَوَه السَّلَى خطورة على الأم والطفل ، وكيفية تحديد مَوَه السَّلَى من خلال مؤشر السائل الأمنيوسي ، وما هو مدرج في نظام العلاج وكيفية منع حدوثه.

مع مَوَه السَّلَى ، تتجاوز كمية السائل الأمنيوسي القاعدة

ما هو مَوَه السَّلَى أثناء الحمل؟ وهو تراكم زائد للسائل الأمنيوسي في الرحم. السائل الذي يحيط بالجنين يحيط بالطفل وهو مهم جدا لنموه. يحمي السائل الأمنيوسي الجنين من التأثيرات الخارجية والالتهابات ، ويضمن التمثيل الغذائي الطبيعي وحرية الحركة ، ويحافظ على توازن درجة الحرارة ، ويمنع الضغط على الحبل السري.

عندما يختل توازن السوائل ، وتتجاوز الكمية القاعدة ، يحدث استسقاء السائل الأمنيوسي.. يُشخَّص تَوَهُ السَّلَى عند النساء الحوامل في 1٪ من الحالات.

هناك عدة أنواع من علم الأمراض:

• وفقًا لمعدل التدفق - مَوَهُ السَّلَى المزمن والحاد أثناء الحمل ؛
• عن طريق كمية السائل الأمنيوسي - مَوَهُ السَّلَى الحدي والمتوسط ​​والشديد أثناء الحمل.

في حالة مَوَه السَّلَى المزمن ، تزداد كمية السائل الأمنيوسي تدريجيًا ، وتكون أعراض علم الأمراض أقل وضوحًا. في حالة مَوَه السَّلَى الحاد ، تزداد كمية السائل الأمنيوسي في غضون أيام قليلة أو حتى ساعات. يزداد حجم البطن بشكل كبير ، وهناك آلام في منطقة أسفل الظهر والفخذ. مثل هذا المرض يهدد بتمزق الرحم ويتطلب إنهاء الحمل بشكل مصطنع.

في أغلب الأحيان ، يحدث مَوَهُ السَّلَى الحاد في المراحل المبكرة ، ويحدث مَوَهُ السَّلَى المزمن خلال أواخر الحمل.

يتم تشخيص مَوَه السَّلَى الحدودي أو الميل إلى تَوَهُ السَّلَى أثناء الحمل عندما تتوافق كمية السائل الأمنيوسي مع الحد الأعلى للقاعدة ، ولكنها لا تتجاوز قيمتها. يتم تحديد مَوَه السَّلَى المعتدل أثناء الحمل إذا كانت هناك انحرافات طفيفة عن المؤشرات الطبيعية ، بينما لا توجد مظاهر خارجية. يصاحب مَوَه السَّلَى الشديد أعراض واضحة - تنمو المعدة بسرعة ، وتشعر المرأة أن الطفل يتحرك.

ما هو خطر مَوَه السَّلَى أثناء الحمل

يتسبب تعدد السوائل في حدوث مضاعفات طوال فترة الحمل والولادة. من الخطورة بشكل خاص ، في المراحل الأخيرة من الحمل ، تشخيص حالة الاستسقاء السلوي أثناء الحمل - يمكن أن تكون العواقب بالنسبة للطفل والأم مؤسفة.

ما الذي يهدد وجود مَوَه السَّلَى للمرأة أثناء الحمل:

• الجفاف الشديد بسبب القيء المستمر.
• عرض مائل أو عرضي أو حوضي للجنين ؛
• نزيف حاد أثناء الحمل وبعد الولادة ؛
• انفصال المشيمة المبكر.
• تطور تسمم الحمل المتأخر.
• الإجهاض التلقائي أو الولادة المبكرة ؛
• ضعف نشاط العمل بسبب إجهاد الرحم ؛
• تدلي الحبل السري وأطراف الجنين أثناء الولادة.

ما هو خطر مَوَه السَّلَى أثناء الحمل بالنسبة للطفل:

• انخفاض المناعة
• تشوهات الجهاز الهضمي والجهاز العصبي المركزي.
• قصور الجنين.
• الخداج.
• عدوى؛
• موت الجنين.

أسباب مَوَه السَّلَى أثناء الحمل

لا يزال الأطباء لا يعرفون بالضبط سبب وجود مَوَه السَّلَى أثناء الحمل. ومع ذلك ، فإنهم يحددون مجموعة الخطر التي يحدث فيها علم الأمراض في أغلب الأحيان.

تشمل هذه المجموعة النساء اللواتي تم تشخيصهن بما يلي:

• داء السكري؛
• مرض كلوي؛
• الأمراض المعدية - الحصبة الألمانية ، والهربس ، وداء المقوسات ، والفيروس المضخم للخلايا.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• حمل متعدد؛
• صراع ريسوس
• علم أمراض المشيمة.

في بعض الأحيان في المراحل الأخيرة ، تتعطل وظيفة البلع أو الإخراج لدى الطفل ، مما يؤدي إلى حدوث استسقاء في السائل الأمنيوسي عند النساء الحوامل. أيضًا ، يحدث مَوَه السَّلَى إذا كان الطفل كبيرًا جدًا أو يعاني من تشوهات.

أعراض مَوَه السَّلَى أثناء الحمل

مع وجود مَوَه السَّلَى ، هناك عدد من الأعراض والعلامات التي يمكن أن تخبر المرأة بوجود خطأ ما في جسدها.

ما هي أعراض مَوَه السَّلَى أثناء الحمل:

• الضعف المزمن والضيق.
• ألم وثقل في البطن.
• ضيق في التنفس بسبب ارتفاع مكانة الحجاب الحاجز.
• تورم في الأطراف السفلية.
• سرعة دقات القلب؛
• حجم البطن 100-120 سم أو أكثر ؛
• عدد كبير من علامات التمدد الخشنة ؛
• صوت قرقرة داخل البطن.

علامات مَوَه السَّلَى خلال أواخر الحمل:

• توتر الرحم المستمر.
• نشاط جنيني مرتفع بشكل مفرط.
• انخفاض في إنتاج البول.

كلما اكتشفت هذه العلامات مبكرًا ، كان العلاج أكثر فعالية.

تهتم بعض النساء بكيفية تحديد مَوَه السَّلَى أثناء الحمل بأنفسهن. الجواب على هذا السؤال لا لبس فيه - بأي حال من الأحوال. أنت لا تشخص نفسك. يمكنك فقط الانتباه إلى العلامات الخارجية ، على سبيل المثال ، علامات التمدد الخشنة للغاية ، واستشارة الطبيب للحصول على تشخيص دقيق.

كيفية تحديد مَوَه السَّلَى عند النساء الحوامل

لا يمكن الكشف عن كثرة السوائل إلا عن طريق الموجات فوق الصوتية.

لتشخيص مَوَه السَّلَى ، تخضع المرأة لفحص بالموجات فوق الصوتية ، يتم خلاله حساب المؤشر الأمنيوسي - حجم السائل الأمنيوسي. بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية ، يقوم طبيب أمراض النساء بقياس محيط البطن وارتفاع قاع الرحم لمعرفة ما إذا كانت تتجاوز القيم الطبيعية. يقوم الطبيب أيضًا بإجراء ملامسة للرحم ويكشف عن توتره وحركة الجنين العالية.

جدول مؤشر السائل الأمنيوسي

لتحديد الكمية الدقيقة للسائل الأمنيوسي ، يتم تقسيم تجويف الرحم إلى أربعة مربعات ، يتم قياس أكبر مساحة بين جدار الرحم والجنين في كل منها ، ويتم تلخيص المؤشرات والحصول على مؤشر السائل الأمنيوسي (AFI) .

تتم مقارنة IAI بجدول معيار كمية السائل الأمنيوسي ، والذي يشير إلى مؤشرات لمراحل مختلفة من الحمل. وفقًا لهذا الجدول ، يحدث مَوَهُ السَّلَى أثناء الحمل عندما يتجاوز المؤشر حدود التقلبات المحتملة. إذا كنت في الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل ، وكان المؤشر في الحدود العليا للقاعدة ، أي أنك تعانين من استسقاء السائل السلوي في المراحل الأخيرة من الحمل ، فلا ترفضي دخول المستشفى. من الأفضل أن تكون تحت إشراف طبي.

فترة الحمل ، أسابيع	متوسط ​​المؤشر العادي ، مم	التقلبات المحتملة مم
16	121	73-201
17	127	77-211
18	133	80-220
19	137	83-225
20	141	86-230
21	143	88-233
22	145	89-235
23	146	90-237
24	147	90-238
25	147	89-240
26	147	89-242
27	156	85-245
28	146	86-249
29	145	84-254
30	145	82-258
31	144	79-263
32	144	77-269
33	143	74-274
34	142	72-278
35	140	70-279
36	138	68-279
37	135	66-275
38	132	65-269
39	127	64-255
40	123	63-240
41	116	63-216
42	110	63-192

كيفية علاج مَوَه السَّلَى أثناء الحمل

أول شيء يجب فعله عند ظهور العلامات الأولى لمَوَه السَّلَى هو نسيان العلاج الذاتي. لا تستخدم الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أو الأدوية التقليدية دون موافقة طبيبك. يمكن أن تكون خطيرة على حالتك وتجعلك تشعر بأنك أسوأ. مع ظهور أعراض مَوَه السَّلَى الحاد ، اتصل على الفور بسيارة إسعاف. إنها تتعلق بحياة طفلك.

قبل علاج مَوَه السَّلَى أثناء الحمل ، حدد درجته:

• مع درجة خفيفة من مَوَه السَّلَى ، لا يلزم العلاج ؛ يوصي الطبيب بإجراء فحوصات أكثر على المرأة الحامل لمتابعة حالتها ؛
• في الحالات المتوسطة والشديدة ، يلزم الاستشفاء.

نظرًا لأن تطور مَوَه السَّلَى يؤدي إلى تجويع الأكسجين المزمن للجنين ، فمن الضروري تحديد سبب علم الأمراض بسرعة وعلاجه.

ستخضع لاختبارات إضافية:

• التحليل العام للدم والبول.
• اختبار سكر الدم
• اختبار الدم لنزاع Rh.
• تشويه على النباتات
• قياس دوبلر.
• تخطيط القلب.
• الموجات فوق الصوتية للجنين.

في بعض الحالات ، يقوم الطبيب بإجراء بزل السلى في البطن. خلال هذا الإجراء ، يتم أخذ عينة من السائل الأمنيوسي من الرحم ، ويتم فحص خلايا الجنين وفضلاته لتقييم حالته الصحية.

بعد اكتشاف سبب وجود مَوَه السَّلَى ، سيصف الأخصائي العلاج المناسب.

يشمل العلاج الشامل لمَوَه السَّلَى أثناء الحمل عدة مناطق تقلل تدريجيًا من كمية السائل الأمنيوسي:

1. علاج المرض الأساسي.
2. تخفيف الأعراض المؤلمة - يتم تخفيف الألم بشكل فعال عن طريق مضادات التشنج ، مثل No-shpa أو Magnesia مع زيادة السوائل في النساء الحوامل ؛
3. العلاج بالفيتامينات - من الضروري تناول فيتامينات C و E و B ؛
4. تحسين الدورة الدموية الرحمية والتمثيل الغذائي - توسع المخاض Ginipral و Partusisten توسع الأوعية الرحمية ، وتقلل من نبرة الرحم ؛ العوامل المضادة للصفيحات Curantil و Trental تطبيع "سيولة" الدم ؛
5. الأدوية المدرة للبول - على سبيل المثال ، فوروسيميد ؛
6. بزل السلى العلاجي والتشخيصي - في حالة موه السلى الشديد ، يتم إزالة ما يصل إلى 200 مل من السائل الأمنيوسي ببطء من الرحم ؛
7. نظام غذائي صارم - يحارب العطش والسوائل الزائدة في الجسم بشكل جيد.

بغض النظر عما إذا تم التعرف على العدوى ، يتم وصف دورة من الأدوية المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية لمضاعفات السَّلَى أثناء الحمل. في حالة التهابات الجهاز البولي التناسلي ، غالبًا ما يستخدم فيلبرافين لمَوَه السَّلَى عند النساء الحوامل. مضاد حيوي أقوى هو سيفترياكسون لعلاج توسع السائل الأمنيوسي. إنه مفيد ليس فقط في علاج التهابات الجهاز البولي التناسلي ، ولكن أيضًا في التهابات الجلد والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي.

في عملية العلاج ، تخضع المرأة للإشراف المستمر من الطبيب. كل يوم ، يتم قياس الوزن وضغط الدم ، ويتم إجراء تخطيط القلب للجنين. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية دوبلر كل 5-7 أيام. إذا استقرت حالة الطفل ، يستمر الحمل حتى 37-38 أسبوعًا. إذا لم يكن هناك تحسن أو زادت كمية السائل الأمنيوسي ، يتم إجراء الولادة الطارئة.

التغذية لمَوَه السَّلَى عند النساء الحوامل

القواعد الأساسية للنظام الغذائي لمَوَه السَّلَى عند النساء الحوامل:

• تناول الأطعمة التي تحتوي على البروتين الحيواني والنباتي ؛
• استبعاد منتجات الألبان واللحوم الدهنية والأسماك من النظام الغذائي ؛
• زيادة كمية الفواكه والخضروات في القائمة ؛
• اشرب الكثير من الماء والعصير الطازج.

الوقاية

نظرًا لأن أسباب وعواقب مَوَه السَّلَى أثناء الحمل لم يتم تحديدها بوضوح بعد ، لم يطور الأطباء تدابير وقائية محددة.

1. خطط لحملك. قبل الحمل ، قم بإجراء الفحوصات واختبار الالتهابات الجنسية الخفية وعلاج التسوس والتهاب اللوزتين وغيرها من بؤر العدوى المزمنة.
2. سجّل في الوقت المناسب أثناء الحمل ولا تفوّت فحوصات أمراض النساء المجدولة حتى 39-41 أسبوعًا.
3. التزم بالتغذية السليمة والروتين اليومي ، وتجنب الأماكن التي بها حشود كبيرة من الناس ومصادر العدوى الأخرى.

أفضل طريقة للوقاية من مَوَه السَّلَى أثناء الحمل هي الموجات فوق الصوتية المنتظمة. سيكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية فقط عن المضاعفات في الوقت المناسب في مرحلة مبكرة ، وبعد العلاج ستتمكن من تحمل طفل سليم وتلده.

لمزيد من المعلومات حول السائل الأمنيوسي ، انظر الفيديو:

ما يجب تذكره

1. ماذا يعني مَوَه السَّلَى أثناء الحمل - وجود فائض في السائل الأمنيوسي الذي يحيط بالطفل في الكيس الأمنيوسي.
2. يتم تشخيص مَوَه السَّلَى إذا كان مؤشر السائل الأمنيوسي أكبر من الحد الأعلى للتقلبات المحتملة في القاعدة.
3. أعراض مَوَه السَّلَى هي ضعف وضيق في التنفس ، تورم الأطراف السفلية ، زيادة حجم البطن ، ظهور علامات تمدد خشنة ، أصوات قرقرة.
4. أسباب مَوَه السَّلَى هي الأمراض المزمنة والمعدية للمرأة ، والتشوهات الجنينية ، والصراع الريصي ، والحمل المتعدد.
5. يمكن أن يسبب تعدد السائل الأمنيوسي الإجهاض أو الولادة المبكرة ، ومضاعفات أثناء المخاض ، وتشوهات الطفل ، ووفاته.
6. يشمل العلاج علاج المرض الأساسي والعلاج بالفيتامينات وتطبيع تدفق الدم في الرحم والمضادات الحيوية.

كثرة السوائل- حالة مرضية لوحظت عند النساء أثناء الحمل ، يتم التعبير عنها في صورة زيادة في السائل الأمنيوسي (السائل الأمنيوسي). وفقًا للإحصاءات ، لوحظ علم الأمراض في 1 ٪ من النساء الحوامل.

قيمة السائل الأمنيوسي لا تقدر بثمن. يحمي الحبل السري من الانضغاط ، ويحمي الجنين من الإصابات والضوضاء المختلفة ، ويمنحه حرية الحركة في الأشهر الأولى من التطور ، ويشارك في عملية التمثيل الغذائي. يختلف معدل السائل الأمنيوسي في مراحل الحمل المختلفة ، على سبيل المثال ، في الأسبوع 14 يكون 100 مل ، وفي الأسبوع 38 يكون 1000-1500 مل. إذا تم تجاوز كمية الماء بشكل كبير عن القاعدة ، فإنهم يتحدثون عن استسقاء السائل الأمنيوسي.

تَوَسُّرُ السَّلَى عند النساء الحوامل نوعان- حاد أو مزمن. في الحالة الأولى ، يتراكم السائل الأمنيوسي الزائد بسرعة ، في الحالة الثانية - تدريجيًا. عادة ما يُلاحظ وجود مَوَه السَّلَى الحاد عند النساء الحوامل لمدة 12-24 أسبوعًا ، مزمن - لمدة 33-35 أسبوعًا. يمكن أيضًا أن تكون خفيفة (تتجاوز كمية الماء قليلاً) أو شديدة (كمية الماء تجاوزت كثيرًا).

أسباب تطور مَوَه السَّلَى

يمكن أن يتطور تعدد السوائل عند النساء الحوامل تحت تأثير عوامل مختلفة. اعتبرهم:

• الالتهابات(الالتهابات الحادة ، المزمنة ، TORCH: داء المقوسات ، الحصبة الألمانية ، الفيروس المضخم للخلايا ، الهربس) أثناء الحمل أو قبله بفترة قصيرة.
• داء السكري(نقص هرمون الأنسولين الذي ينظم استقلاب الكربوهيدرات في الجسم).
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني(ارتفاع ضغط الدم).
• أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز البولي.
• صراع الريسوس أثناء الحمل- الاستجابة المناعية لجسم الأم بعامل Rh سلبي تجاه مستضدات كريات الدم الحمراء للجنين بعامل Rh موجب ، حيث يتم تكوين الأجسام المضادة لـ Rhesus. بمعنى آخر ، يحاول الجهاز المناعي للمرأة التخلص من الخلايا الجنينية الغريبة.
• حمل متعدد، حيث يمكن ملاحظة مَوَه السَّلَى في جنين واحد ، و oligohydramnios (نقص الماء) في جنين آخر.
• قصور الجنين(ضعف الدورة الدموية الرحمية).
• تشوهات الجنين- القيلة السحائية ، استسقاء الرأس ، انعدام الدماغ ، ضعف نمو الجهاز العصبي المركزي ، عدوى المريء أو الأمعاء الدقيقة.

في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد سبب تطور مَوَه السَّلَى عند النساء الحوامل.

علامات استسقاء السائل الأمنيوسي

من الممكن الاشتباه في وجود استسقاء السَّلَى عند النساء الحوامل من خلال بعض العلامات المميزة:

• التناقض بين حجم الرحم والفترة التقويمية للحمل - يتم تجاوزهما بشكل كبير.
• يصعب جس أجزاء من الجنين ، ويلاحظ فرط حركته ووضعه غير المستقر ، وسرعة دقات القلب
• في بعض الأحيان قد يكون هناك تورم شديد وضيق في التنفس وشعور بالألم وثقل في البطن.

تشخيص مَوَه السَّلَى

يتم تأكيد التشخيص عن طريق الموجات فوق الصوتية. يتم تحديد كمية السائل الأمنيوسي بناءً على المؤشر الأمنيوسي. مع حجم طبيعي من الماء ، في حدود 24 سم ، مع وجود مَوَهُ السَّلَى - أكثر من 24 سم.

أيضًا ، يمكن وصف دراسات إضافية للمرأة الحامل:

• بزل السلى (تحليل السائل الأمنيوسي) ،
• اختبار امتصاص الجلوكوز - اختبار فحص لتشخيص داء سكري الحمل (نوع من مرض السكري يتطور فقط أثناء الحمل) ،
• فحص الدم للأجسام المضادة والفيروسات والالتهابات ،
• تصوير دوبلر (الموجات فوق الصوتية لتدفق الدم) - يسمح لك بتحديد حالة الدورة الدموية الرحمية ،
• تخطيط القلب (يتم تسجيل معدل ضربات قلب الجنين ونشاطه الحركي ونغمة الرحم).

تعدد السوائل له تأثير سلبي على مجرى الحمل والولادة وحالة المرأة والجنين ، مما يتسبب في العواقب التالية:

علاج تَوَّلُ السَّلَى

يتم العلاج ، اعتمادًا على شدة المرض ، في العيادة الخارجية أو في المستشفى. قبل وصف العلاج ، يحدد الطبيب السبب الذي تسبب في حدوث استسقاء السائل السلوي لدى المرأة الحامل. في الحالات التي يكون فيها من المستحيل تحديد السبب الدقيق لعلم الأمراض ، يتم استخدام نظام علاج شامل ، والذي يشمل: المضادات الحيوية واسعة النطاق والفيتامينات ومدرات البول وتحضير المغنيسيوم والنظام الغذائي الصارم.

في حالة مَوَه السَّلَى الحاد ، يُنصح بإجراء بزل السلى ، يتم خلاله إدخال قسطرة في السلى تحت توجيه الموجات فوق الصوتية ويتم إزالة كمية معينة من السائل الأمنيوسي بعناية.

إذا لم تكن أساليب العلاج فعالة ، فإن حالة المرأة والجنين تزداد سوءًا ، ثم يتم اتخاذ قرار بشأن الولادة المبكرة.

إن تشخيص مَوَه السَّلَى مواتٍ ، ولكنه يخضع للعلاج في الوقت المناسب. عادة ما تلد النساء المصابات بهذا المرض ، في حالة عدم وجود مضاعفات ، من خلال الطرق الطبيعية. لكن هذه الولادات تستغرق وقتًا أطول من المعتاد. ويرجع ذلك إلى التمدد المفرط للرحم ، مما يتسبب في انخفاض وظيفته الانقباضية.

الوقاية من استسقاء السائل الأمنيوسي

• التحضير للحمل (الكشف عن أمراض النساء والأمراض المزمنة والأمراض المعدية والتهابات الجهاز البولي التناسلي وعلاجها ، والأمراض المنقولة جنسياً قبل 3-6 أشهر من الحمل) ،
• التسجيل الحديث في عيادة ما قبل الولادة وزياراتها المنتظمة ،
• إبلاغ الطبيب بأي تغيرات في الرفاه والأحاسيس ،
• استيفاء جميع مواعيد طبيب أمراض النساء ،
• الالتزام بنظام غذائي سليم والعمل والراحة ،
• المشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق.

الآراء: 8751 .