تحريض المخاض: الميزات والأساليب والعواقب. الطفل الذي طال انتظاره: تحفيز المخاض

لقد مضى بالفعل 40 أسبوعًا، وقد بدأ الأسبوع 41، ولا يعتقد الطفل حتى أن الوقت قد حان ليولد. حوالي 10٪ من النساء يتعاملن مع هذه المشكلة. إن الانتظار السلبي للانقباضات ليس هو الحل الأفضل دائمًا؛ ففي بعض الأحيان يمكنك مساعدة نفسك وإثارة بداية المخاض. هناك طرق مختلفة للتحفيز: مصطنعة وطبية (تُستخدم هذه الأساليب في الحالات القصوى، بالفعل في مستشفى الولادة). إذا لم يتم اكتشاف أي أمراض لدى الأم الحامل، ووافق الطبيب على ذلك، فيمكن تحفيز المخاض في المنزل باستخدام طرق آمنة.

الهدف هو إثارة بداية المخاض بمساعدة النشاط البدني وعوامل استفزازية أخرى. يتم اللجوء إلى مثل هذه الإجراءات عندما تكون الأم الحامل قد تجاوزت فترة حمل الطفل بشكل ملحوظ.

قبل أن تبدأي في فعل أي شيء لتسريع المخاض، عليك أن تفكري فيما إذا كان التحفيز ضروريًا حقًا في هذه الحالة. بعد كل شيء، تاريخ الميلاد المتوقع هو مجرد افتراض أنه لا يحمل أي دقة. هذا نوع من المبادئ التوجيهية للأطباء والأمهات الشابات.

من المستحيل استخلاص استنتاجات مفادها أن الحمل متأخر بناءً على تاريخ الولادة المتوقعة فقط. لا يمكنك التفكير في التحفيز إلا بعد 40 أسبوعًا من الولادة من الحمل.

ومع ذلك، إذا تم تأكيد الحمل بعد الأوان، فأنت بحاجة إلى التأكد من أن إجراءات تحفيز عملية الولادة لن تضر الأم أو الطفل.

أولاً عليك التأكد من أن حالة المرأة والطفل طبيعية. يُنصح بإجراء CTG بانتظام بعد الأسبوع الثامن والثلاثين، مما يسمح لك بتحديد حالة الطفل وفقًا لإيقاع نبضات قلبه.

ومن المفيد أيضًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، والذي لا يُظهر الحالة العامة للجنين فحسب، بل يُظهر أيضًا درجة نضج المشيمة وحالة عضلات الرحم. وبناءً على نتائج هذه الدراسات، يمكننا استخلاص استنتاجات حول مدى استصواب تحفيز المخاض في المنزل أو في المستشفى.

هل من المستحسن تحفيز المخاض؟

هل تحفيز المخاض ضروري على الإطلاق؟ هل يستحق التدخل في التطور الطبيعي للوضع؟ النقطة الأساسية هنا هي أن مسار الحمل يجب أن يكون طبيعيا، دون أي تشوهات أو أمراض. من المهم جدًا استشارة طبيبك قبل اتخاذ قرار بالخضوع للتحفيز.

تحفيز المخاض في المنزل

إذا وافق الطبيب بعد كل شيء على رغبة الأم في تسريع العملية إلى حد ما، وكانت نتائج الاختبارات والفحوصات الطبية طبيعية، فماذا تفعل؟ كيف تساعدين طفلك على الولادة بشكل أسرع؟

تحفيز المخاض في المنزل يكون كما يلي:

1. المشي، صعد الدرج.الطريقة الأفضل، وربما الأكثر أمانًا، هي المشي أثناء النهار والمساء. يمكنك أيضًا استبدال ركوب المصعد بصعود السلالم بنفسك. عندما تكون المرأة في وضع مستقيم، ينزل الجنين بشكل أسرع. ومع ذلك، لا ينبغي إساءة استخدام النشاط البدني إذا لم يقترب موعد الولادة بعد. هذا يمكن أن يسبب لهجة الرحم.
2. فرك الحلمات.مع التحفيز النشط للحلمتين، ينتج الجسم هرمونًا مثل الأوكسيتوسين، وهو المسؤول عن تقلصات وانقباضات الرحم. أثناء التدليك يجب استخدام راحة اليد بالكامل ووضعها أعلى الصدر والقيام بحركات دورانية. بعد 15 دقيقة، انتقلي إلى الثدي الآخر وكرري الأمر. يجب أن يستمر الإجراء لمدة ساعة على الأقل، وإلا فلن تكون هناك نتيجة. ومن المستحسن القيام بهذا التدليك ثلاث مرات في اليوم. يمكنك أيضًا لف يدك بمنشفة تيري.
3. حميمية.ربما تكون هذه الطريقة هي الأكثر موثوقية، خاصة إذا كانت المرأة تعاني من النشوة الجنسية، مما يسبب انقباضات الرحم. ولكن حتى بدون ذلك، أثناء ممارسة الجنس، ينتج جسم الأم الحامل الأوكسيتوسين، الذي ذكر أعلاه. ويحتوي الحيوان المنوي الذكري على كمية كبيرة من البروستاجلاندين - وهي مواد تعمل على تليين عنق الرحم وتحضيره للفتح.
4. تناول الطعام الحار.الأطعمة الحارة تحفز الأمعاء، ونتيجة لذلك تنقبض جدران الرحم، ومع ذلك، يجب أن تكوني حذرة للغاية مع هذه الطريقة. كقاعدة عامة، في نهاية المصطلح، تبدأ الأم الشابة في تجربة حرقة شديدة من كل ما تأكله تقريبا، ومن الطعام الحار، ستزداد كمية حرق الصفراء في المريء بشكل كبير. تجدر الإشارة إلى أنه ينبغي التعامل مع هذه الأساليب بحذر شديد وبعد التشاور المسبق مع الطبيب.

هناك علاجات شعبية لتحفيز المخاض:

1. أوراق التوت.كانت جداتنا تحفز المخاض عن طريق تناول مغلي أوراق التوت. يقوم هذا المشروب بإعداد جدران الرحم وتسريع بداية العملية. ويعتقد أنه إذا كنت تشرب مثل هذا المرق أثناء المعارك، فإن المرحلة الثانية من العمل سوف تمر بشكل أسرع بكثير من المعتاد. لذلك، إذا كانت الأم الشابة لديها أي سمات هيكلية للحوض أو لديها مشاكل صحية، فمن الأفضل عدم استخدام هذه الطريقة، لأنه بسبب سرعة العملية، لن يكون لدى الأطباء الوقت الكافي لاتخاذ التدابير اللازمة.
2. لب الأناناس.هذه الفاكهة الغريبة غنية بالبروميلين، وهي مادة، مثل البروستاجلاندين، تساعد على تليين عنق الرحم وتهيئه للتوسع.

هناك طرق أخرى لتحفيز المخاض:

1. أدوية المعالجة المثلية.يوصي الخبراء في هذا المجال عمومًا باستخدام علاجين: Pulsatilla وCaulophyllum. ولا يمكن استخدامها إلا بناء على توصية الطبيب، لأنها تؤثر على كل جسم بشكل مختلف.
2. لاميناريا.يمكنك تسريع عملية الولادة باتباع نظام غذائي خاص – تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف. تعطى الصدارة في هذه القائمة للأعشاب البحرية (عشب البحر). يحتوي المنتج على كمية كبيرة من اليود والفيتامينات والمواد المغذية. للحصول على تأثير مريح، ما عليك سوى تناول كمية صغيرة من الأعشاب البحرية. سيكون لهذا تأثير محفز على الرحم.
3. المشروبات التي تحتوي على الكحول.هناك رأي مفاده أن تناول جرعة صغيرة من الكحول عالي الجودة له تأثير مريح على جسم المرأة الحامل ويسرع عملية الولادة الطبيعية. على سبيل المثال، إذا شربت الأم المستقبلية عدة رشفات من النبيذ الأحمر الجيد، فلن يؤذيها ولا الطفل، ولكنه سيساعد في إثارة الانقباضات. ومع ذلك، فإن هذه الطريقة لتحفيز المخاض مثيرة للجدل إلى حد كبير ولا ينبغي استخدامها دون استشارة الطبيب أولاً.

ما هو ممنوع تماما أن تفعل؟

لا ينبغي عليك أبدًا وتحت أي ظرف من الظروف أن تحاول تحفيز المخاض بنفسك باستخدام أي من الطرق الطبية الشائعة:

• أقراص.
• الحقن.
• الشموع.
• قطارات.
• الوخز بالإبر.

إذا قمت بحساب الجرعة بشكل غير صحيح أو قمت بإجراء الإجراء نفسه، فقد تحدث مأساة. ليست هناك حاجة لرفع الأثقال وزيادة التحميل على جسمك. سيؤدي ذلك إلى تحفيز المخاض، لكن قد يكون له تأثير سلبي على الطفل. إذا لم يكن الطفل في عجلة من أمره للولادة، ولكن وفقًا لنتائج الفحص، كل شيء على ما يرام، فلا داعي للقلق وامنح الطفل القليل من الوقت.

متى ستحدث الولادة؟ جميع النساء اللاتي ينتظرن ولادة طفلهن يفكرن في هذا السؤال. في معظم الحالات، ويحدث هذا بعد الأسبوع الـ37 من الحمل. ومع ذلك، هناك أيضًا حالات طبية يجب أن تتم فيها ولادة الطفل في وقت مبكر.

هناك حالات يبدأ فيها المخاض تلقائيًا، ثم يتقدم ببطء أكثر فأكثر، ثم يتوقف تمامًا. وهذا ما يسمى العمل الضعيف. لذلك، عندما تتوقف الانقباضات أو لا تكون شديدة بما يكفي لظهور الطفل، يبدأ الأطباء في تحفيز المخاض.

تحريض المخاض في مستشفى الولادة

يجب أن يتم التحفيز أو التحريض الاصطناعي للمخاض بحذر شديد. أثناء الإجراء، يحاول الأطباء التأكد من حدوث تقلص واحد خلال 3-5 دقائق وليس أكثر. إذا لم تكن هناك نتائج بعد 3-4 ساعات من التحفيز، ولم يبدأ المخاض، فأنت بحاجة إلى إجراء عملية قيصرية وإزالة الطفل.

يربط الأطباء بين انخفاض نشاط المخاض والاضطراب المستمر في الدورة الشهرية للمرأة، وحدوث مشاكل في الغدد الصماء والتهاب بعض الأعضاء. هناك عدة طرق لتحفيز المخاض الحديثة. يجب على الطبيب ذو الخبرة اختيار الطبيب الذي يناسب المرأة أثناء المخاض.

إذا كان سبب تأخر المخاض هو أن عنق الرحم غير جاهز للفتح، يتم استخدام البروستاجلاندين "لإنضاجه". هذه هي الهرمونات التي تبدأ على الفور في التأثير على المخاض. والميزة الرئيسية لهذه الطريقة من التحفيز هو أن الآثار الجانبية ضئيلة، وتوسع عنق الرحم كبير جدا.

عندما تعاني المرأة في المخاض من نشاط مقلص ضعيف للرحم، يستخدم الأطباء طريقة بضع السلى - فتح الكيس السلوي. بفضل هذه الطريقة، يحدث تدفق السائل الأمنيوسي، وبعد ذلك يبدأ الضغط داخل الرحم في الانخفاض، ويبدأ رأس الطفل في الضغط على عظام الحوض، ويفتح عنق الرحم - ويبدأ المخاض. تعتبر طريقة بضع السلى آمنة أيضًا بالنسبة للطفل والأم، وقد تحدث مضاعفات في حالات نادرة جدًا.

ومع ذلك، إذا لم تبدأ الانقباضات حتى بعد فتح الكيس الأمنيوسي، فيجب تحفيزها. بالنسبة لهذا الإجراء، يستخدم الأطباء نظيرًا للهرمون الطبيعي الذي تنتجه الغدة النخامية للمرأة أثناء الولادة. يمكن استخدام الأوكسيتوسين على شكل أقراص أو عن طريق الوريد - وهذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا. العيب الوحيد في الاستخدام هو أن المرأة يجب أن تكون محدودة في حركاتها، لأنها ستحتاج إلى الاستلقاء تحت التنقيط. يستخدم الأوكسيتوسين مع مضادات التشنج - الأدوية التي تعمل على استرخاء عضلات الرحم. يجب اختيار جميع الجرعات بشكل فردي. موانع استخدام الأوكسيتوسين تشمل عدم القدرة على ولادة طفل من خلال قناة الولادة، ووضع الجنين غير الطبيعي، وفرط الحساسية للدواء.

وينبغي أيضا أن يؤخذ في الاعتبار أن تحريض المخاض ليس له ما يبرره دائما. أي طرق لهذا الإجراء لها موانع. لا يتم التحفيز إذا:

• حجم رأس الطفل لا يتناسب مع حجم حوض الأم؛
• الطفل داخل الأم ليس على ما يرام، حسب قراءات جهاز مراقبة القلب؛
• الثمرة ليست في موضعها الصحيح؛
• أمي تعاني من مشاكل صحية.

يتم اتخاذ قرار تحفيز المخاض من قبل الطبيب. وفي الوقت نفسه، يجب عليه أن يزن إيجابيات وسلبيات مثل هذا الإجراء. لا يكون تحريض المخاض مبررًا إلا إذا:

• لاحظ؛
• ولا توجد تقلصات بعد الأسبوع 38؛
• هناك مؤشرات طبية مناسبة.
• هناك اضطراب أثناء الولادة.
• عنق الرحم لا يتوسع.
• تتوقف الانقباضات فجأة.
• المرأة متعبة جدًا من الانقباضات.

الولادة بعد التحفيز

لا أحد يستطيع أن يتنبأ على وجه اليقين كيف ستتم ولادة طفلك. وهذا لا يعتمد على ما إذا كان قد تم استخدام تحفيز المخاض. لكن التسارع "الطبي" للأحداث أثناء الولادة يترك بصماته على العملية نفسها، التي يجب أن تتم، بحسب قوانين الطبيعة، دون أي تدخل أو تسريع.

على وجه الخصوص، هناك أدلة (وتجربة النساء في المخاض اللاتي خضعن للتحفيز الاصطناعي تؤكد ذلك) أن المخاض مع التحفيز الدوائي يكون أكثر إزعاجًا بالنسبة للمرأة أثناء المخاض، لأن الألم الناتج عن استخدام الأدوية يزداد حدة ويشعر به بشكل أكثر حدة. ومع ذلك، تثبت الممارسة أيضًا أن خوف الأم من الألم، من بين أمور أخرى، يساهم في إطالة عملية الولادة. لذلك، تحتاج إلى تهدئة وتعلم الاسترخاء والتعامل مع الألم. تذكر أنه أثناء الولادة، تنخفض عتبة الألم لدى المرأة، وهي قادرة على تحمل أي ألم دون المخاطرة بحياتها - وهذا ما توفره الطبيعة. فكر في الطفل: فهو الآن بحاجة ماسة إلى دعمك ومساعدتك. لا تنسي أن الولادة هي أيضًا اختبار جدي بالنسبة له، وهو يجتازه بكرامة!

ولا تنزعجي إذا كان لا بد من تحفيز المخاض: فهذا لمصلحة الطفل فقط. على الرغم من أنه من الأفضل بالطبع التحدث مع طبيبك مسبقًا حتى لا يتم اللجوء إلى التحفيز الدوائي (إذا كان مفاجئًا) إلا في حالة الطوارئ وفقًا لمؤشرات صارمة (للأسف، تم تحفيز المخاض مؤخرًا أكثر فأكثر).

ومع ذلك، إذا كانت المرأة تتحمل حملها حقًا، فيمكنها محاولة تحفيز الانقباضات بنفسها - في المنزل، بينما يسمح الوقت بذلك.

التحفيز الطبيعي للمخاض

تبدأ العديد من النساء في تحفيز المخاض دون تحديد مثل هذا الهدف. إنهم ببساطة يواصلون أسلوب حياتهم الطبيعي، ويمارسون أنشطتهم اليومية، ولكن بعض هذه الأنشطة في أواخر الحمل تسرع من توسع عنق الرحم وتتسبب في بداية المخاض. الجنس، على وجه الخصوص، لديه مثل هذه الخصائص. تهيج عنق الرحم أثناء الجماع يؤدي إلى بداية توسعه. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي الحيوانات المنوية الذكرية على مواد تؤثر أيضًا على عمليات المخاض. كما أن الانقباضات النشطة للرحم أثناء النشوة الجنسية تزيد من تأثير تحفيز المخاض. ولهذا السبب هناك العديد من الحالات التي تلد فيها النساء بسهولة وبسرعة وببساطة في اليوم التالي بعد قضاء ليلة جيدة مع أزواجهن.

إن التحفيز الجيد والآمن للمخاض هو تحفيز الحلمة، والذي يمكن إجراؤه ليس فقط من قبل الشريك أثناء ممارسة الجنس، ولكن حتى من قبل المرأة نفسها إذا بدأت في حمل حملها حتى نهايته. يؤدي تهيج منطقة الحلمة إلى إنتاج هرمون الأوكسيتوسين الضروري لحدوث عملية الولادة.

يمكن لأي نشاط بدني أن يحفز بداية المخاض بشكل طبيعي: سواء كان ذلك المشي لمسافات طويلة أو مكثفة، أو ممارسة الجمباز، أو التنظيف في جميع أنحاء المنزل. إذا كانت المرأة حامل بالفعل، فيمكنها في أي حال أن تلد في غضون ساعات قليلة بعد هذا النشاط.

ينصح بعض الناس بأخذ حمام دافئ إلى حد ما لتسريع بداية المخاض. لكن يجب أن تكوني حذرة مع هذه الطريقة، وإذا كانت المياه قد انكسرت بالفعل، فلا يجب عليك استخدامها على الإطلاق.

هناك طرق أخرى لجذب طفلك إلى العالم. ومن بينها ما هو مسلي للغاية: على سبيل المثال، تسليط مصباح يدوي في أسفل البطن، وجذب انتباه الطفل وتوجيهه إلى "الخروج". وفي الوقت نفسه، فإنهم لا يساعدون الجميع.

لا تنسي أن الطفل قد يبقى في بطنه لسبب ما: ربما لم يحن الوقت بعد. أو ربما حان الوقت للسماح للأطباء بالتصرف إذا أكدت الفحوصات أن الطفل ليس بحالة جيدة في الرحم. على أية حال، تذكر أن الموقف الإيجابي هو أحد أهم العوامل في هذا الأمر. كوني مستعدة للأفضل، واعلمي أن هناك طرقًا آمنة ستساعدك على ولادة طفل سليم!

خاصة ل- ماريانا سورما

الولادة عملية طبيعية، وتحدث بعد اكتمال نضج الجنين واستعداد جسم الأم للطرد الفسيولوجي للطفل من تجويف الرحم. لكن في بعض الأحيان تنشأ مواقف يكون فيها تحفيز المخاض أفضل من أجل حماية كل من الطفل والمرأة أثناء المخاض من المضاعفات غير المرغوب فيها.

مؤشرات للتحفيز

بادئ ذي بدء، تجدر الإشارة إلى أنه لا يتم وصف التحفيز للجميع في مستشفى الولادة. ولا يهم ما إذا كانت المرأة قد جاءت إلى المستشفى مصابة بانقباضات أو بقيت في قسم ما قبل الولادة لفترة طويلة. هناك العديد من الشروط التي يكون من الضروري فيها للغاية البدء في عملية التسليم بشكل عاجل. وتشمل هذه ما يلي:

• فترة ما بعد الحمل.
• اضطرابات في العمل.
• المشاكل المرتبطة بتطور الجنين الطبيعي.

تعتبر الولادة طبيعية إذا حدثت بين 38 و 42 أسبوعًا من الحمل. لكن الطفل البالغ من العمر أربعين أسبوعًا يعتبر ناضجًا تمامًا وجاهزًا للولادة. عندما تقترب هذه الفترة، يوصي العديد من الأطباء بعدم تأخير المخاض، وفي حالة عدم وجود تقلصات، يصفون التحفيز. يمكن أن يؤثر الحمل بعد الولادة سلبًا على صحة الطفل. ويرجع ذلك إلى شيخوخة المشيمة - وهي عملية طبيعية يكاد يكون من المستحيل إبطاءها. ونتيجة لذلك، يبدأ الطفل في الحصول على كمية أقل من الأكسجين، وكذلك العناصر الغذائية التي يحتاجها. المؤشر التالي للتحفيز خلال فترة ما بعد النضج هو نضج الجهاز الهضمي للجنين. يكاد يكون من المستحيل تتبع ذلك، ولكن الحقيقة واضحة. في معظم الحالات، أثناء الولادة في الأسبوع 41-42 من الحمل، يوجد العقي، وهو البراز الأصلي للطفل، في السائل الأمنيوسي. لكن الجنين يبتلع هذه المياه ويبقى فيها طوال الوقت. في مثل هذه الحالات، لا يمكن تجنب الآثار السامة. وفي الوقت نفسه، من المعروف أيضًا أن الولادة في الأسبوع 42 بمياه نظيفة.

قد يصف الطبيب التحفيز إذا كانت هناك اضطرابات في عملية الولادة نفسها أو إذا لم يكن جسد الأنثى مستعدًا بشكل كامل لها. قد يشمل ذلك مرور السائل الأمنيوسي منذ أكثر من 24 إلى 48 ساعة، أو عدم توسع عنق الرحم بشكل كامل، أو غياب الانقباضات أو قمعها. يوصى بشدة بعدم تأخير المخاض للنساء البكر لأكثر من 24 ساعة وللنساء متعددات الولادة لأكثر من 12 ساعة. خلال هذه الفترة، تصبح المرأة متعبة بشكل كبير، وقد يعاني الطفل من جوع الأكسجين. سيساعد تحفيز المخاض على تحضير قناة الولادة وسيولد الطفل بأمان.

في بعض الأحيان يتطلب تطور الجنين داخل الرحم تدخلًا طبيًا. إذا كان وزنه في الأسبوع 40 من الحمل أقل من 2500 جرام أو أكثر من 4500 جرام (يمكن تحديد ذلك باستخدام الموجات فوق الصوتية)، فإن التحفيز ضروري. قد لا يتلقى الجنين منخفض الوزن العناصر الغذائية من الأم لسبب ما. ولذلك فمن الأفضل مساعدته على الولادة في أسرع وقت ممكن من أجل فحص حالته الصحية وتحسينها. ولحسن الحظ أن الطب الحديث يسمح بذلك. في الوقت الحاضر، هناك أجهزة خاصة تكون حالتها قريبة من تلك الموجودة في الرحم. كما أن ولادة جنين كبير أمر صعب للغاية. وإذا كان قد اكتسب بالفعل الوزن المحدد، فلا يمكن جدولة بدء الولادة الطبيعية إلا إذا كان حجم الحوض الأنثوي كافياً. وفي حالات أخرى، تكون المرأة مستعدة لإجراء عملية قيصرية.

طرق تحفيز المخاض

هناك عدة طرق يمكنك استخدامها لتسريع بداية الولادة أو تسريع المخاض المستقر:

• انفصال الغشاء
• باستخدام قسطرة فولي.
• الطريقة الهرمونية
• بضع السلى.

يمكن لطبيب أمراض النساء والتوليد فصل الأغشية ميكانيكيًا. للقيام بذلك، يقوم بإدخال إصبعه في المهبل ويفصل الغشاء الذي يربط الرحم بالكيس الأمنيوسي. يعزز هذا التلاعب إنتاج هرمون البروستاجلاندين الضروري لعملية الولادة.

قسطرة فولي عبارة عن بالون خاص يتم إدخاله في قناة عنق الرحم ويتم ملؤه بالماء. ونتيجة لذلك، فإنه يتوسع، مما يساهم في انفصال الكيس الأمنيوسي عن الجزء السفلي من الرحم. يؤدي هذا الإجراء إلى إنتاج المواد التي تحفز المخاض.

يمكن إعطاء الهرمونات لتحفيز المخاض عن طريق الفم، أو المهبل، أو الوريد. تتضمن الطريقة الفموية تناول قرص يحتوي على مضادات بروجستيرونية اصطناعية تسبب تقلصات عضلات الرحم. بعد جرعة واحدة من الدواء، في معظم الحالات يتم تنشيط عملية الولادة خلال يوم واحد، ولكن إذا لم يحدث ذلك، يتم وصف قرص آخر. يمكن إعطاء هرمونات البروستاجلاندين عن طريق المهبل قبل الولادة. يقومون بإعداد عنق الرحم وتنعيمه وتعزيز التوسع. يتم إعطاء الأوكسيتوسين، وهو الهرمون الذي يسبب الانقباضات، عن طريق الوريد. يحفز انقباض الرحم ويخرج الجنين منه. يتم اختيار الدواء من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد بشكل فردي، بعد فحص المرأة مسبقًا ودراسة تاريخ حملها.

في حالة المخاض الضعيف لدى النساء اللاتي لم ينفجر كيس الماء لديهن، يمكن تسريع العملية بمساعدة بضع السلى. يتم استخدام أداة خاصة لثقب الكيس السلوي، مما يؤدي إلى تمزق الماء وبدء المخاض.

موانع للتحفيز

بدء المخاض بشكل غير طبيعي له موانع. لا ينبغي تنفيذها إذا:

• انتهت ولادة المرأة السابقة بعملية قيصرية؛
• عدم وضع الجنين أو المشيمة بشكل صحيح؛
• حجم رأس الجنين لا يتناسب مع حجم حوض الأم؛
• حالة الطفل غير مرضية.
• بدأت المرأة في المخاض تنزف من الرحم.
• إذا كان لديك تاريخ من الأمراض مثل مرض السكري أو أمراض الرحم المعدية أو ارتفاع ضغط الدم.

إذا لم يحدث العمل في مثل هذه الظروف من تلقاء نفسه، فهذا يعني بطبيعة الحال أن المرأة أثناء المخاض تكون مستعدة لعملية قيصرية.

كيف تحفزين المخاض بنفسك دون خطر على الحامل والجنين؟

هناك العديد من الطرق التي يمكنك استخدامها أثناء الحمل لمساعدة جسمك على الاستعداد للولادة. ويعتقد أن الحيوانات المنوية الذكرية لها تأثير مفيد على عنق الرحم. فهو يساعدها على النضج والانفتاح بسهولة أكبر. ولذلك ينصح العديد من الأطباء المرأة بممارسة العلاقة الحميمة في الأيام الأخيرة من الحمل. وطبعا إذا لم تكن هناك موانع مثل زيادة قوة الرحم على سبيل المثال. تدليك الحلمات بلطف يمكن أن يساعد أيضًا في بدء تقلصات عضلات الرحم. المشي في الهواء الطلق له تأثير مفيد على جسد الأنثى وفي المراحل اللاحقة يمكن أن يصبح بداية المخاض. يساعد الحمام الدافئ أيضًا، لكن عليك أن تأخذه عندما تكون مثانة الفاكهة سليمة، أي قبل نزول الماء.

الشيء الرئيسي هو عدم إثارة الضجة أو القلق كثيرًا عند وصول الموعد المحدد. بالطبع، هذه لحظة مهمة في حياة كل امرأة، لكن التوتر أثناءها غير مرغوب فيه أيضًا. الأدرينالين الذي يتم إطلاقه أثناء القلق يمنع إنتاج الهرمونات اللازمة للولادة. لذلك، من الأفضل الحفاظ على الهدوء والصبر والثقة في الأطباء - ثم كل شيء سوف يسير على ما يرام.

لقد تم تعبئة حقيبة الأمومة لفترة طويلة، لكنك لا تزالين "اثنين في واحد". أنت تنام بشكل سيئ ولا تستطيع الراحة بشكل صحيح. يبدو بطنك كالبالون، وساقاك منتفختان، ويوم ميلادك مكتوب على التقويم خلفك. لم تكن خائفة من الولادة لفترة طويلة، بل على العكس من ذلك، فأنت تستمعين إلى نفسك كل دقيقة على أمل حدوث المزيد من التطورات... لكن كوني حذرة، فالطبيعة الأم أكثر ذكاءً وتعرف ما تفعله! بعد كل شيء، فإن الدافع للولادة لا يعطي الأم، ولكن الطفل. لهذا السبب عليك التحلي بالصبر وعدم الإصابة بالاكتئاب. سنتحدث في هذا المقال عن فترة ما بعد الحمل وخصائصه وطرق تحفيزه.

ما هي مخاطر الحمل بعد الولادة؟

وبحسب الدراسات، يستمر الحمل بعد انتهاء المدة من 41 أسبوعًا إلى 41 أسبوعًا و6 أيام، و42 أسبوعًا أو أكثر. في هذا الحمل، قد يكون طفلك في خطر متزايد للإصابة بمشاكل صحية. وبالتالي، قد يكون حجم الجنين أكبر بكثير من المتوسط ​​عند الولادة (عملقة الجنين)، مما قد يزيد من خطر التدخل المهبلي الجراحي، ومن الممكن أن ينحشر كتف الطفل أثناء الولادة خلف عظمة الحوض، مما يستلزم ذلك عسر ولادة الكتف.

قد تترافق متلازمة سلبية أخرى مع انخفاض في الدهون تحت الجلد، ونقص التشحيم الشبيه بالجبن في جسم الجنين، وانخفاض في الشعر الأساسي للطفل، ولون أخضر للسائل الأمنيوسي والجلد والحبل السري بسبب العقي – محتويات أمعاء طفلك. قد يكون هناك أيضًا انخفاض في حجم السائل الأمنيوسي، مما قد يؤثر على معدل ضربات قلب طفلك ويضغط على الحبل السري أثناء الانقباضات.

قد يؤدي الحمل بعد الولادة أيضًا إلى حدوث المضاعفات التالية أثناء الولادة:

• زيادة الإفرازات المهبلية.
• انقباضات أكثر إيلاما مع فترات زمنية أقصر؛
• مرض معدي
• نزيف ما بعد الولادة، الخ.

مؤشرات لتحريض المخاض

لسوء الحظ، فإن الجسم ليس قادرًا دائمًا على تحفيز بداية المخاض بشكل طبيعي، وليس من الممكن دائمًا انتظار هذه اللحظة. في بعض الأحيان قد يحدث أن يولد الطفل في أسرع وقت ممكن من أجل إنقاذ حياته. تشمل المؤشرات الأخرى ما يلي:

• - مدة الحمل أكثر من 41 أسبوعاً - السبب الأكثر شيوعاً لاستخدام المنشطات. يتم تنفيذ هذا الإجراء لتقليل خطر الولادة القيصرية.
• ظهور أعراض أي اضطرابات مما يشكل خطورة على صحة وحياة الجنين. على سبيل المثال، تم اكتشاف انخفاض في معدل ضربات القلب على CTG.
• الحمل المتعدد. في حالة الحمل المتعدد، عندما لا يستطيع الأطفال ببساطة أن يولدوا بالطريقة المعتادة، يتم وصف التحفيز أيضًا.
• لا تبدأ فترات انقطاع وانقباضات الماء لأكثر من 10-12 ساعة. يتم إجراء التحفيز مع الأخذ في الاعتبار ارتفاع خطر الإصابة بالعدوى من خلال عنق الرحم.
• الكشف عن التغيرات المرضية في المشيمة.
• الاضطرابات الهرمونية أو الغدد الصماء ، حيث سيكون إنتاج الأوكسيتوسين صغيرًا أو سوف يغيب .
• إذا كان الرحم متمدداً أكثر من اللازم بسبب وجود زيادة كمية السائل الأمنيوسي (استسقاء السلى).
  
• الأمراض المزمنة وغيرها التي تصيب المرأة الحامل. إذا كانت الأم تعاني من مرض الكلى، أو مرض الغدة الدرقية، أو سكري الحمل، أو ارتفاع ضغط الدم، فقد يصف طبيب أمراض النساء التحفيز.
• هبوط الحبل السري أو انفصال المشيمة. يستخدم الأطباء طريقة التحفيز لتجنب المضاعفات أثناء عملية الولادة وبعدها.
• في بعض الحالات، مؤشرات للتحفيز هو تأخر عمر الأم الحامل.
• عمالة ضعيفة . في حالة توسع عنق الرحم ببطء (بمقدار 2-3 سم) أثناء الانقباضات لأكثر من 6 ساعات متتالية، قد يلجأ الأطباء إلى التحفيز.

أما بالنسبة لقرار تحفيز المخاض، فلا يمكن اتخاذه إلا من قبل الطبيب وبعد إجراء فحص كامل، والذي سيثبت أن استمرار الحمل يمكن أن يضر الطفل أو الأم.

موانع لتحريض المخاض

ولكن، كما هو الحال مع أي تدخل طبي، هناك موانع لتحفيز المخاض. لا يتم إجراء التحفيز الطبي إذا:

• حجم حوض المرأة أصغر من حجم رأس الجنين. لأن هناك احتمالية أن يعلق الطفل في قناة الولادة.
• وجود ندبات على الرحم. لا يتم تنفيذ عملية تحريض المخاض، لأن هذا قد يؤدي إلى تمزق على طول الندبة القديمة.
• وضعية الجنين. مع المجيء الجانبي (العرضي)، بشكل عام، إذا لم يكن الجنين في مجيء رأسي، لا يتم إجراء التحفيز.
• حالة الجنين السيئة وموانع لتحفيز المخاض لدى المرأة الحامل. إذا كانت الولادة الطبيعية غير ممكنة، يتم إجراء العمليات القيصرية.

كقاعدة عامة، يتم استخدام تحريض المخاض في حالات استثنائية، بعد قرار طبي متوازن، لأن أي تدخل في العملية الفسيولوجية الطبيعية غير مرغوب فيه. ومع ذلك، إذا أصر الأطباء على التحفيز، وإذا لم يكن لديك موانع لذلك، فلا يزال يتعين عليك الثقة بطبيبك أو اللجوء إلى طرق طبيعية آمنة لتحفيز المخاض.

طرق التحفيز الاصطناعي للمخاض

تجدر الإشارة إلى أن طرق التحفيز الاصطناعي للمخاض تنقسم تقليديًا إلى طبية وغير طبية. كيف تعمل الأدوية المحفزة للمخاض؟

لتحضير الرحم للفتح، يتم استخدام نظائرها من الهرمونات الطبيعية التي تؤدي إلى المخاض وتعزز النشاط الانقباضي للرحم. عند استخدام الطريقة الطبية لتحفيز المخاض، يتم إعطاء المرأة الحامل هرمونات الأوكسيتوسين أو البروستاجلاندين.

الأوكسيتوسين هو نظير مركب للهرمون الذي تنتجه الغدة النخامية. يتم إعطاء الأوكسيتوسين بشكل رئيسي عن طريق الحقن العضلي أو تحت الجلد.

يسبب الأوكسيتوسين تقلصات غير فسيولوجية، يحدث خلالها آلام المخاض الشديدة، لذلك يتم استخدامه مع المسكنات. موانع استخدام الأوكسيتوسين تشمل المشيمة غير الطبيعية، الوضع غير الرأسي للجنين، ندبة على الرحم بعد الجراحة في حالات الحمل السابقة، أو عدم القدرة على ولادة طفل عبر قناة الولادة الطبيعية (جنين كبير، حوض ضيق). للمرأة الحامل، الخ.)

البروستاجلاندين على عكس الأوكسيتوسين، فإنها تسبب تقلصات أكثر احتمالا. ميزة أخرى هي أن الدواء لا يخترق الكيس السلوي ولا يقيد حركة المرأة أثناء الولادة. تساعد المستحضرات المعتمدة على البروستاجلاندين على نضوج عنق الرحم - فهو يلين وتزداد مرونة هياكل عضلاته. لكي يبدأ الدواء في العمل، يقوم أطباء أمراض النساء بحقن البروستاجلاندين على شكل هلام خاص أو تحاميل في عمق المهبل وقناة عنق الرحم. تشمل مساوئ استخدام البروستاجلاندين ما يلي: إبطاء المرحلة النشطة من المخاض والقيء والصداع.

ل طرق غير طبية, تشمل الطرق الطبية لتحفيز المخاض ما يلي: بضع السلى وتوسيع قناة عنق الرحم.

بضع السلى - هذا ثقب في الكيس الأمنيوسي، ويتم ذلك أثناء فترة ما بعد الحمل، عندما تتفاقم حالة المشيمة، ونتيجة لذلك، هناك خطر كبير للإصابة بنقص الأكسجة لدى الطفل. كيف يحدث هذا؟ يتم إدخال خطاف خاص في المهبل، يلتقط الكيس السلوي ويفتحه، مما يؤدي إلى خروج السائل السلوي. هذه الطريقة آمنة للطفل وغير مؤلمة للمرأة الحامل. يجب أن يتم تنفيذ هذا الإجراء فقط من قبل طبيب توليد ذي خبرة وفقط عند الإشارة إليه.

توسيع قناة عنق الرحم. وفي هذه الحالة يتم استخدام قسطرة مع بالون مملوء بالماء، ويتم إدخاله عبر عنق الرحم إلى الرحم. يقوم الرحم المتهيج بدفع البالون عبر عنق الرحم، مما يجعل الفتحة من 2 سم إلى 4 سم.

هناك طريقة أخرى لتوسيع عنق الرحم وهي الاستخدام ن الكرز من عشب البحر.

يتم إدخال العصي في قناة عنق الرحم، ويجب أن يصل أحد طرفي القضيب إلى تجويف عنق الرحم، ويجب أن يتحكم الطبيب في الطرف الآخر، ويبرز في تجويف المهبل. تتكاثف القضبان بشكل ملحوظ بسبب امتصاص الإفرازات المهبلية وعنق الرحم، مما يؤدي إلى توسيع قناة عنق الرحم، وإعداد عنق الرحم للولادة القادمة.

طرق طبيعية لتحفيز المخاض

تدليك الحلمة

واحدة من أكثر الطرق فعالية لتحفيز المخاض هي تدليك الحلمة. يمكن للمرأة الحامل تدليك حلمتيها بالإبهام والسبابة لعدة دقائق يومياً. وفي الوقت نفسه، ينتج الجسم الأوكسيتوسين، وهو هرمون طبيعي يسبب انقباض الرحم. يمكن وصف التدليك للنساء الحوامل اعتبارًا من الأسبوع التاسع والثلاثين من الحمل. يمكن أن يساعد التدليك في زيادة قوة الانقباضات الموجودة بالفعل أثناء المخاض.

الاتصال الجنسي

تعد ممارسة الجنس قبل وقت قصير من الولادة إحدى النصائح الشائعة حول كيفية تحفيز المخاض. هذه النصيحة منطقية، لأن الحيوانات المنوية لدى الرجل تحتوي على مادة البروستاجلاندين، لكن محتواها صغير نسبيًا. البروستاجلاندين له تأثير مفيد للغاية على إنضاج عنق الرحم وتليينه وتغيير حالته. لذلك، يوصي أطباء أمراض النساء في كثير من الأحيان بممارسة الحب من الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل حتى مرتين في اليوم، وهو بلا شك موضع ترحيب كبير من قبل آباء المستقبل. أنت فقط بحاجة إلى وضع أكثر راحة وأمانًا. وفي الوقت نفسه، قد يكون الاتصال غير المحمي خطيرًا في بعض الحالات. قبل ممارسة النشاط الجنسي مع شريكك، استشيري طبيبك، لأن الجنس له إيجابياته وسلبياته عند تحفيز المخاض. ومن الأمثلة على ذلك مرض الأعضاء التناسلية للزوجين.

يمارس

من أجل الولادة بشكل أسرع، يمكن للمرأة الحامل أن تعمل بنفس وضع ما قبل الحمل: غسل الأرضيات، ومسح الغبار، وكي الملابس (شريطة أن تشعر أنك بصحة جيدة ولا ينصح الطبيب بالراحة الجسدية!) هذه الطريقة سيكون التحفيز مفيدًا لأن العديد من الأمهات يعانين من ما يسمى "فترة التعشيش". ومع ذلك، كن حذرًا في بعض أنواع العمل، مثل غسل النوافذ وتعليق الستائر: فقد تفقد توازنك وتسقط! لا ترفع أحمالًا ثقيلة - فقط قم بقياس مستوى النشاط البدني الذي يناسب حالتك. يوصى بممارسة التمارين الرياضية لتحفيز المخاض بعد الأسبوع 38 من الحمل.

استخدم التوابل

اصنع لنفسك بعض الشاي الحار. يتم تناوله عادة خلال يومين لتحفيز المخاض. ستحتاج إلى زنجبيل صغير و12 فصًا وقطعة قرفة. تخلط المكونات مع لتر من الماء المغلي وتترك لتتخمر لمدة 30 دقيقة، ثم يسكب المشروب في الترمس. يمكنك شرب الشاي في رشفات طوال اليوم.

تدليك أسفل البطن

يوصى بزيادة الدورة الدموية لعضلات الرحم، من أجل تمرير رأس الطفل أثناء الولادة وهو منع جزئي للتمزق (ومع ذلك، لن يكون هذا دائمًا ضمانًا بنسبة 100٪). يزعم بعض الخبراء أن التدليك يمكن أن يساعد في ولادة الطفل خلال مراحل الذروة من الحمل. يمكن صنع زيت التدليك من زيت الزيتون. تشمل زيوت التدليك الأخرى التي يمكنك استخدامها زيوت اللافندر والمريمية والخردل والورد العطرية. تعمل هذه الزيوت كمطهر وتمنع أي عدوى محتملة. يمكنك أيضًا استخدام هلام خاص أثناء التدليك لتحفيز المخاض.

طرق بديلة لتحفيز المخاض

الرقص والموسيقى

يوصى بشدة بالرقص للنساء الحوامل لأسباب عديدة. قومي بذلك يوميًا، ويفضل دون ارتداء ملابس مقيدة، مع ارتداء وشاح حول الوركين. ارقص بمفردك في غرفتك على أي نغمة تحبها أنت وطفلك لمدة 30-40 دقيقة على الأقل. يجب ألا تكون الموسيقى قاسية وقاسية، ويجب أن تحاول تجنب الحركات والقفزات المفاجئة.

العلاج القحفي العجزي يحسن الدورة الدموية في الدماغ، ويخفف الصداع، ويعيد حركة عظام الحوض والعجز والمفاصل الشوكية، ويقلل التوتر في أغشية الدماغ، ويعيد وظيفة الأعصاب إلى طبيعتها، وما إلى ذلك. هذه الطريقة العلاجية مثالية للنساء الحوامل. يمكن ويجب استخدام هذه الطريقة عندما تبدأ ولادة الطفل في التأخر.

غالبًا ما يكون العلاج القحفي العجزي وسيلة لنقل الطاقة التي تبدأ عملية الولادة. بعد استخدام العلاج القحفي العجزي، غالبًا ما تحدث ولادة طبيعية سريعة.

المعالجة المثلية

إذا كنت تعرف معالجًا تجانسيًا جيدًا، فإن الأمر يستحق الاتصال به، لأن المعالجة المثلية يمكنها إعداد المرأة للولادة والتغلب على صعوبات عملية الولادة الطبيعية. لكن لا ينبغي عليك اللجوء إلى أول معالج تجانسي تصادفه، والذي لا تعرفه.

المشي

أثناء المشي لمسافات طويلة، يضغط الطفل على عنق الرحم، مما يؤدي إلى فتحه. تعمل هذه الطريقة فقط إذا كان عنق الرحم قد بدأ بالفعل في التلاشي تحسبًا للمخاض.

الوخز بالإبر (الوخز بالإبر)

لا نعرف الكثير عن الوخز بالإبر، لكن هذه الطريقة الفعالة من الطب الصيني التقليدي مناسبة للحمل بعد الولادة وغالباً ما ينصح بها المتخصصون. يجب دائمًا إجراء الوخز بالإبر بواسطة متخصص، مثل مركز الطب الصيني التقليدي. إذا كان الطفل جاهزًا للولادة، فسيبدأ المخاض خلال 24 ساعة.

الأعشاب الطبية التي تسبب التقلصات

لقد كانت قوة الطبيعة معروفة منذ قرون، وكانت جداتنا يعرفون فوائد الأعشاب. وبدلاً من الأدوية، استخدموا هدايا الطبيعة لتحفيز المخاض. بشكل عام، يتم تحمل العلاجات العشبية جيدًا، وفي كثير من الحالات يتم استخدامها كشاي أو في زيوت التدليك. ما هو غرضهم؟ تعمل الأعشاب على تحفيز ودعم تقلص العضلات الملساء في الرحم. يُسمح باستخدام هذه الأعشاب من الأسبوع 37 إلى 38 من الحمل. باستخدام المكونات الطبيعية المذكورة أدناه، يمكنك تحفيز المخاض في المنزل. لذلك، بعد التشاور مع طبيبك، يمكنك تجربة:

• صبغة المريمية:لتحفيز المخاض بشكل طبيعي، يمكنك استخدام صبغة المريمية. الجرعة 10 قطرات لكل كوب ماء. خذ رشفة واحدة في الصباح، واشرب المشروب لمدة 3 أيام. إذا كان الطفل جاهزاً للولادة، فإن المخاض أصبح قاب قوسين أو أدنى. إذا لزم الأمر، يمكنك تكرار الجرعة مرة أخرى بعد ثلاثة أيام. أثناء الولادة، تساعد صبغة الميرمية على كفاءة الانقباضات.
• بذور الكتان.اعتبارًا من الأسبوع الخامس والثلاثين من الحمل، يمكنك أيضًا تناول بذور الكتان بمعدل ملعقتين كبيرتين يوميًا. يمكن استهلاك البذور جافة أو تركها في الماء طوال الليل لتليينها. إذا كنت لا تحب طعم بذور الكتان، يمكنك إضافتها إلى الحساء والخبز والزبادي وغيرها.

مهم!

ما هي مخاطر تحفيز المخاض للأم والطفل؟

عادة لا تشمل الدراسات التي تقيم العواقب المحتملة لتحريض المخاض ما يلي: التأثير على الصحة العقلية للمرأة، وتصورها للولادة، والتأثير على نفسية الطفل وعلى الرضاعة الطبيعية. بعد التحفيز النشط للمخاض، قد يحدث تأخر في بدء الرضاعة وتأثيرات سلبية أخرى.

كما أن توتر الرحم المفرط يقلل من ثقة الأم في كفاءة الأم أو يفصل بين الأم والطفل إذا ظهرت مضاعفات أثناء المخاض.

حتى أن بعض الخبراء يشيرون إلى زيادة المخاطر السلبية على صحة الطفل في المستقبل إذا تم تحريض المخاض. هناك خطر حدوث مضاعفات مثل فرط نشاط الرحم، وتمزق الرحم، والإجهاد ونقص السكر في الدم لدى الجنين مع مزيد من التدخلات أثناء المخاض. إذا كان الرحم مفرط النشاط، يمكن استخدام الأدوية التي تحتوي على مقلدات بيتا لقمعه.

التحريض الاصطناعي للمخاض: هل هو ضروري حقًا؟

كما ذكرنا أعلاه، من الأفضل استخدام التحفيز في الحالات القصوى، عندما لا تحدث هذه العملية بشكل طبيعي من الناحية الفسيولوجية، ويمكن أن يصبح غياب المخاض خطراً على صحة الأم أو حياة الجنين. ومع ذلك، هناك حالات يتم فيها تحفيز المخاض دون جدوى:

• وبالتالي، في كثير من الأحيان، يتم تحريض المخاض قبل الأوان مع تاريخ ميلاد محسوب بشكل سيء. الطريقة الأكثر دقة هي قياس الجنين بالموجات فوق الصوتية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل؛ وفي وقت لاحق قد يتعرض هذا القياس لخطأ كبير.
• لا يُنصح بمحاولة تحفيز المخاض في فترة ما بعد الظهر والمساء عندما تكون المرأة متعبة ونعسانة.
• ولا يجوز منع المرأة في المخاض من الأكل والشرب.
• إذا كانت الدورة الشهرية لدى المرأة غير منتظمة، فلا يوجد سبب لتحفيز المخاض قبل الأسبوع الثاني والأربعين من الحمل (بما في ذلك النساء المصابات بداء السكري). قبل 42 أسبوعًا، يُنصح مرضى السكر بالولادة فقط إذا ظهر مرض السكري بوضوح، على سبيل المثال، ضعف وظيفة المشيمة بشكل واضح.
• كما أن العديد من الولادات المبكرة تحدث بسبب استخدام المرأة لطريقة خاطئة لتحفيز المخاض.
• لا ينبغي أن يكون حجم الجنين الأكبر إشارة لتحفيز المخاض، ولكن في بعض الحالات، ثبت أن تحريض المخاض يقلل من خطر الإصابة بكسور الترقوة عند الرضع.

نتيجة للتحفيز، هناك مستوى عال من التوتر لدى كل من الجنين والأم، وتجربة ولادة غير سارة، ويزيد احتمال إنهاء الحمل بعملية قيصرية.

يجب عدم تحفيز المخاض حتى الأسبوع 40 على الأقل. بمجرد أن تبدأ، يمكنك استخدام الطرق الطبيعية التي لن تضر، ولكنها ستعمل فقط على ضبط الجسم على هذه العملية.

النشاط البدني بجرعاتبعد 40 أسبوعًا - تعتبر اليوجا والمشي الشمالي وتمارين التنفس وتمارين كرة الجمباز مفيدة جدًا، ولكن فقط بإذن الطبيب. يمكنك ببساطة القيام ببعض التنظيف العام أو صعود ونزول الدرج.

إذا تسبب النشاط البدني في الشعور بالضيق الشديد أو التعب أو التورم أو ارتفاع ضغط الدم أو غيرها من الأعراض غير السارة، فيجب عليك تقليل شدته أو حتى التخلي عنه لتجنب عواقب أكثر خطورة.

الجنسمفيد بشكل خاص عشية الولادة لسببين:

• يحتوي السائل المنوي للرجل على مادة البروستاجلاندين التي لها تأثير إيجابي على عنق الرحم. وتحت تأثيرها يلين ويقصر ويفتح.

تحفيز الحلمة على الصدريرسل إشارات إلى الدماغ لإفراز الأوكسيتوسين، الذي يرتفع مستواه بسرعة في الدم. كما أنه مفيد لتحضير الجسم للولادة. يوصى بتهيج الحلمتين بالتناوب أو معًا عدة مرات يوميًا لمدة 3-5 دقائق.

ترتبط الضفائر العصبية للأمعاء والرحم ببعضها البعض. تهيج البعض يؤدي إلى تنشيط البعض الآخر. يمكن استخدام هذا "لإيقاظ" الرحم. يوصى بإدراج الأطعمة التالية في نظامك الغذائي:

• فاكهة الأناناس؛
• فصوص الثوم؛
• التوابل الحارة - الفلفل، الخ؛
• جذر عرق السوس.
• الخضروات - الملفوف والجزر والبنجر.
• التوت مناسب للتوت.
• زيت الكراوية أو الشاي.

هناك نقاط نشطة، والتدليكوالتي ستكون أيضًا مواتية لبدء المخاض. يوصى بالقيام بذلك عدة مرات في اليوم لمدة 3-5 دقائق. فيما يلي النقطتان الأكثر استخدامًا:

يمكن استخدامها في المنزل جهاز لعلاج ديناس، التأثير على منطقة البطن ومنطقة عنق الرحم.

سوف تساعد أدوية المعالجة المثليةعلى أساس Pulsatilla وCaulophyllum. ومع ذلك، ينبغي استخدامها فقط على النحو الذي يحدده طبيب المعالجة المثلية أو على الأقل طبيب أمراض النساء.

مؤشرات لتحريض المخاض في مستشفى الولادة:

• فترة ما بعد الحمل - بعد 41 أسبوعا؛
• إذا لم تكن هناك حاجة لعملية قيصرية.
• مضاعفات الحمل التي تتطلب الولادة في غياب المخاض، على سبيل المثال، مع قلة السائل السلوي، والاشتباه في وجود بعض التشوهات في الجنين؛
• الأمراض الجسدية للمرأة التي تتطلب الولادة المبكرة، على سبيل المثال، أمراض القلب والأوعية الدموية.

تقييم الأم عند دخولها مستشفى الولادة باستخدام مقياس الأسقف

شروط عقد:

• الفاكهة الحية
• غياب نزيف كبير من الجهاز التناسلي، انفصال.
• يتوافق حجم الجنين وحوض المرأة مع المسار الطبيعي للولادة الطبيعية؛
• استعداد قناة الولادة لبداية الانقباضات وخاصة عنق الرحم - ألا يزيد طولها عن 2 سم وفتحتها لا تقل عن 1.5-2 سم.

• بعد التحفيز، تصبح الانقباضات أكثر إيلاما إلى حد ما، لذلك غالبا ما تكون هناك حاجة إلى تخفيف إضافي للألم.
• أكثر من ثلث عمليات التحريض تؤدي في النهاية إلى عملية قيصرية. "
• إن حدوث مضاعفات مثل ضعف الانقباضات، وانفصال المشيمة، ونقص الأكسجة لدى الجنين، وإصابات قناة الولادة للمرأة والطفل يكون أعلى أثناء المخاض المستحث منه أثناء المخاض الطبيعي. ومع ذلك، فإن استخدام الأدوية وبعض الطرق يتم في حالة الحمل غير الطبيعي في البداية.
• جميع الأدوية تصل إلى الجنين. لا يزال الطفل يعاني من الكثير من التوتر في الرحم.

طرق تحفيز المخاض:

• بضع السلى. هذه طريقة تحفيز قريبة قدر الإمكان من العملية الفسيولوجية. يمكن إجراؤه قبل بداية الانقباضات وأثناءها. عند إجراء بضع السلى، يتم فتح أغشية المثانة الجنينية بأداة خاصة. في هذه اللحظة تتدفق المياه الأمامية. من خلال عددهم ولونها ورائحتها، يمكنك الحكم على حالة الطفل داخل الرحم. هذا إجراء غير مؤلم يتم إجراؤه على كرسي أمراض النساء.

• القسطرة كوك(يمكنك استبدالها بأخرى بول عادية إذا لم تكن متوفرة لديك). يقوم الطبيب بإدخال قسطرة في قناة عنق الرحم إلى فتحة الشرج الداخلية ويملأ نهايتها بمحلول ملحي. ويبقى جزء من القسطرة بالخارج ويتدلى بحرية. للراحة، يتم تثبيته على فخذ المرأة الحامل. وبالتالي، فإن القسطرة المملوءة تضغط على عنق الرحم، مما يعزز التغيرات الهيكلية فيه. يتم تركيب القسطرة لمدة 12 ساعة، وبعد ذلك يتم إزالتها. في بعض الأحيان يمكن أن يسقط من تلقاء نفسه - وهذا يعني أن عنق الرحم قد انفتح إلى حد أنه لم يعد بإمكانه الاحتفاظ به. عادةً ما تكون هناك حاجة إلى طرق تحفيز إضافية بعد وضع القسطرة.
• لاميناريا- الأعشاب البحرية المضغوطة. يتم إدخال عشب البحر في قناة عنق الرحم ويترك لمدة 8-12 ساعة، وبعد ذلك يتم إزالته. خلال هذا الوقت، تنتفخ تدريجيًا أثناء وجودها في بيئة رطبة، مما يؤدي إلى ضغط ميكانيكي على عنق الرحم ويؤدي إلى فتحه.

استخدام عشب البحر لتوسيع عنق الرحم

أدوية التحفيز في مستشفى الولادة:

• البروستاجلاندين.بالإضافة إلى تحفيز الانقباضات، فإنها تساهم في تحويل عنق الرحم، لذلك يتم استخدامها عندما لا تكون قناة الولادة جاهزة تمامًا للولادة (على سبيل المثال، عنق الرحم طويل أو ضيق، فتحة صغيرة). التأثير خفيف، والانقباضات ليست مؤلمة للغاية.
• الأوكسيتوسين.يتم استخدامه إذا كان عنق الرحم جاهزًا بالفعل للانقباضات، لأن الدواء يحفز تقلصاته فقط. يتم إعطاؤه عن طريق الوريد أو عن طريق الخط، وهو جهاز خاص ينظم معدل دخول الدواء إلى مجرى الدم.

• ديزامينوكسيتوسين.وعادة ما يستخدم لتحفيز الانقباضات أثناء الدفع أو كإضافة للأدوية الأساسية. لا يستخدم الدواء بمفرده لتحفيز المخاض، حيث يصعب تحديد الجرعة والسيطرة على الانقباضات، كما أنه أقل فعالية مقارنة بالأدوية الأخرى.

إذا تم استخدام أدوية الأوكسيتوسين والبروستاجلاندينات، وتم إجراء بضع السلى، فسيتم إعطاء ثلاث ساعات لتطوير المخاض الفعال. بعد هذا الوقت، إذا لم يكن ذلك كافيا، فيمكن إضافة أدوية أخرى، أو اتخاذ قرار حاسم، على سبيل المثال، يتم تحديد مؤشرات العملية القيصرية.

اقرأ المزيد في مقالتنا عن تحفيز المخاض في مستشفى الولادة.

اقرأ في هذا المقال

طرق التحفيز الطبيعي للمخاض

بمجرد وصول الأسبوع السابع والثلاثين، لا داعي للقلق بشأن بدء المخاض. لكن لا يجب أن تحاولي تحفيز المخاض، لأنه قد يكون هناك ما يقرب من خمسة أسابيع قادمة - اليوم 42، ضمناً.

بعد وصول الأسبوع الأربعين، يمكنك التفكير في طرق التحفيز الطبيعي للمخاض. من المؤكد أنها لن تضر، ولكنها يمكن أن تساعد الجسم على التكيف مع عملية الولادة.

الأحمال الجرعات مفيدة طوال فترة الحمل. سوف يساعدون في التحكم في وزن الجسم ويجعل الجسم أكثر مرونة. بعد 40 أسبوعًا، لا يزال من الممكن والمفيد ممارسة اليوجا والمشي الشمالي وتمارين التنفس وتمارين كرة الجمباز. ولكن هذا كله بإذن الطبيب وإذا استمر الحمل من الناحية الفسيولوجية. وأي انحرافات قد تؤدي إلى فرض حظر على هذا النوع من النشاط.

إذا كنت لا ترغب في القيام بأي تمارين خاصة، يمكنك ببساطة القيام ببعض التنظيف العام في المنزل أو صعود ونزول الدرج، على سبيل المثال، إذا كانت المرأة الحامل في المستشفى.

رأي الخبراء

إذا تسبب النشاط البدني في الشعور بالضيق الشديد أو التعب أو التورم أو ارتفاع ضغط الدم أو غيرها من الأعراض غير السارة، فيجب عليك تقليل شدته أو حتى التوقف تمامًا لتجنب عواقب أكثر خطورة.

الاتصال الجنسي

يُسمح بالجنس طوال فترة الحمل بأكملها إذا استمر الحمل دون مضاعفات. تعتبر العلاقات الحميمة عشية الولادة مفيدة بشكل خاص لسببين:

• يحتوي السائل المنوي للرجل على مادة البروستاجلاندين التي لها تأثير إيجابي على عنق الرحم. تحت تأثيرها "تستعد للولادة" - فهي تنعم وتقصر وتفتح. هذا التأثير ممكن فقط مع خلفية هرمونية معينة للمرأة، لذلك لا ينبغي أن تخاف من الجماع حتى الحمل الكامل.
• أثناء الإثارة، يتم إطلاق الأوكسيتوسين في جسم المرأة. فهو يعزز انقباض الرحم، مما يهيئ بالتالي للانقباضات الحقيقية.

شاهدي هذا الفيديو حول ما إذا كان الجنس سيساعد في تسريع المخاض:

تحفيز الحلمة على الصدر

مناطق الهالة في الثديين حساسة للغاية. وعندما يشعرون بالغضب، يتم إرسال إشارات إلى الدماغ لإطلاق الأوكسيتوسين، الذي يرتفع مستواه بسرعة في الدم. كما أنه مفيد لتحضير الجسم للولادة.

نظام غذائي خاص

ترتبط الضفائر العصبية للأمعاء والرحم ببعضها البعض. تهيج البعض يؤدي إلى تنشيط البعض الآخر. يمكن استخدام هذا "لإيقاظ" الرحم. يوصى بإدراج الأطعمة التالية في نظامك الغذائي:

• فاكهة الأناناس؛
• فصوص الثوم؛
• التوابل الحارة - الفلفل، الخ؛
• جذر عرق السوس.
• الخضروات - الملفوف، الجزر، البنجر؛
• التوت مناسب للتوت.
• زيت الكراوية أو الشاي.

الوخز بالإبر وطرق مماثلة

هناك نقاط نشطة سيكون تدليكها مناسبًا أيضًا لبدء المخاض. فيما يلي النوعان الأكثر استخدامًا:

• على السطح الراحي لليدين بين الإبهام والسبابة؛
• خارج الكاحل على مسافة 5-7 سم من "العظم" إلى أعلى.

يمكنك أيضًا استخدام مثل هذا الجهاز لعلاج DENAS في المنزل، مما يؤثر على منطقة البطن ومنطقة عنق الرحم.

الحقن العشبية و decoctions

يمكن أن تساعد النباتات أيضًا في تحفيز المخاض. الأكثر استخدامًا هي ما يلي:

• نبات القراص.
• الشقران.
• محفظة الراعي
• البرباريس.

يمكن أن تكون الوصفات لإعداد الحقن والصبغات و decoctions. يُنصح أحيانًا بإضافة زيت الخروع إلى المحاليل المحضرة أو عمل حقنة شرجية دقيقة به. إنه يهيج جدران الأمعاء، وهذا بدوره يؤدي إلى تحفيز منعكس للرحم. ومع ذلك، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن زيت الخروع يمكن أن يسبب المغص المعوي.

طرق أخرى

تستخدم أدوية المعالجة المثلية أيضًا لتحفيز الانقباضات. على سبيل المثال، على أساس Pulsatilla وCaulophyllum. ومع ذلك، يجب استخدام الأدوية فقط على النحو الذي يحدده طبيب المعالجة المثلية أو على الأقل طبيب أمراض النساء.

مؤشرات لتحريض المخاض في مستشفى الولادة

بعد 40 أسبوعًا، وفي بعض الحالات حتى قبل ذلك، يتم إرسال النساء كما هو مخطط له إلى مستشفى الولادة للعلاج في المستشفى، حيث يقوم الأطباء بوضع خطة للمخاض المستقبلي وتحديد وقته، إذا لم يحدث قبل هذه النقطة. المؤشرات الرئيسية لتحفيز المخاض هي كما يلي:

• فترة ما بعد الحمل - بعد 41 أسبوعا؛
• تسمم الحمل، إذا لم تكن هناك حاجة لعملية قيصرية؛
• مضاعفات الحمل التي تتطلب الولادة في غياب المخاض، على سبيل المثال، غالبًا ما يستخدم التحفيز في حالات تعدد السوائل وقلة السائل السلوي، والاشتباه في وجود بعض التشوهات في الجنين؛
• الأمراض الجسدية للمرأة التي تتطلب الولادة المبكرة، على سبيل المثال، مرض السكري، وأمراض القلب والأوعية الدموية.

شروط عقد

يتم استخدام أي طريقة لتحفيز المخاض إذا كانت هناك شروط من الوضع التوليدي للتنفيذ.

• الفاكهة الحية
• وهم على النحو التالي:
• حالة مستقرة ومسيطر عليها للمرأة؛
• غياب نزيف كبير من الجهاز التناسلي.
• يتوافق حجم الجنين وحوض المرأة مع المسار الطبيعي للولادة الطبيعية؛

استعداد قناة الولادة لبداية الانقباضات وخاصة عنق الرحم - ألا يزيد طولها عن 2 سم وفتحتها لا تقل عن 1.5-2 سم.

إيجابيات وسلبيات

جميع النساء تقريبًا قاطعات تمامًا بشأن أي نوع من تحفيز الانقباضات، حيث يعتبرنها عملية غير فسيولوجية. في الواقع، كل طريقة لها مزاياها وعيوبها.

• تشمل مزايا تحفيز المخاض ما يلي:
• من الممكن تقليل مدة المخاض.
• وفي حالة الانقباضات الضعيفة تصبح أقوى، مما يمنع احتمال معاناة الجنين، ويقلل خطر حدوث مضاعفات بالنسبة للمرأة؛

وبهذه الطريقة، في كثير من الحالات، يمكن تجنب الولادة القيصرية.

• عيوب الإجراء هي ما يلي:
• بعد التحفيز، تصبح الانقباضات أكثر إيلاما إلى حد ما، لذلك غالبا ما تكون هناك حاجة إلى تخفيف إضافي للألم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه أثناء الولادة الطبيعية دون استخدام أي أدوية، لا تنقبض ألياف العضلات دفعة واحدة، بل تنقبض واحدة تلو الأخرى. عند التحفيز، يكون أكثر من 50٪ من عضل الرحم موجودًا على الفور، الأمر الذي يسبب أحيانًا ألمًا لا يطاق.
• أكثر من ثلث عمليات التحريض تؤدي في النهاية إلى عملية قيصرية. "المعارك القسرية" ليست دائما مثمرة. بعد تجارب طويلة مع الانقباضات، يمكن إجراء عملية جراحية للمرأة لأسباب مختلفة، تتراوح من التحفيز غير الفعال إلى النزيف، ونقص الأكسجة الحاد، وما إلى ذلك.
• إن تواتر المضاعفات مثل الانقباضات الضعيفة، وانفصال المشيمة، ونقص الأكسجة لدى الجنين، وإصابات قناة الولادة للمرأة والطفل يكون أعلى أثناء المخاض المستحث منه أثناء المخاض الطبيعي. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن استخدام الأدوية وبعض الأساليب يتم تنفيذه أثناء الحمل غير الطبيعي في البداية - لأنه يتم تحريض المخاض إذا كانت هناك بعض المؤشرات على ذلك.

جميع الأدوية المستخدمة لتعزيز انقباضات الرحم تصل إلى الجنين. لا يزال الطفل يعاني من الكثير من التوتر في الرحم. ووفقا للبيانات العلمية، العمل الناجم عن المخدرات عدة مرات

• غالبا ما يكون لها العواقب التالية:
• انفصال المشيمة أثناء الولادة.
• نقص الأكسجة الجنيني (نقص الأكسجين) ؛
• إصابات خطيرة في قناة الولادة.

وبالنظر إلى أن أي تحفيز للعمل ليس له مزايا فحسب، بل له أيضا عيوب كبيرة، في كل حالة ينبغي للمرء أن يتخذ نهجا مختلفا لتحديد المؤشرات.

شاهد هذا الفيديو حول ما يؤدي إليه تحفيز المخاض:

طرق تحفيز المخاض وكيف يحدث كل ذلك

هناك العديد من خيارات التحفيز. في كل حالة، من الضروري اختيار الخيار الأمثل "الناعم" - فهذه هي مهمة الطبيب.

بضع السلى

هذه طريقة تحفيز قريبة قدر الإمكان من العملية الفسيولوجية. يمكن إجراؤه قبل بداية الانقباضات وأثناءها. يعد دور الكيس السلوي مهمًا حتى 6-7 سم تقريبًا من توسع عنق الرحم؛ فهو يعمل "مثل الإسفين"، حيث يمارس ضغطًا لطيفًا على عنق الرحم، مما يؤدي إلى فتحه.

عند إجراء بضع السلى، يتم فتح أغشية المثانة الجنينية بأداة خاصة. في هذه اللحظة تتدفق المياه الأمامية. من خلال عددهم ولونها ورائحتها، يمكنك الحكم على حالة الطفل داخل الرحم. بضع السلى هو إجراء غير مؤلم يتم إجراؤه على كرسي أمراض النساء.

ما نوع القسطرة المستخدمة

جوهر هذا التأثير هو كما يلي:

• يقوم الطبيب بإدخال قسطرة في قناة عنق الرحم إلى الفوهة الداخلية ويملأ طرفها، الذي يتوسع إلى بالون، بمحلول ملحي.
• ويبقى جزء من القسطرة بالخارج ويتدلى بحرية. للراحة، يتم تثبيته على فخذ المرأة الحامل.
• وبالتالي، فإن القسطرة المملوءة تضغط على عنق الرحم، مما يعزز التغيرات الهيكلية فيه.

يتم تركيب القسطرة لمدة 12 ساعة، وبعد ذلك يتم إزالتها. في بعض الأحيان يمكن أن يسقط من تلقاء نفسه - وهذا يعني أن عنق الرحم قد انفتح إلى حد أنه لم يعد بإمكانه الاحتفاظ به.

رأي الخبراء

داريا شيروتشينا (طبيبة أمراض النساء والتوليد)

قبل تركيب القسطرة، بعد ساعتين، وبعد إزالتها مباشرة، من الضروري تسجيل CTG (نبض قلب الجنين) لمنع المضاعفات المحتملة.

بعد إزالة القسطرة، يتم تحديد مسألة التحفيز الإضافي. نادرًا ما تعاني النساء من انقباضات عفوية، وعادةً ما تكون هناك حاجة إلى طرق إضافية. على سبيل المثال، إذا كانت النتيجة جيدة وكان عنق الرحم مفتوحا، يتم إجراء بضع السلى. يمكن وصف البروستاجلاندين والأوكسيتوسين والمنشطات الأخرى.

لاميناريا

وهي طحالب مضغوطة. لديهم تأثير مماثل للقسطرة. يتم إدخال عشب البحر في قناة عنق الرحم ويترك لمدة 8-12 ساعة، وبعد ذلك يتم إزالته. خلال هذا الوقت، تنتفخ تدريجيًا أثناء وجودها في بيئة رطبة، مما يؤدي إلى ضغط ميكانيكي على عنق الرحم ويؤدي إلى فتحه.

تحضير

هذا دواء هرموني، متوفر على شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم ووضعها في المهبل أو المستقيم، وهلام للاستخدام المهبلي أو عنق الرحم، ومحلول للتسريب في الوريد.

تعمل البروستاجلاندين، بالإضافة إلى تحفيز الانقباضات، على تعزيز تحول عنق الرحم، لذلك يتم استخدامها عندما لا تكون قناة الولادة جاهزة تمامًا للولادة (على سبيل المثال، عنق الرحم طويل أو ضيق، فتحة صغيرة).

تأثير البروستاجلاندين أخف، والانقباضات ليست مؤلمة بنفس القدر.

كم من الوقت سيستغرق الأمر حتى يعمل؟

كل حالة من حالات تحفيز المخاض لها معاييرها الخاصة التي يمكن من خلالها الحكم على ما إذا كانت الطريقة ناجحة أم لا.

إذا تم استخدام أدوية الأوكسيتوسين والبروستاجلاندينات، وتم إجراء بضع السلى، فسيتم إعطاء ثلاث ساعات لتطوير المخاض الفعال. بعد هذا الوقت، يتم إجراء الفحص وتقييم فعالية التحفيز. إذا لم يكن ذلك كافيا، فيمكن استخدام أدوية أخرى، أو يتم اتخاذ قرار حاسم، على سبيل المثال، يتم تحديد مؤشرات لعملية قيصرية.

يتم تقييم فعالية تركيب قسطرة عنق الرحم واللاميناريا من خلال التغيرات الهيكلية في عنق الرحم. إذا كانت مستعدة بالفعل للولادة الحقيقية، فسيتم إجراء المزيد من التحفيز، ولكن باستخدام الأدوية.

فيديو مفيد

شاهدي هذا الفيديو عن تحفيز المخاض في مستشفى الولادة: