ماذا تعني الحصبة الألمانية إيجابية. فيروس الروبيلا (الحصبة الألمانية) ، الأجسام المضادة IgG ، كمية ، الدم

الاسم العلمي للحصبة الألمانية هو الحصبة الألمانية أو الحصبة الألمانية. هذه العدوى الفيروسية الحادة معروفة للبشرية منذ العصور الوسطى. تحدث الحصبة الألمانية بسبب بكتيريا من جنس فيروس طوغا. ينتقل الفيروس عن طريق الرذاذ المحمول جواً. يمكن الإصابة بالحصبة الألمانية من خلال الاتصال الوثيق مع شخص مصاب.

إذا كان عليك رعاية طفل مريض ، فتأكد من أن جميع الأواني والأشياء تخضع للمعالجة الحرارية ، لأن فيروس الروبيلا يموت خارج جسم الإنسان عند درجات حرارة أعلى من 55 درجة.

يحدث هذا المرض في أي ركن من أركان العالم ، وغالبًا عند الأطفال. إذا كنت قد أصبت بالحصبة الألمانية عندما كنت طفلاً ، فاعتبر نفسك محظوظًا. بالنسبة للجسم ، لن يكون لهذا أي عواقب سلبية.

لكن يمكن أن تؤدي الحصبة الألمانية أثناء الحمل إلى حدوث تشوهات في الجنين أو تسبب الإجهاض. لذلك ، إذا لم تكن "محظوظًا" للإصابة بهذا المرض في مرحلة الطفولة المبكرة ، فعليك أن تأخذ هذه الحقيقة في الاعتبار عند التخطيط للحمل.

ماكر هذا المرض هو أن له فترة حضانة طويلة إلى حد ما. أي أن الشخص المصاب لا يكون على دراية بالحصبة الألمانية لمدة ثلاثة أسابيع ، حتى يظهر طفح جلدي مميز على الجلد.

انا يعجبني!

ما هو هذا التحليل؟

يسبب فيروس الحصبة الألمانية الإصابة بالحصبة الألمانية- مرض فيروسي معدي حاد يصيب بشكل رئيسي الأطفال وفي حالات نادرة البالغين. إنه يشكل أكبر خطر على المرأة الحامل ، حيث يمكن أن يؤدي إلى تشوهات خلقية خطيرة للطفل ، حتى الموت داخل الرحم ممكن. لذلك ، فإن تحديد الأجسام المضادة لفيروس الحصبة الألمانية مهم جدًا عند التخطيط للحمل. قد يشير إلى وجود مناعة ضد هذا الفيروس أو مرض سابق.

ما هي المواد الحيوية التي يمكن استخدامها للبحث؟

الدم الوريدي.

الروبيلا (اللات. الحصبة الألمانية) - مرض فيروسي وبائي تتراوح فترة الحضانة بين 15 و 24 يومًا. عادة ما يكون مرضًا حميدًا يصيب الأطفال بشكل رئيسي ، ولكن يمكن أن يسبب تشوهات خلقية خطيرة إذا أصيبت المرأة في وقت مبكر من الحمل.

في أغلب الأحيان ، يمرض الأطفال غير المطعمين الذين تتراوح أعمارهم بين 2-9 سنوات. تعتبر الحصبة الألمانية خطرة بشكل خاص في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل - بينما تحدث التشوهات الخلقية الشديدة للطفل غالبًا ، فمن الممكن موت الجنين داخل الرحم. بشكل عام ، تكون الحصبة الألمانية أكثر حدة عند البالغين منها عند الأطفال.

أعراض الحصبة الألمانية

عادة لا تتطلب الحصبة الألمانية الخفيفة دخول المستشفى. تتشابه مظاهره مع نزلات البرد وتشمل ألم القصدير واحمرار في العين. من الأعراض المميزة ظهور طفح جلدي على شكل بقع وردية مسطحة تظهر بشكل أساسي على الوجه ثم تنتقل إلى الجسم والأطراف. عادة ما يختفي في غضون أيام قليلة. في بعض الحالات ، وفي كثير من الأحيان ، يحدث التهاب في المفاصل مصحوبًا بآلام في المفاصل ، وفي بعض الحالات تزداد الغدد الليمفاوية خلف الأذنين وفي الرقبة.

من الأعراض المميزة ظهور طفح جلدي على شكل بقع وردية مسطحة.

مصدرالالتهابات:ينتمي العامل المسبب لفيروس الروبيلا إلى عائلة فيروس الروبيلا Togaviridae ، ومصدر العدوى هو شخص مصاب بنوع من الحصبة الألمانية واضح أو محوه سريريًا.

طرق النقل- المحمولة جواً (عند الحديث مع المريض والتقبيل) والعمودية (من الأم إلى الجنين). طريق الاتصال للعدوى ممكن أيضًا - من خلال لعب الأطفال.

المضاعفات الحصبة الألمانية

المضاعفات نادرة للغاية وتحدث عند الأطفال المصابين بنقص المناعة.

وتشمل هذه:

• التهاب رئوي
• التهاب الأذن الوسطى
• التهاب المفاصل
• التهاب الحلق
• فرفرية نقص الصفيحات.

نادرًا ما توجد آفات دماغية (خاصة عند البالغين) - التهاب الدماغ والتهاب السحايا والدماغ. لا تشكل الحصبة الألمانية عند النساء الحوامل خطراً جسيماً على الأم الحامل ، ولكنها تزيد بشكل كبير من خطر تشوهات الجنين.

علاج او معاملة

لا يوجد علاج محدد. يجب تطعيم الفتيات المصليات في سن البلوغ. (البلوغ هو فترة البلوغ. ويبدأ سن البلوغ للفتاة في سن 8-12 وبتسلسل معين). لعلاج الأعراض ، يُسمح باستخدامه باراسيتامول.

يكتشف هذا الاختبار الأجسام المضادة للحميراء في الدم.. يتم إنتاجها استجابة للعدوى بفيروس. هناك نوعان من الأجسام المضادة: IgM و IgG. يستغرق إنتاج الأجسام المضادة IgG وقتًا أطول قليلاً من الأجسام المضادة IgM ، ولكن بمجرد حدوثها ، تظل الأجسام المضادة في الدم مدى الحياة ، مما يحمي الشخص من الإصابة مرة أخرى. قد يشير وجود الأجسام المضادة IgG إلى أنك مصاب بالفعل بالحصبة الألمانية أو أن لقاح الحصبة الألمانية يوفر الحماية اللازمة.

تنتقل الحصبة الألمانية في الهواء وعادة ما تظهر بشكل خفيف كطفح جلدي أحمر صغير يظهر على الوجه والرقبة ثم ينزل إلى الجذع والأطراف قبل أن يختفي بعد أيام قليلة ، على الرغم من الأعراض مثل الحمى وزيادة الغدد الليمفاوية وسيلان الأنف. عيون حمراء وآلام المفاصل.

ومع ذلك ، تزول الحصبة الألمانية في معظم المرضى في غضون أيام قليلة دون أي علاج محدد ولا تسبب المزيد من المشاكل الصحية. يتمثل الخطر الرئيسي في تعرض المرأة الحامل لفيروس الحصبة الألمانية لأول مرة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل - فالجنين النامي هو الأكثر عرضة للإصابة بالحصبة الألمانية في هذا الوقت. إذا كان الفيروس ينتقل من الأم إلى الجنين ، فإنه يمكن أن يسبب الإجهاض ، و / أو ولادة جنين ميت ، و / أو تطور متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية (CRS) ، وهي مجموعة من التشوهات الخطيرة التي يمكن أن تسبب تأخر في النمو ، والتخلف العقلي ، والصمم ، وإعتام عدسة العين ، وصغر الرأس ، مشاكل الكبد وعيوب القلب.

لماذا يتم التحليل / المؤشرات المتزايدة والمتدهورة

• لفحص المناعة ضد فيروس الحصبة الألمانية.
• للكشف عن الالتهابات بما في ذلك تلك التي تم نقلها في الماضي.
• لتحديد أولئك الذين لم يتعرضوا قط للفيروس وأولئك الذين لم يتم تطعيمهم.
• للتأكد من أن النساء الحوامل (أو اللواتي يخططن للحمل فقط) لديهن أجسام مضادة كافية ضد الحصبة الألمانية للحماية من العدوى.

متى يتم تحديد موعد الدراسة؟

• عند التخطيط للحمل أو إدارته.
• إذا كانت هناك حاجة لاختبار مناعة الحصبة الألمانية.
• عندما تعاني المرأة الحامل من حمى وطفح جلدي و / أو أعراض أخرى للحميراء. نظرًا لأن العديد من الأمراض تسبب أعراضًا متشابهة ، يجب على الطبيب أن يصف تلك الدراسات التي ستساعد في تأكيد هذا التشخيص بالذات.
• إذا كان الرضيع يعاني من تشوهات خلقية (فقدان السمع ، اضطرابات القلب والأوعية الدموية ، إعتام عدسة العين ، أمراض الجهاز العصبي المركزي) التي قد تكون مرتبطة بـ CRS ، أو إذا تم تشخيص الأم بالحصبة الألمانية أثناء الحمل.

نظرًا لأن ظهور الأجسام المضادة IgG بالحصبة الألمانية يستغرق بعض الوقت بعد الإصابة ، فقد يكرر الطبيب الاختبارات بعد 2 إلى 3 أسابيع لمعرفة ما إذا كانت الأجسام المضادة قد ظهرت (إذا لم تكن موجودة في البداية) أو لتقييم ما إذا كان المستوى يرتفع أو ينخفض ​​بمرور الوقت .

النتائج / المعايير / تفسير التحليل

القيم المرجعية: 0-10 وحدة دولية / مل.

نتيجة سلبية

• عدم وجود مناعة قوية ضد فيروس الحصبة الألمانية.
• عدوى حديثة (لم يتم تطوير استجابة مناعية).

نتيجة ايجابية

• الحصبة الألمانية الحالية أو الماضية.
• وجود مناعة ضد فيروس الحصبة الألمانية.

وجود الأجسام المضادة IgG في غياب الأجسام المضادة IgM

بالنسبة للأجسام المضادة للحصبة الألمانية ، يؤخذ الدم من الوريد.

النتيجة: IgM - كثيرًا في معيار كذا وكذا (أو "لم يتم اكتشافه") ، IgG - كثيرًا في كذا وكذا القاعدة. أوجه انتباهكم إلى حقيقة أن مفهوم "القاعدة" في هذه الحالة ينبغي فهمه على أنه "قيمة مرجعية" ، أي نقطة انطلاق معينة ، وليس بأي حال من الأحوال حالة طبيعية.

يقول تحليلك:

• لا يوجد IgM ، IgG أعلى بخمس مرات من القاعدة: هناك مناعة ضد الحصبة الألمانية ، وهو أمر جيد.
• لا IgM ، IgG أعلى قليلاً من المعتاد: هناك مناعة ضعيفة ضد الحصبة الألمانية ، والمرض ممكن في المستقبل ، فمن الأفضل أن يتم التطعيم.
• IgM غير موجود ، IgG أقل من المعدل الطبيعي: لا توجد مناعة: من الضروري التطعيم ضد الحصبة الألمانية وحماية نفسك لمدة ثلاثة أشهر.
• IgM أعلى من المعدل الطبيعي أو "تم الكشف عنه": عملية نشطة ، لديك حصبة ألمانية ، لا يمكنك الحمل حتى يختفي IgM. الأجسام المضادة IgG ليست مهمة للتخطيط للحمل.

الحصبة الألمانية مرض يصيب الأطفال الذين لم يولدوا بعد.

الحصبة الألمانية (التي عفا عليها الزمن - الحصبة الألمانية والحصبة الألمانية) هي مرض فيروسي معدي بشكل حاد ، يتجلى في طفح جلدي سريع الانتشار على الجلد ، وتضخم الغدد الليمفاوية (خاصة القذالي) ، وعادة ما يكون هناك ارتفاع طفيف في درجة الحرارة. تحدث ما يصل إلى 90٪ من حالات المرض عند الأطفال دون ظهور أعراض واضحة. العدوى موسمية الخريف والربيع.

تنتقل الحصبة الألمانية عن طريق قطرات محمولة جواً. فترة الحضانة هي من أسبوع إلى أسبوعين ، والمريض معدي قبل 7 أيام من ظهور الطفح الجلدي وحتى 7-10 أيام بعد ظهور الطفح الجلدي.

بشكل مميز ، يظهر الطفح الجلدي أولاً على جلد الوجه ، مع تغطية متناسقة للجسم بأكمله. تورم الغدد الليمفاوية القذالية نموذجي. قد تكون هناك أعراض مرض تنفسي حاد. بشكل عام ، يكون المرض عند الأطفال خفيفًا ، والمضاعفات نادرة. المضاعفات الأكثر رعبا هي الحصبة الألمانية (مثل الحصبة) التهاب الدماغ (التهاب الدماغ) ، وتكراره هو 1: 5000-1: 6000 حالة.

في المراهقين والبالغين ، تكون الحصبة الألمانية أكثر حدة. الحمى ، وظواهر التسمم (الشعور بالضيق ، والتعب) أكثر وضوحا ، ويلاحظ آفات العين (التهاب الملتحمة). السمة المميزة للبالغين (مع تكرار أكبر عند النساء) هي هزيمة المفاصل الصغيرة (الكتائب ، السنعية السلامية) ، وفي كثير من الأحيان ، المفاصل الكبيرة (الركبة ، الكوع). في أحد الأوبئة ، كانت هناك شكاوى متكررة من الألم في الخصيتين.

معظم المرضى لا يحتاجون إلى علاج خاص. تستخدم الأدوية لعلاج الأعراض والمضاعفات وتخفيف الحالة العامة. بعد المرض ، تتطور مناعة مدى الحياة ، ولكن قد تنخفض شدتها مع تقدم العمر وتحت تأثير الظروف المختلفة. وبالتالي ، لا يمكن أن يكون مرض الحصبة الألمانية في مرحلة الطفولة بمثابة ضمان 100٪ ضد تكرار الإصابة به.

مرض المرأة الحامل يؤدي إلى إصابة الجنين. اعتمادًا على عمر الحمل الذي تحدث فيه العدوى ، يكون للجنين احتمالية مختلفة (في الثلث الأول من الحمل ، يصل الاحتمال إلى 90 ٪ ، في الثانية - ما يصل إلى 75 ٪ ، في الثلث - 50 ٪) ، تتشكل تشوهات متعددة. أكثر ما يميزها هو تلف جهاز الرؤية (إعتام عدسة العين ، الجلوكوما ، تغيم القرنية) ، جهاز السمع (الصمم) ، القلب (التشوهات الخلقية). أيضًا ، تشمل متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية (CRS) عيوبًا في تكوين عظام الجمجمة ، والدماغ (صغر حجم المخ ، والتخلف العقلي) ، والأعضاء الداخلية (اليرقان ، وتضخم الكبد ، والتهاب عضلة القلب ، وما إلى ذلك) والعظام (مناطق تخلخل العظام). النسيج العظمي للعظام الأنبوبية الطويلة). في 15٪ من الحالات ، تؤدي الحصبة الألمانية عند النساء الحوامل إلى الإجهاض والإملاص. عندما يتم الكشف عن الحصبة الألمانية ، يتم دائمًا إجراء الإنهاء الاصطناعي للحمل.

خلال وباء الحصبة الألمانية الأخير في الولايات المتحدة في الستينيات (تبعه التطعيم الروتيني للأطفال ضد الحصبة الألمانية في عام 1968) ، كانت هناك 12.5 مليون حالة إصابة بالحصبة الألمانية و 20000 حالة إصابة بالحصبة الألمانية. تم الإبلاغ عن أكثر من 11000 طفل مصاب بـ CRS الصمم ، وفقد 3850 طفل بصرهم ، وأكثر من 1800 طفل يعانون من إعاقات ذهنية.

تشير التقديرات إلى أن كل امرأة خامسة في روسيا (واحدة من كل ثلاث نساء في موسكو) لا تتمتع بحصانة كافية ضد الحصبة الألمانية. هناك زيادة مطردة في الإصابة بين البالغين. نتيجة لذلك ، في روسيا ، حوالي 15 ٪ (مع الأخذ في الاعتبار عدم وجود تشخيصات روتينية واسعة النطاق وحقيقة أن ما يصل إلى 90 ٪ من جميع الإصابات لدى البالغين بدون أعراض ، قد يكون هذا الرقم أعلى) من جميع التشوهات الخلقية بسبب الحصبة الألمانية. من الناحية العملية ، فإن تواتر اكتشاف CRS في مناطق روسيا هو 2-5 لكل 1000 ولادة حية.

وفقًا لتقديرات منظمة الصحة العالمية ، فإن الحصبة الألمانية تشل حوالي 300 ألف طفل سنويًا على هذا الكوكب.

مبادئ التطعيم ضد الحصبة الألمانية عند التخطيط للحمل

هناك ثلاثة مناهج رئيسية لاستئصال الحصبة الألمانية و CRS - تطعيم الأطفال وتطعيم المراهقات وتطعيم النساء في سن الإنجاب اللائي يخططن لإنجاب الأطفال. الإستراتيجية الأولى فعالة ضد الحصبة الألمانية نفسها ، لكنها لا تحل تمامًا مشكلة CRS (سيستغرق الأمر 20-30 عامًا للقيام بذلك) ، حيث تم الإبلاغ عن أن التطعيم يحمي لمدة 20 عامًا تقريبًا ، مما يعني أنه من الناحية النظرية يمكن أن تحويل حالات الإصابة بالحصبة الألمانية إلى سن الإنجاب. الإستراتيجية الثانية ، تطعيم المراهقات في سن 11-14 سنة ، فعالة من حيث القضاء على CRS (على الرغم من أن تحقيق هذا الهدف سيستغرق 10-20 سنة) ، لكنها لا تحل مشكلة حدوث الحصبة الألمانية بشكل عام (في روسيا ، الذروة تحدث في سن 7-14 سنة). تطعيم النساء فعال للغاية في مكافحة CRS (على الرغم من أن تحقيق تغطية بنسبة 100٪ للبالغين يكاد يكون مستحيلًا) ، ولكنه أيضًا لا يحل مشكلة الحصبة الألمانية نفسها.

في ضوء هذه الاعتبارات ، توصي منظمة الصحة العالمية بمجموعة من الاستراتيجيات الثلاث كلما أمكن ذلك. مثال على هذا المزيج موجود في الولايات المتحدة ، حيث يتم توفير التطعيم في الكليات والجيش بالإضافة إلى تطعيم الأطفال. في روسيا ، في بعض المناطق ، يتم الجمع بين تطعيم الأطفال والمراهقين. تم العثور على طريقة مثيرة للاهتمام للخروج من مشكلة تطعيم النساء في سن الإنجاب في فرنسا - رفض تسجيل الزواج في حالة عدم وجود علامة التطعيم ضد الحصبة الألمانية ، أو سجل الإصابة.

يعتمد تشخيص الحصبة الألمانية على تحديد الأعراض المميزة (الطفح الجلدي وتضخم العقد الليمفاوية القذالية) والكشف المختبري عن الأجسام المضادة لفيروس الحصبة الألمانية. في التشخيص ، هناك نوعان من الأجسام المضادة مهمان - IgM و IgG ، وهما بطبيعتهما طوران حادان وطويلان الأمد ، على التوالي.

في العدوى الحادة ، تكون الأجسام المضادة IgM ذات قيمة تشخيصية ؛ يتم اكتشافها من الأيام الأولى من الإصابة وتختفي بعد 1.5 شهر. بعد ظهوره ولا تظهر عند ملامسة الفيروس لدى شخص محصن بالفعل. في الحالات المثيرة للجدل ، يتم أخذ عينتين بفاصل زمني من 10 إلى 15 يومًا ، وإذا كانت الزيادة في تركيز IgM في العينة الثانية أكثر من 30٪ ، يتم إجراء التشخيص النهائي للعدوى الأولية.

قد يشير وجود الأجسام المضادة IgG في الدم إما إلى وجود مناعة بعد الاتصال طويل الأمد بالفيروس ، أو يؤكد حقيقة وجود عدوى حادة في مراحل متأخرة نسبيًا (بدءًا من أسبوعين من بداية المرض). يتم أيضًا حل مسألة ما إذا كان اكتشاف الأجسام المضادة IgG في الدم علامة على وجود عدوى حادة أو وجود مناعة بالفعل باستخدام طريقة الأمصال المزدوجة. إذا لم يتم اكتشاف IgM في العينة الثانية ، وزاد تركيز IgG بأكثر من 30٪ ، فهذه علامة على "إعادة التطعيم" بالفيروس لدى شخص محصن بالفعل. يساعد تحديد تركيز الأجسام المضادة IgG أيضًا في تحديد الحاجة إلى التطعيم.

يعتبر تركيز الأجسام المضادة اللازمة للحماية الفورية من العدوى (مما يعني أن التطعيم ليس مطلوبًا بالتأكيد في هذه الحالة) أعلى من 25 وحدة دولية / لتر أو ، من حيث التتر ، مؤشرات من 1: 400 وما فوق (1: 800 و كذلك). في أحد أنواع الاختبارات ، يتم تحديد مقدار IgG كمؤشر ، تكون قيمه أقل من 1 ويتم تفسيرها على أنها غياب المناعة.

طفح جلدي أحمر على الجسم ، حمى بدرجة حرارة الجسم ، التهاب الغدد الليمفاوية ، صداع ، توعك عام. تشير هذه العلامات إلى الإصابة بمرض فيروسي يسمى الحصبة الألمانية. العامل المسبب لعلم الأمراض هو Rubella Togaviridae. غالبًا ما يصيب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 9 سنوات والذين لم يتم تطعيمهم ضد الفيروس.يمرض البالغون في كثير من الأحيان. يمكن أن تصاب بالعدوى عن طريق الرذاذ المحمول جواً ، من خلال ملامسة حامل للفيروس ، والأدوات المنزلية ، والألعاب ، وما إلى ذلك.

يعتبر هذا المرض خطراً بشكل خاص على النساء اللواتي يحملن طفلاً ، حيث يعتبر عدوى TORCH تنتقل عبر المشيمة وخطيرة على الجنين. لمنع الإصابة بفيروس الروبيلا ، من المهم إجراء اختبار الحصبة الألمانية في الوقت المناسب.

متى يتم تشخيص العدوى

يعد فحص الدم للحصبة الألمانية أحد التشخيصات الإلزامية الأربعة المُشار إليها أثناء الحمل ، حيث من الممكن حدوث عدوى عبر المشيمة للجنين. تعتبر عدوى الحصبة الألمانية مخيفة بشكل خاص في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، مما يهدد تطور أمراض خلقية متعددة الأنظمة ، وغالبًا ما تؤدي إلى وفاة الجنين. يستمر خطر حدوث مضاعفات حتى في أواخر الحمل.

غالبًا ما يكون المرض أثناء الحمل بدون أعراض ، ولكن التغيرات داخل الرحم يمكن أن تؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها على الجنين. لذلك ، فإن مؤشرات إجراء فحص الدم للحميراء هي التخطيط للحمل (يُنصح بإجراء فحص قبل 2-3 أشهر من الحمل) ، بالإضافة إلى العلامات التالية:

• الشهر الأول من الحمل
• تحديد أعراض العدوى داخل الرحم.
• قصور الجنين.
• تضخم عنق الرحم والقذالي وخلف الغدد الليمفاوية في الأذن ؛
• بقع حمراء في جميع أنحاء الجسم ، ما عدا الراحتين والقدمين.

تنتهي الإصابة بالحصبة الألمانية في الأسبوع الأول من الحمل في 80٪ من الحالات بإصابة الجنين ، في 2-4 أسابيع - 60٪ ، في 5-8 أسابيع - 30٪ ، في الأسابيع الأخيرة تقل المخاطر إلى 10٪. الأهم من ذلك كله ، أن الجنين يعاني من الرؤية والسمع وكذلك جهاز القلب والأوعية الدموية والدورة الدموية.

إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كنت قد تلقيت التطعيم أم لا تتذكر أنك مصاب بالحصبة الألمانية من قبل ، فمن الأفضل إجراء اختبار للأجسام المضادة للحميراء في مرحلة التخطيط للحمل. سيضمن الاختبار الإيجابي (وجود الأجسام المضادة في الدم) حماية الجنين من العدوى المحتملة أثناء الحمل. في حالة عدم اكتشاف الأجسام المضادة لفيروس الروبيلا ، يشار إلى التطعيم الوقائي للأم الحامل ، وهو أمر آمن قبل الحمل فقط.

أنواع مختلفة من البحث

عند الإصابة بفيروس ، ينتج الجهاز المناعي أجسامًا مضادة بشكل نشط في الأيام 3-4 - الغلوبولين المناعي (IgM) ، الذي يصل عددها إلى الحد الأقصى بحلول الأسبوع الثالث من الإصابة بفيروس الحصبة الألمانية ، متحدثًا عن المرحلة الحادة من المرض وتختفي بعد 2-3 شهور. بعد 3 أيام من ظهور بروتينات الفئة M ، يتم إنتاج الغلوبولين المناعي من المجموعتين A و G ، والتي تبقى في الجسم إلى الأبد وتوفر مناعة ضد الفيروس. إنهم يحاربون بنشاط المرحلة الحادة من المرض ويمنعون تطور علم الأمراض عندما تدخل العدوى الجسم مرة أخرى.

يوجد في الطب عدة أنواع لتشخيص الحصبة الألمانية:

1. دراسة مصلية عن طريق تفاعل الانتشار الشعاعي (RDD) وتثبيط التراص الدموي. علم الأمصال ليس دقيقًا دائمًا: يتم تسجيل قيم خاطئة في 25٪ من المرضى ، مما يجعل من المستحيل تحديد نوع الأجسام المضادة ومرحلة المرض ومدته.
2. تعتبر مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم ، أو ELISA ، الطريقة الأكثر موثوقية للكشف عن الفيروس الحامل للحصبة الألمانية اليوم. يسمح لك بالتحديد الدقيق لوجود الأجسام المضادة لـ Rubella Togaviridae ونوعها ومرحلة الإصابة. عادةً ما يتم إرسال ELISA إلى النساء الحوامل والأطفال دون سن 14 عامًا.
3. تقنية تفاعل البوليميراز المتسلسل - تفاعل البوليمر المتسلسل - معروفة أيضًا بأنها الأكثر فعالية والأكثر دقة ، مما يساعد على تحديد أدنى وجود للحمض النووي الريبي لفيروس الحصبة الألمانية. يتطلب التشخيص دمًا من الأوردة ، وفي حالة العدوى عبر المشيمة يتم أخذ دم من الحبل السري.

وفقًا للإحصاءات ، يلجأ الأهم إلى تشخيص ELISA. يتم استخدام طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل بشكل أقل تكرارًا ، وذلك بشكل أساسي لإعادة تأكيد / تفنيد الدراسات التي أجريت سابقًا ، نظرًا لأن تنفيذها يتطلب معدات خاصة ، بالإضافة إلى أنه إجراء مكلف.

كيف يتم فحص الحصبة الألمانية؟ لا تتطلب الدراسة إعدادًا خاصًا. مثل اختبار الدم العام ، يتم إجراء اختبار الأجسام المضادة للحميراء على معدة فارغة في الصباح. يُنصح بالامتناع عن شرب المشروبات التي تحتوي على الكحول ، وكذلك الأطعمة الدهنية والحارة والمالحة في اليوم السابق. يتم إجراء تشخيص مماثل في أي مختبر تشخيص سريري يقع في مكان الإقامة في اتجاه الطبيب المعالج.

ماذا تقول نتائج الاختبار؟

سيساعد الاختبار المتزامن للجلوبيولينات المناعية M و G في الحصول على صورة سريرية كاملة.

يتم إجراء فك تشفير التحليل لوجود / عدم وجود فيروس الروبيلا بواسطة أخصائي. ومع ذلك ، فإن المؤشرات والقيم الرئيسية المعروضة في الجدول ستساعدك بشكل مستقل على التوصل إلى استنتاج تقريبي حول وجود / غياب المناعة ، وكذلك مرحلة المرض:

القيم الطبيعية للشهية (قدرة الأجسام المضادة Ig على قتل فيروس الحصبة الألمانية) أقل من 50٪ وأكثر من 70٪.

إذا لم يكن هناك أجسام مضادة في الدم بعد اختبار الحصبة الألمانية ، فيجب إعطاء اللقاح قبل الحمل المخطط. المناعة بعد التطعيم تستمر 5 سنوات. بعد الإصابة ، تبقى المناعة مدى الحياة.

أقل من 50 ٪ من الشغف دليل على وجود عدوى حادة أصابت الجسم منذ أكثر من 3 أشهر. لا يتطلب الاختبار الإيجابي للحصبة الألمانية علاجًا مضادًا للفيروسات ، حيث لا توجد أدوية تعالج عدوى الحصبة الألمانية بشكل فعال. كقاعدة عامة ، يستخدم العلاج بالحصبة الألمانية لتخفيف الأعراض الحادة.

تشير النتيجة الإيجابية الخاطئة إلى شغف بنسبة 50٪ إلى 69٪. في هذه الحالة ، من الضروري إجراء دراسة ثانية بعد نصف شهر.

تشير قيم الشغف التي تساوي 70٪ وأعلى إلى مناعة قوية وحمل آمن للطفل.

إذا لم يتم العثور على الأجسام المضادة للحصبة الألمانية في الدم بعد الاختبار ، فقبل التخطيط لولادة الطفل ، من الضروري إعطاء اللقاح. المناعة بعد التطعيم تستمر 5 سنوات. إذا كنت قد أصبت بالحصبة الألمانية سابقًا ، فإن الأجسام المضادة في الدم موجودة مدى الحياة.

في تواصل مع

الحصبة الألمانية هي عدوى يسببها فيروس. تنتقل الحصبة الألمانية عن طريق قطرات محمولة جواً. هذا المرض ليس له قيود عمرية ، ومع ذلك ، فمن الأكثر خطورة الإصابة به أثناء الحمل ، حيث تنتقل العدوى إلى الطفل ، مما قد يسبب أمراضًا منذ الولادة. لمعرفة ما إذا كان هناك مرض ، فأنت بحاجة إلى اختبار الحصبة الألمانية أثناء الحمل.

أعراض الحصبة الألمانية أثناء الحمل

لا تختلف علامات المرض لدى المرأة الحامل بأي شكل من الأشكال عن مرض أي شخص بالغ. ستكون الإشارة الأولى هي زيادة الغدد الليمفاوية في الجزء الخلفي من الرأس والرقبة ، وغالبًا ما تكون في منطقة الفخذ. ستكون العلامة الثانية عبارة عن طفح جلدي وردي يظهر يشبه حب الشباب عند اللمس. قبل أن تظهر العلامة الثانية ، ستشعر الفتاة الحامل بأحاسيس مشابهة لمرض البرد ، وهي:

• سيلان الأنف؛
• ارتفاع درجة الحرارة؛
• قشعريرة.

إذا كان الأشخاص الذين يعانون من هذه الأعراض في مكان قريب أثناء الحمل ، فمن المستحسن تجنب الاتصال بهم ، حيث يمكن أن يحملوا الحصبة الألمانية.

كشف الجسم المضاد

إذا كنت لا تزال مضطرًا إلى الاتصال بأشخاص حاملين للعدوى ، فهناك حاجة للإشراف الطبي والكشف عن الأجسام المضادة للحميراء أثناء الحمل.

IgM	مفتش	فك التشفير
سلبي	سلبي	لم يتم العثور على الحصبة الألمانية ، ومع ذلك ، لم يطور الجسم مناعة. اعزل نفسك عن حاملي العدوى. كرر الاختبار بعد أسبوعين. إذا تكررت النتيجة ، اجتاز الاختبارات أيضًا بعد 14 يومًا أخرى. خلال الفحص بأكمله ، يجب مراعاة الإشراف من قبل المتخصصين. إذا بقيت النتيجة سلبية في الاختبار الثالث ، يتم إنهاء التحكم ، ومع ذلك ، سيتم تحذير المرأة الحامل من أن الجسم عرضة للإصابة بالمرض.
سلبي	إيجابي	تم نقل العدوى قبل الحمل ، ونتيجة لذلك طور الجسم مناعة. بعد 14 يومًا ، يجب إجراء تحليل إضافي. يلزم إجراء تغيير إضافي لإزالة إمكانية حدوث نتيجة إيجابية خاطئة. إذا استمرت النتيجة ، يتم القضاء تمامًا على خطر إصابة الجنين.
إيجابي	سلبي	تم الكشف عن المرض ، وتشكلت العدوى مؤخرًا. أثناء العلاج ، سيتم إجراء تحليل ثانٍ كل أسبوعين للسيطرة على المرض.
إيجابي	إيجابي	بدأت مرحلة المرض. سيتم تحذير المرأة الحامل من ارتفاع مخاطر الإصابة بالأمراض الخلقية للطفل. بعد أسبوعين ، يتم إجراء التحليل مرة أخرى لتحديد نتائج العلاج. إذا تم حفظ النتيجة ، فسيتم النظر في مسألة الإجهاض المتعمد. يتم اتخاذ القرار من قبل والدة الجنين.

كما اتضح ، يمكن أن تكون الأجسام المضادة للحميراء أثناء الحمل إيجابية أو سلبية ، ويشير مزيجها إلى وجود وغياب المناعة.

العواقب بعد الإصابة

إذا حدثت العدوى في الشهرين الأولين من الحمل ، فإن خطر إصابة الجنين يبلغ 80 ٪ ، ويبلغ حدوث أمراض خطيرة 25 ٪.

يمكن لعدوى الحصبة الألمانية أن تقتل الطفل أثناء الولادة ، فضلاً عن الإصابة بأمراض مثل:

• الصمم التام
• مرض قلبي؛
• انخفاض حجم مقل العيون / الدماغ.
• وزن منخفض للغاية
• فقر دم؛
• العمى.
• تضخم الكبد.

في كثير من الأحيان ، مع وجود آفة تصل إلى 4 أشهر ، يصر الخبراء على الإجهاض. إذا حدثت العدوى في أي وقت آخر ، فقد يتحول الطفح الجلدي على الجسم إلى مرض يختفي تمامًا مع تقدم العمر.

هام: إذا كانت الأم مصابة بمرض خطير ، ولكن الطفل يولد بصحة جيدة ، فينبغي ألا يغيب عن البال أن الفيروس في جسمه يستمر لمدة عامين ، لذلك لا بد من إجراء المراقبة المستمرة والعلاج الوقائي.

الوقاية قبل الحمل

من أجل إنقاذ نفسك من التجارب والعلاجات الممكنة وحل مسألة الحفاظ على الجنين ، يُنصح بإجراء الوقاية مسبقًا وإجراء الاختبارات. يوصى بإجراء اختبار الأجسام المضادة بشكل خاص إذا كان المرض قد تم نقله بالفعل (بغض النظر عن العمر) ، ويوصي الأطباء بشدة بأن النتائج أثناء النقل قد تكون خاطئة ، وبالتالي ، لا يستطيع الجسم تطوير المناعة.

إذا أعطت اختبارات الأجسام المضادة نتائج تشير إلى أن الجسم محمي بالمناعة ، فسوف ينصح الطبيب بإمكانية التخطيط للحمل. إذا كانت النتيجة تشير إلى وجود عدوى محتملة بالمرض ، يوصي الخبراء بالحصول على التطعيم ، والانتظار لبضعة أسابيع ، ثم التخطيط للحمل.

التطعيم قبل الحمل

غالبًا ما تهتم النساء بما إذا كانت هناك حاجة للتطعيم ضد الحصبة الألمانية عند التخطيط للحمل. التطعيم ليس إلزاميًا ، ومع ذلك ، غالبًا ما يوصي الأطباء بشدة بحماية نفسك من خطر الإصابة بالعدوى. يمكن أن تكون عواقب المرض خطيرة للغاية ولا يمكن إصلاحها ، والحماية قبل الحمل في شكل تطعيم ستقلل من خطر الإصابة بالمرض. إذا أظهرت النتيجة أن المناعة قد تم تطويرها بالفعل ، فلا داعي للتطعيم.

بعد التطعيم ، من الضروري تجنب احتمال الحمل لمدة شهر ، لأن اللقاح يتغلغل في الدم على وجه التحديد خلال هذا الوقت. إذا كانت المرأة حامل بالفعل ، فإن التطعيم هو بطلان.

الروبيلا مرض خطير وخطير ، من المستحسن أن تحمي نفسك منه مسبقًا. قبل وأثناء الحمل ، عند إجراء التحليل ، يوصى بإجراء فحص ثانٍ لتأكيد التحليل بدقة.

إذا أظهرت النتيجة أن الجسم عرضة للتلف ، فيجب أن تحمي نفسك قدر الإمكان من تكوين الحصبة الألمانية ، لأنه إذا كانت غير مبالية ، فقد تكون العواقب مخيبة للآمال بمرور الوقت.