ما هي دواعي إنهاء الحمل في المراحل المبكرة والمتأخرة. إنهاء الحمل لأسباب طبية

لمدة تصل إلى 28 أسبوعًا ، بدءًا من اليوم الذي بدأت فيه آخر دورة شهرية (ميِّز بين الإجهاض المبكر والمتأخر - حتى 12 أو من 12 إلى 28 أسبوعًا ، على التوالي). بعد 28 أسبوعًا ، يُطلق على إنهاء الحمل اسم "الولادة المبكرة". يمكن أن يكون الإجهاض عفويًا (إجهاضًا) أو مستحثًا. دعنا نتحدث عن الثانية. وسنتطرق فقط إلى موضوع الإجهاض لأسباب طبية.

من الممكن إنهاء الحمل لأسباب طبية بغض النظر عن عمر الحمل وبشكل صارم في مستشفى متعدد التخصصات. قدم أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 3 ديسمبر 2007 N 736 "عند الموافقة على قائمة المؤشرات الطبية لإنهاء الحمل الاصطناعي" قائمة بالأمراض التي من المستحسن إنهاء وجودها الحمل.

هناك أربعة أنواع للإجهاض: الإجهاض الدوائي الذي يتم بمساعدة الأدوية لمدة تصل إلى 6 أسابيع. الإجهاض المصغر (الشفط بالتخلية) لمدة تصل إلى 5 أسابيع ؛ جراحي (إجهاض جراحي) ، يتم إجراؤه على شكل كشط تجويف الرحم ؛ الولادة الاصطناعية ، التي تحدث في الثلث الثالث من الحمل ، تتبع آلية الولادة التقليدية وتنتهي بالكشط.

ما الذي يجب أن تعرفه المرأة التي يُعرض عليها إنهاء الحمل؟ أولاً ، وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي (وثيقة "حماية صحة المواطنين" بتاريخ 22 يوليو 1993 ، المادة 36 "الإنهاء الاصطناعي للحمل"): "لكل امرأة الحق في اتخاذ قرار بشأن هذه المسألة بشكل مستقل الأمومة ". ثانيًا ، لا يمكن إصدار حكم مثل إنهاء الحمل بعد فحص المريضة في المستشفى إلا من قبل مجلس الطبيب المعالج ، وأخصائي متخصص (معالج ، جراح ، أخصائي أورام ، إلخ) ورئيس المؤسسة الطبية. أي ، لا يحق لطبيب عيادة ما قبل الولادة اتخاذ مثل هذه القرارات أو إقناع المرأة بإجراء عملية إجهاض. للأسف ، الصورة عندما تأتي امرأة صحية إلى عرض على شاشة LCD ، وهناك يقال لها: "لا يمكنك تحمل ذلك على أي حال. هل يمكنك المقاطعة؟ "، وصفته الأمهات الحوامل أكثر فأكثر. في حالة حدوث حالة مماثلة ، اكتب بيانًا موجهًا إلى رئيس الأطباء للاستشارة مع شكوى ضد طبيب معين.

ومع ذلك ، إذا تم تأكيد التشخيص (وتأكيده من قبل العديد من المتخصصين) ، من أجل إنقاذ حياة المرء وصحته ، وكذلك إمكانية الولادة في المستقبل ، يجب على المرء أن يتفق مع حكم الأطباء. أتمنى أن لا تستسلم النساء اللواتي خضعن لهذا الاختبار ، ولا ينسحبن على أنفسهن ، ولا يرفضن مساعدة الأقارب أو الأخصائيين النفسيين وأن يعتقدن أنك ستتمكن من معرفة سعادة الأمومة ، وإن كان ذلك قليلاً لاحقاً.

لا تفكر أي من النساء المرغوبات في الحمل حتى في الإجهاض ، ولكن ، للأسف ، هناك حالات يكون فيها من الضروري إنهاء الحمل لأسباب طبية ، حتى في وقت لاحق.

يمكن اتخاذ قرار إنهاء الحمل إذا كان الطفل الذي لم يولد بعد:

1. تشوهات
2. شذوذ الكروموسومات
3. تشوهات في نمو الجنين يمكن أن تؤدي إلى وفاته في الرحم

في هذه الحالة ، توصف مؤشرات إنهاء الحمل إذا تم الكشف عن عدم قابلية الجنين للحياة ، أو الحالات الشاذة في نموه ، باستخدام تشخيص ما قبل الولادة.

يمكن إجراء إنهاء الحمل بأربع طرق

1. الإجهاض الدوائي - مناسب لمدة تصل إلى ستة أسابيع ويتم إجراؤه بمساعدة الأدوية.
2. الشفط بالشفط ، والمعروف باسم الإجهاض المصغر (حتى خمسة أسابيع).
3. الإجهاض الجراحي أو الجراحي ، حيث يتم كشط تجويف الرحم - حتى 28 أسبوعًا ، وهذا هو المصطلح الأخير للإجهاض.
4. العمل المستحث صناعيا في الثلث الثالث من الحمل. آليتهم مشابهة للولادة التقليدية ، ولكن مع الكشط اللاحق.
5. في حالات نادرة جدًا ، يمكن إنهاء الحمل وفي موعد متأخر جدًا ، يتم إجراء عملية جراحية - عملية قيصرية صغيرة. لكن عادة ما يحاول الخبراء تجنب مثل هذا الانقطاع المتأخر ، حيث قد يولد طفل لا يزال على قيد الحياة.

ما يجب أن تعرفه المرأة

الحكم - الإجهاض لأسباب طبية ، يجب أن يسبقه فحص للمرأة في المستشفى. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن تناولها إلا من قبل مجلس الأطباء ، والذي يشمل الطبيب المعالج ، وأخصائي متخصص (طبيب أورام ، طبيب باطني ، طبيب قلب ، إلخ) ، بالإضافة إلى رئيس المؤسسة الطبية. لا يمكن لطبيب عيادة ما قبل الولادة اتخاذ مثل هذا القرار وحده ، تمامًا كما لا يحق له إقناع المرأة بإنهاء الحمل.

ومع ذلك ، إذا تم تأكيد التشخيص (علاوة على ذلك ، من قبل العديد من المتخصصين) ، فمن أجل الحفاظ على الصحة ، وأحيانًا الحياة ، وكذلك للحفاظ على القدرة على الإنجاب والولادة في المستقبل ، يجب أن توافق المرأة لإنهاء الحمل.

عواقب الإجهاض

عندما يتعلق الأمر بالإجهاض ، حتى لأسباب طبية ، يجب أن تدرك العواقب التي يمكن للمرأة أن تتوقعها من الإجهاض ، وهي:

• أمراض الرحم الناتجة عن التمزق بالأدوات الطبية وكذلك ترقق جدران الرحم.
• الأمراض الالتهابية للرحم ، التي تهدد لاحقًا بعدم القدرة على الإنجاب ، وكذلك العقم.
• التهاب في الحوض مع تكوين خراجات لا يمكن علاجه إلا بالطرق الجراحية.
• التهاب الصفاق هو عملية التهابية في الصفاق يمكن أن تكون قاتلة.
• الإنتان ، وإلا تسمم الدم.
• المخاض المبكر ، ضعف نشاط المخاض ، قصور المشيمة ، انفصال المشيمة ، إلخ.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك عواقب نفسية للإجهاض ، على شكل ما يسمى بمتلازمة ما بعد الإجهاض ، والتي تتميز بالاكتئاب العميق ، والضعف الجنسي ، والخوف ، والشعور العميق بالذنب ، وعوامل أخرى تصيب الحالة العقلية لصدمة. امرأة. أي ، بالإضافة إلى الإجهاد الفسيولوجي المنقولة ، تعاني المرأة أيضًا من نفسية. يمكن أن يتسبب هذا الحمل الخطير في حدوث خلل في الجهاز المناعي ، وهو أمر محفوف بحدوث أمراض مختلفة ، بما في ذلك تلك المتعلقة بالجهاز التناسلي. لذلك ، لا تهمل التواصل مع طبيب نفساني يمكنه أن يخفف من المشاعر ويساعد في التغلب على الشعور الزائف بالذنب والاكتئاب.

ما الذي يجب تجنبه بعد الإجهاض

لا تعتمد حالة المرأة بعد الإجهاض على الأطباء فقط ، لذلك عليك معرفة موانع الاستعمال بعد الإجهاض ، وهي:

• الجماع الجنسي ممنوع لمدة ثلاثة أسابيع.
• لا ضغوط جسدية ونفسية.
• انخفاض حرارة الجسم.
• الاستحمام في أي مسطحات مائية ، بما في ذلك الاستحمام لمدة أسبوعين على الأقل.

إجهاض- الإنهاء العفوي المبكر (الإجهاض) أو الاصطناعي (الإجهاض) لتطور الحمل الرحمي. يمكن إجراء الإنهاء الاصطناعي للحمل بدون جراحة أو جراحيًا. يشمل إنهاء الحمل مجموعة من إجراءات الفحص الأولي والتلاعب الطبي والمتابعة والدعم النفسي. يمكن إنهاء الحمل الاصطناعي بناءً على طلب المرأة حتى 12 أسبوعًا من الحمل. في فترات لاحقة ، يتم إجراؤها فقط في حالة وجود مؤشرات طبية.

إجهاض- الإنهاء العفوي المبكر (الإجهاض) أو الاصطناعي (الإجهاض) لتطور الحمل الرحمي. يمكن إجراء الإنهاء الاصطناعي للحمل بدون جراحة أو جراحيًا. يشمل إنهاء الحمل مجموعة من إجراءات الفحص الأولي والتلاعب الطبي والمتابعة والدعم النفسي.

يمكن للمرأة أن تلجأ إلى الإنهاء الاصطناعي للحمل لدوافع شخصية لمدة لا تتجاوز 12 أسبوعًا ؛ يتم الإجهاض في وقت لاحق (حتى 22 أسبوعًا من الحمل) وفقًا للقانون فقط إذا كانت هناك مؤشرات اجتماعية وموافقة المريضة ؛ بغض النظر عن المدة - إذا كانت هناك مؤشرات طبية وموافقة المريض.

موانع الإجهاض هي وجود عمليات التهابية حادة وتحت الحادة في منطقة الأعضاء التناسلية ، وبؤر قيحية لأي توطين ، وعمليات معدية حادة ، بعد أقل من ستة أشهر من الإجهاض السابق. في الفترة المتأخرة ، يُمنع الإجهاض إذا كان خطر الإجهاض على صحة المرأة وحياتها يتجاوز التطور الإضافي للحمل والولادة.

قبل إجراء الإجهاض ، من الضروري أن يستنتج طبيب أمراض النساء وجود ومدة الحمل (بناءً على الفحص والموجات فوق الصوتية) ، ودراسة فحص الدم السريري ، وفصيلة الدم وعامل Rh ، وفحص الدم لمرض الزهري ، وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، التهاب الكبد B ودراسة لتخثر الدم ولطاخة الفلورا.

لا تريد كل امرأة الحمل. يقرر البعض ، بعد تصور غير مخطط له ، الاحتفاظ بالطفل ، لكن بالنسبة للبعض يبدو الأمر مستحيلًا. للطب الحديث طرق مختلفة للإجهاض. لكن يجب أن نتذكر أن مثل هذا الإجراء لا يمر بدون أثر للجسم وهو الملاذ الأخير.

شروط الإنهاء الاصطناعي للحمل

يتم تنظيم الوقت المسموح به للإجهاض بأوامر من وزارة الصحة. بناءً على طلب امرأة ، يتم إجراء الإجهاض لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المشيمة تبدأ في التكون فيما بعد ويصاحب انفصالها عن جدران الرحم نزيف حاد.

وفقًا للمؤشرات الاجتماعية ، يتوقف الحمل حتى 22 أسبوعًا. في السابق ، كان من بينها وجود الأم في السجن ، وإعاقة الزوج أو المرأة ، وغيرها. ولكن وفقًا لمرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 06.02.2012 N98 ، من بين جميع الشهادات ، تم الاحتفاظ بالاغتصاب فقط.

لأسباب طبية ، يمكن إنهاء الحمل في أي وقت. تحدد وزارة الصحة في الاتحاد الروسي قائمة الأمراض التي يكون فيها الحمل مستحيلاً. ويشمل الأمراض المعدية المختلفة والأمراض الجسدية والوراثية والأورام. يتخذ قرار إجراء التلاعب بموافقة مستنيرة للمرأة من قبل مجلس الأطباء الخاص.

ما هي طرق الانقطاع المستخدمة لفترة قصيرة؟

تختلف طرق إنهاء الحمل في المراحل المبكرة عن تلك اللاحقة. التطورات في هذا المجال تسعى جاهدة بشكل متزايد للحد من الإصابات والعواقب. كلما قررت المرأة إجراء العملية مبكرًا ، كان ذلك أفضل بالنسبة لها: لم يتم شد جدران الرحم بعد ، ولم تصل التغيرات الهرمونية إلى أقصى حد لها.

يتم استخدام ثلاث طرق رئيسية:

1. شفط الفراغ.
2. الإجهاض (كشط تجويف الرحم).
3. الانقطاع الطبي.

لا يمكن لأي منهم ضمان عدم وجود أمراض هرمونية بعد التخلص من الحمل.

بغض النظر عن طرق إنهاء الحمل التي سيتم استخدامها ، من الضروري الخضوع لفحص شامل.

قائمة الطرق المطلوبة تشمل:

• التحليل العام للدم والبول.
• الفحص في المرايا والفحص باليدين ؛
• تشويه على درجة نقاء المهبل.
• ، التهاب الكبد B ، C ؛
• تجلط الدم.
• فصيلة الدم وعامل Rh.
• حوض صغير.

من الضروري أيضًا استشارة معالج لمراعاة الأمراض الشائعة التي قد تؤثر على الإجراء. يوصى بإجراء محادثة مع طبيب نفساني لمحاولة ثني المرأة أو تقديم الدعم العقلي.

شفط الفراغ

تعتبر طرق إنهاء الحمل في وقت قصير أكثر أمانًا من حيث تطور المضاعفات بعدها. في عيادة ما قبل الولادة بدون دخول المستشفى ، يمكن إجراء الشفط بالتخلية. يتم إجراؤه لمدة تصل إلى 5 أسابيع من الحمل ، والتي يتم تحديدها حسب تاريخ آخر دورة شهرية ووفقًا لبيانات الموجات فوق الصوتية.

إذا أخذنا أيام التأخير كإحصاء ، فيمكنك إجراء عملية إجهاض صغيرة تصل إلى 21 يومًا بدورة منتظمة. الفترة المثلى هي 14 يومًا. قبل هذا الوقت ، لا يتم إجراء التفريغ: تكون بويضة الجنين صغيرة جدًا وقد لا تسقط في القسطرة. إذا قمت بتأخير الطموح ، فإن هذا يهدد بمضاعفات.

يتم التلاعب بدون تخدير. على كرسي أمراض النساء ، يتم التعامل مع الفرج ودهليز المهبل بمطهر ، ويتم إدخال المرايا. يُقبض على عنق الرحم بملقط رصاصة ، ويُفحص تجويف الرحم بمسبار معدني. لا يتم توسيع قناة عنق الرحم ، ولكن يتم إدخال قسطرة بلاستيكية على الفور - أنبوب متصل بشفاطة. في غضون 3-5 دقائق ، يتم شفط محتويات تجويف الرحم. ويصاحب ذلك آلام شد مزعجة في أسفل البطن.

شفط الفراغ

بعد التلاعب ، يتم وضع المريض في أسفل البطن مع وسادة تدفئة بها ثلج ، ويُعرض عليه الاستلقاء على الأريكة لمدة ساعة. بعد ذلك يمكنها العودة إلى المنزل.

في المنزل ، يوصى بتناول المضادات الحيوية لمدة 3-5 أيام ، على سبيل المثال ، Macropen ، Doxycycline. هذا ينطبق بشكل خاص على النساء ذوات درجة نقاء منخفضة في المهبل. لاستعادة المستويات الهرمونية في اليوم التالي ، يمكنك البدء في تناول موانع الحمل الفموية المركبة. لا يُنصح بتركيب أداة داخل الرحم مباشرة بعد الإجهاض: تحت تأثير تقلص الرحم ، قد تسقط.

خلال الشهر ، لاحظ الراحة الجنسية ، وزيارة الحمام ، والساونا ، ومقصورة التشمس الاصطناعي ، ورفع الأثقال هي بطلان. تعود الدورة الشهرية في غضون 3-4 أشهر.

إذا ارتفعت درجة الحرارة بعد الشفط بعد أيام قليلة ، وظهرت آلام في البطن ، وكنت قلقًا بشأن زيادة إفرازات الدم ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب على وجه السرعة.

يمكن أن تكون المضاعفات:

• الأمراض الالتهابية للرحم والملاحق.
• ورم مشيمي
• محاولة إجهاض فاشلة
• الاضطرابات الهرمونية.

للتحكم بعد بضعة أيام ، تحتاج إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للحوض. يزيد الامتثال لتوصيات الطبيب من فرص الحصول على نتيجة ناجحة.

إجهاض

تمت الموافقة على هذه الطريقة للاستخدام حتى 12 أسبوعًا من الحمل. في السابق ، يتم فحص المرأة في عيادة ما قبل الولادة ، وبعد ذلك يتم إدخالها إلى المستشفى.

الإجهاض هو كشط تجويف الرحم بواسطة مكشطة وإزالة بطانة الرحم مع الجنين. يتم إجراء هذا التلاعب تحت التخدير. لذلك ، قبل العملية ، يتحدث طبيب التخدير مع المريض من أجل استبعاد موانع استخدام المسكنات المخدرة.

في صباح اليوم ، لا يمكنك تناول الطعام. قبل العملية ، تحتاج إلى تفريغ الأمعاء والمثانة والاستحمام وحلق الشعر في منطقة العجان.

المرأة تستلقي على كرسي أمراض النساء. بعد التخدير ، يقوم الطبيب بإدخال مرايا في المهبل ، ويلتقط عنق الرحم ويفحص تجويفه. بمساعدة موسعات Hegar ، يتم توسيع قناة عنق الرحم تدريجياً. ثم ابدأ في الكشط. يتم استخدام الكحت بأحجام مختلفة ، ويتم تقشير بطانة الرحم تدريجياً ، والتي تتدفق إلى أسفل ملعقة المرآة السفلية. ابدئي بجدران الرحم وانتهي بالزوايا. تدريجيًا ، عند الكشط ، تظهر أزمة ، مما يشير إلى الفصل الكامل للبويضة والغشاء. يجب أن ينخفض ​​النزيف ، يجب أن ينقبض الرحم.

يصل فقدان الدم أثناء الكحت إلى 150 مل. تقوم بعض العيادات بإجراء معالجة بالموجات فوق الصوتية لتجنب المضاعفات.

إيقاظ المريض من التخدير ونقله إلى الجناح. يتم تحصين أولئك الذين لديهم دم سلبي عامل ريسوس مع الغلوبولين المناعي ضد ريسوس دي في فترة ما بعد الجراحة. هذا ضروري لتجنب التعارض بين نظام الدم للأم والطفل في حالات الحمل اللاحقة.

يوصف أيضًا بالتنقيط الوريدي للأوكسيتوسين لتحسين تقلصات الرحم والمضادات الحيوية لمنع العمليات الالتهابية. مدة الإقامة في المستشفى فردية وتعتمد على الحالة.

بعد الانقطاع الجراحي ، من الضروري أيضًا الراحة الجنسية ، والحد من النشاط البدني ، وارتفاع درجة الحرارة لمدة شهر. من اليوم التالي ، يمكنك البدء في تناول موانع الحمل الهرمونية للمساعدة في استعادة الدورة الشهرية.

يستمر التفريغ الدموي لعدة أيام ، ويضيء تدريجياً ، ويصبح الغشاء المخاطي. في حالة ظهور الدم الأحمر أو ظهوره ، يجب استشارة الطبيب.

الانقطاع الطبي

تم تطوير طرق الإنهاء الصناعي للحمل بمساعدة الأدوية. يتم استخدامها مع فترة حمل تصل إلى 49 يومًا ، أو 7 أسابيع ، إذا تم حسابها من يوم آخر دورة شهرية. تعتبر هذه الطريقة أكثر أمانًا من الجراحة ، حيث تظهر المضاعفات في 3٪ فقط من الحالات. يمكن أن يكون:

• إجهاض غير كامل
• نزيف.

يمكن تحقيق أفضل النتائج في فترة 3-4 أسابيع ، عندما لا تكون البويضة الملقحة ملتصقة بقوة بجدار الرحم. الإجهاض الدوائي له تأثير أقل صدمة ، ولا يخلق خطر الإصابة بالعدوى. يوصى باستخدامه في النساء ذوات العامل الريصي السلبي لتجنب التحصين بالأجسام المضادة للجنين.

الأدوية المستخدمة لها مجموعة من موانع الاستعمال ، لذلك لا تستخدم الطريقة الصيدلانية في الحالات التالية:

• أكثر من 8 أسابيع من الحمل ؛
• الالتهابات الحادة في الأعضاء التناسلية.
• بعد العلاج طويل الأمد بالكورتيكوستيرويدات أو في حالة قصور قشرة الغدة الكظرية ؛
• شكل حاد من الربو القصبي.
• الميل إلى تجلط الدم.

النساء المدخنات ، وخاصة فوق 35 عامًا والمصابين بأمراض القلب ، معرضات بشكل كبير لاضطرابات تخثر الدم وتطور تجلط الدم. لذلك ، يستخدمون طريقة الإجهاض هذه بحذر.

قبل الإجراء ، تخضع المرأة لفحص قياسي ، وتستشير طبيبًا نفسيًا. يتم إجراء الإجهاض الدوائي في عيادة طبيب أمراض النساء أو المستشفى أو العيادة الخاصة. لا يحتاج إلى دخول المستشفى. لكن بعد تناول الدواء يوصى بمراقبة الطبيب لمدة ساعتين.

بحضور الطبيب يشرب المريض 200 ملغ من الميفيبريستون. هذا دواء هرموني يرتبط بالمستقبلات ويمنع عملها. يتوقف بطانة الرحم عن النمو ويموت الجنين. في الوقت نفسه ، يتم استعادة حساسية عضل الرحم تجاه الأوكسيتوسين ، ويبدأ الرحم في الانقباض ورفض الجنين. بعد 48 ساعة ، تحتاج إلى تناول الميزوبروستول عن طريق الفم أو عن طريق المهبل. هذه هي نظائر البروستاجلاندين ، التي تزيد من تقلصات الرحم وتطرد بويضة الجنين المرفوضة. بطانة الرحم غير مصابة.

عادة ، بعد تناول الدواء ، يبدأ النزيف. لا يجب أن تكون قوية جدًا. إذا اضطرت المرأة إلى تغيير الفوطة كل 30 دقيقة ، فهذه مناسبة لاستشارة الطبيب على وجه السرعة. يشير غياب التفريغ خلال يومين إلى محاولة مقاطعة فاشلة.

الشروط التالية مرضية:

• ارتفاع درجة الحرارة فوق 38 درجة ؛
• ألم شديد في البطن ، ينتشر أحيانًا إلى أسفل الظهر ؛
• إفرازات كريهة الرائحة.

بعد يومين ، يتم تقييم النتيجة عن طريق الموجات فوق الصوتية. مع الحفاظ على بويضة الجنين والانقطاع غير الكامل ، يتم شفط الفراغ أو الكشط. إذا سارت الأمور على ما يرام ، فبعد 10-14 يومًا ، يجب أن تأتي المرأة لفحص طبيبها.

يجب أن يبدأ الحيض بعد 5-6 أسابيع من تناول الحبوب. لكن يجب أن تقلقي بشأن وسائل منع الحمل بعد الإجهاض الدوائي ، يمكن أن تحملي مرة أخرى بعد أيام قليلة من انتهاء النزيف. لتطبيع الخلفية الهرمونية ، من الأفضل استخدام موانع الحمل الفموية المركبة خلال هذه الفترة. سوف يحمون بشكل موثوق من الحمل ويساعدون في إنشاء دورة.

انقطاع في الفصل الثاني

في الأسبوع الحادي عشر من الحمل ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، والذي يسمح لك بتحديد التشوهات الحادة للطفل ، وحساب مخاطر متلازمة داون وأمراض أخرى. يمكن تصحيح بعض التشوهات الخلقية بعد الولادة ، وبعضها لا يتوافق مع الحياة. حتى متلازمة داون ، بالإضافة إلى التخلف العقلي ، تسبب اضطرابات في تكوين القلب ، مما يؤدي إلى قصور القلب الخلقي. لذلك ، في حالة الاشتباه في حدوث حالات شذوذ في النمو ، يتم إجراء موجات فوق صوتية إضافية في الأسبوع 17 ، وبعد ذلك يمكن اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى إنهاء الحمل.

في الثلث الثاني من الحمل ، يتم استخدام الطرق التالية:

• إدخال البروستاجلاندين.
• استبدال السائل الأمنيوسي بـ 20٪ محلول كلوريد الصوديوم ؛
• الرحم.
• مزيج من عدة طرق.

يصاحب الإجهاض الاصطناعي في نهاية المدة مخاطر عالية من حدوث مضاعفات ، كما أنه يصيب النفس بصدمة شديدة. بعد ذلك ، من الضروري فترة نقاهة طويلة ، يستحيل خلالها الحمل. من الأفضل الانتظار لمدة 1-2 سنوات ، والخضوع للفحص والاستعداد للحمل اللاحق من أجل استبعاد الأسباب التي أدت إلى أمراض الحمل لأول مرة.

كيف تمنع التلاعبات الخطيرة؟

في حالة حدوث جماع غير محمي ، استخدم الوسائل ، على سبيل المثال ، Postinor. يشرب في غضون يوم بعد الجماع لإحداث تغييرات هرمونية تمنع الحمل من التطور. لكن هذه الأداة تقطع الإيقاع الهرموني فلا يمكنك اللجوء إليها أكثر من مرة في السنة.

يستحق الاهتمام الخاص الطرق الشعبية للإجهاض في أسبوع واحد وفي وقت لاحق. تستخدمها بعض النساء على أمل إخفاء حالتهن عن الآخرين أو من الرغبة في توفير المال عند الذهاب إلى الطبيب. يمكن أن يأتي هذا النهج بنتائج عكسية في شكل إجهاض غير كامل أو نزيف حاد أو عدوى. في معظم الحالات ، تكون هذه التلاعبات مصحوبة بتطور العقم.

يجب أن تتذكر النساء أن الإجهاض ليس وسيلة للتخطيط للحمل. هذه طريقة طارئة تُستخدم في حالات استثنائية. من الأفضل الاقتراب من اختيار طريقة الحماية بحكمة في سن مبكرة بدلاً من الندم لاحقًا على أخطائك.

الإجهاض الدوائي هو إنهاء اصطناعي للحمل ، يتم إجراؤه في مؤسسة متخصصة من قبل متخصصين مؤهلين. يعتمد اختيار طريقة الإنهاء الاصطناعي على عمر الحمل ويتم تنفيذه بموافقة كتابية من المرأة ، بعد أن أكملت مسبقًا الوثائق ذات الصلة. يتم إجراء الإجهاض الدوائي لعدة أسباب. يمكن للمرأة إنهاء الحمل بناءً على طلبها لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا. وفقًا للمؤشرات الاجتماعية ، يمكن الإجهاض لمدة تصل إلى 22 أسبوعًا. لأسباب طبية ، يمكن حدوث مثل هذا الانقطاع في أي وقت.

دواعي الإستعمال

تقرر المرأة إنهاء حملها لأسباب قد تؤثر سلبًا على ولادة ومصير الطفل والأم في المستقبل (تغيير في الحياة الشخصية ، غياب والد الطفل الذي لم يولد بعد ، صعوبات مالية ، قلة السكن). يمكنك الإجهاض بمحض إرادتك حتى 12 أسبوعًا من الحمل.

لأسباب طبية ، يتم إجراء الإجهاض في حالتين:

• الأمراض التي يمكن أن يؤدي فيها الحمل والولادة إلى تدهور صحة المرأة بشكل كبير وتشكل خطراً على الحياة ؛
• تشوهات الجنين الشديدة.

يتم إنهاء الحمل في ختام طبيب أمراض النساء ورئيس المؤسسة والمتخصصين في الملف الشخصي ذي الصلة (أخصائي الأورام والمعالج والجراح). يتم هذا الإنهاء بغض النظر عن عمر الحمل بعد تقديم طلب كتابي من المرأة ، يتم النظر فيه والتوقيع عليه من قبل لجنة تم إنشاؤها خصيصًا لهذا الغرض. لأسباب غير طبية ، يتم الإجهاض بمشاركة محام.

وفقًا للمؤشرات الاجتماعية ، يتم إنهاء الحمل في الحالات التالية:

• اغتصاب؛
• إعاقة أو وفاة الزوج أثناء الحمل ؛
• - إقامة امرأة في أماكن سلب الحرية ؛
• الحرمان من حقوق الوالدين.

يتم البت في مسألة الإجهاض لأسباب اجتماعية من قبل لجنة منشأة خصيصًا ، والتي تعطي رأيًا مع التنفيذ الكامل للوثائق القانونية.

يتم عرض لمحة عامة عن توقيت وطرق الإجهاض في الجدول

الفحص قبل الإجهاض

يتم أخذ التحليلات مباشرة قبل الإجراء. بناءً على نتيجة الفحوصات يتم اختيار الطريقة المناسبة للعملية والتي تناسب المرأة من حيث صحتها.

قائمة الاختبارات المطلوبة:

• تحليل الدم العام
• كيمياء الدم؛
• تجلط الدم.
• تحليل عامل ال Rh وتحديد فصيلة الدم ؛
• فحص الدم لفيروس نقص المناعة البشرية والزهري والتهاب الكبد.
• تحليل البول العام
• تشويه على النباتات
• استشارة المعالج.

طرق الانقطاع:

• إجهاض طبي
• الإجهاض الجراحي: شفط بويضة الجنين بالتخلية وكشط تجويف الرحم.
• الإجهاض بالمخدرات
• عملية قيصرية صغيرة.

طريقة جراحية

الطريقة الجراحية أو الأداة هي إنهاء الحمل عن طريق كشط تجويف الرحم. هذه الطريقة ليست آمنة لمزيد من الإنجاب للمرأة. ومع ذلك ، فإن الطريقة الجراحية لها أيضًا مزايا لا شك فيها. في البداية ، يضمن انقطاع بنسبة 100٪ تقريبًا مع الإزالة الكاملة للبويضة والأغشية. يتم إجراء التدخل الجراحي فقط في مستشفى مجهز بشكل خاص.

بالنسبة للتخدير ، يتم استخدام التخدير الوريدي بشكل أساسي ، الأمر الذي يتطلب وجود طبيب التخدير. بعد إدخال التخدير يتم توسيع عنق الرحم ميكانيكياً. ثم يقوم طبيب أمراض النساء بتنظيف الرحم بأداة ، ويزيل الطبقة الداخلية والجنين بالأغشية. يستمر الإجهاض الدوائي في هذه الحالة من 15 إلى 20 دقيقة. بعد العملية ، تبقى المرأة في الجناح لبعض الوقت تحت إشراف الطاقم الطبي. يتم تضمين هذا الإجراء في قائمة الخدمات المجانية بموجب بوليصة التأمين الطبي.

شفط الفراغ

الشفط بالشفط ، أو الإجهاض المصغر ، هو عملية بسيطة يتم إجراؤها في العديد من العيادات الطبية. يجرون عملية إجهاض مصغر ، في مراحل مبكرة ، حتى 6 أسابيع من تاريخ آخر دورة شهرية. لا يترتب على الإجهاض المصغر أي عواقب عمليًا ، ولكن هناك حالات قد تكون فيها طريقة الشفط بالشفط للإجهاض غير مكتملة ، فمن الضروري تكرار العملية أو القيام بكشط تجويف الرحم.

قبل العملية ، يتم إعطاء المرأة مخدرًا ومضادًا للتشنج للكشف الذاتي عن عنق الرحم. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام أداة يتم إدخالها في عنق الرحم ، وبمساعدة الشفط الكهربائي ، يتم إنشاء الضغط في الداخل. يدور الطبيب بعناية فائقة في تجويف الرحم بأداة ويسحب بيضة الجنين المقشرة من خلال الفتحة إلى وعاء خاص. وقت العملية بضع دقائق.

الطريقة الطبية

الطريقة الطبية هي إنهاء الحمل بمساعدة الحبوب. يحدث الانقطاع الدوائي لمدة تصل إلى 6 أسابيع من الحمل. تتمثل الطريقة في استخدام الأدوية لقمع إفراز الهرمونات في الجسم وزيادة نشاط تقلص الرحم. طريقة الدواء هي الأمثل للنساء اللواتي لم يولدن.

انقطاع المخدرات

لمدة 14-22 أسبوعًا ، يتم استخدام الوسائل التالية للإجهاض:

• البروستاجلاندين.
• حلول مفرطة التوتر.

يؤدي استخدام البروستاجلاندين إلى زيادة نبرة الرحم ، مما يؤدي إلى نضوج عنق الرحم وانفصال بويضة الجنين وتحفيز المخاض الاصطناعي. في حالة استخدام محاليل مفرطة التوتر ، يحدث موت الجنين ويتطور نشاط المخاض. في كل هذه الحالات يولد جنين ميت.

عملية قيصرية صغيرة

يتم تنفيذ العملية لمدة 13-22 أسبوعًا وفقط في الحالات التي يتم فيها التعرف على طرق أخرى على أنها غير فعالة أو غير آمنة. يشار إلى الإجراء أيضًا إذا قررت المرأة الخضوع للتعقيم الجراحي بعد الإجهاض. تشبه تقنية إجراء العملية العملية القيصرية التقليدية. بعد اكتمال الإجراء ، يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية. في المراحل اللاحقة ، يتم استخدام الأدوية لقمع الإرضاع.

مضاعفات بعد الإجهاض الدوائي

المضاعفات الأكثر شيوعًا هي احتباس بويضة الجنين في الرحم. يتمثل العرض الرئيسي لمثل هذا التعقيد في إفرازات قوية مع جلطات دموية لا تتوقف لفترة طويلة. إذا تم الكشف عن بقايا بويضة الجنين ، فمن الضروري الاتصال بأخصائي وتكرار الإجراء في ظروف ثابتة.

وتجدر الإشارة إلى أن الإجهاض الدوائي إذا لم يتم إجراؤه باحتراف وبقايا أجزاء من الجنين في الرحم ، فإن هذا يمكن أن يؤدي إلى نتائج كارثية. سيبدأ تطور البكتيريا على الفور في الرحم ، لأن بقايا الجنين هي بيئة مواتية لتكاثرها ، مما يساهم في تطور أمراض قيحية مختلفة.

إذا كنت تعانين من الأعراض التالية ، يجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء:

• حرارة؛
• إفرازات غزيرة مع جلطات دموية.
• ألم شديد في أسفل البطن.
• ظهور رائحة كريهة للإفرازات.
• الدوخة والقيء والإغماء.

ما الذي يجب البحث عنه بعد الإجهاض الدوائي:

• بعد الإجهاض ، يُنصح باستشارة طبيب أمراض النساء حول استخدام موانع الحمل.
• لا ينصح باستخدام الحمام أو الدش الساخن ، ولكن يجب مراعاة النظافة الشخصية اليومية.
• الامتثال للراحة الجنسية ، وهي ضرورية لمنع ومنع العدوى من دخول الرحم. يوصى باستئناف العلاقات الجنسية في موعد لا يتجاوز 14 يومًا.
• الذهاب إلى المرحاض بانتظام لتفريغ الأمعاء والمثانة: وهذا له تأثير مفيد على تقلصات الرحم.
• مراقبة درجة حرارة الجسم يوميًا ، وتجنب انخفاض حرارة الجسم وممارسة الرياضة.
• اتبع نظامًا غذائيًا سليمًا.
• امنح نفسك المزيد من الاهتمام.