إعادة التأهيل الكامل بعد السكتة الدماغية في المنزل: ما هو المركب الذي سيساعد المريض؟ ممارسة العلاج بعد السكتة الدماغية: مجموعة من التمارين.

يمكن القول على وجه اليقين أن العلاج بالتمارين الرياضية بعد السكتة الدماغية يلعب الدور الرئيسي في تعافي المرضى الذين عانوا من حادث وعائي دماغي حاد. هناك تفسير فسيولوجي لذلك يعتمد على خصائص عمل الجهاز العصبي.

مبادئ عمل العلاج بالتمرينات في مرضى الأعصاب

الدماغ عبارة عن مجموعة من الخلايا العصبية التي ترتبط بالجسم بأكمله من خلال العديد من الوصلات. كل مجموعة من الخلايا العصبية مسؤولة عن تنظيم وظيفة معينة للأعضاء والأنظمة. على سبيل المثال ، توفر المنطقة الحركية قدرة الشخص على القيام بحركات تعسفية ، ويوفر مركز الدماغ للرؤية والسمع الإدراك الصحيح والتحليل للتنبيه البصري والسمعي.

مع السكتة الدماغية ، يحدث موت الخلايا العصبية في منطقة الاحتشاء الدماغي أو النزيف. اعتمادًا على التحكم في الوظائف الموجودة في هذا المكان ، تظهر مظاهر عصبية مختلفة: الشلل ، واضطرابات الكلام ، وتنسيق الحركة.

تحدث عودة الوظائف المفقودة بعد السكتة الدماغية بثلاث طرق:

  • ترميم هياكل الأنسجة العصبية التي تعرضت لأضرار عكسية ، أي أنها لم تمت ، لكنها في حالة اكتئاب ؛
  • استعادة العناصر الميتة تمامًا عن طريق استبدالها بأخرى جديدة ؛
  • نقل واجبات الخلايا العصبية الميتة إلى الخلايا العصبية المجاورة.

يساعد العلاج الرياضي للسكتة الدماغية على تسريع كل هذه الآليات وتقليل الوقت لاستعادة الوظائف المفقودة.

ترميم هياكل الأنسجة العصبية مع تلف قابل للانعكاس

وتشمل هذه بشكل أساسي استعادة الموصلية للألياف العصبية للخلايا التي لم تموت ، ولكنها سقطت في ضغوط كيميائية حيوية عميقة. التمارين الجسدية بعد السكتة الدماغية ، والتي يؤديها المريض بمفرده أو بمساعدة مدرب ، تخلق دفقًا قويًا من النبضات العصبية من العضلات إلى الدماغ. نتيجة لذلك ، تستيقظ الخلايا العصبية المضطهدة ، وتتشكل مسارات جديدة لنقل الإثارة إلى الجهاز العصبي المركزي. وهكذا ، تم وضع الأسس للسيطرة الكاملة للدماغ على وظائف الجسم: عودة الحركات الإرادية المفقودة ، الكلام.

إعادة العناصر الميتة إلى عناصر جديدة

وهنا لا بد من توضيح أننا لا نتحدث عن الخلايا العصبية الميتة الموجودة مباشرة في منطقة النزف أو احتشاء الدماغ ولا تخضع للشفاء ، بل عن نمو عمليات الخلايا العصبية التي بقيت على قيد الحياة بعد هجوم المرض. بسبب تكوين العديد من الألياف العصبية الجديدة ، هناك زيادة في عدد الاتصالات بين الخلايا العصبية والأعضاء التي تتحكم فيها. كل هذا يساعد على استعادة الوظائف المفقودة حتى مع وجود عدد صغير من الخلايا العصبية التي نجت.

تزيد رياضة الجمباز بعد السكتة الدماغية من تدفق الدم إلى العضلات المتحركة ، مما يعني أنها تزيد من التغذية وإمداد الأكسجين. كل هذا يؤدي إلى زيادة نمو ألياف عصبية جديدة. يؤدي التحفيز المستمر للدماغ عن طريق النبضات العصبية التي تحدث في العضلات أثناء الحركة إلى زيادة اتصالات الخلايا العصبية مع بعضها البعض ، مما يؤثر أيضًا بشكل جيد على التحكم في الأعضاء.

نقل واجبات الخلايا العصبية الميتة إلى الخلايا العصبية المجاورة

كما تعلم ، "الخلايا العصبية لا تتعافى" ، لذلك يتحول تركيز السكتة الدماغية لاحقًا إلى ندبة. ومع ذلك ، فقد وضعت الطبيعة في الجسم وظيفة مذهلة لنقل واجبات الخلايا الميتة إلى العناصر المجاورة. في الدماغ ، بعد اضطراب الدورة الدموية الحاد ، تبدأ وظائف الخلايا العصبية المدمرة من قبل جيرانها الأصحاء. يحدث نقل السلطة فقط تحت تأثير تحفيز النبضات العصبية. هذا هو بالضبط ما تهدف إليه التمارين العلاجية بعد السكتة الدماغية ، لأن حركات العضلات هي مصدر قوي للإثارة العصبية التي تنتقل إلى الدماغ.

يعتمد العلاج بالتمرين على مرحلة السكتة الدماغية

الأهداف الرئيسية للعلاج بالتمرينات في مرضى السكتة الدماغية هي:

  • استعادة الحركات الإرادية
  • منع تكوين التصاقات في المفاصل.
  • انخفاض في قوة العضلات في الجانب المشلول.
  • تقوية الجسم.

من مقدار الوقت الذي انقضى منذ ظهور العلامات الأولى للسكتة الدماغية ، يتم تمييز الفترات التالية للمرض:

  • حاد (أول 72 ساعة) ؛
  • حاد (حتى 28 يومًا) ؛
  • الشفاء المبكر (من 28 يومًا إلى 6 أشهر) ؛
  • الشفاء المتأخر (من 6 أشهر إلى سنتين) ؛
  • فترة الآثار المتبقية (أكثر من سنتين).

تتوافق كل فترة من هذه الفترات مع مجموعة منفصلة من تمارين العلاج بالتمرين.

الفترة الحادة والحادة

الجمباز التصالحي بعد السكتة الدماغية أمر لا غنى عنه بالفعل في الأيام الأولى من إقامة المريض في وحدة العناية المركزة. يقوم مدرب العلاج بالتمرين أو أحد الأقارب المدربين بإجراء مجموعة من التمارين التي تهدف إلى منع حدوث مضاعفات في الجهاز التنفسي ومنع تكون التقلصات في المفاصل في الجانب المصاب.

لهذه الأغراض ، يتم استخدام تمارين التنفس والعلاج الموضعي والحركات السلبية.

تمارين التنفس

تبدأ إجراءات استعادة التنفس السليم من 2-3 أيام من العلاج في وحدة العناية المركزة. تتكون تمارين الجهاز التنفسي بعد السكتة الدماغية من تغيير يتحكم فيه المريض في معدل وعمق الشهيق والزفير ، باتباع أوامر مدرب العلاج بالتمرين. يمكن أن يكون هذا التنفس إيقاعيًا تحت العد ، وتمارين لتقليل تعسفي في وتيرة حركات الجهاز التنفسي ؛ تغير في نوع التنفس مثلا من الصدر الى البطن والعكس صحيح.

علاج الموقف

من الضروري منع ظهور تقلصات (تصلب) المفاصل. الشلل الرخو ، الذي لوحظ في المرضى في الأسبوعين الأولين بعد السكتة الدماغية ، يتم استبداله تدريجياً بالتشنج. بسبب النغمة المتزايدة ، تحدث تغيرات لا رجعة فيها في المفاصل على الجانب المصاب ، مما يؤدي إلى الحد من الحركات فيها. لمكافحة هذا التعقيد ، يتم استخدام طريقة العلاج بالتمرين مثل العلاج بالموقف.

وهي تتكون مما يلي: يتم وضع الطرف المصاب بطريقة يتمدد فيها إلى أقصى حد ويكون في وضع معاكس لعمل العضلات المتشنجة. على سبيل المثال ، على الذراع ، غالبًا ما يتم ملاحظة النغمة المتزايدة بعد السكتة الدماغية في العضلات التي تقرب الكتف وتقلب راحة اليد إلى الداخل ، مما يؤدي إلى ثني أصابع اليد. لذلك ، سيكون وضع العلاج في هذه الحالة كما يلي: يتم تقويم الذراع المريضة ، ووضعها جانبًا بمقدار 30-40 درجة (مما يجعلها 90 درجة تدريجيًا) ، مستلقية على كرسي موضوع بجوار السرير ؛ النخيل مفتوح ، الأصابع مستقيمة (لإصلاح هذا الوضع ، يتم استخدام كيس من الرمل على راحة اليد) ؛ الإبهام في وضع القبضة (كما لو كانت هناك كرة صغيرة في راحة يده).

يتم العلاج بالوضع كل 1.5-2 ساعة ، بينما يستمر حتى ظهور الانزعاج أو الألم في العضلات السليمة.

الجمباز السلبي

يتم إجراؤه فقط بعد جلسة علاج بوضعية تضعف فيها قوة العضلات. تبدأ الفصول بطرف سليم ، حيث يتم تنفيذ الحركات النشطة (يقوم المريض نفسه بتمارين) ، وتغطي جميع أنواع الحركات في مفصل معين (ثني ، تمديد ، اختطاف ، تقريب ، دوران). ثم ينتقلون إلى الجانب المصاب ، حيث يقوم مدرب العلاج بالتمارين بحركات المفاصل. تبدأ التدريبات السلبية ضد السكتة الدماغية من الأطراف البعيدة (من مفاصل الأصابع) ، وتتحرك تدريجياً للأعلى.

ومع ذلك ، على الرغم من البساطة الظاهرة ، يجب أن تتم الحركات وفقًا لقواعد معينة ، وإلا فإنها يمكن أن تضر. مثال ممتاز على الأساليب المنهجية الرئيسية لهذا القسم من العلاج بالتمارين هو مقطع فيديو للجمباز السلبي بعد السكتة الدماغية:

مجموعة تقريبية من تمارين علاج السكتة الدماغية لمرضى طريح الفراش

المدة الإجمالية للمجمع هي 25-30 دقيقة. خلال الجلسة ، من الضروري أخذ فترات راحة لمدة 1-2 دقيقة ، مع التركيز على رفاهية المريض. يجب إنهاء الجمباز بالطريقة الصحيحة للطرف المشلول (العلاج الموضعي).

يمكن وصف تدليك السكتة الدماغية بعد أسبوعين من ظهور المرض. يتضمن أبسط التقنيات الكلاسيكية: الضرب الخفيف على الجانب المصاب والفرك المعتدل ، والعجن على العضلات السليمة.

فترة التعافي المبكر

تتضمن تمارين التعافي بعد السكتة الدماغية خلال هذه الفترة ، جنبًا إلى جنب مع التدريبات السلبية ، الحركات النشطة للطرف المصاب. يجب استخدام حتى أدنى قدرة للعضلات على الانقباض الإرادي لاستعادة الوظائف الحركية المفقودة. يجب تضمين التدريب على تقلص العضلات النشط في مجمع العلاج بالتمرين اليومي.

يشبه مجمع العلاج بالتمرين باستخدام الحركات النشطة ، والذي يتضمن تمارين لليد بعد السكتة الدماغية ، ما يلي:

تعد قدرة المريض على الحفاظ على التوازن أثناء الجلوس بشكل مستقل علامة على ضرورة تنويع التمارين التي يتم إجراؤها. يتضمن مجمع العلاج بالتمرين حركات في أسفل الظهر والرقبة: إمالة ، انعطاف.

يبدأ التحضير للمشي بتقليد حركات المشي في وضعية الاستلقاء.

فترة التعافي المتأخرة

تتمثل إحدى ميزات العلاج بالتمرينات خلال هذه الفترة في إضافة تمارين للتغلب على مقاومة مجمع الجمباز اليومي. يعتمد تأثير الفصول بشكل مباشر على التقنية الصحيحة. لتسهيل فهم كيفية أداء الحركات بالضبط ، يمكنك عرض مجموعة تقريبية من تمارين الرياضة البدنية بعد فيديو السكتة الدماغية:

يلعب التدليك بعد السكتة الدماغية دورًا كبيرًا في تكوين توتر العضلات الطبيعي وتسريع عمليات عودة الوظائف الحركية. يجب أن يتم إجراؤها عدة مرات في السنة لمدة 10-20 جلسة.

التعبير الشهير "الخلايا العصبية لا تتجدد" صحيح للأسف. ومع ذلك ، حتى بعد فقدان عدد كبير من الخلايا العصبية في منطقة السكتة الدماغية ، فمن الممكن تحقيق انتعاش جيد للحركات الإرادية بمساعدة تمارين العلاج الطبيعي.

السكتة الدماغية هي مرض معقد إلى حد ما ، مصحوبًا بانتهاك حاد للدورة الدموية في الدماغ. المرض خطير للغاية ، لأن أكثر نتائجه شيوعًا هي الوفاة أو العجز. لكن الأطباء على يقين من أنه إذا بدأت إجراءات إعادة تأهيل المريض في الوقت المناسب ، فمن الممكن تمامًا استعادة قوة الجسم بعد السكتة الدماغية. الجمباز التصالحي بعد السكتة الدماغية له أهمية خاصة. إلى جانب التدليك والتمارين على أجهزة المحاكاة وعدد من إجراءات العلاج الطبيعي ، يمكنها منع العديد من المضاعفات لدى المرضى.

بالنسبة للمريض ، فإن أي تمارين جسدية وأحمال تعمل على تحسين الدورة الدموية وتقليل ركود الدم وتعزيز عمليات التمثيل الغذائي في عضلة القلب. من المستحيل تحقيق الشفاء بمساعدة الأدوية وحدها. لذلك ، إذا لم يجد الطبيب موانع ، فيمكن بدء تمارين إعادة التأهيل بالفعل في اليوم الثالث والسادس.

قبل بدء الفصول الدراسية ، من الضروري استشارة الطبيب ، حيث سيكون قادرًا على تحديد المعقد الذي يجب إجراؤه بعد السكتة الدماغية في المقام الأول ، وما الأحمال خلال فترة التعافي مقبولة.

يجب أن تأخذ التمارين المدرجة في مجمع التربية البدنية لإعادة التأهيل في الاعتبار شدة حالة المريض. بالطبع ، الخيار الأفضل هو أن يكون هناك عامل طبي يراقب تقدم الفصول. بعد ذلك ، عندما يبدأ المريض في التعافي ببطء بعد السكتة الدماغية ، سيكون قادرًا على ممارسة الجمباز الخاص بمفرده.

مجموعة من التمارين السلبية

يبدأ هذا المركب في تمارين التعافي ، ويمكن أن يؤديها حتى شخص لا يزال طريح الفراش. لا يمكن للمريض نفسه أن يتحرك بعد ، ولكن مع ذلك ، فإن جسده يحتاج إلى الحركة وإعادة التأهيل. لذلك ، لأداء التمارين الأولى ، يحتاج المريض إلى مساعدة.

  1. يجب ثني الذراع المشلولة باستمرار وعدم ثنيها ، ويجب تدويرها. يجب القيام بهذه الإجراءات يوميًا ، بدءًا من جلسة مدتها 10 دقائق وحتى مدتها نصف ساعة تدريجيًا. خلال جلسة واحدة ، كل 5-10 دقائق تحتاج إلى أخذ فترات راحة صغيرة حتى تحصل العضلات على قسط من الراحة.
  2. تضع تمارين إعادة التأهيل التالية مزيدًا من الضغط على عضلات الذراع. للقيام بذلك ، تحتاج إلى جهاز محاكاة أولي - قطعة من شريط مطاطي عريض بطول 40 سم ، ومخيط في حلقة. يتم وضع جهاز المحاكاة في البداية بكلتا يديه ، ثم على الساقين. يسحبون الشريط المطاطي قليلاً ، وينتشرون ويخرجون الأطراف إلى الجانبين ، ثم يؤدون نفس التمارين ، ويحركون الأطراف لأعلى ولأسفل. يتم وضع الحلقة على الفور على الرسغ أو الكاحلين ، ثم تغيير الحمل ، وتحريكها إلى أعلى. وهكذا ، يتم تدريب مجموعات العضلات المختلفة.
  3. رفع يدي المريض ووضع الخاتم على السبابة ، ورفع اليدين إلى الجانبين ، ثم إعادة اليدين إلى وضعها الأصلي.
  4. خذ المريض من كاحليه بيديك وقم بثني وفك ساقيه بالتناوب. تذكرنا هذه التمارين بـ "الدراجة" المعروفة ، والتي كان من السهل القيام بها قبل السكتة الدماغية. الآن أصبح الأمر مبسطًا إلى حد كبير ، حيث لا يمكن تمزيق قدم المريض من على السرير.

تمارين العين

لكن مجمع الجمباز التالي للشفاء يمكن أن يقوم به المريض نفسه ، ويكون حصريًا في وضع أفقي بعد السكتة الدماغية.

  1. استلقِ بشكل أفقي ، حرك نظرك لأعلى ولأسفل ولليسار ولليمين. ثم قم بعمل حركات دورانية بعينيك. قم بإجراء التمارين أولاً بفتح ، ثم بعيون مغلقة. يجب تكرار كل حركة من 10 إلى 15 مرة ، مع القيام بها بوتيرة متوسطة. بعد الانتهاء ، أغمض عينيك ، وأغلقها لفترة من الوقت ، ثم افتح وامض بشكل مكثف.
  2. قم بضغط الجفون بشكل مكثف وفكها. يجب أن تتم الحركة بوتيرة متوسطة من 10 إلى 15 مرة.
  3. انظر إلى نقطة أمامك مباشرة. أدر رأسك يمينًا ويسارًا دون أن ترفع عينيك عنها. يتم إجراء هذه التمارين 5-6 مرات في كل اتجاه.
  4. إذا كان المريض قادرًا على رفع كلتا يديه ، فسيكون قادرًا على أداء التمارين التالية لإعادة تأهيل جسده. للقيام بذلك ، استلقِ على ظهرك ، أمسك ظهر السرير بأذرع ممدودة. شد عقليًا ، افرد كتفيك ، افرد ساقيك وشد جواربك. يجب تنفيذ هذا النوع من الحمل 5-6 مرات.

تمارين الجلوس

عندما يُسمح للمريض بالجلوس في السرير ، سيصبح مجمع إعادة التأهيل الرياضي الخاص به أكثر تعقيدًا إلى حد ما. دون أن ينسى التدريبات السابقة ، يمكنه أداء التمارين التالية ، وأداؤها بوتيرة هادئة.

  1. استند للخلف على الوسادة ، في وضع شبه جلوس ، أمسك حافة السرير بيديك ، وافرد ساقيك قدر الإمكان. على حساب واحد أو اثنين ، انحنى ، ارمي رأسك للوراء وخذ نفسًا عميقًا. خذ نفسًا عميقًا واسترخِ مع العد حتى ثلاثة أو أربعة. كرر هذا التمرين 6-8 مرات على الأقل.
  2. الجلوس على السرير وتقويم ساقيك ، وتثبيت حوافها بيديك. في المقابل ، ارفع كل ساق منخفضة 6-8 مرات. يجب أن يكون التنفس أثناء التمرين متساويًا وعميقًا.
  3. لكن هذا التمرين لإعادة تأهيل عضلات الساق يتطلب الكثير من الجهد. وضع البداية هو نفسه كما في التمرين السابق ، يتم تمديد الذراعين فقط لأعلى. اثنِ رجلك اليمنى عند الركبة واستخدم ذراعيك لثنيها حتى تلامس صدرك. في هذه الحالة ، يجب إمالة الرأس للأمام. افعل نفس الإجراء مع الساق اليسرى. يتم ثني الساق عند الاستنشاق ، والإطالة - عند الزفير. كرر التمارين 6-8 مرات.
  4. التمرين الأخير الذي يكمل هذا المجمع. اجلس في السرير ، وقم بتصويب ظهرك ، وقم بتصويب كتفيك ، ثم ارفع ذراعيك للخلف قدر الإمكان حتى تلامس لوحي الكتف بعضهما البعض. في نفس الوقت ، ارفع رأسك ، ثم عد ببطء إلى وضع البداية. كرر هذا التمرين 6-8 مرات.

عندما يتمكن المريض من الوقوف على قدميه ولم يعد يخاف من السكتة الدماغية ، فإنه سيحتاج إلى مجمع تربية بدنية آخر للتعافي من المرض ، والذي سيساعد الطبيب أيضًا في تطويره. لكن الشرط الرئيسي هو ذلك عند القيام بالتمارين ، من الضروري وجود رقابة صارمة على التنفس. ويجب ألا تفرط في تحميل الجسم الذي لم يتم استعادته بالكامل بعد بعد السكتة الدماغية بأحمال ثقيلة.

مجمع الجمباز التأهيل بعد السكتة الدماغية

السكتة الدماغية التي تحدث نتيجة تلف أوعية الدماغ محفوفة بمجموعة معقدة من اضطرابات أجهزة الأعضاء ومضاعفاتها ، والتي تنتهي بالوفاة أو العجز. من خلال تنفيذ إجراءات العلاج وإعادة التأهيل في الوقت المناسب ، يمكن التقليل من عواقب السكتة الدماغية. التدريبات العلاجية بعد السكتة الدماغية هي العامل الرئيسي في منع تلك المضاعفات التي يمكن أن تحدث مع مسار المرض غير المواتي. بالطبع ، من الضروري استكماله بالتدليك والعلاج الطبيعي والتمارين على أجهزة المحاكاة.

عند ممارسة النشاط البدني للمرضى ، يتم تطبيع الدورة الدموية ، وتسريع عمليات التمثيل الغذائي في عضلة القلب ، ولا يحدث ركود في الدورة الدموية. لا يمكن علاج عواقب السكتة الدماغية بالأدوية وحدها. إذا لم يجد الطبيب أي عوائق ، يجب أن تبدأ فصول إعادة التأهيل بعد 3 أيام. يجب على الطبيب أن ينصح الأقارب بشأن التمارين التي يجب القيام بها في المقام الأول ، وما هي الأنشطة التي يمكن القيام بها خلال هذه الفترة.

يتم اختيار الفصول مع مراعاة عمر المريض وحالة المريض. من خلال التنظيم الأولي للفصول والتشخيص الإيجابي لعواقب مسار المرض ، سيتمكن المريض نفسه من ممارسة الجمباز الأولي.

الجمباز لمريض كاذب

تبدأ الجمباز التصالحي بعد السكتة الدماغية في وضع الاستلقاء. على الرغم من أن الكائن الحي لا يزال ثابتًا ، إلا أن بعض أجزائه بحاجة بالفعل إلى الاستعادة والتحرك. للقيام بذلك ، سيحتاج المرضى إلى مساعدة من الآخرين. سيتم تطوير الخيار المثالي إذا كان سيتم التحكم في أداء الفصول من قبل الطبيب.

  1. يتم توفير حركات الانثناء والدوران في مفاصل الأطراف المشلولة للمرضى كل يوم. يتم تنفيذ الأيام الأولى من التمرين لمدة 10 دقائق ، وفي الأيام التالية تزيد إلى 30 دقيقة. كل 10 دقائق يجدر أخذ استراحة مع الراحة للعضلات.
  2. تم تصميم مزيد من التمارين لزيادة الحمل على عضلات حزام الطرف العلوي وعضلات الطرف العلوي الحر. ستحتاج إلى حلقة مطاطية بقطر 20 سم ، يتم ارتداؤها على اليدين ، وبالتالي على الساقين. يتم تنفيذ حركات الأطراف في الشريط المطاطي في آهات لأعلى ولأسفل. في بداية الفصول ، توضع الحلقة على منطقة الرسغ (الكاحل) ، ثم يتم تحريكها لأعلى. نتيجة لذلك ، تتلقى عضلات مختلفة التدريب.
  3. بمساعدة حلقة مطاطية ، تستمر التمارين بوضعها على السبابة. إنها تنتج حركات اختطاف وتقريب في اليدين.
  4. أثناء "تمارين الدراجة" يتم التلاعب بقدم المريض دون رفع ساقيه عن السرير وإمساك الكاحلين بيديه.

الجمباز للعيون

يُسمح بهذه المجموعة من التمارين للأداء المستقل للمريض الذي يكون في وضع ضعيف.

  1. كونه في وضع أفقي ، يحرك المريض نظرته إلى الجانبين ، لأعلى ولأسفل وفي شكل ثمانية. بعد عدة حفلات استقبال ، يبدأون في تدوير الحركات: أولاً بفتح ، ثم بأعين مغلقة. عدد التمارين في نهج واحد يصل إلى 15 ضعف متوسط ​​الوتيرة. في نهاية التمرين ، يغلقون أعينهم ، وبعد ذلك يفتحون ويومضون بشكل متكرر.
  2. مع القوة لتحريك الجفون لأعلى ولأسفل ليس سريعًا جدًا. عدد الأساليب يصل إلى 15.
  3. أدر رأسك إلى الجانبين دون النظر بعيدًا عن أي شيء أو نقطة محددة. عدد لفات الرأس في كل اتجاه يصل إلى 6.
  4. مع إمكانية رفع ذراعيه ، يمكن للمريض أن يمد ذراعيه ويمسك اللوح الأمامي ويتخيل أنه يسحب نفسه لأعلى. في هذه الحالة ، من الضروري اتخاذ وقفة عند السحب: شد أصابع القدمين وقم بتصويب الظهر والكتفين. عدد التمارين التي يتم إجراؤها يصل إلى 6.

الجمباز للمرضى المستقرين

  1. قم بإمالة رأسك للخلف على الوسادة في وضع نصف الجلوس ، ثم قم بتصويب ساقيك ، واسحب جواربك وأخذ نفسًا عميقًا ، وانحني. ثم في نفس الوقت للاسترخاء. يصل عدد مرات تكرار هذا التمرين إلى 8 مرات.
  2. أمسك يديك على جانبي السرير ، ارفع إحداهما أولاً ، ثم الساق الأخرى. في الوقت نفسه ، يكون الوضع على السرير جالسًا ، والتنفس منتظم وممتلئ. عدد المناهج لكل ساق يصل إلى 8 مرات.
  3. تكرار التمرين التالي هو نفسه كما في التمرين السابق ، على الرغم من أنه يتم إجراؤه بحمل أكبر على المريض. التمرين مشابه للتمرين السابق ، لكنه يختلف في أن الذراعين ممتدة لأعلى ، والساق مثنية عند مفصل الركبة حتى تلامس الصدر. يوصى بتحريك رأس وجسم الجسم للأمام ، والمساعدة في ثني الركبة بيديك. في نهاية التمرين ، يتم تبديل الساقين. عند الأداء ، من الضروري الانتباه إلى حقيقة أن الانثناء يحدث عند الاستنشاق وتمديد الساقين - عند الزفير.
  4. يتم إجراء التمرين النهائي لهذا المجمع أيضًا أثناء الجلوس على السرير. عند تقويم الظهر والكتفين ، يحاولون إرجاع أيديهم إلى الوراء قدر الإمكان حتى يتم الشعور بملامسة لوحي الكتف. أثناء التمرين ، يوصى برفع رأسك. بعد الانتهاء - نقطة البداية. عدد التكرارات يصل إلى 8 مرات.

المرضى الذين هم بالفعل على أقدامهم ولديهم توقعات مواتية لإعادة تأهيل العواقب ، وأداء الجمباز ، الذي يجمعه الطبيب بشكل فردي. القاعدة الأساسية لأداء التمارين هي التحكم المصاحب في تنفس المريض. يمكن أن يلعب التحميل الزائد على الجسم الهش بالنشاط البدني دورًا سلبيًا في إعادة تأهيل المريض.

الجمباز التصالحي بعد السكتة الدماغية

7 يونيو 2012 أناتولي وإرينا

نجاح تصالحي العلاج بعد السكتة الدماغيةيعتمد بالدرجة الأولى على نشاط المريض نفسه. عليه أن يتعلم من جديد كيفية تنسيق الحركات ، والتدحرج ، والجلوس ، والوقوف ، والمشي ، واللباس ، والأكل ، وتعلم الكلام.

أثناء السكتة الدماغيةجزء من الدماغ يموت. يجب أن تقوم الخلايا المحيطة بهذه المنطقة بوظائف الخلايا الميتة. من المهم جدًا البدء في إعادة التأهيل فور حدوث السكتة الدماغية.

يتم تطبيق العلاج بالحركة المفروضة على الأطراف والمفاصل المصابة بمساعدة التدليك والجمباز واستخدام الأجهزة الخاصة التي تؤثر على مفاصل معينة ومجموعات عضلية.

يبدأ التدليك في اليوم الثاني: يتم تدليك العضلات الباسطة على الذراع والعضلات المثنية على الساق. ابدأ بالتدليك لمدة 5-7 دقائق واستمر لمدة 20-30 دقيقة. يتم التدليك قبل 1-1.5 ساعة من ممارسة الجمباز أو بعد 3 ساعات من ذلك. يتم التدليك كل يوم حتى الشفاء التام.

جنبا إلى جنب مع العلاج من تعاطي المخدرات العلاجات الشعبية للسكتة الدماغيةمن الساعات الأولى من الفترة الحادة ، يتم استخدام العلاج الموضعي لتجنب المضاعفات - تقلصات الأطراف المشلولة.

للقيام بذلك ، على سبيل المثال ، عندما يتداخل شد العضلات مع ثني الذراع ، يتم تنفيذ الإجراءات التالية:

يوضع المريض على ظهره لمدة 1.5 - 2 ساعة. يتم تقويم الذراع وإخراجها إلى الجانب بزاوية قائمة ، ويتم فتح الأصابع. يتم ربط الساعد واليد بجبيرة من الخشب الرقائقي. لإصلاح الوضع ، يتم وضع كيس من الرمل على الفرشاة.

يتم الجمع بين العلاج الموضعي والتدليك والجمباز السلبي. يجب أن يتم التدليك بوتيرة بطيئة ، بعناية فائقة.

بحلول نهاية الأسبوع الأول ، بدأوا في ممارسة الجمباز النشط. يفعلون ذلك في وضع متساوي القياس ، أي بدون حركة في المفاصل. في هذه الحالة ، يحمل المساعد الذراع أو الساق المرفوعة.

من أجل رفع الذراع المصابة بشكل صحيح ، يجب على المريضة أن تمسك الجزء السفلي من كوعها براحة اليد السليمة وترفعها ، وتحول راحة اليد إلى أعلى. في الوقت نفسه ، يدعم المساعد بإحدى يديه المريض عن طريق المنطقة الإبطية من الأسفل ، باليد الأخرى - بواسطة الرسغ من الأعلى. يجب ألا ترفع أو تمسك يدك المؤلمة بأي حال من الأحوال ، وانحن في وضع الجلوس على يد مؤلمة. مساعدة المريض على النهوض ، لا يمكنك دعمه من الجانب المريض.

تمرن بعد السكتة الدماغية

في البداية ، يتم تعليم المريض الجلوس: يبدأ من وضع الاستلقاء لمدة 3-5 دقائق ، ويتم وضع الوسائد تحت الظهر والرأس. في اليوم الثالث والرابع ، يتم تغيير الوضع إلى الوضع شبه الرأسي ، ثم يتم تعليمهم الجلوس مع وضع أرجلهم لأسفل ، ووضع مقعد تحت أقدامهم.

ثم ابدأ في القيام بتمارين لتقوية عضلات الساقين. للقيام بذلك ، استخدم موسع أو "ضفدع" لنفخ المراتب المطاطية. بالإضافة إلى ذلك ، في وضع الاستلقاء ، دون رفع القدمين عن الملاءة ، يقلدون المشي عن طريق ثني وفك الساقين عند الركبتين.

في المرحلة التالية ، يتعلم المريض النهوض متمسكًا باللوح الأمامي. عندما يتعلم الوقوف بثقة كافية ، فأنت بحاجة إلى إتقان التأرجح والتحول من قدم إلى أخرى. الأرجل بعرض الكتفين. بعد إتقان هذا التمرين ، يبدأون في المشي على الفور ، ويمسكون أولاً بالطاولة ، وظهر السرير ، ويرفضون تدريجياً مساعدة الدعامات والعكازات. في المستقبل ، يتعلمون صعود الدرج ، في البداية تحت إشراف ، وأخذ فترات راحة.

إلى جانب تمارين الساقين ، تبدأ عضلات الذراعين في التطور. لهذا فهو مفيد:

  • تجميع وتفكيك منشآت الأطفال ، والأهرامات ، والمكعبات ، ونحت الأشكال من البلاستيسين ،
  • استرخاء العضلات - في وضعية الانبطاح ، والتدلي على ذراع مؤلمة وهزها ،
  • ضم يديك في القفل ، ورفع وإمالة اليسار واليمين ،
  • خذ عصا بكلتا يديك ، بينما تكون اليد المؤلمة سلبية ، قم بتخفيض العصا خلف الرأس ،
  • أداء حركات الثني ، الباسطة والدوران باليدين ، والمساعدة في يد صحية ،
  • بيد مريضة ، اقلب صفحات الكتب ، وانقل الأشياء ، وشد الصواميل وفكها ، وربط السحابات ، والأزرار ، وأشرطة الربط. ثم تمارين أكثر تعقيدًا: تعلم كيفية استخدام المفاتيح ، وارتداء الملابس بنفسك ، وتنظيف أسنانك.

المشي مفيد للغاية ، وينصح باختيار مسارات مسطحة مع مقاعد للراحة. تحتاج أولاً إلى مرافقة ، واختيار وتيرة بطيئة ، والراحة كل 5-10 دقائق. أثناء الحركة ، لا داعي للبقاء على الجانب المريض. راقب معدل ضربات القلب وضغط الدم. يجب ألا يتجاوز النبض الأصل بأكثر من 20 نبضة في الدقيقة.

في فترة ما بعد السكتة الدماغيةسوف تقلق بشأن آلام العضلات. يمكنك إزالته عن طريق تسخينه بمصباح أزرق أو وسادة تدفئة أو زجاجة من الماء الساخن ملفوفة في منشفة. تساعد جلسات الوخز بالإبر أيضًا. يمكنك إرخاء عضلاتك مع الجمباز والسباحة في الماء الدافئ وكذلك إجراءات العلاج الطبيعي (التحفيز الكهربائي للعضلات المشلولة). في المستشفى أو في المنزل ، يمكنك عمل تطبيقات البارافين والأوزوسيريت. لتخفيف الألم ، يصف الطبيب المسكنات (tramal ، pentalgin ، baralgin).

السكتة الدماغية هي انتهاك للدورة الدموية في أحد أجزاء الدماغ. يؤدي هذا المرض إلى انخفاض في إمداد خلايا الدماغ بالأكسجين والمواد المغذية ، مما يؤدي إلى شلل في الأطراف اليمنى أو اليسرى وتنميل في الوجه وصعوبة في الكلام.

في الحالات الشديدة ، يكون الذكاء ضعيفًا ، فقد يقع الشخص في حالة أو.

يحتاج الناجي من السكتة الدماغية إلى عناية ورعاية خاصتين. لاستعادة وظائف المخ ، ستكون هناك حاجة إلى فترة طويلة من إعادة التأهيل ومساعدة الأحباء.

  • جميع المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية وليست دليلًا للعمل!
  • اعطيكم تشخيص دقيق دكتور فقط!
  • نطلب منك عدم العلاج الذاتي ، ولكن حجز موعد مع أخصائي!
  • الصحة لك ولأحبائك!

فترة التحضير

تتطلب رعاية مريض السكتة الدماغية التواجد المستمر لمقدم الرعاية أو ، إذا أمكن ، أحد الأقارب. الفترة الفاصلة بين الإجراءات هي 2-3 ساعات ، لذلك عليك أن تدرك أن عملية إعادة التأهيل تتطلب الكثير من الصبر.

لكي يتعافى المريض في أسرع وقت ممكن ، من المهم اتباع نصيحة الطبيب المعالج:

تغيير وضعية المريض يجب أن يحدث كل 2-3 ساعات ؛ من الضروري تحويل الجسم من جانب إلى آخر لتجنب حدوث وذمة (ركود الدم) وظهور تقرحات الفراش.
أنواع التمارين السلبية يتحرك المريض بمساعدة قريب أو ممرضة ؛ ستعمل طريقة النشاط هذه على تقليل توتر العضلات.
تمارين التنفس جوهر هذه التمارين هو الجمع بين الحركات السلبية مع الشهيق والزفير ؛ فهي لا تسمح فقط بزيادة تدفق الأكسجين إلى الدماغ ، ولكن أيضًا لاسترخاء العضلات وإجهادها بشكل لا إرادي.
الأحمال النشطة بادئ ذي بدء ، قد تكون تمارين في السرير ، ثم تمشي بخطى بطيئة ؛ سيؤدي ذلك إلى استعادة اللياقة البدنية وتقليل مخاطر السكتات الدماغية اللاحقة.

لتجنب إجهاد العضلات ، يجب أن تبدأ جميع التمارين باتباع نهج أو نهجين وزيادة عددها تدريجيًا. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الفصول ساعة واحدة على الأقل.

مجمع الأحمال السلبية

قبل البدء في التمارين السلبية ، من المهم تحضير عضلات المريض للنشاط البدني. لهذه الأغراض يستخدم.

هناك عدة قواعد لتنفيذها بشكل صحيح:

  1. يتم التدليك بحركات دائرية ناعمة ؛
  2. يجب أن ينتقل المعالج بالتدليك من أسفل إلى أعلى: من اليد إلى الكتف ومن القدم إلى أسفل الساق ؛
  3. يتم تدليك الظهر بحركات النقر والقرص ؛
  4. تعجن عضلات الصدر في الاتجاه من المركز إلى الإبط.

بعد إجراء التدليك ، يمكنك البدء في العلاج بالتمارين الرياضية بعد السكتة الدماغية في المنزل. تتضمن الجمباز التصالحي للمرضى طريح الفراش الذين أصيبوا بسكتة دماغية عدة أنواع من التمارين الأساسية.

وتشمل هذه:

حليقة الساق يكون الطرف مثنيًا بطريقة تمكنه من تقويم نفسه بالقيادة على طول السرير. يساعد هذا التمرين على استعادة الذاكرة الحركية.
قدم صناعى نفس الإجراء له تمرين آخر مماثل. يقوم الشخص الذي يقوم بأداء الجمباز بثني الركبة ، ويحاول المريض تقويمها من تلقاء نفسه.
يتم تعليق الساق أو الذراع على منشفة أو شريط مطاطي عريض ويتم تدويرها ، واصفة بذلك دائرة. أيضًا ، يمكن ثني الأطراف وفك ثنيها ونقلها إلى الجانب. يمكن للمريض أن يحاول بشكل مستقل تدوير أو تحريك الأجزاء المعلقة من الجسم. يتم تنفيذ هذا التمرين مرة واحدة يوميًا لمدة نصف ساعة.
رفع اليد وخفضها لتطوير مفصل الكتف ، تحتاج إلى رفع وخفض ذراعك وثنيها وفكها.
من المهم أيضًا شد عضلات اليد للقيام بذلك ، يتم شد الأصابع في قبضة اليد وفتحها للخلف. من الضروري إجراء 10 تكرارات.
الأشياء الصغيرة مناسبة لتنمية المهارات الحركية الدقيقة يجب أن تضعها في يد المريض وتساعد في إمساكها بأصابعك.

إذا لم تكن هناك تعليمات خاصة للتمرين ، يتم إجراؤه مرتين ، وبعد ظهور التحسينات ، 3 مرات في اليوم لمدة 30-40 دقيقة.

تدريب عقلي

من المهم جدًا الانخراط في الضغط النفسي خلال فترة إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية. سيسمح ذلك للخلايا العصبية (الخلايا العصبية) في الدماغ بالتعافي ، والتي ترسل أوامر إلى عضلات الجسم كله.

أيضا ، التدريب العقلي يطور جهاز الكلام.

يجب على المريض أثناء التمرين تكرار الأوامر على أطرافه بصوت عالٍ بشكل متكرر.

إذا أصيب جهاز الكلام بالشلل ، فيجب على أحد الأقارب أو الممرضة نطق الأوامر. الميزة الرئيسية للتمارين الذهنية هي أن المريض يمكنه القيام بذلك بمفرده دون حدود زمنية.

تمارين الوقوف

بعد ظهور فرصة الانتقال إلى التمارين النشطة ، ستتم عملية الاسترداد بشكل أسرع.

الظهر مستقيم ، والذراعان عند اللحامات ، والقدمان متباعدتان بعرض الكتفين عند الاستنشاق ، نرفع أيدينا ، ونخفضها أثناء الزفير. يتم إجراؤه في نهج واحد 4-6 مرات.
في وضع الوقوف ، يغلق المريض ذراعيه الممدودتين أمامه ثم يجب عليه التقاط كرة التنس ورميها مع مساعده. يكفي 6-8 حركات.
الأيدي في اللحامات ، والقدمين عرض الكتفين قم بالعد من واحد إلى اثنين أو ثلاثة: ضع قدمك للأمام ، وضعها مرة أخرى ، عد إلى وضع البداية. من الضروري 6-8 مرات لكل ساق.
قفي بشكل مستقيم ، وقدميك معًا ، ويداك على ظهر الكرسي ارفع ساق واحدة على مقعد الكرسي ، وأنزلها. ارفع الرجل الأخرى إلى الأسفل. يتم إجراؤه في نهج واحد 5 مرات.

لتمديد مفاصل الذراعين والساقين ، يجب إجراء الحركات التالية: رفع أصابع القدم بمساعدة دعامة ، وإجراء تدوير باليدين والقدمين ، وإغلاق الأصابع خلف الظهر.

بالنسبة للتمرين الأول ، يكفي أسلوب واحد في كل تمرين. بعد أن تأتي التحسينات ، يمكن زيادة عدد الدورات.

التدريبات في وضعية الجلوس

كل ما عليك القيام به هو كرسي. للتمارين العلاجية أثناء الجلوس ميزة واحدة - يمكن أن يؤديها مريض لم يتمكن بعد من اتخاذ وضعية الوقوف.

في هذه الحالة يمكن أداء التمارين دون الخروج من السرير:

دوران الرأس وإمالته 6-8 مرات في كل اتجاه.
تزامن الحركة نظرًا لأن السكتة الدماغية عادة ما تؤثر على جانب واحد من الجسم ، فيجب إجراء الثني والبسط في وقت واحد مع ذراع أو ساق مشلولة وصحية. يتم تنفيذه 5-7 مرات.
حركات الإمساك الضغط على أصابع الأطراف العلوية والسفلية وفتحها. لزيادة فعالية التمرين لليدين ، يمكنك استخدام موسع. تتكرر الحركات 5-7 مرات.
كمحاكاة للذراع ، يمكنك استخدام عصا الجمباز إذا لم يكن أحد في المنزل ، فإن مقبض خشبي من الممسحة سيفي بالغرض. يجب أن تمسك العصا بكلتا يديك وتحرك الجسم للخلف وللأمام ولليمين ولليسار لمدة 0.5-1 دقيقة.
تصغير وتخفيف عظام الكتف عند الاستنشاق ، يقوم المريض بجمع شفرات الكتف معًا ، عند الزفير ، ينتشر. يتكرر التمرين 4-6 مرات.

إذا لم يتأقلم المريض مع التمرين ، يجب أن تحاول إتقانه بعد 4-5 أيام.

زيادة الحمل

يمكن تحريك تمارين أكثر تعقيدًا عندما يتقن المريض حركات بسيطة ، مثل ثني وبسط الذراعين والساقين ، وكذلك المشي.

تتكون الجمباز مع زيادة الحمل من التمارين التالية التي يتم إجراؤها في وضع الوقوف:

اطوِ يديك في القلعة وامسكها عند مستوى الصدر ثم ارفع الأيدي المثبتة لسحب الجسم خلفهم. بعد ذلك ، عد إلى وضع البداية. كرر 5 مرات.
أغلق رجليك وارفع إحدى يديك ثم اخفضه في نفس الوقت وارفع الآخر. يجب إجراء التمرين 10 مرات.
يتم تنفيذ التمرين على اليسار ثم على الجانب الأيمن من الجسم. اتكئ على ظهر الكرسي بيدك ، تأرجح بقدمك للأمام وللخلف. كرر 5 مرات لكل جانب.
ضع يديك على حزامك مع مباعدة قدميك بعرض الكتفين عند الاستنشاق ، ثني الجسم للأمام ، أثناء الزفير ، قم بفك الانحناء. أعدم 10 مرات.
في نفس وضع البداية ، يمكنك أيضًا أداء المنعطفات على الجانبين. عند الاستنشاق ، ينشر المريض ذراعيه ويدير الجزء العلوي من الجسم إلى الجانب ، وعند الزفير يعود إلى الوضع الأصلي. يتم التمرين 5 مرات إلى اليمين ونفس الشيء إلى اليسار.
الظهر مستقيم والساقين مغلقة والذراعين ممتدة عند مستوى الصدر في وضع الوقوف ، خذ شهيقًا ، واجلس على الزفير الأول ، واستنشق بوضعية الجلوس ، وقف على الزفير الثاني. يتم إجراؤه في نهج واحد 6-8 مرات.
الأذرع مستقيمة ، والظهر مستقيمة ، والساقين متباعدتان قليلاً عن عرض الكتفين يتم إجراؤها على حساب واحد أو اثنين أو ثلاثة: الشهيق والزفير وتقليب الجسم. للتمرين ، مجموعة واحدة من 5 لفات في كل اتجاه كافية.
تشمل الأحمال النشطة الرئيسية أيضًا المشي والركض يوميًا. يستغرق هذا التمرين 5-6 دقائق.
اجمع بين تمرين عضلات الظهر وتنمية المهارات الحركية الدقيقة للقيام بذلك ، سيساعد الإمالة مع رفع أشياء صغيرة ملقاة على الأرض.
تمرين إضافي للساق يقفز مجاني لمدة 1 دقيقة.

إذا تعامل المريض مع زيادة النشاط البدني ، فيمكن تهنئته على عملية ناجحة.

مبدأ عمل العلاج بالتمرينات بعد السكتة الدماغية

هناك ثلاث طرق لاستعادة وظائف المخ بعد المرض.

ترميم الخلايا العصبية التالفة
  • لا يتم تدمير بعض الخلايا العصبية بعد السكتة الدماغية ، ولكن ببساطة تتوقف عن إرسال الأوامر من المراكز الحركية إلى العضلات. لاستئناف عملهم ، من الضروري إرسال نبضات في الاتجاه المعاكس ، أي من الأطراف إلى الدماغ ، بمساعدة النشاط البدني.
  • بعد مرور بعض الوقت ، ستكون التحسينات الأولى ملحوظة.
استبدال الخلايا العصبية الميتة بأخرى جديدة
  • ممارسة الرياضة تسبب تدفق الدم إلى العضلات المعنية.
  • يبدأ الأكسجين والمغذيات بالتدفق إلى الخلايا الباقية بشكل أسرع ، مما يؤدي إلى تسريع نمو ألياف عصبية جديدة من حولها والوصلات بينها.
  • تدريجيا ، يبدأ الدماغ في التحكم في حركات الجسم.
التعويض عن وظائف الخلايا الميتة بواسطة الخلايا العصبية المجاورة
  • يتم ترتيب جسم الإنسان حسب الطبيعة بحيث يبدأ جسم آخر في تحمل مسؤولية وظائف العضو الميت.
  • لذلك ، مع فقدان البصر ، يتفاقم السمع واللمس.
  • نفس الشيء يحدث في دماغنا. تحت تأثير التمارين البدنية ، تبدأ النبضات بالتدفق إلى الأجزاء المجاورة من الدماغ ، والتي تتولى مهام الخلايا الميتة.

بالإضافة إلى استعادة وظائف المخ ، فإن العلاج بالتمارين الرياضية له تأثير إيجابي على الجسم ككل. يقوي النشاط البدني جهاز المناعة ، ويمنع ظهور التصاقات في المفاصل ، مما يؤدي إلى عدم الحركة واندماج الغضاريف ، كما يقلل من توتر العضلات للأطراف التالفة.

يعتمد النشاط البدني على مرحلة السكتة الدماغية

اعتمادًا على الوقت الذي حدثت فيه السكتة الدماغية ، هناك عدة مراحل لهذا المرض. وهي تختلف في ميزات المظاهر والعلاج ، بالإضافة إلى مجموعات التمارين.

الفترة الحادة والحادة

تستمر المرحلة الحادة من السكتة الدماغية أول 72 ساعة بعد النوبة ، وتستمر المرحلة الحادة حتى 28 يومًا. خلال هذه الفترة ، من المهم للغاية التأكد من عدم حدوث مضاعفات في أعضاء الجهاز التنفسي وتقلصات (تقييد الحركة) في المفاصل. لذلك ، يجب أن يبدأ التعافي بالفعل في وحدة العناية المركزة تحت إشراف أخصائي منهج.

المساعدين الرئيسيين في المرحلة الأكثر حدة وحادة من السكتة الدماغية سيكونون التنفس والتمارين السلبية ، وكذلك العلاج بالوضع:

تمارين التنفس وهي تتمثل في إجراء شهيق وزفير منتظمين حسب العد ، وتغيير معدل التنفس (تسارع أو تباطؤ) ، والتحول من التنفس الصدري إلى التنفس البطني والعكس بالعكس.
علاج الموقف يتم إجراؤه لتخفيف التوتر العضلي المتزايد للأطراف المشلولة.
  • بادئ ذي بدء ، هذه هي عضلات الكتف ، عضلات الذراع والقدم ، مقربات الفخذ والباسطة من أسفل الساق.
  • من الضروري إحضار الأطراف إلى الوضع الصحيح كل 1.5-2 ساعة.
  • كتمرين للذراع ، يجب اتباع التوصيات التالية - يتم وضع الذراع على وسادة بشكل أفقي في وضع موازٍ للجسم ويتم إزالتها تدريجياً حتى يتم تشكيل زاوية 90 درجة. ثم يتم قلب الذراع للخارج وتثبيتها بجبيرة.
  • تنحني الساق المشلولة بزاوية 15-20 درجة وتوضع بكرة
العلاج بالتمارين السلبية يوصف بدقة بعد انخفاض في نبرة العضلات المشلولة. يتم تنفيذ التمارين أولاً على الجانب الصحي ثم على الجانب المريض.

فترة التعافي المبكر

مدة هذه المرحلة من 28 يوم إلى 6 شهور. خلال هذه الفترة ، يكون المريض في المنزل بالفعل.

من التمارين السلبية ، هناك انتقال تدريجي إلى الانقباض النشط والطوعي للعضلات. يمكن للمريض الجلوس بالفعل على السرير ، لذا حان الوقت لبدء لاعب الجمباز في وضعية الجلوس.

من المهم البدء في الاستعداد للمشي خلال فترة التعافي المبكرة. في وضع الاستلقاء ، يجب على المريض أداء حركات تحاكي الخطوات. سيسمح لك ذلك بإتقان مهارات المشي بسرعة في المستقبل.

فترة التعافي المتأخرة

تدوم من 6 أشهر إلى سنتين.

خلال هذه الفترة ، تلعب تمارين التغلب على المقاومة دورًا مهمًا في استعادة الوظائف الحركية:

معدات إعادة التأهيل

يتيح لك استخدام أجهزة المحاكاة في الجمباز لإعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية تقوية العضلات وتخفيف التوتر واستعادة النشاط الحركي. تم تجهيز أحدث جيل من أجهزة المحاكاة بأجهزة استشعار الكمبيوتر التي تقيس المعلمات الرئيسية للقلب. هذا يسمح لك بمراقبة حالة المريض وتجنب إجهاد الجسم.

أكثر المحاكيات فعالية تشمل Manuped. وهو ضروري في حالة ضعف العضلات واضطرابات التنسيق.

يتكون الجهاز من دعامة يتم تثبيت عجلة القيادة والدواسات عليها. تضمن عجلة القيادة مزامنة حركات المقابض والدواسات.

أحدث جيل من أجهزة المحاكاة هو Motomed. يساعد في القضاء على اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي وتقليل تصلب المفاصل واستعادة الدورة الدموية السليمة.

يسمح لك "Motomed" بأداء كل من التدريبات الإيجابية والسلبية.

ما الذي يحدد الديناميات الإيجابية

على الرغم من أن العلاج بالتمارين الرياضية يهدف إلى تقوية العضلات ، فإن مهمته الرئيسية هي استعادة وظائف الدماغ المسؤولة عن النشاط الحركي.

يعتمد نجاح هذه العملية على عدة عوامل: http: //website/trechenie-insulta.html.

موصوفة مؤشرات وموانع لانحلال الخثرة في السكتة الدماغية.


في عملية إعادة التأهيل ، سيواجه المريض وأقاربه الكثير من الصعوبات. وكلما تحمّلوا بشجاعة أكبر ، ستتم استعادة جميع الوظائف المفقودة بشكل أسرع.

يعد العلاج بالتمرين بعد السكتة الدماغية أهم مرحلة في فترة التعافي. بعض الأنشطة البدنية ضرورية لتحسين الدورة الدموية وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي وتقليل ركود الدم في الأنسجة. في حد ذاته ، لا يمكن أن يؤدي مسار تناول الأدوية إلى مثل هذه النتائج. لذلك ، ولكي يعود المريض إلى نمط حياته الطبيعي ، يجب عليه هو وأقاربه بذل الكثير من الجهد والصبر. لا يمكن استعادة وظائف الجسم إلا من خلال أداء تمارين علاجية يومية جنبًا إلى جنب مع العلاج الدوائي.

كل شيء عن فترة التعافي

العلاج بالتمرين بعد السكتة الدماغية له تأثير مذهل. بسبب كل حركة يتم إجراؤها في الأطراف المشلولة ، يتسارع الدم ، مما لا يسمح له بالركود. بالإضافة إلى ذلك ، من المستحيل عدم ذكر أن التمارين العلاجية تساعد في استعادة الذاكرة العضلية.

في المرة الأولى بعد السكتة الدماغية ، يتلقى المريض العلاج في المستشفى ، حيث يتم التحكم في التمرين من قبل متخصصين. بعد الخروج من المستشفى يعتني الأقارب بالمريض وكل ما يلزم لاستعادة وظائف جسده. يجب أن يتذكر الأقارب بعض التوصيات الأساسية:

  1. في السكتة الدماغية ، من المهم بشكل خاص تغيير موضع جسم المريض بشكل دوري - وبهذه الطريقة سيكون من الممكن منع مثل هذه التكوينات غير السارة مثل التقرحات.
  2. بعد أسبوعين ، يمكنك البدء في أداء الأحمال السلبية ، حيث يكون الشيء الرئيسي هو مشاركة الشخص الذي يعتني بالشخص المريض. وتتمثل مهمتها الرئيسية في نفس الوقت في إرخاء العضلات وتهيئتها لأحمال أكثر خطورة.
  3. مباشرة بعد النتائج الأولى (على سبيل المثال ، حركة ذراع أو ساق مشلولة) ، يمكنك بدء تمارين نشطة. بادئ ذي بدء ، هذه هي تمارين التعافي للذراعين والساقين ، والتي تتم مباشرة في السرير ، ثم محاولات الوقوف ، وأخيرًا المشي البطيء.

يتطلب العلاج الطبيعي بعد السكتة الدماغية مقاربة جادة. يجب ممارسة التمارين اليومية لمدة 3 ساعات على الأقل (أخذ فترات راحة بشكل دوري).

تم تصميم الجمباز الانتعاش المعطى كمثال بعد السكتة الدماغية للحالة العامة. من المهم أن نفهم أن حساب الشدة يجب أن يكون فرديًا لكل مريض ويجب على أخصائي فقط تحديده.

أداء التدليك والأحمال السلبية

كما ذكرنا سابقًا ، يجب أن تبدأ تمارين إعادة التأهيل للسكتة الدماغية فقط بعد إعداد معين للمريض. من الممكن تحضير العضلات بمساعدة إجراءات التدليك ، والتي تتطلب أيضًا الامتثال لقواعد معينة:

  1. قبل البدء في التمرين ، تحتاج إلى الاهتمام بتسخين الدم ، لاستدعاء تدفقه ، يتم إجراء حركات دائرية ناعمة.
  2. تدليك الذراع المصابة ، يجب أن تبدأ باليد ، وتتحرك تدريجياً إلى الكتف. يبدأ تدليك القدم بالقدم وينتهي بالفخذين.
  3. تدليك ظهر المريض ، يمكنك القيام بحركات أكثر مفاجأة. في الوقت نفسه ، تذكر أنه لا ينبغي استخدام القوة مع الضغط على الأجزاء المصابة من الجسم.
  4. تعتبر الحركات الدائرية ذات الضغط الخفيف مناسبة تمامًا لإحماء الصدر.

المرحلة الثانية من النشاط البدني

كما تتذكر ، تشتمل مجموعة التمارين على عدة مراحل. لذلك ، بعد تحضير جسم المريض ، يمكنك البدء في أداء العلاج التمرين السلبي للسكتة الدماغية:

  1. من أجل استعادة الذاكرة الحركية للأطراف ، يتم إجراء تمرين للثني والإطالة. لهذا ، يجب وضع المريض على ظهره ، ويجب ثني الساق المرتفعة قليلاً عند المفصل بطريقة تنزلق على طول الورقة ، وتعود إلى وضعها الأصلي (أي غير مثنية).
  2. لأداء التمرين التالي ، ستحتاج إلى "جهاز محاكاة" خاص. يمكنك صنعه بنفسك عن طريق خياطة علكة كتان عريضة (تشبه الضمادة المرنة في عرضها). يجب أن تتطابق الحلقة المخيطة مع قطر الساقين. للعمل مع مثل هذا المحاكي ، ضعه على أرجل المريض وابدأ في رفعه أثناء تدليك الساقين. يتم إجراء تمرين مماثل باليد. بعد رفعها بشريط مطاطي ، اطلب من المريض أن يحاول ثنيها وفكها في منطقة مفصل الرسغ.
  3. التمرين التالي رائع للقيام به بمفردك. باستخدام منشفة أو شريط ، قم بتعليق الطرف المصاب حتى يتمكن من تحريكه في اتجاهات مختلفة ، وإذا أمكن ، القيام بحركات دورانية.

يجب ألا ننسى أن الشيء الرئيسي في التمارين العلاجية هو المنهجية ، لذا يجب أن يكون الوقت الذي تخصصه لها 30 دقيقة على الأقل (مرتين يوميًا في المرحلة الأولى من إعادة التأهيل وثلاث مرات عندما يصبح المريض أقوى قليلاً).

قليلا عن التربية البدنية العقلية

كما تعلم ، في إدارة الأطراف ، يدين الشخص بالكثير لذاكرة العضلات. من أجل التأثير على ترميم الخلايا العصبية في الدماغ ، من الضروري تكرار الأوامر. في حالة صعوبة السيطرة على هذه المرحلة ، يجب أن يتم التعبير عن الأوامر من قبل الأقارب. اطلب من المريض أن يحاول تكراره.

تمارين بعد السكتة الدماغية للمرضى الذين تعلموا الجلوس

إن تعلم الجلوس مرة أخرى بعد السكتة الدماغية ليس بالأمر السهل ، حيث يستغرق إتقان هذه المرحلة وقتًا طويلاً. عادة ما تصبح النتائج ملحوظة في موعد لا يتجاوز الأسبوع الثالث من فترة التعافي. للمرضى الذين حققوا هذا النجاح بالفعل ، هناك مجموعة خاصة من التمارين في وضعية الجلوس:

  1. التمرين الأول يهدف إلى العمل مع عضلات العين. بدءًا من حركة مقل العيون لأعلى ولأسفل ، يجب أن ينتقل المريض إلى الحركات يمينًا ويسارًا ، ثم بشكل مائل. التناوب بين الجفون المفتوحة والمغلقة فعال للغاية. لا تقوي هذه التمارين ذاكرة العضلات فحسب ، بل تساهم أيضًا في تطبيع ضغط الدم. لتخفيف التوتر بعد هذه الجمباز ، يجب على المريض أن يغلق عينيه بإحكام قدر الإمكان ويفتح جفونه ، ويكرر الإجراء حوالي 10 مرات.
  2. في المرحلة التالية ، اطلب من المريض أن يبدأ بتدوير رأسه ، فهذا التمرين مفيد جدًا للرقبة. يجب أن يكون اتجاه الحركة بالتناوب. في الوقت نفسه ، من المهم جدًا عدم القيام بحركات مفاجئة ، ولكن محاولة تقييد نفسك بخطى بطيئة.
  3. إذا تأثر جانب واحد فقط من الجسم ، فيجب تضمين تمارين الحركات المتماثلة في مجموعة التمارين. مستلقيًا على ظهره ، قد يحاول المريض تدوير أو رفع ذراعيه في وقت واحد.
  4. من أجل تنمية المهارات الحركية للأصابع ، من الضروري الاهتمام بحركات إمساك المريض. مجموعة من الموسعات ذات الكثافة المختلفة مناسبة تمامًا لهذا الغرض.
  5. يجب عليك أيضًا العمل على قدميك. تتضمن التمارين الإطالة وقطعها على نفسك. إذا أمكن ، يجب على المريض أن يسعى للتأكد من أن حركات القدمين متماثلة.

بعد إتقان مثل هذه التمارين الأساسية في وضعية الجلوس ، يمكن للمريض البدء في أداء خيارات أكثر جدية للعلاج بالتمارين الرياضية. اطلب منه القيام بمحاولات للنهوض بمفرده ، بينما يتكئ على ظهر السرير والحزام. يجب إيلاء اهتمام خاص لتمرين رفع الأطراف (في الجلسات القليلة الأولى ، يكفي 3-5 مرات).

السكتة الدماغية هي مرض يحدث فيه نقص التروية الحاد (ضعف الدورة الدموية الدماغية) نتيجة انسداد (انسداد) أو تضيق (تضيق) الأوعية الرئيسية للدماغ. هذا هو علم الأمراض الشديد الذي يتطلب الشفاء لفترة طويلة. تتضمن إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية في المنزل ممارسة الرياضة والتمارين (تمارين العلاج الطبيعي) والتدليك والأدوية.

يتم اختيار قائمة تمارين علاج السكتة الدماغية من قبل الطبيب بناءً على حالة المريض ، ومع ذلك ، من الممكن إعطاء مجمعات تعافي تقريبية آمنة لأداءها في المنزل.

حول فوائد العلاج بالتمرينات

تتمتع رياضة الجمباز بعد السكتة الدماغية بالعديد من الخصائص المفيدة:

  • يشار إلى التمارين البدنية للحفاظ على حركة المفاصل وتطبيع قوة العضلات (مع السكتة الدماغية ، تنخفض الوظيفة الحركية للذراعين والساقين).
  • يمنع تكون قرح الفراش في منطقة القدمين والظهر والأماكن التي يكون الضغط عليها أكبر.
  • يساعد على استعادة عمل الفرشاة.
  • يساعد في التخفيف من أعراض الشلل واستعادة وظائف الأطراف والجسم.
  • يزيل فرط توتر العضلات ، وتطبيع عمل العضلات المصابة.

يتم عرض التمارين بعد السكتة الدماغية للأشخاص الذين أصيبوا بهذا المرض الرهيب.

الأنشطة التحضيرية

قبل استخدام العلاج بالتمرين ، يجدر إعداد المريض.

كيف افعلها:

  • من الضروري تغيير وضع المريض المستلقي باستمرار (كل 2-3 ساعات). مثل هذه التدابير مطلوبة لمنع ركود الدم.
  • ثم ، وبنفس التكرار ، يجدر القيام بتمارين سلبية: القيام بحركات بمساعدة خارجية. تسمح لك هذه التقنية بتخفيف توتر العضلات.
  • بعد ذلك تضاف تمارين التنفس. أنها تطبيع تبادل الغازات ، وتحسين وظيفة العضلات.
  • في النهاية ، ينتقلون إلى النشاط البدني من النوع النشط. وهذا يشمل المشي بعد السكتة الدماغية. إنها تجعل من الممكن العودة إلى الشكل الطبيعي وتقليل احتمالية الانتكاسات اللاحقة للمرض.

تم التخطيط لمجمع إعادة التأهيل بحيث يكون العلاج الطبيعي بعد السكتة الدماغية هو النقطة الأخيرة في الأنشطة. يشار إليه فقط عندما تستقر حالة المريض.

أهداف الشحن العلاجي

تم تصميم مجموعة من تمارين السكتة الدماغية لتحقيق عدة أهداف:

  • منع تكون التقرحات.
  • منع تطور الالتهاب الرئوي الاحتقاني.
  • تخفيف تشنج الجانبين الأيمن والأيسر من الجسم أثناء السكتات الدماغية.
  • وقف تطور قصور القلب ، وكذلك منع ضمور العضلات المصابة.

في الحالات الشديدة ، يجب على الشخص حرفيًا أن يتعلم المشي مرة أخرى ، واستخدام الأجهزة المنزلية ، والاعتناء بنفسه. تم تصميم حل هذه المشاكل للمساعدة في علاج التمارين بعد السكتة الدماغية في المنزل.

الأحمال السلبية

قبل إجراء مجموعة من التمارين السلبية ، يظهر المريض وهو يقوم بالتدليك. باختصار ، إنه يقوم على المبادئ التالية:

  • يتم تنفيذ التأثير المادي بحركات دائرية خفيفة.
  • يتم التدليك بدءاً من الأجزاء العلوية (منطقة الرأس والياقة). ثم ينتقلون إلى الساقين.
  • يتم التأثير على الظهر عن طريق النقر على الحركات.
  • تتأثر عضلات الصدر ابتداءً من منتصف الصدر وصولاً إلى الإبط.
  • يتم تدليك اليدين والقدمين بهذا التسلسل. الذراعين: الكتفين والساعدين واليدين والأصابع. الأرجل: الأرداف والفخذين والساقين والقدمين وأصابع القدم.
  • يبدأ التدليك على الجانب الصحي (يسارًا إذا تأثر الجانب الأيمن والعكس صحيح).

بعد إجراء التدليك ، يمكنك البدء في علاج التمارين في المنزل.

تمارين:

  • خذ جسمًا مستديرًا وضعه في يد المريض. ساعد في الإمساك بالكائن في متناول اليد. يجب إجراء تمارين مماثلة للمهارات الحركية الدقيقة لليدين في كثير من الأحيان ، فهي تساعد في استعادة عمل اليد والأصابع.
  • ثني وفك رجليك. من الضروري القيام بحركات بحيث يستقيم الطرف نفسه ، بعد أن سافر على طول سطح السرير. حتى في التدريبات السلبية ، فإن مشاركة المريض مهمة.
  • اضغط على أصابع اليد المصابة وافتحها.
  • ارفع وخفض ذراعيك (تسقط الحركة على مفصل الكتف).

هناك تمرين آخر للنوع المبني للمجهول. يجب تعليق الرجل أو الذراع على منشفة أو ضمادة مرنة. أنت الآن بحاجة إلى القيام بحركات دورانية ، وكذلك تحريك الطرف إلى اليمين واليسار.

تم تصميم التدريبات السلبية للشفاء بعد السكتة الدماغية لإعداد المريض لتربية بدنية كاملة. يتم إجراؤها 2-3 مرات في اليوم (مبدئيًا 2 ، ثم 3). المدة - حوالي نصف ساعة.

تدريب عقلي

يجب أن يكون العلاج بعد السكتة الدماغية النزفية (و "الزميل" الإقفاري) شاملاً ومنهجياً. لذلك ، لا يمكنك الاستغناء عن الإجهاد العقلي. فهي تساعد في استعادة الخلايا العصبية التالفة وتدريب الذاكرة واستعادة عمليات التفكير الطبيعية. يصاب المرضى بالحبسة الكلامية بعد السكتة الدماغية. تساعد التمارين العقلية للسكتة الدماغية على تطبيع وظائف الكلام.

النشاط البدني النشط

تمارين الكذب

يبدأ العمل في الفترة الحادة.

  • أمسك شيئًا بعيدًا خلفك بيديك (اللوح الأمامي سيفي بالغرض). عند العد "واحد" ، قم بإجراء "سحب" ، مع فرد الساقين والذراعين إلى أقصى حد ممكن. ثم عد إلى الموضع الأصلي.
  • مع محاولة فرد الذراع المصابة ، بدءًا من الأصابع ، ثم الانتقال إلى اليدين والساعدين. بمساعدة إطار وضمادة مرنة ، ثبت الطرف في وضع مماثل لمدة نصف ساعة. يتيح لك هذا التمرين استعادة وظيفة اليد بعد السكتة الدماغية.
  • "ينزلق". انتهى بجهد. وهم مستلقون على السرير ، يحاولون ثني الساقين بالتناوب عند الركبتين حتى لا تنزل القدمان عن سطح السرير. يتم تنفيذ 8-12 مرة.
  • قم بتدوير الرأس بالتناوب إلى اليسار واليمين. التمرين ضروري لتخفيف فرط توتر عضلات عنق الرحم.
  • استلقِ بشكل مستقيم. الأيدي في اللحامات. الجسم مسترخي. عند العد "واحد" ، ثني الذراع اليمنى عند الكوع ، وثبتها في هذا الوضع لمدة ثانية أو ثانيتين. ثم أنزل الطرف على السرير. للعد إلى اثنين ، ثني الذراع الأخرى. بالإضافة إلى التمرين أعلاه لليدين ، يمكنك إجراء نسخته المعقدة. قم بتعليق الطرف بضمادة وقم بإجراء جميع أنواع الحركات: الثني ، التمديد ، حركات الدوران.
  • اثنِ أصابعك في قبضة وافردها للخلف. بعد السكتة الدماغية ، تتدهور وظيفة اليدين بشكل حاد. وبالتالي ، ستتم استعادة المهارات الحركية الدقيقة وستعود الأصابع تدريجياً إلى حالتها الطبيعية. لاستعادة خصائص الطاقة ، يجوز استخدام موسع حلقي.

يجب أن يتم تنفيذ العلاج المركب المحدد من التمارين لارتفاع ضغط الدم والسكتة الدماغية بحذر شديد. ومع ذلك ، فإن أداء هذه التمارين مسموح به في الفترة الحادة من مسار المرض. كما أنها مناسبة لذوي الاحتياجات الخاصة.

مجمعات من وضعية الجلوس

لتلقي العلاج ، يتم اللجوء إلى الفصول في نهاية الفترة الحادة. يتضمن مجمع العلاج بالتمرينات لعلاج السكتة الدماغية الحمولات التالية:

  • اجلس معتدلا. يُنصح باستخدام كرسي ذو ظهر. عند العد "واحد" خذ نفسًا واجلب لوحي الكتف خلف ظهرك. عند العد إلى اثنين ، عد إلى الموضع الأصلي. تم تصميم هذا الحمل لتطوير عضلات حزام الكتف.
  • حركات دوران الرأس. 8-10 مرات في كل اتجاه. عند القيام بذلك ، من المهم الالتزام باحتياطات السلامة: من الممكن حدوث خلع أو كسر في فقرات عنق الرحم ، وتكون الحركات بطيئة وسلسة. تعتبر الحمولة جزءًا من الجمباز الدهليزي.
  • خذ ساقًا من مجرفة أو عصا أخرى مماثلة. ضعه بشكل عمودي على الأرض لتشكيل نقطة ارتكاز. الآن أنت بحاجة إلى الاستيلاء على "قذيفة" بكلتا يديك. الاتكاء على عصا ، قم بعمل حركات هزازة ذهابًا وإيابًا ، وزيادة السعة تدريجياً. التنفس حتى ، لا يمكن أن يطرق. بعد السكتة الدماغية ، تم تصميم هذا الحمل لتخفيف التوتر العضلي الزائد.
  • قم بثني الأصابع وبسطها.
  • اجلس على المقعد. حاول الانحناء ببطء للخلف ، واجمع لوحي كتفيك معًا وحرك ذراعيك ورأسك للخلف. "تجميد" في وضع منحن لمدة 2-3 ثوان.
  • اتخذ وضعية الجلوس على السرير. يجب أن تتدلى الأرجل بحرية. قم بأرجحة بالأطراف السفلية. يجب أن تبدأ بوتيرة بطيئة ، وبناء قوتك تدريجيًا. مثل هذا العلاج بالتمرين بعد السكتة الدماغية ضروري لنمو الأطراف السفلية.

مجمعات من وضع الوقوف

تعتبر هذه التمارين مثالية للقلب والأوعية الدموية ، ولكن يجب إجراؤها في مراحل لاحقة من إعادة التأهيل ، نظرًا لتعقيدها بالنسبة للمريض بعد السكتة الدماغية.

  • يقف مستقيما. الساقين على مستوى الكتف. لمثل هذا العلاج بالتمارين (الجمباز العلاجي) ، ستحتاج إلى نقطة ارتكاز على شكل ظهر كرسي أو شيء مشابه. عند العد "واحد" ارفع ساقك وضعها على كرسي. العودة إلى الوضع الأصلي. عند العد إلى اثنين ، ارفع الرجل الأخرى. اركض من 3 إلى 6 مرات.
  • على حساب "واحد" ، ارفع ببطء الأطراف العلوية فوق الرأس. ابق في هذا الموقف. ضع يديك على العد اثنين. يتم الارتفاع عن طريق الاستنشاق ، وخفض الذراعين - عند الزفير. مثل هذا العلاج بالتمرين الذي ينتهك الدورة الدموية الدماغية ضروري لنمو اليدين بعد السكتة الدماغية وتطبيع التنفس.
  • خطوات خاطئة. الساقين على مستوى الكتف. عند العد "واحد" ادفع الساق للأمام ، وقم بخطوة خاطئة ، عند العد "اثنين" ، أعد الطرف للوراء ، عند العد "ثلاثة" ، عد إلى وضع البداية. كرر من 5 إلى 7 مرات لكل طرف ، بدءًا من طرف سليم.
  • التقط كرة تنس أو أي شيء آخر مستدير. رميها من يد إلى يد. تساعد الجمباز العلاجي من هذا النوع بالسكتة الدماغية على استعادة التناسق. من الأفضل أن يتم تنفيذ هذا الحمل مع مساعد.
  • يحتسي. من الضروري أن تقف على أصابع قدميك وتمدد ذراعيك لأعلى وكأنك تريد الوصول إلى السقف.
  • المشي في مكان واحد (30 ثانية - دقيقة واحدة).
  • استيقظ. الأيدي على الحزام. قم باللف إلى اليمين ، وانشر الأطراف العلوية. كرر على الجانب الآخر.
  • ممارسة القرفصاء. يجب أن يتم العلاج بالتمرينات الرياضية للسكتة الدماغية بحذر ، لأنه يزيد من ضغط الدم.
  • استيقظ. الأيدي على الحزام. قم بالإمالة إلى اليمين واليسار.
  • أداء تمرين الاندفاع إلى الأمام.
  • الساقين على مستوى الكتف. ارفع رجلك اليمنى. قم بأرجحة دائرية بأطراف. كرر الأمر نفسه مع الرجل الأخرى.

يمكن إجراء هذه التمارين بعد السكتة الدماغية في المنزل ، ولكن من الأفضل إجراء التمارين تحت إشراف الطبيب ، خاصةً إذا تم وصف العلاج بالتمرينات للأمراض المزمنة في الجهاز القلبي الوعائي.

مجمع العيون

تظهر تمارين العلاج الطبيعي أيضًا لاستعادة الوظائف الحركية للعين في شلل جزئي في الأعصاب والعضلات.

يتضمن المجمع الحركات التالية:

  • يسار يمين.
  • فوق تحت.
  • "ثمانية".
  • تقلص شديد للجفون.
  • الدوائر (أولاً في اتجاه عقارب الساعة ، ثم عكس اتجاه عقارب الساعة).
  • كثرة الوميض.

الأحمال لليدين

بعد إصابة الدماغ ، تكون الأيدي هي أول من يعاني. لاستعادة الوظائف الحركية ، يتم عرض مجموعة من تمارين العلاج بالتمرين بعد السكتة الدماغية.

بينهم:

  • الضغط على الأصابع ، متبوعًا بفك الاختناق.
  • تقلبات حرة للأطراف (تمارين مثل "الطاحونة" أو "المقص" في وضعية الوقوف).
  • حركات بالفرش في دائرة.
  • ثني الذراعين في مفاصل الكوع ، متبوعًا بالتمديد.
  • حمولات على مفاصل الكتف (صعودا وهبوطا).

الأحمال على الساقين

مجموعة من التمارين بعد السكتة الدماغية على الساقين تشمل:

  • انثناء وتمديد أصابع القدم.
  • اختطاف الساقين على الجانبين (تبدأ الحركات بمفاصل الورك).
  • سحب الجوارب نحوك.
  • ثني - تمديد الأطراف السفلية عند الركبتين.

لا يتم بطلان هذه المجموعات من تمارين العلاج بالتمارين في أمراض القلب والأوعية الدموية.

مجمع للتعبير

مجمع 1

  • شد اللسان للأمام. في هذه الحالة ، يجب أن تكون سعة الحركة القصوى.
  • نقر اللسان (النقر فوق الحركات لأعلى ولأسفل).
  • تجعيد الشفاه في أنبوب.
  • العض بالتناوب بين الشفتين العلوية والسفلية.

من الضروري أيضًا لعق الشفاه بأقصى سعة ممكنة ، أولاً في اتجاه عقارب الساعة ، ثم عكس اتجاه عقارب الساعة.

مجمع 2

  • ابتسم ، ضع الابتسامة على وجهك لمدة 5-10 ثوان.
  • حاول لف لسانك في أنبوب.
  • قم بحركات دائرية بلسانك معلق.
  • قل الأبجدية بالترتيب.
  • قل كلمات بسيطة (أمي ، أبي ، إلخ).
  • نطق الكلمات المعقدة وأعاصير اللسان (في فترة إعادة التأهيل المتأخرة).

هذه التمارين هي الأكثر فعالية لاستعادة الكلام بعد السكتة الدماغية. ينصح علاج النطق بإجراء هذه المجمعات 2-3 مرات في اليوم لمدة 15-30 دقيقة.

تمارين التنفس

يُمنع استخدام التمارين الصعبة ، لأن خطر ارتفاع ضغط الدم مرتفع. إن جوهر الحمل الوحيد المسموح به هو استنشاق وزفير إيقاعي ، وتغيير تواتر حركات التنفس ، والتناوب بين التنفس البطني والتنفس الصدري. تمارين التنفس هذه أثناء السكتة الدماغية تشبع الخلايا بالأكسجين وتعيد التبادل الطبيعي للغازات. من الممكن نفخ البالونات.

المحاكاة

تجعل معدات إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية عملية التعافي أسرع وأكثر كفاءة.

تشمل معدات التمرين بعد السكتة الدماغية ما يلي:

  • ممارسة الدراجة. تساعد دراجة التمرين على استعادة الوظائف الحركية المفقودة بسرعة ، وتدرب برفق نظام القلب والأوعية الدموية ، وتمنع تكرار الإصابة بنقص التروية الحاد في الهياكل الدماغية. لا تقتصر مهمة دراجة التمرين على هذا. يساهم في تحسين الجسم بشكل عام بسبب التمارين الهوائية الفعالة.
  • معدات تمارين صغيرة للأطراف.جهاز محاكاة الذراع بعد السكتة الدماغية يسمى "برعم". مدرب الساق - "Shagonog".
  • عمودي. مناسبة للجمباز الدهليزي. يمنح الجسم وضعًا رأسيًا ، مما يتيح لك الاستعداد "للمشي المنتصب".
  • « أجهزة محاكاة سلبية نشطة.لا يمكنك الاستغناء عنها عندما يتعلق الأمر باستعادة الأطراف المصابة.
  • محاكي لوكومات.في جوهره ، هذا هو الهيكل الخارجي الذي يعلم المريض المشي مرة أخرى ، مما يسهل عملية الحركة.
  • المشاة بعد السكتة الدماغية. هناك حاجة لتعلم المشي مرة أخرى. يشار إلى استخدامها في انتهاك وظائف الأطراف السفلية. وفقًا لآلية العمل ، فهي تشبه دراجة التمرين و Lokomat.

تتنوع آلات التمرين لاستعادة الوظائف الحيوية بعد السكتة الدماغية ويجب أن يختارها الطبيب.

insultinform.ru

البيانات المشتركة

تحدث السكتة الدماغية عندما تتعطل عملية الدورة الدموية في الدماغ ، مما يؤدي حتمًا إلى موت الخلايا.

خلال هذا ، يفقد الشخص أحد الاحتمالات أو عدة احتمالات دفعة واحدة ، على سبيل المثال:

  • شلل الجسم كله.
  • مشاكل في نطق الأصوات.
  • فقدان كامل للقدرة على الكلام ؛
  • شلل جانب واحد من الجسم.
  • فقدان السمع؛
  • عدم القدرة على الرؤية.

يتم تحديد نوع مجموعة التمارين المطلوبة بعد السكتة الدماغية في حالة معينة من قبل الطبيب ، بناءً على مكان حدوث الآفة بالضبط ومدى انتشارها.

إذا تأثر النصف المخي الأيسر نتيجة لهذا المرض ، فستحدث العمليات التالية:

  1. شلل الجانب الأيمن.
  2. تصور خاطئ للفضاء.
  3. الذاكرة الحركية غائبة جزئيًا ، على سبيل المثال ، لا يستطيع المريض إمساك القلم أو الملعقة بشكل صحيح ، وهكذا.
  4. حركات اندفاعية.

عندما يتأثر النصف المخي الأيمن ، يحدث ما يلي:

  1. مشكلة جهاز الكلام.
  2. شلل الجانب الأيسر.
  3. سلوك بطيء.

الاختلافات الآفة

هناك أيضًا شكل خفيف من السكتة الدماغية - عندما يكون هناك شلل طفيف أو عدم وجود علامات خارجية. في هذه الحالة ، ستساعد الأدوية والتمارين البدنية على التعافي في غضون بضعة أشهر فقط. لكن الوضع مختلف تمامًا مع السكتة الدماغية الإقفارية في جذع الدماغ ، وهنا قد لا يكون هناك اضطراب في التنسيق على الإطلاق ، ولكن علم الأمراض مخفي في الداخل. ثم غالبًا ما يكون التحسن ليس مرئيًا فحسب ، بل يكون مؤقتًا أيضًا.

المهمة الرئيسية بعد السكتة الدماغية هي إعادة التأهيل البدني ، أي استعادة حساسية الأطراف. تحقيقا لهذه الغاية ، سيكون من الضروري استعادة نشاط خلايا الدماغ الموجودة في المنطقة المصابة إلى حد ما. ولكن نظرًا لأنه لم يعد من الممكن استعادة الخلايا العصبية الميتة ، فمن الضروري جعل الآخرين يعملون بدلاً من ذلك.

ولكن ، لا ينبغي إجراء الجمباز إلا بعد موافقة أخصائي وتحت سيطرته في البداية.

هناك سكتة دماغية مصحوبة بالشلل الشديد ، والتي يصعب علاجها. مع بذل الجهد اللازم ، يمكن للمريض أن يبدأ في خدمة نفسه فقط بعد ستة أشهر على الأقل من العلاج. في كثير من الأحيان لا يمكن تحقيق الشفاء التام أو يحدث بعد بضع سنوات.

السكتة الدماغية المصحوبة باضطرابات عصبية حادة ومستمرة إلى حد ما شائعة جدًا - يحدث هذا عندما يحدث شلل كامل في جانب واحد من الجسم. العلاج في هذه الحالة صعب أيضًا ، فهو مقيد بالقدرة على الجلوس ويمكن أن يحدث حتى بعد بضع سنوات.

ما هي التمارين التي يمكن أن تساعدك على تحقيقها

يهدف العلاج بالتمرين بعد السكتة الدماغية إلى:

  • الوقاية من ضمور العضلات.
  • عودة جزئية ، وفي أحسن الأحوال ، كاملة لدقة جميع الحركات ؛
  • الوقاية من قصور القلب.
  • تخفيف توتر العضلات الذي يحدث مع الشلل.
  • عودة إمدادات الدم الطبيعية ؛
  • الوقاية من الالتهاب الرئوي الاحتقاني.
  • منع تكوين جلطات الدم.
  • منع تكوين التقرحات.

إذا لم تكن هناك موانع خاصة للمريض ، فيمكنه بالفعل البدء في ممارسة مجموعة من التمارين للسكتة الدماغية حتى في اليوم الخامس.

يتكون قرار تفويض الطبيب من عدة عوامل:

  1. تعقيد العلاج المناسب وحسن توقيته.
  2. قدرة الفرد على التأهيل.
  3. مدى تأثر أنسجة المخ.

الجمباز بعد السكتة الدماغية له تأثير إيجابي على التمثيل الغذائي المستمر والدورة الدموية. في كثير من الأحيان ، حتى الأشكال الشديدة من السكتة الدماغية يمكن علاجها بمساعدة الفصول ، يبدأ الناس تدريجياً في الرسم والكتابة والعمل بتفاصيل صغيرة مرة أخرى.

تعتبر الفترة الأكثر حدة هي الأيام الثلاثة الأولى بعد السكتة الدماغية ، خمسة أيام وسبعة أيام. إذا نجا الشخص هذه الأيام ، ففي غضون ستة أشهر ، تستمر عمليات موت الخلايا في جسده. ولكن في الوقت نفسه ، تهدف المساعدة في التربية البدنية تحت إشراف الطبيب إلى الحفاظ على قدرة الخلايا الأخرى على العمل ، وينطبق الشيء نفسه في المنزل ، وستكون التمارين هنا بسيطة للغاية ، ولكن تم إثبات فعاليتها.

ولكن يجب أن تستمر الفصول الدراسية في المنزل ، هنا سوف تحتاج إلى مساعدة نشطة من أحبائك الذين يطلب منهم التعرف على كيفية أداء التمارين البدنية بشكل صحيح في السكتة الدماغية. يجب أن يساعدوا ويشجعوا المريض ، ويلاحظون كل انتصاراته الصغيرة.

تتشابه جميع التمارين مع طريقة أداء التمارين عند الأطفال ، ولكنها في هذه الحالة تهدف إلى تحقيق تقدم هائل.

تمرين سلبي

على الرغم من أن الجسم لا يتحرك حاليًا ، إلا أن المناطق المصابة تتطلب تعافيًا نشطًا.

بعد السكتة الدماغية ، يكون الشحن ممكنًا فقط في شكل سلبي ، أي ، بدلاً من المريض ، يجب أن تنحني الأطراف وتفكك الغرباء:

  1. يبدأ الإجراء بأصابع اليد من جانب الشلل ، ثم يتم الانحناء باليد السليمة.
  2. ثم قم بالتدوير بفرشاة.
  3. اثنِ الذراعين في منطقة الكوع.
  4. بعد ذلك ، تحتاج إلى الذهاب إلى الساقين ، منهجية الدرس متشابهة.

طريقة أخرى للإحماء هي مجموعة من التمارين البسيطة ، التي يتم إجراؤها بقطعة من المطاط ، والتي يجب حياكتها في حلقة. يجب وضع الشريط المطاطي بالتناوب ، أولاً على اليدين ، ثم على الساقين ، يجب فرد الأطراف وتقليصها. ستساعد الحلقة المطاطية أيضًا في استعادة وظائف الأصابع ، لذلك يجب وضعها عليها وتمديدها.

يتم تنفيذ جميع التمارين لمدة عشر دقائق على الأقل ، وزيادة الوقت تدريجيًا إلى نصف ساعة ، لكن الاستراحات ضرورية كل عشر دقائق.

تمرين آخر يشبه الدراجة جزئيًا ، لكن بدون مشاركة نشطة من المريض.

من المهم الاهتمام بالعيون ومساعدتها في نوع من الجمباز:

  • حرك نظراتك في اتجاهات مختلفة.
  • قم بعمل حركات دورانية. عليك القيام بذلك أولاً وعينيك مفتوحتين ، ثم بإغلاق عينيك.

  • من الضروري أن تغمض عينيك وتثبتها لفترة أطول في هذا الوضع ، ثم تفتح وتومض. من الضروري أن ترمش بقوة كافية ، وتحامل الجفون وفكها.
  • أدر رأسك ، لكن في نفس الوقت يظل المظهر في مكانه.

نظرًا لأن مرضى السكتة الدماغية يعانون من تشنج في الأطراف ، فإن تثبيت الطرف بشكل ممتد عن طريق ربطه بعصا يمكن أن يساعدهم. لكن هذا التلاعب يتم فقط لمدة نصف ساعة وفقط إذا كان المريض لا يشعر بألم شديد في نفس الوقت.

حتى عندما يكون الشخص غير قادر على التحرك بشكل مستقل ، يجب أن يتخيل أثناء تمارين التعافي بعد السكتة الدماغية أنه يقوم بها بمفرده. سيساعد هذا في تنظيم إشارة إلى الدماغ بأن الجسم يقوم بذلك من تلقاء نفسه ويساعد التخيل على إعادة تعلم كيفية الحركة.

تمارين الجلوس

بمجرد أن يسمح لك الطبيب بالجلوس ، من الضروري الاستمرار في ممارسة العلاج بالتمارين من أجل السكتة الدماغية:

  • اتخذ وضعية الاستلقاء ، ثم يأخذ المريض السرير بيديه ويفرد ساقيه قدر الإمكان. ثم عليك أن تنحني قليلاً حتى يستقر رأسه على الوسادة ويأخذ نفساً عميقاً.
  • في نفس الوضع ، ولكن جالسًا تمامًا ، من الضروري رفع كل ساق بالتناوب ، والتنفس ببطء وبشكل متساوٍ.
  • يجب أن تكون الساق مثنية وبمساعدة اليدين ، اسحبها نحوك ، يجب إمالة الرأس قليلاً إلى الأمام.
  • لإعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية ، غالبًا ما يتم استخدام ما يلي - من الضروري تعليق منشفة على سرير المريض ، حيث يقوم الشخص بسحب نفسه ، أثناء شد ذراعيه ، والانتقال تدريجياً إلى تدفئة عضلات الظهر.

  • في المنزل ، يمكن أن تشمل التمارين أيضًا هذا - الجلوس على السرير ، يجب أن تعيد يديك بعيدًا إلى الوراء قدر الإمكان وفي نفس الوقت تصويب كتفيك ، يجب أن ترفع رأسك ، بعد هذا التوتر تحتاج إلى العودة إلى وضع البداية .

يجب إجراء جميع التمارين بعد السكتة الدماغية ، ومراقبة التنفس والحالة العامة للمريض بدقة ، أي ألا يتألم ، ويجب ألا يكون المريض شديد التعب.

تدل التمارين بعد السكتة الدماغية في المنزل ، أولاً وقبل كل شيء ، على دعم أحبائهم وموقفهم الإيجابي تجاه التعافي ، فضلاً عن المساعدة النشطة.

www.boleznikrovi.com

فترة التحضير للعلاج بالتمارين الرياضية

فوائد التمرين لا تدع مجالاً للشك - فكل حركة في الجزء المشلول من الجسم تسرع الدم ، وتمنع ركوده ، وفي نفس الوقت تعيد الذاكرة العضلية.

من المستحيل أن نأمل أن تنقذ السكتة الدماغية فقط مجموعة معقدة من العلاج بالتمارين الرياضية ، أو العلاج بالعقاقير فقط. من الضروري الالتزام بدورة إعادة تأهيل شاملة.

في بداية الإقامة في المستشفى ، يقوم الأطباء بالتمارين البدنية ورعاية المرضى. ومع ذلك ، عند الخروج ، يتم نقل العبء اليومي على أكتاف الأقارب. لذلك ، يوصى بحفظ أو تعلم مذكرة حول كيفية مساعدة المريض بشكل صحيح. فيما يلي قواعد التأثير الجسدي المتسق بعد السكتة الدماغية:

  1. إذا أصيب المريض بالشلل أثناء نوبة نقص تروية (حتى على جانب واحد من الجسم) ، فلن يكون من الممكن التأثير في الأسبوعين الأولين للتأثير على مجمع العضلات إلا من خلال تغيير مناسب للوضع.
  2. اقلب المريض في السرير كل 2-3 ساعات لتجنب تقرحات الفراش وركود الدم.
  3. بعد أسبوع أو أسبوعين ، يتحولون إلى أنواع من التمارين السلبية ، التي تنتجها الممرضة أو الأقارب. هدفهم هو إرخاء العضلات والاستعداد لمزيد من الإجهاد.
  4. بمجرد أن يحقق المريض الحركة الأولى في الطرف المشلول ينتقل إلى التمارين النشطة. أول مرة في الفراش ، ثم الاستيقاظ والانتقال إلى المشي البطيء.

في فترة إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية ، يحتاج الأقارب إلى الانتباه وممارسة التمارين الرياضية بانتظام. يجب أن يكون المرء مستعدًا لتخصيص ما لا يقل عن 2-3 ساعات على فترات خلال اليوم لبرنامج تعافي المريض.

من المهم أن نفهم أن تمارين السكتة الدماغية الواردة أدناه كمثال مصممة للحالة العامة. ولكل سوابق فردية ، من الضروري حساب شدتها.

التدليك والتمارين السلبية بعد السكتة الدماغية

قبل الشروع في العلاج بالتمارين ، يتم تدليك أطراف المريض المشلولة. هناك قواعد لإجراءات التدليك مشتركة بين الجميع:

  • قبل ممارسة الرياضة ، يجب تدفئة الجلد والتسبب في تدفق الدم بحركات دائرية ناعمة.
  • أثناء تدليك اليدين ، ينتقلون من اليد إلى الكتف والساقين - من القدم إلى الوركين.
  • يتم تدليك الظهر باستخدام حركات أكثر حدة - النقر والقرص ، ولكن دون استخدام القوة.
  • شد الصدر ، تحتاج إلى التحرك في حركة دائرية من المركز إلى الخارج ، مع الضغط الخفيف.

الآن بعد أن أصبح جسم المريض جاهزًا للتمرين ، ينتقلون إلى التربية البدنية السلبية. فيما يلي بعض العلاجات الأساسية للأطراف المشلولة بعد السكتة الدماغية ، والتي يقوم بها الأقارب:

  • ثني وإطالة الذراعين أو الساقين: يجب أن يستلقي المريض على ظهره. يجب رفع الطرف وثنيه عند المفصل بحيث ينزلق على طول السرير عند تمديده. وهكذا ، تستعيد الأرجل الذاكرة الحركية.
  • تمارين بمساعدة شريط مطاطي عريض من الكتان (العرض يشبه عرض الضمادة المرنة ، 40 سم). تُخيط منه حلقة حسب قطر الساقين وتوضع على كلا الطرفين. بعد ذلك ، حرك جهاز المحاكاة لأعلى ، ارفع متوازيًا أو قم بتدليك الساقين. أو نفس الشيء مع اليدين ، في الوضع العلوي ، مع وضع الشريط المطاطي ، يجب على المريض ثني وفك الذراعين عند مفصل الرسغ.
  • يمكن للمريض القيام بما يلي بمفرده: يتم تعليق طرف ثابت على شريط أو منشفة حتى يتمكن المريض من لفه أو حتى تدويره في حلقة.

يجب أن نتذكر المنهجية: أي تمارين علاجية يجب أن تتم لمدة 40 دقيقة مرتين ، وبعد الأسبوع الثاني ثلاث مرات في اليوم.

التربية البدنية العقلية

يجب ألا ننسى أن ذاكرة العضلات تتحكم في الأطراف. تذكر فيلم كوينتين تارانتينو ، الذي عاشت فيه البطلة المشلولة أوما ثورمان لساعات متتالية مع فكرة واحدة: جعل إصبع قدمها يتحرك على ساقها المشلولة. نحن نعرف النتيجة ، لأنها في منتصف الصورة كانت تجري بالفعل على طول الجدران. يلهم هذا المثال كلا من الأمل والحافز: لا تحتاج فقط إلى ممارسة الجمباز السلبي ، ولكن أيضًا الجمباز العقلي.

التأثير على الخلايا العصبية المتعافية في الدماغ ، تحتاج إلى تكرار الأمر عدة مرات. إذا كان من الصعب على المريض إتقان هذا الأمر حتى الآن ، فمن الضروري للأقارب نطق الأمر بصوت عالٍ وإجبار المريض على تكراره: "أحرك إصبع قدمي ،" إلخ. طريقة الاقتراح هذه لها ميزة أخرى - إعادة تأهيل حالة المريض العصبية وجهاز النطق.

الانتقال إلى العلاج بالتمرين في وضعية الجلوس

في الأسبوع الثالث من إعادة التأهيل ، حان الوقت لبدء التمارين عندما يتخذ المريض وضعية الجلوس:

  1. يجدر بنا أن نبدأ عضلات العين - تحريك مقل العيون من الأعلى إلى الأسفل ، من اليمين إلى اليسار وبشكل مائل. بدلي بين الجفون المغلقة والمفتوحة. بالإضافة إلى ذاكرة العضلات ، فإنه يعمل على تطبيع ضغط الدم.
  2. بعد الانتهاء من الجمباز للعيون ، تحتاج إلى تخفيف التوتر عن طريق إغلاق عينيك بإحكام وفتح جفونك ، كرر ذلك 10-15 مرة.
  3. التالي - دوران الرأس وتمارين للرقبة. على كل جانب ، بوتيرة بطيئة وليست حادة ، كرر 6-8 مرات.
  4. إذا تأثر أحد الجانبين أثناء السكتة الدماغية ، فيجب أن تحاول أداء حركات متناظرة بيد متحركة بيد ثابتة. على سبيل المثال ، استلق على ظهرك وحاول رفع كلا الذراعين ، وقم بتدوير يديك في نفس الوقت.
  5. حركات الإمساك ضرورية لحركة الإصبع. يمكنك الحصول على مجموعة من الموسعات بكثافات مختلفة.
  6. نفس الشيء بالنسبة للقدم: تمدد وانقبض على نفسك ، في محاولة لتحقيق الحركة في كلا الطرفين.

تدريجيًا ، في وضعية الجلوس ، يمكنك الانتقال إلى المزيد من خيارات السعة: ارفع نفسك بمساعدة اللوح الأمامي والحزام. رفع الأطراف أول 3-4 مرات. تصغير لوحي الكتف في وضعية الجلوس - 5-6 مرات. وهكذا ، تحت إشراف الأحباء.

نقوم بعلاج التمرين أثناء الوقوف

الخيارات التي تتضمنها التربية البدنية للذراعين والساقين في وضعية الوقوف أكبر بكثير بالفعل. لذلك ، نقدم مجموعة من "التمارين الأساسية" التي تُبنى عليها جميع أنواع الجمباز:

  1. الوقفة المستقيمة - الأيدي عند اللحامات ، وضع الساقين على مسافة عرض الكتفين. رفع الذراعين على الشهيق ، بشكل دائري خفض الزفير. مسار الحركات من 4 إلى 6 مرات.
  2. تقلبات الجذع - تكون الأرجل متباعدة على نطاق أوسع ، وتستنشق لمدة واحدة ، وتخرج الزفير لاثنين ثم تحريف الجذع ببطء إلى الجانب. كرر 5 مرات على الأقل على كلا الجانبين.
  3. القرفصاء: أثناء الزفير ، حاول الجلوس دون تمزيق كعبيك. تمتد الأيدي إلى الأمام. في القاع ، يستنشق ، وفي الزفير الثاني يرتفع. الهدف هو الحفاظ على التوازن ، شد مجموعة عضلات الساقين. التكرار - من 4 إلى 8 مرات.
  4. إمالة: القدمين متباعدتين بعرض الكتفين ، واليدان على الحزام. عند الزفير ، قم بالإمالة إلى اليمين أو اليسار ، وتمتد اليد المعاكسة لأعلى.
  5. تمرين جيد للذراعين والساقين في وقت واحد هو التأرجح: الذراع ممتدة ، والساق إلى الجانب للقيام بحركات التأرجح. السعة صغيرة ، من المستحسن الاتكاء على ظهر السرير باليد الأخرى ، على سبيل المثال. المبدأ الأساسي هو عدم حبس أنفاسك ، كرر ذلك على كل ساق حتى 7-8 مرات.
  6. رفع الساقين على أصابع القدم ، وتدوير اليد أو الكاحل ، وإدخال اليدين في القفل خلف الظهر - هذه التمارين تعجن المفاصل جيدًا.

تتضمن مجموعة تمارين السكتة الدماغية بالضرورة المشي اليومي. لتحميل ذراعيك وإعطاء العمل لساقيك ، يمكنك المشي باستخدام عصي التزلج في يديك. وبالتالي ، هناك دائمًا دعم ويتم إجراء حمل علاجي إضافي للقلب.

فيما يتعلق بالمشي: ينصح الأطباء بالبدء في المشي بمساعدة شخص مصاب بالشلل ، على فترات أولية تتراوح بين 15 و 20 ثانية مع استراحة ، ثم زيادة السرعة. بالفعل في المراحل المتأخرة من إعادة التأهيل ، يتم وصف الركض للمرضى ، كوسيلة جيدة لتشتيت الدم ، والضغط الطبيعي على القلب وجميع مجموعات العضلات.

لا تفرط في ذلك - لا تحمّل نفسك أكثر مما يتطلبه البرنامج. الراحة الآن مهمة للجسم ، وليس الإنجازات الرياضية. في المستقبل ، ستكون هناك حاجة إلى تمارين علاجية للساقين والذراعين لمدة ثلاث سنوات أخرى على الأقل. ومع ذلك ، يوصى بعدم بدء التمارين بعد ذلك ، لقيادة نمط حياة صحي لتجنب السكتة الدماغية الثانية.

medinsult.ru

مبادئ عمل العلاج بالتمرينات في مرضى الأعصاب

الدماغ عبارة عن مجموعة من الخلايا العصبية التي ترتبط بالجسم بأكمله من خلال العديد من الوصلات. كل مجموعة من الخلايا العصبية مسؤولة عن تنظيم وظيفة معينة للأعضاء والأنظمة. على سبيل المثال ، توفر المنطقة الحركية قدرة الشخص على القيام بحركات تعسفية ، ويوفر مركز الدماغ للرؤية والسمع الإدراك الصحيح والتحليل للتنبيه البصري والسمعي.

مع السكتة الدماغية ، يحدث موت الخلايا العصبية في منطقة الاحتشاء الدماغي أو النزيف. اعتمادًا على التحكم في الوظائف الموجودة في هذا المكان ، تظهر مظاهر عصبية مختلفة: الشلل ، واضطرابات الكلام ، وتنسيق الحركة.

تحدث عودة الوظائف المفقودة بعد السكتة الدماغية بثلاث طرق:

  • ترميم هياكل الأنسجة العصبية التي تعرضت لأضرار عكسية ، أي أنها لم تمت ، لكنها في حالة اكتئاب ؛
  • استعادة العناصر الميتة تمامًا عن طريق استبدالها بأخرى جديدة ؛
  • نقل واجبات الخلايا العصبية الميتة إلى الخلايا العصبية المجاورة.

يساعد العلاج الرياضي للسكتة الدماغية على تسريع كل هذه الآليات وتقليل الوقت لاستعادة الوظائف المفقودة.

ترميم هياكل الأنسجة العصبية مع تلف قابل للانعكاس

وتشمل هذه بشكل أساسي استعادة الموصلية للألياف العصبية للخلايا التي لم تموت ، ولكنها سقطت في ضغوط كيميائية حيوية عميقة. التمارين الجسدية بعد السكتة الدماغية ، والتي يؤديها المريض بمفرده أو بمساعدة مدرب ، تخلق دفقًا قويًا من النبضات العصبية من العضلات إلى الدماغ. نتيجة لذلك ، تستيقظ الخلايا العصبية المضطهدة ، وتتشكل مسارات جديدة لنقل الإثارة إلى الجهاز العصبي المركزي. وهكذا ، تم وضع الأسس للسيطرة الكاملة للدماغ على وظائف الجسم: عودة الحركات الإرادية المفقودة ، الكلام.

إعادة العناصر الميتة إلى عناصر جديدة

وهنا لا بد من توضيح أننا لا نتحدث عن الخلايا العصبية الميتة الموجودة مباشرة في منطقة النزف أو احتشاء الدماغ ولا تخضع للشفاء ، بل عن نمو عمليات الخلايا العصبية التي بقيت على قيد الحياة بعد هجوم المرض. بسبب تكوين العديد من الألياف العصبية الجديدة ، هناك زيادة في عدد الاتصالات بين الخلايا العصبية والأعضاء التي تتحكم فيها. كل هذا يساعد على استعادة الوظائف المفقودة حتى مع وجود عدد صغير من الخلايا العصبية التي نجت.

تزيد رياضة الجمباز بعد السكتة الدماغية من تدفق الدم إلى العضلات المتحركة ، مما يعني أنها تزيد من التغذية وإمداد الأكسجين. كل هذا يؤدي إلى زيادة نمو ألياف عصبية جديدة. يؤدي التحفيز المستمر للدماغ عن طريق النبضات العصبية التي تحدث في العضلات أثناء الحركة إلى زيادة اتصالات الخلايا العصبية مع بعضها البعض ، مما يؤثر أيضًا بشكل جيد على التحكم في الأعضاء.

نقل واجبات الخلايا العصبية الميتة إلى الخلايا العصبية المجاورة

كما تعلم ، "الخلايا العصبية لا تتعافى" ، لذلك يتحول تركيز السكتة الدماغية لاحقًا إلى ندبة. ومع ذلك ، فقد وضعت الطبيعة في الجسم وظيفة مذهلة لنقل واجبات الخلايا الميتة إلى العناصر المجاورة. في الدماغ ، بعد اضطراب الدورة الدموية الحاد ، تبدأ وظائف الخلايا العصبية المدمرة من قبل جيرانها الأصحاء. يحدث نقل السلطة فقط تحت تأثير تحفيز النبضات العصبية. هذا هو بالضبط ما تهدف إليه التمارين العلاجية بعد السكتة الدماغية ، لأن حركات العضلات هي مصدر قوي للإثارة العصبية التي تنتقل إلى الدماغ.

يعتمد العلاج بالتمرين على مرحلة السكتة الدماغية

الأهداف الرئيسية للعلاج بالتمرينات في مرضى السكتة الدماغية هي:

  • استعادة الحركات الإرادية
  • منع تكوين التصاقات في المفاصل.
  • انخفاض في قوة العضلات في الجانب المشلول.
  • تقوية الجسم.

من مقدار الوقت الذي انقضى منذ ظهور العلامات الأولى للسكتة الدماغية ، يتم تمييز الفترات التالية للمرض:

  • حاد (أول 72 ساعة) ؛
  • حاد (حتى 28 يومًا) ؛
  • الشفاء المبكر (من 28 يومًا إلى 6 أشهر) ؛
  • الشفاء المتأخر (من 6 أشهر إلى سنتين) ؛
  • فترة الآثار المتبقية (أكثر من سنتين).

تتوافق كل فترة من هذه الفترات مع مجموعة منفصلة من تمارين العلاج بالتمرين.

الفترة الحادة والحادة

الجمباز التصالحي بعد السكتة الدماغية أمر لا غنى عنه بالفعل في الأيام الأولى من إقامة المريض في وحدة العناية المركزة. يقوم مدرب العلاج بالتمرين أو أحد الأقارب المدربين بإجراء مجموعة من التمارين التي تهدف إلى منع حدوث مضاعفات في الجهاز التنفسي ومنع تكون التقلصات في المفاصل في الجانب المصاب.

لهذه الأغراض ، يتم استخدام تمارين التنفس والعلاج الموضعي والحركات السلبية.

تمارين التنفس

تبدأ إجراءات استعادة التنفس السليم من 2-3 أيام من العلاج في وحدة العناية المركزة. تتكون تمارين الجهاز التنفسي بعد السكتة الدماغية من تغيير يتحكم فيه المريض في معدل وعمق الشهيق والزفير ، باتباع أوامر مدرب العلاج بالتمرين. يمكن أن يكون هذا التنفس إيقاعيًا تحت العد ، وتمارين لتقليل تعسفي في وتيرة حركات الجهاز التنفسي ؛ تغير في نوع التنفس مثلا من الصدر الى البطن والعكس صحيح.

علاج الموقف

من الضروري منع ظهور تقلصات (تصلب) المفاصل. الشلل الرخو ، الذي لوحظ في المرضى في الأسبوعين الأولين بعد السكتة الدماغية ، يتم استبداله تدريجياً بالتشنج. بسبب النغمة المتزايدة ، تحدث تغيرات لا رجعة فيها في المفاصل على الجانب المصاب ، مما يؤدي إلى الحد من الحركات فيها. لمكافحة هذا التعقيد ، يتم استخدام طريقة العلاج بالتمرين مثل العلاج بالموقف.

وهي تتكون مما يلي: يتم وضع الطرف المصاب بطريقة يتمدد فيها إلى أقصى حد ويكون في وضع معاكس لعمل العضلات المتشنجة. على سبيل المثال ، على الذراع ، غالبًا ما يتم ملاحظة النغمة المتزايدة بعد السكتة الدماغية في العضلات التي تقرب الكتف وتقلب راحة اليد إلى الداخل ، مما يؤدي إلى ثني أصابع اليد. لذلك ، سيكون وضع العلاج في هذه الحالة كما يلي: يتم تقويم الذراع المريضة ، ووضعها جانبًا بمقدار 30-40 درجة (مما يجعلها 90 درجة تدريجيًا) ، مستلقية على كرسي موضوع بجوار السرير ؛ النخيل مفتوح ، الأصابع مستقيمة (لإصلاح هذا الوضع ، يتم استخدام كيس من الرمل على راحة اليد) ؛ الإبهام في وضع القبضة (كما لو كانت هناك كرة صغيرة في راحة يده).

يتم العلاج بالوضع كل 1.5-2 ساعة ، بينما يستمر حتى ظهور الانزعاج أو الألم في العضلات السليمة.

الجمباز السلبي

يتم إجراؤه فقط بعد جلسة علاج بوضعية تضعف فيها قوة العضلات. تبدأ الفصول بطرف سليم ، حيث يتم تنفيذ الحركات النشطة (يقوم المريض نفسه بتمارين) ، وتغطي جميع أنواع الحركات في مفصل معين (ثني ، تمديد ، اختطاف ، تقريب ، دوران). ثم ينتقلون إلى الجانب المصاب ، حيث يقوم مدرب العلاج بالتمارين بحركات المفاصل. تبدأ التدريبات السلبية ضد السكتة الدماغية من الأطراف البعيدة (من مفاصل الأصابع) ، وتتحرك تدريجياً للأعلى.

ومع ذلك ، على الرغم من البساطة الظاهرة ، يجب أن تتم الحركات وفقًا لقواعد معينة ، وإلا فإنها يمكن أن تضر. مثال ممتاز على الأساليب المنهجية الرئيسية لهذا القسم من العلاج بالتمارين هو مقطع فيديو للجمباز السلبي بعد السكتة الدماغية:

مجموعة تقريبية من تمارين علاج السكتة الدماغية لمرضى طريح الفراش

المدة الإجمالية للمجمع هي 25-30 دقيقة. خلال الجلسة ، من الضروري أخذ فترات راحة لمدة 1-2 دقيقة ، مع التركيز على رفاهية المريض. يجب إنهاء الجمباز بالطريقة الصحيحة للطرف المشلول (العلاج الموضعي).

يمكن وصف تدليك السكتة الدماغية بعد أسبوعين من ظهور المرض. يتضمن أبسط التقنيات الكلاسيكية: الضرب الخفيف على الجانب المصاب والفرك المعتدل ، والعجن على العضلات السليمة.

فترة التعافي المبكر

تتضمن تمارين التعافي بعد السكتة الدماغية خلال هذه الفترة ، جنبًا إلى جنب مع التدريبات السلبية ، الحركات النشطة للطرف المصاب. يجب استخدام حتى أدنى قدرة للعضلات على الانقباض الإرادي لاستعادة الوظائف الحركية المفقودة. يجب تضمين التدريب على تقلص العضلات النشط في مجمع العلاج بالتمرين اليومي.

يشبه مجمع العلاج بالتمرين باستخدام الحركات النشطة ، والذي يتضمن تمارين لليد بعد السكتة الدماغية ، ما يلي:

تعد قدرة المريض على الحفاظ على التوازن أثناء الجلوس بشكل مستقل علامة على ضرورة تنويع التمارين التي يتم إجراؤها. يتضمن مجمع العلاج بالتمرين حركات في أسفل الظهر والرقبة: إمالة ، انعطاف.

يبدأ التحضير للمشي بتقليد حركات المشي في وضعية الاستلقاء.

فترة التعافي المتأخرة

تتمثل إحدى ميزات العلاج بالتمرينات خلال هذه الفترة في إضافة تمارين للتغلب على مقاومة مجمع الجمباز اليومي. يعتمد تأثير الفصول بشكل مباشر على التقنية الصحيحة. لتسهيل فهم كيفية أداء الحركات بالضبط ، يمكنك عرض مجموعة تقريبية من تمارين الرياضة البدنية بعد فيديو السكتة الدماغية:

يلعب التدليك بعد السكتة الدماغية دورًا كبيرًا في تكوين توتر العضلات الطبيعي وتسريع عمليات عودة الوظائف الحركية. يجب أن يتم إجراؤها عدة مرات في السنة لمدة 10-20 جلسة.

التعبير الشهير "الخلايا العصبية لا تتجدد" صحيح للأسف. ومع ذلك ، حتى بعد فقدان عدد كبير من الخلايا العصبية في منطقة السكتة الدماغية ، فمن الممكن تحقيق انتعاش جيد للحركات الإرادية بمساعدة تمارين العلاج الطبيعي.


قمة