التسمم المتأخر للحوامل: الأسباب والعواقب. تسمم الحمل أو التسمم المتأخر - أسباب وطرق العلاج

ليس من الممكن في كثير من الأحيان مقابلة مثل هذه الأم الحامل المحظوظة التي ، أثناء انتظار الطفل ، لم تواجه ظاهرة غير سارة مثل التسمم.

لا تتسرعي في الابتهاج إذا تمكنت في الأسابيع الأولى من الحمل من تجنب كراهية المنتجات والدوخة والضعف في الصباح. من الممكن أن تتعرف على مفهوم التسمم في نهاية الحمل. نحن نتحدث عن تسمم متأخر. ما هي هذه الظاهرة؟ كيف تتعامل مع التسمم المتأخر؟ سنحاول الإجابة على هذه الأسئلة وبعض الأسئلة الأخرى في هذه المقالة.

لذا، التسمم المتأخر ، وإلا فإن تسمم الحمل هو أحد مضاعفات الحمل الذي يتميز بهاختلال وظائف الأعضاء المهمة ، ولا سيما تدفق الدم والأوعية الدموية. يسمى التسمم المتأخر لأنه يحدث قرب نهاية الحمل - في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل. تعتمد هذه الحالة على الاضطرابات في أداء نظام الأوعية الدموية ، والانتهاكات الجسيمة لتوازن الماء والملح ، والتغيرات في تكوين ولزوجة الدم. كل هذا يؤدي إلى صعوبات في عمل الكبد والكلى ، إلى اضطرابات في إمداد الدم وتغذية الجنين ، وإلى تفاقم الأمراض المزمنة.

لا يزال الخبراء غير قادرين على التوصل إلى توافق في الآراء بشأن مسألة ما الذي يسبب تسمم الحمل بالضبط. ومع ذلك ، يمكننا التحدث عن عدد من العوامل التي لها تأثير كبير على حدوث وشدة تسمم الحمل المتأخر. يتعلق الأمر بما يلي:

- حول الاستعداد الوراثي ؛
- زيادة الوزن والسمنة.
- حول عمر المرأة الحامل (الفئة المعرضة للخطر: النساء دون سن 20 وما فوق 35) ؛
- حول الصراع المناعي بين الجنين والأم ؛
- حول أمراض الأعضاء الداخلية (القلب ، الكبد ، الكلى) ، داء السكري ، ارتفاع ضغط الدم.
- تغيرات في التوازن الهرموني.
- حول أحمال الإجهاد ؛
- حول مَوَه السَّلَى ، والحمل المتعدد ، والإرهاق المفرط للرحم بسبب جنين كبير.

يجب أن يكون مفهوماً أن الأشكال الشديدة من تسمم الحمل تشكل خطراً صحياً خطيراً للغاية على كل من الأم الحامل وطفلها ، وبالتالي من المهم للغاية تشخيص تسمم الحمل في الوقت المناسب. إذا لم يبدأ علاج التسمم المتأخر في الوقت المناسب ، فقد تعاني الأم الحامل من تشنجات ، وقد تفقد وعيها. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتسبب التسمم المتأخر في تجويع مزمن للجنين ، والذي ، بالطبع ، له تأثير سلبي للغاية على نموه.

متى حان الوقت لبدء دق ناقوس الخطر؟

مع تطور تسمم الحمل ، تبدأ الأم الحامل في تطوير الوذمة ، والتي تظهر بشكل خاص في الصباح. بالإضافة إلى ذلك ، يتميز التسمم المتأخر بارتفاع ضغط الدم ، وليس من الممكن دائمًا تحقيق انخفاض في الضغط باستخدام الأدوية. من المنطقي التحدث عن التسمم المتأخر إذا أصبح الضغط أعلى من 140/90 ملم زئبق.

أثناء تسمم الحمل ، تصبح جدران الأوعية قابلة للاختراق ليس فقط للمكون السائل في الدم ، ولكن أيضًا لبروتينات الدم ، مما يؤدي إلى حقيقة أن البروتينات تبدأ في إفرازها من الجسم عن طريق الكلى - وفقًا لذلك ، عند فحص البول المأخوذ للتحليل ، سيجد الخبراء البروتين.

يمكن أن تشمل أعراض التسمم المتأخر أيضًاضعف عام ، إرهاق ، دوار ، صداع ، طنين ، "ذباب" أمام العينين ، غثيان وقيء ، ألم في المراق والمعدة.

حتى إذا لاحظت فقط بعض الأعراض المذكورة أعلاه ، فهذا سبب وجيه لرؤية الطبيب. تذكري أن مسؤوليتك لا تعتمد فقط على صحتك ، ولكن أيضًا على صحة طفلك وحياته.

لكن تذكر أيضًا أن الوقاية من أي مرض أسهل من إضاعة الوقت والمال والأعصاب في العلاج. ستسمح لك التدابير الوقائية بتقليل مخاطر الإصابة بمقدمات الارتعاج.

بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى إيلاء اهتمام خاص لروتينك اليومي ، على وجه الخصوص ، للنوم: تحتاج فقط إلى ثماني ساعات من النوم الجيد في الليل ، ولا تهمل فرصة الراحة أثناء النهار.

تحتاج أيضًا إلى الاهتمام بالتغذية السليمة. منذ الأيام الأولى من الحمل ، استبعدي الأطعمة المعلبة والمشروبات الغازية والقاسية والأطعمة التي تحتوي على الأصباغ والمواد الحافظة والمواد الضارة الأخرى من نظامك الغذائي.

ابتداءً من الشهر الرابع إلى الخامس من الحمل ، عليك البدء في تقليل كمية الأسماك واللحوم المستهلكة ، واستبدال هذه الأطباق بالخضروات. بعد انتهاء الصلاحية ، يجب التخلي تمامًا عن اللبن الرائب ومنتجات الألبان والأسماك وأطباق اللحوم واستبدالها بالخضروات والحبوب والفواكه والبقوليات والخضر.

وبالطبع ، لا يجب أن تجبر نفسك على الأكل بالقوة ، تمامًا كما لا يجب أن تتبع نظامًا غذائيًا صارمًا.

من الضروري أيضًا أثناء الحمل تعلم كيفية شرب الماء بشكل صحيح. حاول شرب أكبر قدر ممكن من الماء النظيف. لا تشرب الماء أو العصائر مع الطعام: يجب أن تمر نصف ساعة على الأقل بين الوجبات والماء. من الأفضل أن تشرب شيئًا فشيئًا ، ولكن في كثير من الأحيان - رشفتين أو ثلاث رشفات كل نصف ساعة - سيسمح لك ذلك بتجنب التورم ، وفي نفس الوقت تخليص جسمك من المواد التي لا يحتاجها.

باتباع هذه القواعد البسيطة ، يمكنك تقليل مخاطر التسمم المتأخر ، ويمكنك ولادة طفل سليم.

ماذا او ما تسمم أثناء الحمل؟ هناك تسمم مبكر ومتأخر أثناء الحمل. يعتبر الحمل حدثًا ممتعًا ، خاصة إذا تم التخطيط له مسبقًا وطالما طال انتظاره. لكن فرحة الإدراك الأول بأن المرأة ستصبح أماً قريبًا يمكن أن يطغى عليها ظهور التسمم. حسنًا ، ما الفرح الذي يمكن أن تشعر به من الغثيان والقيء وزيادة إفراز اللعاب وانخفاض أو حتى الافتقار التام للشهية؟

ما هو التسمم

تسمم أثناء الحملظاهرة متكررة تتمثل في الغثيان والقيء والنفور من الطعام وعدم تحمل الروائح والضعف العام. في كثير من الأحيان مع التسمم هناك غزير في إفراز اللعاب والنعاس وفقدان الوزن.

يلعب التنويم المغناطيسي للمرأة دورًا مهمًا في التسمم ، مما يزيد من الشعور بعدم الراحة.

من في عرضة للخطر؟

قد تكون أي امرأة حامل عرضة للتسمم المبكر أو المتأخر. هناك عدة عوامل يمكن أن تسبب التسمم:

• الوراثة.
• حمل متعدد؛
• نفسية غير مستقرة ومن خلال عاطفية الأبعاد.
• وجود امرأة في أمراض الكلى والغدد الصماء وارتفاع ضغط الدم والجهاز الهضمي.
• حتى سن 18 وما بعد 35 سنة ؛
• التهابات الأعضاء التناسلية
• الوزن الزائد؛

شدة التسمم

يمكن أن يكون التسمم خفيفًا ومتوسطًا وشديدًا. يمكن تخفيف النوعين الأولين إلى حد ما بطريقة آمنة إلى حد ما ، ولكن تأكد من إخبار طبيبك عن الأحاسيس التي تشعر بها - وهذا ضروري على أي حال.

يتميز التسمم بدرجات متفاوتة الخطورة بما يلي:

في الدرجة الأولى من الشدة ، تكون الرغبة في القيء غير متكررة ، بحد أقصى 5 مرات في اليوم ، يكون فقدان الوزن ضمن المعدل الطبيعي ؛

تتجلى الدرجة الثانية من التسمم من خلال الإلحاح المتكرر على القيء ، وفقدان الوزن في غضون 5 كجم ؛

في الدرجة الثالثة من الشدة ، يؤدي القيء إلى تعذيب المرأة حتى 20 مرة في اليوم ، بينما تتدهور الحالة العامة للمرأة ، وغالبًا ما ترتفع درجة الحرارة ، وتتسارع ضربات القلب. غالبًا ما تفقد المرأة الحامل وزنها بمقدار 10 كجم أو أكثر. مع مثل هذا التسمم الحاد ، يشار إلى الاستشفاء الإلزامي ، وإلا فقد يحدث إجهاض.

أنواع التسمم

ينقسم التسمم عند النساء الحوامل إلى مبكر ومتأخر. النوع الأول من التسمم أكثر شيوعًا وينطوي على مضاعفات أقل بكثير. يسمى التسمم في الأشهر الأخيرة من الحمل. يتجلى ذلك من خلال زيادة الضغط داخل الجمجمة والظهور وزيادة الوزن بسرعة. هذا يمكن أن يؤدي إلى ولادة مبكرة وصعبة ويشكل خطرا بشكل عام على صحة كل من الأم والطفل. ينقسم الحمل إلى أربعة أنواع:

التسمم المبكر: متى يبدأ وأسبابه وأعراضه

متى يبدأ التسمم عند النساء الحوامل

يمكن أن يحدث التسمم المبكر في وقت واحد مع الحمل ويستمر حوالي ستة عشر أسبوعًا ، وخلال هذه الفترة تتشكل المشيمة بالكامل وتتولى دور حامي الجنين. في أي أسبوع من الحمل يبدأ التسمم؟؟ تبدأ معظم النساء في الشعور بغثيان الصباح في الأسبوع 7-8 من الحمل.

يكون التسمم المبكر صعبًا جدًا في 1-2٪ من الحالات.

في شكل حاد من التسمم المبكر ، لوحظ ضعف ، ارتفاع في درجة الحرارة ، فقدان الوزن وعدم انتظام دقات القلب (أكثر من 90 نبضة في الدقيقة).

يحدث أن يستمر الحمل بدون مظاهر التسمم. يشير هذا إلى الصحة المثالية للمرأة ، فقد تكيف جسدها تمامًا مع الظروف الجديدة وهو جاهز لإنجاب طفل.

أسباب التسمم المبكر

يمكن أن تكون أسباب التسمم المبكر ذات طبيعة مختلفة:

• الوراثة.
• وجود الحمل المتعدد.
• أمراض الجهاز الهضمي؛
• نفسية غير مستقرة ومشاعر غامرة.

قد يكون سبب مظاهر التسمم في المراحل المبكرة هو تكيف الجسم مع وجود الجنين. يبدأ الجسد الأنثوي في إعادة البناء على المستوى الكيميائي الحيوي ، بينما يتم إنتاج العديد من المواد العضوية الجديدة. تتغير الخلفية الهرمونية للمرأة تمامًا فور حدوث الحمل. أيضًا ، في المراحل الأولى من الحمل ، تتشكل المشيمة ، والتي تتولى فيما بعد ، بدءًا من الثلث الثاني من الحمل ، الوظائف الوقائية للجنين من السموم.

أعراض وعلاج التسمم المبكر

الأعراض الرئيسية (السريرية) هي الغثيان والقيء. تشمل غير السريرية:

• اليرقان هو تلف الكبد ، مما يؤدي إلى اصفرار لون الجلد. في هذه الحالة ، يلزم الاستشفاء في حالات الطوارئ.
• الأمراض الجلدية - حكة في جميع أنحاء الجسم ، قد تظهر الأكزيما ؛
• الربو (نوبات الاختناق).
• ptyalism هو زيادة إفراز اللعاب (ما يصل إلى 1 لتر في اليوم ، يمكن أن يسبب نقع في الأغشية المخاطية والجلد) ؛
• تحدث النوبات وتلين العظام (تليين العظام) بسبب انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم.

التسمم اثناء الحمل المبكر كيف نتعامل معه؟

عندما يتم الكشف عن هذه الأعراض ، فإنها تظهر:

• السلام الجسدي والعاطفي.
• تناول الفيتامينات
• العلاج المضاد للقىء.
• استقبال المحاليل من الجفاف.
• أخذ المهدئات
• تناول الأدوية الوقائية للكبد.

التسمم المتأخر: متى يبدأ وأسبابه وأعراضه

متى يبدأ التسمم المتأخر؟

في أي مرحلة من الحمل يبدأ التسمم؟(متأخر)؟ يتجلى من الأسبوع الثامن عشر من الحمل ويستمر حتى الولادة.

في أواخر الحمل ، خاصةً إذا كان هو الأول ، كقاعدة عامة ، تكون أعراض التسمم أقوى بكثير.

أسباب التسمم المتأخر

قد تكون أسباب التسمم المتأخر:

• امرأة تعاني من أمراض الكلى وارتفاع ضغط الدم.
• حتى سن 18 وما بعد 35 سنة ؛
• حمل متعدد؛
• التهابات الأعضاء التناسلية
• تسمم في حالات الحمل السابقة.
• زيادة الوزن.
• التدخين وظروف العمل الضارة قبل الحمل.

نتيجة لزيادة الضغط ، يتكاثف الدم ويزداد التخثر ، لذلك يمكن أن تتشكل جلطات الدم. بسبب الوذمة ، يحدث نقص الأكسجة الجنينية ، يمكن أن تؤدي الوذمة الدماغية إلى تسمم الحمل ، وهو قاتل. لإنقاذ حياة الأم والطفل يلجأ إليها عملية قيصرية.

أعراض وعلاج التسمم المتأخر

يميز الأطباء ثلاثة أعراض (سريرية) رئيسية:

• يتمثل العرض الرئيسي في حدوث تورم في أجزاء مختلفة من الجسم ، وكذلك تورم داخل الجسم.
• زيادة محتوى البروتين في البول.
• زيادة الوزن نتيجة احتباس الماء في الجسم.

عندما يتم الكشف عن هذه الأعراض ، العلاج في المستشفى. ويشمل:

• الراحة في السرير (ممتلئة) ؛
• نظام غذائي خاص يتكون بشكل أساسي من منتجات الألبان والنباتات. تقييد الدهون والماء والملح.
• الحد من وذمة مع مدرات البول.
• انخفاض ضغط الدم.

كيف تخفف أعراض التسمم؟

ولا تعتقدي أن التسمم هو الكثير من النساء الحوامل. إذا أكدت لنفسك أنك ستتمكن من تجنبه ، فلن تواجه مثل هذه الأعراض غير السارة. الشيء الرئيسي هو ضبط النتيجة الإيجابية. صدقني أنه سيساعد.

العوامل التي يمكن أن تثير ظهور الانزعاج ، من الأفضل استبعادها. بالطبع ، لا الأصوات التي تسبب التهيج ولا الأطعمة والروائح التي تسبب القيء يمكن تجاهلها أو تجنبها تمامًا. لكن الاحتفاظ بها عند الحد الأدنى أمر جيد. وكن دائمًا في حالة هدوء ، تنفس بشكل صحيح وشتت انتباهك بشيء آخر. كيف تتخلصين من التسمم أثناء الحمل?

عادة ما ترتبط كلمة "تسمم" عند النساء الحوامل بالأشهر الأولى من الحمل. على الرغم من أن الغثيان والقيء والنعاس يسببان الكثير من الإزعاج ، إلا أنها في معظم الحالات لا تشكل خطورة على نمو الجنين وحالة الأم.

ترتبط التغيرات الرئيسية في تسمم الحمل باضطرابات الدورة الدموية. هذا يسبب تجويع الأكسجين واحتباس السوائل في الأنسجة.

الكلى ضعيفة للغاية. أثناء عملها الطبيعي ، لا ينبغي أن يكون هناك بروتين في البول ، ولكن انتهاك تدفق الدم إلى الأوعية يؤدي إلى خلل في عمل الأعضاء ، ونتيجة لذلك ظهور البروتين بكميات غير مقبولة. يؤثر التسمم المتأخر سلبًا على عمل الجهاز العصبي. في الحالات الشديدة ، قد تحدث وذمة دماغية.

هناك عدة أشكال للحالة المرضية: الاستسقاء ، واعتلال الكلية ، وتسمم الحمل ، وتسمم الحمل. كل منهم مراحل مختلفة من المرض.

الاستسقاء

ينتمي إلى أكثر الأمراض شيوعًا التي تحدث في أواخر الحمل. غالبا ما يتطور مع. العلامات الأولى هي تورم القدمين والساقين ، وتتفاقم في الصباح. تدريجيًا ، تنتشر الوذمة إلى الذراعين ومنطقة العجز وأسفل الظهر والوجه. قد تلاحظ المرأة أنه من الصعب عليها إزالة الخاتم من إصبعها أو ارتداء حذاء فضفاض سابقًا.

من الأعراض الشائعة الأخرى للاستسقاء انخفاض الكمية الإجمالية للبول التي تفرز يوميًا. هناك زيادة حادة في الوزن ، وأحيانًا يكون هناك شعور بالثقل في الجسم ، وضيق في التنفس ، وعدم انتظام دقات القلب. لكن بشكل عام ، تظل الحالة العامة طبيعية ، ولا توجد اضطرابات في عمل الكبد والكلى. بعد الولادة ، تختفي أعراض الاستسقاء دون علاج.

في المراحل المبكرة من المرض ، يمكن التعامل مع أعراض الاستسقاء في المنزل. يجب القيام بذلك دون فشل ، حتى مع وجود حالة صحية عامة مُرضية ، لأن نقص العلاج يمكن أن يؤدي إلى انتقال التسمم المتأخر إلى المرحلة التالية من التطور.

اعتلال الكلية

يحدث نتيجة للاستسقاء. بالإضافة إلى التورم الواضح في الجسم كله ، لوحظ زيادة كبيرة في ضغط الدم ، والدوخة ، والعطش الشديد ، والأرق ، والشعور بالثقل ، وألم في العجز وأسفل الظهر. غالبًا ما توجد اضطرابات في الكبد ، مما يؤدي إلى زيادة حجمه ، وألم في المراق الأيمن ، واليرقان. يزداد خطر الإصابة باعتلال الكلية إذا كانت المرأة الحامل مصابة بأمراض أخرى ، مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والتهاب الكلية.

ينتمي اعتلال الكلية إلى الآفات الشديدة التي تؤدي إلى تطور وتأخر تطوره ، أو الولادة المعقدة ، والنزيف.

تسمم الحمل

يرتبط علم الأمراض بالاستسقاء واعتلال الكلية عند النساء الحوامل. في هذه المرحلة من التسمم المتأخر ، لوحظ زيادة كبيرة في كمية البروتين في البول. يمكن أن تصل إلى 0.5-1 جم / لتر يوميًا وما فوق. تعاني المرأة من وذمة شديدة في جميع أنحاء جسدها ، وألم في الصدغ ، ومراق الغضروف الأيمن ، وغثيان وقيء.

يشكو المرضى من ضعف البصر والحالة النفسية غير المستقرة - من النشوة والإثارة إلى الخمول واللامبالاة. يمكن ملاحظة التغيرات المرضية أيضًا في فحص الدم: هناك تدمير لخلايا الدم الحمراء وانخفاض في عدد الصفائح الدموية.

تعتبر حالة المرأة خطرة على نفسها وعلى الطفل الذي لم يولد بعد ، الذي لا يتلقى العناصر الغذائية الضرورية بسبب ضعف إمداد الدم عبر أوعية المشيمة. نتيجة لذلك ، يزداد خطر موت الجنين أو تطور أمراض مثل الصرع أو الشلل الدماغي.

تسمم الحمل

ويصاحبه إغماء وظهور تشنجات وغيبوبة. يتطور الارتعاج بسرعة ، في بعض الحالات ، بعد نوبات تشنجية ، قد يحدث نزيف في الدماغ ، يتبعه غيبوبة لا رجعة فيها. التشنجات ، على الرغم من قصر مدتها ، خطيرة جدًا أيضًا ، حيث يمكن أن تؤدي إلى الموت المفاجئ.

تبدأ نوبات الارتعاج المتشنجة بارتعاش خفيف في عضلات الوجه. ثم هناك تدهور حاد في الحالة مع انتشار التشنجات في الأطراف العلوية والسفلية والجذع. مدة النوبة حوالي دقيقة ، ويمكن تكرارها في كثير من الأحيان بحيث لا يكون لدى المرأة وقت لاستعادة وعيها.

إن أشد أشكال المرض خطورة وخطورة هي الغيبوبة ، والتي يمكن أن تحدث فجأة ، وغالبًا بدون تشنجات سابقة.

عندما تستعيد المرأة وعيها تشكو من صداع شديد وضعف عام وضعف. في معظم الحالات (70٪) يحدث تسمم الحمل أثناء الحمل ، ولكنه قد يحدث أثناء الولادة (30٪ من الحالات) وفي فترة ما بعد الولادة (حوالي 2٪ من الحالات).

بالإضافة إلى الاستسقاء ، تتطلب جميع أشكال تسمم الحمل العلاج في مستشفى في قسم علم الأمراض. مع الفشل الكلوي ، والانفصال المبكر للمشيمة ، يشار إلى نقص الأكسجة الجنيني الحاد.

التشخيص

معرفة مدى خطورة التسمم المتأخر ، من الضروري زيارة طبيب التوليد وأمراض النساء بانتظام طوال فترة الحمل بأكملها. يجب أن تخضع كل امرأة حامل بانتظام لعدد من الأنشطة العامة:

• قياس ضغط الدم ، المؤشرات مهمة بشكل خاص بعد المجهود البدني ؛
• اجتياز اختبار البول العام للكشف عن البروتين ، وكذلك الاختبارات وفقًا لـ Nechiporenko و Zemnitsky ؛
• اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية.
• التحكم في كمية السوائل التي تشربها ؛
• القياس الأسبوعي لزيادة الوزن ؛
• زيارة طبيب عيون لقياس قاع العين ووحدة البصر ؛
• استشارة طبيب أمراض الكلى وطبيب الأعصاب.
• الموجات فوق الصوتية للكلى والغدد الكظرية.
• إجراء مخطط كهربية القلب.

مع وجود تورم طفيف في الأطراف وحالة مرضية بشكل عام ، فإنهم يقتصرون على اتباع التوصيات العامة للطبيب بشأن نمط الحياة وتعديلات النظام الغذائي.

تشخيص اعتلال الكلية ، وخاصة أشكاله الشديدة ، ليس بالأمر الصعب ، ولكن في بعض الحالات يجب التمييز بينه وبين الغيبوبة السكري والبول الدموي.

علاج او معاملة

مع شكل خفيف من اعتلال الكلية ، يتم وصف العلاج الدوائي ، والذي يشمل:

• المهدئات (صبغات نبتة الأم ، حشيشة الهر) ؛
• الأدوية المضادة للتشنج (Papaverine ، No-shpa) ؛
• يعني لتطبيع ضغط الدم (Eufillin ، Dibazol ، Clonidine) ؛
• الأدوية لتقليل خطر حدوث جلطات الدم ، وتطبيع الدورة الدموية ؛
• مدرات البول لتحسين التبول والقضاء على الوذمة.

مدة العلاج في قسم المستشفى من 10 إلى 14 يوم. التطبيع الكامل للحالة هو عملية طويلة إلى حد ما ، وعادة ما تنتهي فقط بعد ولادة الطفل. يستقر ضغط دم المرأة ، ويعود تحليل البول إلى طبيعته ، ويختفي التورم.

مع ظهور أعراض تسمم الحمل ، يتم إدخال المرأة الحامل إلى المستشفى في وحدة العناية المركزة للعلاج الخافض للضغط ومضادات الاختلاج. المهمة الرئيسية هي استقرار الحالة ووقف النوبات. عندها فقط يمكن طرح مسألة الولادة. يمكن إجراؤها بشكل طبيعي وولادة قيصرية ، إذا كانت هناك مؤشرات إضافية لذلك.

في حالة عدم وجود علاج فوري ، قد تكون عواقب المسار الحاد للتسمم المتأخر:

• وذمة رئوية؛
• قصور القلب الحاد
• السكتة الدماغية أو الشلل.
• أمراض عقلية؛
• نخر الكبد
• الوذمة الدماغية والغيبوبة.
• وفاة الجنين ووفاة الأمهات.

يتضمن العلاج بمضادات الاختلاج إعطاء وريدي لكبريتات المغنيسيوم (المغنيسيا). لكن الطريقة الوحيدة لإنقاذ المرأة من الأعراض الشديدة للتسمم المتأخر هي تحريض المخاض.

في الأشكال الخفيفة من تسمم الحمل ، يتم إجراؤها في الأسبوع 36-37 من الحمل. في الحالات الشديدة من تسمم الحمل ، يكون التسليم الفوري أمرًا ضروريًا فور إزالة النوبات ، بغض النظر عن عمر الحمل. إذا لم تكن هناك مؤشرات إضافية () ، فالولادة الطبيعية في هذه الحالة هي الأفضل.

الوقاية

التغذية والروتين اليومي

من المستحيل القضاء تمامًا على خطر الإصابة بالتسمم المتأخر ، ولكن اتباع قواعد نظام غذائي متوازن ونمط حياة صحي سيسمح للنساء المعرضات للخطر بتجنب الأشكال الشديدة من المرض.

في النصف الثاني من الحمل ، يجب على الأم الحامل التقليل أو التخلي تمامًا عن استخدام الأطعمة المدخنة والأطباق التي تحتوي على الكثير من البهارات والتوابل والحلويات. من الأفضل طهي الطعام بالبخار أو الخبز في الفرن.

مع الميل إلى الوذمة ، من الضروري الحد من تناول الملح (لا يزيد عن 3-4 جم في اليوم). يساعد النظام الغذائي الخالي من الملح على التخلص من السوائل وتقليل التورم.

في النصف الثاني من الحمل مفيدة:

• اللحوم والأسماك المسلوقة الخالية من الدهون.
• الجبن ومنتجات الألبان.
• الكبد والجبن قليل الدسم.
• الخضار (الجزر والملفوف والبنجر) والفواكه (التفاح والمشمش والليمون) والمكسرات ؛
• عصيدة (باستثناء السميد) ؛
• مشروبات الفاكهة من التوت البري أو التوت البري ، مغلي من الفواكه المجففة.

مع الميل إلى الوذمة وزيادة الوزن المفرطة ، يجب ألا يتجاوز تناول السعرات الحرارية اليومية 3000. التقيد الدقيق بقواعد التغذية العقلانية سيساعد على عدم تجاوز معدل زيادة الوزن في الأسبوع - 350 جرامًا. من الضروري أيضًا مراقبة كمية السوائل المستهلكة. يجب ألا يزيد عن 1-1.5 لترًا يوميًا ، بما في ذلك الحساء والكومبوت والشاي.

من الشروط المهمة للوقاية من تطور التسمم المتأخر مراعاة النظام اليومي. تحتاج إلى النوم ما لا يقل عن 7-9 ساعات يوميًا ، منها ساعة واحدة للنوم أثناء النهار. مفيد جدا يمشي على مهل في الهواء الطلق.

يمكن أن تؤثر الحالة المرضية سلبًا على نشاط الجنين. لذلك ، من المهم للأم الحامل أن تراقب عدد حركات الطفل على مدار اليوم. من الأسبوع الخامس والعشرين ، يجب الشعور بالهزات جيدًا. إذا قل نشاط الطفل ، يجب إخطار الطبيب بذلك.

تدابير وقائية أخرى

يمكن الحد من خطر الإصابة بالتسمم المتأخر من خلال موقف المرأة الدقيق تجاه صحتها. الشرط الأساسي لكل امرأة حامل هو التسجيل في الوقت المناسب في عيادة ما قبل الولادة. يجب على الأم الحامل إجراء جميع الفحوصات في الوقت المحدد ومراعاة شروط الزيارة للطبيب. أثناء الحمل ، من المهم مراقبة وزنك بعناية ، واتباع أسلوب حياة صحي.

يجب على النساء الحوامل المعرضات للخطر أن يحرصن بشكل خاص على اتباع تعليمات الطبيب. هؤلاء هم النساء المصابات بأمراض الكلى والكبد ، وأمراض الغدد الصماء ، والنساء الحوامل بتوأم ، أكثر من 35 عامًا ، اللائي تعرضن للعدوى الجنسية. يجب إبلاغ الطبيب بأي علامات تدل على الشعور بالتوعك ، الذي سيصف الفحوصات اللازمة والعلاج المناسب.

بالنسبة للأمهات ، فقد تحدث الموقع بالفعل عن مضاعفات الحمل مثل التسمم في المقالة "". موضوع الحديث اليوم هو

التسمم المتأخر ، أو كما يطلق عليه أيضًا "تسمم الحمل" ، هو مرض خبيث جدًا يصيب النساء الحوامل. إنه خبيث لأن المرأة الحامل قد لا تشك حتى في إصابتها بالتسمم. بعد كل شيء ، قد لا تشعر بالغثيان ونوبات القيء والأمراض ، كما هو الحال مع التسمم في المراحل المبكرة. الحقيقة هي أن التسمم في أواخر الحمل قد لا يكون له علامات خارجية.

لكن هذا لا يجعل المرض أقل خطورة وخطورة.

التسمم المتأخر: الأسباب

كما ذكرنا سابقًا ، من الصعب جدًا تحديد سبب التسمم مبكرًا ومتأخرًا. لكن الأطباء يقترحون أن الأسباب التالية تؤدي إلى حدوث مضاعفات مثل التسمم المتأخر:

• العصاب
• أمراض الغدد الصماء
• أسباب مناعية
• الوراثة
• التغذية غير السليمة
• نزلات البرد
• زيادة الضغط الجسدي على الجسم
• إرهاق

في أغلب الأحيان ، يكون التسمم المتأخر للحوامل نتيجة لعدة أسباب.

تسمم متأخر أثناء الحمل: علامات

عادة ، لوحظ تسمم متأخر عند المرأة الحامل. في الفصل الثالث.عادة ما يكتشفه الطبيب ، لأنه غالبًا ما يتم إخفاؤه عن المرأة الحامل نفسها.

العلامات الرئيسية للتسمم المتأخر:

• زيادة الوزن بسرعة. ينتقي الطبيب بشأن زيادة الوزن الزائد ليس لمجرد نزوة. قد تشير هذه العلامة وجود وذمة خفية.ويمكن أن يؤدي الوزن الزائد أيضًا إلى زيادة الضغط على الكلى والقلب والأعضاء الأخرى ، مما يؤدي أيضًا إلى تسمم الحمل.
• تورم صريح في الساقين والذراعين والوجه
• طنين في الأذنين والذباب يجري أمام العينين
• بروتين في البول
• ارتفاع ضغط الدم ، وكذلك قراءات مختلفة للضغط على الذراعين المختلفين
• مع التسمم المتقدم والقيء والصداع والإغماء والتشنجات تظهر.

التسمم المتأخر أثناء الحمل: المراحل

1. وذمة (الاستسقاء). في هذه المرحلة ، يمكن أن تكون الوذمة مخفية وواضحة ، ولا يتم الكشف عن البروتين في البول ، ولا توجد تغييرات في ضغط الدم. يمكن الإشارة إلى وجود هذا المرض من خلال زيادة الوزن المفرطة - أكثر من 300 جرام في الأسبوع.
2. اعتلال الكلية. في هذه المرحلة ، يتأثر الجهاز الوعائي والكلى. يتميز بالوذمة وارتفاع ضغط الدم ووجود البروتين في البول. في هذه المرحلة ، من الضروري دخول المرأة الحامل إلى المستشفى ، وتعيين نظام غذائي خالٍ من الملح ، وتقييد تناول السوائل والعلاج من تعاطي المخدرات. إذا لم يتم علاج التسمم المتأخر للحوامل في هذه المرحلة ، فقد يؤدي ذلك إلى وفاة الجنين أو تعطيل نموه أو انتقال التسمم إلى مرحلة أكثر خطورة.
3. تسمم الحملتتميز بالوذمة الشديدة ، وجود البروتين في البول ، ارتفاع ضغط الدم. تشعر المرأة الحامل بالصداع وطنين الأذن والدوخة. قد تضعف الرؤية. هذه المرحلة خطيرة جدًا على الطفل ، حيث تعاني المرأة الحامل من اضطرابات في عمل جميع الأعضاء الأكثر أهمية: الكلى والقلب والكبد. مطلوب دخول المستشفى بشكل عاجل.
4. تسمم الحمل.في هذه المرحلة من التسمم المتأخر أثناء الحمل ، تظهر التشنجات وفقدان الوعي بسبب اضطرابات في عمل دماغ المرأة الحامل. عواقب هذه المرحلة الوذمة الرئوية والنزيف الدماغي.قد تحدث وفيات الجنين ووفيات الأمهات. لحسن الحظ ، لا تحدث هذه المرحلة من التسمم المتأخر أثناء الحمل عمليًا بسبب المراقبة المستمرة لحالة الأم الحامل من قبل الأطباء.

علاج او معاملة

لا ينصح الموقع بمعالجة التسمم في أواخر الحمل من تلقاء نفسه. تذكر أن هذا المرض خطير للغاية ويمكن أن يؤثر بشكل كبير على حالة وصحة طفلك. كما تعلم ، فإن أفضل علاج لأي مرض هو الوقاية.

يمكن أن تكون هذه القواعد البسيطة فعالة للغاية في مكافحة التسمم المتأخر:

• أخبر طبيبك عن أي تغييرات في شعورك.
• أخبر طبيبك عن أمراضك المزمنة والوراثية.
• اتبع توصيات طبيبك.
• الخضوع للامتحانات في الوقت المناسب من قبل المتخصصين وإجراء الاختبارات.
• استرح أكثر ونم جيدًا.
• حاول أن تأكل بشكل صحيح وارفض تناول الطعام مع إضافة المواد الحافظة والأصباغ والكائنات المعدلة وراثيًا.
• اشرب منقوعًا من الورد البري ورماد الجبل.
• السباحة.
• تجنب التوتر والقلق.
• ابتهجوا في الحدث القادم.

نأمل أن تساعدك هذه المقالة في تجنب حدوث مضاعفات خطيرة مثل التسمم المتأخر أثناء الحمل. حسنًا ، إذا تم تشخيصك بمثل هذا التشخيص ، فلا تنزعج ولا ترفض توصيات طبيبك. بعد كل شيء ، يتم علاج التسمم المتأخر ، الذي تم اكتشافه في مرحلة مبكرة بسرعة وبدون عواقب.

محتوى:

يعتبر التسمم المتأخر أثناء الحمل من أكثر المضاعفات خطورة وخطورة عند النساء الحوامل. يتميز هذا المرض باضطرابات وظيفية في الأعضاء ذات الأهمية الحيوية. يحدث التسمم مع تطور الحمل ويسبب عواقب وخيمة ليس فقط على الأم ، ولكن أيضًا على الجنين.

مفهوم وتعريف التسمم المتأخر

الحمل معقد بسبب التسمم المتأخر في حوالي 13٪ من النساء الحوامل. غالبًا ما يتجلى بعد الأسبوع الثلاثين. تزيد أعراض التسمم تدريجيًا. لذلك ، من خلال التسجيل في الوقت المناسب والزيارات المنتظمة للطبيب والاختبار ، يمكنك تقليل مخاطر الأمراض بشكل كبير ومنع تهديد حياة الأم والطفل الذي لم يولد بعد.

عندما يحدث التسمم المتأخر ، يتم تعطيل عمل الغدد الصماء والقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي. لا يمكن منع الوفاة في الحالات الشديدة إلا بمساعدة عملية قيصرية طارئة. يتجلى خطر مثل هذه الحالة في قصور القلب الحاد ، والغيبوبة ، والوذمة الرئوية ، والانفصال المبكر للمشيمة ، وحدوث نقص الأكسجة الحاد في الجنين. يستمر علم الأمراض على عدة مراحل ، أشدها خطورة وخطورة هي الأخيرة.

يُعرف التسمم المتأخر أثناء الحمل أيضًا باسم تسمم الحمل. يختفي تمامًا في الفترة من عدة ساعات إلى عدة أيام بعد الولادة. ومع ذلك ، فإن ارتفاع ضغط الدم ، الناجم ليس عن تسمم الحمل ، ولكن بسبب ارتفاع ضغط الدم ، لا يمكن أن يختفي من تلقاء نفسه ويتطلب اتخاذ تدابير علاجية منفصلة.

تشمل مجموعة المخاطر الفئات التالية من النساء:

• العمر أقل من 18 عامًا وأكثر من 35 عامًا.
• وجود تسمم الحمل أثناء الحمل السابق.
• تطور الحمل المتعدد.
• أمراض مثل عيوب القلب وارتفاع ضغط الدم وأمراض الكلى المزمنة وما إلى ذلك.

في معظم الحالات ، يظل سبب التسمم المتأخر غير معروف. بشكل عام ، هذا ليس ذا أهمية حاسمة ، حيث يتم توجيه كل الجهود لمكافحة العواقب الوخيمة لعلم الأمراض.

أسباب التسمم المتأخر

لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة للتسمم المتأخر. من وجهة نظر طبية ، هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تكون الدافع لظهور هذا المرض. بادئ ذي بدء ، فهي مرتبطة بأمراض واضطرابات مختلفة للأعضاء والأنظمة الحيوية - القلب والكبد والكلى وكذلك أمراض الغدد الصماء. يمكن أن يكون سبب تسمم الحمل هو الإجهاد المتكرر والسمنة وتسمم الجسم بالكحول والتدخين والمخدرات ووجود تفاعلات حساسية ومناعة.

هناك عدة إصدارات من أسباب ظهور وتطور التسمم المتأخر:

• وفقًا لنظرية القشرة الحشوية ، فإن التنظيم العصبي مضطرب بين القشرة الفرعية والقشرة الدماغية. نتيجة لذلك ، يبدأ جسد الأم في التكيف مع بداية الحمل. مثل هذه الحالة تؤدي إلى فشل في الدورة الدموية وزيادة حدوث تسمم الحمل.
• يرتبط الإصدار الهرموني أو الغدد الصماء بانتهاكات الوظائف الأساسية في جهاز الغدد الصماء. ومع ذلك ، هناك آراء مفادها أن هذه الانتهاكات تظهر بالفعل في فترة تسمم الحمل وتكون بمثابة علامات ثانوية. أنها تؤثر على قشرة الغدة الكظرية ، المبيض التي تنتج هرمون الاستروجين. في بعض الحالات ، يكون الانتهاك هو النشاط الهرموني غير الكافي للمشيمة.
• في بعض الأحيان تتغير الأوعية في المشيمة والرحم ، وتحدث تشنجات ، ويضطرب تدفق الدم ، مما يسبب نقص الأكسجة. تشير هذه الانحرافات إلى اضطرابات المشيمة. يكمن جوهرها في تكوين المشيمة في وقت واحد مع الجنين. تطوره غير الكافي في المرحلة الأولية لا يحمي جسد الأنثى من المنتجات الأيضية للجنين. يؤدي دخول هذه المواد إلى مجرى الدم في الجسد الأنثوي إلى التسمم المصحوب بالغثيان والقيء وعدم تحمل الروائح. بعد التطور الكافي للمشيمة ، تختفي هذه الظواهر تدريجياً.
• تعتبر النسخة المناعية الأكثر ترجيحًا. في هذه الحالة ، يحدث تطور تسمم الحمل نتيجة للاستجابة المناعية السلبية لجسم المرأة للبروتينات الأجنبية أو المستضدات الجنينية. هناك محاولة لرفضها. في حالة أخرى ، ينتج الجسم الأنثوي الأجسام المضادة بكميات غير كافية. لذلك ، لا يمكنهم التعامل مع دخول مستضدات المشيمة إلى مجرى الدم. وهكذا ، تنتشر المعقدات المعيبة في الدم ، مما يؤدي إلى اضطرابات الدورة الدموية.

في معظم الحالات ، يحدث التسمم المتأخر ويتطور تحت تأثير عدة عوامل في وقت واحد. تؤدي التغييرات في جسم الأنثى إلى زيادة نفاذية جدران الأوعية الدموية. لهذا السبب ، يخترق المكون السائل للدم الأنسجة ، مما يؤدي إلى ظهور الوذمة. تحدث في الرحم والمشيمة ، وتعطل إمداد الدم وتزيد من سوء إمداد الأوكسجين للجنين.

أعراض التسمم المتأخر

تعتبر الوذمة هي العلامة الرئيسية لتسمم الحمل. السائل الذي تستهلكه المرأة بكميات كبيرة لا يتم إزالته بالكامل من الجسم ، ولكنه يبقى في الفراغ بين الأنسجة. كقاعدة عامة ، يحدث التورم فقط في الأطراف السفلية ، ولكن في شكل حاد ، يمكن أن ينتفخ الجسم بالكامل. هناك ما يسمى بالشكل الكامن من الوذمة ، والذي يتم اكتشافه فقط عن طريق الوزن. يتضح ذلك من خلال إضافة وزن يزيد عن 500 جرام خلال الأسبوع. هناك حاجة للتحكم في كمية السوائل المستهلكة ، وبالتالي ، كمية البول. إذا كان إخراج البول أقل من 0.8 لتر أثناء مراقبة نظام الشرب الطبيعي ، فقد يكون هذا هو أكثر مظاهر تسمم الحمل احتمالية.

جنبا إلى جنب مع احتباس السوائل ، يتطور ارتفاع ضغط الدم. لذلك ، يجب مراقبة الضغط باستمرار. كقاعدة عامة ، يصبح الضغط في التسمم المتأخر أعلى من المعتاد بحوالي 15-20٪. تعاني بعض النساء في الفترة الأولى من الحمل من انخفاض ضغط الدم ، عندما يكون مستوى الضغط أقل من المعدل الطبيعي. يجب أن يؤخذ هذا العامل في الاعتبار أثناء الفحص.

من الأعراض الخطيرة البيلة البروتينية ، عندما يُفرز البروتين في البول. تشير هذه الأعراض إلى ضعف وظائف الكلى. في مثل هذه الحالة ، يكون تحليل البول ذا أهمية كبيرة ، ولا ينبغي تخطيها. بعد 20 أسبوعًا من الحمل ، يتم إجراء هذه الدراسة أسبوعياً. إذا كان لدى المرأة عدة أعراض لعلم الأمراض في وقت واحد ، يصبح العلاج المنزلي غير فعال ، فمن المستحسن إدخال هؤلاء المرضى إلى المستشفى.

تشمل الأعراض الأخرى الصداع والغثيان والقيء وثقل في الرأس ، وفي الحالات الشديدة ، تشنجات وتغير في الوعي.

الأنواع الرئيسية لتسمم الحمل

تسمح لنا أعراض المرض وأشكاله بتقسيم مقدمات الارتعاج إلى عدة درجات من الشدة:

• تتجلى الدرجة الأولى من تسمم الحمل عند النساء الحوامل في شكل الاستسقاء. عند المرأة ، يصبح التورم ملحوظًا ، وينخفض ​​في الصباح ، ويزداد مرة أخرى في المساء.
• تتميز الدرجة الثانية بوجود جميع الأعراض الرئيسية. بادئ ذي بدء ، هو الضغط الانبساطي الذي يرتبط مباشرة بتدفق الدم في المشيمة. مع زيادة الضغط ، ينخفض ​​إمداد الأوكسجين للجنين. يتمثل الخطر الأكبر في التغيرات في الضغط في شكل قفزات منتظمة. هذه المرحلة معقدة بسبب وجود الأمراض المصاحبة. الأكثر خطورة هي المضاعفات مثل النزيف ونقص الأكسجة لدى الجنين وانفصال المشيمة وظهور الولادة المبكرة. كلهم يشكلون تهديدًا حقيقيًا بموت الجنين.
• مع الدرجة الثالثة من تسمم الحمل ، يحدث تطور تسمم الحمل ، ويتجلى ذلك في الألم والثقل في الرأس. في نفس الوقت ، قد يحدث قيء ، ألم في منطقة الكبد ، ضعف في الرؤية. تبدأ اللامبالاة ، وتتدهور الذاكرة. كل هذا مصحوب بالأرق والتهيج وأعراض أخرى تشير إلى تغير الدورة الدموية في الدماغ. يمكن أن يصاب الكبد بالوذمة الشديدة ، حتى النزيف.

يعتبر تسمم الحمل أشد أشكال التسمم المتأخر حدة. بالإضافة إلى الأعراض المذكورة بالفعل ، تظهر التشنجات. يمكن أن تحدث الهجمات من خلال محفزات خارجية - ألم ، أصوات عالية ، إجهاد ، ضوء ساطع. أنها تدوم حوالي دقيقتين. خطر هذه الحالة هو وذمة دماغية ، نزيف دماغي ، يمكن أن يكون قاتلاً.

تشخيص وعلاج التسمم

يتم إجراء التشخيص الأكثر اكتمالا لمرض تسمم الحمل باستخدام طرق البحث العامة والمخبرية. يتم قياس الضغط ثلاث مرات على الأقل في اليوم ، بما في ذلك بعد التعرض لمجهود بدني صغير. يكشف إجراء فحص بول عام عن وجود البروتين وزيادة كثافة البول. يحدد تحليل خاص للبول وفقًا لـ Zimnitsky حجمه المخصص في الليل.

من الضروري إجراء فحص دم عام وكيميائي حيوي ، بالإضافة إلى اختبار تخثر الدم. تتم مراقبة كمية السوائل التي يتم شربها وإفرازها يوميًا. يتم قياس الوزن كل أسبوع. تسمح لنا البيانات التي تم الحصول عليها بتطوير أفضل مجموعة من التدابير العلاجية.

كقاعدة عامة ، يتم علاج التسمم المتأخر في ظروف ثابتة. يوصى ببدء العلاج بالفعل في مرحلة مبكرة ، عندما تظهر الأعراض فقط من خلال وجود الوذمة. بادئ ذي بدء ، يتم وصف نظام وقائي مع تعيين نظام غذائي وعقاقير خاصة تؤثر على معايير الدم المطلوبة. تساهم القطرات في تحسين الدورة الدموية ووظائف الكلى والكبد. يتم تنفيذ التدابير العلاجية المهدئة. من المستحيل علاج تسمم الحمل تمامًا ، لأنه من المستحيل تحديد الأسباب الدقيقة للمرض.

في ظل وجود تسمم متأخر في الفترة من 29 إلى 36 أسبوعًا ، في حالة زيادة المظاهر السريرية ، تستعد المرأة للولادة قبل الموعد المحدد بقليل. إذا كانت إجراءات العناية المركزة غير فعالة ، وكان شكل تسمم الحمل شديدًا ، يتم إجراء عملية قيصرية. بفارق زمني 3-4 أيام ، يتم تحضير عنق الرحم باستخدام هلام خاص يحتوي على البروستاجلاندين. في هذه الحالة ، يمكن للمرأة أن تلد بمفردها. ومع ذلك ، في حالة عدم وجود مضاعفات وتهديدات للحياة والصحة وإمكانية علاج تسمم الحمل ، يوصى بتأخير الولادة حتى الموعد المحدد.

مضاعفات وعواقب التسمم المتأخر

في أغلب الأحيان ، يحدث تطور التسمم المتأخر بعد الأسبوع العشرين من الحمل. يسبب مضاعفات خطيرة ، وهي الأسباب الرئيسية للوفاة.

كقاعدة عامة ، يمكن أن يتسبب التسمم المتأخر أثناء الحمل في حدوث المضاعفات التالية:

• هناك تشنجات في الشرايين الصغيرة ، يكتشفها أطباء العيون عند فحص قاع العين.
• تزداد نفاذية جدران الأوعية الدموية ، ويزداد تدفق الدم في الأوردة سوءًا. نتيجة لذلك ، هناك وذمة واضحة أو خفية ، يظهر البروتين في البول.
• يتم إطلاق المكون السائل للدم في الأنسجة المجاورة. وبسبب هذا ، يتكاثف الدم ، ويزداد تخثره.
• ينخفض ​​ضغط الدم المنخفض ويزداد الضغط الشرياني العلوي.