تحفيز الولادة في المنزل. وضع الجسم غير مريح

في هذا المقال:

عندما ينتهي الحمل في الوقت المناسب ، ولم تحدث الولادة بعد أو يكون المخاض ضعيفًا للغاية ، فهناك حاجة لتحفيز المخاض. تحريض المخاض هو تسريع طبيعي أو اصطناعي لتنشيط نشاط المخاض من خلال إعطاء الأدوية أو إجراءات معينة.

مؤشرات لتحريض المخاض

يتم استخدام تحريض المخاض في حالة عدم قدرة المرأة على الولادة بمفردها بسبب وجود مثل هذه العوامل: زيادة وزن الجنين أو الأم ، وجود بعض الأمراض الخطيرة في التاريخ (داء السكري) ، انفصال المشيمة ، إفراز مبكر للجنين. السائل الأمنيوسي ، إلخ.

يتم إجراء التحفيز الإلزامي للمخاض عن طريق انفصال المشيمة ، عندما يكون هناك احتمال حدوث نزيف وتكون حياة الجنين في خطر. إنها تحفز نشاط المخاض عندما يكون الحمل متأخرًا ولا تحدث الولادة. الانقباضات غير المنتظمة النادرة أو توقفها التام ، الحالات التي تكون فيها المرأة مرهقة تمامًا بعد الانقباضات هي أيضًا سبب للحث على المخاض. على نطاق واسع و polyhydramnios هو مؤشر على التحفيز الاصطناعي ، لأنه في هذه الحالة قد تتأخر الولادة ، وهناك احتمال نقص الأكسجة في الجنين.

الطرق الاصطناعية لتحريض المخاض

أثناء الولادة ، يراقب الطبيب مدى تقدم نشاط المخاض: يلمس بطن المرأة ، ويحدد تواتر وعدد الانقباضات ومدتها. المؤشر الأكثر دقة هو الكشف عن عنق الرحم. إذا انفتح عنق الرحم ببطء شديد أو توقفت الفتحة ، عندئذٍ ، إذا لزم الأمر ، يتم تحفيز المخاض.

يمكن إجراء تحريض المخاض بمساعدة:

1. الأوكسيتوسين.
2. البروستاجلاندين (جل ، تحاميل) ؛
3. بضع السلى.
4. ميفبريستون ، بنكروفتون ، ميروبريستون.

الأوكسيتوسين

لفتح عنق الرحم ، تُستخدم النظائر الهرمونية لتعزيز فتح عنق الرحم ونضجه. الدواء الأكثر فاعلية وشيوعًا هو الأوكسيتوسين. يشير إلى طريقة التحفيز الاصطناعي للولادة عن طريق الحقن في الوريد. يتم استخدامه للولادة الضعيفة ، كمحفز للإرضاع ، كعلاج لنزيف ما بعد الولادة.

هناك بعض موانع الاستعمال ضد استخدام الأوكسيتوسين. لذلك ، لا يمكن وصفه إذا كانت المرأة تعاني من ضيق شديد في الحوض أو كان هناك شذوذ في وضع الجنين. هناك أيضًا احتمال حدوث جرعة زائدة أو آثار جانبية بسبب عدم الدقة في الجرعة. كأثر جانبي ، قد تظهر تقلصات مفرطة في عنق الرحم ، مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية ونقص الأكسجة لدى الجنين. قد يحدث نزيف.

البروستاجلاندين

تستخدم البروستاجلاندين في الممارسة الطبية كوسيلة لتحفيز المخاض. يتم وصفها في الحالات التي يكون فيها عنق الرحم غير جاهز للتوسع. عادة ، توجد البروستاجلاندين في السائل الأمنيوسي وبكميات صغيرة في أنسجة الجسم.

الأكثر أمانًا هو استخدام عامل محفز للولادة على شكل هلام أو تحاميل - هذه الطريقة هي الأكثر لطفًا وفعالية. يساعد جل تحريض المخاض ، الذي يحتوي على البروستاجلاندين ، على تحسين المستويات الهرمونية وتهيئة عنق الرحم للتوسع والولادة. يحدث نشاط المخاض في غضون 4 ساعات بعد إدخال الجل. تحت تأثير الأوكسيتوسين ، يتم تحفيز انقباض عنق الرحم ، وتخفيف الألم.
يتم حقن الجل عن طريق المهبل بحقنة معقمة في الجدار الخلفي للمهبل. بعد ذلك ، تحتاج المرأة إلى الاستلقاء لتجنب تسرب الجل. إذا أدخلت الجل مباشرة في عنق الرحم ، فهناك احتمال لفرط تحفيز المخاض. في حالة عدم وجود التأثير المطلوب بعد 6 ساعات ، يعاد وضع الجل. لا تزيد الجرعة القصوى المحقونة عن 3 مل في المجموع.

على الرغم من أن الجل ، كعامل لتسريع العمل ، لديه مراجعات جيدة ، لا يزال هناك عدد من موانع استخدام هذا الجل. وتشمل هذه عرض للجنين ، وحوض ضيق سريريًا للمرأة ، ووجود مؤشرات لعملية قيصرية.

بضع السلى

طرق التحفيز الشعبية

تشمل الأساليب الشعبية لتحفيز المخاض علاجات مثل زيت الخروع (زيت الخروع) والشمبانيا واستخدام عشب البحر وما إلى ذلك.

زيت الخروع

يمكن إجراء تحريض المخاض في المنزل بمساعدة زيت مثل زيت الخروع. يمكن أن يؤدي زيت الخروع ، بسبب تأثيره المريح ، إلى فتح عنق الرحم وتسريع الولادة ، إذا تم تناوله بكميات كبيرة. لتحفيز المخاض ، تحتاجين إلى شرب 1 ملعقة كبيرة من زيت الخروع. ومع ذلك ، لا يزال الطب الحديث ضد عقار مثل زيت الخروع ، لأن زيت الخروع يمكن أن يسبب الإسهال ويؤدي إلى الجفاف (يستخدم زيت الخروع أيضًا كملين).

لا يعتبر زيت الخروع علاجًا جيدًا ومناسبًا لتحفيز المخاض. يمكنك استخدام طرق أكثر لطفًا وفعالية لتحفيز المخاض من زيت الخروع أو زيت الخروع.

لاميناريا

يمكنك تقريب عملية الولادة بطريقة طبيعية في المنزل بمساعدة نظام غذائي خاص يتضمن الأطعمة الغنية بالألياف. بهذا المعنى ، فإن الأعشاب البحرية (أو ، بعبارة أخرى ، عشب البحر) جيدة جدًا. يحتوي Laminaria على كمية كبيرة من اليود. والفيتامينات والعناصر الموجودة في عشب البحر ليست بأي حال من الأحوال أدنى من مستحضرات الفيتامينات باهظة الثمن. للحصول على تأثير مريح ، يكفي تناول القليل من عشب البحر ، وسيكون له تأثير محفز على الجسم.

يستخدم Laminaria في التوليد ليس فقط في المنزل في الطب الرسمي. من أجل جعل استخدام عشب البحر مناسبًا ، يتم تشكيلها في أعواد بطول 6-9 سم ، وتمتص Laminaria الرطوبة جيدًا ، وبالتالي ، عند وضعها في المهبل ، فإنها توسع قناة عنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، يُعتقد أن عشب البحر يساهم في إنتاج البروستاجلاندين ، الذي يوسع ويخفف قناة عنق الرحم.

يتم استخدام Laminaria على مرحلتين: أولاً ، يتم إدخال 6 عصي لمدة 16 ساعة ، وإذا لم تبدأ الولادة ، تتم إزالة هذه العصي ويتم إدخال 6-12 عصا أخرى لمدة 16 ساعة القادمة.

كحول

يُعتقد أن تناول جرعة صغيرة من الكحول له تأثير مريح على الجسم ويؤدي إلى تسريع طبيعي للولادة. هو كذلك جزئيا. على سبيل المثال ، إذا كنت تشرب القليل من النبيذ الأحمر ، فلن يؤذي الطفل وسيساعد في تقريب الانقباضات. لا ينصح الشمبانيا. ليس للشمبانيا التأثير الضروري على الجسم ويمكن أن تضر فقط. لذلك ، فإن الأطباء يعارضون هذه الطريقة.

فيديو مفيد

الولادة هي عملية طبيعية بسبب الطبيعة البشرية. ومع ذلك ، لا أحد محصنًا من الأمراض والمضاعفات ، لذلك في بعض الحالات يصعب الاستغناء عن التدخل الطبي. في كثير من الأحيان ، يحفز الأطباء نشاط المخاض: ما هو ومدى خطورته على الطفل والأم ، كل النساء في المخاض مهتمات.

يعني هذا المفهوم التحريض الاصطناعي للولادة وتفعيلها ، إذا لم تستطع العملية الطبيعية ، لسبب ما ، أن تستمر من تلقاء نفسها.

قد يقترح الطبيب هذا الإجراء إذا كانت هناك مؤشرات لتحريض المخاض تشكل خطرًا على استمرار الحمل. وتشمل هذه:

• إطالة: عمر الحمل يتجاوز 41 أسبوعا ؛
• لا تقلصات في غضون 24 ساعة بعد نزول الماء ؛
• الأمراض المزمنة أو الحادة: الفشل الكلوي والسكري وتسمم الحمل ومشاكل القلب.
• الحمل المتعدد (اقرأ عن ميزات هذه الولادة) ؛

هناك أيضًا مواقف غير متوقعة عندما تصر المرأة الحامل نفسها على الولادة مع التحفيز ، لكن القرار في كل حالة يبقى على عاتق الطبيب فقط. من أجل سلامة الأم والطفل ، يجب استخدام إمكانية الولادة الطبيعية ، لأن الأدوية التي تحفزها يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات وآثار جانبية. لذلك ، غالبًا ما يُقال إن هذا الإجراء ضار. هو كذلك؟

لماذا التحفيز خطير؟

إن مخاوف العديد من النساء مبالغ فيها ، لأن قلة من الناس يعرفون بالضبط ما هو تحريض المخاض الخطير وما هي العواقب التي قد تترتب على الأم والطفل. في معظم الحالات يمر دون تعقيدات ويحفظ الموقف. النقاط السلبية تشمل:

• الانقباضات المؤلمة التي تشعر بها المرأة بقوة أكبر بكثير مما تشعر به أثناء الولادة الطبيعية - لذلك ، غالبًا ما يطرح السؤال حول استخدام التخدير فوق الجافية (قائمة كاملة بمؤشرات ذلك) ؛
• وضع غير مريح يعقد عملية الولادة: غالبًا ما يتم إعطاء الأدوية المنشطة عن طريق التنقيط ، مما يجبر المرأة على الاستلقاء بشكل أساسي على ظهرها ، مما يحد بشدة من تحركاتها ؛
• في حالات نادرة ، ولكن لا يزال يحدث أحيانًا ، يتسبب الإجراء في تجويع الأوكسجين للجنين مع كل العواقب المترتبة على ذلك.

بالنسبة لكل شيء آخر ، فإن الأدوية المناسبة لتحفيز المخاض وقرار الطبيب في الوقت المناسب لتنفيذ الإجراء في أغلب الأحيان ينقذ حياة الأمهات والأطفال ، ولا يشل صحتهم. في الوقت نفسه ، يتم تقييم جميع الإيجابيات والسلبيات ، والتي قد تختلف في كل حالة على حدة.

إن الإجابة على السؤال عما إذا كان تحريض المخاض ضارًا هي إجابة بلاغية. هذا تدخل مصطنع في العملية الطبيعية ، وبالتالي فهو بلا شك ضار. لكن وفقًا للإشارات المتاحة ، فإن هذه الطريقة ضرورية. يحدث أن يكون التحفيز عديم الفائدة ، ولا يستجيب له جسد الأم. في مثل هذه الحالات ، تكون الفرصة الأخيرة هي الولادة القيصرية فقط.

طرق تحفيز نشاط العمل

بالنسبة للعديد من النساء ، يرتبط هذا الإجراء بطرق مؤلمة وخطيرة ، مرة أخرى فقط لأن معظمهن لا يعرفن كيف يتم تحفيز المخاض. كل هذا يتوقف على المرحلة التي يكون فيها نشاط العمل ، سواء كان موجودًا على الإطلاق. بعد تحليل حالة المرأة الحامل والطفل ، يتم تحديد السؤال عن طريقة التحفيز المعينة التي ستكون مفيدة في حالة معينة.

• انفصال الأغشية التي يحيط بالجنين

تستخدم هذه التقنية في فترة ما بعد الحمل. يقوم الطبيب بتقشير الغشاء الأمنيوسي باليد ، وهذا يثير بداية التقلصات. تكمن الصعوبة في أن الإجراء غالبًا لا ينجح لأسباب مختلفة (قلة خبرة الطبيب ، جدران سميكة للقشرة ، إلخ). لذلك ، يجب القيام بذلك عدة مرات أو اللجوء إلى طرق أخرى. في الوقت نفسه ، فإن الخطر على صحة الأم والطفل ضئيل للغاية ، ولا توجد أحاسيس ألم.

• البروستاجلاندين

البروستاجلاندين عبارة عن مواد نشطة فسيولوجيًا ينتجها جسم الإنسان بشكل مستقل. تسبب نضوج وفتح عنق الرحم. يُعطى الدواء على شكل هلام أو تحاميل عن طريق المهبل ، وفي غضون نصف ساعة يبدأ المخاض عادةً. هذا الإجراء لا يعيق الحركات ولا يسبب عدم الراحة وليس له آثار جانبية وموانع وليس له أي تأثير على الجنين.

• ثقب في الكيس الأمنيوسي

يُعد ثقب الكيس الأمنيوسي أمرًا خطيرًا للإصابة بالعدوى. يتم استخدامه عندما تكون التقلصات طويلة جدًا. يتم إدخال خطاف أميني (أداة طويلة تشبه الخطاف البلاستيكي) في المهبل ، حيث يتم ربط الغشاء الأمنيوسي عبر عنق الرحم ويثقبه ، مما يؤدي إلى تدفق السائل الأمنيوسي.

• الأوكسيتوسين

الأوكسيتوسين هو دواء اصطناعي ، وهو نظير لهرمون طبيعي يحفز تقلصات الرحم. يتم استخدامه في حالة توهين نشاط العمل ، وانخفاض في شدة الانقباضات. يتم إعطاؤه عن طريق الوريد باستخدام قطارة. طريقة التحفيز هذه محفوفة بجرعة زائدة من الدواء ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تجويع الأكسجين للطفل ، وكذلك تقلصات مؤلمة للغاية.

• أجهزة لوحية

يتضمن التحفيز الطبي الحديث للولادة استخدام أقراص خاصة تحتوي على مضادات الهيستوجين الاصطناعية. أنها تمنع مستقبلات الرحم ، وتسريع نضج وفتح عنق الرحم. ميزة الأجهزة اللوحية أنها لا تؤثر على حالة المرأة والطفل.

من حيث سهولة الاستخدام والكفاءة القصوى والحد الأدنى من الآثار الجانبية ، تعتبر طريقة تحريض المخاض هذه الأكثر تفضيلاً اليوم. ومع ذلك ، فإن له العديد من موانع الاستعمال: الفشل الكبدي والكلى ، والسكري ، والربو ، ومشاكل تخثر الدم ، والتعصب الفردي.

• طرق التحفيز الطبيعية

النساء الأكثر شجاعة ، اللائي يدركن الحاجة إلى تسريع المخاض وعدم القدرة على القيام بذلك في المستشفى ، يقمن بالتحفيز في المنزل. في الوقت نفسه ، من الضروري ببساطة إجراء استشارة أولية مع الطبيب ، على الأقل عن طريق الهاتف. تشمل طرق التحفيز الطبيعية ما يلي:

1. الجنس ، حيث يتقلص الرحم ، والذي يصبح نقطة البداية للولادة الطبيعية ؛
2. يؤدي تناول زيت الخروع عن طريق الفم إلى زيادة وظيفة الأمعاء ، مما يؤدي إلى حدوث المخاض ؛ الطريقة مشكوك فيها لأنها تسبب الإسهال والغثيان والجفاف.
3. النشاط البدني الخفيف سيسرع من ظهور الطفل ؛
4. يساعد الوخز بالإبر أيضًا على بدء المخاض.

المخاض المستحث صناعياً مع التحفيز ضرورة ومساعدة لجسد الأنثى والطفل. لا تخافوا من هذا ، لأن الأطباء يعرفون ماذا يفعلون. ثق بهم. علاوة على ذلك ، بدون موافقة المرأة أثناء المخاض ، لا يحق لأحد التدخل في العملية الطبيعية للولادة - حتى الطبيب.

عندما يصبح من الضروري تحفيز المخاض ، تفضل النساء الأساليب الشعبية ، وليس تلك المتوفرة في المستشفى. إنهم يخشون الولادة تحت الأوكسيتوسين بسبب الانقباضات المؤلمة للغاية والآثار الجانبية المحتملة لهذا الدواء. إنهم خائفون من حدوث ثقب في المثانة التي يحيط بالجنين ، مما يؤدي إلى إصابة الطفل أثناء هذا الإجراء. ومع ذلك ، لا توجد طرق أخرى فعالة لتسريع بدء المخاض.

ومع ذلك ، بالنسبة للنساء اللائي يكملن فترة عملهن تمامًا ، أي أن تاريخ بداية المخاض المتوقعة (PDR) متروك ، يمكنك تجربة التحريض الطبيعي للولادة في المنزل.

الاستثناء هو الأمهات المستقبليات اللواتي يجب أن يخضعن لعملية قيصرية ، ولديهن مشاكل مع الطفل (تأخر في النمو داخل الرحم ، نقص الأكسجة ، إلخ) ، زيادة السوائل. وهذا يعني أن النساء الأصحاء بشكل استثنائي اللائي يحملن نفس الأطفال الأصحاء يجب أن يحاولوا تحفيزهم.

فيما يتعلق بالاستسقاء السلوي ، أود أن أقول بشكل منفصل. مع هذا المرض ، فإن إفراز السائل الأمنيوسي خارج المستشفى أمر خطير للغاية. والحقيقة هي أن الجنين في بعض الأحيان ، بعد تصريف المياه الأمامية ، يدخل أعمق في حوض الأم ، يقرص الحبل السري ، وهو في طريقه إلى المخرج. وهذا بدوره يؤدي إلى نقص الأكسجة الحاد أو حتى وفاة الطفل. كل هذه عواقب تمزق السائل الأمنيوسي في وقت مبكر. وعادة ما يؤدي تحفيز المخاض في المنزل في 40-41 أسبوعًا إلى ذلك.

أوه ، وشيء آخر ، حتى لو لم يكن لديك استسقاء السائل السلوي ، فإن كسر الماء قبل ظهور التقلصات أمر سيئ. قد لا تبدأ الانقباضات على الإطلاق من تلقاء نفسها ، أو لن يكون عنق الرحم جاهزًا للولادة ، وبعد ذلك يمكنك "تألق" التحفيز الدوائي في مستشفى الولادة (نعم ، مع الأوكسيتوسين) أو حتى الولادة القيصرية.

لا يستحق الأمر على الإطلاق معرفة كيف يتم تحفيز النساء اللواتي لديهن ندوب على الرحم ، حتى لو لم يكن من عملية قيصرية ، ولكن من استئصال الورم العضلي ، على سبيل المثال ، عملية لإزالة ورم حميد من الرحم ، يتم تحفيزهن على الولادة في المنزل في خاصة بهم.

أيضًا ، لا يُنصح بتحفيز الولادة بالطرق الشعبية في المنزل للنساء اللواتي سبق أن عانين من مشاكل الولادة مع عدم التناسق ونشاط المخاض الضعيف.

إذا كان كل شيء على ما يرام ، وتمنى الطبيب لكِ الولادة في أسرع وقت ممكن ، فاستخدمي طريقة أو أكثر من أكثر الطرق أمانًا. يجب أن يكون التحفيز الطبيعي للولادة في المنزل من أجل الخير فقط.

1. الجماع.إذا كان السدادة المخاطية بالماء لا تزال في مكانها ، فهذا خيار رائع لتسريع الولادة. 100٪ تقريبًا. يحتوي السائل المنوي على مادة البروستاجلاندين - وهي مواد تساهم في النضج السريع وفتح عنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء العلاقة الحميمة ، يتأرجح الرحم ، وفي بعض الحالات يمكن أن تتحول هذه الانقباضات إلى آلام عمل حقيقية. خاصة إذا كانت المرأة لديها هزة الجماع. بطبيعة الحال ، هذه الطريقة منطقية فقط إذا كنت لا تستخدم الواقي الذكري.

2. صعود وهبوط السلالم.يمكن أن يساهم النشاط البدني + الوضع الرأسي في مرور الجنين إلى أسفل الحوض وظهور الانقباضات ، ولكن يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تمزق الكيس الأمنيوسي وتصريف الماء. بالإضافة إلى ذلك ، من غير المحتمل أن تكون مثل هذه الأحمال ممكنة للنساء المصابات بتسرع القلب الشديد (ومعظمهن لفترات طويلة) والميل إلى التورم. عادة ما تظهر الوذمة على وجه التحديد بسبب الإقامة الطويلة في وضع مستقيم.

إذا كان من الصعب صعود السلالم ، يمكنك استبدال هذا الحمل بجولة مشي منتظمة في الهواء الطلق. سيكون هذا مفيدًا في أي حال. خاصة بعد الجماع.

3. تحفيز الحلمات.كيف سيتم تنفيذه ليس بهذه الأهمية. الشيء الرئيسي هو عدم إيذائهم. أثناء تحفيز الحلمتين ، يتم إنتاج الأوكسيتوسين بنشاط ، وهو نفس الهرمون الذي يسبب آلام المخاض. جربها!
يمكنك ببساطة أداء حركات دورانية مع راحة يدك في دائرة. يجب أن يكون لطيفًا ، وليس مؤلمًا بأي حال من الأحوال.

4. استقبال الطعام الحار.الهدف هو إجبار الأمعاء على الانقباض بقوة. تظهر العديد من الأفلام مثل هذه الطريقة لبدء المخاض. ومع ذلك ، هناك أيضًا عيوب. أولاً ، تثير الحادة بشدة حرقة المعدة ، والتي تعذب بالفعل الأمهات الحوامل. وثانياً ، الفلفل المأكول وما يشابهه من "الحدة" سيحرق الأمعاء بشدة عندما يخرجون. بشكل عام ، يكون الحرق في المستقيم مثل الحرق في الفم. وإذا أصيبت الأم أيضًا بالبواسير الملتهبة ، أو كان هناك صدع في فتحة الشرج ، فسيكون ذلك مؤلمًا للغاية بشكل عام. وبدون عواقب في شكل تفاقم المرض لن تفعل.

إذا كنت تتحمل الثوم جيدًا ، فسيكون ذلك كافيًا.

5. أخذ ملين.

• زيت الخروع.عادة في موضوع الطرق الطبيعية للتحفيز ، ينصح باستخدام زيت الخروع. علاوة على ذلك ، يؤكد بعض الأطباء الفعالية المطلقة للوصفة التالية: 1 ملعقة كبيرة في الصباح و 1 ملعقة كبيرة من زيت الخروع بعد الظهر. هذا كل شيء ، في المساء أو في الليل ، بعد عدة رحلات إلى المرحاض ، يجب أن تبدأ الانقباضات. حسنًا ، تنظيف الأمعاء قبل الولادة مفيد على أي حال.
• حقنة شرجية بالماء.لا ترغب في شرب زيت الخروع؟ ثم يمكنك استخدام أي أدوية مسهلة أخرى - ميكانيكية أو دوائية. على سبيل المثال ، يمكن للحقنة الشرجية المائية المنتظمة أن تحفز حركة الأمعاء. فقط حجم كبير ، مثل تلك التي يتم إجراؤها في مستشفيات الولادة. هذه طريقة جيدة جدًا - لتحفيز الولادة بمفردك في المنزل ، ببساطة وأمان. لن تسمح لك النساء اللواتي أنجبن بالكذب بعد حقنة شرجية ، يتم إجراؤها في مستشفى الولادة ، تترك العديد منهن السدادة المخاطية من عنق الرحم على الفور ، وتبدأ الانقباضات. لهذا السبب ، لا تُعطى حقنة شرجية للنساء المصابات بحمل مبكر.
• شموع ملين.يمكن أن تعزز تحاميل الجلسرين حركية الأمعاء بشكل كبير - وهو ملين آمن يهيج المستقيم أو ميكروكليستر Microlax. لكن الأول أكثر فعالية.
• عرق السوس.لشيء أكثر غرابة ، جرب عرق السوس ، نبات بقولي ذو خصائص ملين. عند تناوله بكميات كبيرة ، فإنه يسبب تقلصات معوية وإسهال. بالمناسبة ، يباع عرق السوس أيضًا على شكل أقراص. استشر طبيبك إذا كان بإمكانك تناولها. يحفز التمعج النشط للأمعاء الرحم جيدًا.


• زيت زهرة الربيع.مكمل غذائي معروف لأطباء أمراض النساء. Primula هو نبات ، مما يعني أنه مكمل نباتي 100٪. يحتوي هذا الزيت ، مثل الأناناس والسائل المنوي ، على البروستاجلاندين. يوصى بتناول 500 مجم 3 مرات في اليوم قبل الولادة. ويمكنك وضعه مرة في اليوم عن طريق المهبل.

6. مغلي من أوراق التوت.يساعد على بدء الولادة بشكل أسرع. تحتاج إلى شربه دافئًا.

7. لب الأناناس.يحتوي على مادة البروميلين ، والتي يقول البعض إنها تعمل مثل البروستاجلاندين ، وهي المواد المسببة للتقلص.

8. شموع "Buscopan" و "Papaverin" و "No-shpa" في أقراص.تستخدم الشموع "Buscopan" في المستقيم. يصفها الأطباء لتسريع نضج عنق الرحم. ومع ذلك ، فإن هذه التقنية ليست فعالة للغاية. يتم استخدام Papaverine و No-shpa لنفس الغرض.

لكن كل هذه الأساليب أدنى جدًا من تلك المقبولة عمومًا في مستشفيات الولادة. هناك ، على سبيل المثال ، مع عنق الرحم الناضج ، يخترق الأطباء الكيس الأمنيوسي ، وتعاني جميع النساء تقريبًا من تقلصات في الساعة الأولى. وهذا يعني أنه حتى الأوكسيتوسين ليس ضروريًا دائمًا.

تتوقع كل أم أن يولد طفلها في الوقت المحدد. تستعد بعناية لهذا اليوم. ربما يختار أيضًا اسمًا وفقًا لتقويم الكنيسة. ولكن بعد ذلك يأتي اليوم العزيز ، و ... لا شيء؟

بعد، بعدما 40 أسبوعًايقترح الأطباء بشدة أن تذهب أمي إلى المستشفى من أجل الحث الاصطناعي للولادة.الكلمة نفسها ليست لطيفة للغاية ، والإجراءات التي يتم إجراؤها في المستشفى أكثر من ذلك. وضعوا عشب البحر، يقومون بحقن مادة هلامية خاصة ، وإعطاء حبوب هرمونية ... النساء اللواتي عانين من هذا على أنفسهن في حملهن الأول ، والمرة الثانية ، كقاعدة عامة ، يبقين في المنزل حتى الانقباضات ذاتها. ولكن حتى أولئك الذين يلدون للمرة الأولى يمكنهم تحمل تكاليفها.

المبدأ الرئيسيالانتظار في المنزل - الثقة في سلامة الطفل. للقيام بذلك ، يكفي أن تمر 1-2 مرات في الأسبوع KTG (مخطط القلب) الجنين. سوف تظهر إذا كان الطفل لديه تجويع الأكسجينما إذا كان يحصل على ما يكفي من العناصر الغذائية. يمكن عمل موجات فوق صوتية إضافية لرؤية نضج المشيمة, حالة السائل الأمنيوسي. بالإضافة إلى ذلك ، يجدر السؤال عن تاريخ الولادة مع أقاربك (الأمهات ، الجدات ، الأخوات ، العمات). ربما أنجبوا أيضًا بعد 40 أسبوعًا - فهذا يعني أنك قد أنجبت الاستعداد الوراثي للتسويفولا تقلق كثيرا. وإذا كان كل شيء على ما يرام ، يمكنك الانتظار مع دخول المستشفى في الوقت الحالي. وانشغل التحريض الطبيعي للولادة.

المبدأ الثاني- القيام بما كان مستحيلاً أثناء الحمل (أو في الأشهر الأخيرة). ليس كل شيء بالطبع ، ولكن الكثير. الشيء الأكثر فعالية هو إعادة التشغيل الحياة الحميمة مع الزوجيحتوي السائل المنوي للذكور البروستاجلاندين، وهو نفس الهرمون الذي تم على أساسه إنتاج الجل المنبه المستخدم في مستشفيات الولادة. سوف يعمل على تليين عنق الرحم ، وإعداده بلطف للولادة. التقبيل ، الضرب الخفيف على الصدر أثناء ممارسة الجنس يساعد على إنتاج هرمون آخر ، الأوكسيتوسينالذي يسبب تقلصات الرحم وهو كذلك مضاد للاكتئاب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ممارسة الجنس تزيد ببساطة من تدفق الدم في أسفل البطن ، مما يؤدي بدوره إلى تناسق الرحم ويساعد على إحداث الانقباضات.

تمرين جسديفي هذا الوقت أيضًا مفيد جدًا. هذا لا يعني ، بالطبع ، أنه يمكنك سحب الحديد في صالة الألعاب الرياضية أو القفز حتى يصبح وجهك أزرقًا في التمارين الرياضية. وهنا الكلاسيكية شاحنأو بسيط الرقص الشرقي- هذا هو. شخصيا خلال الحمل الثانيلقد حملت ببساطة ابنها الأكبر بين ذراعيها في كثير من الأحيان. والأكثر فاعلية هي طريقة جداتنا المسماة " المسح» . يمكنك استخدام ممسحة ، ولكن أفضل مع يديك. فعال جدا. يصعد الدرجصعودا وهبوطا هو أيضا تمرين تحفيزي مفيد جدا. ونعم ، إنها تكلف أكثر مشي- سيساعد تاريخ الميلاد في التقريب والحفاظ على اللياقة البدنية.

إجراءات الاحترار المختلفة فعالة أيضًا ، وتهدف أيضًا إلى زيادة الدورة الدموية: رقعة الفلفل على أسفل الظهر ، وشبكة اليود في أسفل الظهر ، جدًا دافيء(حار تقريبًا) أو دش بارد وساخناو الحمام.

عشاق العلاجات الشعبيةينصح بشرب ملعقة كبيرة زيت الخروع. يساعد زيت الخروع ، الذي يتمتع بخصائص تبعث على الاسترخاء ، على فتح عنق الرحم بشكل أسرع. بفضلها ، ستقوم أيضًا بتطهير الأمعاء وستكون قادرًا على تجنب إجراء المستشفى غير اللطيف. لكن هذا أكثر من حالة طارئة. بشكل عام ، يمكنك أن تبدأ نوعًا من التحفيز مقدمًا ، مع تعديل طفيف حمية: إذا قمت بتضمين نظامك الغذائي المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف (الملفوف ، والبنجر ، والسلطات من الخضروات الطازجة) ، بسبب زيادة حركية الأمعاء ، سيتقلص الرحم أيضًا. من الأفضل أن تتبل السلطات بالزيت النباتي.

من أجل تسريع عملية نضوج عنق الرحم ، من الأسبوع 34 من الحمليمكنك البدء في تناوله زيت زهرة الربيع المسائية، والذي يباع في كبسولات في أي صيدلية تقريبًا - كبسولة واحدة في اليوم. غني بالأحماض الدهنية ويعزز إنتاج البروستاجلاندين. يمكن البدء في تناول الزيت لاحقًا: من 36 أسبوعًا - كبسولتان وثلاث - بدءًا من الأسبوع التاسع والثلاثين. أوراق التوتتعتبر أيضًا وسيلة ممتازة للاقتراب من الولادة. يُنصح بتخميرها وشربها من 2-3 أكواب يوميًا ، بدءًا من 34-36 أسبوعًا من الحمل. يعمل توت العليق على تليين الأربطة حول قناة الولادة ، مما يعزز تقلصات الرحم ويقلل أيضًا من خطر حدوث تمزق أثناء الولادة. فقط تأكد قبل تناول أي مستحضرات عشبية وزيوت ، يجب عليك ذلك استشر الطبيبمن يراقبك في استشارة أو مركز طبي ؛ تعرف على الآثار الجانبية المحتملة ، إلى جانب ذلك ، اختر الطريقة المناسبة لك.

يقدم علماء النفس نصائحهم للأمهات الحوامل: احرصي على التحدث مع طفلك ، وتحدثي عن كيف يحبه الجميع وينتظرونه ، وضربوا بطنه ، واجعلي الطفل يرغب في مقابلة أمه في أقرب وقت ممكن. كن مطمئنًا أن كل شيء سيكون على ما يرام.

والشيء الأكثر أهمية! لم تكن أي امرأة حامل من أي وقت مضى. إذا كنت أنت وطفلك على ما يرام ، فلا تتعجل! كل شيء له وقته. يحدد الطفل نفسه يوم وساعة ولادته.

) ، ترجمة إيكاترينا جيتوميرسكايا. نُشرت في AIMS (AIMS - Alliance من أجل تحسين خدمات الأمومة) AIMS JOURNAL المجلد: 26 رقم: 2 2014 6-8

في الثقافة الغربية اليوم ، تدرك معظم النساء تحريض المخاض حتى قبل أن يصبحن حوامل.

إنهم يعرفون أن التحفيز يتم تقديمه إذا اعتبر أن ولادة الطفل أكثر أمانًا من بقائه في الرحم. كما أظن أن العديد من النساء يدركن أن أحد الأسباب الرئيسية لوصف التحفيز هو عمر الحمل الذي يعتبر الطفل بعده "مصطلحًا". أيضًا ، تعرف العديد من النساء بعض النساء الأخريات اللاتي تم تحفيزهن ، لذلك يعرفن أسبابًا أخرى للتحفيز. قد تشمل هذه الأسباب عمر المرأة ، إذا كان أعلى من "المعتاد" ، وتدفق المياه قبل الأوان ، و / أو المشاكل الصحية ، بالإضافة إلى مضاعفات الحمل ، التي قد يكون فيها تحفيز المخاض ضروريًا.
لكن هذا ليس كل شيء. إن قرار تحريض المخاض من عدمه له العديد من الجوانب التي من المنطقي أيضًا أخذها في الاعتبار. لقد أمضيت الأشهر القليلة الماضية في البحث في هذا الموضوع. وكانت النتيجة هي النسخة الأخيرة (المنقحة والموسعة) من كتابي Wickham S (2014) Inducing Labour: اتخاذ قرارات مستنيرة ، AIMS ، لندن. في شهر مايو ، من أجل تقديم هذا الكتاب في بريستول ، أعددت حديثًا بعنوان "10 حقائق حول تحريض المخاض يجب أن تعرفها كل امرأة." لم أقصد الخوض في المعرفة العامة (انظر أعلاه) ، وبدلاً من ذلك أردت أن ألفت انتباهك إلى بعض الحقائق والظروف والافتراضات الأقل شهرة والتي قد يكون من المنطقي أخذها في الاعتبار عند اتخاذ قرار بشأن التحفيز. في الواقع ، بالطبع ، هناك الكثير مما يجب معرفته ، لذا فإن قائمتي المكونة من عشر حقائق هي مجرد نقطة بداية للمناقشة ، وليست معلومات شاملة حول هذه القضية.

1. ليست مثل الولادة الطبيعية.

هذا واضح للبعض ، لكنني أعرف من التجربة أنه ليس كل شخص. يختلف المخاض المستحث كثيرًا عن المخاض الذي يبدأ تلقائيًا. بالطبع ، لكل امرأة تجربتها الشخصية في الولادة ، ولكن هناك اختلافات تكاد تكون عالمية. أولاً ، للحث على المخاض ، تُعطى المرأة هرمونًا اصطناعيًا يسبب ألمًا أكثر من المخاض التلقائي. وهذا الألم يأتي بشكل أسرع. الهرمونات الاصطناعية ، على عكس هرموناتنا ، لا تسبب إطلاق المسكنات في الدم ، والتي ينتجها الجسم الأنثوي أثناء الولادة الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون للتحفيز آثار جانبية خاصة به ، مما يعني أنه سيتم مراقبة مثل هذه المرأة عن كثب. يمكن أن تؤدي هذه الملاحظة الدقيقة إلى تقييد حركة المرأة ، مما يزيد من التوتر وبالتالي الألم ، وهذا بدوره يمكن أن يجعل المرأة تشعر أن الوضع خارج عن السيطرة.

2. هذا مؤلم

لقد بدأت بالفعل في الحديث عن هذا في النقطة 1 ، ولكن هناك مصادر أخرى للألم أعتقد أن النساء يجب أن تكون على دراية بها قبل اتخاذ القرار. على سبيل المثال ، يمكن أن تصبح التقلصات التي يسببها هلام البروستاجلاندين أو البالون ، والتي غالبًا ما تستخدم في المرحلة الأولى من تحريض المخاض ، مؤلمة بسرعة دون أي تأثير مرئي. هذا يخلق تجربة ولادة سلبية ، ومن السهل أن تتعب و / أو تفقد القلب في وقت أقرب بكثير مما كانت عليه في المراحل الأولى من المخاض العفوي. يمكن أن تكون الانقباضات التي يسببها الأوكسيتوسين قوية جدًا أيضًا ، وغالبًا ما يكون لدى المرأة وقت أقل للتكيف معها مقارنة بالولادة التلقائية. قد تؤدي الفحوصات المهبلية المتكررة وغيرها من المعالجات (مثل استخدام البالون) إلى ألم إضافي.

3. "الخدمة تأتي في حزمة"

لقد كتبت الكثير عن هذا على موقع الويب الخاص بي () ، لذلك لن أكرر كثيرًا. لكن حقيقة أنهم يستمرون في سؤالي عما إذا كانت الإدارة الفسيولوجية للمرحلة الثالثة (تسليم المشيمة) ممكنة ، بالإضافة إلى رفض CTG و / أو الفحص المهبلي إذا تم تحفيز المخاض ، يجعلني أعتقد أن هذا ليس حقيقة معروفة. لا يعني ذلك أن شخصًا ما يريد منع المرأة من اتخاذ القرار الصحيح. لكن الأدوية التي تستخدم لتحفيز المخاض قوية للغاية. يمنعون إفراز هرموناتهم ، وهذا يمكن أن يسبب مشاكل للمرأة والطفل. ويجب تقييم أثر هذه الأدوية التي تحفز المخاض ومراقبته وتعويضه إذا لزم الأمر. إذا شعرت المرأة أن مثل هذه الآثار الجانبية للتحفيز ليست ما تحتاجه ، فقد يكون من الأفضل أن تسأل نفسها عما إذا كانت هناك حاجة إلى هذا التحفيز.

4. انفصال الأغشية غير ضار

من الشائع الآن في العديد من الأماكن أن نقترح على النساء في مرحلة ما من الحمل أنهن "يقشرن" أو "يفصلن يدويًا" أغشائهن على أمل أن يؤدي ذلك إلى تقليل عدد النساء اللائي يحتجن إلى تحفيز دوائي. حتى لو تجاهلنا الافتراض بأن جميع النساء اللواتي يُعرض عليهن التحفيز سيوافقن على ذلك ، يجب أن نفهم أن فصل الغشاء يمكن أن يسبب عدم الراحة والنزيف والتقلصات غير المنتظمة ، بينما أظهرت بعض الدراسات هذا الإجراء لتسريع بدء المخاض عن طريق أقل من 24 ساعة. استنتج مؤلفو المراجعة المنشورة في Cochrane: "لا يبدو أن الاستخدام الروتيني للتغليف اليدوي بدءًا من 38 أسبوعًا يوفر فائدة سريرية كبيرة. يجب مراعاة إجراء هذا التلاعب للحث على المخاض بالتزامن مع انزعاج المرأة والآثار الجانبية الأخرى للإجراء.: CD00451. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000451.pub2).

5. "التحفيز الطبيعي" هو تناقض لفظي.

الامهات تأخذ علما!

مرحبًا يا فتيات) لم أكن أعتقد أن مشكلة علامات التمدد ستؤثر علي ، لكنني سأكتب عنها))) لكن ليس لدي مكان أذهب إليه ، لذلك أنا أكتب هنا: كيف تخلصت من علامات التمدد بعد الولادة؟ سأكون سعيدًا جدًا إذا كانت طريقي تساعدك أيضًا ...

لقد كتبت بالفعل عن هذا في مكان آخر ، ويمكن قراءة هذه المقالة على موقع الويب الخاص بي (Wickam S (2012) متى يكون الاستقراء ليس تحريضًا؟ بشكل أساسي MIDRIS 3 (9): 50-51) ، ولكن من السهل تحديد الفكرة الرئيسية: إما أننا ننتظر البداية الطبيعية للولادة ، كما يحدث وفقًا للقوانين الطبيعية ، أو نحاول التدخل والتسبب في الولادة قبل أن تبدأ بمفردها. في بعض الأحيان تكون هناك أسباب وجيهة للحث على المخاض ، ولكن إذا تناولت المرأة زيت الخروع أو طلبت من القابلة أن تفصل الأغشية يدويًا يوميًا أو اختارت طريقة "شعبية" أخرى للتحفيز ، فإنها ستحثها على ولادتها بدون أدوية يعني. يرجى ملاحظة أنني لا أحاول أن أقول إن هناك شيئًا خاطئًا هنا ، لكنني أعتقد أنه نظرًا لأننا نعيش في ثقافة تقلل من قيمة وظائف الجسم الأنثوية ، فمن المهم أن نكون واضحين بشأن ما هي نوايانا.

6. ليس القانون

بينما كنت أكتب الكتاب ، فوجئت عندما علمت أن الخط الساخن AIMS تلقى مكالمة من امرأة قالت القابلة ، "نحن بحاجة إلى تحفيزك بعد 24 ساعة من نزول الماء. هذا هو القانون ". وافقت هذه المرأة على تحريض المخاض ، والذي تبين أنها كانت مؤلمة للغاية بالنسبة لها. أريد أن تعرف جميع النساء أنه لا توجد قوانين تملي ما يجب على المرأة الحامل فعله وما لا ينبغي. أنا و AIMS قلقون للغاية بشأن هذا الأمر. أي طبيب يدعي مثل هذا الشيء يجب إبلاغ السلطات العليا. أي امرأة تتعرض للتهديد بأي شكل من الأشكال أو ببساطة تدلي ببيانات مثل هذه ، نطلب منك الاتصال بـ AIMS للحصول على معلومات وغيرها من الدعم.

7. إنها ليست "مجرد قطرة"

يقلقني دائمًا عندما أسمع القابلات أو الأطباء يقللون من أهمية التدخل الموصى به. أنا لا أحب بشكل خاص عبارة "قطرة" أو "القليل من المساعدة" المستخدمة فيما يتعلق بالتنقيط الوريدي للأوكسيتوسين. إنه دواء قوي ، وهذه هي الطريقة التي يجب معالجتها. يمكن أن يسبب ضائقة جنينية ، وفي بعض العيادات من المقبول عمومًا زيادة جرعة الأوكسيتوسين حتى يتفاعل الطفل مع الضيق (!) ، وعندها فقط يتوقف عن زيادة الجرعة - يُعتقد أن المستوى المناسب من الأوكسيتوسين يتحدد في من هنا. ولكن حتى عندما تتوقف جرعة الأوكسيتوسين عن الزيادة بمجرد حدوث تقلصات فعالة ، يجب معالجة هذا الدواء بعناية ، ويجب على المتخصصين عدم التقليل من تأثيره ، سواء عن قصد أم بغير قصد.

8. لن يخذلك الجسد الأنثوي. التحفيز والنظام - بسهولة

الاسم يتحدث عن نفسه. التحفيز لا يعمل دائمًا ، والمرأة ليست مسؤولة. أود أن أطمئن جميع النساء اللواتي تم تحفيز أعمالهن دون جدوى على أن كل شيء على ما يرام معهن ومع أجسادهن. هذه حالة أخرى حيث من الواضح أن بعض التعبيرات المستخدمة في الحاجز تستحق إعادة النظر فيها.

9. تأتي مخاطر التعرض المفرط في وقت لاحق ، وهي أقل ، ويصعب منعها.

أدناه أقدم البيانات التي أستخدمها هنا وفي الكتاب. هذا تعميم لنتائج دراسة درست مخاطر الإملاص في مراحل مختلفة من الحمل. إذا نظرت إلى القيم - وأطلب منك بشكل خاص مقارنة المخاطر
في الأسبوع 37 و 42 من الحمل ، ستلاحظين أن الزيادة في الخطورة ليست على الإطلاق في وقت مبكر كما يعتقد الكثير من الناس ، وأن الزيادة في المخاطر ليست قوية كما يُفترض في كثير من الأحيان. في الواقع ، كانت نتيجة المخاض عند النساء اللواتي انتظرن المخاض العفوي والنساء اللواتي يلدن مع التحفيز متشابهة لدرجة أنه لم تكن هناك دراسة واحدة تقارن المخاض المحفز والمخاض العفوي قادرة على إثبات فائدة التحفيز. فقط عندما تم الجمع بين هذه الدراسات ، كان من الممكن ملاحظة الاختلافات الصغيرة. ومع ذلك ، فإن جودة إحدى الدراسات (فقط تلك التي دفعت الموازين) تترك الكثير مما هو مرغوب فيه. بناءً على ذلك ، أود أن أسأل عما إذا كانت هناك أي فائدة حقيقية من البروتوكولات الحالية التي تقدم تحريض المخاض بعد 40 ولكن حتى 42 أسبوعًا. ورد الكثير في الكتاب حول هذا الموضوع ، بما في ذلك مراجعة كاملة للأدبيات حول هذا الموضوع.

خطر ولادة جنين ميت من مسببات غير معروفة
في 35 أسبوعًا 1: 500
في الأسبوع 36 1: 556
في الأسبوع 37 1: 645
في الأسبوع 38 1: 730
في الأسبوع 39 1: 840
في الأسبوع 40 1: 926
في 41 أسبوعًا 1: 826
في 42 أسبوعًا 1: 769
في 43 أسبوعًا 1: 633

مقتبس من Cotzias CS ، Paterson-Brown S ، Fisk NM (1999) الخطر المحتمل للإملاص غير المبرر في حالات الحمل المفرد عند التحليل السكاني على المدى. BMJ 1999 ؛ 319: 287. دوى: dx.doi.org/10.1136/bmj.319.7205.287

10. المخاطر التي يتعرض لها القدامى ليست مؤكدة كما هو شائع.

تشير النقطة الأخيرة إلى التأكيد على أنه مع تقدم النساء في العمر ، تزداد المخاطر وبالتالي يجب تحفيز عملهن. في الواقع ، تشير بعض الدراسات إلى وجود علاقة بين زيادة عمر الأم وزيادة بعض المضاعفات ، ولكن هناك عدة أسباب لمعالجة هذه البيانات بحذر. من المرجح أن يتم فحص النساء الأكبر سنا وأكثر عرضة للخضوع لتدخلات مختلفة ، وهذا في حد ذاته يمكن أن يسبب مضاعفات. النساء "الأكبر سنًا" أكثر عرضة للإصابة بمشكلات صحية ، ومن الصعب تحديد سبب المضاعفات - صحة المرأة أو عمرها. الدراسات التي تعاملت مع هذه المشكلة لا تفصل دائمًا واحدة عن الأخرى ، وتلك الدراسات التي قامت بذلك شملت النساء اللواتي أنجبن منذ وقت طويل ولا يمكن مقارنته بنساء اليوم. وبالتالي ، هناك نقص حاد في المواد في هذا المجال ، والبحث الحديث حول هذا الموضوع ، للأسف ، أدى فقط إلى حقيقة أنه حتى النساء الأصغر سنًا يتم تحفيزهن بشكل متزايد في المواعيد السابقة ، لذلك لا تحصل النساء أيضًا على الكثير من نتائج مثل هذه الدراسات.

بعد يوم أو يومين من عرضي ، سألت بعض الزملاء عن الحقائق التي سيضيفونها إلى القائمة ، وقدموا العديد من النقاط المثيرة للاهتمام. لم تكن هذه عشر حقائق ، بل عشرات بل مئات الأشياء التي نود أن تعرفها النساء. لكنها على الأقل البداية. يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا (والمزيد) في كتاب تحفيز العمالة: اتخاذ قرار مستنير ، الذي نشرته AIMS. هدفنا الحالي هو إيصال هذه المعلومات إلى أكبر عدد ممكن من النساء قبل أن يقررن التحريض.

سارة ويكام قابلة ومعلمة ومؤلفة وباحثة لديها ممارسة واسعة ومتنوعة في تعليم القبالة والبحوث والمقالات والكتب.
تنظم سارة حاليًا ورش عمل حول وصفات الولادة الطبيعية للقابلات والمهنيين الآخرين العاملين في مجال التوليد ، وتكتب كتبًا لـ AIMS ، وتتحدث في العديد من الندوات والمؤتمرات ، وتقدم استشارات مكثفة وتكتب عمودًا كل أسبوعين على موقعها على الويب www.sarawickham.com. يمكنها قراءة العديد من مقالاتها. أحدث كتاب لها بعنوان "تحريض المخاض: اتخاذ قرار مستنير".

الامهات تأخذ علما!

مرحبا أيتها الفتيات! سأخبرك اليوم كيف تمكنت من الحصول على الشكل ، وفقدان 20 كيلوغرامًا ، وأخيراً التخلص من المجمعات الرهيبة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن. آمل أن تكون المعلومات مفيدة لك!