نقص الأكسجة لدى الجنين داخل الرحم: العلامات والأسباب والعلاج والوقاية. نقص الأكسجة أثناء الولادة - اختناق الوليد

نقص الأكسجة الجنينية- انتهاك النشاط الحيوي للجنين الناتج عن نقص الأكسجين أثناء الحمل والولادة.

كقاعدة عامة، يحدث نقص الأكسجين خلال هذه الفترة ويرتبط بمشاكل مختلفة. والأكثر شيوعا منهم هو أو الأمراض المزمنة للأم.

يتطور نقص الأكسجة لدى الجنين تحت تأثير العديد من اضطرابات العملية والحمل.

نقص الأكسجة طفيفلن يؤثر على حياة وصحة الجنين. لكن في مرض شديدوالتي يصاحبها نقص التروية ونخر الأعضاء الداخلية لها عواقب لا رجعة فيها على صحة الجنين.

يحدث تجويع الأكسجين لدى الجنين بسبب عمليات مختلفة في جسم الأم أو الجنين أو المشيمة. نقص الأكسجة مزمن وحاد.

نقص الأكسجة الحاديتطور فجأة، ومزمن - على مدى فترة طويلة من الزمن. نقص الأكسجة الحاد، كقاعدة عامة، يحدث بالفعل عند الولادة، وأثناء الحمل نادرا للغاية.

مزمنيمكن أن تتطور طوال فترة الحمل.

أعراض

يمكن تشخيص نقص الأكسجةخفقان في المراحل الأولى من الحمل وبطيء - في وقت لاحق. بالإضافة إلى ذلك، تكون أصوات القلب مكتومة.

بجانب ظهور براز الجنينوهو ما يسمى العقي في السائل الأمنيوسي.

إذا كانت المرأة الحامل تعاني من شكل خفيف من نقص الأكسجة لدى الجنين، فقد تشعر أن الطفل قد بدأ يتحرك بشكل أكثر نشاطًا.

في حالة شديدةعلى العكس من ذلك، تصبح حركاته أبطأ وتحدث بشكل أقل تواترا.

لذلك، إذا كان لديك شك في أن لديك هذا المرض، إذن احتفظ بمذكرات الحركة.

إذا كان تكرارها أقل من 10 في الساعة، فيجب عليك الاتصال بطبيب أمراض النساء الخاص بك ليصف لك المزيد من الاختبارات.

علامات

يكاد يكون من المستحيل اكتشاف نقص الأكسجة لدى الجنين. ومع ذلك، يمكن افتراض ذلك بناءً على فقر الدم لدى الأم أو الحالات الطبية الأخرى.

في منتصف فترة الحملعندما تكون حركات الطفل أكثر نشاطا، يمكن الاشتباه في نقص الأكسجة إذا انخفض تواترها. لمزيد من الحركات البطيئة والنادرة، اتصل بطبيبك.

بالإضافة إلى مشاعرك الخاصة، يمكن تشخيص نقص الأكسجة لدى الجنين على أساس الفحوصات:

1. إذا تبين بحسب نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية أن حجم الجنين ووزنه أقل من الطبيعي، كما أن هناك تأخر في نموه.
2. إذا أظهر قياس الدوبلر ضعف تدفق الدم في المشيمة أو شرايين الرحم أو كان هناك اشتباه في انخفاض معدل ضربات قلب الجنين.
3. وفي الثلث الثالث من الحمل تقدر حالة الجنين بعمر 8 سنوات فما دون. ومع ذلك، غالبا ما يظهر هذا المؤشر نقص الأكسجة عندما لا يكون موجودا. لذلك إذا كنت تشك في هذا المرض، يجب عليك إعادة الاختبار في غضون أيام قليلة.
4. في بعض الحالات، يتم إجراء تنظير السلى ويتم أخذ الدم من جلد رأس الطفل أثناء الولادة.
5. يمكن الإشارة إلى وجود نقص الأكسجة لدى الجنين أثناء الولادة من خلال لون السائل الأمنيوسي. وفي مثل هذه الحالة، يصبح لونها أخضر غائمًا، وفي بعض الحالات تحتوي على العقي. لا يوجد نقص الأكسجة لدى الجنين أثناء الولادة إذا كانت المياه صافية.

الأسباب

نقص الأكسجة ليس مرضا مستقلاهي نتيجة لعوامل مختلفة. قد تأتي هذه العوامل من الأم أو الجنين أو المسار الخاطئ للحمل.

الأسبابنقص الأكسجة المزمن الأمومي في أغلب الأحيان:

• أمراض الكلى أو الأضرار السامة.
• حامل؛
• تسمم؛
• أمراض القلب والأوعية الدموية أو الرئتين.
• تدخين الأم أثناء الحمل؛
• ظروف العمل غير المواتية.

من بين المضاعفات الرئيسيةمسار الحمل, الذي يسبب نقص الأكسجة، متميز:

• تسمم الحمل.
• أو ؛
• عدم كفاية تدفق الدم الرحمي المشيمي.
• أمراض المشيمة.
• عرض غير صحيح للجنين.
• حمل.

يمكن أن يكون سبب نقص الأكسجة المزمن أيضًا أمراض الجنين نفسه.. الأكثر شيوعا منهم:

• مرض انحلالي، وخاصة في شكل حاد.
• التشوهات الخلقية؛
• فقر الدم الجنيني
• الالتهابات.

أسباب نقص الأكسجة الحاد هي:

• انفصال المشيمة
• الولادة السريعة
• الضغط على الرأس أثناء الولادة.
• التخدير المعطى للمرأة أثناء المخاض أثناء الولادة؛
• نشاط عمالي ضعيف.

أشكال المرض

قد يكون نقص الأكسجة الجنينالحادة وتحت الحادة والمزمنة.

نقص الأكسجة الحادقد يحدث الجنين أثناء الحمل أو الولادة. في الحالة الأولى، يحدث ذلك بسبب تمزق الرحم أو انفصال المشيمة المبكر. في الثانية - مع نشاط المخاض غير الطبيعي أو لقط الحبل السري.

نقص الأكسجة تحت الحاديحدث قبل أيام قليلة من الولادة.

نقص الأكسجة المزمنيحدث عند حدوث مضاعفات الحمل أو أمراض الأم أو الجنين. بسبب النقص المطول في العناصر الغذائية والأكسجين، كقاعدة عامة، هناك تأخير في نمو الجنين وحجمه غير الكافي.

خطورة نقص الأكسجة على الجنين وعواقبه

في مراحل مختلفة من الحمل، يمكن أن يسبب نقص الأكسجة لدى الجنين اضطرابات وأمراض مختلفة في نمو الجنين.

في الأشهر الثلاثة الأولىأثناء تكوين الجنين وأعضائه الداخلية، يمكن أن يسبب نقص الأكسجة أمراضًا في نمو الجنين.

في أواخر الحملبسبب تجويع الأكسجين، قد يعاني الجنين من تأخر في النمو، وحجم ووزن غير كافيين، فضلاً عن تلف الجهاز العصبي المركزي.

نقص الأكسجة أثناء الولادةيمكن أن يسبب اختناق الجنين واضطرابات شديدة في الجهاز العصبي المركزي. ولهذا السبب، إذا حدث نقص الأكسجة أثناء الولادة، فمن المستحسن القيام بذلك.

تشخيص وعلاج المرض

عندما يحدث جوع الأكسجين الحادالجنين أثناء الولادة ضروري لإجراء عملية قيصرية طارئة. عند فتح عنق الرحم، يتم تطبيق الملقط.

إذا كان الأمر يتعلق نقص الأكسجة المزمن الذي حدث أثناء الحملثم أثناء الولادة يتم حقن الأم بالجلوكوز وحمض الأسكوربيك ومضادات التشنج وكذلك العلاج بالأكسجين.

في نقص الأكسجة الجنيني المزمن، يوصي بعض الأطباءلا تعالج هذه الحالة، بل راقب حالة الجنين. في هذه الحالة، مع تدهور قوي في الوضع، يجب إجراء عملية قيصرية طارئة.

• تعيين المرأة الحامل الراحة في الفراش، مما يحسن الدورة الدموية في تجويف الرحم.
• وصف الأدوية التي تعمل على تحسين عملية التمثيل الغذائي وإمدادات الدم الشعرية وكذلك تدفق الدم المشيمي. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري استخدام الأدوية التي تزيد من نفاذية الخلايا للأكسجين؛
• علاج الأمراض التي تسبب نقص الأكسجة.
• الأدوية التي تقلل من تقلصات الرحم.
• إذا ساءت حالة الجنين فيجب إجراء عملية قيصرية بعد الأسبوع الثامن والعشرين.

الوقاية من الأمراض

يجب على المرأة الحامل وطبيبها مراقبة مسار الحمل بعناية فائقة. وبالتالي، سيكون من الممكن تحديد نقص الأكسجة لدى الجنين في أقرب وقت ممكن.

يحدث تجويع الأكسجين للجنين بسبب أمراض الحامل أو الجنين. لذا من المهم إجراء تشخيص مبكر للحامل والجنين.

بجانب ومن المهم أن الأم الحاملليس فقط أثناء الحمل، ولكن أيضًا قبله، كانت تراقب صحتها وتغذيتها وتعيش أسلوب حياة صحي وتمارس نشاطًا بدنيًا كافيًا.

طوال فترة الحمل، يجب على المرأة المشي في الهواء الطلق قدر الإمكان. ستسمح هذه القاعدة للمرأة الحامل ليس فقط بمنع بعض المضاعفات المحتملة للحمل، بما في ذلك تجويع الأكسجين للجنين.

إمداد الجسم بالأكسجينيوفر استقلابًا أفضل في المشيمة ويقلل من احتمالية تجويع الأكسجين لدى الجنين.

أبعد من الوقاية بمساعدة المشي في الهواء الطلق، يمكنك أيضًا علاج درجة خفيفة من نقص الأكسجة لدى الجنين. لأنه لا يمكن لكوكتيلات الأكسجين أن تحل محل بضع ساعات في الهواء الطلق.

إذا لم يكن لدى الأم الحامل أو، ثم اذهب للسباحة أو الجمباز المائي.

ب الحمل بالنسبة لكل امرأة هو الفترة الأكثر متعة وحماسة. ولكن في كثير من الأحيان، تكتشف بعض الأمهات المستقبليات على الموجات فوق الصوتية أنهن يعانين من نقص الأكسجة لدى الجنين، وأعراضه وعواقبه غير مواتية، سواء بالنسبة للطفل أو لها.

بالإضافة إلى ذلك، يطرح السؤال على الفور ما هو سبب هذه الظاهرة وماذا يمكن أن يحدث إذا ترك نقص الأكسجة لدى الجنين دون علاج. تحدث هذه الحالة المرضية بسبب عدم كفاية إمدادات الأكسجين للطفل. ويحدث في حوالي 10% من النساء الحوامل.

عندما يبدأ الطفل بالنمو في الرحم، فإن رئتيه لم تتطور بعد لتتمكن من التنفس من تلقاء نفسها. علاوة على ذلك، طوال فترة الحمل بأكملها، يتنفس الطفل على حساب الأم، لأن السائل الأمنيوسي موجود في رئتيه. يقوم الطفل بحركات التنفس، لكن هذا مجرد تحضير لاستنشاق الأكسجين وزفيره الحقيقي. أثناء وجوده في الرحم، لا يتلقى الطفل الأكسجين عبر الرئتين.

المصدر الرئيسي للأكسجين للطفل هو المشيمة والحبل السري. وهكذا يأتي الأكسجين من دم الأم. عندما تنزعج الدورة الدموية لدى الأم فإن ذلك يؤدي إلى تجويع الأكسجين لدى الطفل. علاوة على ذلك، يمكن أن يحدث مثل هذا المرض في أي مرحلة من مراحل الحمل، سواء في البداية وفي الأشهر الثلاثة الأخيرة. عندما يعاني الطفل من جوع الأكسجين، تسمى هذه الظاهرة نقص الأكسجة الجنيني.

نقص الأكسجة لدى الجنين، وأعراضه لها علامات محددة، تؤثر سلبا على حالة الطفل. ولذلك فإن الكشف المبكر عن الأعراض يمكن أن يمنع حدوث عواقب وخيمة للمرض. من الصعب جدًا اكتشاف نقص الأكسجة لدى الجنين في الأشهر الثلاثة الأولى. يتم تحديده فقط إذا كانت المرأة الحامل تعاني من فقر الدم أو أمراض الدم الأخرى.

قد تشك الأم المستقبلية في نقص الأكسجة في الأسبوع 18-20 من الحمل، عندما ينخفض ​​عدد الحركات بشكل كبير. إن انخفاض نشاط الطفل هو السبب وراء الشعور بالتوتر، لأن هذه الظاهرة غالبًا ما تكون علامة على تجويع الأكسجين. وفي هذه الحالة تصبح حركات الطفل ضعيفة وبالكاد يمكن إدراكها. إذا بدأت المرأة الحامل تلاحظ أن حركات الطفل أصبحت نادرة، خاملة، فمن الضروري طلب المساعدة الطبية بشكل عاجل.

العلامات الرئيسية لنقص الأكسجة لدى الجنين هي:

• تدهور الدورة الدموية في المشيمة.
• تأخر نمو الطفل، والذي يتجلى في تأخره في الوزن والحجم؛
• انخفاض معدل ضربات القلب (أقل من 130 نبضة في الدقيقة)؛
• مؤشرات CTG من 7 نقاط أو أقل.
• اختبارات الدم السيئة والبول لدى المرأة الحامل.
• حركات ضعيفة ونادرة للطفل.

بعد مرور 30 ​​أسبوعًا، تبدأ كل امرأة حامل في إجراء فحص CTG. عندما يعاني الطفل من نقص الأكسجة، تظهر التشوهات المرضية في القراءات. وتشمل هذه درجة حالة الطفل أو PSP أكبر من 1، بالإضافة إلى انخفاض معدل ضربات القلب الأساسي. لكن قراءات CTG الضعيفة لا تشير دائمًا إلى وجود نقص الأكسجة، لأنها تعطي أحيانًا نتائج خاطئة. للحصول على نتائج أكثر دقة، يوصى بتكرار الإجراء في اليوم التالي أو كل يومين.

يمكن تحديد نقص الأكسجة لدى الجنين أثناء الحمل باستخدام طرق تشخيصية إضافية، بما في ذلك تنظير السلى أو أخذ عينات من الدم من جلد رأس الطفل، والذي يتم إجراؤه فقط أثناء الولادة. بالإضافة إلى ذلك، أثناء الولادة، يمكن تحديد نقص الأكسجة لدى الجنين من خلال لون ونوع السائل الأمنيوسي. يحدث جوع الأكسجين إذا كانت المياه ذات لون أخضر غائم.

يجب أن يسبب السائل الأمنيوسي ذو البنية غير المتجانسة القلق. قد تحتوي على العقي. يشير محتوى المواد الأجنبية إلى نقص الأكسجة لدى الجنين. يجب أن يكون السائل الأمنيوسي الطبيعي واضحًا ونظيفًا، مما يدل على الدورة الدموية الجيدة، وحالة الطفل.

يحدث نقص الأكسجة الجنيني المزمن طوال فترة الحمل. يجب مراقبة المرأة التي لديها مثل هذا المرض باستمرار من قبل طبيب أمراض النساء المحلي. يوصف للمريض الموجات فوق الصوتية المتكررة، CTG وغيرها من الإجراءات. في الوقت نفسه، غالبا ما يتم وضع المرأة الحامل في المستشفى، لأن تجويع الأكسجين للطفل يمكن أن يؤدي إلى عواقب خطيرة، بما في ذلك الولادة المبكرة أو الإجهاض.

هناك عدة طرق فعالة لتحديد نقص الأكسجة لدى الجنين. وتشمل هذه الفحص الروتيني بالموجات فوق الصوتية، والذي يتم إجراؤه في كل ثلاثة أشهر، وCTG، الذي يتم إجراؤه بعد الأسبوع الثلاثين من الحمل.

الأسباب الرئيسية لنقص الأكسجة لدى الجنين

يمكن أن يحدث نقص الأكسجة لدى الجنين داخل الرحم بسبب العديد من العوامل، الداخلية والخارجية. لذلك، من جانب الأم، يمكن أن تكون أسباب المرض:

• فقر الدم بسبب نقص الحديد.
• انخفاض مستوى الهيموجلوبين.
• أمراض الأعضاء والأنظمة الداخلية، بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية والسكري.
• مرض التمثيل الغذائي.
• عادات سيئة؛
• نمط حياة مستقر.

لاستبعاد حدوث نقص الأكسجة لدى الجنين، يوصى بالبدء في التخطيط للحمل مسبقًا. من الضروري التحقق من الحالة الصحية لكلا الوالدين، وكذلك التوقف عن شرب الكحول والتدخين قبل 1-2 سنوات من الحمل بالطفل. بالإضافة إلى ذلك، يجب عليك الخضوع لتشخيص شامل للجسم من أجل تحديد الالتهابات والأمراض الخفية.

كما أن هناك عدة أسباب للمرض تظهر على الطفل الذي في الرحم. وتشمل هذه العيوب الخلقية، أو قصور المشيمة، أو الالتهابات التي تحدث داخل الرحم. أثناء الولادة، يحدث نقص الأكسجة لدى الجنين أيضًا. يمكن أن يكون سببه الوضع الخاطئ للطفل. على سبيل المثال، مع المجيء المقعدي المائل.

يحدث نقص الأكسجة الحاد لدى الجنين مع الولادات المتعددة، أو هبوط الحبل السري، أو انفصال المشيمة. يمكن أن تؤدي الشيخوخة المبكرة للمشيمة أيضًا إلى نقص الأكسجة لدى الطفل. لذلك، عند إجراء التشخيص المناسب، يجب البدء بالعلاج على الفور. من الممكن تحديد السبب الدقيق لعلم الأمراض فقط على أساس اختبارات الموجات فوق الصوتية والدم والبول، وكذلك أثناء عملية الولادة.

علامات نقص الأكسجة لدى الجنين لها سمات مميزة، لذلك يصعب الخلط بينها وبين أعراض أمراض أخرى. هذا المرض شائع جدًا، لذلك لمنعه، يجب على النساء الحوامل الخضوع للفحوصات وإجراء الاختبارات وزيارة المتخصصين الضيقين، بما في ذلك طبيب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب العيون وأطباء الغدد الصماء وغيرهم.

يمكن أن يحدث نقص الأكسجة لدى الجنين، وأسبابه غير مفهومة تمامًا، عند النساء الأصحاء اللاتي يقودن أسلوب حياة نشط. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الوضع البيئي اليوم غير مواتٍ وخطير في بعض الأحيان على البشر. لذلك، حتى في الأشخاص الأصحاء هناك العديد من الأمراض التي يمكن أن تسبب ضررا لا يمكن إصلاحه للجسم.

في الممارسة الطبية، هناك حالات عندما أصبحت الوراثة الوراثية هي سبب نقص الأكسجة لدى الجنين. لذلك، إذا كان أقرب أقربائك لديهم استعداد وراثي، فيجب عليك اتخاذ تدابير وقائية ومراقبة حالة الطفل بانتظام.

نقص الأكسجة الجنيني: العواقب على الطفل

نقص الأكسجة الحاد يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. لذلك، في هذه الحالة، هناك حاجة إلى مراقبة مستمرة للمتخصصين. علاوة على ذلك، عندما يتم الكشف عن علم الأمراض، هناك حاجة إلى رعاية طبية سريعة وفي الوقت المناسب، والتي يمكن أن تقضي على الآثار الضارة للمرض.

تعتمد شدة العواقب على سبب نقص الأكسجة لدى الجنين، وكذلك على مدة التعرض للعامل المثير. إن تجاهل الأعراض أو تأخير العلاج يؤدي دائمًا إلى نتيجة سيئة.

يمكن أن يؤدي تجويع الأكسجين للجنين، الذي حدث في بداية الحمل، إلى تأخر نمو الطفل، ومشاكل في نمو الدماغ. يؤدي نقص الأكسجة في الثلث الثاني من الحمل إلى أمراض الجهاز العصبي المركزي أو مشاكل في تكيف الطفل. الشكل المزمن من علم الأمراض يمكن أن يؤدي إلى وفاة الطفل، لذلك العلاج المناسب ضروري.

نقص الأكسجة لدى الجنين أثناء الولادة، كقاعدة عامة، حاد. يعاني كل طفل حديث الولادة تقريبًا من نقص الأكسجين أثناء الولادة، وهو أمر طبيعي. بعد ثوان قليلة من الولادة، يبدأ الطفل في التنفس من تلقاء نفسه، وبالتالي فإن النقص المعتدل في الأكسجين لا يسبب أي عواقب وخيمة.

يمكن أن يكون نقص الأكسجة عند الولادة خطيرًا جدًا بالنسبة لحديثي الولادة، خاصة مع حدوث مضاعفات مثل النزيف عند المرأة أثناء المخاض أو العدوى في جسم الطفل. علاوة على ذلك، فإن المرض يمكن أن يثير الولادة المبكرة. والأطفال المبتسرون عرضة لمختلف الأمراض، وقد لا يبقون على قيد الحياة. يمكن أن يحدث اختناق الجنين مع انفصال المشيمة المبكر، أو تشابك الحبل السري بشكل فردي أو متعدد.

تتيح لك الوقاية من نقص الأكسجة لدى الجنين القضاء على جميع العوامل الضارة التي تثير الأمراض. للقيام بذلك، تحتاج إلى قيادة أسلوب حياة نشط، والمشي في الهواء النقي. يجب أن تستمر المشي في الهواء الطلق لمدة 3-4 ساعات يوميًا. لا تضع وتهوية متكررة للشقة في المنزل. تجنبي الحمل في غرف خانقة وغير جيدة التهوية.

بالإضافة إلى ذلك، من الضروري استبعاد وجود المرأة الحامل في الأماكن المزدحمة. على سبيل المثال، في وسائل النقل العام والمرافق الترفيهية. إنها تشكل خطورة على المرأة، لأن الآخرين يمكن أن يكونوا حاملين لأمراض خطيرة.

ومن الضروري أيضًا الانخراط في العلاج الطبيعي يوميًا. ويوصي الأطباء النساء الحوامل بإجراء تمارين التنفس الخاصة التي تزيد من تدفق الأكسجين إلى الطفل، وكذلك تحسين الدورة الدموية. منذ بداية الحمل، من الضروري الالتزام بالتغذية السليمة وتجنب الإفراط في تناول الطعام حتى لا يكون هناك زيادة مرضية في الوزن، لأنها يمكن أن تثير مضاعفات خطيرة.

إن التحكم في الوزن والصحة هو مفتاح المسار الطبيعي للحمل واستبعاد نقص الأكسجة لدى الجنين. علاوة على ذلك، يجب مراقبته من قبل طبيب أمراض النساء وعدم تفويت الفحص المقرر. يتيح لك الكشف في الوقت المناسب عن علامات نقص الأكسجة تجنب العواقب الوخيمة للمرض تمامًا. من المهم إجراء اختبارات الدم واختبارات البول والخضوع لفحص روتيني في كل ثلاثة أشهر.

طرق علاج نقص الأكسجة لدى الجنين

يتطلب نقص الأكسجة لدى الجنين في وقت متأخر مراقبة مستمرة من قبل المتخصصين. يتطلب الشكل الحاد من علم الأمراض دخول المستشفى بشكل عاجل. وفي الوقت نفسه، يجب تقديم المساعدة الطبية بالفعل أثناء نقل المرأة الحامل إلى المؤسسة الطبية. ويشمل الاستنشاق الذي يحتوي على خليط أكسجين مرطب خاص، وكذلك الحقن في الوريد من المستحضرات التي تحتوي على الجلوكوز وحمض الأسكوربيك.

يمكن أيضًا إعطاء الأدوية المضادة للتشنج أو منبهات بيتا أو الكورديامين عن طريق الوريد. مثل هذه التدابير يمكن أن تعمل على استقرار حالة المريض وطفلها. عندما يتجلى نقص الأكسجة لدى الجنين في وقت الولادة، يجب القضاء على سبب المرض على الفور. إذا لم يكن ذلك ممكنا، فسيتم اتخاذ قرار بشأن الولادة الجراحية أو العملية القيصرية.

يتم علاج الشكل المزمن للمرض، كقاعدة عامة، في ظروف ثابتة. يهدف العلاج إلى تحسين الدورة الدموية الرحمية المشيمية، وتطبيع عملية التمثيل الغذائي لدى المرأة الحامل. ولهذا يتم تنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي التالية:

• الحث الحراري، الإنفاذ الحراري.
• الحقن في الوريد للأدوية التي تحتوي على الجلوكوز.
• التشعيع فوق البنفسجي

في بعض الأحيان يكون العلاج المعقد ضروريًا للقضاء على الأمراض. يعمل على استقرار الحالة الصحية للمرأة أثناء المخاض ويساعد على القضاء على سبب وأعراض المرض. يجب أن يتم علاج نقص الأكسجة لدى الجنين فقط تحت إشراف طبي. يُحظر تمامًا التطبيب الذاتي لأنه قد يؤدي إلى عواقب تهدد الحياة سواء بالنسبة للأم الحامل أو الطفل. لا يمكنك استخدام العلاجات الشعبية إلا بعد التشاور مع طبيبك.

يتم علاج تجويع الأكسجين للطفل في الرحم بأدوية مثل Curantil و Actovegin و Trental. يمكن الجمع بين تناول الأدوية وكوكتيلات الأكسجين التي تشبع دم المرأة الحامل بالأكسجين. كما أن طريقة العلاج تعتمد بشكل مباشر على وجود أو عدم وجود أمراض أخرى لدى المرأة الحامل. لذلك، إذا كان هناك زيادة في نغمة الرحم، فإن الطبيب يصف أدوية مثل No-shpa أو Magnesia أو Ginipral.

عندما يولد الأطفال وهم يعانون من الاختناق أو نقص الأكسجة، يتم وضعهم بشكل عاجل في العناية المركزة تحت قبة الأكسجين. وهذا يتطلب رعاية خاصة وأطول. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى علاج عاجل للطفل حديث الولادة. لذلك، كلما تم الكشف عن علم الأمراض بشكل أسرع، كلما كان ذلك أفضل بالنسبة للطفل حديث الولادة وللمرأة في المخاض.

نقص الأكسجة لدى الجنين، أي نوع من الظاهرة معروفة لدى العديد من الأمهات الحوامل. جوع الأكسجين هو تشخيص "يخيف" العديد من النساء الحوامل. علاوة على ذلك، غالبا ما يتم إجراء هذا التشخيص بشكل غير معقول، ويتم وصف العلاج عديم الفائدة. دعونا نقرر كيفية تحديد نقص الأكسجة لدى الجنين، بمساعدة ما هي الدراسات والاسترشاد بالأعراض.

يمكن للأم المستقبلية أن تشك في وجود خطأ ما منذ النصف الثاني من الحمل، عندما تبدأ في الشعور بحركات الطفل. من الضروري مراقبة وتيرة الحركات بعناية. يجب أن يكون هناك ما لا يقل عن 10 منهم يوميا، ويقصد ما لا يقل عن 10 سلسلة. على سبيل المثال، تحرك الطفل لبضع دقائق - هذه حلقة واحدة. ثم بعد ساعة، بضع دقائق أخرى - الحلقة الثانية، وما إلى ذلك. هناك رأي مفاده أن الاضطراب المتزايد، وكذلك ما يسمى "الفواق" لدى الطفل، هي أعراض نقص الأكسجة لدى الجنين، لكن الأطباء يقولون ذلك بل على العكس من ذلك، فهو أكثر دلالة على تقليل عدد الاضطرابات وغيابها بشكل عام.

في حالة الاشتباه في علم الأمراض، يُنصح المرأة بإجراء CTG - وهو إجراء غير مؤلم تمامًا يتم من خلاله تسجيل نبضات قلب الجنين باستخدام جهاز استشعار. سيتمكن الأخصائي ذو الخبرة الذي قام بإعداد نسخة من النص من معرفة ما يشعر به الطفل بالضبط. من المعتاد إجراء CTG ليس فقط أثناء الحمل وفي حالة الاشتباه في نقص الأكسجة، ولكن أيضًا كإجراء مخطط له أثناء الولادة.

هناك طريقة أخرى لتتبع عمل القلب، وبشكل عام، تدفق الدم في المشيمة والحبل السري وهي تصوير دوبلر. يتم تنفيذ هذا الإجراء على أجهزة الموجات فوق الصوتية التقليدية، ويستمر بنفس الطريقة تقريبًا.

أيضًا، يمكن للطبيب الذي يستمع إليه من خلال جدار البطن باستخدام سماعة الطبيب التوليدية أن يشك أيضًا في وجود خطأ ما في معدل ضربات القلب. تحدث نبضات القلب المكتومة فقط إذا كانت المشيمة موجودة على طول الجدار الأمامي. من خلال نبضات القلب، يمكنك تحديد موضع الجنين في الرحم، وما إذا كان بمفرده هناك (بهذه الطريقة، تم تشخيص النساء بحمل متعدد). يبدأ سماع نبضات القلب بوضوح من خلال جدار البطن منذ النصف الثاني من الحمل. ولكن حتى في النهاية، من غير المرجح أن تتمكن من سماع نبضات قلب الطفل بنفسك بمساعدة المنظار الصوتي. انخفاض حاد في معدل ضربات القلب - توجد أيضًا علامات نقص الأكسجة لدى الجنين. ولحسن الحظ، يستمع الطبيب إلى قلب الطفل في كل مرة تزور فيها المرأة، لذلك يمكن الاشتباه في وجود عملية مزمنة في مرحلة مبكرة.

بالإضافة إلى ذلك، يهتم الأطباء بنتائج الموجات فوق الصوتية. بشكل غير مباشر، يمكن أن تتحدث أمراض المشيمة عن نقص الأكسجة - سمكها كبير جدًا أو، على العكس من ذلك، صغير جدًا بالنسبة لهذه الفترة، فضلاً عن انفصالها ونضجها المبكر. مع مثل هذه التشخيصات، غالبا ما يتم وضع النساء في المستشفى لأغراض وقائية.

كما أن نقص الأكسجة لدى الجنين يعطي أعراضًا في حالة تسمم الحمل لدى الأم، ومرض السكري، مع سعال قوي (خاصة مع السعال الديكي)، والربو القصبي، مع إقامة طويلة في غرفة خانقة، مستلقية على الظهر (الوريد الأجوف مضغوط) إلخ.

تختلف عواقب نقص الأكسجة لدى الجنين اعتمادًا على ما إذا كانت الحالة حادة أو مزمنة. لنفترض أنه مع النضج المبكر للمشيمة أو تدخين المرأة أثناء الحمل، يفتقر الجنين بانتظام إلى الأكسجين، لكن هذا النقص ليس واضحًا لدرجة توجيه ضربة قاتلة. الأطفال الذين يعانون من نقص الأكسجة في الرحم لفترة طويلة غالبًا ما يولدون ضعفاء، مع صغر القامة، والوزن، حتى لو كانوا كاملين. نقص الأكسجة الحاد هو أكثر خطورة بكثير. على سبيل المثال، مع الانفصال المبكر للمشيمة، يمكن أن يموت الجنين في غضون دقائق قليلة بسبب نقص الأكسجين. مع انفصال المشيمة، تتعطل العلاقة بين كائنات الأم والطفل. في نقص الأكسجة الحاد، من الضروري إجراء عملية قيصرية عاجلة. هذه هي الطريقة الوحيدة لإنقاذ الطفل.

وإذا كان من المستحيل في بعض الأحيان منع نقص الأكسجة الحاد لدى الجنين، فيمكن التعامل مع المزمن بنجاح. أولا، تحتاج إلى التخلص من العادات السيئة، وإذا أمكن، أن تكون في الهواء النقي قدر الإمكان. ثانيا، قم بزيارة الطبيب بانتظام وإجراء جميع الاختبارات والفحوصات اللازمة في الوقت المناسب. ثالثاً، التأكد من وجود ما يكفي من الأطعمة الغنية بالحديد في النظام الغذائي (لتجنب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، وهو سبب شائع لنقص الأكسجة المزمن لدى الجنين). ورابعاً، لا تنسى إخبار طبيبك عن أمراض الجهاز التنفسي وغيرها من الأمراض المزمنة التي تصيب أجهزة الجسم المختلفة إن وجدت.

نقص الأكسجة لدى الجنين هو نقص حاد أو مزمن في الأكسجين ناتج عن خلل في المشيمة (مكان الأطفال). المشيمة هي العضو الرئيسي الذي يربط جسم الجنين النامي بجسم الأم. يتدفق الدم المشبع بالأكسجين والمواد المغذية عبر الأوعية الدموية في المشيمة. تمتلئ رئتا الطفل أثناء نمو الجنين بالسوائل، وبالتالي لا يستطيع الجنين التنفس من تلقاء نفسه ويتلقى الأكسجين اللازم للنمو والحياة من خلال مجرى الدم العام.

إذا كانت هناك أمراض في عمل أو بنية المشيمة، فإن حركة الدم عبر أوعيةها تنزعج، ويحدث جوع الأكسجين، وهو ما يسمى في الطب "نقص الأكسجة". نقص الأكسجة خطير بسبب عواقبه، من بينها أمراض القلب والأوعية الدموية، والأمراض العصبية، وأمراض نظام المكونة للدم. أخطر نتيجة لنقص الأكسجة الحاد هي موت الجنين داخل الرحم، لذلك من المهم الخضوع للفحوصات والاختبارات التي يحددها الطبيب في الوقت المناسب، مما سيساعد في تحديد علامات وأعراض الأمراض الموجودة.

هناك الكثير من الأسباب التي يمكن أن تسبب نقص الأكسجة لدى الجنين داخل الرحم. ويمكن تقسيمهم إلى مجموعتين:

• أسباب لا رجعة فيها مرتبطة باضطرابات في عمل الأعضاء الداخلية، ومسار غير طبيعي للحمل والمضاعفات الناشئة أثناء فترة الحمل؛
• الأسباب القابلة للعكس (نمط الحياة غير السليم وعدم الامتثال لتوصيات الطبيب الذي يقود الحمل)، والتي يمكن القضاء عليها بنفسك.

ما يقرب من 30٪ من حالات نقص الأكسجة المزمن لدى الجنين تحدث نتيجة عدم الاهتمام الكافي بالنظام ونمط الحياة وتوصيات الطبيب. نادرًا، المشي لمسافات قصيرة، واتباع نظام غذائي غير متوازن، وإساءة استخدام الأطعمة الضارة، والإجهاد - كل هذا يمكن أن يؤدي إلى تجويع الأكسجين. إن القضاء على هذه العوامل أمر بسيط للغاية، ولكن يجب أن تفهم الأم المستقبلية أن جسم الطفل يستمر في التشكل حتى الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل، لذا فإن عدم الامتثال للنظام في أي وقت يمكن أن يتسبب في بدء عمليات لا رجعة فيها.

على سبيل المثال، يتم وضع نظام القلب والأوعية الدموية للجنين لمدة 5-6 أسابيع، وإذا سارت المرأة خلال هذه الفترة قليلاً أو دخنت أو أكلت بشكل سيء، فقد تصبح عيوب القلب الخلقية وأمراض الأوعية الدموية نتيجة لذلك.

ومن العوامل السلبية الأخرى التي يمكن للمرأة السيطرة عليها بنفسها، يميز الأطباء ما يلي:

• استخدام الأدوية القوية دون تعيين أخصائي؛
• شرب الكحول وتدخين التبغ.
• عدم الامتثال لنظام العمل والراحة؛
• الجماع الجنسي (في حالة منع الطبيب من ذلك).

يمكن أن تؤثر الأمراض المعدية التي تحدث أثناء الحمل (خاصة في المراحل المبكرة) أيضًا على عمل الجهاز الوعائي للمشيمة ونقل الأكسجين إلى أنسجة الجنين. لا تشمل الأمراض المعدية أمراض الجهاز التنفسي وأمراض الجهاز البولي التناسلي فحسب، بل تشمل أيضًا التهاب المعدة المعدي، وكذلك الالتهابات الجنسية.

يتم سرد الأسباب الأخرى لنقص الأكسجة في الجدول أدناه.

أسباب مرضية (أمراض أو اضطرابات في عمل الأعضاء)	أسباب فسيولوجية لا رجعة فيها
ارتفاع ضغط الدم وانخفاض ضغط الدم (بما في ذلك الأشكال المعزولة) وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى	حمل متعدد
أمراض الغدد الصماء	التسمم الشديد مع نوبات متكررة من القيء والغثيان
الأمراض المزمنة في الجهاز القصبي الرئوي	استسقاء السلى
خطر الإجهاض	اضطرابات الأوعية الدموية النباتية
أشكال مختلفة من فقر الدم	بدانة
الصراع بين الأم والجنين (في حالات نادرة، قد يكون سبب نقص الأكسجة هو عدم تطابق فصيلة الدم)	تاريخ الحمل المجمد
	عمر الأم أقل من 18 سنة أو أكثر من 40 سنة

عواقب نقص الأكسجة المزمن للطفل

يتم تشخيص جوع الأكسجين المزمن بشكل أقل تواترا من الشكل الحاد، لأنه في معظم الحالات، يتطور النقص المستمر في الأكسجين فقط في حالة الموقف غير المسؤول للمرأة تجاه الحمل. إذا كانت المرأة تمشي كثيرًا وتأكل جيدًا وتراقب صحتها وتتبع جميع توصيات الطبيب المختص، فعادةً لا يتطور نقص الأكسجة. حتى لو كانت الأم الحامل تعاني من مشاكل صحية، سيصف الطبيب تصحيحًا دوائيًا، بما في ذلك أدوية لتحسين الدورة الدموية في المشيمة وتحسين عمليات التمثيل الغذائي في أنسجة الجنين.

عادة ما يتم اكتشاف عواقب نقص الأكسجة المزمن لدى الجنين مباشرة بعد الولادة. قد يكون وزن الطفل وطوله أقل مقارنة بالأطفال الآخرين المولودين في هذا الوقت. يمكن أن يتراوح العجز الشامل من 10٪ إلى 30٪. الأطفال الذين يعانون من نقص مستمر في الأكسجين أثناء نمو الجنين، لا يتكيفون بشكل جيد مع الظروف البيئية، لديهم ردود أفعال حيوية ضعيفة التطور (الاستيلاء، الامتصاص، إلخ). غالبًا ما يكون التنظيم الحراري لدى هؤلاء الأطفال ضعيفًا، لذلك يمكن أن تظل أطراف الطفل باردة، حتى لو تم وضع الجوارب على الساقين ولف الطفل ببطانية دافئة.

فقر الدم هو المرض الأكثر تشخيصا. مع هذا المرض، يبدو الطفل شاحبًا، وقد يظهر اللون الأزرق في منطقة المثلث الأنفي الشفهي. تشمل الأعراض الأخرى لعلم الأمراض في مرحلة الطفولة ما يلي:

• ضعف الشهية
• نزوة.
• نوبات بكاء متكررة.
• اضطرابات النوم.

يمكن أن يؤدي ضعف الشهية على خلفية انخفاض الوزن عند الولادة إلى تأخر النمو الجسدي والفكري، فضلاً عن الأمراض التي تتطور مع نقص بعض العناصر الغذائية. على سبيل المثال، يمكن أن يسبب نقص المغنيسيوم اضطرابات في عمل القلب، وحدوث متلازمة متشنجة وأمراض عصبية أخرى. يؤدي عدم تناول كمية كافية من الكالسيوم وفيتامين د إلى زيادة خطر الإصابة بالكساح، كما أن نقص حمض الأسكوربيك يمكن أن يؤدي إلى أمراض الجهاز المكونة للدم.

مهم!يؤثر نقص الأكسجة المزمن لدى الجنين أثناء الحمل سلبًا على جهاز المناعة لدى الطفل: فهو يقلل من مقاومة الأمراض المعدية، وتكون التهابات الجهاز التنفسي أكثر خطورة من الأطفال العاديين.

لماذا نقص الأكسجة الحاد خطير؟

يحدث النقص الحاد في الأكسجين في أغلب الأحيان أثناء عملية المخاض. قد يكون السبب هو فرض ملقط الولادة، وفترة طويلة من المحاولات، والتناقض بين حجم حوض الأم ورأس الجنين. إذا تم تشخيص نقص الأكسجة الحاد أثناء الحمل، يتم إدخال المرأة على الفور إلى المستشفى في قسم أمراض الحمل، لأنه في العيادة الخارجية ليس من الممكن مراقبة حالة الجنين ونبض قلبه باستمرار.

من أخطر وأخطر النتائج المترتبة على النقص الحاد في الأكسجين هو ذبول الحمل (توقف النمو والتطور). يمكن أن يحدث علم الأمراض في أي وقت، ولكن الفترة الأكثر خطورة تعتبر من 4 إلى 6 أسابيع ومن 8 إلى 12. ليس من الممكن دائمًا اكتشاف التلاشي على الفور - فقد يحدث أن تحمل المرأة طفلاً ميتًا لعدة أسابيع.

يمكنك الشك في التلاشي عند زيارة طبيب أمراض النساء الذي يستمع دائمًا إلى نبضات القلب باستخدام سماعة الطبيب التوليدية. إذا كانت نبضات القلب غير مسموعة، فسيقوم الطبيب بإرسال المرأة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، والذي يمكن أن يكشف عن وجود تناقض بين حجم الجنين وعمر الحمل. بعد ذلك، سيتم تعيين المرأة لإنهاء الحمل الاصطناعي (الكشط أو الولادة الاصطناعية - اعتمادا على مدة الحمل).

الالتهاب الرئوي داخل الرحم

يمكن أن يتطور الالتهاب الرئوي لدى الجنين عند استنشاق العقي - البراز الأصلي. إذا حدث هذا قبل الولادة مباشرة، فإن فرص إنقاذ الوليد ستكون الحد الأقصى. مباشرة بعد الولادة، سيتم وضع الطفل في وحدة العناية المركزة أو وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى تهوية صناعية للرئتين باستخدام جهاز التنفس الصناعي. بعد إيقاف العملية الحادة، سيتم نقل الطفل إلى مستشفى الأطفال.

مهم!يعد الالتهاب الرئوي الوليدي من الأمراض الخطيرة للغاية مع وجود نسبة عالية من الوفيات، لذلك يجب على الأم الحامل اتخاذ جميع التدابير لضمان إمدادات كافية من الأوكسجين وتقليل خطر دخول العقي إلى رئتي الجنين.

نخر معوي

مرض خطير للغاية يتطلب التدخل الجراحي العاجل. النخر المعوي هو موت أنسجة قسم معين من الأمعاء الغليظة أو الدقيقة نتيجة عدم وصول الأكسجين الكافي إلى خلايا العضو. حتى لو تمكن الأطباء من إنقاذ حياة الطفل، هناك احتمال كبير أن يتم تركيب فغرة وكيس فغر القولون لتمرير البراز.

مهم!يصل معدل وفيات الأطفال حديثي الولادة من هذا المرض إلى 71٪. في معظم الحالات، يبدأ النخر الكلي بالتطور بعد نوبة قلبية في المساريق - وهو رباط يربط الجدار الخلفي للصفاق بالأنبوب المعوي. إذا بدأ علم الأمراض في التطور قبل 28 أسبوعا من الحمل، فلا توجد فرصة عمليا لإنقاذ الطفل.

أمراض الجهاز العصبي

النتيجة الأكثر شيوعا لجوع الأكسجين الحاد، الذي يتجلى بعد ولادة الطفل، هو استسقاء الرأس (وذمة دماغية). في معظم الحالات، تكون عواقب المرض هي الشلل الدماغي (الشلل الدماغي الطفلي) والخزل الرباعي التشنجي - الحد من حركة الهياكل العضلية بسبب التشنج المستمر.

مع أضرار جسيمة للجهاز العصبي، يمكن أن تصبح الغيبوبة نتيجة لنقص الأكسجة. إن تشخيص الحياة في هذه الحالة غير مواتٍ للغاية، حيث أن ما يقرب من 90٪ من حالات آفات الغيبوبة في مرحلة الطفولة تنتهي بوفاة الطفل.

ولادة قبل الوقت المتوقع

إذا تم تشخيص إصابة الطفل بنقص الأكسجة الحاد، فقد يقرر الطبيب أن الولادة الطارئة ضرورية، بغض النظر عن عمر الحمل. إذا كان عمر الحمل للجنين أكثر من 30 أسبوعا، فإن المخاطر ليست خطيرة للغاية، ولكن لا يمكن استبعاد احتمال حدوث أمراض خطيرة وأشكال حادة من تأخر النمو. إذا تم إجراء عملية قيصرية طارئة لمدة تقل عن 28-30 أسبوعًا، فسيولد الطفل مصابًا بخداج عميق، وهو أمر محفوف بالأمراض التالية:

• انتهاك التطور الفكري.
• تشوهات في عضلة القلب.
• الأمراض العصبية (بما في ذلك الشلل الدماغي) ؛
• العمى والصمم.

مهم! 20% فقط من الأطفال الذين يولدون قبل الأسبوع 28 يبقون على قيد الحياة، وأغلبهم يعانون من أمراض خلقية حادة تؤثر على نوعية حياة الطفل.

فيديو - نقص الأكسجة لدى الجنين: الأسباب والعواقب

العواقب في المستقبل

يعتقد الخبراء أنه إذا نجا الطفل من الشهر الأول (فترة حديثي الولادة)، ولم يتم العثور على أي عواقب لنقص الأكسجة فيه، فإن احتمال نموه في المستقبل صغير جدًا. ومع ذلك، هذا لا يعني أن الأعراض المرضية لن تظهر في المستقبل. في أغلب الأحيان، تتعلق العواقب بالخصائص السلوكية. عادةً ما يكون هؤلاء الأطفال مفرطي النشاط وسريع الانفعال وقد يظهرون عدوانًا غير معقول تجاه أقرانهم والمعلمين ومعلمي رياض الأطفال.

ربما لديهم مشكلة في النوم. يعاني العديد من هؤلاء الأطفال قبل سن المراهقة من سلس البول الليلي. علاج الأمراض، كقاعدة عامة، يعطي تحسينات طفيفة، ولكن من الممكن تحقيق الشفاء التام فقط بحلول سن 12-15 عاما، وفي بعض الأطفال يستمر هذا الاضطراب في شكل خفيف مدى الحياة.

يمكن أن تكون عواقب عدم كفاية إمدادات الأكسجين أثناء نمو الجنين وتطوره خطيرة للغاية (تصل إلى الوفاة والإعاقة)، ​​لذلك يجب على المرأة أن تأخذ حملها بمسؤولية كبيرة. المشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق أمر لا بد منه في أي وقت. لن يساعدوا في منع تجويع الأكسجين لدى الجنين فحسب، بل سيحسنون أيضًا الدورة الدموية وحالة الجهاز العصبي للأم ويخففون أيضًا من مظاهر التسمم. إذا كانت صحتك لا تسمح لك بالذهاب في نزهة طويلة، فيمكنك ببساطة الجلوس على مقعد في بعض المنتزهات أو على البحيرة، إذا سمحت الظروف بذلك.

يجب أن يحتوي النظام الغذائي على كمية كافية من الخضار والأعشاب والتوت والفواكه الموسمية. يجب أن تشكل اللحوم والأسماك والمكسرات ومنتجات الألبان أساس النظام الغذائي. من المشروبات على الطاولة، يجب أن يكون هناك عصائر طازجة من الخضروات والفواكه والكومبوت ومشروبات الفاكهة وشاي الأعشاب ومغلي الورد البري والتوت الآخر. ومن الأفضل التقليل من استهلاك الشاي، كما يجب التخلي عن القهوة تماماً.

المشروبات الكحولية والسجائر ممنوعة منعا باتا. يجب الاتفاق على استخدام أي أدوية مع الطبيب المعالج، لأنه حتى المستحضرات العشبية غير الضارة قد لا يكون لها أي تأثير على الجنين.

نقص الأكسجة لدى الجنين هو حالة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها ووفاة الطفل. حتى لو لم يظهر الطفل أي تشوهات بعد الولادة، فلا ينبغي أن ننسى أن نقص الأكسجة الحاد يزيد من خطر موت الرضيع المفاجئ (حتى 4-6 أشهر)، لذلك من المهم مراقبة الطفل باستمرار، خاصة أثناء النوم ليلاً. . في كثير من الأحيان، يتم تشخيص هؤلاء الأطفال بآفات الفترة المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي المركزي، لذلك حتى سن الثالثة، سيتم وصف الفحص من قبل متخصصين متخصصين (طبيب أعصاب) في كثير من الأحيان أكثر من الأطفال الأصحاء. إذا تم وصف علاج الطفل بمستحضرات حمض الهوباتينيك ("Pantogam")، فلا ينبغي رفضه: قد تكون عواقب رفض العلاج أكثر خطورة من الآثار الجانبية المحتملة للعلاج.

طوال فترة الحمل، تعيش الأم الحامل على أمل أن يولد طفلها بصحة جيدة. لكن في بعض الأحيان يحدث خطأ ما، والتشخيص غير المفهوم لـ "نقص الأكسجة" الذي يتم إجراؤه للطفل حتى قبل الولادة يؤدي إلى خروج المرأة عن التوازن تمامًا. ومع ذلك، في معظم الحالات، فإن مساعدة المتخصصين المؤهلين والعلاج المناسب والموقف الواثق للأم يمكن أن يوجه تطور الوضع في اتجاه إيجابي. اقرأ عن أعراض نقص الأكسجة لدى الجنين وعواقبه والوقاية منه في المقالة.

مصطلح "نقص الأكسجة" يعني نقص الأكسجين، على التوالي، يشير تشخيص "نقص الأكسجة لدى الجنين" إلى أن الطفل الذي لم يولد بعد في حاجة ماسة إلى هذا الغاز الثمين. لا يوجد مكان لأعضاء الجهاز التنفسي لدى الطفل، والتي هي في مرحلة النمو، للحصول على الأكسجين، وإذا تمكنت من التشكل بحلول الوقت الذي يتطور فيه نقص الأكسجة، فإنها غير قادرة على العمل بشكل كامل.

نقص الأكسجة لدى الجنين داخل الرحم هو مرض شديد يتجلى، في ظل ظروف معينة، ليس فقط في الأشهر الثلاثة الأولى، ولكن أيضًا عشية الولادة. علاوة على ذلك، يصبح نقص الأكسجين في بعض الأحيان عقبة حقيقية أمام الولادة الناجحة.

نقص الأكسجة الجنيني: الأنواع

أعطت ملامح مسار الحالة المرضية سببًا لتقسيمها إلى نوعين.

نقص الأكسجة الجنيني المزمن

بموجب هذا التشخيص، يتم إخفاء الوجود المطول للجنين في ظروف نقص الأكسجين. تتطور مثل هذه الحالة إذا لم تسجل المرأة الحامل في الوقت المحدد لسبب ما (وبالطبع حرمت من الإشراف الطبي) أو بسبب الكشف المبكر عن الأمراض وعلاجها. في هذه الحالة يمكن أن يبقى الجنين لعدة أيام أو أسابيع أو أشهر.

عواقب هذا النوع من نقص الأكسجة على الجنين في بداية الحمل هي جميع أنواع الاضطرابات في وضع أجهزة الأعضاء، وكذلك تأخر تكوين الجنين ككل. يهدد الانتهاك المزمن في أواخر الحمل بمضاعفات أكثر خطورة على الطفل. فيما بينها:

• اضطرابات خطيرة في الجهاز العصبي المركزي.
• شذوذات التطور الجسدي.
• تأخر النمو؛
• انخفاض القدرة على التكيف مع العالم الخارجي عند الوليد.
• رفض الأكل والقلق واضطرابات الجهاز العصبي عند الرضيع.

نقص الأكسجة الجنيني الحاد

يتميز هذا النوع من الاضطراب بالتطور المفاجئ ويمكن أن يحدث أثناء فترة الحمل، وكذلك أثناء المخاض. لا يمكن تصحيح هذا الاضطراب بالتدخلات العلاجية لأنه يستمر بضع دقائق فقط أو عدد محدود من الساعات. ستجري المرأة الحامل على الفور ولادة طارئة، وإلا فإن عواقب نقص الأكسجة لدى الجنين تكون غير مواتية للطفل - فأدنى تأخير سيكلفه حياته. يؤدي النقص الحاد والمطول في الأكسجين إلى قمع نشاط دماغ الجنين بشكل لا رجعة فيه ويصبح نتيجة للاختناق داخل الرحم.

حتى لو تمت إزالة الطفل في الوقت المحدد، فلن تكون هناك ثقة كاملة في حالته الصحية الجيدة. في بعض الأحيان تترك عواقب نقص الأكسجة واختناق الجنين الطفل لمدة 5-6 سنوات من حياته. وفي حالات أخرى، فإن مجموعة الاضطرابات الداخلية الناجمة عن نقص الأكسجة تجعل الطفل يعتمد على العلاج المستمر لبقية حياته.

ما هو خطر نقص الأكسجة لدى الجنين

علم الأمراض يمكن أن يسبب جميع أنواع الأمراض لدى الطفل. ندرج أخطر وأخطر عواقب علم الأمراض:

1. اضطرابات أساسية في منطقة الدماغ.
2. تراكم السوائل في أنسجة الدماغ.
3. استسقاء الدماغ.
4. الصرع.
5. تشوهات في تطور الأعضاء الداخلية.
6. نزيف في الدماغ.
7. الشلل الدماغي.

نقص الأكسجة لدى الجنين داخل الرحم أثناء الحمل، في مجموعة مؤسفة من الظروف، يحكم على الأطفال بالإعاقة والتخلف العقلي وضعف القدرة على التكيف في المجتمع.

أسباب نقص الأكسجة لدى الجنين

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن "تمنع" بطريقة أو بأخرى وصول مادة قيمة إلى الجنين. لبدء نقص الأكسجة المزمن يمكن:

• أمراض المرأة المتعلقة بالجهاز التنفسي والدم والقلب والأوعية الدموية.
• أمراض نمو الجنين (الالتهابات، وعدم التوافق مع دم الأم ريسوس)؛
• الموقع المرضي للحبل السري (على سبيل المثال، سقط، وتقلص بسبب ظهور الجنين، وربطه في عقدة)، مما ينتهك تدفق الدم؛
• مسار حاد وطويل الأمد من التسمم.
• الحجم الزائد للسائل الأمنيوسي.
• الحمل بجنين أو أكثر؛
• تأخر الحمل
• إقامة المرأة الحامل في ظروف مرهقة.
• الاكتئاب لدى الأم المستقبلية (في حالة الاكتئاب، تتنفس المرأة بشكل أقل، وبالتالي فإن الطفل لا يتنفس معها بما فيه الكفاية)؛
• ضيق الحبل السري حول رقبة الطفل.
• انفصال المشيمة، الولادة السريعة أو الطويلة جدًا؛
• التخدير غير المناسب أثناء الولادة.

نقص الأكسجة لدى الجنين وحديثي الولادة

العوامل الخطيرة التي ناقشناها أعلاه يمكن أن تسبب ليس فقط اضطرابات داخلية، ولكن أيضًا اختناق الطفل وقت الولادة. يعتبر المولود الجديد خلال 7 أيام بعد الولادة. الآن يتم اجتياز ما يسمى باختبار القوة من قبل جميع أعضاء الشخص الصغير. إذا تم تشخيص نقص الأكسجة لدى الأم قبل ولادة الطفل، فإن نفس المشكلة يمكن أن تنتظر الطفل بعد الولادة.

عندما يختنق الطفل في بطن أمه يحاول بكل قوته أن يعوض هذا النقص، فيبدأ بالتنفس من خلال فتحة المزمار. وبالتالي، فإن المواد الغريبة تخترق هناك في شكل مخاط ودم والسائل الذي يحيط بالجنين، والذي أثناء الولادة سوف يسد أعضاء الجهاز التنفسي للطفل ويسبب الاختناق - ببساطة، سوف يخنقون الطفل. ولهذا السبب يتم مراقبة هؤلاء الأطفال عن كثب في الأيام الأولى من حياتهم.

حسب الشدة، ينقسم نقص الأكسجة لدى الجنين إلى معتدل وشديد. يتم تقييم حالة الطفل بعد الولادة، مع التركيز على المؤشرات القياسية لمقياس أبغار. يتكون المقياس من خمسة مؤشرات، تتراوح قيمة كل منها من 0 إلى 2 نقطة.

عندما يولد الطفل للتو، تخضع حالته على الفور لتقييم عام، وبعد 5 دقائق يتم فحصه مرة أخرى. إذا "اكتسب" الطفل من 8 إلى 10 نقاط فهو يعتبر سليماً أي أنه لم يعاني من نقص الأكسجة أثناء الولادة. تشير النتيجة من 4 إلى 7 نقاط إلى نقص الأكسجة المعتدل، والمؤشرات ضمن 0 إلى 3 نقاط تعطي الأطباء سببًا للحديث عن نقص الأكسجة الشديد واختناق الوليد.

أعراض نقص الأكسجة لدى الجنين

من المستحيل تشخيص نقص الأكسجة لدى الجنين في بداية الحمل بدون معدات خاصة (دوبلر والموجات فوق الصوتية) - لا يزال الجنين صغيرًا جدًا، لذلك لا يمكنه "إخبار" الأم عن مدى سوء حالته.

تصبح الفحوصات المنتظمة وغير المجدولة وسيلة فعالة للخروج من هذا الوضع. سبب زيارة عيادة ما قبل الولادة هو الأمراض المزمنة التي تعاني منها المرأة الحامل وحالتها الصحية غير المرضية.

مع زيادة حجم البطن، يجب على الأم السيطرة بشكل مستمر على حركة الطفل. ستساعد تقنية الحركات العشرة المرأة على الشك في تطور علم الأمراض بنفسها. ويتكون مما يلي: الاستيقاظ في الصباح، تبدأ الأم في حساب عدد المرات التي يتحرك فيها طفلها خلال النهار. تنقسم الحركات إلى سلاسل ويجب أن يكون هناك 10 سلاسل على الأقل يوميًا، على سبيل المثال، تشعر أن الطفل "يطرق" داخله ويستمر هذا لمدة 1-2 دقيقة - هذه هي السلسلة الأولى، وبعد فترة من الوقت تصبح الحركات تكرر - السلسلة الثانية وهكذا. إذا كان هناك أقل من 10 سلاسل من هذا القبيل، فهذه علامة واضحة على نقص الأكسجة لدى الجنين.

يشير تعكر السائل الأمنيوسي إلى نقص الأكسجة الحاد داخل الرحم، والذي يتم تحديده باستخدام التحليل المختبري.

كيفية تحديد نقص الأكسجة الجنين

أساس جميع طرق التشخيص الفعالة هو الفحص الكامل للأم الحامل من قبل الطبيب أثناء الفحص المقرر أو غير المقرر. سوف يستمع طبيب أمراض النساء إلى نبضات قلب الجنين ويحدد ترددها. يعد بطء ضربات القلب للفتات سببًا لإجراء فحص إضافي.

لدراسة معدل ضربات قلب الطفل بشكل أكثر دقة، يتم استخدام طريقة تخطيط القلب - تخطيط كهربية القلب للجنين.

علامات نقص الأكسجة لدى الجنين وفقًا لـ CTG هي:

• انخفاض عدد نبضات القلب أو غيابها تمامًا؛
• نبضات قلب متكررة جدًا للطفل على خلفية تقلباته ونبرة الرحم اللاإرادية.

هناك طريقة أخرى فعالة لتشخيص نقص الأكسجة وهي الموجات فوق الصوتية داخل الرحم (دوبلر)، والتي تقيم الصورة العامة لتدفق الدم في الرحم. أيضًا ، سيشهد طبيب التشخيص بالتأكيد على نقص الأكسجة لدى الجنين على الموجات فوق الصوتية التقليدية إذا اكتشف خللًا في تطور المشيمة أو تكوينها السريع جدًا أو شيخوخةها أو جدرانها الرقيقة أو السميكة بشكل مفرط.

بالإضافة إلى ذلك، فإن وجود نقص الأكسجة سيساعد في تأكيد اختبارات الدم. سيتم الإشارة إلى علم الأمراض من خلال ارتفاع مستوى الإنزيمات في الدم ومنتجات أكسدة الدهون وما إلى ذلك.

علاج نقص الأكسجة لدى الجنين

يمكنك أن تأمل في التخلص من الأمراض إذا تم اكتشاف نقص الأكسجين في الوقت المناسب ولم يكن لدى المريض أي مؤشرات للولادة الطارئة من خلال عملية قيصرية.

ما يجب فعله مع نقص الأكسجة لدى الجنين يقلق كل امرأة حامل سمعت مثل هذا التشخيص. ويشترط على الأم أن تكون هادئة وأن تكون مستعدة للتعاون مع الطبيب المعالج في كل شيء. في البداية، سيحاول الأطباء منع تأثير المرض أو حالة الأم، والتي كانت الدافع لتطوير المضاعفات.

تعتمد شدة جوع الأكسجين على نوع العلاج - مريض داخلي أو خارجي. وتتمثل النقاط الرئيسية للبرنامج العلاجي في الحالات التالية:

1. الهدوء والراحة في الفراش.
2. تناول الأدوية التي تحفز وصول الأكسجين دون عوائق إلى الطفل.
3. شرب الماء المؤكسج.

نقص الأكسجة الجنين والولادة

يمكن أن يظهر نقص الأكسجة لدى الجنين ليس فقط في أواخر الحمل، ولكن أيضًا أثناء الولادة مباشرة. عند ولادة الطفل، يقوم الأطباء بانتظام بتقييم طبيعة نبضات قلبه. سبب القلق هو تطور زيادة أو تباطؤ في نشاط القلب.

قد تختلف شدة بطء القلب وعدم انتظام دقات القلب أثناء الولادة. في بداية المخاض، يُشار إلى نقص الأكسجين لدى الجنين عن طريق بطء القلب بحوالي 100 نبضة في الدقيقة، وفي الفترة الثانية - 98 نبضة. مع نقص الأكسجة، كرد فعل على كل انقباض، لوحظ انخفاض في تواتر نبضات القلب حتى 50 مرة في الدقيقة.

كيفية تجنب نقص الأكسجة الجنين

تقع المسؤولية عن احتمالية تجويع الأكسجين داخل الرحم لدى الطفل إلى حد كبير على عاتق والدته. لكي لا تواجه مثل هذه المضاعفات الخطيرة أثناء الحمل، يجب على المرأة أن تقود أسلوب الحياة الصحيح. دعونا ندرج بإيجاز التدابير الرئيسية لمنع نقص الأكسجة لدى الجنين أثناء الحمل. باختصار، لأنك على الأرجح لن تتعلم أي شيء جديد - الجميع يعرف قواعد نمط حياة صحي. لذلك تحتاج الأم الحامل إلى:

• التخلي عن العادات السيئة مرة واحدة وإلى الأبد (على سبيل المثال، ننسى ما هي السجائر)؛
• قضاء الكثير من الوقت في الهواء الطلق. تذكر أن المكان المثالي للمشي هو بعيداً عن المسارات المزدحمة؛
• اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن مع ضرورة وجود الأطعمة التي تحتوي على الحديد؛
• الحضور إلى جميع الفحوصات المقررة، وكذلك الحضور إلى عيادة ما قبل الولادة غير المجدولة إذا كان هناك شيء يزعجك؛
• إبلاغ طبيب أمراض النساء عن جميع الأمراض المزمنة.
• مراقبة جودة تنفسك. في حالة ظهور أي علامات تنذر بالخطر (على سبيل المثال، ضيق في التنفس)، يجب استشارة الطبيب فورًا لتوضيح الحالة؛
• بإذن الطبيب، إتقان مجمع الجمباز التنفسي وأداءه بانتظام؛
• الحصول على قسطٍ كافٍ من النوم والراحة الكافية خلال النهار.

بغض النظر عن مدى غرابة الأمر، ولكن أثناء الحمل، يجب على المرأة أن تفكر وتهتم ليس بالطفل الذي ينمو بداخلها، بل بنفسها. الأم المستقبلية، في الواقع، هي مرآة تعكس جميع ميزات رفاهيتها على الجنين. كلما كانت المرأة أكثر صحة، كلما كانت الظروف المواتية لنمو طفلها وتطوره أكثر. كن بصحة جيدة!