نقص الأكسجة داخل الرحم: العلامات والأسباب والعلاج والوقاية. نقص الأكسجة أثناء الولادة - اختناق حديثي الولادة

نقص الأكسجة الجنين- انتهاك للنشاط الحيوي للجنين ، يتطور بسبب نقص الأكسجين أثناء الحمل والولادة.

كقاعدة عامة ، يحدث نقص الأكسجين خلال هذه الفترة ويرتبط بمشاكل مختلفة. أكثرها شيوعا هي أو الأمراض المزمنة للأم.

يتطور نقص الأكسجة لدى الجنين تحت تأثير العديد من اضطرابات العملية والحمل.

نقص الأكسجة الطفيفلن تؤثر على حياة وصحة الجنين. لكن في مرض شديد، الذي يصاحبه نقص تروية ونخر في الأعضاء الداخلية ، هناك عواقب لا رجعة فيها على صحة الجنين.

يحدث تجويع الأكسجين للجنين بسبب عمليات مختلفة في جسم الأم أو الجنين أو المشيمة. نقص الأكسجة مزمن وحاد.

نقص الأكسجة الحاديتطور بشكل مفاجئ ومزمن - على مدى فترة طويلة من الزمن. يحدث نقص الأكسجة الحاد ، كقاعدة عامة ، بالفعل عند الولادة ، وأثناء الحمل نادر للغاية.

مزمنيمكن أن تتطور طوال فترة الحمل.

أعراض

يمكن تشخيص نقص الأكسجةالخفقان في المراحل المبكرة من الحمل وبطيء - في وقت لاحق. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أصوات القلب مكتومة.

بجانب يظهر براز الجنينوهو ما يسمى بالعقي في السائل الأمنيوسي.

إذا كانت المرأة الحامل تعاني من شكل خفيف من نقص الأكسجة الجنيني، فقد تشعر أن الطفل قد بدأ في التحرك بشكل أكثر نشاطًا.

في حالة شديدةعلى العكس من ذلك ، تصبح حركاته أبطأ وتحدث بشكل أقل.

لذا ، إذا كان لديك شك في أن لديك هذا المرض ، إذن احتفظ بمفكرة للحركة.

إذا كان معدل تكرارها أقل من 10 في الساعة ، فعليك الاتصال بطبيب أمراض النساء الخاص بك ليصف لك المزيد من الاختبارات.

علامات

يكاد يكون من المستحيل الكشف عن نقص الأكسجة لدى الجنين. ومع ذلك ، قد يشتبه في ذلك بناءً على فقر الدم لدى الأمهات أو حالات طبية أخرى.

في منتصف الحملعندما تكون حركات الطفل أكثر نشاطًا ، يمكن الاشتباه في نقص الأكسجة إذا انخفض تواترها. لمزيد من الحركات البطيئة والنادرة ، اتصل بطبيبك.

بالإضافة إلى مشاعرك ، يمكن تشخيص نقص الأكسجة لدى الجنين على أساس الفحوصات:

1. إذا كان حجم ووزن الجنين أقل من الطبيعي ، وفقًا لنتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية ، وهناك أيضًا تأخير في نموه.
2. إذا أظهر قياس الدوبلرومتري ضعف تدفق الدم في المشيمة أو شرايين الرحم أو كان هناك اشتباه في انخفاض معدل ضربات قلب الجنين.
3. في الثلث الثالث من الحمل ، تقدر حالة الجنين بثمانية أعوام أو أقل. ومع ذلك ، غالبًا ما يُظهر هذا المؤشر نقص الأكسجة عندما لا يكون موجودًا. لذلك إذا كنت تشك في هذا المرض ، يجب عليك إعادة الاختبار في غضون أيام قليلة.
4. في بعض الحالات ، يتم إجراء منظار السلى وأخذ الدم أثناء الولادة من جلد رأس الطفل.
5. يمكن الإشارة إلى وجود نقص الأكسجة الجنينية أثناء الولادة من خلال لون السائل الأمنيوسي. في مثل هذه الحالة ، يصبح لونها أخضر غائمًا ، وفي بعض الحالات تحتوي على العقي. لا يوجد نقص الأكسجة الجنينية أثناء الولادة إذا كانت المياه صافية.

الأسباب

نقص الأكسجة ليس مرضا مستقلاهي نتيجة عوامل مختلفة. قد تأتي هذه العوامل من الأم أو الجنين أو مسار الحمل الخاطئ.

الأسبابنقص الأكسجة المزمن للأم في أغلب الأحيان:

• أمراض الكلى أو الأضرار السامة.
• حامل؛
• تسمم؛
• أمراض القلب والأوعية الدموية أو الرئتين.
• تدخين الأم أثناء الحمل ؛
• ظروف العمل غير المواتية.

من بين المضاعفات الرئيسيةمسار الحمل الذي يسبب نقص الأكسجة، متميز:

• تسمم الحمل.
• أو ؛
• عدم كفاية تدفق الدم في الرحم.
• أمراض المشيمة.
• عرض غير صحيح للجنين.
• حمل.

يمكن أن يحدث نقص الأكسجة المزمن أيضًا بسبب أمراض الجنين نفسه.. أكثرها شيوعًا:

• مرض انحلالي ، خاصة في شكله الشديد ؛
• التشوهات الخلقية؛
• فقر الدم الجنيني
• الالتهابات.

أسباب نقص الأكسجة الحاد هي:

• انفصال المشيمة
• ولادة سريعة
• الضغط على الرأس أثناء الولادة ؛
• تخدير يعطى لامرأة في المخاض أثناء الولادة ؛
• ضعف نشاط العمل.

أشكال المرض

قد يكون نقص الأكسجة الجنينالحادة وتحت الحاد والمزمن.

نقص الأكسجة الحادقد يحدث الجنين أثناء الحمل أو الولادة. في الحالة الأولى ، يحدث بسبب تمزق الرحم أو انفصال المشيمة المبكر. في الثانية - مع نشاط المخاض غير الطبيعي أو لقط الحبل السري.

نقص الأكسجة تحت الحاديحدث قبل التسليم ببضعة أيام.

نقص الأكسجة المزمنيحدث عند حدوث مضاعفات الحمل أو أمراض الأم أو الجنين. بسبب النقص المطول في المغذيات والأكسجين ، كقاعدة عامة ، هناك تأخير في نمو الجنين وعدم كفاية حجمه.

خطر نقص الأكسجة على الجنين وعواقبه

في مراحل مختلفة من الحمل ، يمكن أن يسبب نقص الأكسجة لدى الجنين اضطرابات وأمراض مختلفة لتطور الجنين.

في الثلث الأول من الحملأثناء تكوين الجنين وأعضائه الداخلية ، يمكن أن يسبب نقص الأكسجة أمراضًا في نمو الجنين.

في أواخر الحملبسبب تجويع الأكسجين ، قد يعاني الجنين من تأخر في النمو ، وعدم كفاية الحجم والوزن ، فضلاً عن تلف الجهاز العصبي المركزي.

نقص الأكسجة أثناء الولادةيمكن أن يسبب اختناق الجنين واضطرابات شديدة في الجهاز العصبي المركزي. لهذا السبب ، إذا حدث نقص الأكسجة أثناء الولادة ، فمن المستحسن القيام به.

تشخيص وعلاج المرض

عندما تحدث مجاعة الأكسجين الحادةالجنين أثناء الولادة ضروري لإجراء عملية قيصرية طارئة. عند فتح عنق الرحم ، يتم وضع ملقط.

إذا كان الأمر يتعلق نقص الأكسجة المزمن الذي حدث أثناء الحملثم أثناء الولادة ، يتم حقن الأم بالجلوكوز وحمض الأسكوربيك ومضادات التشنج وكذلك العلاج بالأكسجين.

ينصح بعض الأطباء في حالة نقص الأكسجة الجنينية المزمنلا تعالج هذه الحالة ، ولكن يجب مراقبة حالة الجنين. في هذه الحالة ، مع تدهور شديد في الموقف ، يجب إجراء عملية قيصرية طارئة.

• تعيين الراحة في الفراش للمرأة الحامل ، مما يحسن الدورة الدموية في تجويف الرحم ؛
• وصف الأدوية التي تعمل على تحسين التمثيل الغذائي ، وإمداد الدم بالشعيرات الدموية ، وكذلك تدفق الدم في المشيمة. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري استخدام الأدوية التي تزيد من نفاذية الخلايا للأكسجين ؛
• علاج الأمراض التي تسبب نقص الأكسجة.
• الأدوية التي تقلل من تقلصات الرحم.
• إذا ساءت حالة الجنين ، فيجب إجراء عملية قيصرية بعد الأسبوع الثامن والعشرين.

منع المرض

يجب على المرأة الحامل وطبيبها مراقبة مسار الحمل بعناية شديدة. وبالتالي ، سيكون من الممكن تحديد نقص الأكسجة الجنيني في أقرب وقت ممكن.

يحدث تجويع الأكسجين للجنين بسبب أمراض الحامل أو الجنين. لذلك من الأهمية بمكان إجراء التشخيص المبكر للمرأة الحامل والجنين.

بجانب من المهم أن الأم الحاملليس فقط أثناء الحمل ، ولكن قبله أيضًا ، راقبت صحتها وتغذيتها وقادت أسلوب حياة صحي ومارست نشاطًا بدنيًا كافيًا.

طوال فترة الحمل ، يجب على المرأة المشي في الهواء الطلق قدر الإمكان. ستسمح هذه القاعدة للمرأة الحامل ليس فقط بمنع بعض المضاعفات المحتملة للحمل ، بما في ذلك تجويع الأكسجين للجنين.

إمداد الجسم بالأكسجينيوفر التمثيل الغذائي الأفضل في المشيمة ويقلل من احتمالية تجويع الأوكسجين للجنين.

ما وراء المنع بمساعدة المشي في الهواء الطلق ، يمكن أيضًا علاج درجة خفيفة من نقص الأكسجة لدى الجنين. لأنه لا توجد كوكتيلات أكسجين يمكن أن تحل محل بضع ساعات في الهواء النقي.

إذا لم يكن لدى الأم الحامل ، إذن اذهب للسباحة أو الجمباز المائي.

ب فترة الحمل لكل امرأة هي أكثر الفترات متعة وحماسة. لكن في كثير من الأحيان ، تكتشف بعض الأمهات المستقبليات على الموجات فوق الصوتية أنهن مصابات بنقص الأكسجة الجنيني ، وأعراضه وعواقبه غير مواتية ، سواء بالنسبة للطفل أو لها.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه على الفور ، ما هو سبب هذه الظاهرة وماذا يمكن أن يحدث إذا ترك نقص الأكسجة الجنينية دون علاج. تحدث هذه الحالة المرضية بسبب عدم كفاية إمدادات الأكسجين للطفل. يحدث في حوالي 10٪ من النساء الحوامل.

عندما يبدأ الطفل بالنمو في الرحم ، فإن رئتيه لم تتطور بعد من أجل التنفس بمفردهما. علاوة على ذلك ، طوال فترة الحمل بأكملها ، يتنفس الطفل على حساب الأم ، لأن السائل الأمنيوسي موجود في رئتيه. يقوم الطفل بحركات تنفس ، ولكن هذا مجرد تحضير لاستنشاق وزفير حقيقيين للأكسجين. أثناء وجوده في الرحم ، لا يتلقى الطفل الأكسجين عبر الرئتين.

المصدر الرئيسي للأكسجين للطفل هو المشيمة والحبل السري. وهكذا يأتي الأكسجين من دم الأم. عندما يتم اضطراب الدورة الدموية في الأم ، فإن هذا يؤدي إلى تجويع الأوكسجين للطفل. علاوة على ذلك ، يمكن أن يحدث مثل هذا المرض في أي مرحلة من مراحل الحمل ، سواء في البداية أو في الأشهر الثلاثة الأخيرة. عندما يعاني الطفل من المجاعة للأكسجين ، فإن هذه الظاهرة تسمى نقص الأكسجة الجنيني.

يؤثر نقص الأكسجة الجنيني ، الذي تظهر أعراضه علامات محددة ، سلبًا على حالة الطفل. لذلك ، فإن الاكتشاف المبكر للأعراض يمكن أن يمنع حدوث عواقب وخيمة للمرض. من الصعب جدًا اكتشاف نقص الأكسجين في الجنين في الأشهر الثلاثة الأولى. يتم تحديده فقط إذا كانت المرأة الحامل مصابة بفقر الدم أو أمراض الدم الأخرى.

قد تشتبه الأم الحامل في نقص الأكسجة في الأسبوع 18-20 من الحمل ، عندما ينخفض ​​عدد الحركات بشكل كبير. إن انخفاض نشاط الطفل هو السبب في بدء الشعور بالتوتر ، لأن هذه الظاهرة في أغلب الأحيان هي علامة على المجاعة للأكسجين. في هذه الحالة ، تصبح حركات الطفل ضعيفة وبالكاد يمكن إدراكها. إذا بدأت المرأة الحامل في ملاحظة أن حركات الطفل أصبحت نادرة وخاملة ، فمن الضروري طلب المساعدة الطبية على وجه السرعة.

العلامات الرئيسية لنقص الأكسجة الجنيني هي:

• تدهور الدورة الدموية في المشيمة.
• تأخر نمو الطفل ، والذي يتجلى في تأخره في الوزن والحجم ؛
• انخفاض معدل ضربات القلب (أقل من 130 نبضة في الدقيقة) ؛
• مؤشرات ل CTG من 7 نقاط أو أقل ؛
• ضعف اختبارات الدم والبول عند المرأة الحامل.
• حركات الطفل الضعيفة والنادرة.

بعد 30 أسبوعًا ، تبدأ كل امرأة حامل في إجراء CTG. عندما يعاني الطفل من نقص الأكسجة ، تظهر التشوهات المرضية في القراءات. وتشمل هذه نقاط حالة الطفل أو PSP أكبر من 1 ، بالإضافة إلى انخفاض معدل ضربات القلب الأساسي. لكن قراءات CTG السيئة لا تشير دائمًا إلى وجود نقص الأكسجة ، لأنها تعطي أحيانًا نتائج خاطئة. للحصول على نتائج أكثر دقة ، يوصى بتكرار الإجراء في اليوم التالي أو كل يومين.

يمكن تحديد نقص تأكسج الجنين أثناء الحمل باستخدام طرق تشخيصية إضافية ، بما في ذلك تنظير السلى أو أخذ عينات الدم من جلد رأس الطفل ، والتي يتم إجراؤها فقط أثناء الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء الولادة ، يمكن تحديد نقص الأكسجة لدى الجنين من خلال لون ونوع السائل الأمنيوسي. يحدث جوع الأكسجين إذا كانت المياه ذات لون أخضر غائم.

يجب أن يسبب السائل الأمنيوسي ذو البنية غير المتجانسة إنذارًا. قد تحتوي على العقي. يشير محتوى المواد الغريبة إلى نقص الأكسجة الجنيني. يجب أن يكون السائل الأمنيوسي الطبيعي صافياً ونظيفاً ، مما يدل على الدورة الدموية الجيدة ، حالة الطفل.

يحدث نقص الأكسجة الجنيني المزمن طوال فترة الحمل. يجب أن تخضع المرأة المصابة بمثل هذا المرض للمراقبة المستمرة من قبل طبيب نسائي محلي. يتم وصف المريض بالموجات فوق الصوتية المتكررة ، CTG وإجراءات أخرى. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يتم وضع المرأة الحامل في المستشفى ، لأن تجويع الأوكسجين للطفل يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة ، بما في ذلك الولادة المبكرة أو الإجهاض.

هناك عدة طرق فعالة لتحديد نقص الأكسجة لدى الجنين. وتشمل هذه الفحص الروتيني بالموجات فوق الصوتية ، والذي يتم إجراؤه في كل ثلاثة أشهر ، و CTG ، الذي يتم إجراؤه بعد الأسبوع الثلاثين من الحمل.

الأسباب الرئيسية لنقص الأكسجة الجنيني

يمكن أن يكون سبب نقص الأكسجة داخل الرحم عدة عوامل ، داخلية وخارجية. لذلك ، من جانب الأم ، يمكن أن تكون أسباب المرض:

• فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
• انخفاض مستوى الهيموجلوبين.
• أمراض الأعضاء والأنظمة الداخلية ، بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية والسكري.
• مرض التمثيل الغذائي
• عادات سيئة؛
• نمط حياة مستقر.

لاستبعاد حدوث نقص الأكسجة الجنيني ، يوصى بالبدء في التخطيط للحمل مقدمًا. من الضروري التحقق من الحالة الصحية لكلا الوالدين ، وكذلك التوقف عن شرب الكحول والتدخين قبل 1-2 سنوات من الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تخضع لتشخيص شامل للجسم من أجل تحديد العدوى والأمراض الخفية.

كما أن هناك عدة أسباب للمرض يتجلى من خلال الطفل الموجود في الرحم. وتشمل هذه العيوب الخلقية أو قصور المشيمة أو الالتهابات التي تحدث داخل الرحم. أثناء الولادة ، يحدث نقص الأكسجة الجنيني أيضًا. يمكن أن يكون سببه الوضع الخاطئ للطفل. على سبيل المثال ، مع عرض مائل ، مقعدي.

يحدث نقص الأكسجة الجنيني الحاد مع الولادات المتعددة أو تدلي الحبل السري أو انفصال المشيمة. يمكن أن تؤدي الشيخوخة المبكرة للمشيمة أيضًا إلى نقص الأكسجة عند الطفل. لذلك ، عند إجراء التشخيص المناسب ، يجب أن يبدأ العلاج على الفور. من الممكن تحديد السبب الدقيق لعلم الأمراض فقط على أساس اختبارات الموجات فوق الصوتية والدم والبول ، وكذلك في عملية التسليم.

علامات نقص الأكسجة لدى الجنين لها سمات مميزة ، لذلك يصعب الخلط بينها وبين أعراض أمراض أخرى. هذه الحالة المرضية شائعة جدًا ، لذلك ، لمنعها ، يجب على النساء الحوامل الخضوع للفحوصات وإجراء الاختبارات وزيارة المتخصصين الضيقين ، بما في ذلك أخصائي الأنف والأذن والحنجرة وأخصائي العيون وأخصائيي الغدد الصماء وغيرهم.

يمكن أن يحدث نقص الأكسجة الجنيني ، الذي لم يتم فهم أسبابه بشكل كامل ، عند النساء الأصحاء اللاتي يعشن أسلوب حياة نشط. هذا يرجع إلى حقيقة أن الوضع البيئي اليوم غير موات ، وأحيانًا خطير على البشر. لذلك ، حتى في الأشخاص الأصحاء ، هناك العديد من الأمراض التي يمكن أن تسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه للجسم.

في الممارسة الطبية ، هناك حالات أصبحت فيها الوراثة الجينية سببًا لنقص الأكسجة لدى الجنين. لذلك ، إذا كان لدى أقرب أقربائك استعدادًا وراثيًا ، فيجب عليك اتخاذ تدابير وقائية ومراقبة حالة الطفل بانتظام.

نقص الأكسجة لدى الجنين: عواقب على الطفل

يمكن أن يؤدي نقص الأكسجة الحاد إلى مضاعفات خطيرة. لذلك ، في هذه الحالة ، يلزم المراقبة المستمرة للمتخصصين. علاوة على ذلك ، عند اكتشاف مرض ما ، هناك حاجة إلى رعاية طبية فورية وفي الوقت المناسب ، والتي يمكن أن تقضي على الآثار الضارة للمرض.

شدة العواقب تعتمد على سبب نقص الأكسجة الجنينية ، وكذلك على مدة التعرض للعامل المثير. يؤدي تجاهل الأعراض أو تأخير العلاج دائمًا إلى نتائج سيئة.

يمكن أن يؤدي تجويع الأوكسجين للجنين ، والذي حدث في بداية الحمل ، إلى تأخر نمو الطفل ، ومشاكل في نمو الدماغ. يؤدي نقص الأكسجة في الثلث الثاني من الحمل إلى أمراض الجهاز العصبي المركزي أو مشاكل في تكيف الطفل. يمكن أن يؤدي الشكل المزمن لعلم الأمراض إلى وفاة الطفل ، لذا فإن العلاج المناسب ضروري.

نقص الأكسجة الجنينية أثناء الولادة ، كقاعدة عامة ، حاد. يعاني كل طفل حديث الولادة تقريبًا من نقص الأكسجين أثناء الولادة ، وهو أمر طبيعي. بعد ثوانٍ قليلة من الولادة ، يبدأ الطفل في التنفس من تلقاء نفسه ، لذا فإن النقص المعتدل في الأكسجين لا يسبب أي عواقب وخيمة.

يمكن أن يكون نقص الأكسجة عند الولادة خطيرًا جدًا على حديثي الولادة ، خاصةً مع حدوث مضاعفات مثل نزيف المرأة أثناء المخاض أو العدوى في جسم الطفل. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي المرض إلى الولادة المبكرة. والأطفال الخدج معرضون لمختلف الأمراض ، وقد لا ينجون. يمكن أن يحدث الاختناق الجنيني مع الانفصال المبكر للمشيمة ، والتشابك الفردي أو المتعدد للحبل السري.

تسمح لك الوقاية من نقص الأكسجة الجنينية بالتخلص من جميع العوامل الضارة التي تثير علم الأمراض. للقيام بذلك ، تحتاج إلى قيادة أسلوب حياة نشط ، والمشي في الهواء الطلق. يجب أن تستمر النزهات في الهواء الطلق 3-4 ساعات كل يوم. لا تضع وتهويتها بشكل متكرر في المنزل. يجب استبعاد النساء الحوامل من التواجد في غرف خانقة لا يتم تهويتها.

بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري استبعاد وجود المرأة الحامل في الأماكن المزدحمة. على سبيل المثال ، في وسائل النقل العام والمرافق الترفيهية. إنها خطرة على المرأة لأن الآخرين يمكن أن يكونوا حاملين لأمراض خطيرة.

من الضروري أيضًا الانخراط في العلاج الطبيعي يوميًا. يوصي الأطباء بأن تقوم المرأة الحامل بتمارين التنفس الخاصة التي تزيد من تدفق الأكسجين إلى الطفل ، بالإضافة إلى تحسين الدورة الدموية. منذ بداية الحمل ، يجب الالتزام بالتغذية السليمة وتجنب الإفراط في تناول الطعام حتى لا يكون هناك زيادة مرضية في الوزن ، حيث يمكن أن يسبب ذلك مضاعفات خطيرة.

السيطرة على الوزن والصحة هي مفتاح المسار الطبيعي للحمل واستبعاد نقص الأكسجة لدى الجنين. علاوة على ذلك ، يجب أن يتم ملاحظته من قبل طبيب أمراض النساء وعدم تفويت الفحص المحدد. يتيح لك الكشف في الوقت المناسب عن علامات نقص الأكسجة تجنب العواقب الوخيمة للمرض تمامًا. من المهم إجراء فحوصات الدم واختبارات البول والخضوع لفحص روتيني في كل ثلاثة أشهر.

طرق علاج نقص الأكسجة الجنيني

يتطلب نقص الأكسجة الجنيني المتأخر مراقبة مستمرة من قبل المتخصصين. يتطلب الشكل الحاد لعلم الأمراض دخول المستشفى بشكل عاجل. في الوقت نفسه ، ينبغي تقديم المساعدة الطبية بالفعل أثناء نقل المرأة الحامل إلى مرفق طبي. ويشمل الاستنشاق ، الذي يحتوي على خليط أكسجين مرطب خاص ، وكذلك الحقن في الوريد للمستحضرات المحتوية على الجلوكوز وحمض الأسكوربيك.

يمكن أيضًا إعطاء الأدوية المضادة للتشنج أو ناهضات بيتا أو كورديامين عن طريق الوريد. يمكن لمثل هذه الإجراءات أن تعمل على استقرار حالة المريض وطفله. عندما يتجلى نقص الأكسجة الجنينية في وقت الولادة ، يجب القضاء على سبب علم الأمراض على الفور. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، يتم اتخاذ قرار بشأن الولادة الجراحية أو الولادة القيصرية.

يتم علاج الشكل المزمن للمرض ، كقاعدة عامة ، في ظروف ثابتة. يهدف العلاج إلى تحسين الدورة الدموية في الرحم ، وتطبيع عملية التمثيل الغذائي لدى المرأة الحامل. لهذا ، يتم تنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي التالية:

• inductothermy ، الإنفاذ الحراري.
• الحقن في الوريد للأدوية المحتوية على الجلوكوز ؛
• تشعيع فوق بنفسجي

في بعض الأحيان يكون العلاج المعقد ضروريًا للقضاء على علم الأمراض. يعمل على استقرار الحالة الصحية للمرأة أثناء المخاض ويساعد في القضاء على سبب وأعراض المرض. يجب أن يتم علاج نقص الأكسجة الجنيني فقط تحت إشراف طبي. يُحظر تمامًا التطبيب الذاتي ، لأنه يمكن أن يؤدي إلى عواقب مهددة للحياة ، سواء بالنسبة للأم الحامل أو للطفل. لا يمكنك استخدام العلاجات الشعبية إلا بعد استشارة طبيبك.

يتم علاج تجويع الأوكسجين في الرحم بأدوية مثل Curantil و Actovegin و Trental. يمكن الجمع بين تناول الأدوية وكوكتيلات الأكسجين التي تشبع دم المرأة الحامل بالأكسجين. أيضًا ، تعتمد طريقة العلاج بشكل مباشر على وجود أو عدم وجود أمراض أخرى لدى المرأة الحامل. لذلك ، إذا كان هناك زيادة في نغمة الرحم ، فإن الطبيب يصف أدوية مثل No-shpa أو Magnesia أو Ginipral.

عندما يولد الأطفال بالاختناق أو نقص الأكسجة ، يتم وضعهم بشكل عاجل في العناية المركزة تحت قبة الأكسجين. هذا يتطلب رعاية خاصة وطويلة. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى علاج عاجل لطفل حديث الولادة. لذلك ، كلما تم اكتشاف المرض في وقت مبكر ، كان ذلك أفضل ، سواء بالنسبة للطفل حديث الولادة أو للمرأة في حالة المخاض.

نقص الأكسجة الجنينية ، ما هو نوع الظاهرة المعروفة لكثير من الأمهات الحوامل. تجويع الأكسجين هو التشخيص الذي "يخيف" العديد من النساء الحوامل. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يتم إجراء هذا التشخيص بشكل غير معقول ، ويتم وصف العلاج غير المجدي. دعنا نقرر كيفية تحديد نقص الأكسجة لدى الجنين بمساعدة الدراسات والاسترشاد بالأعراض.

يمكن للأم الحامل أن تشك في وجود خطأ ما منذ النصف الثاني من الحمل ، عندما تبدأ في الشعور بحركات الطفل. من الضروري مراقبة وتيرة الحركات بعناية. يجب أن يكون هناك ما لا يقل عن 10 منهم يوميًا ، على الأقل 10 سلاسل مخصصة. على سبيل المثال ، تحرك الطفل لبضع دقائق - هذه حلقة واحدة. ثم بعد ساعة ، دقيقتان أخريان - الحلقة الثانية ، وما إلى ذلك. هناك رأي بأن الزيادة في الاضطرابات ، وكذلك ما يسمى "الفواق" لدى الطفل ، هي أعراض نقص الأكسجة لدى الجنين ، لكن الأطباء يقولون أنه أكثر دلالة ، على العكس من ذلك ، لتقليل عدد الاضطرابات وغيابها بشكل عام.

في حالة الاشتباه في وجود مرض ، يُنصح بإجراء CTG - وهذا إجراء غير مؤلم تمامًا يتم فيه تسجيل نبضات قلب الجنين باستخدام جهاز استشعار. سيتمكن الأخصائي المتمرس الذي قام بعمل نسخة من معرفة ما يشعر به الطفل بالضبط. من المعتاد إجراء CTG ليس فقط أثناء الحمل وفي حالة الاشتباه في نقص الأكسجة ، ولكن أيضًا كإجراء مخطط له أثناء الولادة.

طريقة أخرى لتتبع عمل القلب ، وبشكل عام ، إمداد الدم في المشيمة والحبل السري هي تصوير دوبلر. يتم تنفيذ هذا الإجراء على معدات الموجات فوق الصوتية التقليدية ، ويستمر تقريبًا.

أيضًا ، يمكن للطبيب الذي يستمع إليه من خلال جدار البطن باستخدام سماعة التوليد أن يشك في وجود خطأ ما في معدل ضربات القلب. يحدث خفقان القلب فقط إذا كانت المشيمة تقع على طول الجدار الأمامي. عن طريق ضربات القلب ، يمكنك تحديد موضع الجنين في الرحم ، وما إذا كان بمفرده هناك (مرة واحدة بهذه الطريقة تم تشخيص النساء بالحمل المتعدد). يبدأ سماع دقات القلب بوضوح من خلال جدار البطن منذ النصف الثاني من الحمل. ولكن حتى في نهايته ، من غير المحتمل أن تتمكن من سماع دقات قلب الطفل بمفردك بمساعدة المنظار الصوتي. انخفاض حاد في معدل ضربات القلب - تظهر أيضًا علامات نقص الأكسجة لدى الجنين. لحسن الحظ ، يستمع الطبيب إلى قلب الطفل في كل مرة تزورها المرأة ، لذلك يمكن الاشتباه في حدوث عملية مزمنة في مرحلة مبكرة.

بالإضافة إلى ذلك ، ينتبه الأطباء لنتائج الموجات فوق الصوتية. بشكل غير مباشر ، يمكن أن تتحدث أمراض المشيمة عن نقص الأكسجة - سمكها كبير جدًا أو ، على العكس من ذلك ، صغير جدًا بالنسبة لهذه الفترة ، بالإضافة إلى انفصاله ونضجه المبكر. مع مثل هذه التشخيصات ، غالبًا ما توضع النساء في المستشفى لأغراض وقائية.

أيضا ، نقص الأكسجة لدى الجنين يعطي أعراض في حالة تسمم الحمل عند الأم ، داء السكري ، مع سعال قوي (خاصة مع السعال الديكي) ، الربو القصبي ، مع البقاء لفترة طويلة في غرفة مزدحمة ، ملقى على الظهر (الوريد الأجوف هو مضغوط) ، إلخ.

تختلف عواقب نقص الأكسجة لدى الجنين اعتمادًا على ما إذا كانت الحالة حادة أو مزمنة. لنفترض أنه في حالة النضج المبكر للمشيمة أو تدخين المرأة أثناء الحمل ، يفتقر الجنين بانتظام إلى الأكسجين ، لكن هذا النقص ليس واضحًا لدرجة أنه يمكن أن يتعرض لضربة قاتلة. غالبًا ما يولد الأطفال الذين يعانون من نقص الأكسجة داخل الرحم لفترة طويلة ضعفاء ، مع قامة ووزن صغير ، حتى لو كانوا مكتمل المدة. يكون نقص الأكسجة الحاد أكثر شدة. على سبيل المثال ، مع الانفصال المبكر الكامل للمشيمة ، يمكن أن يموت الجنين من نقص الأكسجين في غضون بضع دقائق. مع انفصال المشيمة ، تتعطل العلاقة بين كائنات الأم والطفل. في حالة نقص الأكسجة الحاد ، من الضروري إجراء عملية قيصرية عاجلة. هذه هي الطريقة الوحيدة لإنقاذ الطفل.

وإذا كان من المستحيل أحيانًا منع نقص الأكسجة الجنيني الحاد ، فيمكن التعامل مع الحالة المزمنة بنجاح. أولاً ، تحتاج إلى التخلص من العادات السيئة ، وإذا أمكن ، أن تكون في الهواء الطلق قدر الإمكان. ثانيًا ، قم بزيارة الطبيب بانتظام وإجراء جميع الفحوصات والفحوصات اللازمة في الوقت المناسب. ثالثًا ، تأكد من وجود ما يكفي من الأطعمة الغنية بالحديد في النظام الغذائي (لتجنب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، وهو سبب شائع لنقص الأكسجة المزمن لدى الجنين). ورابعًا ، لا تنس أن تخبر طبيبك عن أمراض الجهاز التنفسي والأمراض المزمنة الأخرى التي تصيب أجهزة الجسم المختلفة إن وجدت.

نقص الأكسجين في الجنين هو نقص حاد أو مزمن في الأكسجين ناتج عن خلل في المشيمة (مكان الأطفال). المشيمة هي العضو الرئيسي الذي يربط جسم الجنين النامي بجسم الأم. يتدفق الدم المشبع بالأكسجين والمواد المغذية عبر الأوعية الدموية للمشيمة. تمتلئ رئتا الطفل أثناء نمو الجنين بالسوائل ، لذلك لا يستطيع الجنين التنفس من تلقاء نفسه ويتلقى الأكسجين الضروري للنمو والحياة من خلال مجرى الدم العام.

إذا كانت هناك أمراض في عمل المشيمة أو هيكلها ، فإن حركة الدم عبر أوعيتها تكون مضطربة ، ويحدث مجاعة للأكسجين ، وهو ما يسمى في الطب "نقص الأكسجة". يعتبر نقص الأكسجة خطيرًا بسبب عواقبه ، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية ، والأمراض العصبية ، وأمراض الجهاز المكونة للدم. أخطر عواقب نقص الأكسجة الحاد هي موت الجنين داخل الرحم ، لذلك من المهم الخضوع للفحوصات والاختبارات التي يصفها الطبيب في الوقت المحدد ، والتي ستساعد في تحديد علامات وأعراض المرض الموجود.

هناك الكثير من الأسباب التي يمكن أن تسبب نقص الأكسجة داخل الرحم. يمكن تقسيمها إلى مجموعتين:

• أسباب لا رجعة فيها مرتبطة باضطرابات في عمل الأعضاء الداخلية ، ومسار غير طبيعي للحمل ومضاعفات تنشأ خلال فترة الحمل ؛
• أسباب قابلة للعكس (نمط حياة غير لائق وعدم الامتثال لتوصيات الطبيب الذي يقود الحمل) ، والتي يمكن التخلص منها بنفسك.

تحدث ما يقرب من 30٪ من حالات نقص الأكسجة الجنينية المزمن نتيجة عدم الاهتمام الكافي بالنظام الغذائي ونمط الحياة وتوصيات الطبيب. نادر ، مشي قصير ، نظام غذائي غير متوازن ، إساءة استخدام الأطعمة الضارة ، الإجهاد - كل هذا يمكن أن يؤدي إلى تجويع الأكسجين. يعد التخلص من هذه العوامل أمرًا بسيطًا للغاية ، ولكن يجب على الأم الحامل أن تفهم أن جسم الطفل يستمر في التكوين حتى الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل ، لذا فإن عدم الامتثال للنظام في أي وقت يمكن أن يتسبب في بدء عمليات لا رجعة فيها.

على سبيل المثال ، يتم وضع نظام القلب والأوعية الدموية للجنين لمدة 5-6 أسابيع ، وإذا كانت المرأة خلال هذه الفترة تمشي قليلاً أو تدخن أو تأكل بشكل سيئ ، يمكن أن تصبح عيوب القلب الخلقية وأمراض الأوعية الدموية نتيجة لذلك.

من بين العوامل السلبية الأخرى التي يمكن للمرأة السيطرة عليها بمفردها ، يميز الأطباء:

• استخدام الأدوية القوية دون تعيين أخصائي ؛
• شرب الكحول وتدخين التبغ ؛
• عدم الامتثال لنظام العمل والراحة ؛
• الجماع (في حالة حظره من قبل الطبيب).

يمكن للأمراض المعدية التي تحدث أثناء الحمل (خاصة في المراحل المبكرة) أن تؤثر أيضًا على عمل الجهاز الوعائي للمشيمة ونقل الأكسجين إلى أنسجة الجنين. لا تشمل الأمراض المعدية أمراض الجهاز التنفسي وأمراض الجهاز البولي التناسلي فحسب ، بل تشمل أيضًا التهاب المعدة المعدي والالتهابات الجنسية.

يتم سرد الأسباب الأخرى لنقص الأكسجة في الجدول أدناه.

الأسباب المرضية (أمراض أو اضطرابات في عمل الأعضاء)	أسباب فسيولوجية لا رجوع فيها
ارتفاع ضغط الدم وانخفاض ضغط الدم (بما في ذلك الأشكال المعزولة) وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى	حمل متعدد
أمراض الغدد الصماء	تسمم شديد مع نوبات متكررة من القيء والغثيان
أمراض مزمنة في الجهاز القصبي الرئوي	كثرة السوائل
خطر الإجهاض	الاضطرابات الخضرية الوعائية
أشكال مختلفة من فقر الدم	بدانة
تضارب عامل ريسس بين الأم والجنين (في حالات نادرة ، قد يكون سبب نقص الأكسجة عدم تطابق فصيلة الدم)	تاريخ الحمل المجمد
	سن الأم أقل من 18 عامًا أو أكثر من 40 عامًا

عواقب نقص الأكسجة المزمن للطفل

يتم تشخيص الجوع المزمن بالأكسجين بشكل أقل تواتراً من الشكل الحاد ، لأنه في معظم الحالات يتطور النقص المستمر في الأكسجين فقط في حالة موقف المرأة غير المسؤول تجاه الحمل. إذا كانت المرأة تمشي كثيرًا ، وتناولت الطعام جيدًا ، وتراقب صحتها وتتبع جميع توصيات الأخصائي ، فعادةً لا يحدث نقص الأكسجة. حتى إذا كانت الأم الحامل تعاني من مشاكل صحية ، سيصف الطبيب تصحيحًا للأدوية ، بما في ذلك الأدوية لتحسين الدورة الدموية في المشيمة وتحسين عمليات التمثيل الغذائي في أنسجة الجنين.

عادة ما يتم الكشف عن عواقب نقص الأكسجة الجنينية المزمن بعد الولادة مباشرة. قد يكون للطفل وزن وطول أصغر مقارنة بالأطفال الآخرين المولودين في هذا الوقت. يمكن أن يتراوح العجز الشامل من 10٪ إلى 30٪. الأطفال الذين يعانون من نقص مستمر في الأكسجين خلال فترة النمو داخل الرحم لا يتكيفون بشكل جيد مع الظروف البيئية ، ولديهم ردود فعل حيوية ضعيفة التطور (استيعاب ، مص ، إلخ). غالبًا ما يكون التنظيم الحراري عند هؤلاء الأطفال ضعيفًا ، لذلك يمكن أن تظل أطراف الطفل باردة ، حتى لو تم وضع الجوارب على الساقين ولف الطفل ببطانية دافئة.

فقر الدم هو المرض الأكثر شيوعًا. مع هذا المرض ، يبدو الطفل شاحبًا ، وقد يظهر اللون الأزرق في منطقة المثلث الأنفي. تشمل الأعراض الأخرى لعلم الأمراض في مرحلة الطفولة ما يلي:

• ضعف الشهية
• نزوة.
• نوبات متكررة من البكاء
• اضطرابات النوم.

يمكن أن يؤدي ضعف الشهية على خلفية انخفاض الوزن عند الولادة إلى تأخر في النمو البدني والفكري ، فضلاً عن الأمراض التي تتطور مع نقص بعض العناصر الغذائية. على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب نقص المغنيسيوم اضطرابات في عمل القلب ، وحدوث متلازمة متشنجة وأمراض عصبية أخرى. يزيد تناول كميات غير كافية من الكالسيوم وفيتامين د من خطر الإصابة بالكساح ، كما أن نقص حمض الأسكوربيك يمكن أن يؤدي إلى أمراض الجهاز المكونة للدم.

مهم!يؤثر نقص الأكسجة الجنيني المزمن أثناء الحمل سلبًا على الجهاز المناعي للطفل: تقل مقاومته للأمراض المعدية ، وتكون التهابات الجهاز التنفسي أكثر حدة من الأطفال العاديين.

لماذا نقص الأكسجة الحاد خطير؟

يحدث النقص الحاد في الأكسجين في أغلب الأحيان أثناء المخاض. قد يكون السبب هو فرض ملقط التوليد ، وفترة طويلة من المحاولات ، والتباين بين حجم حوض الأم ورأس الجنين. إذا تم تشخيص نقص الأكسجة الحاد أثناء الحمل ، يتم إدخال المرأة على الفور إلى المستشفى في قسم أمراض الحمل ، لأنه في العيادة الخارجية لا يمكن مراقبة حالة الجنين ونبضات قلبه باستمرار.

يعد تلاشي الحمل (توقف النمو والتطور) من أخطر وأخطر عواقب النقص الحاد في الأكسجين. يمكن أن يحدث علم الأمراض في أي وقت ، ولكن الفترة من 4 إلى 6 أسابيع ومن 8 إلى 12 تعتبر الأكثر خطورة.ليس من الممكن دائمًا اكتشاف التلاشي على الفور - يحدث أن تحمل المرأة طفلاً ميتًا لعدة أسابيع.

يمكنك الشك في التلاشي في موعد مع طبيب أمراض النساء ، الذي يستمع دائمًا إلى نبضات القلب باستخدام سماعة التوليد. إذا كانت دقات القلب غير مسموعة ، سيرسل الطبيب المرأة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، والذي يمكن أن يكشف عن تناقض بين حجم الجنين وعمر الحمل. بعد ذلك ، سيُحدد للمرأة الإجهاض الاصطناعي (كحت أو ولادة اصطناعية - حسب مدة الحمل).

الالتهاب الرئوي داخل الرحم

يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي عند الجنين عند استنشاق العقي - البراز الأصلي. إذا حدث هذا قبل الولادة مباشرة ، فإن فرص إنقاذ المولود ستكون قصوى. بعد الولادة مباشرة ، سيتم وضع الطفل في وحدة العناية المركزة أو وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى تهوية صناعية للرئتين باستخدام جهاز التنفس الصناعي. بعد إيقاف العملية الحادة يتم نقل الطفل إلى مستشفى الأطفال.

مهم!يعد الالتهاب الرئوي الوليدي من الأمراض الخطيرة للغاية مع نسبة عالية من الوفيات ، لذلك يجب على الأم الحامل اتخاذ جميع التدابير لضمان إمدادات كافية من الأكسجين وتقليل خطر دخول العقي إلى رئتي الجنين.

نخر معوي

علم أمراض خطير للغاية يتطلب تدخل جراحي عاجل. النخر المعوي هو موت أنسجة جزء معين من الأمعاء الغليظة أو الدقيقة نتيجة نقص الإمداد بالأكسجين لخلايا العضو. حتى إذا تمكن الأطباء من إنقاذ حياة الطفل ، فهناك احتمال كبير أن يتم تركيب فغرة وكيس فغر القولون لتمرير البراز.

مهم!يصل معدل وفيات الأطفال حديثي الولادة من هذا المرض إلى 71٪. في معظم الحالات ، يبدأ النخر الكامل في التطور بعد نوبة قلبية في المساريق - وهو رباط يربط الجدار الخلفي للصفاق بالأنبوب المعوي. إذا بدأ علم الأمراض في التطور قبل 28 أسبوعًا من الحمل ، فلا توجد فرصة عمليًا لإنقاذ الطفل.

أمراض الجهاز العصبي

النتيجة الأكثر شيوعًا للجوع الحاد للأكسجين ، والتي تظهر بعد ولادة الطفل ، هي استسقاء الرأس (الوذمة الدماغية). في معظم الحالات ، تكون عواقب المرض هي الشلل الدماغي (الشلل الدماغي عند الأطفال) والفصل الرباعي التشنجي - تقييد حركة الهياكل العضلية بسبب التشنج المستمر.

مع حدوث ضرر شديد للجهاز العصبي ، يمكن أن تصبح الغيبوبة نتيجة لنقص الأكسجة. إن تشخيص الحياة في هذه الحالة غير موات للغاية ، حيث أن ما يقرب من 90 ٪ من حالات آفات الغيبوبة في الطفولة تنتهي بوفاة الطفل.

ولادة قبل الوقت المتوقع

إذا تم تشخيص الطفل بنقص الأكسجة الحاد ، فقد يقرر الطبيب أن الولادة الطارئة ضرورية ، بغض النظر عن عمر الحمل. إذا كان عمر الحمل للجنين أكثر من 30 أسبوعًا ، فإن المخاطر ليست خطيرة للغاية ، ولكن لا يمكن استبعاد احتمال حدوث أمراض خطيرة وأشكال حادة من تأخر النمو. إذا تم إجراء عملية قيصرية طارئة لمدة تقل عن 28 إلى 30 أسبوعًا ، فسيولد الطفل مع خداج عميق ، وهو محفوف بالأمراض التالية:

• انتهاك التطور الفكري.
• تشوهات عضلة القلب.
• الأمراض العصبية (بما في ذلك الشلل الدماغي) ؛
• العمى والصمم.

مهم!يعيش 20٪ فقط من الأطفال المولودين قبل 28 أسبوعًا ، ويعاني معظمهم من أمراض خلقية خطيرة تؤثر على نوعية حياة الطفل.

فيديو - نقص الأكسجة الجنينية: الأسباب والعواقب

العواقب في المستقبل

يعتقد الخبراء أنه إذا نجا الطفل في الشهر الأول (فترة حديثي الولادة) ، ولم يتم العثور على عواقب نقص الأكسجة فيه ، فإن احتمالية نموه في المستقبل صغيرة جدًا. ومع ذلك ، هذا لا يعني أن الأعراض المرضية لن تظهر في المستقبل. في أغلب الأحيان ، تتعلق العواقب بالخصائص السلوكية. عادة ما يكون هؤلاء الأطفال مفرطي النشاط وسريع الانفعال وقد يظهرون عدوانًا غير معقول تجاه الأقران والمعلمين ومعلمي رياض الأطفال.

ربما لديهم مشكلة في النوم. يعاني العديد من هؤلاء الأطفال قبل سن المراهقة من سلس البول الليلي. علاج علم الأمراض ، كقاعدة عامة ، يعطي تحسينات طفيفة ، ولكن من الممكن تحقيق الشفاء التام فقط في سن 12-15 ، وفي بعض الأطفال يستمر هذا الاضطراب في شكل خفيف مدى الحياة.

يمكن أن تكون عواقب عدم كفاية إمدادات الأكسجين أثناء نمو الجنين وتطوره خطيرة للغاية (حتى الموت والعجز) ، لذلك يجب على المرأة أن تتحمل حملها بمسؤولية كبيرة. المشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق أمر لا بد منه في أي وقت. لن يساعدوا فقط في منع تجويع الأكسجين للجنين ، ولكن أيضًا تحسين الدورة الدموية ، وحالة الجهاز العصبي للأم ، وكذلك التخفيف من مظاهر التسمم. إذا كانت صحتك لا تسمح لك بالذهاب في نزهة طويلة ، فيمكنك الجلوس على مقعد في بعض المتنزهات أو على البحيرة ، إذا سمحت الظروف بذلك.

يجب أن يحتوي النظام الغذائي على كمية كافية من الخضار والأعشاب والتوت والفواكه الموسمية. يجب أن تشكل اللحوم والأسماك والمكسرات ومنتجات الألبان أساس النظام الغذائي. من المشروبات على المائدة ، يجب أن يكون هناك عصائر طازجة من الخضار والفواكه ، كومبوت ، مشروبات الفاكهة ، شاي الأعشاب ، مغلي من الورد البري وأنواع التوت الأخرى. من الأفضل تقليل استهلاك الشاي ، والتخلي عن القهوة تمامًا.

المشروبات الكحولية والسجائر ممنوعة منعا باتا. يجب الاتفاق على استخدام أي أدوية مع الطبيب المعالج ، حيث أنه حتى المستحضرات العشبية غير الضارة لا يمكن أن يكون لها أي تأثير على الجنين.

يعتبر نقص الأكسجة لدى الجنين حالة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها وموت الطفل. حتى لو لم يظهر على الطفل أي شذوذ بعد الولادة ، يجب ألا ينسى المرء أن نقص الأكسجة الحاد يزيد من خطر موت الرضيع المفاجئ (حتى 4-6 أشهر) ، لذلك من المهم أن تتم مراقبة الطفل باستمرار ، خاصة أثناء النوم الليلي . في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص هؤلاء الأطفال بآفات ما حول الولادة في الجهاز العصبي المركزي ، لذلك ، حتى سن الثالثة ، سيتم وصف الفحص من قبل متخصصين متخصصين (طبيب أعصاب) في كثير من الأحيان أكثر من الأطفال الأصحاء. إذا تم وصف علاج للطفل بمستحضرات حمض الهباتينيك ("بانتوجام") ، فلا يجب أن ترفضه: يمكن أن تكون عواقب رفض العلاج أكثر خطورة من الآثار الجانبية المحتملة للعلاج.

طوال فترة الحمل ، تعيش الأم الحامل على أمل أن يولد طفلها بصحة جيدة. لكن في بعض الأحيان يحدث خطأ ما ، والتشخيص غير المفهوم لـ "نقص الأكسجة" ، الذي تم إجراؤه على الطفل حتى قبل الولادة ، يؤدي إلى اختلال توازن المرأة تمامًا. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يمكن لمساعدة المتخصصين المؤهلين والعلاج المناسب والموقف الواثق للأم أن يوجه تطور الموقف في اتجاه إيجابي. اقرأ عن الأعراض والعواقب والوقاية من نقص الأكسجة الجنيني في المقالة.

مصطلح "نقص الأكسجين" يعني نقص الأكسجين ، على التوالي ، يشير تشخيص "نقص الأكسجة الجنينية للجنين" إلى أن الطفل الذي لم يولد بعد في حاجة ماسة إلى هذا الغاز الثمين. أعضاء الجهاز التنفسي للطفل ، والتي هي في مرحلة النمو ، ليس لديها مكان للحصول على الأكسجين منه ، وإذا تمكنت من التكون بحلول الوقت الذي يتطور فيه نقص الأكسجة ، فإنها غير قادرة على العمل بشكل كامل.

يعتبر نقص الأكسجة داخل الرحم من الأمراض الخطيرة ، والتي تظهر ، في ظل ظروف معينة ، ليس فقط في الثلث الأول من الحمل ، ولكن أيضًا عشية الولادة. علاوة على ذلك ، يصبح نقص الأكسجين في بعض الأحيان عقبة حقيقية أمام نجاح الولادة.

نقص الأكسجة الجنينية: الأنواع

أعطت ملامح مسار الحالة المرضية سببًا لتقسيمها إلى نوعين.

نقص الأكسجة الجنيني المزمن

في ظل هذا التشخيص ، يتم إخفاء الوجود المطول للجنين في ظروف نقص الأكسجين. تتطور مثل هذه الحالة إذا ، لسبب ما ، لم تسجل المرأة الحامل في الوقت المحدد (وبالطبع ، حُرمت من الإشراف الطبي) أو بسبب الكشف المبكر عن الأمراض وعلاجها. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون الجنين لعدة أيام أو أسابيع أو شهور.

عواقب هذا النوع من نقص الأكسجة على الجنين في بداية الحمل هي جميع أنواع الاضطرابات في زرع أنظمة الأعضاء ، وكذلك تأخير في تكوين الجنين ككل. يهدد الانتهاك المزمن في أواخر الحمل بمضاعفات أكثر خطورة على الطفل. بينهم:

• اضطرابات خطيرة في الجهاز العصبي المركزي.
• شذوذ التولد الجسدي.
• تأخر النمو؛
• قدرة منخفضة على التكيف مع العالم الخارجي عند حديثي الولادة ؛
• رفض الأكل والقلق واضطرابات الجهاز العصبي عند الرضيع.

نقص الأكسجة الجنيني الحاد

يتميز هذا النوع من الاضطراب بالتطور المفاجئ ويمكن أن يحدث خلال فترة الحمل وكذلك أثناء المخاض. لا يمكن تصحيح هذا الاضطراب عن طريق التدخلات العلاجية لأنه لا يستمر سوى بضع دقائق أو لعدد محدود من الساعات. ستحصل المرأة الحامل على الفور على ولادة طارئة ، وإلا فإن عواقب نقص الأكسجة الجنينية على الطفل هي الأكثر سلبية - فإن أدنى تأخير سيكلفه حياته. يؤدي النقص الحاد والمطول في الأكسجين إلى تثبيط نشاط دماغ الجنين بشكل لا رجعة فيه ويصبح نتيجة الاختناق داخل الرحم.

حتى لو تمت إزالة الطفل في الوقت المحدد ، فلن تكون هناك ثقة كاملة في حالته الصحية الجيدة. في بعض الأحيان ، تترك عواقب نقص الأكسجة والاختناق على الجنين الطفل لمدة 5-6 سنوات من حياته. في حالات أخرى ، مجموعة من الاضطرابات الداخلية الناتجة عن نقص الأكسجة تجعل الطفل يعتمد على العلاج المستمر لبقية حياته.

ما هو خطر نقص الأكسجة الجنيني

يمكن أن يسبب علم الأمراض جميع أنواع الأمراض عند الطفل. ندرج أخطر وأخطر عواقب علم الأمراض:

1. الاضطرابات الكاردينالية في منطقة الدماغ.
2. تراكم السوائل في أنسجة المخ.
3. الاستسقاء في الدماغ.
4. الصرع.
5. الشذوذ في تطور الأعضاء الداخلية.
6. نزيف في المخ.
7. الشلل الدماغي.

نقص الأكسجة داخل الرحم أثناء الحمل ، في مجموعة من الظروف المؤسفة ، يحكم على الأطفال بالإعاقة والتخلف العقلي وضعف القدرة على التكيف في المجتمع.

أسباب نقص الأكسجة الجنينية

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن "تمنع" بطريقة ما وصول مادة ثمينة إلى الجنين. لبدء نقص الأكسجة المزمن يمكن:

• أمراض المرأة المتعلقة بالجهاز التنفسي وتكوين الدم والقلب والأوعية الدموية ؛
• أمراض نمو الجنين (الالتهابات ، عدم التوافق مع الأم عن طريق دم الريسوس) ؛
• الموقع المرضي للحبل السري (على سبيل المثال ، سقط ، تم ضغطه بسبب ظهور الجنين ، مقيدًا في عقدة) ، مما يعطل تدفق الدم ؛
• مسار تسمم شديد وطويل الأمد ؛
• الحجم الزائد من السائل الأمنيوسي.
• الحمل بجنين أو أكثر ؛
• تأخر الحمل
• بقاء المرأة الحامل في ظروف مرهقة ؛
• الاكتئاب عند الأم الحامل (الاكتئاب ، تتنفس المرأة بشكل أقل ، لذلك لا يتنفس الطفل معها بشكل كافٍ) ؛
• ضيق الحبل السري حول عنق الطفل ؛
• انفصال المشيمة ، عمل سريع أو طويل جدًا ؛
• التخدير غير المناسب أثناء الولادة.

نقص الأكسجة عند الجنين وحديثي الولادة

لا يمكن للعوامل الخطيرة التي ناقشناها أعلاه أن تسبب اضطرابًا داخليًا فحسب ، بل يمكن أن تسبب أيضًا اختناق الطفل وقت الولادة. يُنظر إلى المولود الجديد في غضون 7 أيام بعد الولادة. الآن تخضع جميع أعضاء الشخص الصغير لما يسمى باختبار القوة. إذا تم تشخيص إصابة الأم بنقص الأكسجة قبل ولادة الطفل ، فإن نفس المشكلة يمكن أن تنتظر الطفل بعد الولادة.

عندما يختنق الطفل في بطن أمه ، فإنه يحاول بكل قوته تعويض هذا النقص ، فيبدأ بالتنفس من خلال ثقب في المزمار. وبالتالي ، تخترق المواد الأجنبية هناك على شكل مخاط ودم وسائل أمنيوسي ، والتي أثناء الولادة سوف تسد أعضاء الجهاز التنفسي للطفل وتسبب الاختناق - ببساطة ، سوف تخنق الطفل. لهذا السبب تتم مراقبة هؤلاء الأطفال عن كثب في الأيام الأولى من حياتهم.

حسب الشدة ، ينقسم نقص الأكسجة الجنيني إلى متوسط ​​وشديد. يتم تقييم حالة الطفل بعد الولادة ، مع التركيز على المؤشرات القياسية لمقياس أبغار. يتكون المقياس من خمسة مؤشرات ، تم تصنيف كل منها من 0 إلى 2 نقطة.

عندما يولد الطفل للتو ، تخضع حالته على الفور لتقييم عام ، وبعد 5 دقائق يتم فحصه مرة أخرى. إذا "اكتسب" الطفل من 8 إلى 10 نقاط ، فإنه يعتبر بصحة جيدة ، أي أنه لم يكن يعاني من نقص الأكسجة أثناء الولادة. تشير النتيجة من 4 إلى 7 نقاط إلى نقص الأكسجة المعتدل ، وتعطي المؤشرات ضمن 0-3 نقاط للأطباء سببًا للتحدث عن نقص الأكسجة الحاد والاختناق عند الوليد.

أعراض نقص الأكسجة لدى الجنين

من المستحيل تشخيص نقص الأكسجة الجنيني في بداية الحمل بدون معدات خاصة (دوبلر والموجات فوق الصوتية) - لا يزال الجنين صغيرًا جدًا ، لذا لا يمكنه "إخبار" الأم بمدى سوء الحالة.

تصبح الفحوصات المنتظمة وغير المجدولة وسيلة فعالة للخروج من الموقف. سبب زيارة عيادة ما قبل الولادة هو الأمراض المزمنة للمرأة الحامل وحالتها الصحية غير المرضية.

مع زيادة حجم البطن ، يجب على الأم أن تتحكم بشكل مستمر في حركة الطفل. ستساعد تقنية 10 حركات المرأة على الشك في تطور علم الأمراض بمفردها. وهو يتألف مما يلي: الاستيقاظ في الصباح ، تبدأ الأم في حساب عدد المرات التي يتحرك فيها طفلها خلال النهار. تنقسم الحركات إلى سلسلة ويجب أن يكون هناك ما لا يقل عن 10 من هذه الحركات في اليوم. على سبيل المثال ، تشعر بأن الطفل "يطرق" في الداخل ويستمر هذا لمدة 1-2 دقيقة - هذه هي السلسلة الأولى ، بعد فترة من الوقت تكون الحركات مكرر - السلسلة الثانية وما إلى ذلك. إذا كان هناك أقل من 10 من هذه السلاسل ، فهذه علامة واضحة على نقص الأكسجة لدى الجنين.

يشير تعكر السائل الأمنيوسي إلى نقص الأكسجة الحاد داخل الرحم ، والذي يتم تحديده باستخدام التحليل المختبري.

كيفية تحديد نقص الأكسجة لدى الجنين

أساس جميع طرق التشخيص الفعالة هو الفحص الكامل للأم الحامل من قبل الطبيب خلال الفحص المجدول أو غير المقرر. سيستمع طبيب أمراض النساء إلى نبضات قلب الجنين ويحدد تواترها. يعد بطء ضربات القلب للفتات سببًا لإجراء فحص إضافي.

لدراسة معدل ضربات قلب الطفل بشكل أكثر دقة ، يستخدمون طريقة تخطيط القلب - تخطيط القلب للجنين.

علامات نقص الأكسجة الجنينية وفقًا لـ CTG هي كما يلي:

• عدد دقات القلب ينخفض ​​أو يكون غائبًا تمامًا ؛
• ضربات قلب متكررة جدًا للطفل على خلفية نبرة الرحم التحريكية واللاإرادية.

طريقة أخرى فعالة لتشخيص نقص الأكسجة هي الموجات فوق الصوتية داخل الرحم (دوبلر) ، والتي تقيم الصورة العامة لتدفق الدم في الرحم. أيضًا ، سيشهد الطبيب بالتأكيد على نقص الأكسجة لدى الجنين على الموجات فوق الصوتية التقليدية إذا اكتشف وجود خلل في تطور المشيمة ، أو تكوينها السريع جدًا أو الشيخوخة ، أو جدرانها الرقيقة أو السميكة بشكل مفرط.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن وجود نقص الأكسجة يساعد في تأكيد اختبارات الدم. سيشار إلى علم الأمراض بمستوى عالٍ من الإنزيمات في الدم ، ومنتجات أكسدة الدهون ، وما إلى ذلك.

علاج نقص الأكسجة الجنيني

يمكنك أن تأمل في التخلص من المرض إذا تم اكتشاف نقص الأكسجين في الوقت المناسب ولم يكن لدى المريض أي مؤشرات على الولادة الطارئة من خلال عملية قيصرية.

ما يجب القيام به مع نقص الأكسجة الجنيني يقلق كل امرأة حامل سمعت مثل هذا التشخيص. يجب على الأم التحلي بالهدوء والاستعداد للتعاون مع الطبيب المعالج في كل شيء. بادئ ذي بدء ، سيحاول الأطباء منع تأثير المرض أو حالة الأم ، والتي كانت الدافع لتطور المضاعفات.

تعتمد شدة المجاعة للأكسجين على ماهية العلاج - داخل المستشفى أو في العيادات الخارجية. النقاط الرئيسية للبرنامج العلاجي هي الشروط التالية:

1. الهدوء والراحة في الفراش.
2. تناول الأدوية التي تحفز وصول الأكسجين إلى الطفل دون عوائق.
3. شرب الماء المؤكسج.

نقص الأكسجة الجنينية والولادة

يمكن أن يظهر نقص الأكسجين في الجنين ليس فقط في أواخر الحمل ، ولكن أيضًا أثناء الولادة مباشرة. عند ولادة الطفل ، يقوم الأطباء بانتظام بتقييم طبيعة ضربات قلبه. أحد أسباب القلق هو حدوث زيادة أو تباطؤ في نشاط القلب.

قد تختلف شدة بطء القلب وعدم انتظام دقات القلب أثناء الولادة. في بداية المخاض ، يشير بطء القلب البالغ حوالي 100 نبضة في الدقيقة إلى نقص الأكسجين لدى الجنين ، و 98 نبضة في الدقيقة في الفترة الثانية. مع نقص الأكسجة ، كرد فعل على كل انقباض ، لوحظ انخفاض في وتيرة دقات القلب حتى 50 مرة في الدقيقة.

كيفية تجنب نقص الأكسجة الجنيني

تقع مسؤولية احتمال مجاعة الأكسجين داخل الرحم لدى الطفل إلى حد كبير على عاتق والدته. من أجل عدم مواجهة مثل هذه المضاعفات الخطيرة أثناء الحمل ، يجب أن تعيش المرأة أسلوب الحياة الأكثر صحة. دعونا ندرج بإيجاز التدابير الرئيسية لمنع نقص الأكسجة الجنينية أثناء الحمل. باختصار ، لأنك على الأرجح لن تتعلم أي شيء جديد - يعلم الجميع قواعد أسلوب الحياة الصحي. لذلك تحتاج الأم الحامل إلى:

• التخلي عن العادات السيئة مرة واحدة وإلى الأبد (على سبيل المثال ، انسى ما هي السجائر) ؛
• قضاء الكثير من الوقت في الهواء الطلق. تذكر أن المكان المثالي للمشي بعيدًا عن المسارات المزدحمة ؛
• اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن مع وجود لا غنى عنه من الأطعمة التي تحتوي على الحديد ؛
• احضر جميع الفحوصات المجدولة ، وكذلك حضور عيادة ما قبل الولادة غير المجدولة إذا كان هناك شيء يزعجك ؛
• إبلاغ طبيب أمراض النساء بجميع الأمراض المزمنة ؛
• مراقبة جودة تنفسك. في حالة ظهور أي علامات مزعجة (على سبيل المثال ، ضيق في التنفس) ، استشر الطبيب على الفور لتوضيح الموقف ؛
• بإذن من الطبيب ، إتقان مجمع الجمباز التنفسي وأداءه بانتظام ؛
• الحصول على قسط كافٍ من النوم والراحة أثناء النهار.

بغض النظر عن مدى غرابة ذلك ، ولكن أثناء الحمل يجب على المرأة أن تفكر وتهتم ليس بالطفل الذي ينمو بداخلها ، ولكن بنفسها. الأم المستقبلية ، في الواقع ، هي مرآة تعكس جميع ملامح رفاهها على الجنين. كلما كانت المرأة أكثر صحة ، كانت الظروف الأكثر ملاءمة لنمو طفلك وتطوره. كن بصحة جيدة!