بيت › الإيزوتيريكس › كيف يتم أخذ السائل الأمنيوسي لتحليله. تحليل السائل الأمنيوسي

كيف يتم أخذ السائل الأمنيوسي لتحليله. تحليل السائل الأمنيوسي

تحليل السائل الذي يحيط بالجنين(بزل السلى أو بزل السلى) هي طريقة لفحص ما قبل الولادة (ما قبل الولادة) ، والتي تستخدم لتشخيص عيوب خلقيةالتطور والأمراض الوراثية في الجنين.

في كثير من الأحيان هذا الإجراءتُعطى للنساء المعرضات لخطر كبير لإنجاب طفل مصاب بعيوب خلقية (خاصة إذا كانت هي أو والد الطفل مصابًا بعيوب خلقية شديدة تاريخ العائلة) أو النساء الفقيرات أولاً فحص ما قبل الولادة("اختبار مزدوج") يتم إجراؤه من 10 إلى 13 أسبوعًا. تتلقى معظم النساء اللواتي يخضعن لبزل السلى نتائج جيدةواكتشفوا أن طفلهم بخير.

في كثير من الأحيان ، يتم وصف اختبار آخر قبل الولادة يسمى خزعة الزغابات المشيمية بدلاً من بزل السلى (تحدث إلى طبيب أمراض النساء الخاص بك حول الطريقة الأفضل والأكثر أمانًا بالنسبة لك - الوخز السلى أو خزعة المشيمة).

أثناء إجراء عملية شد الوخز ، يأخذ الطبيب واحدة صغيرة. يتم استخدام السائل الناتج لفحص صحة طفلك. من الأفضل إجراء العملية في الثلث الثاني من الحمل ، من الأسبوع الخامس عشر إلى الأسبوع العشرين من الحمل.

لا ينصح بزل السلى قبل 15 أسبوعًا بسبب التواريخ المبكرةهو عنده مخاطرة عاليةالإجهاض ومضاعفات أخرى. بعد الأسبوع العشرين وطوال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، يتم إجراء بزل السلى فقط للتحقق من وجود عدوى داخل الرحم أو للتحقق من مدى استعداد رئتي الطفل للحياة خارج الرحم (يتم إجراؤه عادةً إذا كانت الولادة سابقة لأوانها).

مؤشرات بزل السلى

يجب أن يقترح طبيبك أن تخضع لبزل السائل الأمنيوسي إذا كنت معرضة لخطر إنجاب طفل مصاب بعيوب خلقية وفي بعض الحالات الأخرى:

(مع تقدم العمر ، يزداد خطر إنجاب طفل مصاب بعيوب خلقية معينة ، خاصة مع متلازمة داون) ؛
إذا كان لديك إجهاض في حمل سابق بسبب تشوهات جينيةفي الجنين
إذا ولد طفل مصاب بعيب خلقي نتيجة حمل سابق ؛
إذا كانت لديك نتائج اختبار فحص غير طبيعية ؛
إذا كان هناك تاريخ عائلي لمرض وراثي (على سبيل المثال ، إذا كنت أنت أو شريكك أو أي فرد من أفراد عائلتك مصابًا بمرض وراثي ، خاصةً من أو.

كيف يتم البحث؟

يستغرق بزل السلى بضع دقائق فقط. أولاً ، سيطلب منك طبيبك الاستلقاء على ظهرك. يستخدم الموجات فوق الصوتية لتحديد مكان الطفل والمشيمة وجيوب السائل الأمنيوسي. ثم يرش معدتك بسائل مضاد للبكتيريا يقتل الجراثيم الموجودة على جلدك.

علاوة على ذلك ، تحت السيطرة المستمرة لجهاز الموجات فوق الصوتية ، يقوم الطبيب بإدخال إبرة رفيعة عبر جدار البطن والرحم في التجويف الأمنيوسي. باستخدام إبرة ، سيأخذ الطبيب حوالي 15-30 مل من السائل (حوالي 1-2 ملاعق كبيرة). بمجرد الحصول على عينة السائل ، سيستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية للتحقق من ضربات القلب وحالة الجنين للتأكد من أن الطفل بخير وأن الحمل آمن.

عينة السائل الذي يحيط بالجنينيتم إرسالها إلى المختبر ، حيث يتم فحصها بعناية. في المختبر ، يتم فصل خلايا طفلك عن السائل الأمنيوسي. إذا تم اختبار الطفل بحثًا عن مشاكل وراثية ، فإن الخلايا تزرع من 10 إلى 12 يومًا في اليوم. ظروف المختبر. تُعرف نتائج الدراسة عادةً بعد 12 إلى 14 يومًا.

يمكن للمختبر اختبار السائل الأمنيوسي لدى الطفل لمعرفة مستويات البروتينات مثل بروتين ألفا فيتوبروتين (أ ف ب). يسمح لك قياس كمية الـ AFP بمعرفة ما إذا كان الطفل يعاني من عيوب الانبوب العصبي(DNT) ما تقوله مستوى مرتفعألفا فيتو بروتين. عادة ما تكون نتائج اختبار AFP جاهزة في غضون أيام قليلة.

مضاعفات بزل السلى

تقول بعض النساء إنهن لم يشعرن بأي شيء على الإطلاق أثناء العملية. وتشكو أخريات من تقلصات (تقلصات) عندما تدخل الإبرة الرحم ، أو ضغط في البطن عندما يسحب الطبيب السوائل.

حوالي 2 من كل 100 امرأة (1-2٪) يدخلن المخاض بعد بزل السلى (تتراوح من تقلصات خفيفة إلى تقلصات عنيفة) ، قضايا دمويةأو وجد أنه يسرب السائل الأمنيوسي. لتجنب هذه عواقب غير سارة، عليك تجنب النشاط البدني وعدم التوتر لبقية اليوم بعد العملية. إذا ساءت الحالة ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة.

المضاعفات الخطيرة من بزل السلى نادرة جدًا. ومع ذلك ، فإن الدراسة تشير إلى وجود خطر ضئيل للإجهاض. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن أقل من 1٪ من النساء (حوالي 1 من كل 250 إلى 300 امرأة) يتعرضن للإجهاض بعد بزل السلى.

ماذا يحدث بعد الدراسة؟

في معظم الحالات ، تُظهر نتائج بزل السلى أن الطفل يتمتع بصحة جيدة ولا يعاني من عيوب خلقية. إذا كانت النتيجة مخيبة للآمال ، وكانت هناك شكوك في إصابة الطفل بعيب خلقي ، يتم وصف المرأة قبل إجراء التشخيص النهائي بدراسات أخرى لتحديد التشوهات الجينية والعيوب الخلقية.

إذا تم التأكد تمامًا من وجود عيوب خلقية لدى الطفل ، فيمكن معالجته بالأدوية وحتى القيام بذلك داخل الرحم عملية جراحية! في بعض الحالات ، قد تتأخر الجراحة حتى ولادة الطفل.

إن معرفة أن الطفل سيولد بعيوب خلقية يسمح للوالدين بالاستعداد عقليًا لرعاية مثل هذا الطفل. أيضًا ، يمكن للوالدين المستقبليين العثور مسبقًا على أخصائي سيساعدهم في علاج الطفل بعد الولادة.

هل يجب أن أوافق على إجراء بزل السلى؟

قرار الموافقة على الدراسة أم لا هو قرارك الشخصي فقط. يمكنك التحدث إلى أخصائي علم الوراثة وأطباء أمراض النساء وزيارة طبيب الفترة المحيطة بالولادة المتخصص في إدارة حالات الحمل المصحوبة بمضاعفات لاتخاذ قرار مستنير بشأن إجراء بزل السلى.

استشر طبيبك إذا كانت هناك خيارات أخرى التشخيص قبل الولادة، والتي يمكن أن تحل محل بزل السلى ، وتعرف أيضًا على المختبر الذي يجري بزل السلى في مدينتك والذي يتمتع بأفضل التقييمات.

فقط مع المعلومات الكاملة يمكن للمرء أن يقبل الحل الصحيححول الحاجة إلى اختبار السائل الأمنيوسي لك ولطفلك.

السائل الذي يحيط بالجنين (أو السائل الأمنيوسي) هو السائل الذي يحيط بالطفل في الرحم. في المراحل الأولى من الحمل ، تتشكل من أغشية الجنين ، ثم من دم الأم والطفل ، وبعد 16 أسبوعًا ، تشارك كليتا ورئتا الجنين أيضًا في هذه العملية.

تزداد كمية السائل الأمنيوسي تدريجيًا من 30 مل (عند 10 أسابيع من الحمل) إلى 1 - 1.5 لتر (في الأسبوع 37-38). بحلول نهاية فترة الحمل ، قد ينخفض حجمها إلى 800 مل.

في البداية ، يكون السائل الأمنيوسي شفافًا ، وتدريجيًا ، مع تقدم الحمل ، يصبح غائمًا - بسبب تراكم قشور الجلد والشعر والغدد الدهنية للجنين فيها. عادة ، لا تفرز أغشية الجنين السائل فقط ، وتعيد ملء حجم السائل الأمنيوسي ، بل تمتصه أيضًا ، وبالتالي ، يتم تبادل السائل الأمنيوسي. كما يشارك الجنين نفسه في تبادل الماء وابتلاع السائل وامتصاص بعضه عبر الجلد. تستمر هذه العملية بشكل مكثف - في غضون ساعة واحدة يتم تبادل ما يقرب من 500 مل من الماء.

ما هو السائل الأمنيوسي

السائل الذي يحيط بالجنين له أهمية فسيولوجية كبيرة: فهو يوفر حرية الحركة للجنين ، وحمايته من الضار تأثيرات خارجيةحماية الحبل السري من الضغط بين جدار الرحم و جسم الجنين، والمشاركة في عملية التمثيل الغذائي للكائن الحي المتنامي. أثناء الولادة ، القطب السفلي الكيس الأمنيوسييساهم في الانفتاح الطبيعي لعنق الرحم.

النقطة المهمة هي أن في المياه التي يحيط بالجنينآه تتراكم منتجات التمثيل الغذائي للجنين والأكسجين وثاني أكسيد الكربون والإنزيمات والهرمونات التي يساعد تحليلها على تقييم حالة الطفل.

الطرق الغازية وغير الغازية

يخرج طرق مختلفةتقييم السائل الأمنيوسي. أبسط هو الموجات فوق الصوتية.

الموجات فوق الصوتية هي الطريقة الوحيدة غير الغازية (أي لا تتطلب اختراق الكيس الأمنيوسي) لتحليل السائل الأمنيوسي. يسمح لك الموجات فوق الصوتية بتحديد عددهم. أثناء فحص المرأة الحامل ، يقيس الطبيب ما يسمى بمؤشر السائل الأمنيوسي (AFI). يبدأون في قياس IAI من 25 إلى 27 أسبوعًا من الحمل ، وعادةً في الثلث الثالث من الحمل يتراوح من 10 إلى 25 سم.

جميع الطرق الأخرى لتقييم السائل الأمنيوسي غازية ، أي تتطلب تغلغلًا في تجويف الرحم لفحص السائل الأمنيوسي أو أخذ عينات منه ، ويتم إجراؤها بدقة وفقًا للإشارات.

منظار السلى وموانع الاستعمال

هذا فحص للسائل الأمنيوسي باستخدام جهاز خاص - منظار السلوي. أجريت الدراسة بعد 37 أسبوعًا من الحمل. يشار إليه للاشتباه نقص الأكسجة المزمنالجنين (نقص الأكسجين لفترات طويلة عند الطفل) ، في حالة وجود تضارب حول عامل الريسوس أو فصيلة دم الأم والجنين ، مع استمرار الحمل. في حالة الاشتباه في نقص الأكسجة لدى الجنين ، يمكن وصف تنظير السلى عدة مرات على فترات تتراوح بين يومين وثلاثة أيام.

لا يتم إجراء منظار السلى من أجل المشيمة المنزاحة - وهي حالة تكون فيها المشيمة منخفضة جدًا في الرحم وتصل إلى مدخل عنق الرحم أو تتداخل معه - وكذلك عندما الأمراض الالتهابيةالمهبل أو عنق الرحم.

كيف يتم إجراء فحص السلى؟

إجراء تنظير السلى غير مؤلم تمامًا: المريض في كرسي أمراض النساء ، يتم إدخال أنبوب منظار السلى بعناية من خلال عنق الرحم إلى القطب السفلي للكيس الأمنيوسي. بعد تشغيل جهاز إضاءة خاص ، يقوم الطبيب بفحص السائل الأمنيوسي ، مع الانتباه إلى لونه ، وتماسكه ، ووجود الدم أو العقي (البراز) ، ووجود وتنقل قشور المزلقات التي تغطي جسم الجنين.

المضاعفات المحتملة

فجوة أغشيةوتدفق السائل الأمنيوسي ، والنزيف (غالبًا مع تلف الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم ، وغالبًا ما يحدث انفصال المشيمة) ، وتطور العدوى عند المرأة أثناء المخاض. نادرا ما تحدث هذه المضاعفات - في أقل من 1 ٪ من الحالات.

نتائج فحص السلى

عادة ، مع تنظير السائل الأمنيوسي ، يرى الطبيب سائلًا سلويًا أبيض فاتحًا مع رقائق من مادة التشحيم.

مع الحمل المطول ، تصبح المياه سميكة ، ولا تحتوي على رقائق من مادة التزليق الأصلية ، أو قد يكون لونها أخضر.

مع تطور مرض الانحلالي الجنيني ، عندما يتم تدمير خلايا الدم الحمراء بسبب تعارض بين دم الجنين والأم وفقًا لعامل Rh أو فصيلة الدم ، يُلاحظ اللون الأصفر للسائل الأمنيوسي.

في انتهاك لوظيفة المشيمة وشديدة تجويع الأكسجينالجنين ، يتغير لون السائل الأمنيوسي إلى اللون الأخضر ، وتصبح المياه سميكة ، وغالبًا ما تحتوي على شوائب من العقي (براز الجنين).

يتم إجراء منظار السلى عندما يتم توسيع قناة عنق الرحم ويتم إدخال منظار السلى بسهولة من خلالها ، أي بشكل رئيسي على تواريخ لاحقةالحمل أقرب إلى الولادة. إذا تم إغلاق القناة ، يتم استخدام بزل السلى.

ما هو بزل السلى والاستطبابات

هذا إجراء تشخيصي جائر ، والغرض منه هو الحصول على السائل الأمنيوسي لفحصه لاحقًا.

يتم تنفيذ هذا الإجراء:

عند الاشتباه في وجود أمراض وراثيةفي الجنين
مع عدم توافق دم الأم والجنين وفقًا لعامل Rh ؛
في القصور المزمنإمداد الطفل بالأكسجين: يحدث هذا غالبًا أثناء الحمل الزائد مع تسمم الحمل (مضاعفات النصف الثاني من الحمل ، حيث الضغط الشرياني، وذمة وبروتين في البول). في هذه الحالة ، يسمح لك بزل السلى بتقييم درجة معاناة الجنين داخل الرحم وتحديد نضجه وحل مسألة توقيت الولادة ؛
مع بعض الأمراض المزمنةالأمهات.
للاشتباه في عدوى داخل الرحمالجنين. يتيح بزل السلى تحديد درجة نضج الطفل واتخاذ قرار بشأن إمكانية الولادة.

تقنية بزل السلى

عادة ما يتم الإجراء بعد 16 أسبوعًا من الحمل ، عندما يصل حجم السائل الأمنيوسي إلى 150 مل أو أكثر. اعتمادًا على طريقة ثقب المثانة الجنينية ، هناك بزل السلى عبر البطن (أي ثقب المثانة الجنينية من خلال جدار البطن) وبزل السلى عبر المهبل (في هذه الحالة ، يتم إدخال الإبرة من خلال جدار المهبل أو قناة عنق الرحم).

يتم إجراء العملية دائمًا تحت إشراف الموجات فوق الصوتية. يجب تخدير موقع الحقن بمحلول يدوكائين. يتم إدخال إبرة خاصة في التجويف الأمنيوسي ويتم سحب ما يقرب من 10-20 مل من السائل الأمنيوسي من خلالها. بعد إزالة الإبرة ، يتم وضع ملصق معقم على جدار البطن الأمامي ويتم تقييم الحالة في غضون نصف ساعة بعد البزل. أم المستقبلوالطفل.

المضاعفات المحتملة

تمزق السائل الأمنيوسي المبكر (هذا أكثر شيوعًا مع ثقب في قناة عنق الرحم) ، وإنهاء الحمل ، الولادة المبكرةوانفصال المشيمة وتلف الحبل السري والتهاب الأغشية. ومع ذلك ، بسبب استخدام الموجات فوق الصوتية أثناء إجراء بزل السلى ، فإن المضاعفات نادرة جدًا - في حوالي 1 ٪ من الحالات.

موانع

من موانع هذه العملية الإجهاض بسبب العاصفة الرعدية.

نتائج

في حالة الاشتباه في نقص الأكسجة الجنينية ، يتم تحديد حموضة السائل الأمنيوسي (pH). يتراوح الرقم الهيدروجيني الطبيعي أثناء الحمل الكامل من 6.98 إلى 7.23. مع نقص الأكسجة الجنيني (أي نقص الأكسجين) ، يتحول الرقم الهيدروجيني للسائل الأمنيوسي بشكل كبير إلى الجانب الحمضي ، مع نقص الأكسجة الخفيف حوالي 7 ، مع نقص الأكسجة الشديد - 6.7 (انخفاض الرقم الهيدروجيني ليس له قيمة تشخيصية). أيضا ، يتحول مؤشر حموضة السائل الأمنيوسي إلى الجانب الحمضي مع وجود درجة شديدة من فقر الدم الانحلالي.

التحليل الخلوي للسائل الذي يحيط بالجنين

في حالة الاشتباه في وجود أمراض كروموسومية (أي وراثية) في الجنين ، يتم إجراء تحليل خلوي خلوي للسائل الأمنيوسي. لإجراء هذا التحليل ، يتم عزل الخلايا الجنينية من السائل الأمنيوسي ومعالجتها بمادة خاصة تحفز انقسامها النشط. نتيجة لهذا ، يزيد عدد خلايا الجنين عدة مرات. بعد ذلك ، يتم التعامل مع مزرعة الخلية بمادة تمنع الانقسام في لحظة معينة - في مرحلة الطور الفوقي ، عندما تكون الكروموسومات متصاعدة إلى أقصى حد وتكون مرئية بوضوح تحت المجهر. للحصول على تقييم أفضل للنمط النووي ، يتم إجراء ما يسمى بالتلوين المتمايز للكروموسومات ، أي تؤثر على زراعة الخلايا بأصباغ مختلفة ، والتي ينظر إليها بشكل مختلف بواسطة الكروموسومات.

يتم تصوير المسحات المعدة بهذه الطريقة من ثقافة الخلية ، وتتم معالجة الصور مع إعداد ما يسمى karyograms. في karyograms ، يتم ترتيب الكروموسومات في أزواج وتوزيعها في مجموعات ، مما يجعل من الممكن تحديد العدد الإجمالي واكتشاف التغييرات في عددها وبنيتها في أزواج فردية.

تسمح لك طريقة التشخيص هذه باكتشاف التغيرات في عدد الكروموسومات ، وكذلك عيوب وإعادة ترتيب الكروموسومات نفسها.

ومع ذلك ، فإن طريقة تقييم النمط النووي لها عيوبها - فهي شاقة للغاية وتستغرق وقتًا طويلاً. تستغرق إحدى هذه الدراسات من 7 إلى 14 يومًا ويتم إجراؤها فقط من قبل متخصصين مؤهلين تأهيلاً عالياً. الى جانب ذلك ، في حالات نادرةفي دراسة السائل الأمنيوسي ، لا يمكن الحصول على نمو نشط للخلايا الجنينية ، الأمر الذي قد يتطلب إعادة عقدفحص السائل الأمنيوسي. لذلك ، في مؤخرايتم استخدام الطرق الجينية الجزيئية للتشخيص بشكل متزايد شذوذ الكروموسومات، ولا سيما طريقة التألق في التهجين في الموقع (طريقة FISH).

طريقة الأسماك

هذه طريقة تشخيص غير مكلفة إلى حد ما وسريعة وحساسة للغاية. يتم إجراؤها على النحو التالي - إضافة إلى عينة الخلايا الجنينية مجموعات خاصةتحقيقات الحمض النووي الخاصة بكل خلل في الكروموسومات. يشير ظهور توهج معين على الزجاج إلى وجود أمراض النمط النووي للخلايا المدروسة.

التحليل البيوكيميائي

إذا كنت تشك مرض انحلاليالجنين في صراع ريسوس الحمللتشخيص الأمراض الخلقية المحتملة ، وكذلك لتقييم نضج الجنين ، يتم إجراء تحليل كيميائي حيوي للسائل الذي يحيط بالجنين.

البيلروبين- الصبغة الصفراوية ، وهي من المواد الوسيطة في تكسير الهيموجلوبين (صبغة الدم التنفسية). تكون القيمة الطبيعية للبيليروبين في السائل الأمنيوسي أقل من 1.3 ميكرولتر / لتر أثناء الحمل. أقرب إلى الولادة ، عندما يصل الجنين إلى مرحلة النضج ، ينخفض هذا المؤشر ويقل عن 0.41 ميكرولتر؟ /؟ L. لوحظ زيادة في تركيز البيليروبين في السائل الأمنيوسي مع مرض انحلال الجنين ، عندما يحدث موت كبير لخلايا الدم الحمراء بسبب تضارب في عامل Rh (أحيانًا وفقًا لنوع الدم) للأم والجنين في الطفل.

يعكس محتوى البروتين في السائل الأمنيوسي حالة وظائف الكبد لدى الجنين. في حالة طبيعيةعند الطفل ، يتراوح محتوى البروتين في السائل الأمنيوسي من 2.0 إلى 17 جم / لتر في النصف الأول من الحمل إلى 1.8-7.1 جم /؟ لتر في الثانية. مع مرض الانحلالي ، يزداد محتوى البروتين في السائل الأمنيوسي بمقدار ضعفين تقريبًا. كما أن زيادة تركيز هذه المادة في السائل الأمنيوسي قد يشير إلى وجود شذوذ في نمو الجنين. يحدث انخفاض في كمية البروتين في أمراض كبد الأم أو الطفل.

الكرياتينينهو نتاج التمثيل الغذائي للبروتين. تركيزه الطبيعي في السائل الأمنيوسي أكثر من 170-270 ميكرولتر / لتر. تحدث زيادة في مستويات الكرياتينين تصل إلى 290 ميكرولتر مع سوء تغذية الجنين ، مع التسمم المتأخر للحوامل. مستوى منخفضيشير الكرياتينين إلى عدم نضج الكائن الحي المتنامي. في مرض الانحلالي ، ينخفض أيضًا تركيز هذه المادة في السائل الأمنيوسي ، بسبب انخفاض إفراز الكلى للكرياتينين.

حمض اليوريكهو نتاج استقلاب البروتين في الجسم ، والذي تفرزه الكلى بشكل رئيسي. المستوى الطبيعي حمض البوليكفي السائل الذي يحيط بالجنين 0.4 - 0.48 ميكرولتر؟ / لتر. يزيد مقدارها مرتين تقريبًا (تصل إلى 0.86-1.0 ميكرو مول؟ / لتر) مع أشكال شديدة تسمم متأخر. انخفاض المستوى ليس له قيمة تشخيصية.

الجلوكوز.عادة ، يكون تركيز الجلوكوز في السائل الأمنيوسي أقل من 2.3 ملي مول؟ /؟ لتر. تشير الزيادة في مقدارها إلى وجود أمراض في بنكرياس الجنين ، فضلاً عن خطر محتمل للإصابة بمرض انحلالي حاد عند الطفل. لوحظ انخفاض في تركيز الجلوكوز عندما عدوى داخل الرحموفي المرضى الذين يعانون من تسرب السائل الأمنيوسي وكذلك في فترة ما بعد الحمل.

ألفا فيتوبروتينهو بروتين يتكون أثناء نمو الجنين. تختلف كميته في السائل الأمنيوسي باختلاف عمر الحمل وطريقة التحليل. يحدث تجاوز القيم المعيارية مع التشوهات الجهاز العصبيالجنين في خطر الموت داخل الرحمالجنين ، في بعض أمراض الكلى الخلقية. يمكن تسجيل انخفاض في تركيز البروتين الجنيني ألفا في السائل الأمنيوسي في متلازمة داون ، إذا كانت المرأة الحامل مصابة بداء السكري.

لتأكيد وجود تشوهات خلقية لدى الطفل ، يتم أيضًا تحديد تكوين إنزيم الكولينستريز. مع وجود عيوب في الجهاز العصبي للجنين ، يظهر نوع إضافي من هذا الإنزيم - أستيل كولينستراز. تشير الزيادة التي تزيد عن 8.5 بعد 12 أسبوعًا من الحمل إلى وجود أمراض داخل الرحم.

إذا كنت تشك تليّف كيسي- مرض وراثي خطير يتجلى من خلال انتهاك وظيفة جميع غدد الإفراز الخارجية في الجسم - تحديد تركيز الإنزيمات التي تنتجها الزغابات في أمعاء الجنين ، وقبل كل شيء ، إنزيم الفوسفاتيز القلوي. يزيد نشاط الفوسفاتيز القلوي في السائل الأمنيوسي مع زيادة تطور ما قبل الولادةطفل. يختلف المحتوى الطبيعي للإنزيم من 177 إلى 450 وحدة دولية. مع مسار الحمل المعقد ، يرافقه قصور المشيمةونقص الأكسجة لدى الجنين (نقص الإمداد بالأكسجين والمواد المغذية من خلال المشيمة للطفل) ، هناك زيادة في مستوى الفوسفاتيز القلوي في السائل الأمنيوسي. في التليف الكيسي ، ينخفض محتوى هذا الإنزيم دائمًا.

يتم تحديد هرمون 17-هيدروكسي بروجسترون في السائل الأمنيوسي مع الاشتباه في وجود خلل خلقي في الغدد الكظرية. مع هذا المرض ، هناك زيادة في مستوى 17-هيدروكسي بروجسترون. يشير انخفاض تركيز الهرمون إلى أمراض خلقية نادرة في الجهاز التناسلي عند الأولاد. المحتوى الطبيعي لـ 17-هيدروكسي بروجستيرون هو 10-35 نانومول؟ / لتر.

الفوسفوليبيدهذه هي الدهون التي هي جزء من جميع خلايا الجسم. هم مصممون على تقييم درجة نضج رئتي الجنين ، ولهذا الغرض يقومون بقياس نسبة اثنين من الدهون الفوسفورية - الليسيثين و sphygnomyelin. الليسيثين هو جزء من الفاعل بالسطح في الرئتين. هذه مادة تمنع أنسجة الرئة من الالتصاق ببعضها البعض وتضمن التنفس الطبيعي.

إذا كانت نسبة الليسيثين إلى sphygnomyelin أكثر من 2: 1 ، فإن رئتي الجنين تنضجان وسيتمكن المولود من التنفس.

يُطلق على طريقة التقييم النوعي لنسبة الليسيثين والسفيجنوميلين "اختبار الرغوة" ويتم إجراؤها على النحو التالي: يضاف 3 مل من السائل الأمنيوسي إلى أنبوب اختبار يحتوي على 1 مل من السائل الأمنيوسي. الكحول الإيثيليويرج لمدة 3 دقائق. تشير حلقة الرغوة الناتجة إلى نضج الجنين (اختبار إيجابي). إذا كانت الرئتان غير ناضجتين ، فلن تتكون رغوة في أنبوب الاختبار (اختبار سلبي).

التحليل الخلوي

لتحديد درجة نضج رئتي الجنين ، يتم إجراء تحليل خلوي للسائل الأمنيوسي. للقيام بذلك ، يتم طرد السائل الأمنيوسي ، ويتم عمل مسحات من الرواسب الناتجة ، وإضافة صبغة. في الوقت نفسه ، تفرز الخلايا المحتوية على الدهون الغدد الدهنيةالفاكهة برتقالية.

تتوافق النسبة المئوية لهذه الخلايا البرتقالية في المسحة مع نضج الجنين - حتى 38 أسبوعًا لا يتجاوز عددها 10 ٪ ، وبعد 38 أسبوعًا تزداد إلى 50 ٪.

التحليل البكتريولوجي للسائل الأمنيوسي

في حالة الاشتباه في إصابة الجنين أو الأغشية بالعدوى ، البحوث البكتريولوجيةالسائل الذي يحيط بالجنين. تهدف هذه الاختبارات إلى تحديد البكتيريا المختلفة في السائل الأمنيوسي. لهذا ، مختلف الثقافات البكتريولوجيةالسائل الأمنيوسي مع التحديد اللاحق للعامل المسبب للعدوى وكميته وحساسيته للمضادات الحيوية.

تعريف تمزق السائل الأمنيوسي المبكر

في التدفق الطبيعييجب أن تحدث الولادة وتمزق المثانة الجنينية وتدفق السائل الأمنيوسي في الفترة الأولى. نشاط العملعند فتحة عنق الرحم بمقدار 7 سم ، إذا انفجرت الفقاعة قبل بداية الانقباضات المنتظمة ، فإن هذا يسمى التمزق المبكر للسائل الأمنيوسي.

هناك خياران لتمزق المثانة الجنينية قبل الولادة - في الحالة الأولى ، يتمزق أغشية الجنين في الجزء السفلي الزائد ، ويتم سكب الماء فيها. بأعداد كبيرة. تشعر المرأة دائمًا بهذا التدفق ، ويرى الطبيب انتهاكًا لسلامة المثانة أثناء الفحص. في الحالة الثانية ، يحدث تمزق المثانة عالياً ، ولا يتدفق السائل الأمنيوسي بشكل كبير ، ولكن التسربات تتساقط حرفياً. في مثل هذه الحالات ، قد لا تلاحظ المرأة الحامل إطلاق السائل الأمنيوسي.

في الحالات التي يشتبه في وجود تسرب السائل الأمنيوسي ، يتم إجراء سلسلة من الاختبارات للبحث عن خلايا السائل الأمنيوسي في محتويات المهبل.

بادئ ذي بدء ، هذا مسحة من السائل الأمنيوسي.يتم أخذ المواد في كرسي أمراض النساء. يضع الطبيب محتويات المهبل على الزجاج ، ثم يضيف صبغة خاصة. تظل الخلايا الجنينية الموجودة في السائل الأمنيوسي غير ملوثة.

اختبار النيترازين.تعتمد طريقة التحديد هذه على الاختلاف في حموضة محتويات المهبل (عادةً ما يكون لها تفاعل حمضي) والسائل الأمنيوسي الذي يحتوي على تفاعل قلوي أو متعادل. تعمل بعض أنظمة الاختبار على نفس المبدأ لـ استخدام المنزلي، على سبيل المثال ، جوانات خاصة. يحتوي هيكلها على شريط اختبار خاص يتغير من الأصفر إلى الأخضر والأزرق عند ملامسته البيئة القلوية. ومع ذلك ، قد يكون هذا الاختبار نتائج إيجابية خاطئةمع أمراض التهاب المهبل أو بعد الاتصال الجنسي.

أنظمة الاختبار لتحديد البروتينات، والتي هي جزء من السائل الأمنيوسي (مجموعات الاختبار "AmnioQuick" و "AmniShur"). لإجراء الاختبار ، يتم إدخال مسحة خاصة في المهبل لامتصاص الإفرازات. ثم يتم إنزاله في أنبوب اختبار بمحلول خاص ، حيث يتم وضع شريط اختبار بعد ذلك. اختبار إيجابييشير إلى انتهاك سلامة الأغشية.

السائل الأمنيوسي أو السائل الأمنيوسي هو الموطن الذي ينمو فيه الطفل ويتطور أثناء الحمل. السائل كموطن يملأ جميع احتياجات الجنين ، وله أيضًا عدد من المزايا.

أولاً ، يكتم الماء ضوضاء العالم الخارجي ، ويمتص الصدمات ، وبالتالي يكون الطفل هادئًا وهادئًا في "منزله". ثانيًا ، في السائل الأمنيوسي ، يكون الطفل دافئًا ومريحًا ، لأن درجة حرارة السائل الأمنيوسي تبلغ حوالي 37 درجة. وثالثًا ، المثانة التي تحتوي على السائل الأمنيوسي محكمة الإغلاق ، على التوالي ، لا يمكن لأي شيء إضافي أن يدخل إلى موطن الطفل. يتم علاقته بالعالم الخارجي مباشرة من خلال الحبل السري الذي يربط جسده بجسد الأم.

إذا سار الحمل بسلاسة ، ولم يكن لدى الأطباء مخاوف على صحة الأم الحامل وطفلها ، فلا داعي لتحليل السائل الأمنيوسي. لكن مسار الحمل لا يخلو دائمًا من القلق ، ففي بعض الأحيان يلجأ الأطباء إلى تحليل مماثل يسمى بزل السلى. عادة ، يتم وصف هذا الإجراء من 16 إلى 18 أسبوعًا من الحمل ، عندما تكون كمية السائل الأمنيوسي كبيرة بما يكفي لإجراء دراسة.

أثناء إجراء بزل السلى ، يتم أخذ السائل الأمنيوسي من الكيس الأمنيوسي لتحليله لاحقًا. للتحليل ، يتم تحديد ثقب ، أي ثقب. يخضع السائل المأخوذ بهذه الطريقة للعديد من الدراسات: الهرمونية والخلوية والكيميائية الحيوية والمناعية. يمكن لنتائج التحليلات أن تخبرنا بدقة عن حالة جسم الجنين ، وتحديد الأمراض في تطوره.

هذا الإجراء للمرأة الحامل ليس مؤلمًا للغاية ، بل مزعجًا ، ويستغرق بضع دقائق فقط. إذا رغبت في ذلك ، يمكن التلاعب بالمرأة الحامل تحت التخدير. أثناء بزل السلى ، يقوم الطبيب بعمل ثقب في منطقة الرحم ، ويأخذ السائل الأمنيوسي بحجم حوالي 20 مكعبًا تحت السيطرة المستمرة لأجهزة الموجات فوق الصوتية. بعد هذا التحليل ، يوصي الأطباء بأن تظل المرأة الحامل هادئة لعدة أيام ، وتعالج نفسها بعناية. قد يكون هناك بعض الألم في منطقة الحقن في اليوم التالي.

إذن ، من هو المعرض للخطر ومن يحتاج إلى بزل السلى؟ يتم وصف تحليل السائل الأمنيوسي للنساء الحوامل اللاتي لديهن خطر متزايد للإصابة بأمراض الجنين مثل متلازمة داون والهيموفيليا وغيرها. عادة ، يمكن أن تشير اختبارات الدم للتشوهات الجينية إلى وجود خطر ، لكن مثل هذه الدراسات قد تكون خاطئة. هذا هو السبب في أن بزل السلى موصوف لاستبعاد أو تأكيد المخاوف المحتملة. تشمل مجموعة المخاطر أيضًا النساء الحوامل اللائي تزيد أعمارهن عن 35 عامًا ، لأنه مع تقدم عمر الأم ، تزداد احتمالية الإصابة بأمراض لدى الطفل.

مثل أي إجراء طبي، بزل السلى لديه عدد من موانع و المضاعفات المحتملة. هو بطلان التحليل لأولئك النساء اللواتي لديهن حتى الحد الأدنى من المخاطرالإجهاض ، أي الإجهاض. أيضًا ، لا يتم تنفيذ الإجراء للأمهات الحوامل اللائي يعانين من ضعف في تخثر الدم. الحديث عن العواقب والمضاعفات على المستوى الطب الحديثنادرا ما تحدث ، وتتجلى في شكل نزيف ، ونادرا - في شكل الانقطاع التلقائيحمل.

أثناء الحمل ، من المهم أن تثق بطبيبك ، وتعتني بنفسك ، ولا تهمل إمكانيات الطب والبحث. أتمنى أن تسير حملك بسلاسة وأن يولد طفلك قويًا وصحيًا.

تحليل السائل الأمنيوسي. ما هي طرق تشخيص السائل الأمنيوسي؟

تم تصميم تحليل السائل الأمنيوسي للتقييم حالة ما قبل الولادةطفل. طرق الغازيةغالبًا ما يكون تشخيص السائل الأمنيوسي مصدر قلق للعديد من النساء الحوامل ، ولكن في معظم الحالات يكون قلقهن سدى.

السائل الذي يحيط بالجنين (السائل الأمنيوسي) هو السائل الذي يحيط بالطفل في الرحم. في المراحل الأولى من الحمل ، تتشكل من أغشية الجنين ، ثم من دم الأم والطفل ، وبعد 16 أسبوعًا من الحمل ، تشارك أيضًا كليتا ورئتا الجنين في هذه العملية.

تزداد كمية السائل الأمنيوسي تدريجيًا من 30 مل (في 10 أسابيع من الحمل) إلى 1-1.5 لتر (في الأسبوع 37-38). بحلول نهاية فترة الحمل ، قد ينخفض حجمها إلى 800 مل.

في البداية ، يكون السائل الأمنيوسي شفافًا ، وتدريجيًا ، مع تطور الحمل ، يصبح غائمًا - بسبب تراكم قشور الجلد والشعر وإفرازات الغدد الدهنية للجنين فيها.

عادة ، لا تفرز أغشية الجنين السائل فقط ، وتعيد ملء حجم السائل الأمنيوسي ، بل تمتصه أيضًا ، وبالتالي يتم تبادل السائل الأمنيوسي. كما يشارك الجنين نفسه في تبادل الماء وابتلاع السائل وامتصاص بعض حجمه عبر الجلد. تستمر هذه العملية بشكل مكثف - يتم تبادل 500 مل من السائل الأمنيوسي في غضون ساعة واحدة.

وظيفة السائل الأمنيوسي

السائل الذي يحيط بالجنين له أهمية فسيولوجية مهمة للغاية: فهو يوفر حرية الحركة للطفل ، ويحميه من التأثيرات الخارجية الضارة ، ويحمي الحبل السري من الانضغاط بين جدار الرحم وجسم الجنين ، ويشارك في عملية التمثيل الغذائي للكائن الحي المتنامي.

إذا كان هناك اشتباه بنقص الأكسجة الجنيني ، يمكن وصف تنظير السلى عدة مرات على فترات تتراوح بين 2-3 أيام.

موانع

لا يتم إجراء بضع السلى في حالة المشيمة المنزاحة (وهي حالة تكون فيها المشيمة منخفضة جدًا في الرحم وتصل إلى مدخل عنق الرحم أو تتداخل معه) ، وكذلك للأمراض الالتهابية في المهبل أو عنق الرحم.

تقنية

منظار السلى غير مؤلم تمامًا. المريضة في كرسي أمراض النساء ، من خلال عنق الرحم إلى القطب السفلي من المثانة الجنينية ، يتم إدخال أنبوب منظار السائل الأمنيوسي بعناية.

بعد تشغيل جهاز إضاءة خاص يقوم الطبيب بفحص السائل الأمنيوسي مع الانتباه إلى لونه وتماسكه ووجود دم أو براز فيه ووجود وحركة قشور المزلقات التي تغطي جسم الجنين.

المضاعفات المحتملة

تمزق أغشية الجنين وتدفق السائل الذي يحيط بالجنين ، والنزيف (غالبًا مع تلف الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم ، وغالبًا ما يحدث انفصال المشيمة) ، وتطور العدوى لدى المرأة أثناء المخاض. نادرًا ما تحدث هذه المضاعفات - في أقل من 1٪ من الحالات.

نتائج

عادة ، مع تنظير السائل الأمنيوسي ، يرى الطبيب سائلًا سلويًا أبيض فاتحًا مع رقائق من مادة التشحيم. مع الحمل المطول ، تصبح المياه كثيفة ، أو تفتقر إلى رقائق من مادة التزليق الأصلية ، أو قد يكون لونها أخضر.

مع تطور مرض انحلال الدم الجنيني ، عندما يتم تدمير خلايا الدم الحمراء بسبب تضارب بين دم الجنين ودم الأم وفقًا لعامل Rh أو فصيلة الدم ، يُلاحظ أصفرالسائل الذي يحيط بالجنين.

في حالة ضعف وظيفة المشيمة وتجويع الأكسجين الشديد للجنين ، يتغير لون السائل الأمنيوسي إلى اللون الأخضر ، وتصبح المياه كثيفة ، وغالبًا ما تحتوي على شوائب من براز الجنين.

يتم إجراء تنظير السلى عندما يتم توسيع قناة عنق الرحم ويتم إدخال منظار السلى بسهولة من خلالها. إذا كانت القناة مغلقة ، فقم بإجراء بزل السلى.

فحص السائل الأمنيوسي

بزل السلى هو إجراء تشخيصي جائر ، والغرض منه هو الحصول على السائل الأمنيوسي لفحصه لاحقًا.

مؤشرات بزل السلى

مؤشرات بزل السلى هي كما يلي:

إذا كنت تشك في وجود أمراض وراثية في الجنين ؛

مع عدم توافق دم الأم والجنين وفقًا لعامل Rh ؛

مع نقص الأكسجة المزمن.

مع بعض الأمراض المزمنة للأم.

مع الاشتباه في إصابة الجنين بالعدوى داخل الرحم.

تقنية

يتم إجراء بزل السلى عادة بعد 16 أسبوعًا من الحمل ، عندما يصل حجم السائل الأمنيوسي إلى 150 مل أو أكثر. اعتمادًا على طريقة ثقب المثانة الجنينية ، هناك بزل السلى عبر البطن (ثقب في المثانة الجنينية من خلال جدار البطن) وبزل السلى عبر المهبل (في هذه الحالة ، يتم إدخال الإبرة من خلال جدار المهبل أو قناة عنق الرحم).

بعد إزالة الإبرة ، يتم وضع ملصق معقم على جدار البطن الأمامي ويتم تقييم حالة الأم والطفل في غضون 30 دقيقة بعد البزل.

المضاعفات المحتملة

تمزق السائل الأمنيوسي المبكر ، الإجهاض ، الولادة المبكرة ، انفصال المشيمة ، تلف الحبل السري ، التهاب الأغشية.

ومع ذلك ، بسبب استخدام الموجات فوق الصوتية أثناء إجراء بزل السلى ، فإن المضاعفات نادرة جدًا - في حوالي 1٪ من الحالات.

نتائج

في حالة الاشتباه في نقص الأكسجة الجنينية ، يتم تحديد حموضة السائل الأمنيوسي (pH). يتراوح الرقم الهيدروجيني الطبيعي أثناء الحمل الكامل من 6.98 إلى 7.23. مع نقص الأكسجة الجنينية ، يتحول الرقم الهيدروجيني للسائل الأمنيوسي بشكل كبير إلى الجانب الحمضي ، مع نقص الأكسجة الخفيف حوالي 7 ، مع نقص الأكسجة الحاد - 6.7. أيضا ، يتحول مؤشر حموضة السائل الأمنيوسي إلى الجانب الحمضي مع وجود درجة شديدة من فقر الدم الانحلالي.

التحليل الخلوي للسائل الذي يحيط بالجنين

يتم إجراء التحليل الخلوي للسائل الذي يحيط بالجنين مع الاشتباه علم أمراض الكروموسوماتعلى الجنين. لإجراء هذا الإجراء ، يتم عزل الخلايا الجنينية من السائل الأمنيوسي ومعالجتها بمادة خاصة تحفز انقسامها النشط. نتيجة لهذا ، يزداد عدد الخلايا الجنينية عدة مرات.

ثم تتم معالجة زراعة الخلايا بمادة تمنع الانقسام في مرحلة معينة - في مرحلة الطور الرئيسي ، عندما تكون الكروموسومات أكثر لولبية وتكون مرئية بوضوح تحت المجهر.

من أجل تقييم أفضل للنمط النووي ، يتم إجراء ما يسمى بالتلوين المتمايز للكروموسومات ، أي أنها تؤثر على ثقافة الخلية بمجموعة متنوعة من الأصباغ التي تدركها الكروموسومات بشكل مختلف.

يسمح لك التحليل الوراثي الخلوي باكتشاف التغيرات في عدد الكروموسومات ، وكذلك عيوب وإعادة ترتيب الكروموسومات نفسها.

لكن، هذه الطريقةهناك أيضًا عيوب - فهي تستغرق وقتًا طويلاً وتستغرق وقتًا طويلاً. تستغرق إحدى هذه الدراسات من 7 إلى 14 يومًا ويتم إجراؤها فقط من قبل متخصصين مؤهلين تأهيلاً عالياً.

بالإضافة إلى ذلك ، في حالات نادرة ، تفشل دراسة السائل الأمنيوسي في تحقيق النمو النشط لخلايا الجنين ، الأمر الذي قد يتطلب بزل السلى الثاني. لذلك ، في الآونة الأخيرة ، يتم استخدام الطرق الوراثية الجزيئية لتشخيص تشوهات الكروموسومات ، ولا سيما طريقة التهجين الفلوري في الموقع (طريقة FISH).

طريقة FISH

طريقة FISH هي طريقة تشخيص غير مكلفة إلى حد ما وسريعة وحساسة للغاية. يتم إجراؤها على النحو التالي: يتم إضافة مجموعات خاصة من مجسات الحمض النووي الخاصة بكل شذوذ كروموسومي إلى عينة الخلايا الجنينية.

يشير ظهور توهج محدد على الزجاج إلى وجود علم أمراض النمط النووي للخلايا المدروسة.

التحليل البيوكيميائي للسائل الأمنيوسي

التحليل البيوكيميائييتم إجراء السائل الأمنيوسي في حالة الاشتباه في وجود مرض انحلالي للجنين أثناء الحمل المتضارب ، لتشخيص الأمراض الخلقية المحتملة ، وكذلك لتقييم نضج الجنين.

التحليل الخلوي للسائل الأمنيوسي

يتم إجراء تحليل خلوي للسائل الأمنيوسي لتحديد درجة نضج رئتي الجنين. للقيام بذلك ، يتم طرد السائل الأمنيوسي ، ويتم عمل مسحات من الرواسب الناتجة ، وإضافة صبغة. في الوقت نفسه ، تتحول الخلايا المحتوية على الدهون ، التي تفرزها الغدد الدهنية للجنين ، إلى اللون البرتقالي.

تتوافق النسبة المئوية لهذه الخلايا البرتقالية في اللطاخة مع نضج الجنين - حتى 38 أسبوعًا من الحمل ، ولا يتجاوز عددها 10٪ ، وبعد 38 أسبوعًا تزداد إلى 50٪.

التحليل البكتريولوجي للسائل الأمنيوسي

يتم إجراء التحليل البكتريولوجي للسائل الأمنيوسي في حالة الاشتباه في إصابة الجنين أو الأغشية. يهدف هذا الاختبار إلى التعرف على البكتيريا المختلفة في السائل الأمنيوسي. للقيام بذلك ، قم بإجراء العديد من المحاصيل البكتريولوجية للسائل الأمنيوسي ، متبوعًا بتحديد العامل المسبب للعدوى وكميته وحساسيته للمضادات الحيوية.

يستخدم تحليل السائل الأمنيوسي (amniocentesis) لدراسة مجموعة الكروموسوم في حالات الاشتباه الأمراض الوراثية.

مزايا الطريقة: دقة مائة بالمائة في الكشف عن أمراض الكروموسومات ؛ القدرة على تحديد متلازمة داون ، متلازمات باتو ، كلاينفلتر ، إدواردز ، متلازمات تيرنر شيريشيفسكي ؛ إجراء تحليل الحمض النووي للتغيرات في جين واحد (متلازمة مارفان ، التليف الكيسي) ؛ تحديد جنس الطفل عن طريق فحص أجساد البر (عند الفتيات) ؛ يساعد على إنشاء اضطرابات التمثيل الغذائي في الجنين.

يتم أخذ النساء المعرضات للخطر للتحليلحيث: نقل الجين المعيب ، والتشوهات. العمر فوق 35 سنة الاضطرابات الصبغية عند الأطفال المولودين بالفعل أو أقرباء الدم; عدوى فيروسية؛ مَوَهُ السَّلَى الحاد مؤشرات لإنهاء الحمل.

دراسة موانع الاستعمالمع خطر الإجهاض ، وجود ندبة على جسم الرحم ، أورام ليفية مع عدة عقد ، أمراض مصاحبة شديدة أو حمى ، التهاب حاد في الأعضاء الداخلية.

الإجراء يتم على طاولة العمليات. يتم ذلك على النحو التالي:

للمزيد بطريقة حديثةيطبق جهاز ثقبوهو متصل بمحول طاقة الموجات فوق الصوتية. يساعد على ضبط الإبرة وفقًا للمؤشرات الموجودة على شاشة الجهاز وتعيينها في الاتجاه الصحيح. لا تختلف المراحل المتبقية من بزل السلى.

أفضل وقت للتحليل هو الفترة من 16 إلى 20 أسبوعًا من الحمل.

الإجراء مصحوب بألم وانزعاج مماثل للحقن التقليدي. في بعض الحالات ، يمكن إجراء التخدير الموضعي ، لكن كقاعدة عامة ، يفضلون الاستغناء عنه.

لا يتطلب تحليل السائل الأمنيوسي دخول المستشفىفي حالة عدم حدوث مضاعفات ، يخرج المريض إلى المنزل في نفس اليوم. مباشرة بعد التشخيص ، تكون صارمة لمدة 2-3 ساعات راحة على السريرتتم مراقبتها من قبل ممرضة وطبيب. النشاط البدنيبحد أدنى 3 أيام.

أسباب لرؤية الطبيب: آلام الرسمفي أسفل البطن ، يمتد إلى الفخذ أو الفخذ أو أسفل الظهر ؛ إفرازات مائية أو دموية من المهبل. زيادة في درجة حرارة الجسم. دوار ، ضعف شديد ، إغماء.

آلام أسفل الظهر بعد بزل السلى هو مؤشر على نداء عاجلالى الطبيب

ليس في كثير من الأحيان في حالة واحدة من مائة ، فإن الإجراء يسبب مضاعفات: الولادة المبكرة؛ انفصال المشيمة. صدمة للحبل السري أو الجنين. التهاب الأغشية. تدفق السائل الأمنيوسي (مع ثقب من خلال عنق الرحم).

اقرأ المزيد عن جميع ميزات تحليل السائل الأمنيوسي في مقالتنا.

اقرأ في هذا المقال

لماذا يتم أخذ بزل السلى؟

في البداية ، تم استخدام تحليل السائل الأمنيوسي فقط لتحديد عامل ال Rh للجنين. بعد ذلك وجد أن خلايا السائل يمكن أن تتكاثر في ظروف مناسبة وخارج الجسم. هذا خاصية فريدةبدأ استخدامه لدراسة مجموعة الكروموسومات للجنين المشتبه بأمراض وراثية.

مزايا طريقة التشخيص هذه هي:

دقة مائة بالمائة في الكشف عن أمراض الكروموسومات ؛
القدرة على اكتشاف متلازمة داون ، ومتلازمات باتو ، وكلينفلتر ، وإدواردز ، وتورنر شيريشيفسكي قبل الولادة ؛
إجراء تحليل الحمض النووي للتغيرات في جين واحد (متلازمة مارفان ، التليف الكيسي) ؛
تحديد جنس الطفل عن طريق اختبار أجساد البر (فقط عند الفتيات) ، وهو أمر مهم عندما الأمراض الخلقية، مرتبطة بالأرضية ؛
يساعد على إنشاء اضطرابات التمثيل الغذائي في الجنين.

مخاطر بزل السلى

ليس في كثير من الأحيان في حالة واحدة من بين مائة ، فإن الإجراء يسبب مضاعفات. وتشمل هذه:

صدمة للحبل السري أو الجنين.
التهاب الأغشية.
تدفق السائل الأمنيوسي (مع ثقب من خلال عنق الرحم).

نادرا ما يتم رؤيتها في حالة جيدة التجهيز مراكز التشخيصالذين لديهم متخصصون من ذوي الخبرة في بزل السلى.

يوصف تحليل السائل الأمنيوسي للأمراض الوراثية المشتبه بها للجنين. يظهر للمرضى إذا وُلد أطفال يعانون من تشوهات وراثية في عائلتها أو والد الطفل الذي لم يولد بعد.

يوصى أيضًا بزل السلى إذا تم الحصول على بيانات اختبار الفحص التي تشير إلى زيادة خطر الفرد في إنجاب طفل مصاب بمتلازمة داون أو مرض مماثل. تتم العملية في غرفة العمليات مصحوبة بألم خفيف. عن المخاطر المحتملةيجب إبلاغ النساء المحتجزات مسبقًا.