ممارسة العلاج بعد السكتة الدماغية: مجموعة من التمارين في المنزل. طرق إعادة التأهيل المنزلي بعد السكتة الدماغية الإقفارية والنزفية

حوالي 90٪ من مرضى السكتة الدماغية يظلون معاقين. يتطلب الأمر الكثير من الجهد لاستعادة نشاط الدماغ الطبيعي. إعادة التأهيل تستغرق وقتًا طويلاً. يتم إجراؤه ليس فقط في المستشفى ، ولكن أيضًا في المنزل. تهدف التمارين البدنية بعد السكتة الدماغية إلى استعادة الوظائف المفقودة.

لماذا تمارين بعد السكتة الدماغية في المنزل

نتيجة لسكتة دماغية ، يتعرض الشخص لحادث أوعية دماغية حادة (CVA). تموت الخلايا الموجودة في الآفة ولم تعد قادرة على أداء وظائفها. تعتبر السكتة الدماغية من أكثر أسباب الوفاة شيوعًا بعد الإصابة بأمراض القلب التاجية. إذا لوحظت السكتة الدماغية وعولجت في الوقت المناسب ، فسيكون لدى الشخص فرصة للحياة ، لكن خلايا الدماغ الميتة لم تعد تتعافى.

اعتمادًا على مكان الإصابة ، يعاني المريض من ضعف الذاكرة والنعاس وفقدان الاتجاه في الفضاء ومشاكل في الكلام. تساعد تمارين إعادة التأهيل الخاصة بعد السكتة الدماغية على تحسين نوعية الحياة. له التأثيرات التالية على الجسم:

• يمنع ركود الدم في الأنسجة المشلولة.
• يعيد ذاكرة العضلات
• يحرك نشاط الخلايا العصبية السليمة ، التي تتولى جزءًا من وظائف الخلايا الميتة ؛
• يعيد قدرة الدماغ على إرسال نبضات حركية إلى النهايات العصبية ؛
• يحفز تدفق الدم ، وبالتالي تحسين تدفق الدم إلى الدماغ ؛
• يمنع تطور السكتة الدماغية المتكررة.

فعالية تدابير إعادة التأهيل

إن الشحن بعد السكتة الدماغية في المنزل له تأثير إيجابي ليس فقط على الدماغ. من الضروري أن يتقن الشخص الوظائف المفقودة ، للتكيف مع الخدمة الذاتية. نفس القدر من الأهمية هو الجمباز للوقاية من المضاعفات ، التي تكون خطورتها عالية بسبب إقامة المريض الطويلة في حالة من الجمود القسري. يؤدي التمرين بعد الضربة عدة وظائف:

• تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم والتمثيل الغذائي.
• تخفيف تشنجات العضلات.
• استعادة وظائف الكلام والتفكير والذاكرة ؛
• تحسين توازن الجسم وتنسيق الحركات ؛
• توفير الوقاية من الالتهاب الرئوي الاحتقاني وفشل القلب والجلطات الدموية مع الانسداد اللاحق (تجلط الأعضاء الحيوية) ؛
• مساعدة المريض على التكيف مع الوضع الحالي ؛
• استعادة حساسية الأجزاء المصابة من الجسم ؛
• منع تطور التقلصات - تصلب العضلات.
• منع تكوين تقرحات الفراش في الظهر والقدمين والكعب والأماكن الأخرى التي تعاني من ضغط مرتفع في وضع الاستلقاء ؛
• استئناف الحركات الدقيقة لليدين والأطراف العلوية.

دواعي الإستعمال

أداء الجمباز بعد السكتة الدماغية له مؤشر واحد - وجود انتهاكات للحركة والوظائف الحسية للجسم وغيرها. وتشمل هذه:

• مشاكل في الذاكرة
• ضعف السمع؛
• عيوب الكلام
• الشلل التشنجي ، زيادة قوة العضلات.
• شلل نصفي أو كامل الجسم ؛
• اضطرابات حركية دقيقة
• زيادة التعب
• تغيرات مزاجية مفاجئة
• تورم في الساقين.
• عدم القدرة على القيام بالأنشطة اليومية والخدمة الذاتية ؛
• الخرف (انخفاض في القدرات الذهنية) ؛
• ضعف تنسيق الحركات.

موانع

ممارسة الرياضة البدنية بعد السكتة الدماغية غير مسموح بها لجميع المرضى. مع تكرار هذه الحالة المرضية في المرضى المسنين ، لا يمكن أن تشمل إعادة التأهيل الجمباز. كما يمنع استخدامه في الحالات التالية:

• إذا كان المريض في غيبوبة.
• وجود اضطرابات عقلية.
• وجود أعراض الصرع والنوبات.
• وهو تاريخ من مرض السل والسكري وأمراض الأورام.

الشفاء بعد السكتة الدماغية في المنزل

الفترة الحادة للسكتة الدماغية هي الأشهر الستة الأولى بعد النوبة. خلال هذه الفترة ، تموت بعض خلايا الدماغ بشكل نهائي ، بينما يحتفظ البعض الآخر بقدراتهم ، لكنهم بحاجة إلى المساعدة لاستعادة وظائفهم بالكامل. هذا هو الغرض من التمارين. عندما يكون المريض واعيًا ، تبدأ ممارسة الجمباز بالفعل في اليوم الثالث بعد الهجوم. من أجل عدم الإضرار بالجسم ، تتم إعادة التأهيل على مراحل ومنهجية. مخطط إدخال تمارين معينة في نظام المريض اليومي:

1. في المرحلة الأولية ، يتم رعاية المرضى طريح الفراش من قبل فريق كامل من الأطباء في المستشفى. في المرحلة الأولى ، يتم استخدام أنواع الأحمال السلبية فقط. عمليًا من اليوم الأول ، يقوم المتخصصون بالتدليك ، كل 2-3 ساعات يقومون بتدليك المريض لتجنب تكوين تقرحات الفراش.
2. علاوة على ذلك ، يتم تنفيذ الجمباز السلبي من قبل أطراف ثالثة ، أقارب في المنزل. بمساعدة التدليك يتم تسخين جلد المريض لضمان تدفق الدم إلى الأنسجة. يجب ألا يكون التأثير قويًا جدًا. يجب أن تكون العملية سهلة وممتعة. بالنسبة للتمارين ، مع الأحمال السلبية ، يُسمح بثني / تمديد الأطراف - الذراعين والساقين. يوضع المريض على ظهره ، وبعد ذلك يتم رفع الذراع أو الساق وثنيها. يتم تنفيذ هذه الإجراءات مرتين خلال اليوم لمدة 40 دقيقة في الأسبوع الأول ، ثم 3 مرات في اليوم. بالإضافة إلى ذلك ، يُسمح بإجراء تمارين لاستعادة الكلام والذاكرة والتعبير.
3. بعد الحمل السلبي ، تتم إضافة تمارين التنفس لتطبيع تبادل الغازات ، وتشبع الأنسجة بالأكسجين وتحسين وظيفة العضلات. بالإضافة إلى ذلك ، فهو يحسن الحالة المزاجية ويزيد من القدرة على التحمل ، مما يعد الشخص لمزيد من الأحمال النشطة.
4. توصف تمارين العلاج الطبيعي (العلاج بالتمرينات) عندما يحصل المريض على النتائج الإيجابية الأولى ويكون لديه بالفعل ثقة بالنفس. غالبًا ما تتزامن هذه الفترة مع الخروج من المستشفى. تغيير المشهد له تأثير إيجابي على الحالة المزاجية وإعادة التأهيل اللاحقة. أولاً ، يتم إجراء التمارين في السرير ، ثم في وضع الجلوس ، ثم الوقوف.

مجموعة من التمارين بعد السكتة الدماغية

أثناء التعافي بعد السكتة الدماغية في المنزل ، ليس العلاج بالتمارين الرياضية فقط مهمًا. يجب على أقارب المريض الذين يشاركون في إعادة التأهيل اتباع عدة قواعد:

• بدء إعادة التأهيل من الأيام الأولى من العلاج في المستشفى والاستمرار في المنزل حتى استعادة الوظائف المفقودة ؛
• ممارسة الرياضة بانتظام ، لأن النظامية فقط هي التي تساعد على تحقيق نتائج جيدة ؛
• إجراء الترميم على مراحل دون تغيير مراحل إعادة التأهيل في الأماكن ؛
• استعادة الوظائف المفقودة بالتوازي ، بما في ذلك الكلام والذاكرة والحركة ؛
• ضمان المراقبة المستمرة للمريض من قبل أخصائي أمراض الأعصاب وأخصائي إعادة التأهيل ، لأنهم وحدهم من يمكنهم التحكم في فعالية إعادة التأهيل.

للجذع

الهدف الرئيسي من القيام بهذه التمارين في المنزل هو تقليل مخاطر السقوط. يتم تحقيق ذلك من خلال تحسين التوازن والاستقرار في وضع الجسم. قواعد:

1. التمارين في هذه المجموعة مناسبة للأداء في المرحلة التي يُسمح فيها بتمارين العلاج الطبيعي.
2. في هذه المرحلة ، يجب أن يقوم المريض بالفعل بأي حركات بنفسه.
3. في الأيام القليلة الأولى ، من الأفضل أداء كل تمرين لمجموعتين أو مجموعتين. ثم يُسمح بزيادة عددها إلى 3-4.

تعتبر التمارين التالية فعالة:

• تقلبات الجسم. يؤدى الجلوس على كرسي. يجب وضع اليد اليمنى على السطح الخارجي للفخذ الأيسر. يجب أن يكون الظهر مستقيمًا. عند الانحناء إلى اليد اليمنى ، تحتاج إلى الالتفاف إلى اليسار ، كما لو كنت تنظر للخلف ، ثم تعود إلى وضع البداية. يتم تنفيذ الحركة 15 مرة في اتجاه واحد والآخر.
• يميل الجسم إلى الجانب. وضع البداية - الجلوس على كرسي. من هذا الوضع ، تحتاج إلى خفض نفسك ، محاولًا الوصول بكتفك الأيسر إلى فخذك الأيسر ، مع الانحناء إلى الجانب. ثم يتكرر نفس الشيء مع النصف الأيمن. لكل منها تحتاج إلى إجراء 15 تكرارًا.
• إلى الأمام. وضع البداية - الجلوس على حافة الكرسي. يجب أن تكون الأيدي مشدودة أمامك ولا تنحني. في هذا الوضع ، تحتاج إلى الانحناء إلى الأمام ، محاولًا مد أطرافك العلوية إلى أصابع قدميك. بعد ذلك ، تحتاج إلى الاحتفاظ بهذا المنصب لمدة 10 ثوانٍ ، ثم العودة إلى وضع البداية. عدد التكرارات 10.

للأرجل

يمكنك استعادة وظائف عضلات الساق بمساعدة تمارين الشد وتحسين الحركة وزيادة قوة العضلات. التمدد ضروري للوقاية من الإصابة وزيادة نطاق الحركة وزيادة الدورة الدموية. تعمل تمارين الحركة على تحسين حالة المفاصل ، واستعادة قوة العضلات يزيد من القدرة على التحمل. لتحقيق هذه الأهداف في المنزل ، يجب عليك القيام بما يلي:

• شد عضلات الساقين. مناسبة لمرحلة الأحمال السلبية. المريض في وضع ضعيف. يجب ثني ساقه اليسرى وإلقائها على اليمين ، ثم الإمساك بها لمدة 30-60 ثانية. نفس الشيء يتكرر مع الطرف الآخر. لكل منها ، عليك أن تفعل 3-4 مجموعات من 3-4 مرات.
• تقلبات الساق على الجانب. مناسبة لمرحلة التعافي من تمارين العلاج الطبيعي. تحتاج إلى الاستلقاء على ظهرك وثني ركبتيك. يجب أن تكون القدمان على الأرض بالكامل. بعد ذلك ، حافظ على ساقيك معًا ، وقم بإمالةهما إلى اليمين ثم إلى اليسار. هذا يحسن حركة مفاصل الورك. ما عليك القيام به 3-4 مجموعات من 8-10 مرات.
• المشي. هذا هو أسهل شكل من أشكال النشاط البدني. إنها مناسبة للمرحلة التي يكون فيها الشخص قادرًا على التحرك بشكل مستقل ، حتى لو فعل ذلك بمساعدة مشاية أو عصا. تحتاج إلى المشي 20-30 دقيقة على الأقل عدة مرات على مدار اليوم.
• القرفصاء. تحتاج إلى الوقوف بشكل مستقيم ، ومباعدة ساقيك بعرض الكتفين. بعد ذلك ، تحتاج إلى الجلوس حتى لا ينزل الكعب عن الأرض ، وتكون الوركين موازية له. في نفس الوقت ، يتم سحب اليدين للأمام. ثم يعودون إلى موقعهم الأصلي. تحتاج إلى أداء 4-10 قرفصاء على الأقل. التمارين مناسبة للمرحلة التي يكون فيها المريض قادرًا بالفعل على الحركة.

لليدين

يمكن إجراء حركات اليد السلبية في المنزل بمساعدة طرف خارجي أو طرف سليم. خيارات التمرين الفعالة:

• ثني الكتف. استلق على ظهرك ، ضع يديك على صدرك. بعد ذلك ، يتم رفع الطرف المصاب ، بمساعدة طرف سليم ، إلى أعلى مستوى ممكن ، وبعد ذلك يتم خفض ظهره ببطء. عليك أن تفعل 3 مجموعات من 8-10 مرات.
• تقوية حزام الكتف. استلق على ظهرك ، وقم بمد ذراعيك بشكل عمودي فوق الجسم. بعد ذلك ، قم بتمزيق سطح لوحي الكتف ، وبالتالي رفع الجزء العلوي من الجسم قليلاً. يتم الاحتفاظ بهذا الوضع لبضع ثوان ، وبعد ذلك يعودون ببطء إلى وضعهم الأصلي. كرر التمرين 8 مرات ، وقم بمجموعتين أخريين.

عندما يكون المريض قادرًا بالفعل على أداء أي إجراءات بنفسه ، يمكنك البدء في تمارين أكثر نشاطًا لتحسين التحكم في العضلات. في المنزل ، يمكنك القيام بما يلي:

• امسك مقبض الثلاجة بأصابع اليد المصابة. أغلق وافتح الباب 10-12 مرة.
• احمل حقيبة حول المنزل. كلما تحسن وزاد وزنه.
• قم بتشغيل وإطفاء الضوء باليد المصابة. قم بالتمرين عدة مرات على مدار اليوم.

للفرشاة

بعد السكتة الدماغية ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لاستعادة المهارات الحركية. لاستعادة السيطرة على الفرشاة ، يمكنك إجراء التمارين التالية:

• تمديد / ثني اليد. تحتاج إلى وضع ساعديك على الطاولة مع راحة يدك. في هذه الحالة ، يجب أن تتدلى الفرشاة من الحافة. ثم يحتاجون إلى التحرك لأعلى ولأسفل. من الضروري أن تفعل 8-10 مرات. ثم يتكرر الأمر نفسه مع رفع راحة اليد.
• ثني / تمديد الإبهام. يجب فتح الكف بالكامل. بعد ذلك ، ينحني الإبهام باتجاه الإصبع الصغير ويفك ظهره. تتكرر الحركة من 8 إلى 10 مرات ، وبعد ذلك يتم إجراء طريقتين إضافيتين. ثم يتم تدريب إبهام اليد الأخرى بنفس الطريقة.
• تمارين أخرى. لتحسين المهارات الحركية الدقيقة ، يوصى بالضغط على أصابعك وفكها ، وعد الأشياء الصغيرة بيديك ، مثل العملات المعدنية ، أو فك رقائق الغسيل ، أو حل الألغاز ، أو لعب الشطرنج أو لعبة الداما أو ألعاب الطاولة الأخرى.

للعيون

يسبب CVA شلل جزئي في العصب ، والذي يمكن أن يسبب مشاكل في الوظيفة الحركية للعين. لاستعادتها ، يتم وصف مجموعة من التمارين الخاصة بعد السكتة الدماغية في المنزل ، والتي يمكن إجراؤها بالفعل في اليوم الثالث بعد النوبة:

• حركة العين القطرية. تحتاج إلى قصها إلى الزاوية اليسرى السفلية ، ثم تحريكها بشكل مستقيم. افعل نفس الشيء إلى اليمين. تحتاج إلى تكرار الحركات من 8 إلى 10 مرات ، وفي المجموع ، قم بإجراء 3-4 طرق.
• لمدة 30-60 ثانية ، قم بإجراء حركات دائرية سلسة للعين في اتجاه واحد والآخر.
• ثم يمكنك أن ترمش بسرعة لمدة نصف دقيقة ، وبعد ذلك تنظر للأمام بنفس المقدار ، وتزيل الوميض تمامًا.
• أغلق الجفون ، واضغط قليلاً على التجاويف فوق مقل العيون ، ثم حرر الأصابع بحدة. افعل 4-5 مرات.
• لمدة 30 ثانية ، قم بحركات العين ، اكتب الرقم ثمانية في الهواء.

لاستعادة النطق

يُفهم التعبير على أنه مجموع عمل أعضاء النطق في تكوين الأصوات. بعد السكتة الدماغية ، قد يصبح الكلام مشوشًا. لتحسين النطق بالفعل في المستشفى ثم في المنزل ، يمكنك إجراء التمارين التالية:

• أخرج اللسان ، واسحبه أولاً إلى الذقن ، ثم إلى طرف الأنف. كرري التمرين 10-12 مرة ، 3-4 مجموعات.
• يبرز الفك السفلي للأمام ، ويمسك الشفة العلوية بالشفة السفلية. يتم الاحتفاظ بهذا الوضع لمدة 7-10 ثوانٍ ، ثم العودة إلى وضع البداية. يتم إجراء التمرين في 3-4 مجموعات ، كل منها 10-12 تكرار.
• لحوالي 30 ثانية ، انقر فوق لسانك - انقر فوق الحركات لأعلى ولأسفل.
• ابتسم على نطاق واسع حتى تظهر كل الأسنان. امسك الابتسامة لبضع ثوان ، ثم افعل الشيء نفسه ، لكن بشفاه مغلقة. قم بأداء 2-3 مجموعات ، بأداء 10-12 تكرار.

لتحسين التنسيق

بعد السكتة الدماغية ، يبدأ الشخص في الترنح ، وتصبح مشيته غير مؤكدة ، مما يؤدي غالبًا إلى السقوط. لاستعادة التوازن ، قم بإجراء تمارين خاصة. يُسمح لهم في المرحلة التي يكون فيها المريض منخرطًا بالفعل في العلاج بالتمارين الرياضية. لتحسين التنسيق ، يمكنك إجراء التمارين التالية بعد السكتة الدماغية في المنزل:

• أخذ الساق إلى الجانب. أنت بحاجة إلى الوقوف بشكل مستقيم ، ووضع يدك على طاولة أو خزانة. بعد ذلك ، تؤخذ الساق إلى الجانب بحيث تكون الزاوية بين خط الأرض والطرف 45 درجة تقريبًا. ثم يتم خفضه ببطء. لكل ساق ، تحتاج إلى إجراء 2-3 مجموعات من 8-10 مرات.
• السير في خط مستقيم. يجب رسم خط مستقيم على السطح. يجب على المريض أن يمشي على خط مستقيم مع وضع كعب القدم اليسرى على إصبع القدم اليمنى والعكس صحيح. تحتاج إلى المشي عدة مرات لمدة 3-4 دقائق.
• موقف اصبع القدم. قف بشكل مستقيم ، ضع يديك على خزانة أو طاولة. بعد ذلك ، تحتاج إلى الوقوف على أصابع قدميك ، وتثبيت الوضع لمدة 10 ثوانٍ ، ثم خفض نفسك على كعبيك. افعل 8-10 مرات.

لاستعادة الذاكرة

لاستعادة الوظائف المعرفية ، استخدم تقنية التربية البدنية العقلية. يوصف لاستعادة ذاكرة العضلات. جوهر الإجراء هو أنه أثناء أداء الحركات ، تحتاج إلى نطقها ، على سبيل المثال ، "أحرك أصابعي ، وأثني ذراعي ،" وما إلى ذلك. يجب أن تفعل ذلك من أجله. لتحسين الذاكرة العادية ، يوصى بالقيام بما يلي في المنزل:

• التحدث مع شخص ما عن اهتماماته وهواياته ونمط حياته وتقاليده ؛
• قراءة وحفظ القصائد معًا ، والتعامل معه في حفظ الأرقام والحروف الأبجدية والأحداث والحقائق ؛
• تجول في الأماكن المألوفة
• تشغيل الموسيقى حتى يتعلم المريض الأغنية ثم يغنيها بنفسه ؛
• طهي وجبات المريض المفضلة ، حيث تعمل الروائح والأذواق المرتبطة بحياة سابقة على تدريب المستقبلات اللمسية.

ما هي معدات التمرين المستخدمة بعد السكتة الدماغية في المنزل

عندما يكون الشخص في عملية العلاج بالتمارين معتادًا بالفعل على ممارسة الأحمال النشطة ، يمكنك البدء في ممارسة التمارين على أجهزة محاكاة خاصة. سيساعد استخدامها على تقوية مشد العضلات واستعادة الوظيفة الحركية بالكامل تقريبًا. يمكنك استخدام المدربين التاليين:

• المدربين الصغار. يساعد في استعادة المهارات الحركية الدقيقة للأصابع. أمثلة على المحاكاة: "Shagonog" ، "Bud".
• "المبني للمجهول". هذا هو اسم أجهزة المحاكاة المصممة للتطور النشط والسلبي للأطراف العلوية أو السفلية. إنها توفر تمرينًا نشطًا بمقاومة متغيرة يولدها المحرك.
• ممارسة الدراجات. تحسين الوظائف الحركية للساقين وزيادة القدرة على التحمل بشكل عام.
• عمودي. يسمى أيضًا الواقف. جهاز المحاكاة هو جهاز لمنح الشخص وضعًا رأسيًا. يمكنه دعم المريض من الأمام أو الخلف وحتى التحرك على عجلات. من خلال إعطاء الجسم وضعًا رأسيًا ، من الممكن إعادة توزيع الدم في الجسم وتحسين تدفق الدم.
• "Lokomat" ، أو الهيكل الخارجي. هذا هو اسم جهاز محاكاة تقويم العظام الروبوتي المصمم لاستعادة مهارات المشي. يتم استخدامه مع جهاز المشي. يساعد جهاز المحاكاة على استعادة المهارات الحركية المفقودة "الرأسية" والبدء في المشي مرة أخرى.

تمارين التنفس بعد السكتة الدماغية

يوصى بإجراء تمارين التنفس حتى أثناء وجودك في المستشفى. يجب على المريض أن يأخذ أنفاسًا عميقة طوال اليوم وأن يأخذها كثيرًا قدر الإمكان. يُسمح بالتناوب بين الصدر والتنفس البطني. عندما يسمح لك الطبيب بالجلوس ، لا يمكنك ثني ظهرك حتى يوسع الهواء المستنشق الرئتين قدر الإمكان. في المنزل ، يمكنك أداء تمارين التنفس التالية للتعافي من السكتة الدماغية:

• استنشق بعمق ببطء ، احبس أنفاسك لبضع ثوان ، ثم قم بالزفير تدريجيًا. كرر 8-10 مرات وأجري 3-4 مجموعات.
• نفخ البالون عدة مرات. قم بأداء التمرين 3-4 مرات في اليوم.
• اغمس المصاصة في كوب من الماء. قم بإجراء عدة زفير من خلاله حتى يتقرقر السائل.

فيديو

14.09.2017

تعتبر السكتة الدماغية من الأمراض الخطيرة والخطيرة للغاية ، والتي يمكن أن تحدث ، حسب النوع ، نتيجة لتكوين الجلطة في الأوعية الدموية أو تمزق الأوعية الدموية في الدماغ. على أي حال ، تتأثر المادة الرمادية للدماغ ، ومن ثم تتأثر الأعضاء المختلفة. في السابق ، كانت السكتة الدماغية تعتبر أولوية بالنسبة للأشخاص الناضجين الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، ولكن هذه الحالة المرضية اليوم تؤثر أيضًا على الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عامًا. تزداد نوبات السكتات الدماغية تكرارًا كل عام ، ولا يزال خطر الوفاة مرتفعاً للغاية. وإذا لم يحدث ذلك على الفور ، ففي غضون عام واحد بعد الهجوم ، يموت الكثير.

ولمنع حدوث ذلك ، من الضروري ليس فقط إنتاج علاج طارئ للهجوم ، ولكن أيضًاالشفاء من السكتة الدماغية في المنزل. بعد هجوم حديث ، يكون الشخص قادرًا على استعادة نشاطه الوظيفي كليًا أو جزئيًا. لكن هذا غير ممكن بدون فترة إعادة تأهيل منزلية مناسبة. يتكون التعافي من العديد من النقاط المهمة ، من بينها العلاج بالتمارين الرياضية. من هذه المقالة سوف تعرف لماذا تحتاجتمارين علاجية بعد السكتة الدماغيةوكيفية القيام بذلك بالطريقة الصحيحة للحصول على أفضل النتائج.

ملامح تطور وعلاج السكتة الدماغية

السكتة الدماغية هي مرض يتميز بانتهاك حاد للدورة الدموية في الدماغ ، مما يؤدي إلى موت الخلايا العصبية ، مصحوبًا بمظاهر من أعراض خطيرة من الجهاز العصبي. ونتيجة لذلك ، يؤدي هذا إلى فقدان الوظائف الحيوية التي كانت خلايا الدماغ الميتة مسؤولة عنها. أي ، بسبب نوبة سكتة دماغية ، قد يفقد الشخص السمع أو الكلام أو الرؤية أو قد يكون مشلولًا جزئيًا أو كليًا. بالطبع ، يمكن أن ينتهي كل شيء بشكل إيجابي ، لكن معظم حالات السكتة الدماغية لا تزال تنتهي بالإعاقة أو الموت.

بعد السكتة الدماغية ، يكون الشخص قادرًا على التعافي

من نواحٍ عديدة ، تعتمد حالة المريض وعلاجه الإضافي والشفاء على نوع السكتة الدماغية. تنقسم جميع أنواع السكتات الدماغية إلى مجموعتين كبيرتين:

1. ترويه. سبب السكتة الدماغية هو تكوّن جلطات دموية تؤدي إلى انسداد الشرايين المتجهة إلى الدماغ. هذا يؤدي إلى ضعف تدفق الدم إلى خلايا الدماغ ونقص الأكسجة. عادة لا يتطور هذا النوع من السكتة الدماغية على الفور ، ولكن في غضون ساعات قليلة ، مما يمنح المريض الفرصة لاكتشاف المشكلة في الوقت المناسب والبدء في العلاج. يمكن أن تشير أعراض مثل مشاكل الكلام والسمع والرؤية والشلل الجزئي والدوخة إلى الإصابة بسكتة دماغية إقفارية. هذه العلامات تعني فترة ما قبل السكتة الدماغية ؛
2. نزفية. يمكن أن يتطور نتيجة تمزق الأوعية الدموية بسبب نزيف في الدماغ. يمكن أن تحدث هذه الظاهرة بسبب أزمة ارتفاع ضغط الدم وزيادة كبيرة في ضغط الدم. تحدث السكتة الدماغية النزفية فجأة ، في غضون دقيقتين أو حتى ثوانٍ. يحدث هذا عادة في النهار ، بعد الإجهاد البدني. يمكن لأي شخص أن يلاحظ صداع حاد وغثيان وحمى في جميع أنحاء الجسم مصحوبة باحمرار وفقدان للوعي. حتى الاستجابة السريعة للأعراض التي ظهرت لن تمنع السكتة الدماغية النزفية. وكلما تم نقل الشخص إلى المستشفى لاحقًا ، زادت خطورة العواقب.

كما ذكرنا سابقًا ، بعد الإصابة بسكتة دماغية ، يكون الشخص قادرًا على التعافي. لذلك ، من المهم جدًا في السنوات الثلاث الأولى بعد الهجوم الانتباه إلى إجراءات إعادة التأهيل ، والتي يوجد عدد كبير منها. ويمكنهما معًا تحسين حالة المريض بشكل كبير.تمرين علاجي بعد السكتة الدماغيةيمكن أن تساعد فقطمع السكتة الدماغيةلأن هذا النوع يضر خلايا المخ بشكل أقل ولأن الجسم لديه احتياطي لإنتاج الطعام.

تمارين بعد الضربة على الجانب الأيمن

احتمالية الشفاءبعد السكتة الدماغيةعالية جدًا مع نهج إعادة التأهيل الصحيح ، بما في ذلك العلاج بالتمرينات. لكن العلاج الطبيعي للسكتة الدماغية النزفية يتكون فقط من منع تطور النوبة الثانية والجراحة وامتصاص الورم الدموي. يتكون العلاج الإلزامي للسكتة الدماغية من عدة مراحل التالية:

• إجراءات الإنعاش لإنقاذ حياة المريض ؛
• في نتيجة إيجابية ، يتم نقل المريض إلى قسم الأعصاب ؛
• المرحلة الأولى من إعادة التأهيل في ظروف ثابتة ؛
• إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية في المنزل.

هناك طرق عديدة لإعادة التأهيل في المنزل بعد السكتة الدماغية. لكن سيكون لها تأثير إيجابي حقًا فقط من خلال اتباع نهج متكامل. ومن هذه المرحلة من العلاج تعتمد فائدة تعافي المريض بعد السكتة الدماغية. العلاج معقد ويتكون من الأدوية والعلاج الطبيعي والنظام الغذائي والروتين اليومي السليم ، وكذلك الجمبازممارسة بعد السكتة الدماغية.

ما فائدة العلاج بالتمرين بعد السكتة الدماغية؟

التعافي بعد السكتة الدماغية عملية طويلة تتطلب الكثير من القوة والصبر. يسمح العلاج التدريجي للجسم بالتعود على الحياة اللاحقة دون إصابة الخلايا العصبية التالفة في الدماغ. يتم تحديد ما سيتم تضمينه بالضبط في عملية العلاج بشكل فردي في كل حالة ، مع الأخذ في الاعتبار عوامل متعددة ، على سبيل المثال ، مجال الضرر أو توقيت الرعاية الطبية. علاجيالجمباز بعد السكتة الدماغية في المنزلهو جزء لا يتجزأ من منع تطور المضاعفات واستعادة الوظائف المفقودة.

الجمباز العلاجي يعيد الدورة الدموية

يصاب الكثير من الناس بالشلل بعد السكتة الدماغية ، لذا يتعين عليهم قضاء كل وقتهم في الفراش. وسيؤدي هذا الجمود القسري لفترة طويلة إلى مضاعفات خطيرة. لذلك ، لمنع حدوث ذلك ، تحتاج إلى ممارسة الرياضة.ممارسة العلاج بعد السكتة الدماغية في المنزلوالغرض منها هو:

• انخفاض في النغمة
• عودة وظائف الذراعين والساقين ، وكذلك الحركات الدقيقة ؛
• منع تصلب العضلات.
• استعادة الدورة الدموية.
• حماية الجلد.

أيضًا ، تساعد مجموعة الجمباز التصالحية في منع تطور المضاعفات التالية:

• تقرحات على الجسم.
• فشل القلب؛
• التهاب رئوي؛
• ضمور العضلات
• الجلطة والانسداد.
• تحويل شكل الذراعين والساقين.
• تشنج مجموعات العضلات.

تدرب بعد المرض

لا شك أن المهمة الرئيسية التي تظهر في المقدمة بعد الهجوم هي استعادة الحساسية والوظيفة المفقودة للأطراف. تساعد التربية البدنية أثناء السكتة الدماغية على تحسين دوران الأوعية الدقيقة والتمثيل الغذائي في جميع أجزاء الجسم المتأثرة بالهجوم. بفضل العلاج بالتمارين ، يستعيد المريض القدرة على أداء بعض الحركات النشطة ، مثل الرسم أو الكتابة. أيضا ، تم تنفيذها بشكل صحيحتمارين في المنزلسيسمح لك بإعادة موهبة الكلام وتطبيع عمل الأعضاء الداخلية. لكن النتيجة الإيجابية ستكون فقط إذا تم تنفيذ جميع التمارين بشكل صحيح.

ميزات أداء العلاج التمرين للسكتة الدماغية

تعتمد إعادة التأهيل بشكل أساسي على الجزء المصاب من الدماغ وعلى أفعال المريض نفسه ومزاجه. يتم تحديد دور مهم للغاية في هذه الحالة من خلال مزاج الشخص للشفاء. كلما زاد إيمانه بنتيجة إيجابية ، كانت النتيجة أفضل. في الطب ، هناك حالات كثيرة ، على الرغم من شكوك الأطباء ، تعامل المريض مع المرض. إذا كانت السكتة الدماغية في شكل خفيف ، أي لم يكن هناك سوى انتهاكات طفيفة للتنسيق ، فإن استعادة بعض الوظائف بمساعدة العلاج بالتمرينات ممكنة بعد شهرين ، والشفاء التام بعد 3 أشهر من العلاج.

تتميز السكتة الدماغية المصابة بالشلل الجسيم باضطرابات تباين أكثر خطورة. في هذه الحالة ، الجمبازممارسة بعد السكتة الدماغية في المنزليهدف إلى الحفاظ على قدرة الخلايا العصبية الباقية على قيد الحياة لأداء وظائف معينة. الشفاء التام نادر جدًا ، بعد سنوات عديدة من إجراءات إعادة التأهيل. ولكن بفضل العلاج بالتمرين الصحيح بعد النوبة ، بعد ستة أشهر ، سيتمكن المريض من التعافي جزئيًا ، مع إعادة إمكانية الخدمة الذاتية. إذا أدت السكتة الدماغية إلى تطور اضطرابات عصبية مستمرة ، أي الشلل أو الغيبوبة أو ضعف كامل في الوعي ، فإن الاحتمالات قاتمة للغاية. الشيء الوحيد الذي يمكن تحقيقه بعد بضع سنوات هو القدرة على الجلوس.

يجب إجراء التمارين العلاجية بعد استشارة الطبيب.

إذا تم الحفاظ على وعي المريض بعد السكتة الدماغية ولم يكن في غيبوبة ، فبعد 3 أيام من النوبة ، يوصى بإجراء تمارين التنفس ، مما يمنع حدوث احتقان في الرئتين. وفي اليوم الخامس ، يُسمح بالفعل ببدء العلاج التمرين السلبي والنشط. يتكون مجمع الجمباز بعد السكتة الدماغية من حركات بسيطة ، من سلسلة من التمارين الصباحية العادية. ولكن ، على الرغم من بساطتها ، فإن التنفيذ المنتظم والصحيح لهذه التمارين سيؤدي إلى نتيجة إيجابية.

لا يمكنك بدء العلاج بالتمارين الرياضية بعد السكتة الدماغية إلا بعد استشارة الطبيب الذي سيختار أنسب مجمع رياضي ، بناءً على الخصائص الفردية للمريض ودرجة تلف الدماغ. يجب تنفيذ هذا البرنامج الفردي ، الذي وضعه الطبيب ، مع المريض في المنزل ، بعد خروجه من المستشفى.

نقطة مهمة في هذه الفترة الصعبة هي دعم ومساعدة الأحباء. أيضا ، لا تفرط في ذلك ، لأن الأحمال الزائدة يمكن أن تكون ضارة ، فضلا عن غيابها التام. وعليك أن تفهم أن إعادة التأهيل لا تستمر من عام إلى عامين ، ولكن طوال بقية حياة الشخص بعد الإصابة بسكتة دماغية.

التنفس والجمباز السلبي بعد السكتة الدماغية

تنفسي الجمباز بعد السكتة الدماغيةهو أن المريض يجب أن يأخذ أنفاسًا عميقة أثناء الاستلقاء. علاوة على ذلك ، يجب أن يزداد عدد الأنفاس بمرور الوقت فقط. إذا كان المريض يستطيع الجلوس ولم يمنعه الطبيب ، فيجب أن يكون الظهر مستقيماً ، مما يسمح بدخول الهواء إلى الرئتين قدر الإمكان. جوهر تمارين التنفس هو أنفاس عميقة بطيئة ، وتأخر ثاني في التنفس ونفس الزفير البطيء. بعد كل تمرين من هذا القبيل ، يجب على المريض الراحة والتأكد من عدم ظهور الدوخة الشديدة.

يجب أن تتم تمارين التنفس بحذر شديد

في الأيام الأولى بعد السكتة الدماغية ، يجب أن يستريح المريض ، لذلك يُحظر ممارسة الجمباز المتنقل. ولكن يمكنك ممارسة الجمباز السلبي بأمان ، والذي يتمثل في القيام بتمارين يقوم بها أشخاص آخرون. من الضروري أن يقوم شخص ما من الأشخاص المقربين أو العامل المؤهل بثني أطراف المريض وفكها. عليك أن تبدأ بأصابع يد مشلولة ، ثم بأصابع يد صحية. ثم يمكنك البدء في تدوير الفرشاة في كلا الاتجاهين. بعد ذلك يمكنك الانتقال إلى المرفقين وفي النهاية إلى الكتفين. يجب أن تكون الحركات سلسة في اتجاهات مختلفة وفي دائرة. بنفس الطريقة ، يتم تنفيذ الجمباز السلبي للساقين.

العلاج التمرين النشط بعد السكتة الدماغية

إذا كان المريض يستطيع التحرك بنفسه أو حتى الجلوس والوقوف ، فإن الطبيب يصف مجموعة من التمارين النشطة التي يجب القيام بها بمساعدة الأقارب أو بمفردهم. الفترة الأولى بعد النوبة هي الأكثر حدة وعادة ما يكون المريض غير قادر على تمديد عضلات الأطراف. أثناء وجوده في وضع الاستلقاء ، يمكن لأي شخص بعد السكتة الدماغية القيام بالتمارين التالية:

• الجمباز العين
• المنعطفات الدقيقة للرقبة.

• توضع منشفة فوق السرير ، حيث يتمسك المريض بيده ويحاول ثنيها وفكها. بمرور الوقت ، أفهم أن المنشفة أعلى ، مما يعقد التمرين ؛
• يجب على المريض أن يمسك اللوح الأمامي ويحاول النهوض والاندفاع عنه. من الناحية المثالية ، يجب أن يشمل هذا التمرين أيضًا الأطراف السفلية ؛
• تدفئة الأصابع أثناء الاستلقاء بالتناوب وفي نفس الوقت ؛
• تطور المفاصل في المرفقين. يستلقي المريض على ظهره وذراعيه على طول الجسم. يجب ثني اليد اليمنى عند الكوع وخفضها إلى السرير في هذا الوضع ، ثم افعل الشيء نفسه باليد اليسرى. كرر التمرين 10 مرات.
• ثني الساقين بالتناوب عند الركبتين ، دون رفع قدميك عن السرير. افعل هذا 10 مرات مع كل ساق.

إذا كان المريض يستطيع الجلوس والوقوف ، يتطور الطبيبمجموعة من التمارين للسكتة الدماغيةفي وضعية الجلوس والوقوف. في نفس الوقت ، في أي لحظة من إعادة التأهيل ، يجب على المريض التفكير بشكل إيجابي ، وتوجيه كل طاقته إلى الشفاء. سيساعدك التفكير الإيجابي والدعم من أحبائك ، جنبًا إلى جنب مع الأدوية والعلاج الطبيعي والتمارين العلاجية ، على العودة بسرعة إلى الحياة الطبيعية.

السكتة الدماغية هي حادث الأوعية الدموية الحاد الذي يحتل المرتبة الأولى في هيكل الإعاقة والوفيات. على الرغم من التحسينات في الرعاية الطبية ، إلا أن نسبة كبيرة من الناجين من السكتة الدماغية لا يزالون معاقين. في هذه الحالة ، من المهم جدًا إعادة تكييف هؤلاء الأشخاص وتعديلهم إلى وضع اجتماعي جديد واستعادة الخدمة الذاتية.

سكتة دماغية- اضطراب حاد في الدورة الدموية الدماغية ، يرافقه عجز مستمر في وظائف المخ. هناك مرادفات للسكتة الدماغية: الحوادث الوعائية الدماغية الحادة (ACC) ، السكتة الدماغية ، السكتة الدماغية (السكتة الدماغية). هناك نوعان رئيسيان من السكتة الدماغية: الإقفارية والنزفية. في كلا النوعين ، يحدث موت جزء الدماغ الذي يغذي الوعاء المصاب.

السكتة الدماغية الإقفاريةيحدث بسبب توقف إمداد الدم إلى جزء من الدماغ. السبب الأكثر شيوعًا لهذا النوع من السكتة الدماغية هو تصلب الشرايين: حيث تنمو لوحة في جدار الوعاء الدموي ، وتزداد بمرور الوقت حتى تسد التجويف. في بعض الأحيان ينفصل جزء من اللويحة ويسد الوعاء على شكل جلطة دموية. تتشكل الجلطة أيضًا أثناء الرجفان الأذيني (خاصةً في شكله المزمن). الأسباب الأخرى النادرة للسكتة الدماغية هي أمراض الدم (كثرة الصفيحات ، الكريات الحمر ، اللوكيميا ، إلخ) ، التهاب الأوعية الدموية ، بعض الاضطرابات المناعية ، موانع الحمل الفموية ، العلاج بالهرمونات البديلة.

السكتة الدماغية النزفيةيحدث عندما يتمزق أحد الأوعية الدموية ، حيث يدخل الدم إلى أنسجة المخ. في 60٪ من الحالات ، يكون هذا النوع من السكتة الدماغية من مضاعفات ارتفاع ضغط الدم على خلفية تصلب الشرايين الوعائي. تمزق الأوعية المعدلة (مع وجود لويحات على الجدران). سبب آخر للسكتة الدماغية النزفية هو تمزق التشوه الشرياني الوريدي (تمدد الأوعية الدموية الكيسي) - وهو سمة هيكلية لأوعية الدماغ. أسباب أخرى: أمراض الدم وإدمان الكحول وتعاطي المخدرات. السكتة الدماغية النزفية أكثر شدة والتشخيص أكثر خطورة.

كيف تتعرف على السكتة الدماغية؟

من الأعراض المميزة للسكتة الدماغية شكوى من ضعف في الأطراف. عليك أن تطلب من الشخص رفع كلتا يديه. إذا كان مصابًا بسكتة دماغية حقًا ، فإن إحدى الذراعين ترتفع جيدًا ، وقد ترتفع أو لا ترتفع الأخرى ، أو ستكون الحركة صعبة.

في السكتة الدماغية ، هناك عدم تناسق الوجه. اطلب من شخص أن يبتسم ، وستلاحظ على الفور ابتسامة غير متكافئة: ستكون إحدى زوايا الفم أقل من الأخرى ، وستكون نعومة الطية الأنفية على جانب واحد ملحوظة.

يتميز السكتة الدماغية اضطراب الكلام. في بعض الأحيان يكون من الواضح بما فيه الكفاية أنه لا يوجد شك في وجود سكتة دماغية. للتعرف على اضطرابات الكلام الأقل وضوحًا ، اطلب من الشخص أن يقول: "ثلاثمائة وثالث وثلاثون لواء مدفعية." إذا كان يعاني من سكتة دماغية ، فسيصبح النطق الضعيف ملحوظًا.

حتى لو حدثت كل هذه العلامات بشكل خفيف ، فلا تتوقع أنها ستمر من تلقاء نفسها. من الضروري الاتصال بفريق الإسعاف على الرقم العالمي (سواء من هاتف أرضي أو من هاتف محمول) - 103.

ملامح السكتة الدماغية الأنثوية

النساء أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية ، ويستغرقن وقتًا أطول للتعافي ، كما أنهن أكثر عرضة للوفاة من آثارها.

زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية عند النساء:

- التدخين؛

- استخدام موانع الحمل الهرمونية (خاصة فوق سن 30 عامًا) ؛

- العلاج بالهرمونات البديلة لاضطرابات سن اليأس.

العلامات غير النمطية للسكتة الدماغية الأنثوية:

• نوبة ألم شديد في أحد الأطراف.
• هجوم مفاجئ للفواق.
• نوبة من الغثيان الشديد أو ألم في البطن.
• التعب المفاجئ
• فقدان الوعي على المدى القصير.
• ألم حاد في الصدر.
• نوبة ربو حادة؛
• سرعة ضربات القلب المفاجئة.
• الأرق (الأرق).

مبادئ العلاج

تعتمد الآفاق المستقبلية على البدء المبكر لعلاج السكتة الدماغية. فيما يتعلق بالسكتة الدماغية (ومع ذلك ، كما هو الحال بالنسبة لمعظم الأمراض) ، هناك ما يسمى ب "نافذة العلاج" عندما تكون التدابير العلاجية الجارية أكثر فعالية. تستمر من 2 إلى 4 ساعات ، ثم يموت جزء من الدماغ ، للأسف ، تمامًا.

يشمل نظام علاج مرضى السكتة الدماغية ثلاث مراحل: ما قبل المستشفى ، والمرضى الداخليين ، وإعادة التأهيل.

في مرحلة ما قبل دخول المستشفى ، يتم تشخيص السكتة الدماغية ويتم نقل المريض على وجه السرعة بواسطة فريق الإسعاف إلى مؤسسة متخصصة لعلاج المرضى الداخليين. في مرحلة علاج المرضى الداخليين ، يمكن أن يبدأ علاج السكتة الدماغية في وحدة العناية المركزة ، حيث يتم اتخاذ تدابير عاجلة للحفاظ على الوظائف الحيوية للجسم (نشاط القلب والجهاز التنفسي) والوقاية من المضاعفات المحتملة.

يستحق النظر في فترة التعافي اهتمامًا خاصًا ، لأنه غالبًا ما يقع توفيرها وتنفيذها على عاتق أقارب المريض. بما أن السكتات الدماغية تحتل المرتبة الأولى في بنية الإعاقة بين مرضى الأعصاب ، وهناك ميل إلى "تجديد" هذا المرض ، يجب أن يكون كل شخص على دراية ببرنامج إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية لمساعدة قريبه على التكيف مع حالة جديدة. الحياة له واستعادة الرعاية الذاتية.

تأهيل مرضى السكتة الدماغية

تعرف منظمة الصحة العالمية (WHO) إعادة التأهيل الطبي على النحو التالي.

إعادة التأهيل الطبي - هذه عملية نشطة ، والغرض منها تحقيق الاستعادة الكاملة للوظائف المعطلة بسبب مرض أو إصابة ، أو ، إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، الإدراك الأمثل للإمكانات البدنية والعقلية والاجتماعية للشخص المعاق ، أنسب اندماج له في المجتمع.

هناك بعض المرضى ، بعد السكتة الدماغية ، لديهم استعادة ذاتية جزئية (وأحيانًا كاملة) للوظائف التالفة. تعتمد سرعة ودرجة هذا الشفاء على عدد من العوامل: فترة المرض (وصفة السكتة الدماغية) ، وحجم وموقع الآفة. استعادة الوظائف الضعيفة تحدث في الأشهر 3-5 الأولى من بداية المرض. في هذا الوقت يجب تنفيذ تدابير الاستعادة إلى أقصى حد - عندها ستكون ذات فائدة قصوى. بالمناسبة ، من المهم أيضًا مدى مشاركة المريض نفسه في عملية إعادة التأهيل ، ومدى إدراكه لأهمية وضرورة التدابير التصالحية ويبذل جهودًا لتحقيق أقصى تأثير.

تقليديا ، هناك خمس فترات من السكتة الدماغية:

• حاد (حتى 3-5 أيام) ؛
• حاد (حتى 3 أسابيع) ؛
• الشفاء المبكر (حتى 6 أشهر) ؛
• الشفاء المتأخر (حتى عامين) ؛
• فترة الآثار المتبقية المستمرة.

المبادئ الأساسية لتدابير إعادة التأهيل:

• بداية مبكرة
• الانتظام والمدة
• تعقيد؛
• مراحل.

يبدأ علاج إعادة التأهيل بالفعل في الفترة الحادة من السكتة الدماغية ، أثناء علاج المريض في مستشفى الأعصاب المتخصص. بعد 3-6 أسابيع يتم تحويل المريض إلى قسم إعادة التأهيل. إذا احتاج الشخص ، بعد الخروج من المستشفى ، إلى مزيد من إعادة التأهيل ، يتم إجراؤه في العيادة الخارجية في ظروف قسم إعادة التأهيل في المستوصف (إن وجد) أو في مركز إعادة التأهيل. ولكن في أغلب الأحيان يتم نقل هذه الرعاية إلى أكتاف الأقارب.

تختلف مهام ووسائل إعادة التأهيل باختلاف فترة المرض.

إعادة التأهيل في فترات الشفاء الحادة والمبكرة من السكتة الدماغية

يتم إجراؤه في المستشفى. في هذا الوقت ، تهدف جميع الأنشطة إلى إنقاذ الأرواح. عندما يزول التهديد على الحياة ، تبدأ إجراءات استعادة الوظائف. يبدأ العلاج بالوضع ، والتدليك ، والتمارين السلبية ، وتمارين التنفس من الأيام الأولى للسكتة الدماغية ، ووقت بدء إجراءات التعافي النشطة (التمارين النشطة ، والانتقال إلى الوضع الرأسي ، والوقوف ، والأحمال الثابتة) فردي ويعتمد حول طبيعة ودرجة اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ ، من وجود أمراض مصاحبة. يتم تنفيذ التمارين فقط للمرضى الذين يتمتعون بذهن صافٍ وبحالة مرضية. مع نزيف صغير ، نوبات قلبية صغيرة ومتوسطة - في المتوسط ​​من 5-7 أيام من السكتة الدماغية ، مع نزيف شديد ونوبات قلبية - لمدة 7-14 يومًا.

في فترات التعافي الحادة والمبكرة ، تتمثل إجراءات إعادة التأهيل الرئيسية في تعيين الأدوية والعلاج الحركي والتدليك.

الأدوية

لا يمكن أن يُعزى استعمال الأدوية في شكلها النقي إلى إعادة التأهيل ، لأنها بالأحرى علاج. ومع ذلك ، فإن العلاج الدوائي يخلق الخلفية التي توفر الانتعاش الأكثر فاعلية ، ويحفز تثبيط خلايا الدماغ المعطلة مؤقتًا. يتم وصف الأدوية بدقة من قبل الطبيب.

العلاج بالحركة

في الفترة الحادة ، يتم إجراؤها في شكل تمارين علاجية. أساس العلاج الحركي هو العلاج الموضعي والحركات السلبية والنشطة وتمارين التنفس. على أساس الحركات النشطة التي يتم إجراؤها في وقت لاحق نسبيًا ، يتم بناء التدريب على المشي والرعاية الذاتية. عند ممارسة الجمباز ، لا ينبغي السماح بإرهاق المريض ، ويجب بذل الجهود بصرامة ويجب زيادة الأحمال تدريجياً. يبدأ العلاج بوضعية وضعية الجمباز السلبي للسكتة الدماغية الإقفارية غير المعقدة في اليوم الثاني إلى الرابع من المرض ، بالنسبة للسكتة الدماغية النزفية - في اليوم السادس والثامن.

علاج الموقف.الغرض: إعطاء الأطراف المشلولة الوضع الصحيح أثناء استلقاء المريض على السرير. تأكد من عدم ثبات ذراعيك وساقيك في وضع واحد لفترة طويلة.

تمارين ديناميكيةيتم إجراؤها في المقام الأول للعضلات ، والتي عادة لا تزداد نغمتها: للعضلات المبعدة للكتف ، والعضلات المبطنة ، والعضلات الباسطة للساعد واليد والأصابع ، وعضلات الفخذ المبعدة ، وثنيات أسفل الساق والقدم. مع شلل جزئي واضح ، يبدأون بالتمارين الأيديولوجية (يتخيل المريض عقليًا حركة ما ، ثم يحاول القيام بها ، أثناء نطق الإجراءات التي يتم تنفيذها) والحركات في ظروف ميسرة. تتضمن ظروف الوزن الخفيف القضاء على قوى الجاذبية والاحتكاك بطرق مختلفة ، مما يجعل من الصعب أداء الحركات. لهذا الغرض ، يتم تنفيذ الحركات النشطة في مستوى أفقي على سطح زلق أملس ، ويتم استخدام أنظمة الكتل والأراجيح ، بالإضافة إلى مساعدة أخصائي المنهج الذي يدعم شرائح الطرف الموجودة أسفل وفوق مفصل العمل.

بحلول نهاية الفترة الحادة ، تصبح طبيعة الحركات النشطة أكثر تعقيدًا ، وتزداد وتيرة وعدد مرات التكرار تدريجيًا ولكن بشكل ملحوظ ، ويبدأون في تنفيذ تمارين للجسم (يتحول الضوء ، ويميل إلى الجانبين ، والانثناء والتمدد) .

تبدأ من 8-10 أيام (السكتة الدماغية) ومن 3-4 أسابيع (السكتة الدماغية النزفية) ، بصحة جيدة وحالة مرضية للمريض ، يبدأون في تعليم الجلوس. في البداية ، تمت مساعدته في اتخاذ وضع شبه جلوس بزاوية هبوط تبلغ حوالي 30 0 1-2 مرات في اليوم لمدة 3-5 دقائق. في غضون أيام قليلة ، أثناء التحكم في النبض ، قم بزيادة كل من زاوية ووقت الجلوس. عند تغيير وضع الجسم ، يجب ألا يزيد النبض بأكثر من 20 نبضة في الدقيقة ؛ إذا كان هناك نبض قلب واضح ، فقم بتقليل زاوية الهبوط ومدة التمرين. عادة ، بعد 3-6 أيام ، يتم ضبط زاوية الارتفاع إلى 90 0 ، ومدة الإجراء تصل إلى 15 دقيقة ، ثم يبدأون في تعلم الجلوس مع أرجلهم لأسفل (في نفس الوقت ، يتم تثبيت الذراع الوترية باستخدام ضمادة وشاح لمنع تمدد الكيس المفصلي لمفصل الكتف). عند الجلوس ، يتم أحيانًا وضع ساق صحية على الطرف الصغير - هكذا يتم تعليم المريض توزيع وزن الجسم على الجانب الوالد.

إلى جانب تعليم المريض المشي ، يتم إجراء تمارين لاستعادة المهارات المنزلية: ارتداء الملابس ، وتناول الطعام ، والقيام بإجراءات النظافة الشخصية. يتم عرض تمارين استرداد الخدمة الذاتية في الجدول أدناه.

رسالة

يبدأ التدليك بسكتة إقفارية غير معقدة في اليوم الثاني إلى الرابع من المرض ، بالنزيف - في اليوم السادس والثامن. يتم التدليك عندما يستلقي المريض على ظهره وعلى جانبه الصحي يومياً ، ابتداءً من 10 دقائق ويزيد تدريجياً مدة التدليك حتى 20 دقيقة. تذكر: التحفيز القوي للأنسجة ، بالإضافة إلى الوتيرة السريعة لحركات التدليك ، يمكن أن يزيد من التشنج العضلي! مع زيادة انتقائية في قوة العضلات ، يجب أن يكون التدليك انتقائيًا.

على العضلات ذات النغمة المتزايدة ، يتم استخدام الضربات المستوية والمحاطة المستمرة فقط. عند تدليك العضلات المعاكسة (العضلات المناهضة) ، يتم استخدام التمسيد (مستو عميق ، يشبه الملقط ومحاط بشكل متقطع) ، فرك عرضي طفيف ، طولي ولولبي ، خفيف طولي ضحل ، عرضي وعجن يشبه الملقط.

اتجاه التدليك: حزام كتف كتفي ← كتف ← ساعد ← يد ؛ حزام الحوض ← الفخذ ← أسفل الساق ← القدم. يتم إيلاء اهتمام خاص لتدليك العضلة الصدرية الرئيسية ، حيث تزداد النغمة عادةً (يتم استخدام ضربات بطيئة) ، والعضلة الدالية ، حيث يتم تقليل النغمة عادةً (طرق التحفيز على شكل عجن وفرك و التنصت بوتيرة أسرع). دورة مساج 30-40 جلسة.

في المستشفى ، يتم تنفيذ إجراءات إعادة التأهيل لمدة لا تزيد عن 1.5-2 شهرًا. إذا كان من الضروري مواصلة علاج إعادة التأهيل ، يتم نقل المريض إلى مرفق إعادة تأهيل للمرضى الخارجيين.

إجراءات إعادة التأهيل للمرضى الخارجيين في فترات التعافي والمتبقية من السكتة الدماغية

تتم إحالة المرضى للعلاج في العيادات الخارجية لإعادة التأهيل في موعد لا يتجاوز 1.5 شهرًا بعد السكتة الدماغية و 2.5 شهرًا بعد السكتة الدماغية النزفية. يخضع المرضى الذين يعانون من اضطرابات حركية ونطقية وحسية وتنسيقية لإعادة تأهيل المرضى الخارجيين. إعادة تأهيل المرضى الخارجيين لمريض السكتة الدماغية الذي أصيب بسكتة دماغية لمدة عام أو أكثر سيكون له تأثير إيجابي ، بشرط وجود علامات على التعافي المستمر للوظائف.

إجراءات إعادة التأهيل الأساسية للمرضى الخارجيين:

- العلاج الدوائي (موصوف بدقة من قبل الطبيب) ؛

- العلاج الطبيعي؛

- العلاج الحركي.

- العلاج النفسي (الذي يجريه أطباء من التخصصات ذات الصلة) ؛

- استعادة الوظائف القشرية العليا ؛

- علاج بالممارسة.

العلاج الطبيعي

يتم إجراؤه تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي. يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي في موعد لا يتجاوز 1-1.5 شهرًا بعد السكتة الدماغية وليس قبل 3-6 أشهر بعد النزيف.

المرضى الذين أصيبوا بسكتة دماغية يمنعون استعمالها:

- darsonvalization العامة ؛

- قياس الحث العام

- UHF و MBT في منطقة عنق الرحم.

مسموح:

- الرحلان الكهربي لمحاليل الأدوية الفعالة في الأوعية ؛

- حمامات الكبريتيد الموضعية للأطراف العلوية ؛

- مجال مغناطيسي ثابت على منطقة عنق الرحم في حالة حدوث انتهاكات للتدفق الوريدي ؛

- حمامات البحر ، الصنوبرية ، اللؤلؤ ، الكربونيك ؛

- تدليك منطقة عنق الرحم يوميًا ، دورة 12-15 إجراء ؛

- تطبيقات البارافين أو الأوزوسيريت على الطرف الحاد ؛

- العلاج بالابر

- العلاج بالإبر؛

- التيارات الديناميكية أو الجيبية المعدلة ؛

- التطبيق المحلي لتيارات دارسونفال ؛

- التحفيز الكهربائي لعضلات الوخز.

العلاج بالحركة

موانع العلاج الحركي - ضغط الدم أعلى من 165/90 مم زئبق ، عدم انتظام ضربات القلب الحاد ، أمراض الالتهابات الحادة.

في فترة التعافي المبكرة ، يتم استخدام الأنواع التالية من العلاج الحركي:

1) العلاج بالموقع ؛

2) الحركات النشطة في الأطراف السليمة.

3) المبني للمجهول ، الإيجابي السلبي ، النشط بمساعدة ، أو في ظروف الحركة الميسرة في الأطراف الشاذة ؛

4) تمارين الاسترخاء مع العلاج بالابر.

اتجاه التدريبات: حزام كتف كتفي ← كتف ← ساعد ← يد ؛ حزام الحوض ← الفخذ ← أسفل الساق ← القدم. يجب إجراء جميع الحركات بسلاسة ، وببطء في كل مفصل ، وفي جميع المستويات ، وتكرارها 10-15 مرة ؛ يجب الجمع بين جميع التمارين والتنفس السليم (يجب أن يكون بطيئًا ، سلسًا ، منتظمًا ، مع نفَس ممتد). تأكد من عدم وجود ألم أثناء التمرين. إن استعادة مهارات المشي المناسبة لها أهمية خاصة: من المهم إيلاء المزيد من الاهتمام لتدريب توزيع متساوٍ لوزن الجسم على الأطراف المريضة والصحية ، ودعم القدم بأكملها ، وتعلم "التقصير الثلاثي" (ثني الورك والركبة وامتدادها عند مفاصل الكاحل) للساق الطرفية دون تحريكها جانبًا.

في فترة الشفاء المتأخرة ، غالبًا ما يكون هناك زيادة ملحوظة في قوة العضلات. لتقليله ، تحتاج إلى أداء تمارين خاصة. خصوصية هذه التمارين: في علاج الوضعية ، يتم تثبيت الذراع والساق لفترة أطول. يتم تطبيق الجبائر الجبسية القابلة للإزالة لمدة 2-3 ساعات 2-4 مرات في اليوم ، وفي حالة حدوث تشنج كبير ، يتم تركها طوال الليل.

التنقل

تتضمن إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية في المنزل ممارسة الرياضة والتمارين (تمارين العلاج الطبيعي) والتدليك والأدوية.

يتم اختيار قائمة تمارين علاج السكتة الدماغية من قبل الطبيب بناءً على حالة المريض ، ومع ذلك ، من الممكن إعطاء مجمعات تعافي تقريبية آمنة لأداءها في المنزل.

حول فوائد العلاج بالتمرينات

تتمتع رياضة الجمباز بعد السكتة الدماغية بالعديد من الخصائص المفيدة:

• يشار إلى التمارين البدنية للحفاظ على حركة المفاصل وتطبيع قوة العضلات (مع السكتة الدماغية ، تنخفض الوظيفة الحركية للذراعين والساقين).
• يمنع تكون قرح الفراش في منطقة القدمين والظهر والأماكن التي يكون الضغط عليها أكبر.
• يساعد على استعادة عمل الفرشاة.
• يساعد في التخفيف من أعراض الشلل واستعادة وظائف الأطراف والجسم.
• يزيل فرط توتر العضلات ، وتطبيع عمل العضلات المصابة.

يتم عرض التمارين بعد السكتة الدماغية للأشخاص الذين أصيبوا بهذا المرض الرهيب.

الأنشطة التحضيرية

قبل استخدام العلاج بالتمرين ، يجدر إعداد المريض.

كيف افعلها:

• ضروري (كل 2-3 ساعات). مثل هذه التدابير مطلوبة لمنع ركود الدم.
• ثم ، وبنفس التكرار ، يجدر القيام بتمارين سلبية: القيام بحركات بمساعدة خارجية. تسمح لك هذه التقنية بتخفيف توتر العضلات.
• بعد ذلك تضاف تمارين التنفس. أنها تطبيع تبادل الغازات ، وتحسين وظيفة العضلات.
• في النهاية ، ينتقلون إلى النشاط البدني من النوع النشط. وهذا يشمل المشي بعد السكتة الدماغية. إنها تجعل من الممكن العودة إلى الشكل الطبيعي وتقليل احتمالية الانتكاسات اللاحقة للمرض.

مساعدة في المشي

تم التخطيط لمجمع إعادة التأهيل بحيث يكون العلاج الطبيعي بعد السكتة الدماغية هو النقطة الأخيرة في الأنشطة. يشار إليه فقط عندما تستقر حالة المريض.

أهداف الشحن العلاجي

تم تصميم مجموعة من تمارين السكتة الدماغية لتحقيق عدة أهداف:

• منع تكون التقرحات.
• منع تطور الالتهاب الرئوي الاحتقاني.
• تخفيف تشنج الجانبين الأيمن والأيسر من الجسم أثناء السكتات الدماغية.
• وقف تطور قصور القلب ، وكذلك منع ضمور العضلات المصابة.

في الحالات الشديدة ، يجب على الشخص حرفيًا أن يتعلم المشي مرة أخرى ، واستخدام الأجهزة المنزلية ، والاعتناء بنفسه. تم تصميم حل هذه المشاكل للمساعدة في علاج التمارين بعد السكتة الدماغية في المنزل.

أداة جديدة لإعادة التأهيل والوقاية من السكتة الدماغية ، والتي لها كفاءة عالية بشكل مدهش - مجموعة الرهبنة. تساعد رسوم الدير حقًا في محاربة عواقب السكتة الدماغية. من بين أمور أخرى ، الشاي يحافظ على ضغط الدم الطبيعي.

الأحمال السلبية

قبل إجراء مجموعة من التمارين السلبية ، يظهر المريض وهو يقوم بالتدليك. باختصار ، إنه يقوم على المبادئ التالية:

• يتم تنفيذ التأثير المادي بحركات دائرية خفيفة.
• يتم التدليك بدءاً من الأجزاء العلوية (منطقة الرأس والياقة). ثم ينتقلون إلى الساقين.
• يتم التأثير على الظهر عن طريق النقر على الحركات.
• تتأثر عضلات الصدر ابتداءً من منتصف الصدر وصولاً إلى الإبط.
• يتم تدليك اليدين والقدمين بهذا التسلسل. الذراعين: الكتفين والساعدين واليدين والأصابع. الأرجل: الأرداف والفخذين والساقين والقدمين وأصابع القدم.
• يبدأ التدليك على الجانب الصحي (يسارًا إذا تأثر الجانب الأيمن والعكس صحيح).

بعد إجراء التدليك ، يمكنك البدء في علاج التمارين في المنزل.

تمارين:

• خذ جسمًا مستديرًا وضعه في يد المريض. ساعد في الإمساك بالكائن في متناول اليد. يجب إجراء تمارين مماثلة للمهارات الحركية الدقيقة لليدين في كثير من الأحيان ، فهي تساعد في استعادة عمل اليد والأصابع.
• ثني وفك رجليك. من الضروري القيام بحركات بحيث يستقيم الطرف نفسه ، بعد أن سافر على طول سطح السرير. حتى في التدريبات السلبية ، فإن مشاركة المريض مهمة.
• اضغط على أصابع اليد المصابة وافتحها.
• ارفع وخفض ذراعيك (تسقط الحركة على مفصل الكتف).

هناك تمرين آخر للنوع المبني للمجهول. يجب تعليق الرجل أو الذراع على منشفة أو ضمادة مرنة. أنت الآن بحاجة إلى القيام بحركات دورانية ، وكذلك تحريك الطرف إلى اليمين واليسار.

تم تصميم التدريبات السلبية للشفاء بعد السكتة الدماغية لإعداد المريض لتربية بدنية كاملة. يتم إجراؤها 2-3 مرات في اليوم (مبدئيًا 2 ، ثم 3). المدة - حوالي نصف ساعة.

تدريب عقلي

يجب أن يكون العلاج بعد السكتة الدماغية النزفية (و "الزميل" الإقفاري) شاملاً ومنهجياً. لذلك ، لا يمكنك الاستغناء عن الإجهاد العقلي. فهي تساعد في استعادة الخلايا العصبية التالفة وتدريب الذاكرة واستعادة عمليات التفكير الطبيعية. يصاب المرضى بالحبسة الكلامية بعد السكتة الدماغية. تساعد التمارين العقلية للسكتة الدماغية على تطبيع وظائف الكلام.

يكتب قرائنا

عنوان: تخلصوا من الضغط

من من: جالينا ([البريد الإلكتروني محمي])

إلى من: مدير الموقع

من سن 45 ، بدأ ارتفاع الضغط ، وأصبح المرض بشكل حاد ، واللامبالاة والضعف المستمر. عندما بلغت 63 عامًا ، أدركت بالفعل أنه لم يكن لدي وقت طويل لأعيشه ، كل شيء كان سيئًا للغاية ... تم استدعاء سيارة إسعاف كل أسبوع تقريبًا ، طوال الوقت كنت أعتقد أن هذه المرة ستكون الأخيرة ...

تغير كل شيء عندما سمحت لي ابنتي بقراءتها على الإنترنت. ليس لديك فكرة عن مدى امتناني لها. هذا المقال حرفيًا أخرجني من العالم. على مدار العامين الماضيين ، بدأت في التحرك أكثر ، في الربيع والصيف أذهب إلى دارشا كل يوم ، وأزرع الطماطم وأبيعها في السوق. تتفاجأ العمات كيف تمكنت من القيام بكل شيء ، حيث تأتي الكثير من القوة والطاقة ، وما زلن لا يعتقدن أنني أبلغ من العمر 66 عامًا.

من يريد أن يعيش حياة طويلة وحيوية بدون جلطات ونوبات قلبية وضغط ضغط ، خذ 5 دقائق واقرأ .

النشاط البدني النشط

تمارين الكذب

يبدأ العمل في الفترة الحادة.

• أمسك شيئًا بعيدًا خلفك بيديك (اللوح الأمامي سيفي بالغرض). عند العد "واحد" ، قم بإجراء "سحب" ، مع فرد الساقين والذراعين إلى أقصى حد ممكن. ثم عد إلى الموضع الأصلي.
• مع محاولة فرد الذراع المصابة ، بدءًا من الأصابع ، ثم الانتقال إلى اليدين والساعدين. بمساعدة إطار وضمادة مرنة ، ثبت الطرف في وضع مماثل لمدة نصف ساعة. يتيح لك هذا التمرين استعادة وظيفة اليد بعد السكتة الدماغية.
• "ينزلق". انتهى بجهد. وهم مستلقون على السرير ، يحاولون ثني الساقين بالتناوب عند الركبتين حتى لا تنزل القدمان عن سطح السرير. يتم تنفيذ 8-12 مرة.
• قم بتدوير الرأس بالتناوب إلى اليسار واليمين. التمرين ضروري لتخفيف فرط توتر عضلات عنق الرحم.
• استلقِ بشكل مستقيم. الأيدي في اللحامات. الجسم مسترخي. عند العد "واحد" ، ثني الذراع اليمنى عند الكوع ، وثبتها في هذا الوضع لمدة ثانية أو ثانيتين. ثم أنزل الطرف على السرير. للعد إلى اثنين ، ثني الذراع الأخرى. بالإضافة إلى التمرين أعلاه لليدين ، يمكنك إجراء نسخته المعقدة. قم بتعليق الطرف بضمادة وقم بإجراء جميع أنواع الحركات: الثني ، التمديد ، حركات الدوران.
• اثنِ أصابعك في قبضة وافردها للخلف. بعد السكتة الدماغية ، تتدهور وظيفة اليدين بشكل حاد. وبالتالي ، ستتم استعادة المهارات الحركية الدقيقة وستعود الأصابع تدريجياً إلى حالتها الطبيعية. لاستعادة خصائص الطاقة ، يجوز استخدام موسع حلقي.

يجب أن يتم تنفيذ العلاج المركب المحدد من التمارين لارتفاع ضغط الدم والسكتة الدماغية بحذر شديد. ومع ذلك ، فإن أداء هذه التمارين مسموح به في الفترة الحادة من مسار المرض. كما أنها مناسبة لذوي الاحتياجات الخاصة.

مجمعات من وضعية الجلوس

لتلقي العلاج ، يتم اللجوء إلى الفصول في نهاية الفترة الحادة. يتضمن مجمع العلاج بالتمرينات لعلاج السكتة الدماغية الحمولات التالية:

• اجلس معتدلا. يُنصح باستخدام كرسي ذو ظهر. عند العد "واحد" خذ نفسًا واجلب لوحي الكتف خلف ظهرك. عند العد إلى اثنين ، عد إلى الموضع الأصلي. تم تصميم هذا الحمل لتطوير عضلات حزام الكتف.
• حركات دوران الرأس. 8-10 مرات في كل اتجاه. عند القيام بذلك ، من المهم الالتزام باحتياطات السلامة: من الممكن حدوث خلع أو كسر في فقرات عنق الرحم ، وتكون الحركات بطيئة وسلسة. تعتبر الحمولة جزءًا من الجمباز الدهليزي.
• خذ ساقًا من مجرفة أو عصا أخرى مماثلة. ضعه بشكل عمودي على الأرض لتشكيل نقطة ارتكاز. الآن أنت بحاجة إلى الاستيلاء على "قذيفة" بكلتا يديك. الاتكاء على عصا ، قم بعمل حركات هزازة ذهابًا وإيابًا ، وزيادة السعة تدريجياً. التنفس حتى ، لا يمكن أن يطرق. بعد السكتة الدماغية ، تم تصميم هذا الحمل لتخفيف التوتر العضلي الزائد.
• قم بثني الأصابع وبسطها.
• اجلس على المقعد. حاول الانحناء ببطء للخلف ، واجمع لوحي كتفيك معًا وحرك ذراعيك ورأسك للخلف. "تجميد" في وضع منحن لمدة 2-3 ثوان.
• اتخذ وضعية الجلوس على السرير. يجب أن تتدلى الأرجل بحرية. قم بأرجحة بالأطراف السفلية. يجب أن تبدأ بوتيرة بطيئة ، وبناء قوتك تدريجيًا. مثل هذا العلاج بالتمرين بعد السكتة الدماغية ضروري لنمو الأطراف السفلية.

مجمعات من وضع الوقوف

تعتبر هذه التمارين مثالية للقلب والأوعية الدموية ، ولكن يجب إجراؤها في مراحل لاحقة من إعادة التأهيل ، نظرًا لتعقيدها بالنسبة للمريض بعد السكتة الدماغية.

• يقف مستقيما. الساقين على مستوى الكتف. لمثل هذا العلاج بالتمارين (الجمباز العلاجي) ، ستحتاج إلى نقطة ارتكاز على شكل ظهر كرسي أو شيء مشابه. عند العد "واحد" ارفع ساقك وضعها على كرسي. العودة إلى الوضع الأصلي. عند العد إلى اثنين ، ارفع الرجل الأخرى. اركض من 3 إلى 6 مرات.
• على حساب "واحد" ، ارفع ببطء الأطراف العلوية فوق الرأس. ابق في هذا الموقف. ضع يديك على العد اثنين. يتم الارتفاع عن طريق الاستنشاق ، وخفض الذراعين - عند الزفير. مثل هذا العلاج بالتمرين الذي ينتهك الدورة الدموية الدماغية ضروري لنمو اليدين بعد السكتة الدماغية وتطبيع التنفس.
• خطوات خاطئة. الساقين على مستوى الكتف. عند العد "واحد" ، ادفع الساق للأمام ، وقم بخطوة خاطئة ، عند العد "اثنين" ، أعد الطرف للوراء ، عند العد "ثلاثة" ، عد إلى وضع البداية. كرر من 5 إلى 7 مرات لكل طرف ، بدءًا من طرف سليم.
• التقط كرة تنس أو أي شيء آخر مستدير. رميها من يد إلى يد. تساعد الجمباز العلاجي من هذا النوع بالسكتة الدماغية على استعادة التناسق. من الأفضل أن يتم تنفيذ هذا الحمل مع مساعد.
• يحتسي. من الضروري أن تقف على أصابع قدميك وتمدد ذراعيك لأعلى وكأنك تريد الوصول إلى السقف.
• المشي في مكان واحد (30 ثانية - دقيقة واحدة).
• استيقظ. الأيدي على الحزام. قم باللف إلى اليمين ، وانشر الأطراف العلوية. كرر على الجانب الآخر.
• ممارسة القرفصاء. يجب أن يتم العلاج بالتمرينات الرياضية للسكتة الدماغية بحذر ، لأنه يزيد من ضغط الدم.
• استيقظ. الأيدي على الحزام. قم بالإمالة إلى اليمين واليسار.
• أداء تمرين الاندفاع إلى الأمام.
• الساقين على مستوى الكتف. ارفع رجلك اليمنى. قم بأرجحة دائرية بأطراف. كرر الأمر نفسه مع الرجل الأخرى.

تمرن بكرة الجمباز

يمكن إجراء هذه التمارين بعد السكتة الدماغية في المنزل ، ولكن من الأفضل إجراء التمارين تحت إشراف الطبيب ، خاصةً إذا تم وصف العلاج بالتمرينات للأمراض المزمنة في الجهاز القلبي الوعائي.

مجمع العيون

تظهر تمارين العلاج الطبيعي أيضًا لاستعادة الوظائف الحركية للعين في شلل جزئي في الأعصاب والعضلات.

يتضمن المجمع الحركات التالية:

• يسار يمين.
• فوق تحت.
• "ثمانية".
• تقلص شديد للجفون.
• الدوائر (أولاً في اتجاه عقارب الساعة ، ثم عكس اتجاه عقارب الساعة).
• كثرة الوميض.

الأحمال لليدين

بعد إصابة الدماغ ، تكون الأيدي هي أول من يعاني. لاستعادة الوظائف الحركية ، يتم عرض مجموعة من تمارين العلاج بالتمرين بعد السكتة الدماغية.

بينهم:

• الضغط على الأصابع ، متبوعًا بفك الاختناق.
• تقلبات حرة للأطراف (تمارين مثل "الطاحونة" أو "المقص" في وضعية الوقوف).
• حركات بالفرش في دائرة.
• ثني الذراعين في مفاصل الكوع ، متبوعًا بالتمديد.
• حمولات على مفاصل الكتف (صعودا وهبوطا).

تنمية اليد

الأحمال على الساقين

مجموعة من التمارين بعد السكتة الدماغية على الساقين تشمل:

• انثناء وتمديد أصابع القدم.
• اختطاف الساقين على الجانبين (تبدأ الحركات بمفاصل الورك).
• سحب الجوارب نحوك.
• ثني - تمديد الأطراف السفلية عند الركبتين.

لا يتم بطلان هذه المجموعات من تمارين العلاج بالتمارين في أمراض القلب والأوعية الدموية.

مجمع للتعبير

مجمع 1

• شد اللسان للأمام. في هذه الحالة ، يجب أن تكون سعة الحركة القصوى.
• نقر اللسان (النقر فوق الحركات لأعلى ولأسفل).
• تجعيد الشفاه في أنبوب.
• العض بالتناوب بين الشفتين العلوية والسفلية.

من الضروري أيضًا لعق الشفاه بأقصى سعة ممكنة ، أولاً في اتجاه عقارب الساعة ، ثم عكس اتجاه عقارب الساعة.

مجمع 2

• ابتسم ، ضع الابتسامة على وجهك لمدة 5-10 ثوان.
• حاول لف لسانك في أنبوب.
• قم بحركات دائرية مع إخراج لسانك.
• قل الأبجدية بالترتيب.
• قل كلمات بسيطة (أمي ، أبي ، إلخ).
• نطق الكلمات المعقدة وأعاصير اللسان (في فترة إعادة التأهيل المتأخرة).

هذه التمارين هي الأكثر فعالية لاستعادة الكلام بعد السكتة الدماغية. ينصح علاج النطق بإجراء هذه المجمعات 2-3 مرات في اليوم لمدة 15-30 دقيقة.

تمارين التنفس

يُمنع استخدام التمارين الصعبة ، لأن خطر ارتفاع ضغط الدم مرتفع. إن جوهر الحمل الوحيد المسموح به هو استنشاق وزفير إيقاعي ، وتغيير تواتر حركات التنفس ، والتناوب بين التنفس البطني والتنفس الصدري. تمارين التنفس هذه أثناء السكتة الدماغية تشبع الخلايا بالأكسجين وتعيد التبادل الطبيعي للغازات. من الممكن نفخ البالونات.

الأشخاص بعد السكتة الدماغية لديهم إمكانية الشفاء التام أو الجزئي. الخبراء يصرون على تنفيذ إجراءات إعادة التأهيل في غضون ثلاث سنوات.

كقاعدة عامة ، تمنح السكتة الدماغية المزيد من الأمل ، لأنها تتميز بتلف أقل خطورة لخلايا القشرة الدماغية ، واستخدام الأوعية "الاحتياطية" للتغذية. في الشكل النزفي ، تقتصر إعادة التأهيل البدني على منع اضطرابات الدورة الدموية المتكررة ، وتوقيت ارتشاف الورم الدموي ، واستخدام الجراحة.

تعتبر رياضة الجمباز بعد السكتة الدماغية جزءًا من إجراءات الاسترداد المخطط لها جنبًا إلى جنب مع الأدوية والعلاج الطبيعي والنظام الغذائي والنظام الغذائي.

ما المهام التي يحلها العلاج بالتمرين بعد السكتة الدماغية؟

يلعب العلاج الطبيعي في السكتة الدماغية دورًا مهمًا في الوقاية من المضاعفات ، وتطوير تكيف الشخص مع الخدمة الذاتية ، وإتقان الوظائف المفقودة.

فترة طويلة من الجمود القسري في السرير تشكل خطورة على تطور العواقب الوخيمة. يساعد مجمع العلاج بالتمرين على منع:

• تشكيل تقرحات على الأرداف والظهر.
• الالتهاب الرئوي من النوع الاحتقاني.
• حدوث قصور القلب.
• ضمور تدريجي للعضلات غير العاملة.
• تكوين جلطات دموية مع انسداد لاحق في الأعضاء الحيوية ؛
• تشنج مجموعات العضلات مع زيادة النغمة في شلل جزئي وشلل من النوع التشنجي ، وتشكيل تقلصات (تغير في شكل الطرف).

الجمباز بعد السكتة الدماغية له تأثير إيجابي على دوران الأوعية الدقيقة والتمثيل الغذائي في الأعضاء والأنسجة التي تنخفض نتيجة المرض. يسمح لك باستئناف الحركات النشطة ، ويساعد على المدى الطويل في الحصول على فرصة للرسم والكتابة واستخدام الأطباق والأجهزة المنزلية. يؤدي إلى تطبيع عمل الأعضاء الداخلية (التبول ، التغوط) ، ويساعد على استعادة الكلام.

متى يمكنك البدء في ممارسة الرياضة؟

بداية استخدام النشاط البدني ، حجمها. يتم تحديد الاتجاه المستهدف من قبل الطبيب المعالج. ان ذلك يعتمد على:

• مدى الضرر الذي يصيب أنسجة المخ.
• قدرة الجسم الكافية على التعافي ؛
• توقيت واكتمال العلاج.

تعتبر الأشهر الستة الأولى الفترة الحادة. في هذا الوقت ، تحدث تغييرات في التركيز الإقفاري: تموت بعض الخلايا بشكل لا رجعة فيه ، بينما يحتفظ الآخر بالقدرة على أداء وظائفه ، لكنه يحتاج إلى مساعدة. هذا هو ما تم تصميم التمارين بعد السكتة الدماغية. على المستوى الخلوي ، هناك ذاكرة خاصة يجب أن "تتذكر" نطاق الحركات ، واستعادة مسارات نقل النبضات العصبية.

إذا لم يكن المريض في غيبوبة وتم الحفاظ على وعيه ، فمن المستحسن في اليوم الثالث أن يبدأ تمارين التنفس. والغرض منه هو منع احتقان الرئتين. من اليوم الخامس ، يتم وصف تمارين العلاج الطبيعي (العلاج بالتمرينات). تشتمل مجمعات التمارين على الحركات المعتادة ، وحالة المريض ، والقدرة على الجلوس أو الوقوف بشكل مستقل ، وتؤخذ في الاعتبار درجة فقدان الوظائف الحركية.

يوصى بمواصلة التربية البدنية بعد الخروج من المنزل. لهذا ، يجب على الأقارب أن يتعلموا التدريبات اللازمة ويدعمون ويشجعون رغبة المريض. تلعب المشاعر الإيجابية والمزاج الجيد دورًا مهمًا في سرعة إعادة التأهيل.

في الفترة المتأخرة (بعد ستة أشهر أو أكثر) ، يحتاج المريض إلى استخدام دورة علاجية تأهيلية في المراكز المتخصصة والمصحات. يوصى بتكرار العلاج مرتين في السنة. هنا ، بالإضافة إلى مجمع إعادة التأهيل الرياضي ، هناك فرص للعلاج الطبيعي الممتد تحت إشراف الكادر الطبي:

• حمامات الأكسجين
• رسالة؛
• العلاج بالإبر؛
• التحفيز الكهربائي للأجهزة لمجموعات العضلات المشلولة ؛
• العلاج المغناطيسي النبضي
• النوم الكهربائي.

التحفيز العصبي لعضلات الساق

كيف تمارس تمارين التنفس؟

في وضعية الاستلقاء ، يحتاج المريض فقط لأخذ أنفاس عميقة قليلة ، كرر ذلك على مدار اليوم قدر الإمكان. عندما يسمح لك الطبيب بالجلوس ، من المهم عدم ثني ظهرك ، بل إبقائه مستقيماً حتى يوسع الهواء الرئتين قدر الإمكان.

يتم تقليل تمارين التنفس إلى التنفس البطيء العميق ، حبس النفس لبضع ثوان ثم الزفير التدريجي. بعد كل نفس يحتاج المريض إلى الراحة. تحتاج إلى التأكد من أن الدوخة لا تزداد ، لا تجهد أثناء حبس أنفاسك.

هناك خيارات للتحكم في الزفير الطويل:

• تضخم بالون مطاطي
• باستخدام قش كوكتيل مغموسة في كوب من الماء.

يشعر المريض نتيجة عمله بحجم الكرة وغرغرة السائل. في المستقبل ، يمكنك البدء في إتقان مسار التمارين وفقًا لطريقة Strelnikova.

هذا مهم في أي مرحلة من مراحل إعادة التأهيل

إعادة التأهيل الجسدي السليم مستحيل بدون الدعم المستهدف للنشاط العقلي. تسمح ذاكرة العضلات حتى للبنى القشرية الضعيفة بإصدار الأوامر. ينصح المريض بمرافقة جميع التدريبات "بأوامر" عقلية لتحريك ساقيه وذراعيه.

يتيح لك هذا النهج الحديث للشفاء جعل المريض مشاركًا كاملاً في عملية الشفاء.

ما هي التمارين التي يمكن القيام بها عند الاستلقاء؟

إذا لم يُسمح للمريض بالجلوس والنهوض أو لم يستطع القيام بذلك ، يتم إجراء التمارين أولاً بطريقة سلبية ، ثم في وضع نشط.

التربية البدنية السلبية تعني عدم مشاركة المريض ، واستخدام جهود شخص آخر

التمارين تقتصر على حركات مفاصل الذراعين والساقين. يتضمن المجمع تدريجيًا الثني السلبي والإطالة والدوران والاختطاف والتقريب مع زيادة السعة. يجب ألا تحاول على الفور تحقيق الخيار الأقصى بالكامل. تبدأ بتقلبات صغيرة تصل إلى 15 حركة في كل مفصل 3-4 مرات في اليوم.

يوصى بعدم نسيان تسلسل تطور المفصل: من المركز إلى المحيط. بمعنى آخر ، تبدأ تمارين الذراع من الكتف ، ثم تنتقل إلى مفصل الكوع والرسغ واليد. وبالمثل على الساقين: من عظم الفخذ إلى مفاصل القدم الصغيرة.

يمكن للمريض نفسه القيام بتمارين سلبية في اليد مع الخزل الأحادي بمساعدة يد صحية. كجهاز للدراسة الذاتية ، يتم استخدام حلقة من القماش ، مطاط عريض ، حيث يقوم المريض بخيوط طرف ثابت ويقوم بحركات والتشبث به.

يقوم المريض بتمارين نشطة بشكل مستقل. لهذا ، تم تطوير مجمعات خاصة. يبدأون في الاستلقاء ويستمرون في وضع الجلوس.

مجموعة من الحركات النشطة لليدين

يمكن لليدين القيام بحركات مستقلة حتى 20 مرة في طريقة واحدة:

• ثبّت أصابعك وافردها في قبضة ؛
• دوائر في كلا الاتجاهين في مفصل الرسغ (يوصى بإبقاء القبضة مشدودة في نفس الوقت) ؛
• انثناء وتمديد المرفقين ؛
• من موقع على طول الجسم ، ارتفاعات وسقوط بطيئة ، بينما يتم تحميل مفاصل الكتف ؛
• تأرجح إلى الجانبين.

في تمارين الدمبل ، يتم استخدام دراسة العضلات المثنية والقبضة عن طريق قبض اليد.

مجموعة من التمارين النشطة للساقين

بالنسبة للساقين ، يمكن أيضًا أن تبدأ التمارين بفترة راحة صارمة في الفراش وتستمر أثناء الجلوس. يجب ألا يتعب المريض عدد مرات التكرار ويزداد تدريجياً حتى 20 مرة.

• تقوم أصابع القدم بالثني والإطالة.
• اسحب الجوارب "نحوك" ، ثم اصطحبها إلى الوضع المتطرف المعاكس (من المستحسن أن تتخيل عقليًا الضغط على الدواسات).
• ثني الركبة البطيء وتمديدها.
• اختطاف الجانب بسبب عمل مفصل الورك.

كيف تنمي عضلات الجسم؟

بالاستلقاء على ظهرك ، يمكنك أداء التمارين التالية من 5 إلى 10 مرات:

• يتحول إلى الجانبين بلفة من جانب إلى آخر ؛
• مع التركيز على شفرات الكتف ، والجزء الخلفي من الرأس والقدمين بمساعدة المرفقين ، ورفع الحوض ؛
• حاول رفع الجزء العلوي من الجسم قليلاً ، مما يجهد عضلات البطن.

ما الحركات الأخرى التي يجب تطويرها؟

تتطلب التربية البدنية بعد السكتة الدماغية ، باستثناء الأطراف ، تنمية عضلات الوجه ، وخاصة العينين. لمنع تدلي الجفن ينصح بالتمارين التالية 5-7 مرات:

• حركات العين لأعلى ولأسفل وللجانبين ؛
• صف بعينيك دائرة في اتجاه ثم في الاتجاه الآخر ؛
• وميض واضغط لبضع ثوان.

لتقوية عضلات الرقبة تحتاج إلى:

• جعل المنعطفات البطيئة للرأس على الجانبين ؛
• أرح رأسك على الوسادة ، ثم استرخي.

بعد السكتة الدماغية ، يفقد الشخص القدرة على القيام بحركات صغيرة بأصابعه. وهذا ضروري للغاية في استعادة الخدمة الذاتية. يوصى باستخدام الفرشاة لتنمية المهارات الحركية:

• ضع الأشياء الصغيرة (المكسرات والأزرار ومكبات الخيط وأقلام الرصاص) في وعاء كبير ؛
• يجب على المريض نقلها باليد المصابة من وعاء إلى آخر.

في المصحات ، تُستخدم ألعاب الفسيفساء واللوتو وجمع الأهرامات.

تمارين الوقوف

بالنسبة للمريض القادر على الوقوف والتحرك ببطء ، يجب زيادة عدد التمارين وتنويعها. ومع ذلك ، لا تتعجل. تحتاج إلى البدء بمركب بسيط ، ثم الانتقال إلى مجمع أكثر تعقيدًا مع زيادة الحمل.

تعتبر التمارين بسيطة:

• احتساء وصف للحركات الدائرية باليدين والتحكم الإجباري في التنفس (عند التحرك لأعلى - نفس عميق ، لأسفل - زفير كامل) ؛
• بالتناوب على التدحرج من الجوارب إلى الكعب مع توتر في عضلات الربلة ؛
• يتحول إلى الجانبين (5-6 مرات لكل منهما) ؛
• القرفصاء دون رفع كعبيك عن الأرض 4-5 مرات ؛
• يميل إلى الجانبين مع ارتفاع الذراع المعاكس فوق الرأس 4 مرات ؛
• أرجح الأرجل للأمام وللجانبين ، 4 لكل منهما ؛
• اندفاع متناوب للأمام مع نقل طفيف للوزن إلى الساق الأمامية.

يتم استخدام نصف الاندفاع مع الأيدي المشدودة لزيادة الحمل

في المجمع مع زيادة الحمل تضاف:

• رشفات مع تثبيت اليدين في "قفل" ؛
• تأرجح ساقيك بينما تمسك يدك على لوح الرأس الثابت للسرير أو الكرسي ؛
• يميل للأمام وللجانبين 10 مرات ، ويقف على أرجل متوترة في وضع أوسع قليلاً من الكتفين ؛
• "الملاكمة" باليدين أثناء قلب الجذع ؛
• دوران دائري في مفاصل الكتف للأمام والخلف ؛
• يقفز عشوائي.

يجب أن تكتمل التمارين بالمشي على الفور وحركات التنفس العميقة لمدة 5 دقائق.

موانع

تعتمد القيود في إعادة التأهيل على حالة المريض. لا يظهر النشاط البدني في الحالات التالية:

• لم يخرج المريض من الغيبوبة.
• هناك تغيرات عقلية في السلوك والعدوانية.
• تكرار السكتة الدماغية في شخص مسن.
• هناك أعراض النوبات الصرعية وتشنجات في الأطراف.
• يصاحب السكتة الدماغية شكل حاد من داء السكري والسل والأورام السرطانية.

من النقاط المهمة في تمارين العلاج الطبيعي راحة المريض. ظهور الصداع والضعف يتطلب التحكم في ضغط الدم والراحة وبطء وتيرة زيادة الحمل.

بعد الحصول على فرصة المشي ، من الضروري استخدام المشي في الهواء مع إطالة تدريجي للمسار. الثقة بالنفس ودعم الأحباء يسمحان للمريض بأخذ العلاج الأكثر فائدة للسكتة الدماغية ، والسعي لتحقيق الشفاء التام.