لماذا يمكن أن يظهر فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند المرأة بعد الولادة. الهيموغلوبين بعد الولادة

هناك أسباب عديدة لتطور فقر الدم لدى المرأة. بعد الولادة ، تحدث هذه الحالة المرضية في كل 10 نساء. من خلال أي علامات يمكن الحكم على وجود مثل هذه الظاهرة في الجسم ، وكيفية تشخيص وعلاج فقر الدم ، تمت مناقشته بالتفصيل في المقالة.

ما هو فقر الدم؟

فقر الدم هو انخفاض مستوى الهيموجلوبين في دم المرأة. إذا كان مؤشره أقل من 110 جم / لتر ، فإن الأمر يستحق الحديث عن تطور علم الأمراض. المعيار هو مؤشر 120 جم / لتر.

الهيموجلوبين هو بروتين يتم تزويد هيكله بالحديد. يقع البروتين في كريات الدم الحمراء. وتتمثل وظيفتها الرئيسية في المشاركة في تبادل الغازات (ربط الجزيئات بثاني أكسيد الكربون). نتيجة لهذه العملية ، يتم نقل ثاني أكسيد الكربون بعيدًا عن الخلايا إلى الرئتين ، حيث يتم استبداله بالأكسجين. بعد ذلك ، يتم توفير الأكسجين لبقية أنسجة الجسم.

مع فقر الدم ، تبدأ المرأة في إظهار نقص الأكسجة ، معبرًا عنه بعلامات معينة. نتيجة الانتهاكات هو فشل في كامل عمل الجسم.

المرجعي!يرتبط الهيموغلوبين ارتباطًا مباشرًا بكريات الدم الحمراء ، لذلك عندما يتناقص ، تقلل خلايا الدم من عددها بشكل كبير.

يمكن تشخيص فقر الدم في ثلاث مراحل من تطوره:

• خفيفة.ينخفض ​​مستوى الهيموجلوبين في الدم إلى 110 أو 120 جم / لتر. بينما تتميز الدرجة المتوسطة بمحتواها في حدود 70-90 جم / لتر.
• انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء.معيارهم في الدم هو 3.5 - 5 * 10 إلى الدرجة الثانية عشرة من اللترات. قد يختلف هذا المؤشر اعتمادًا على الخصائص الفردية للأم الشابة: العمر والنشاط البدني.
• انخفاض الهيماتوكريت.مع انخفاض تشبع الدم بالحديد يحدث فقر الدم. المعدل الطبيعي 35-45٪.

يمكن أن يكون فقر الدم حادًا أو مزمنًا. قد يحدث حاد بعد فقدان كبير للدم أثناء أو بعد الولادة. يحدث المزمن تدريجياً قبل الولادة بوقت طويل ، وهو أسهل وأسهل في الحمل.

علامات علم الأمراض

يمكن أن يطلق على العلامة الأكثر موثوقية لفقر الدم لدى المرأة شحوب بشرتها. في الوقت نفسه ، سرعان ما تتعب وتريد النوم طوال الوقت. يترافق مع ضعف مستمر وزيادة التعرق والدوخة.

نقطة مهمة!بعد الولادة ، تسبب هذه الحالة الكثير من القلق للمرأة. تتميز الدرجة المعتدلة أو الشديدة من علم الأمراض بتسارع ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تجد ما يلي:

• بلادة الشعر وضعفهم.
• هشاشة وتفريغ صفيحة الظفر.
• "الزعيدي" في زوايا الفم.
• جفاف الجلد على كامل سطح الجسم.
• ضيق في التنفس حتى مع مجهود طفيف ؛
• ضيق في التنفس مع زيادة المشي أو عند القيام بتمارين بدنية خفيفة.

يمكنك تحديد مرحلة فقر الدم من خلال العلامات المعممة التالية:

1. درجة الضوءيمكن أن يعبر عن نفسه ويمر دون تغييرات ملحوظة في رفاهية المرأة. الأم ، كقاعدة عامة ، ليس لديها مخاوف ، والفحوصات فقط هي التي يمكن أن تكشف عن صورة للعمليات التي تحدث في الجسم.
2. متوسط ​​الدرجةيتميز بإرهاق ما بعد الولادة لفترات طويلة وشحوب في الوجه ودوخة مستمرة.
3. درجة شديدةيتحدث عن تغييرات لا رجعة فيها في الجسم. بالإضافة إلى جميع العلامات المذكورة أعلاه ، يمكن للمرأة أيضًا أن تعاني بشكل دوري من إغماء قصير المدى واحمرار اللسان وعلامات الاختناق وعدم انتظام ضربات القلب. تقشر الأظافر بشدة وينقسم الشعر.

تشخيص فقر الدم

مع ظهور الشعور بالضيق واكتشاف علامات فقر الدم ، يمكن للمرأة أن تفترض تطور علم الأمراض. ولكن لا يمكن إجراء تشخيص دقيق لفقر الدم إلا من خلال اجتياز فحص دم مفصل عام. في هذه الحالة ، يجب تسجيل الانحرافات التالية في مثل هذا التحليل:

• انخفاض الهيموغلوبين والهيماتوكريت وخلايا الدم الحمراء.
• زيادة في ESR.
• ظهور كريات الدم الحمراء ، كريات الدم الحمراء غير الناضجة والمعيبة التي تحدث في ظروف نقص الحديد ؛
• تغيرات في العديد من المؤشرات الأخرى مثل توزيع خلايا الدم حسب الحجم وغيرها.

انتباه!سيساعد التشخيص أيضًا في إجراء تحليل للكيمياء الحيوية للحديد. ستشير كمية الحديد الموجودة في بلازما الدم إلى درجة علم الأمراض وطرق علاجها الممكنة.

علاج فقر الدم بعد الولادة:

- المخدرات

لزيادة مستوى الحديد في الدم ، تُباع مجموعة متنوعة من الأدوية في الصيدلية. كما أنها تساهم في زيادة الهيموجلوبين. يُسمح بمثل هذه الأدوية ، كقاعدة عامة ، أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية. الأكثر شعبية هي الطوطم ، maltofer ، ferronal ، jeferol.

لا تحتوي معظم هذه المستحضرات على الحديد فحسب ، بل تحتوي أيضًا على عناصر أثرية إضافية تساهم في امتصاص الحديد بشكل أفضل. وتشمل فيتامين ج ، ب 12 ، النحاس ، حمض الفوليك والمنغنيز. اعتمادًا على محتوى الحديد في perarate (ثنائي التكافؤ أو ثلاثي التكافؤ) ، سيتم تحديد قابلية الهضم.

في أغلب الأحيان ، يصف الأطباء أشكالًا لوحية من الأدوية لمرضاهم ، ولكن يتم أيضًا استخدام الحقن العضلي (في حالة علاج درجة متوسطة أو شديدة من علم الأمراض).

يمكن أن تسبب أدوية فقر الدم مشاكل في البراز: يحدث الإمساك أو يتغير لون البراز ، كقاعدة عامة ، يصبح أغمق. في بعض الحالات ، جنبًا إلى جنب مع تناول الأدوية ضد فقر الدم ، يوصي الأطباء باستخدام أدوية مسهلة مثل اللاكتولوز.

أما بالنسبة لاستخدام المكملات الغذائية ، فهي موصوفة بشكل أساسي للوقاية من الانتكاس أو كعلاج معقد مع المستحضرات المحتوية على الحديد.

- أسلوب الحياة

بالطبع ، تلعب تغذية المرأة دورًا كبيرًا في مؤشرات وجود الحديد في الدم. يجب أن تكون الأطعمة الغنية بالحديد موجودة دائمًا في نظامها الغذائي. هذا يشمل جميع المواد الغذائية الحمراء. يجب عليها بالتأكيد أن تأكل اللحوم على شكل لحم البقر ولحم الخنزير والكبد (لحم البقر أفضل من الدجاج) والحنطة السوداء والبقوليات والفواكه والخضروات الطازجة.

المرجعي!يجب أن يتم تضمين أي طعام في النظام الغذائي للمرأة باعتدال. يمكن أن يتسبب فائض منتج أو آخر في حدوث رد فعل تحسسي لدى كل من الأم وطفلها.

يجب أن تمشي المرأة كثيرًا في الهواء الطلق ، بينما تمارس تمارين التنفس الجيدة ، جنبًا إلى جنب مع الجري الخفيف أو المشي السريع. يمكنك القيام بتمرين كامل في الحديقة أو على البحيرة. سيكون تشبع الجسم بالأكسجين في هذه الحالة غنيًا جدًا.

أثناء وجودك في الغرفة ، يجب عليك تهويتها بانتظام. من الضروري تنظيم التنظيف الرطب مرة واحدة على الأقل يوميًا. من الناحية المثالية ، يجب إجراء النظافة مرة واحدة على الأقل كل 3 أيام.

- الطرق الشعبية

أثبتت الطرق البديلة لعلاج فقر الدم أنها جيدة أيضًا:

• خذ أجزاء متساوية من أوراق نبات القراص وجذور الهندباء وزهور اليارو. اغلي المزيج في ماء مغلي لمدة 2-3 ساعات. يتم الحساب من 1 - 2 ملعقة كبيرة. 300 - 400 مل. ماء. يجب شرب التسريب لمدة أسبوعين ، نصف كوب يوميًا.
• خذ جزرة متوسطة الحجم ، وفجل ، وبنجر ، واقطعها على مبشرة جيدة واعصر العصير. في غضون أسابيع قليلة ، يجب أن تشرب 1 ملعقة كبيرة. 3 مرات في اليوم.
• امزج 50-70 جم من ثمار الزعرور و 250 مل. نبيذ أحمر (يفضل أن يكون جافًا). يبث التركيبة لمدة 3 أسابيع تقريبًا وتخزينها في مكان مظلم وبارد. في غضون شهر ، يجب أن تشرب 3 ملاعق كبيرة. 3 مرات في اليوم بعد الوجبات.
• خذ حبة رمان صغيرة ناضجة واعصر العصير منها. امزج العصير مع 200 مل. النبيذ الاحمر وشرب صبغة 1 ملعقة كبيرة. في غضون 3 أسابيع بعد كل وجبة.
• نقع حوالي 3 أسابيع 50 جرام من عشبة الرئة الطبية في 200 مل من الكحول. يصفى ويستهلك 2 ملعقة كبيرة. خلال النهار لمدة 2-3 أسابيع متتالية.
• لكل 1 لتر وضع الماء المغلي 2 ملعقة كبيرة. ل. ورد الوركين ، 2 شريحة ليمون ونفس المقدار من البرتقال ويصر في الترمس لمدة 3 أيام. شرب 200 مل. في الصباح بعد إضافة 0.5 ملعقة صغيرة من العسل. الدورة - 10 أيام.
• قم بإذابة 30 قطرة من 10٪ صبغة دنج في الماء أو الشاي. خذ 3 مرات في اليوم.

فقر الدم بعد الولادة هو عملية مزعجة للغاية تتعارض مع تنشئة الطفل وتؤثر سلبًا على رفاهية الأم. من أجل التعامل مع أعراض علم الأمراض وتعديل محتوى الحديد في دم المرأة ، يجب مراعاة العديد من الشروط: تناول الطعام بشكل صحيح ، واتباع أسلوب حياة نشط وتناول مجموعة خاصة من الأدوية التي تعيد الحديد إلى الدم وتعيده إلى طبيعته.

خصيصا لايرا روماني

أثناء الحمل ، تصبح المرأة "أكثر ضخامة" من كل النواحي. على وجه الخصوص ، يزداد الحجم الكلي للدم في أوعيته ، ولكن في المقام الأول بسبب المكون السائل - البلازما. نتيجة لذلك ، يتم "ترقق" الدم: في 1 مليلتر مكعب من الدم ، يوجد عدد أقل من خلايا الدم الحمراء - كريات الدم الحمراء ، المسؤولة عن نقل الأكسجين إلى جميع الأعضاء والأنسجة ، أي أنها تشارك في أهم عملية "تنفس الأنسجة".

إذا تم أخذ اختبار دم من الإصبع في هذه اللحظة ، فسيتم العثور على عدد أقل من خلايا الدم الحمراء فيه و الهيموغلوبين - مادة موجودة في خلايا الدم الحمراء (وهي المسؤولة عن نقل الأكسجين وأهم مكوناتها الحديد). تسمى هذه الحالة بفقر الدم الفسيولوجي (أي الطبيعي والطبيعي) أثناء الحمل. إذا كنت ستجري فحص دم لمعرفة ما إذا كان الهيموجلوبين لديك سليمًا أم لا ، يجب أن تعرف ما هو معيار الهيموجلوبين في دم المرأة.

أثناء الولادة ، تفقد المرأة ما لا يقل عن 200-300 مل. الدم (في أمراض الولادة - أكثر من ذلك بكثير) ، ثم تستمر في فقدان الدم بإفرازات ما بعد الولادة لمدة 7-10 أيام. لذلك ، ليس من المستغرب أن تعاني النساء في كثير من الأحيان من فقر الدم بعد الولادة. وفقًا للإحصاءات ، فإن 20-30٪ من النساء في سن الإنجاب يعانين من نقص الحديد الخفي ، و8-10٪ يعانين من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

أعراض فقر الدم

يمكن ملاحظة فترتين من فقر الدم: فترة كامنة نقص الحديد وفترة فقر الدم الصريح. في البداية ، يظل فحص الدم طبيعيًا ، لكن المرأة تشعر بضعف عام ، وتوعك ، وانخفاض في الأداء ، وصعوبة في التركيز ، وأحيانًا نعاس. هناك صداع بعد إرهاق ، دوار. مع فقر الدم الشديد ، يمكن الإغماء. هذه الشكاوى ، كقاعدة عامة ، لا تعتمد على درجة فقر الدم ، ولكن على مدة المرض ، وعمر المرأة وصحتها العامة.

بالطبع ، كل هذه الأعراض لا تشير بشكل مباشر إلى فقر الدم ويمكن أن تكون إما نتيجة للتعب الطبيعي أو علامة على العديد من الأمراض. ومع ذلك ، إذا ظهرت هذه الأعراض ، يجب إجراء فحص دم.

مع نقص الحديد ، قد يكون هناك أيضًا انحراف في التذوق وجفاف ووخز في اللسان ، وانتهاك للبلع مع إحساس بوجود جسم غريب في الحلق ، وخفقان ، وضيق في التنفس.

قد يكشف الفحص الطبي عن "أعراض طفيفة لنقص الحديد" مثل ضمور براعم اللسان ، و "لدغات" في زوايا الفم ، وجفاف الجلد والشعر ، وهشاشة الأظافر ، وحرقان وحكة في الفرج. عادة ما يصبح الجلد شاحبًا ، وأحيانًا يكون لونه أخضر خفيفًا (داء الاخضرار) ، جاف ، مترهل ، متقشر ؛ يتشقق بسهولة. غالبًا ما يتم احمرار الخدين. يفقد الشعر بريقه ، ويتحول إلى اللون الرمادي ، ويصبح أرق ، ومفلطحًا ، وسهل التصفيف. مع التغييرات الواضحة ، تكتسب الأظافر شكلًا مقعرًا على شكل ملعقة.

كيف يقوم الطبيب بالتشخيص؟

في هذه الفترة من تطور فقر الدم ، يُظهر اختبار الدم السريري انخفاضًا في الهيموجلوبين وعدد خلايا الدم الحمراء. قد تختلف المعايير اعتمادًا على طرق التحديد وحتى على كلية الطب التي ينتمي إليها الطبيب. في كثير من الحالات ، يكون التقييم السريري لحالة المرأة أكثر أهمية من الأرقام الدقيقة للتحليل.

ومع ذلك ، فإن المعايير المتوسطة هي:
يتميز فقر الدم بانخفاض نسبة الهيموجلوبين -
ما يصل إلى 110-90 جم / لتر - درجة خفيفة ؛
89-70 جم / لتر - درجة متوسطة ؛
69 جم / لتر وما دون - درجة شديدة.

ماذا أفعل؟

يخرج الجسم السليم بسرعة من هذه الحالة ، ويبدأ في زيادة تخليق الهيموجلوبين وإنتاج خلايا الدم الحمراء. ومع ذلك ، أصبحت النساء الأصحاء تمامًا أكثر ندرة وندرة. في كثير من الحالات ، لا يستطيع الجسم نفسه التعامل مع فقر الدم المتطور. ما هذا الوضع؟

جميع النصائح الواردة أدناه لا تكون منطقية إلا إذا كان طبيبك مقتنعًا بأن فقر الدم لديك مرتبط بالحمل وفقدان الدم بعد الولادة.

للتغلب على فقر الدم ، يجب أن يحصل جسمك على ما يكفي من الحديد من الطعام. يمكن أن تكون أسباب نقص الحديد:

ليس سراً أنه في كثير من الأحيان في الأشهر الأولى بعد الولادة ، لا تتاح للمرأة فرصة تناول الطعام بشكل صحيح. بالإضافة إلى ذلك ، عند الرضاعة الطبيعية ، غالبًا ما تُجبر على اتباع نظام غذائي صارم للغاية بسبب المغص المعوي أو الميل إلى الحساسية لدى الطفل. لذلك ، في كل حالة ، يتم تحديد القائمة بشكل فردي ، ولكن هناك العديد من الحيل التي ستساعد في "تغذية" الخلايا بالحديد:

• منتجات اللحوم مفيدة بشكل خاص في هذه المواقف. يتم امتصاص 6٪ من الحديد من اللحوم ، وأقل بمرتين من البيض والأسماك ، و 0.2٪ من الأطعمة النباتية. اللحوم التي تأكلها الأم لا تسبب احتجاجات للجنين ، ومن الأسهل طهيها (قسم "النظام الغذائي"). يوصي الأطباء باتباع نظام غذائي يحتوي على 120-200 جم لحم أو 150-250 جم سمك في اليوم ، بيضة واحدة ، حتى 1 كجم. منتجات الألبان (الجبن ، الجبن ، الكفير ، إلخ) ، 80-100 غرام من الدهون ؛ حوالي 800 جرام من الخضار والفواكه ، وبعضها يجب أن يؤكل نيئًا (جزر ، لفت ، ملفوف ، تفاح). ومع ذلك ، كوني حذرة مع الخضار - فالكثير من الأطفال لا يتحملونها جيدًا (قسم "النظام الغذائي"). العصيدة هي طبق جانبي جيد للحوم - تحتوي أطباق الحبوب أيضًا على كمية كبيرة من الحديد.
• تعتبر الفاصوليا والبازلاء مصادر جيدة للحديد ، ومع ذلك ، إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية ، فمن المحتمل أن تحتج أمعاء طفلك بعنف. إذا كان الطفل يأكل خليطًا ، فيمكنك إدراجه بأمان في نظامك الغذائي.
• يمكن أن تعيق الكميات الكبيرة من الكالسيوم والفوسفور الموجودة في الحليب والجبن امتصاص الحديد إلى حد ما. لذلك ، من المنطقي فصل منتجات الألبان عن اللحوم. إذا كنت تستخدم مكملات الحديد ومكملات الكالسيوم ، فتناولها في أوقات مختلفة.
• اجمع بين الأطعمة الغنية بالحديد والأطعمة الغنية بفيتامين ج ، مما يحسن امتصاص الحديد.
• لا تشرب الشاي أو القهوة مباشرة بعد الأكل. التانين الموجود في هذه المشروبات يربط الحديد ويمنع امتصاصه.
• طهي الطعام في أواني الطبخ المصنوعة من الحديد الزهر. لا يتم امتصاص الحديد الذي ينتقل إلى الطعام من مواد الأطباق بسهولة ، ولكنه يثري نظامك الغذائي.
• تناول الأطعمة المدعمة بالحديد - الحبوب سريعة التحضير ، وحبوب الإفطار ، والخبز المقرمش ، وما إلى ذلك.

غالبًا ما يوفر النظام الغذائي الوقاية فقط. لعلاج فقر الدم ، تحتاج إلى الجمع بين النظام الغذائي وتناول مكملات الحديد. الحد الأقصى لكمية الحديد التي يمكن امتصاصها من الطعام هي 2.5 ملغ / يوم. من الأدوية يمكن امتصاصها 15-20 مرة أكثر.

غالبًا ما تعاني النساء من انخفاض في مستويات الهيموجلوبين (Hg) ، وتتفاقم الحالة أثناء الحمل ، عندما يستهلك الجنين الحديد وفيتامين B9 () بنشاط. وحتى بعد الولادة ، فإن نقص هذا البروتين ، المسؤول عن توصيل الأكسجين إلى أنسجة الجسم ، يمكن أن يستمر أو يتفاقم. هذا النقص يسمى فقر الدم.

إذا تطور فقر الدم خلال فترة الحمل ، فليس من المستغرب أن الأم تعاني من انخفاض الهيموغلوبين بعد الولادة. يمكن أن يعود سبب انخفاض محتوى هذا البروتين في الدم أيضًا إلى أمراض داخلية مختلفة ، وعوامل بيئية ، ومستويات عالية من الرصاص في الأطعمة ، مما يقلل من امتصاص الحديد ، وغيرها من الظروف المعاكسة. ولكن غالبًا ما ينخفض ​​محتوى الزئبق لدى الأمهات المرضعات لسببين:

1. نتيجة فقدان الدم أثناء الولادة وفي فترة النفاس.
2. بسبب النظام الغذائي الصارم الذي يضطرون إلى الالتزام به عند الرضاعة الطبيعية للطفل.

أثناء الولادة ، تفقد المرأة عادة حوالي 0.3 لتر من الدم ، مع الولادة الجراحية حتى 0.5 لتر. ولكن مع الولادة المرضية ونزيف ما بعد الولادة ، يمكن أن يكون هذا الرقم أعلى. بالإضافة إلى ذلك ، تستمر الأم المولودة حديثًا في فقدان الدم ، والذي يتم إطلاقه مع الهلابة (إفرازات ما بعد الولادة ، تستمر من 1.5 إلى شهرين). يجب ألا يزيد حجم هذه الإفرازات عادة عن 1.5 لتر. ولكن حتى هذا المقدار يمكن أن يساهم في انخفاض مستوى الهيموجلوبين في دم الأم المرضعة.

بعد ولادة الطفل ، لا يمكن للمرأة أن تعود على الفور إلى نظامها الغذائي المعتاد. هذا ضار بجسمها ، ويمكن أن يسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه لصحة الطفل ، ويسبب حساسية خطيرة. ويجب استبعاد العديد من المنتجات التي تعتبر مصدرًا داخليًا للمواد الخام لتخليق الهيموجلوبين من نظامك الغذائي. على سبيل المثال ، من الأفضل تجنب الجوز ، الذي يحفز إنتاج الحليب ويزيد مستويات الزئبق ، في الأشهر الأولى بعد الولادة لتجنب الإمساك عند الطفل.

الأطعمة اللذيذة مثل الكافيار أو الشوكولاتة أو الرمان أو البرقوق يمكن أن تسبب حساسية خطيرة للأطفال والمغص المعوي. المرأة خلال فترة الرضاعة تكون في إطار صارم نوعاً ما لتنويع نظامها الغذائي قدر الإمكان ، ولديها كائنان لتغذية وإمداد الحديد وحمض الفوليك والعناصر الغذائية الأخرى ، فليس من المستغرب أن ينضب جسدها.

أعراف

إذا انخفض مستوى الهيموجلوبين عن علامة 100 جم / لتر - فهذا مؤشر على فقر الدم الأولي للمرأة في أي فترة من حياتها. معدل الهيموجلوبين بعد الولادة هو 120-150 جم / لتر. هذا هو المثل الأعلى الذي لم يتم تحقيقه عمليًا أبدًا. لن يعتبر مرضًا إذا كان الرقم المشار إليه أقل قليلاً في فترة ما بعد الولادة (حوالي 110 جم / لتر). يعتبر فقر الدم انخفاضًا في مستوى الزئبق إلى 109 جم / لتر وما دون. هذا بالفعل مرض يتطلب تصحيح النظام الغذائي ، في الحالات الأكثر خطورة من العلاج الدوائي وحتى عمليات نقل الدم وخلايا الدم الحمراء. تعتمد شدة المرض على مستوى الانخفاض في الهيموجلوبين:

• 110-90 جم / لتر - فقر دم خفيف ؛
• 90-70 جم / لتر - متوسط ​​شدة المرض ؛
• أقل من 70 جم / لتر - فقر الدم الشديد.

إذا تم الكشف عن فقر الدم ، يحدد الطبيب شكل المرض ويصف العلاج المناسب. في أغلب الأحيان ، تعاني الأمهات بعد الولادة مباشرة من مرض ناجم عن نقص الحديد. في المرحلة الأولى من فقر الدم ، يكفي تعديل النظام الغذائي للمرأة وبعد فترة يتم استعادة مستوى الهيموجلوبين ، وفي الحالات الأكثر خطورة ، يلزم علاج محدد (مستحضرات الحديد ، فيتامين ب 9 ، إلخ).

كيف تحافظ على مستويات الهيموجلوبين بمفردك؟

مع فقر الدم ، لا ينصح بالعلاج الذاتي ، خاصة بعد الولادة مباشرة. كيف ترفع الهيموجلوبين دون الإضرار بالطفل للأم المرضعة ، سيخبرك طبيب أمراض النساء. بادئ ذي بدء ، سيتعين عليها اللجوء إلى العلاج الغذائي. خلال فترة الرضاعة الطبيعية للطفل ، يوصي الخبراء عادةً بتضمين النظام الغذائي:

• بنجر مسلوق
• كومبوت الفواكه المجففة
• لحم أحمر مسلوق أو طازج ؛
• سمك قليل الدهن مسلوق أو مطهو على البخار ؛
• كبد مسلوق
• البيض (إذا كان الطفل لا يعاني من الحساسية).

النظام الغذائي جيد فقط لفقر الدم الخفيف. بدءًا من المرحلة الثانية ، لا يكفي نظام غذائي واحد للحفاظ على المستوى الأمثل من الهيموجلوبين. سيتعين على أمي تناول قطرات أو أقراص موصوفة من قبل الطبيب. وإذا كان المرض نتيجة لأمراض الأعضاء الداخلية ، فيجب أولاً الاهتمام بعلاج المرض الأساسي. يتم علاج الدرجة الشديدة من هذا المرض في المستشفى.

تتنوع أسباب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند الأمهات المرضعات:

• فقدان كبير للدم أثناء الولادة
• انخفاض مستويات الدم بسبب إفرازات ما بعد الولادة ، والتي يمكن أن تستمر حتى 10 أيام
• فقدان الدم المرتبط باستعادة الدورة الشهرية ،
• الأمراض المعدية والفيروسية المتكررة ،
• مرض الكبد،
• تلوث الهواء الكيميائي والتمعدن المفرط لمياه الشرب ، مما يؤدي إلى سوء امتصاص المعادن ،
• نقص حمض الأسكوربيك والفيتامينات الأخرى يسبب أيضًا نقص الحديد ،
• انخفاض في كمية الحديد التي يتم الحصول عليها من الوجبات الجاهزة بسبب الالتزام بالتغذية الغذائية (تقييد في حليب البقر الطازج والفواكه النيئة) ،
• ارتفاع استهلاك الحديد المرتبط بالرضاعة الطبيعية ،
• حمل آخر ، بالتزامن مع التغذية الطبيعية المستمرة ،
• الحمل المبكر ، والذي حدث بعد الولادة بفترة وجيزة.

أعراض

أثناء الحمل ، قد لا تشعر بنقص الحديد ، لأن الوظائف التعويضية للجسم تعمل بنشاط. تدريجيًا ، ينضب جسد الأنثى وبعد الولادة ، تصبح أعراض علم الأمراض واضحة بشكل خاص. تقوية الصورة السريرية يرتبط بمستوى حرج من الحديد في دم وأنسجة الأم المرضعة.

علامات فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أثناء الرضاعة:

• التعب والضعف العام
• سواد في العين ، طنين مستمر ، دوار وإغماء متكرر ،
• مشاكل في التنفس وسرعة النبض وآلام في منطقة القلب ،
• النوم المضطرب أو قلة النوم ،
• تغير في الطعم والرائحة.

يمكن الكشف عن انخفاض مستويات الحديد في الجسم من خلال الأعراض الخارجية:

• اصفرار الأنف والذقن والنخيل ،
• تشكيل تشققات على الشفاه ، في بعض مناطق الجلد ،
• هشاشة الشعر والأظافر ، ترققها ،
• عدم الراحة في الفرج ،
• ترهل العضلات ،
• جفاف الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي والفم والأعضاء التناسلية الخارجية.

تشخيص فقر الدم بسبب نقص الحديد في التمريض

لتحديد IDA في الأمهات المرضعات ، يتم استخدام نتائج اختبار الدم السريري. المؤشرات الرئيسية لعلم الأمراض هي النتائج التالية:

• لا يزيد فيريتين المصل عن 12 ميكروغرام / لتر ،
• تشبع الحديد بالترانسفيرين - حتى 16٪ ،
• القدرة الكلية على ربط الحديد في المصل - 64.4 ميكرو مول / لتر وأقل ،
• تركيز الهيموجلوبين في الدم - أقل من 100 جم / لتر ،
• مؤشر اللون - أقل من 0.85 ،
• لا يزيد متوسط ​​قطر كريات الدم الحمراء عن 6.5 ميكرون.

المضاعفات

مع التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب ، يكون تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أثناء الرضاعة مواتياً. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، من الممكن حدوث عدد من المضاعفات:

• فشل القلب،
• مخاطر عالية للإصابة المرتبطة بالإغماء المتكرر ،
• أمراض الجلد بسبب جفافها المفرط ،
• مشاكل في المظهر (تقصف أطراف الشعر ، تقوس الساقين ، تشقق الشفاه والجلد المتقشر) ،
• فقدان الحليب ، والذي يمكن أن يسبب بدوره (مشاكل في هضم الأطفال ، حساسية لدى الأطفال ، اضطرابات عاطفية للأم والطفل).

علاج او معاملة

ما الذي تستطيع القيام به

يجب ألا تنسب الأم الشابة ظهور العلامات الأولى إلى الإرهاق العام بعد الحمل والولادة. بالطبع ، تتطلب رعاية الطفل الكثير من الجهد ، ولكن مع التمتع بصحة جيدة ، ستكون حالة الأم جيدة. عند ظهور أعراض فقر الدم ، من المهم جدًا استشارة معالج وإجراء فحص دم.

لاستعادة مستوى الحديد ، من المهم اتباع جميع التعليمات الطبية بدقة.

لزيادة كمية الحديد ، يجب تضمين الأطعمة المحتوية على الحديد في النظام الغذائي. تلعب المستحضرات الخاصة ومجمعات الفيتامينات المعدنية أيضًا دورًا مهمًا في العلاج. لا يمكن تحديد نوع الأدوية وجرعاتها ومدة الدورة إلا من قبل المعالج. يمكن أن تتحسن الحالة بسرعة كبيرة. ومع ذلك ، من أجل الشفاء التام ، من المهم إكمال الدورة العلاجية ، وإلا فمن الممكن حدوث انتكاسة في علم الأمراض مع صورة سريرية أكثر وضوحًا. يمكن أن يؤدي استخدام الوصفات الشعبية إلى تدهور صحة الأم وطفلها. لا يُسمح باستخدام طرق الطب التقليدي إلا بموافقة أخصائي كعلاج مساعد.

ماذا يفعل الطبيب

وفقًا لنتائج اختبار الدم السريري ، ودراسة سوابق المريض ومظهره ، يطور الطبيب نظامًا علاجيًا. يتكون العلاج أساسًا من عدة مبادئ:

• تناول الأدوية - يتم تحديد مدة الدورة وجرعة الأدوية بشكل فردي ،
• الالتزام بنظام غذائي خاص - زيادة في النظام الغذائي للأطعمة الغنية بالحديد وتقييد الأطعمة المحتوية على الكالسيوم والفوسفور ،
• تغيير نمط الحياة ،
• الحماية من عوامل الخطر.

الوقاية

لمنع نقص الحديد في دم الأم المرضعة ، يجب أن تتبع عددًا من القواعد البسيطة:

• يجب أن تخضع الأم الحامل لفحص كامل حتى قبل الحمل. في حالة اكتشاف IDA أو أي تشوهات وأمراض أخرى ، من الضروري الخضوع للعلاج قبل الحمل ؛
• إذا استمر الحمل مع تشوهات مرضية ، فيجب استخدام موانع الحمل الحاجزة لبعض الوقت لتجنب الحمل حتى يتم استعادة الجسم بالكامل ؛
• حتى نهاية الرضاعة ، يجب تناول مستحضرات تحتوي على الحديد وحمض الفوليك ؛
• اتبع الروتين اليومي والنظام الغذائي ؛
• اذهب كل يوم في نزهة على الأقدام ، واسترخِ تمامًا ، وحافظ على هدوئك.

يحتاج الطفل النامي في الرحم إلى الأكسجين والمواد المغذية. كل يوم ، يزداد الحمل على جسم الأم أثناء الحمل ، وهو أمر مفهوم تمامًا من خلال النمو النشط وزيادة الوزن للجنين. لتقييم حالة ووظائف الأعضاء والأنظمة ، تتبرع المرأة بالدم بانتظام لتحديد مستوى الهيموغلوبين وخلايا الدم الحمراء.

الهيموجلوبين هو بروتين خاص يحتوي على الحديد ، وهو مصمم لربط جزيئات الأكسجين بنقلها اللاحق إلى الأنسجة والأعضاء. يقع الهيموغلوبين على سطح كريات الدم الحمراء - خلايا الدم ، وتتمثل مهمتها الرئيسية في نقل الأكسجين. تعاني العديد من النساء من انخفاض حاد في مستويات الهيموجلوبين في نهاية الحمل. تتساءل الأمهات الحوامل عما إذا كانت الولادة خطيرة مع انخفاض الهيموجلوبين؟ كيف ترفع مستوى الهيموجلوبين إلى المعدل الطبيعي؟

الولادة مع انخفاض مستوى الهيموجلوبين. نور أم علم الأمراض؟

ما يقرب من 40٪ من النساء الحوامل يواجهن مشكلة مثل فقر الدم - انخفاض في مستوى خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين في الدم. كقاعدة عامة ، يتم تحديد خطر الولادة مع انخفاض الهيموجلوبين وفقًا لشدة فقر الدم.

من المعروف أنه أثناء الحمل ، ينخفض ​​مستوى الهيموغلوبين في جسم الأنثى السليم بشكل طفيف. من الناحية الفسيولوجية ، يرجع ذلك إلى تكوين الدائرة الثالثة للدورة الدموية وزيادة حجم الدورة الدموية. ولهذا السبب ، فإن تعداد الدم الطبيعي للحوامل له اختلافات طفيفة عن المعتاد.

قيم الهيموجلوبين طبيعية:

• البالغون 120-150 جم / لتر
• الأطفال 110-120 جم / لتر
• النساء الحوامل 110 جم / لتر وما فوق

ويترتب على ذلك أن مستوى الهيموجلوبين أثناء الحمل البالغ 110 جم / لتر وما فوق هو المعيار المطلق.

شدة فقر الدم حسب مستوى الانخفاض في الهيموجلوبين قبل الولادة:

• معتدل: خضاب الدم في حدود 110-90 جم / لتر
• متوسط: Hb 90-70 جم / لتر
• شديد: مستوى خضاب الدم في الدم أقل من 70 جم / لتر

لا تشكل الدرجة الخفيفة من فقر الدم خطراً خاصاً على صحة المرأة ويتم تصحيحها بسرعة باتباع نظام غذائي متوازن. متوسط ​​شدة فقر الدم هو مؤشر لتعيين الأدوية المحتوية على الحديد. في حالة فقر الدم الحاد ، يشار إلى الاستشفاء العاجل للمرأة الحامل في المستشفى ، مع مزيد من العلاج المكثف.

مهم!الولادة مع الهيموجلوبين المنخفض جدا أمر خطير لكل من الأم والجنين. نظرًا للحاجة المتزايدة للأكسجين أثناء الولادة ، عند المرور عبر قناة الولادة ، يكون جسم الطفل في حالة نقص الأكسجة - جوع الأكسجين ، مما يؤثر بشكل كبير على قدرته على التحمل.

لماذا ينخفض ​​مستوى الهيموجلوبين أثناء الحمل؟

يعتبر الانخفاض المحدد من الناحية الفسيولوجية في الهيموجلوبين أمرًا معتادًا في النصف الثاني من الحمل. منذ حوالي الأسبوع العشرين من عمر الحمل ، هناك انخفاض طفيف في الهيموغلوبين في الدم (لا يقل عن 90 جم / لتر) ، ويرجع ذلك إلى زيادة الاحتياجات الغذائية للجنين.

أقرب إلى بداية الولادة ، لوحظ انخفاض في الهيموغلوبين في فترة 32-34 أسبوعًا. من حوالي 30 أسبوعًا من الحمل ، يبدأ الطفل في اكتساب الوزن بشكل نشط ، مما يؤدي إلى زيادة الطلب على الأكسجين. تؤدي الزيادة في حجم الدم المنتشر إلى انخفاض طبيعي في لزوجته ، مما يعني انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء ومستويات الهيموجلوبين. مع اتباع نظام غذائي متوازن وغياب الأمراض المصاحبة ، قبل الولادة ، يرتفع الهيموجلوبين المنخفض إلى الأعداد الطبيعية.

أسباب انخفاض نسبة الهيموجلوبين قبل الولادة.

يعد انخفاض مستويات الحديد في الدم السبب الرئيسي لانخفاض الهيموجلوبين قبل الولادة. تتضاعف احتياجات الجسم الأنثوي من الحديد أثناء الحمل تقريبًا ، حيث يتم إنفاق جزء منه على تكوين خلايا الدم الحمراء للجنين. يتطور فقر الدم عند دخول كمية غير كافية من الحديد إلى الجسم أو ضعف امتصاصه.

• التاريخ الجسدي المرهق (أمراض الكلى ، أمراض الكبد ، عيوب القلب).
• طعام رتيب.
• يعتبر الحديد والبروتين من مواد البناء الرئيسية للهيموجلوبين. مع اتباع نظام غذائي رتيب يحتوي على نسبة منخفضة من الفيتامينات والعناصر النزرة والبروتين ، فإن تطور فقر الدم أثناء الحمل أمر طبيعي تمامًا.
• تسمم شديد.
• يؤدي قلة الشهية والغثيان والقيء أثناء التسمم المبكر للحامل إلى فقدان المعادن الهامة والعناصر النزرة (الزنك والنحاس وحمض الفوليك وفيتامين ب 12) ، والتي تعتبر ضرورية لامتصاص الحديد في الدم.
• انتهاك تخثر الدم.
• تناول بعض الأدوية (مثبطات الخلايا ، المضادات الحيوية).
• دسباقتريوز.
• ضغوط جسدية وعاطفية شديدة.
• أمراض الجهاز التنفسي الحادة.

بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر الولادة مع انخفاض الهيموجلوبين أمرًا معتادًا بالنسبة للنساء اللواتي يبلغن الفاصل الزمني بين حالات الحمل أقل من عامين. في مثل هذه الفترة القصيرة من الزمن ، لا يملك الجسم ببساطة الوقت لاستعادة الحيوية وتجميع مستوى كافٍ من الحديد للحمل التالي.

انخفاض الهيموجلوبين والولادة. أعراض فقر الدم عند المرأة الحامل.

تشكو النساء الحوامل المصابات بانخفاض نسبة الهيموجلوبين من الضعف العام ، والتعب ، والدوخة ، وطنين الأذن ، والأرق ، ونوبات الصداع. إذا لم يتم علاج فقر الدم ، فإن الأعراض المذكورة أعلاه مصحوبة بجفاف وشحوب في الجلد ، وتدهور في الأظافر والشعر ، والتهاب في الزوايا (انحشار في زوايا الفم) ، وشعور بفشل القلب ، وضيق في التنفس ، وإغماء ، وما إلى ذلك.

الولادة مع انخفاض الهيموجلوبين أمر خطير مع مضاعفات مثل ضعف المخاض ، والولادة المبكرة ، والنزيف ، وزيادة تعرض الطفل للعدوى. إن عدم علاج فقر الدم أثناء الحمل هو سبب نقص الأكسجة لدى الجنين ، ونتيجة لذلك لا يستطيع الطفل النمو والتطور بشكل طبيعي.

مهم!يمكن أن يؤدي التناول المستقل غير المنضبط للأدوية المحتوية على الحديد إلى عواقب غير سارة. إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب عليك الاتصال بطبيبك ، الذي سيصف لك علاجًا مضادًا لفقر الدم ويختار الطريقة الأكثر فعالية لإعطاء الأدوية ، اعتمادًا على شدة المرض وحالة الجنين.

الولادة وانخفاض الهيموجلوبين. "خلاص الغرق من عمل الغرق أنفسهم".

في حالة عدم وجود مستويات منخفضة من الهيموجلوبين بشكل خطير وصحة مرضية ، فإن المرأة الحامل قادرة على تطبيع تعداد الدم لديها من تلقاء نفسها. للقيام بذلك ، يجب عليك اتباع عدد من القواعد البسيطة.

تناول الأطعمة الغنية بالحديد والبروتين والفيتامينات:

• اللحوم الخالية من الدهون (لحم البقر ، لحم العجل ، الدجاج) ؛
• أسماك البحر والمأكولات البحرية الأخرى ؛
• فضلات (الكبد والقلب) ؛
• منتجات الألبان المخمرة (الكفير ، أسيدولاكت) ؛
• الحبوب (الحنطة السوداء وخبز الجاودار) ؛
• الخضار والفواكه الغنية بفيتامين سي وحمض الفوليك (تفاح ، رمان ، قرع ، مشمش ، شمندر ، أعشاب ، بطاطس ، كرنب ، فواكه حمضيات ، إلخ).

امشِ في الهواء الطلق يوميًا.النشاط البدني المعتدل ، المشي في الحديقة يساهم في تشبع الجسم بالأكسجين.

خذ الفيتامينات المتعددة.من أجل الوقاية من فقر الدم ، يوصى بتناول مجموعة معقدة من الفيتامينات والمعادن أثناء الحمل. هذا صحيح بشكل خاص في فترة الشتاء والربيع.

زيارات منتظمة لعيادة ما قبل الولادة.خلال فترة الحمل ، تزور النساء بانتظام عيادة ما قبل الولادة للفحص والاختبار. يسمح لك الفحص الروتيني ، أي اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية في الديناميكيات ، باكتشاف انخفاض في مستوى الهيموغلوبين في الوقت المناسب.

الولادة مع انخفاض الهيموجلوبين هي نتيجة إهمال المرأة الحامل لصحتها ، إلا في الحالات التي يكون فيها فقر الدم ناتجًا عن أمراض جسدية خطيرة. تذكر الوقاية هو أفضل من العلاج.