معيار البروتين الكلي في دم المرأة الحامل. زيادة بروتين الدم أثناء الحمل: ما هي مسؤوليته

يسمح لك اختبار الدم البيوكيميائي بتقييم عمل الأعضاء الداخلية وأنظمة الجسم - الكبد والكلى ونسبة العناصر النزرة في الجسم ونقصها وفائضها. يتم إجراء فحص الدم البيوكيميائي بدقة في الصباح على معدة فارغة ، على الأقل بعد ثماني ساعات من الصيام. يؤخذ الدم من الوريد المرفقي. أثناء الحمل ، يجب إجراء تحليل كيميائي حيوي مرتين - عند التسجيل وفي الأسبوع 30 من الحمل.

في مرحلة مبكرة من الحمل ، أي عند التسجيل في عيادة ما قبل الولادة ، يُظهر فحص الدم هذا التغيرات في جسم المرأة الحامل التي كانت موجودة قبل الحمل ، ويكشف عن الأمراض المزمنة والحالات المرضية لمختلف أعضاء وأنظمة الجسم.

تُظهر دراسة الكيمياء الحيوية للدم في الأسبوع 30 كيف يتكيف جسم المرأة بشكل صحيح مع حالة الحمل ، ويكشف عن الإخفاقات في عمليات التكيف ويساعد في التشخيص في الوقت المناسب للحالات المرضية التي تحدث في جسم الأم المستقبلية ، مما يمنع مضاعفات الحمل الخطيرة.

مع وجود أمراض مختلفة للمرأة الحامل ، قد يتغير تواتر إجراء اختبار الدم البيوكيميائي ، بالإضافة إلى قائمة المعلمات التي تمت دراستها. على سبيل المثال ، مع التسمم المبكر ، يتم فحص إنزيمات الكبد بشكل أساسي وتكوين الكهارل في الدم (تركيز العناصر النزرة فيه) ، مع أمراض الكلى - البروتين واليوريا والكرياتينين ، مع مرض السكري - البروتين ، إنزيمات الكبد ، العناصر النزرة ، الجلوكوز.

يشتمل اختبار الدم البيوكيميائي القياسي عادةً على تقييم المؤشرات التالية - البروتين الكلي ، البيليروبين ، الجلوكوز ، ALT ، AST ، الفوسفاتاز القلوي ، اليوريا ، الكرياتينين ، الحديد ، الكالسيوم.

البروتين الكلي

هذا هو أهم مؤشر على استقلاب البروتين في جسم المرأة الحامل. يؤدي البروتين العديد من الوظائف المهمة. عادة ما يتم تقدير محتوى البروتين الكلي لدى النساء الحوامل. عادةً ما يكون 64-83 جم؟ / لتر (يجب أن نتذكر ، مع ذلك ، أنه في بعض المختبرات ، قد تختلف القيم القياسية قليلاً ، بسبب تقنية التحليل). في الثلث الثالث من الحمل ، قد يكون هناك انخفاض طفيف في تركيز البروتين في الدم. يتكون بروتين مصل اللبن الكلي من مزيج من البروتينات ذات الهياكل والوظائف المختلفة. مع التغييرات الواضحة في محتوى البروتين ، يمكن أيضًا تحديد مجموعات فردية من بروتينات بلازما الدم - الألبومين والجلوبيولين -. يتم تصنيع الألبومين بشكل رئيسي في الكبد ، الجلوبيولين - في خلايا الدم - الخلايا الليمفاوية. يسمح تعريفهم وارتباطهم بتقييم أكثر دقة لانتهاكات وظائف الأعضاء الداخلية.

لوحظ انخفاض طفيف في مستوى البروتين (ونقص بروتين الدم الفسيولوجي) عند النساء الحوامل في الثلث الثالث من الحمل بسبب ما يسمى "تمييع" الدم ، أي زيادة حجم الجزء السائل - البلازما ، وكذلك بسبب زيادة استخدام الألبومين لبناء أنسجة الجنين. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ انخفاض في البروتين عندما لا يتم إمداده بالطعام بشكل كافٍ (على سبيل المثال ، مع سوء تغذية المرأة الحامل ، مع تسمم النصف الأول) ، وأمراض الأمعاء ، وأمراض الكبد والبنكرياس والكلى ، والنزيف .

يمكن أن تكون الزيادة في كمية البروتين مع الجفاف والأمراض المعدية الحادة والمزمنة.

التمثيل الغذائي للدهون

من الدهون (الدهون) أثناء الحمل ، يتم تحديد الكوليسترول (الكوليسترول) بشكل أساسي ، وأحيانًا الدهون الثلاثية. الكوليسترول هو أهم مؤشر على التمثيل الغذائي للدهون ، ويعمل كمكون هيكلي لأغشية الخلايا ، ويشارك في تخليق الهرمونات الجنسية ، والأحماض الصفراوية ، وفيتامين د.

يعتمد محتوى الكوليسترول في الدم إلى حد كبير على العمر. إن المستوى الطبيعي للكوليسترول في دم المرأة الشابة هو 3.15-5.8 ملمول؟ / لتر. أثناء الحمل ، في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، هناك زيادة فسيولوجية في مستوى الكوليسترول الكلي تصل إلى 6.0-6.2 ، ويرجع ذلك إلى زيادة تكوين الكوليسترول في الكبد ، حيث إن الحاجة إليه لبناء قاع الأوعية الدموية تزداد المشيمة والجنين ، ويزداد تخليق الهرمونات.

في الدم ، يكون الكوليسترول على شكل مركبات معقدة عالية الذوبان مع بروتينات نقل خاصة. تسمى هذه المركبات المعقدة بالبروتينات الدهنية. اعتمادًا على قابلية الذوبان لمثل هذه المركبات المعقدة وبعض خواصها الفيزيائية والكيميائية الأخرى ، تتميز البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL) والبروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL) والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (VLDL).

أثناء الحمل ، تحدث زيادة في مستويات الكوليسترول بشكل رئيسي بسبب LDL ، بينما لا تتغير مستويات HDL عمليًا. عادة ما يكون مستوى HDL 0.9-1.9 مليمول؟ /؟ L ، لا يعتمد على العمر ولا يتغير أثناء الحمل ، LDL - في النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 18 و 35 عامًا ، حوالي 1.5-4.1 مليمول؟ / لتر ، أثناء الحمل ، يرتفع مستوى البروتين الدهني منخفض الكثافة إلى حوالي 5.5 مليمول؟ / لتر. يعد الرسم البياني للدهون (دراسة شاملة لتكوين البروتين الدهني في الدم) إلزاميًا لفحص المرضى الذين يعانون من السمنة وفي وجود داء السكري.

الدهون الثلاثية هي الدهون التي تعتبر المصدر الرئيسي للطاقة في خلايا الجسم. تدخل الجسم مع الطعام ، ويتم تصنيعها أيضًا بواسطة خلايا الأنسجة الدهنية والكبد والأمعاء. تعتمد القيمة الطبيعية للدهون الثلاثية في الدم على العمر وفي النساء الشابات ما يقرب من 0.4-1.7 مليمول؟ /؟ لتر. أثناء الحمل ، يؤدي ارتفاع مستوى الهرمونات الجنسية الأنثوية وانخفاض كمية البروتين في الدم إلى زيادة فسيولوجية في مستويات الدهون الثلاثية في الثلث الثاني والثالث من الحمل تصل إلى 2.7 مليمول؟ / لتر.

مستوى الكوليسترول

عالي الدهونلوحظ في بعض الأمراض الوراثية الوراثية ، أمراض الكبد والبنكرياس ، داء السكري ، انخفاض وظائف الغدة الدرقية ، أمراض الكلى ، الاستهلاك المفرط للدهون.

انخفاض الكولستروليحدث أثناء الجوع ، والتسمم الشديد في النصف الأول من الحمل ، وفرط وظائف الغدة الدرقية ، والأمراض المعدية.

مستوى الكوليستروليزيد HDL بشكل ملحوظ مع داء السكري وزيادة وظائف الغدة الدرقية والسمنة وينخفض ​​مع التدخين والسكري وأمراض الكلى وتناول الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات.

مستوى LDLيزيد مع داء السكري وأمراض الكلى والغدة الدرقية وينخفض ​​مع فقر الدم المزمن وأمراض الرئتين والمفاصل وفرط وظائف الغدة الدرقية. لوحظ انخفاض مع عدم كفاية وظيفة الغدة الدرقية ، واتباع نظام غذائي فقير في الدهون الحيوانية ، والإجهاد.

مستوى الدهون الثلاثيةفي الدم في بعض الأمراض الوراثية ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، داء السكري ، انخفاض وظائف الغدة الدرقية ، أمراض البنكرياس ، أمراض الكلى ، وأمراض الكبد الالتهابية. ينخفض ​​مستوى الدهون الثلاثية مع سوء التغذية وأمراض الرئة المزمنة وزيادة وظائف الغدة الدرقية.

التمثيل الغذائي للكربوهيدرات

الكربوهيدرات هي المصدر الرئيسي للطاقة في الجسم. المؤشر البيوكيميائي الرئيسي هو مستوى السكر في الدم. إن المستوى الطبيعي للجلوكوز في الدم الوريدي هو 4.1-5.9 مليمول؟ / لتر. تختلف مستويات الجلوكوز أثناء الحمل بشكل غامض. في أغلب الأحيان ، يظل كما كان قبل الحمل وينخفض ​​قليلاً. هذا بسبب الهرمونات التي تنتجها المشيمة وزيادة مستوى هرمون البنكرياس -
الأنسولين ، والذي يشارك في استقلاب الكربوهيدرات. يعد اختبار جلوكوز الدم إلزاميًا لجميع النساء الحوامل ، وإذا كانت هناك عوامل خطر للإصابة بداء السكري عند النساء الحوامل (ما يسمى بسكري الحمل) ، يتم تقييم مستوى الجلوكوز في الدم في كثير من الأحيان ، وفي بعض الأحيان يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز - تحديد مستوى الجلوكوز في الدم على معدة فارغة وبعد ساعتين من تناول 75 جم جلوكوز.

مستوى الجلوكوز

لوحظ زيادة في مستويات الجلوكوز بشكل أساسي في مرض السكري ، وكذلك في بعض أمراض الغدد الصماء الأخرى ، وأمراض البنكرياس والكبد والكلى والإجهاد الشديد والتدخين.

يمكن أن يكون الانخفاض في تركيز الجلوكوز ناتجًا عن أمراض الكبد واختلال وظائف الغدة الدرقية والغدد الصماء الأخرى وأمراض البنكرياس.

البيلروبين

أحد المؤشرات المهمة لفحص الدم البيوكيميائي ، والذي يجب تقييمه عند جميع النساء الحوامل ، هو صبغة الدم - البيلروبين. البيليروبين هو صبغة صفراوية تتشكل نتيجة لتفكك الهيموغلوبين- بروتين الجهاز التنفسي الموجود في كريات الدم الحمراء(خلايا الدم الحمراء).

أثناء انهيار الهيموجلوبين ، يتكون البيليروبين الحر في البداية ، والذي ينتقل من الطحال إلى الكبد بالاشتراك مع البروتين. ثم ، في الكبد ، يرتبط البيليروبين الحر بحمض خاص (الجلوكورونيك) ، مما يؤدي إلى تكوين البيليروبين المباشر الأقل سمية ، والذي يتم إطلاقه بنشاط في القنوات الصفراوية وإفرازه في الصفراء. يوجد البيليروبين في مصل الدم على شكل جزئين: البيليروبين المباشر (المرتبط) وغير المباشر (الحر) ، ويشكلان معًا إجمالي البيليروبين في الدم. أثناء الحمل ، من الضروري تحديد إجمالي البيليروبين ، لا يمكن تحديد مباشر وغير مباشر إلا إذا كانت هناك تغييرات مرضية في مستوى البيليروبين الكلي. يتراوح المستوى الطبيعي للبيليروبين الكلي بمتوسط ​​5-21 ميكرولتر / لتر ؛ أثناء الحمل لا يتغير محتوى البيليروبين عادة.

تركيز الدم

لوحظ زيادة في تركيز البيليروبين في الدم مع فقر الدم بسبب التحلل المتسارع لخلايا الدم الحمراء ، ونقص فيتامين ب 12. في هذه الحالة ، تحدث الزيادة في إجمالي البيليروبين بشكل رئيسي بسبب الكسر الحر. في أمراض الكبد وانسداد القنوات الصفراوية ، تحدث زيادة في مستوى البيليروبين الكلي بسبب البيليروبين المباشر وغير المباشر. مع زيادة تركيز البيليروبين في المصل أكثر من 27-34 ميكرولتر؟ /؟ L ، يظهر اليرقان - تلطيخ أصفر للجلد والصلبة في مقلة العين.
لوحظ انخفاض كمية البيليروبين عند استخدام كميات كبيرة من فيتامين سي والكافيين وبعض الأدوية.

الانزيمات

يشتمل اختبار الدم البيوكيميائي القياسي بالضرورة على تقييم إنزيمات الجسم - وهي بروتينات محددة تشارك في تفاعلات كيميائية حيوية مختلفة كمحفزات (مواد تسرع معدل التفاعل).

الإنزيمات الرئيسية التي يتم تقييمها أثناء الحمل هي ALT ، AST ، الفوسفاتيز القلويوأحيانًا ، وفقًا للإشارات ، يفحصون ألفا أميليز البنكرياس.

ألانين أمينوترانسفيراز(بديل). هذا إنزيم خلوي يشارك في عمليات التمثيل الغذائي. تم العثور على الحد الأقصى من ALT في الكبد والكلى ، لذلك يتم استخدامه لتشخيص الأضرار التي لحقت هذه الأعضاء. إن القيمة الطبيعية لمحتوى هذا الإنزيم في الدم تصل إلى 35 وحدة؟ / لتر ولا يتغير أثناء الحمل.

لوحظ زيادة في مستوى ALT في أمراض الكبد المختلفة ، ويمكن ملاحظة زيادة طفيفة مع تسمم النساء الحوامل ، وانخفاض في نقص فيتامين B6.

الأسبارتات أمينوترانسفيراز(فعل). يوجد هذا الإنزيم في أنسجة القلب والكبد وعضلات الهيكل العظمي والأنسجة العصبية والكليتين ، بدرجة أقل - في البنكرياس والطحال والرئتين. المحتوى الطبيعي في بلازما الدم يصل إلى 31 وحدة / لتر ولا يتغير عادة أثناء الحمل.

يمكن ملاحظة زيادة طفيفة مع مضاعفات الحمل مثل الاستسقاء واعتلال الكلية (تلف الكلى) من الشدة الخفيفة إلى المتوسطة. لوحظ زيادة كبيرة في إنزيم ناقلة الأسبارتات في أمراض القلب الحادة - احتشاء عضلة القلب ، تجلط الدم الرئوي ، مع إصابات عضلية واسعة النطاق ، مرض البنكرياس الحاد ، ضعف تدفق الصفراء. يمكن أن يحدث انخفاض مستويات فيتامين ب 6 عندما يكون هناك نقص في فيتامين ب 6 في الجسم.

الفوسفاتيز القلوية- إنزيم يشارك في استقلاب حامض الفوسفوريك. يشارك في العمليات المرتبطة بنمو العظام ، يوجد أعلى نشاط للفوسفاتيز القلوي في خلايا أنسجة العظام والكبد والكلى والغشاء المخاطي المعوي والمشيمة. عادة ، يكون مستوى الفوسفاتيز القلوي لدى النساء البالغات 40-150 وحدة / لتر. في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، بسبب الإنتاج النشط لهذا الإنزيم بواسطة المشيمة ، يمكن أن يزيد مستواه بنحو مرتين.

تحدث زيادة مرضية في مستوى الفوسفاتيز القلوي مع الكسور وأمراض العظام وأمراض الكبد وضعف إنتاج وتدفق الصفراء.
انخفاض وظيفة الغدة الدرقية ، ونقص الزنك والمغنيسيوم في الطعام ، وتناول مستحضرات هرمون الجنس الأنثوي يؤدي إلى انخفاض تركيزه في الدم.

الأميليز البنكرياسهو إنزيم تنتجه خلايا البنكرياس. إن تحديد هذا الإنزيم ليس معلمة إلزامية لاختبار الدم البيوكيميائي وعادة ما يتم وصفه بشكل إضافي لأمراض البنكرياس. لا تعتمد القيمة الطبيعية على عمر الحمل وهي أقل من 50 وحدة / مل. في أمراض البنكرياس ، يزداد مستوى الأميليز البنكرياس في الدم بشكل كبير.

عمل الكلى

المواد النيتروجينية- هذه هي المنتجات النهائية لتفكك البروتينات والأحماض النووية ، التي يسمح لنا محتواها في الدم بتقييم وظيفة إفراز الكلى. من بين جميع المواد النيتروجينية ، تعتبر اليوريا والكرياتينين إلزامية في اختبار الدم البيوكيميائي القياسي.

اليوريا- هو المنتج الرئيسي لعملية التمثيل الغذائي للبروتين في الجسم ، والتي تفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى. تركيز اليوريا الطبيعي في الدم هو 2.5 - 6.4 ملي مول؟ / لتر. في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، ينخفض ​​مستوى اليوريا في الدم بسبب زيادة حجم الدورة الدموية وزيادة الترشيح الكلوي إلى 1.5-5.3 ملي مول؟ /؟ لتر.

لوحظ زيادة في تركيز اليوريا في الدم مع أمراض الكلى المختلفة ومع اتباع نظام غذائي يحتوي على نسبة عالية من البروتين. يمكن ملاحظة انخفاض مستوى اليوريا في الدم مع أمراض الكبد والتسمم والمجاعة.

الكرياتينين- المنتج الأيضي ، الذي ينتج بشكل أساسي في العضلات ، يُفرز من الجسم عن طريق الكلى ، لذلك تشير قيمته المتزايدة عادة إلى انخفاض في الترشيح في الكبيبات الكلوية وانخفاض في وظيفة إفراز الكلى. القيم الطبيعية للكرياتينين عند النساء هي 53-97 ميكرولتر؟ /؟ L ؛ في النساء الحوامل في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، ينخفض ​​مستوى الكرياتينين إلى 35-70 ميكرو مول؟ /؟ لتر.

لوحظ زيادة في نسبة الكرياتينين في الدم مع أمراض الكلى ، وتلف العضلات الشديد ، والجفاف ، وزيادة وظائف الغدة الدرقية ، وغلبة طعام اللحوم في النظام الغذائي. يحدث انخفاض في مستويات الكرياتينين مع الجوع ، والنظام الغذائي النباتي ، وعند تناول أدوية الجلوكوكورتيكويد.

أثر العناصر

صوديوم- أهم عنصر يرتبط به تنظيم توزيع الماء في الجسم. التركيز الطبيعي للصوديوم هو 136-145 مليمول؟ / لتر. عند النساء الحوامل في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، قد يرتفع مستوى الصوديوم في الدم بشكل طفيف - يصل إلى حوالي 150 مليمول؟ /؟ لتر. يحدث هذا نتيجة تأخر جسد المرأة الحامل من الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريدات ، وهو ما يرجع إلى خصوصيات الحالة الهرمونية والترشيح الكلوي. يشارك الصوديوم في آليات إثارة الخلايا العصبية والعضلية.

تحدث زيادة الصوديوم في الدم مع تقييد تناول السوائل وفقدانها الشديد ، على سبيل المثال ، مع القيء والإسهال. يمكن ملاحظة انخفاض في مستويات الصوديوم مع الإفراط في استخدام مدرات البول ، وقصور الغدة الدرقية. هذا يمكن أن يسبب الضعف العام ، يؤدي إلى تطور اضطرابات عصبية مختلفة.

البوتاسيوم- عنصر التتبع الرئيسي داخل الخلايا الذي يشارك في عمليات التمثيل الغذائي ، وتشكيل المناعة ، ونقل النبضات العصبية في الخلايا. إن المستوى الطبيعي للبوتاسيوم عند البالغين هو 3.5-5.5 ملي مول؟ /؟ لتر ؛ في النساء الحوامل ، يرتفع البوتاسيوم عادة إلى 4.5-6.6 ملي مول؟ / لتر بحلول نهاية الحمل.

لوحظ زيادة في مستوى البوتاسيوم في الدم مع الفشل الكلوي والجفاف والجرعة الزائدة من بعض الأدوية. مع انخفاض مستويات البوتاسيوم ، تتطور اضطرابات ضربات القلب وضعف العضلات وانخفاض في توتر العضلات. قد تكون هذه الحالات بسبب انتهاك تناول البوتاسيوم من الطعام ، والقيء الغزير ، وأمراض الكلى ، والسكري ، ونقص المغنيسيوم.

الكلور- عنصر نادر مهم يضمن الحفاظ على توازن الماء في الجسم. قيمته الطبيعية هي 98-107 مليمول؟ /؟ لتر ، بحلول نهاية الحمل قد يرتفع المستوى قليلاً إلى 100-115 مليمول؟ /؟ لتر.

لوحظ زيادة في مستوى الكلور مع الجفاف والفشل الكلوي وضعف وظيفة قشرة الغدة الكظرية. يتم تحديد المستويات المنخفضة من الكلور مع القيء الشديد ، والجرعة الزائدة من مدرات البول والملينات.

يعد تحديد الصوديوم والبوتاسيوم والكلور إلزاميًا للتسمم في النصف الأول من الحمل ، ووجود مرض السكري عند المرأة الحامل.

الكالسيوم- المكون الرئيسي لأنسجة العظام. يؤدي هذا العنصر في الجسم وظائف عديدة: فهو يشارك في عمليات تقلص العضلات ، وإفراز الهرمونات ، وتنظيم نشاط العديد من الإنزيمات ، وعملية تخثر الدم. تركيز الكالسيوم الطبيعي عند الشابات هو 2.20-2.55 ملي مول؟ /؟ لتر ، أثناء الحمل ، يمكن أن ينخفض ​​مستوى الكالسيوم إلى 2.0 ملي مول؟ /؟ لتر. يرتبط نقص الكالسيوم خلال فترة توقع الطفل باستهلاكه النشط لتشكيل الهيكل العظمي للجنين ، وكذلك التغيرات في الحالة الهرمونية لجسم المرأة الحامل وانخفاض كمية بروتينات الدم.

يمكن ملاحظة زيادة تركيز الكالسيوم في الدم في أمراض الكلى والغدد جارات الدرقية وتعاطي مدرات البول. لوحظ انخفاض التركيز في فشل الكبد وأمراض البنكرياس ونقص فيتامين د.

حديد- عنصر تتبع حيوي يشارك في نقل الأكسجين. المستوى الطبيعي للحديد عند النساء هو 7.2-30.4 ميكرولتر؟ / لتر. أثناء الحمل ، يمكن أن يؤدي استهلاك الحديد المتزايد إلى انخفاضه وتطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد - وهو انتهاك لتخليق بروتين الدم في الجهاز التنفسي - الهيموجلوبين. يسمح لك تحديد تركيز الحديد في مصل الدم بتشخيص فقر الدم الكامن ، عندما يكون مستوى الهيموجلوبين في فحص الدم العام طبيعيًا ، لكن مخزون الحديد في الجسم قد استنفد بالفعل. في حالة وجود فقر الدم أثناء الحمل ، يكون اختبار الحديد في الدم إلزاميًا ، وفي بعض الحالات ، وفقًا للإشارات ، اختبارات إضافية لتقييم التمثيل الغذائي للحديد في الجسم: مستوى الترانسفيرين ، الفيريتين ، قدرة مصل الدم على الارتباط بالحديد ، إلخ.

يمكن أن تحدث زيادة في تركيز الحديد مع التسمم بالرصاص ونقص فيتامين B6 و B12. لوحظ انخفاض كبير في مستويات الحديد مع انخفاض في وظائف الغدة الدرقية وأمراض الكبد والكلى.

يساعد اختبار الدم البيوكيميائي على تحديد الانحرافات عن القاعدة والأمراض في جسم المرأة الحامل وإجراء العلاج في الوقت المناسب ، وبالتالي تجنب الأمراض الخطيرة من جانب الجنين. بناءً على الحاجة ، يمكن تقليل عدد المؤشرات المدروسة وزيادتها من قبل الطبيب المعالج.

قد تكون مهتمًا بالمقالات

يجب على المرأة الحامل إجراء عدد كبير من الاختبارات في غضون 9 أشهر. مطلوب فحص الدم البيوكيميائي. يتم استخدامه لتقييم تقدم الحمل. البروتين هو أحد المؤشرات الرئيسية. إذا تم رفضه ، يمكن الاشتباه في وجود مرض أو مرض أنثوي خطير. لفهم التحليلات ، عليك أن تفهم ما هو البروتين.

أهمية البروتين في الجسم

يشير البروتين إلى بوليمر عضوي موجود في الدم. يحتوي البروتين على عدد كبير من الأحماض الأمينية المختلفة. يتركز في الدم. يعد البروتين مؤشرًا مهمًا تمامًا ، فهو المسؤول عن عمل مختلف الأعضاء. يؤثر هذا المكون بشكل كبير على اللزوجة والتخثر وسيولة الدم ، وكذلك حجم الدم في الأوعية.

يمكن أن يؤثر البروتين على وظيفة الدفاع في الجسم ومستويات الدهون وهرمونات الستيرويد. عندما ينخفض ​​مستوى البروتين لدى النساء الحوامل أو يزداد ، يمكن الاشتباه في وجود مرض خطير. مع إجراء تغييرات كبيرة ، يشتبه الطبيب في وجود عملية التهابية أو ورم أو نخر. ما مدى خطورة المرض ، يمكنك معرفة ذلك من خلال مراقبة كيفية تغير مستوى البروتين.

ما هو معيار البروتين في المرأة الحامل؟

لمعرفة كمية البروتين ، يجب على المرأة الحامل اجتياز اختبار الدم البيوكيميائي. للبحث ، يتم أخذ الدم من الوريد على معدة فارغة في الصباح الباكر. كما لا ينصح بإساءة استخدام الطعام عشية الاختبار. قبل التحليل ، يجب أن تشرب الماء النقي غير الغازي.

إذا تناولت المرأة أدوية (الكورتيكوستيرويدات) ، فإنها تحذر الطبيب المعالج ، لأنها تؤثر على مستويات البروتين. يمكن أن يكون لدى المرأة غير الحامل مؤشر من 65 إلى 85 جم / لتر ، وبالنسبة للمرأة الحامل ، يكون المعدل من 55 إلى 65 جم / لتر (يتم تقليل البروتين). هذه المؤشرات ليست علم الأمراض ، يتم تفسيرها من خلال حقيقة أن حجم الدم يزداد ويقل المقدار. يكون الانخفاض ملحوظًا بشكل خاص في نهاية الحمل. ضع في اعتبارك أن الأم المرضعة قد تعاني أيضًا من انخفاض في البروتين ، لذلك لا داعي للذعر.

في كثير من الأحيان يمكن أن يتغير تركيز البروتين أثناء إجراء جمع الدم. في بعض الأحيان يرتفع البروتين مؤقتًا عندما تكذب المرأة الحامل ، ثم تستيقظ. حتى العاصبة الضيقة على الذراع يمكن أن تؤدي إلى تحليل خاطئ.

مهم! اتبع جميع قواعد التحضير لتحليل البروتين ، وكذلك التصرف بشكل صحيح أثناء جمعها.

في بعض الأحيان يكون مطلوبًا اجتياز التحليل عدة مرات في حالة الاشتباه في:

• أمراض الكلى الخطيرة.
• الالتهابات المزمنة والحادة.
• أمراض جهازية.

ماذا يعني نقص البروتين عند المرأة الحامل؟

يمكن أن يكون نقص البروتين خطيرًا جدًا ، فهو مؤشر على:

• الماء الزائد في جسم المرأة (هيدريميا ، استسقاء).
• عملية التهابية مطولة في الجهاز الهضمي.
• تسمم شديد.
• وجود نزيف.
• متلازمة سوء الامتصاص.
• مرض وراثي خطير.
• تسمم شديد.
• الانسمام الدرقي.
• مرض الأورام.
• فشل كلوي مزمن ().
• مرض الكبد.
• ورم خبيث ينتج فيه بروتين ضار بكميات كبيرة.
• نقص السوائل بسبب القيء والتهاب الكلية والإسهال وانسداد الأمعاء.
• مرض يصيب جهاز المناعه.
• التهاب الكبد المزمن النشط.
• الذئبة الحمامية.

إذا شعرت المرأة الحامل بحالة جيدة ، لكن التحليل أظهر انحرافات عن القاعدة ، فلا يزال من الضروري إجراء فحص إضافي. لا يمكنك الانتظار حتى يشعر المرض بنفسه.

فقط بعد تشخيص المرض في الوقت المناسب يمكن علاجه وعدم إيذاء الجنين.

إجمالي البروتين في المرأة الحامل

يشكل تركيز الألبومين والجلوبيولين البروتين الكلي. مهم جدا في الجسم:

• يشارك في عملية المناعة.
• ضروري لتخثر الدم.
• ينقل الدم.
• بسبب البروتين ، يكون الدم سائلًا ولزجًا.

زيادة في البروتين عند المرأة الحامل في اختبار البول

ارتفاع مستوى البروتين في البول بشكل خطير. على الأرجح ، المرأة مصابة باعتلال الكلية. هذا هو مرض خطير في الكلى يظهر أثناء الحمل. تعاني المرأة من عدد كبير من الوذمة وارتفاع ضغط الدم.

إذا تم اكتشاف علم الأمراض في الوقت المناسب ، فيمكن منع حدوث مضاعفات خطيرة مثل الوذمة الدماغية والتشنجات. ولهذا السبب يجب أن تخضع المرأة لفحوصات معينة طوال فترة الحمل.

ما أسباب انخفاض مستوى البروتين في دم المرأة الحامل؟

لا تقلقي إذا حدث انخفاض طفيف ، لأن المرأة الحامل تخضع لعدد من التغييرات في الجسم. في حالة اختلاف المؤشر بشكل كبير عن المعيار ، يمكن للمرء أن يشك في:

• مرض الكبد الذي يتم فيه اضطراب تخليق البروتين - ورم ، تليف كبدي ، التهاب الكبد ، نقائل ، سرطان.
• أمراض الجهاز الهضمي (التهاب الأمعاء والقولون أو التهاب البنكرياس).
• حرق حراري يسبب تكسير البروتين.
• كثرة السوائل.
• الجوع والنظام الغذائي والرفض التام للأكل.
• عملية التهابية في الأمعاء ، حيث لا يمتص البروتين إطلاقا.
• تسمم خطير.
• الصدمة العملية.
• مرض الكلى (التهاب كبيبات الكلى).
• نزيف مطول.
• زيادة وظيفة الغدة الدرقية -.
• مرض وراثي.

لذلك ، يمكن أن يكون ارتفاع أو انخفاض مستوى البروتين لدى المرأة الحامل عرضًا خطيرًا إلى حد ما ، لذلك من المهم جدًا اتخاذ جميع التدابير اللازمة في الوقت المناسب. يجب على المرأة الحامل ألا ترفض الرعاية الطبية. كل 9 أشهر من الضروري إجراء الاختبارات التي يحددها الطبيب ، وإلا فقد تنشأ مشاكل خطيرة مع كل من صحة المرأة والطفل. إذا تم اكتشاف علم الأمراض في الوقت المناسب ، فيمكن القضاء عليه ، لذلك ستحتاج إلى الخضوع لدورة علاجية. يجب أن تكون الحامل مسئولة عن صحتها ، ثم تتحمل بهدوء وتلد طفلًا.

تساعد التحليلات أطباء أمراض النساء على تحديد أمراض الحمل في الوقت المناسب. لهذا السبب ، قبل كل زيارة مجدولة للطبيب المعالج ، يجب على الأم الحامل أن تعطي البول. قد تظهر نتائج الاختبار مستويات عالية أو منخفضة من البروتين. ماذا يعني هذا وكيف تكون في مثل هذه الحالة؟

حول مستوى البروتين في التحليلات

يشير المفهوم العام "للبروتين" إلى تركيز الجلوبيولين والألبومين في الدم. يشارك البروتين الموجود في جسم أي شخص في عمليات المناعة ، وفي تخثر الدم ، ويقوم بوظيفة النقل. بفضل هذه المادة ، يتمتع دمنا باللزوجة والسيولة والحجم في قاع الأوعية الدموية.

إذا كان من الضروري تشخيص عمل المسالك البولية ، يتم وصفه. تعكس نتائجها وظائف الكلى ، وتكشف عن أمراض فيها. يساعد هذا التحليل على منع الانحرافات المحتملة أثناء الحمل. نادراً ما ترتبط التقلبات في مستويات البروتين لدى الأمهات الحوامل بالنشاط البدني ، كما هو الحال في الأشخاص العاديين. في هذه الفئة من المرضى ، من المرجح أن يكون الانحراف عن القاعدة نتيجة الإجهاد.

زيادة البروتين في بول المرأة الحامل هي أحد أعراض اعتلال الكلية. المرض هو عملية مرضية في الكلى. يمكن أن تكون أعراضه أيضًا زيادة ضغط الدم والتورم. وإذا تم اكتشاف علم الأمراض في الوقت المناسب ، فيمكن منع حدوث تسمم الحمل وفي المستقبل. هذا هو السبب في أنه من الضروري في كثير من الأحيان إجراء اختبار البول أثناء الحمل. يجب أن تعرف الأمهات المستقبليات أن معدل البروتين في البول يتراوح من 63 إلى 83 جم / لتر. تشير زيادة تركيزه في مصل الدم إلى أن الدم يتكاثف ويحدث الجفاف. يشير انخفاض البروتين إلى انخفاض التغذية الكلية. وهذا أمر خطير أثناء الحمل. من المهم أن يكون البروتين طبيعيًا. بعد كل شيء ، فهو يضمن الوظيفة المثلى لنظام تخثر الدم ، والنمو الطبيعي للطفل وتطوره ، والدفاع المناعي لجسم الأم.

يعتمد التمثيل الغذائي للبروتين في أي كائن حي بشكل مباشر على تناوله مع الطعام. لذلك ، من المهم لأي شخص ، وخاصة النساء الحوامل ، أن يأكل بشكل جيد.

انخفاض مستويات البروتين في الدم

تسمى هذه الحالة نقص بروتين الدم. يمكن أن يكون دليلاً على أمراض الكبد ، مشاكل في الجهاز الهضمي ، نتيجة لاتباع نظام غذائي ، أمراض وراثية.

يجب أن تعلم أن المصادر الجيدة للبروتين هي الجبن والزبادي والحليب والبقوليات والأسماك والمأكولات البحرية ولحم البقر والدواجن.

تم العثور على جميع الأحماض الأمينية التسعة اللازمة للمرأة الحامل في المنتجات الحيوانية. ويبلغ المعيار اليومي للبروتين للأمهات الحوامل حوالي 70 جرامًا.

حول ارتفاع البروتين أثناء الحمل

ما الذي يهدد المرأة بزيادة مستوى هذه المادة؟ قد يكون هذا بسبب عوامل داخلية وخارجية. يلعب دورًا ووراثة. لوحظ وجود مستويات عالية من البروتين لدى النساء المدخنات. لذلك ، عند التخطيط للحمل ، يوصى بشدة بالتخلص من الإدمان.

مع زيادة مستوى البروتين ، قد تعاني الأم المستقبلية من ضعف البصر والجهاز البولي التناسلي وانخفاض الشهية والتعب والنعاس.

كما أن مثل هذه الدولة تهدد بوفاته. لن يكون الدم السميك الذي يحتوي على نسبة عالية من البروتين قادرًا على تشبع السائل الأمنيوسي بالمغذيات بشكل صحيح. لذلك ، إما يموت الجنين أو يتباطأ نموه البدني.

يقول الخبراء أنه مع زيادة مستوى هذه المادة في الجسم ، من المهم للغاية تناول المزيد من السوائل. هذا سوف يضعف الدم. إذا كان البروتين مرتفعًا لفترة طويلة ، فيجب على المرأة الحامل استشارة طبيب أمراض الدم. سيصف لها مسار العلاج.

أيضًا ، تتطلب مثل هذه الحالة ألا تتناول المرأة بدون وصفة طبية حمض الفوليك وفيتامينات ب والمستحضرات المحتوية على الزنك والنحاس. تساهم في حدوث قفزة في مستوى البروتين في الدم.

يذكر الخبراء أن زيادة نسبة هذه المادة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل تؤدي إلى تلاشي الجنين في الشهر الخامس من العمر. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية مراقبة مستواه باستمرار.

يرتبط العديد من المضاعفات أثناء الحمل باضطرابات التمثيل الغذائي للبروتين ونقص البروتين. أدناه سترى لماذا.

حالتي توفر البروتينات أثناء الحمل:

نمو وتطور الجنين والمشيمة والرحم والغدد الثديية للأم (دور البناء) ، وكذلك المستلزمات التي يجب استخدامها أثناء الرضاعة الطبيعية

نقل المغذيات والفيتامينات والعناصر الدقيقة (بما في ذلك الحديد) والكالسيوم (دور النقل)

حماية المناعة ، لأن الأجسام المضادة ضد البكتيريا والفيروسات هي بروتينات (دور وقائي)

العمل الأمثل لأنظمة التخثر ومضادات التخثر (لا يحدث نزيف أو جلطات دموية) (من 4-5 أشهر من الحمل ، محتوى الفيبرينوجين ، البروثرومبين ، عوامل تخثر الدم V ، VII ، VIII ، X - كل هذه بروتينات)

الحفاظ على الضغط الاسموزي للبلازما. هذه خاصية لا تسمح للجزء السائل من الدم بمغادرة قاع الأوعية الدموية ، وبالتالي منع حدوث الوذمة وسماكة الدم ؛

مع الضغط الاسموزي للبلازما الطبيعي ، يكون حجم الدم كافياً لتوفير التغذية والتنفس لكل من الأم والطفل ، وسيولة الدم تضمن أفضل إمداد بالدم ؛ بروتينات الألبومين وكلوريد الصوديوم ، أي ملح الطعام ، هي المسؤولة عن هذه الجودة الأكثر أهمية.

من السهل فهم ما يعتمد عليه التمثيل الغذائي للبروتين في الجسم:

1. من تناول البروتينات مع الطعام

2. من هضمها وامتصاصها في الجهاز الهضمي (بشكل رئيسي في المعدة والأمعاء الدقيقة)

3.من وظائف الكبد (هو الذي ينتج البروتينات الأساسية الضرورية -البناء ، الوقائي ، الضروري للطي)

4. على شدة الاضمحلال وفقدان البروتينات (وهذا ينطبق على زيادة الماديةالإجهاد وبعض أمراض الكلى).

إليك كيف يظهر نقص البروتين أثناء الحمل:

1. العلامات المبكرة هي زيادة الوزن بشكل غير كافٍ وزيادة الهيموغلوبين (HGB) والهيماتوكريت (Ht) ؛ انتبه - ارتفاع مستوى الهيموجلوبين (فوق 120 جم / لتر) في الثلث الثاني والثالث من الحمل هو سبب لعدم الشعور بالسعادة ، ولكن للحذر ، حيث يشير عادةً إلى زيادة سماكة الدم نتيجة نقص البروتين وانخفاض حجم الدورة الدموية

2. تأخر النمو داخل الرحم للطفل (حسب قياسات ارتفاع قاع الرحم ومحيط البطن وكذلك الموجات فوق الصوتية) ، سوء التغذية.

3.ظهور الوذمة (بسبب انخفاض الضغط الاسموزي للبلازما ، يترك الجزء السائل من الدم الأوعية في الأنسجة)

4. زيادة ضغط الدم (هذا "رد فعل اليأس" - بسبب انخفاض حجم الدورة الدموية ، يضطر الجسم إلى تقليل تجويف الأوعية وزيادة الضغط فيها حتى يدور الدم المتبقي بشكل مكثف)

5. زيادة في إنزيمات الكبد مما يشير إلى معاناة الكبد بسبب تجويع البروتين

6. مقدمات الارتعاج وتسمم الحمل (المعبر عنها في الصداع ، وزيادة ردود الفعل ، وعدم وضوح الرؤية ، وأخيراً التشنجات) هي المضاعفات الأكثر خطورة لتسمم الحمل ، والتي تتطلب دخول المستشفى على وجه السرعة

كمرجع: إجمالي البروتين الطبيعي لمصل الدم: 65-85 جم / لتر ، يشير انخفاضه إلى 60 جم ​​/ لتر بالفعل إلى تسمم الحمل الشديد ؛ عادة ما يكون ألبومين المصل 35-55 جم / لتر ، مع انخفاضه إلى 30 جم / لتر ، تتطور الوذمة ؛ الهيماتوكريت الطبيعي 0.36 - 0.42 لتر / لتر ؛ زيادة الوزن من 2.3 إلى 4.5 كجم خلال الفترة من 24 إلى 28 أسبوعًا أمر طبيعي ويشير إلى زيادة كافية في حجم الدم المنتشر.

الأسباب الأكثر شيوعًا لنقص البروتين هي:

1. تناول البروتين الغذائي قد لا يكون كافياً

بسبب نقص الشهية (بما في ذلك بسبب الاكتئاب والحمل غير المرغوب فيه وسوء الظروف المعيشية والعلاقات الأسرية)

بسبب حقيقة أن الطعام يحتوي على القليل من البروتينات أو أن نوعية الطعام رديئة ("الجوع في الوفرة")

بسبب عدم اعتيادهم على تناول الطعام بشكل صحيح وإيلاء أي أهمية بشكل عام لطريقة تناول الطعام

بسبب عدم وجود وقت لتناول الطعام ولا وقت للطهي (وضع نموذجي للنساء العاملات وأمهات العائلات الكبيرة)

بسبب تدني مستوى المعيشة وعدم الرغبة في "الإفراط في أكل الأسرة"

بسبب عدم الرغبة في التحسن وإفساد الشكل (جاءت امرأة إلى مؤلفة هذه السطور ، والتي حددت لنفسها هدفًا بعدم زيادة الوزن أثناء الحمل على الإطلاق)

بسبب حقيقة أن المرأة تعرف من الأطباء والأصدقاء ومن الأدب: زيادة كبيرة في وزن الجسم أمر خطير

2. قد يكون تناول البروتين الغذائي غير كافٍ نسبيًا:

عندما يكون لدى المرأة القليل من الكربوهيدرات في نظامها الغذائي (عندها يتم حرق البروتينات بدلاً من الوقود ، وهي لا تكفي للبناء)

عندما تكون المرأة حاملاً بطفلين أو أكثر

عندما تمارس الأم الحامل نشاطًا بدنيًا كبيرًا أو تكون في حالة توتر

3. يمكن إعاقة تناول البروتينات وهضمها وامتصاصها بسبب حالات مؤلمة مختلفة في المعدة والأمعاء ، وأكثرها شيوعًا:

قلة الشهية

غثيان

القيء

حرقة من المعدة

4. مرض الكبد يمكن أن يمنعه من صنع البروتينات الأساسية

لم تكن هناك حالات وفاة الجنين داخل الرحم. في النساء من المجموعة الفرعية الثانية ، انخفض الضغط التناضحي للبلازما بنسبة 9٪ ، واثنتان فقط من كل خمسة لديهم انخفاض في ضغط الدم.

وجد ر. روس في عام 1935 أن الإصابة بتسمم الحمل مرتفعة للغاية في المناطق التي ينتشر فيها مرض البري بري والبلاجرا وأمراض سوء التغذية الأخرى. "لقد صُدمنا بعدد النساء المصابات بسوء التغذية المصابات بتسمم الحمل".

في عام 1938 ، قام الباحثان E. Dodge و T. Frost بمنع تسمم الحمل بشكل جذري من خلال وصف نظام غذائي غني بالبروتين. تحسنت حالة النساء المصابات بالتسمم المتأخر ، اللائي كن يتناولن نظامًا غذائيًا يتكون من 6 بيضات و1-1.5 لترًا من الحليب واللحوم والبقوليات يوميًا ، أمام أعيننا. وفقًا لهؤلاء المؤلفين ، كان متوسط ​​مستوى الألبومين في البلازما بين النساء المصابات بالتسمم المتأخر أقل بنسبة 21٪ من النساء اللائي كن يتبعن نظامًا غذائيًا يحتوي على نسبة عالية من البروتين ولم يكن لديهن تسمم.

تمكن الباحث V. Tompkins (1941) أيضًا من تقليل حدوث التسمم المتأخر عن طريق تصحيح النظام الغذائي. ويخلص إلى أن "ما يسمى بتسمم الحمل هو في الواقع حالة من سوء التغذية".