عدم تناسق الطيات على أرجل الرضيع. طيات غير متناظرة على أرجل الرضيع، طيات الأرداف عند الطفل ليست متناظرة.

عندما تكتشف الأم أن طفلها لديه طيات غير متماثلة في ساقيه، فإنها تشعر بالقلق بشكل ملحوظ. بالإضافة إلى ذلك، إذا سمعت أن هذه علامة على وجود نوع من الاضطراب في مفصل الورك، فقد تبدأ المرأة في الذعر. لا ينبغي عليك القيام بذلك، على الرغم من أنه من غير المقبول أيضًا تجاهله.

يمكن أن يحدث أيضًا عدم تناسق طيات الجلد عند الأطفال الذين يتمتعون بصحة جيدة. لكن الطبيب وحده هو الذي يستطيع تحديد ما إذا كان هذا انحرافًا أم قاعدة. لذلك، إذا كان هناك أدنى شك، فأنت بحاجة إلى استشارته.

أسباب المظهر

قبل الخروج من مستشفى الولادة، تحتاج الأم الشابة إلى تعلم كيفية رعاية طفلها بشكل صحيح. وسيساعدها هنا طبيب حديثي الولادة وطاقم طبي.

يجب أن تكوني حذرة للغاية بشأن العناية بمنطقة السرة وتنظيف أنفك وأذنيك.

يمكن التعرف على الطيات غير المتكافئة على أرجل الطفل من خلال ثني أطرافه. نحن بحاجة إلى إلقاء نظرة على منطقة الفخذ والركبة. إذا كان الطفل يعاني من تشوهات، فهناك شك على الفور بأنه يعاني من خلل التنسج. ولهذا السبب يجب مراقبة عدم التماثل حتى بعد خروج الطفل من المستشفى.

سيحدث موقف مماثل إذا لم تتطور مفاصل الورك بشكل كافٍ. لتشخيص الأطفال الصغار، تحتاج إلى قلبهم على بطنهم ومحاولة تقويم أرجلهم قدر الإمكان. في البداية، يجب الانتباه إلى طول الطرف. إذا كان لدى المولود الجديد طيات غير متكافئة على الساقين، فسوف يشير ذلك إلى وجود نوع من الأمراض أثناء نمو الطفل حتى قبل الولادة.

يعد حل مشكلة العظام عند الأطفال أمرًا حقيقيًا إذا قامت الأمهات والآباء باستشارة الطبيب في الوقت المناسب. خلاف ذلك، فإن خلل التنسج سوف يزداد سوءا، وهذا سيؤدي إلى بعض الإزعاج في المشي. وفي المستقبل، قد يصاب الطفل بالعرج الذي سيبقى مدى الحياة.

ما هو خلل التنسج؟

عند بعض الأطفال، لا تزال بنية مفصل الورك غير ناضجة عند الولادة. الأربطة المشتركة مرنة للغاية. وبعد عام واحد فقط سيتم تشكيل الأربطة والمفاصل حول المفصل.

إذا تطورت المفاصل لدى بعض الأطفال بشكل صحيح وفي الوقت المناسب، فعند البعض الآخر يكون هناك بعض التباطؤ في النمو. يطلق الأطباء على هذه الحالة اسم عدم نضج المفاصل. يمكن أن تكون الطيات غير المتكافئة على أرجل الطفل (الصورة تعكس بالكامل صورة ما يحدث) من أعراض هذه الحالة الحدودية بين الحياة الطبيعية وعلم الأمراض.

إذا كان المفصل غير ناضج، فقد يتطور هذا لاحقًا إلى اضطراب في النمو، أي خلل التنسج. لذلك لا يمكنك تأجيل زيارة الطبيب حتى يتم التشخيص في الوقت المناسب والبدء في العلاج.

لا توجد عمليا معايير واضحة لتشخيص المرض الموصوف. لتأكيد أو استبعاد التشخيص، من الضروري إجراء الموجات فوق الصوتية، وربما الأشعة السينية. لكن الأم نفسها يمكن أن ترى بعض الأعراض:

• إذا ثنيت ساقيها عند مفاصل الورك والركبة، فستكون إحدى الركبتين أعلى قليلاً من الأخرى؛
• هناك بعض عدم التماثل في الطيات الإربية والمأبضية والألوية.
• إذا قامت الأم بتحريك ورك الطفل إلى الجانب، فهناك قيود.

عندما تجد الأم واحداً على الأقل من هذه الأعراض لدى طفلها، فإن زيارة طبيب العظام إلزامية!

أعراض خلل التنسج

خلال الأشهر الاثني عشر الأولى من حياة الطفل، من الضروري رؤية طبيب العظام ثلاث مرات على الأقل. الأشهر الأول والثالث والسادس من حياة الطفل مخصصة لهذا الغرض. وإذا كانت هناك حاجة، فلا بد من تشكيل لجنة للاستماع إلى رأيها المرجعي. سيقوم أعضاء هذه اللجنة بدراسة طيات الأطراف وطولها بعناية. كما يتم الاهتمام بالديناميكيات التي يحدث بها النمو الشامل للطفل.

لا يمكن تشخيص خلل التنسج عند الأطفال إلا من خلال تحليل وجود أعراض أخرى:

1. في بعض الحالات، تكون الطيات غير المتماثلة سمة فطرية للفتات. الطريقة التي يتم بها وضع مفصل الورك ليس لها أي تأثير على الإطلاق. ولكن يتم التوصل إلى الاستنتاج النهائي بناءً على نتائج الأشعة السينية فقط.
2. ويمكن ملاحظة اختلاف أطوال الأطراف عند بدء التشنجات من وقت لآخر. لديهم تأثير سلبي على قوة العضلات، وهذا هو السبب في انتهاك موقف الطيات. والنتيجة هي تغييرات واضحة في التماثل.

كيفية التشخيص في المنزل؟

يجب على الأمهات والآباء إيلاء اهتمام خاص لطفلهم وإجراء فحوصات خاصة من وقت لآخر:

• إذا حاول البالغون جمع أرجل طفل صغير، فإنهم يرون مدى اختلاف الطيات على الساقين؛
• تحاول الأم وضع الطفل على بطنها، لكنه يبدأ بالبكاء على الفور؛ إلى جانب ذلك، يريد الطفل تغيير وضعه بسرعة؛
• إذا قمت بدراسة الطيات على الساقين بعناية، فيمكنك العثور على طيات غير متكافئة على الساقين عند الطفل، أي أنه لا يوجد تشابه في مناطق الفخذ والركبة؛
• في إحدى الساقين تكون الطيات أعمق من الأخرى.

إذا كان هناك واحدة على الأقل من هذه العلامات، فيجب عرض الطفل على وجه السرعة لجراح العظام.

حول الوقاية والعلاج

لماذا يعاني الطفل من طيات غير متكافئة على الساقين، أي ما يسبب خلل التنسج، ليس مفهوما تماما حتى الآن. لكن الأطباء مقتنعون بأنه إذا كان هناك استعداد وراثي وأمراض الحمل، فإن خطر حدوثه سيزداد. الأسباب هي كما يلي: الولادة الأولى، طفل كبير الحجم، المجيء المقعدي.

لغرض الوقاية، وكذلك إذا كان مفصل الورك غير ناضج، فإن الطرق البسيطة ستكون كافية. قد يصف الطبيب التدليك والتقميط الواسع والتمارين الخاصة التي ستكون ضرورية في مثل هذه الحالة.

تم اكتشاف خلل التنسج بالفعل في الأسابيع الأولى من حياة الطفل. لذلك، فإن بدء العلاج في الوقت المناسب وفي فترة زمنية قصيرة سيعطي نتيجة إيجابية.

طيات متأخرة

ولكن هناك حالات تكتشف فيها الأم طيات فخذية غير متماثلة على أرجل الطفل بعد ذلك بكثير، بحوالي ثلاثة أو ستة أشهر. يحدث هذا المرض بسبب التقميط الضيق والرعاية غير المناسبة. لذلك، لا تحتاجين إلى لف أرجل طفلك بإحكام شديد. ففي نهاية المطاف، من خلال القيام بذلك، تحد الأمهات من حركتهن وتثبت المفاصل في الوضع الخاطئ.

كلما تم اكتشاف المرض في وقت مبكر، كلما كان من الأسهل محاربته. لا تهمل الفحوصات الإلزامية التي يجريها طبيب العظام والتي توصف عادة للأطفال خلال الأشهر الأول والثالث والسادس. إذا حدث هذا وتم تأكيد تشخيص خلل التنسج، فلا تيأس. من الضروري البدء بالعلاج في الوقت المناسب، بحيث ينجو الطفل الصغير، عندما يكبر، من مشاكل خطيرة.

وقاية

هناك حالات عندما يكبر الطفل، يتم تعديل مفصله دون مساعدة خارجية. من المحتمل أن يحدث هذا بسبب التواجد المستمر في وضع يسهل التخفيض. إذا لزم الأمر، سيصف الطبيب إجراءات إضافية من شأنها تسريع الشفاء.

يقول الأطباء أن التخفيض نفسه لا يمكن أن يحدث إلا عند الأطفال الذين لم يبلغوا من العمر ثلاثة أشهر بعد. لا ينبغي تقميط الرضع بإحكام، لأن ذلك سيزيد من خطر الإضرار بصحتهم. تحتاج إلى القماط بطريقة معينة: ضع حفاضًا سميكًا بين أرجل الطفل، ولتأمينه ستحتاج إلى نسخة ثانية.

إذا تم العثور على طيات غير متكافئة على أرجل الطفل في الأمام أو الخلف، فإن تمارين الجمباز الخاصة التي يجب على الوالدين والطفل القيام بها يوميًا مناسبة كإجراء وقائي ضد خلل التنسج. الجمباز يتكون من حركات دائرية للحوض والساقين. خلال هذه الفترة من التطور، يتمتع الأطفال بعظام مرنة جدًا، لذلك يمكن أن تتم إعادة التنظيم من تلقاء نفسها. سوف تنسى الأمهات والآباء إلى الأبد التشخيص الخطير.

لا تنسى طبيب العظام!

لذلك، رأى الوالدان طيات غير متكافئة على أرجل الطفل. ليست هناك حاجة للذعر على الفور. إذا لم يتم تشخيص المرض - خلل التنسج - حتى يبلغ عمر الطفل ثلاثة أشهر، فإن احتمال انخفاضه بشكل مستقل يزيد. يجب على الآباء اللجوء حصريًا إلى طريقة التقميط المجانية. سيكون للجمباز أيضًا تأثير جيد.

ينصح أطباء الأطفال بزيارة طبيب العظام مرتين خلال الأشهر الستة الأولى من حياة الطفل. يمكن أن يساعد هذا في تحديد علم الأمراض في بداية التطور. وكلما حدث ذلك بشكل أسرع، كلما زادت احتمالية تحقيق نتيجة إيجابية في وقت قصير. إذا لم يتم علاج خلل التنسج، فقد يواجه الطفل مشاكل ليس فقط أثناء الجلوس، ولكن أيضًا أثناء المشي.

ما الذي يجب على الأمهات والآباء فعله عند اكتشاف خلل التنسج؟

بالطبع، ينزعج معظم الآباء عندما يكتشفون في مرحلة ما طيات غير متماثلة على ساقي الطفل، خلفه أو أمامه. ولكن اتضح أنه لا حرج في خلل التنسج، خاصة إذا قمت باستشارة الطبيب في الوقت المناسب. يجب على الآباء الاستماع بعناية لتوصياته والاستمرار في الالتزام بها. عادة ما يتم اختيار مسار العلاج لكل طفل على حدة. هناك أيضًا معايير عامة.

قد لا يكشف الفحص عن أي انتهاكات. وبالتالي، يمكن أن تنشأ الطيات غير المتكافئة على أرجل الطفل في الأمام أو الخلف على خلفية الخصائص الفردية للطفل.

للتخلص من ارتفاع ضغط الدم، تحتاج إلى التدليك واستخدام الكهربائي. يمكن للطبيب فقط تحديد مدى شدة التأثير والوقت الذي يجب أن تستمر فيه الدورة. يمكن رؤية النتيجة الإيجابية بعد العلاج الذي يستمر عشرة أيام فقط.

إذا تم تأكيد تشخيص خلل التنسج، فإن طبيب العظام هو الذي يمكنه اختيار طريقة العلاج بشكل صحيح. وفي هذه الحالة، من المهم جدًا أن يتمكن هذا الطبيب من التحكم في كل مرحلة منها.

عندما تلاحظ الأم أو الأب أن الطفل لديه طيات غير متماثلة في الساقين، يجب عليهما تحديد موعد فورًا مع أخصائي. هو الوحيد الذي سينفذ التدابير التشخيصية اللازمة ويختار مسار العلاج اللازم في مثل هذه الحالة.

حول التدابير العلاجية

إذا كان المرض خفيفا، فيجب إجراء تدليك للطفل، مما سيقلل بشكل كبير من فرط توتر العضلات. فقط عندما تبدأ العضلات في العمل بشكل صحيح، سيلاحظ الأطباء القاعدة. يجب على الطبيب فحص كل طفل بعناية وتحديد عدد الجلسات. سوف يقومون بإزالة الأمراض التي ستؤثر سلبًا على مشية الطفل المتنامي.

إذا كانت الطيات غير متساوية، ففي بعض الأحيان، في الحالات الأكثر تعقيدًا، ستأتي ركائب بافليك أو جبائر فريك للإنقاذ. بفضلهم، من الممكن تثبيت الأطراف السفلية في الموضع المطلوب. في المرحلة الأولى من العلاج، سيكون كافيا لفصل الساقين قليلا وثنيهما قليلا. يجب على الآباء أن يفهموا: من المهم جدًا بالنسبة لصحة الطفل تشخيص المرض في أقرب وقت ممكن. لأن العلاج سيبدأ مبكرا وسيعطي نتيجة جيدة. بهذه الطريقة، سيستمر الطفل في التطور والنمو بشكل صحيح.

ختاماً

من هذه المقالة، أصبحت نقطة مهمة واضحة بالفعل: من أجل اكتشاف الطيات غير المتكافئة على أرجل الطفل، لا يتعين على الآباء أن يكونوا أطباء على الإطلاق. كل ما تحتاجه هو أن تحب طفلك كثيرًا وأن تفعل كل ما هو ضروري لنظافته وصحته.

تعتبر الطيات مكانًا مثاليًا لظهور طفح الحفاض. عند تنفيذ الوقاية، عليك أن تتذكر أن جميع الطيات الموجودة على جسم الطفل يجب أن تكون نظيفة. كإجراء إضافي، قم بتشحيمها بزيت الأطفال المضاد للحساسية أو الفازلين.

إذا كانت الأم تشعر بالقلق إزاء أي حالة، فيجب عليها استشارة الطبيب على الفور.

تذكروا أيها الآباء: من الأفضل قضاء ثلاثة أو أربعة أيام في فحوصات غير ضرورية بدلاً من قضاء سنوات عديدة في علاج المشاكل الصحية المتقدمة لطفلكم الحبيب.

تبدأ معظم الأمهات الشابات في القلق عندما يلاحظن طيات غير متكافئة على أرجل أطفالهن. ويمكن فهم مخاوفهم، لأن هذه الظاهرة هي إحدى علامات خلل التنسج لدى الطفل. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن عدم التماثل ليس هو العلامة الوحيدة لعلم الأمراض، علاوة على ذلك، قد تختلف الطيات لأسباب أخرى.

طيات على أرجل الأطفال حديثي الولادة

عندما يبلغ الطفل شهرًا واحدًا، يجب أن يخضع لفحص طبي. بالإضافة إلى الأطباء الآخرين، يتم فحص الطفل أيضًا من قبل جراح العظام. وتتمثل مهمته في تحديد الأمراض المحتملة في نمو الطفل في مرحلة مبكرة، لأنه في هذا العصر يمكن تصحيح معظم الأمراض بسهولة. ينظر جراح العظام إلى الطيات الموجودة على أرجل الطفل. من الناحية المثالية، يجب أن يكون هناك طية واحدة على كل ردف و 2 على الجزء الخلفي من الفخذ، في حالة عدم وجود أمراض، فهي متناظرة.

ماذا يعني عدم التماثل والأسباب

عندما يكتشف معظم الآباء عدم تناسق الطيات الموجودة على أرجل أطفالهم، يشتبهون على الفور في وجود خلل التنسج الوركي. ومع ذلك، يجب أن نتذكر أن هذا ليس هو السبب الرئيسي لهذه الظاهرة عند الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة. يمكن أن توجد الطيات غير المتماثلة في المواقف التالية:

1. زيادة قوة العضلات، أو فرط التوتر، هو السبب الرئيسي لهذا الترتيب. يحدث هذا بسبب حقيقة أن النغمة في جزء من الجسم أقوى منها في جزء آخر. لا يوجد شيء فظيع أو خطير في هذا، يتم حل المشكلة عن طريق إجراء تدليك خاص. عادة ما ينخفض ​​​​فرط التوتر بعد 3-4 أشهر.
2. قد يرتبط عدم التماثل بخصائص شخص صغير معين، لأن كل طفل هو فرد. إذا أظهرت نتائج الفحص عدم وجود أي تشوهات في بنية مفاصل الورك، فعليك ببساطة أن تنسى موقع الطيات وتأخذه على محمل الجد. وبطبيعة الحال، قبل أن تهدأ، عليك أن تسمع آراء متخصص جيد في هذا الشأن.
3. خلل التنسج الوركي له أيضًا أعراض مثل عدم تناسق الطيات على الساقين. ولكن قبل إجراء مثل هذا التشخيص، يجب عليك الخضوع للفحص.

لا يمكن الكشف عن السبب الدقيق لانتهاك التماثل إلا من قبل الطبيب الذي درس نتائج فحص الطفل. حتى هذه اللحظة، لا ينبغي عليك إجراء التشخيص والعلاج الذاتي، فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم الوضع بشكل كبير.

كيفية تحديد خلل التنسج عند الأطفال حديثي الولادة

الآباء الصغار، بعد أن تعلموا عن الأمراض المختلفة، غالبا ما يبدأون في التحقق من وجود طفلهم. خلل التنسج الوركي ليس استثناء. ما الذي يمكن أن يكون أسهل من النظر إلى ثنايا الطفل للتأكد من أن كل شيء على ما يرام معه.

يتم تحديد التماثل على النحو التالي: يتم وضع الطفل على بطنه، ويتم تقويم ساقيه. ليست هناك حاجة إلى إجراءات إضافية، إذا كانت الطيات على نفس المستوى، فهذا يعني أن كل شيء طبيعي. إذا تم العثور على طيات غير متكافئة على أرجل الطفل، فلا داعي للذعر، للتأكد من خلل التنسج، من الضروري الخضوع للفحص. ويشمل ما يلي:

1. زيارة طبيب العظام. سيقوم بإجراءات إضافية لدحض أو تأكيد الشكوك حول التغيرات في مفاصل الورك. إذا لزم الأمر، وقال انه سوف يأمر بإجراء فحص.
2. الموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك لدى الطفل. هذه الطريقة غير ضارة، لكنها لا تستطيع إعطاء صورة كاملة عن التغيرات في المفصل. يمكن أن يكشف الموجات فوق الصوتية عن الانحرافات عن القاعدة، والتي يجب فحصها بالتفصيل في المستقبل.
3. الشكوك الخطيرة حول خلل التنسج هي سبب لإجراء التصوير الشعاعي. ورغم أن هذه الطريقة تعتبر ضارة بالأطفال، إلا أنها في مثل هذه الحالة لا تتعدى فوائد الفحص.

يتم فحص نتائج الفحص من قبل جراح العظام، وبعد ذلك يقوم بالتشخيص أو دحضه. في حالة الشك، يوصى باستشارة أخصائي آخر مع وصف صور الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية حتى تكون واثقًا من دقة التشخيص والعلاج الموصوف.

ماذا تفعل إذا كان لدى الطفل طيات غير متكافئة على الساقين

إذا لاحظت طيات غير متماثلة على أرجل الطفل، فلا داعي للذعر. وحتى لو كشف الفحص عن وجود خلل التنسج، فلا حرج في هذا التشخيص، بشرط استشارة الطبيب في الوقت المناسب واتباع جميع التوصيات. ما يجب فعله بالثنيات يعتمد على الموقف:

1. إذا أكد الطبيب أن سبب انتهاك التماثل يكمن في فرط التوتر، فيجب تسجيل الطفل في التدليك والرحلان الكهربائي. عادة ما يتم وصف هذه الإجراءات من قبل طبيب أعصاب. يمكن أن تحدث التغييرات بعد الدورة الأولى، والتي تستمر لمدة 10 أيام.
2. عندما أظهرت جميع الفحوصات أنه لا توجد انتهاكات، فإن الأمر يستحق التفكير في الخصائص الفسيولوجية للطفل. ويحدث هذا أيضًا، وإن كان نادرًا. في هذه الحالة، ليس من الضروري فعل أي شيء، إذا كنت تريد حقًا "علاج" الطفل، فيمكنك تسجيله للحصول على تدليك تصالحي، فهو بالتأكيد لن يؤذي أحداً.
3. إذا تم تشخيص خلل التنسج، يتم وصف العلاج من قبل طبيب العظام ويتم إجراؤه تحت إشرافه المستمر.

أول شيء يجب على الآباء فعله إذا اكتشفوا عدم تناسق الطيات على أرجل الطفل هو الاتصال بأخصائي سيعلن عن المزيد من الإجراءات.

الوقاية والعلاج من خلل التنسج

من السمات المثيرة للاهتمام للمرض لدى الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة أنه من الممكن تمامًا تقليل المفصل بشكل مستقل. للقيام بذلك، يوصي الأطباء بإبقاء الطفل في الموضع الصحيح، مما يسمح بإعادة ضبط رأس الفخذ دون اتخاذ أي إجراء إضافي. من المهم أن يجلس الطفل مع مباعدة ساقيه قدر الإمكان.

يحدث التنظيم الذاتي غالبًا بشكل خاص عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثلاثة أشهر. يُمنع منعًا باتًا التقميط الضيق للأطفال المصابين بخلل التنسج، ولا ينصح به أيضًا للأطفال الأصحاء. إذا تم إجراء مثل هذا التشخيص، فإن الطفل يحتاج إلى قماط خاص: يتم وضع حفاضات سميكة وواسعة بين أرجل الطفل، وبعد ذلك يتم تأمينه بحفاضة ثانية.

بالإضافة إلى الموضع الصحيح للساقين، للوقاية من خلل التنسج وعلاجه، من الضروري ممارسة الجمباز مع الطفل كل يوم. وينبغي أن تشمل التمارين التي تنطوي على حركات اختطاف دائرية للساقين في مفاصل الورك. طالما أن عظام الطفل مرنة بما فيه الكفاية، يمكنك تقويم رأس الفخذ دون أي مشاكل ونسيان التشخيص.

مع تشخيص درجة خفيفة من خلل التنسج قبل أن يبلغ الطفل ثلاثة أشهر من العمر، هناك احتمال كبير أن يكتمل تكوين مفاصل الورك لدى الطفل بشكل طبيعي بعد التقميط المجاني (الواسع) والتمارين العلاجية المنتظمة.

من الضروري زيارة طبيب العظام مباشرة بعد الولادة (ويفضل أن يكون ذلك في مستشفى الولادة مباشرة)، في شهر واحد وفي الثالثة. سيحدد هذا علم الأمراض إذا تم تفويته أثناء الاختبارات السابقة. إن الكشف المبكر عن خلل التنسج لدى الطفل يعطي فرصة كبيرة بأنه لن يواجه مشاكل في المستقبل تتعلق بالجلوس والزحف والوقوف على قدميه.

هناك عدد من النقاط التي يجب على والدي الطفل الذي يبلغ من العمر ثلاثة إلى أربعة أشهر الانتباه إليها، وفي الحالات المثيرة للقلق، طلب المشورة من أخصائي.

على سبيل المثال، يعد ذلك ضروريًا إذا كان الطفل مستلقيًا على السرير، يبكي باستمرار أو يتدحرج على ظهره.

ويمكن أيضًا ملاحظة أن الطفل مستلقيًا على بطنه أو ظهره، يكون غير متماثل بشكل ملحوظ، إذا كان الخط المرسوم ذهنيًا عبر مركز جسده يتحول بوضوح إلى جانب واحد أو يكون منحنيًا.

طيات غير متكافئة على الساقين

تتضمن هذه المجموعة نفسها من العلامات أيضًا طيات غير متساوية أو غير متكافئة على ساقي الطفل.

في هذه الحالة، يتم فحص حركة الورك. ولهذا الغرض، يوضع الطفل على بطنه، ويمسك مؤخرة الطفل بيد واحدة، وتؤخذ الركبة اليمنى باليد الأخرى، ويتم ثني الساق وتحويل الركبة إلى الجانب الأيمن. يجب أن يتم تمرين الانحناء هذا بسهولة، دون مقاومة في مفصل الورك، ويجب أن تبقى المؤخرة في مكانها. بعد ذلك، يكررون الثني مع انتشار الورك إلى الجانب الأيسر ويحاولون مقارنة ما إذا كان كلا الوركين يتحركان بشكل متساوٍ.

إذا ولد الطفل قبل الأوان أو حدثت بعض المشاكل عند ولادته، فقد يتباطأ نموه إلى حد ما، لذلك يوصي الخبراء بإجراء مثل هذه الفحوصات بالفعل في عمر خمسة أشهر تقريبًا.

علاج الأطفال الذين يعانون من خلل التنسج

عند علاج الأطفال المصابين بخلل التنسج الوركي، يتم استخدام تقنية معقدة تتضمن وضع جبيرة، أو استخدام قماط واسع، بالإضافة إلى التدليك والتمارين العلاجية وإجراءات العلاج الطبيعي.

إنها طيات غير متكافئة على الأرداف، أو أطوال مختلفة من الساقين، أو قدرة محدودة على اختطافها والتي غالبا ما تكون علامات على خلل التنسج الوركي، أي اضطرابات مختلفة في تطورها وتكوينها. السبب الرئيسي هنا هو العامل الوراثي، وكذلك الاضطرابات الهرمونية أثناء الحمل. للتأكد من عدم وجود هذا المرض، أو لوصف العلاج الصحيح، يجب إجراء فحص الموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك.

إن حمل الطفل في وضع مستقيم، مع وجود ساقين متباعدتين أيضًا، والذي يتم بسهولة بمساعدة القاذفة، يعزز التطور السليم لمفاصل الورك.

المعنى الحرفي لخلل التنسج هو النمو غير الطبيعي. سبب المرض هو عدم كفاية نمو العضلات والعظام والغضاريف والأنسجة العصبية والأربطة ويتطلب العلاج الإلزامي. في الأطفال حديثي الولادة والأطفال حتى عمر عام واحد، في معظم الحالات، يتم تشخيص خلل التنسج الوركي. يتجلى في الوضع غير الصحيح لعظم الفخذ عند نقطة التعلق بحلقة الحوض. في معظم الحالات، يكون المرض خلقيًا، وفي كثير من الأحيان يكون مكتسبًا.

لماذا من المهم التشخيص على الفور؟

الانحرافات في تطور الجهاز العضلي الهيكلي عند الأطفال حديثي الولادة هي سبب ضعف وظيفة العضلات والعظام. العلاج الناجح ممكن إذا تم التشخيص في المراحل المبكرة من المرض. في هذه الحالة، يمكن تجنب العواقب السلبية على نمو الطفل في المستقبل. يمكن أن يؤدي العلاج غير المناسب والتقدم الشديد لخلل التنسج الوركي إلى العرج والإعاقة.

علامات المرض

في مستشفى الأطفال حديثي الولادة لتحديد خلل التنسج الورك. ويشير الدكتور كوماروفسكي إلى أهمية الفحص في الأيام الأولى من حياة الطفل والفحوصات الإلزامية اللاحقة. يتم إيلاء اهتمام خاص للأطفال المعرضين للخطر:

• الطفل المولود قبل اوانه؛
• كبير؛
• أثناء الحمل الصعب.
• وضعية حوض الجنين قبل الولادة.

يحتاج الآباء إلى إيلاء اهتمام وثيق لحالة المولود الجديد والاتصال بطبيب الأطفال إذا تم اكتشاف الأعراض التالية.

الطيات الأربية والألوية غير المتكافئة

إذا وضعت طفلاً على بطنه، فستظهر ثلاث طيات تحت الأرداف على كلا الساقين المستقيمتين، والتي تستمر بعضها البعض في الطفل السليم. في حالة خلل التنسج على جانب المفصل المصاب، تكون الطيات أعلى، وفي بعض الأحيان تتشكل طية إضافية على الفخذ.

ويشير كوماروفسكي إلى أن عدم التماثل يحدث أيضا عند الأطفال الأصحاء، لذا لا يمكن إدراجه ضمن الأعراض المطلوبة للمرض. ستكون الطيات متناظرة عند الأطفال حديثي الولادة ومع خلل التنسج الوركي الثنائي.

حركة محدودة في الساق

يجب وضع الطفل على ظهره، وثني ساقيه عند الركبتين وانتشارهما في اتجاهات مختلفة كما في الصورة لإنشاء وضع "الضفدع". بالنسبة لطفل يتمتع بصحة جيدة، لن يسبب هذا أي إزعاج، حيث تكاد الركبتان تلمسان السطح الذي يرقد عليه. إذا تعرض المفصل للتلف، فمن الصعب عليه أن يتخذ مثل هذه الوضعية: فموقع المفصل غير الصحيح يمنعه من استقامة أو نشر ساقيه بقوة.

هذه الطريقة لتحديد التشوهات في تطور مفاصل الورك لدى الطفل تعطي نتائج أكثر دقة وهي سبب مهم لاستشارة الطبيب.

النقر على الصوت عند التحرك

يؤدي ثني ساق الطفل أو إبعادها إلى الجانب إلى إصدار صوت طقطقة، والذي يحدث بسبب تقليص المفصل المخلوع. عند الرجوع للخلف، يتم تكرار النقرة.

هذه الطريقة هي الأكثر موثوقية لتشخيص خلل التنسج الوركي لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. يسمح لك بالتعرف على المرض لدى الطفل في مرحلة مبكرة، ولكن مع مرض خفيف تختفي العلامات في اليوم الثامن بعد الولادة. إن وجود أصوات دخيلة وأصوات طقطقة عند ثني وتمديد المفصل يجب أن ينبه الوالدين.

إحدى ساقيه أطول من الأخرى، وهو ما يمكن ملاحظته من الخارج

إذا قمت بثني ساقيك ووضعت قدميك على السطح الذي يرقد فيه الطفل، فيجب أن تكون ركبتيك على نفس المستوى. على جانب المفصل المصاب، ستكون إحدى الركبة أقل من الأخرى. بناءً على هذه الميزة، من الصعب تحديد خلل التنسج الثنائي.

عند أدنى شك يجب استشارة الطبيب لاستبعاد أعراض المرض، أو البدء بالعلاج العاجل إذا تأكد المرض. لتشخيص المرض، غالبا ما يتم استخدام الأشعة السينية أو الفحص بالموجات فوق الصوتية.

الأشعة السينية

الأشعة السينية غير فعالة في تحديد وجود المرض ومداه عند الرضيع. في الأطفال حديثي الولادة، تتكون المناطق قيد الدراسة - رأس الفخذ وحلقة الحوض - من أنسجة غضروفية، لا يمكن رؤية انحرافاتها بالأشعة السينية. هذا لا يعطي صورة كاملة ويتطلب حسابات إضافية.

الموجات فوق الصوتية

تساعد الموجات فوق الصوتية في تحديد أو استبعاد التشخيص بدقة، وهو غير ضار للطفل ولا يسبب الألم. يسمح لك باكتشاف المرض عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال دون سن 3 أشهر.

علامات أخرى

إذا لم يتم التشخيص في مرحلة مبكرة ولم يوصف العلاج، تظهر علامات أخرى:

• يعرج. قبل عمر السنة، يبدأ معظم الأطفال بالمشي، وبسبب العرج تتشكل "مشية البط".
• ألم في المفصل المشوه، خاصة عند الحركة، والذي قد يصاحبه البكاء والأهواء وعزوف واضح لدى الطفل عن الحركة.
• تشوه عظام الحوض، والذي يؤدي في الحالات الشديدة إلى مشاكل في الأعضاء الداخلية.

أشكال المرض

ويسمى خلل التنسج أيضًا بخلع المفاصل ويتكون من عدة مراحل.

عدم نضج مفاصل الورك

انحراف طفيف عن القاعدة، والذي يتميز ببعض السماكة في تجويف عظم الحوض. بسبب التكوينات، يتم تغطية رأس عظم الفخذ جزئيا. هذا الانحراف شائع عند الأطفال المبتسرين. إذا تطور المفصل بشكل كامل مع مرور الوقت ولم يتقدم المرض إلى مرحلة أخرى، فلا حاجة للعلاج.

ما قبل الرفاهية

ويتكون من نسبة غير صحيحة لأحجام الحُق ورأس الفخذ، والتي قد تكون أكبر أو أصغر قليلاً وتمتد للأعلى وللجانب.

خلع جزئي

يرافقه انزياح رأس عظم الفخذ وخروجه الجزئي من تجويف الحُق. وفي الوقت نفسه، يتم الحفاظ على الاتصال بهم.

الخلع

يتميز بإزاحة رأس الفخذ بالكامل بالنسبة إلى تجويف عظم الحوض. تؤدي هذه الدرجة الشديدة من خلل التنسج الوركي إلى عدم القدرة على أداء وظائف الطرف بشكل كامل، وفي بعض الأحيان إلى تمزق المفصل. عندما يتم اكتشافه، فإن العلاج العاجل ضروري لتجنب التكوين المستمر للأمراض والإعاقة المحتملة.

أسباب المرض

هناك عدة عوامل تسبب خلل التنسج عند الأطفال أقل من سنة واحدة:

1. الوضع الطولي للجنين والمضاعفات أثناء الولادة يسبب خلل التنسج الوركي عند الأطفال. ملامح وضعية الطفل داخل الرحم غالبا ما تسبب علامات تشوه المفاصل على الجانب الأيسر.
2. يمكن أن ينتقل المرض وراثيًا عبر خط الأم في ثلث الحالات تقريبًا. في الفتيات حديثي الولادة يحدث ذلك عدة مرات في كثير من الأحيان؛
3. يؤدي نقص فيتامينات ب ومعادن الكالسيوم واليود والحديد والفوسفور وفيتامين هـ لدى الطفل إلى تطور خلل التنسج. يبدأ تكوين الأنسجة العضلية الهيكلية عند الأطفال بعد شهر من التطور داخل الرحم. تولد نسبة كبيرة من الأطفال الذين يعانون من تلف المفاصل في فصل الشتاء، وذلك بسبب نقص الفيتامينات في النظام الغذائي للمرأة الحامل في الربيع ونقص الفيتامينات لدى الطفل؛
4. تتداخل الاختلالات الأيضية وتوازن الماء والملح مع تكوين الأنسجة الطبيعية.
5. أمراض الغدد الصماء والطبيعة المعدية أثناء الحمل، واستخدام الأدوية يمكن أن يسبب مضاعفات لدى الطفل؛
6. الاضطرابات الهرمونية. قبل الولادة، ينتج جسم الأنثى المزيد من هرمون البروجسترون لإرخاء الأربطة والعضلات لمرور الطفل عبر قناة الولادة. بكميات زائدة، يدخل الهرمون إلى جسم الطفل، مما يساهم في ضعف وتشوه الأربطة. في الأطفال حديثي الولادة، يتم تطبيع مستوى هرمون البروجسترون في الأيام الأولى من الحياة، ويتم استعادة مرونة الأربطة ويمكن أن يصحح الخلع نفسه؛
7. يعد ضعف نمو الحبل الشوكي أحد الأسباب الشائعة لتشخيص خلل التنسج لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة؛
8. تقييد حركة الجنين أثناء الحمل بسبب زيادة قوة عضلات الرحم أو كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي. قلة النشاط تمنع التكوين الطبيعي للجهاز العضلي الهيكلي.
9. ويتسبب الوضع البيئي غير المواتي في بعض المناطق في زيادة حالات المواليد الجدد بنسبة 3-4 مرات مقارنة بمن يعيشون في ظروف مواتية؛
10. يساهم التقميط الضيق لمدة تصل إلى عام في تطور خلل التنسج المكتسب، خاصة عند الأطفال الذين يعانون من ضعف الأربطة. نتيجة لدراسة المرض في البلدان الأفريقية، حيث لا يتم قماط الأطفال تقريبًا، تحولت اليابان إلى التقميط الفضفاض أو تخلت عنه. هذا جعل من الممكن خفض مستوى المرض بما يقرب من 10 مرات.

علاج المرض في مرحلة مبكرة يعطي نتائج جيدة، لذلك من المهم الاتصال بطبيب الأطفال الخاص بك على الفور إذا كان طفلك يشتبه في ظهور علامات المرض. في هذه الحالة، يتم تنفيذ العلاج المعقد، وإذا لزم الأمر، العلاج الجراحي.

بالنسبة للعديد من الأمهات، فإن الطيات غير المتكافئة في الطفل هي سبب للذعر. ومع ذلك، لا داعي للذعر أبدًا عند تربية الأطفال. ستخبرك معظم الأمهات ذوات الخبرة أن الطيات غير المتكافئة على الساقين هي إحدى علامات خلل التنسج عند الأطفال حديثي الولادة. ولكن من دون الفحص والفحص الكامل، من السابق لأوانه الحديث عن وجود هذا المرض.

ما ينبغي أن يكون موقع الطيات؟

يعلم الجميع أن طبيب الأطفال يقوم بفحص المولود الجديد لدراسة تنفسه ووظيفة القلب وحالة الجلد وموقع الطيات في الأطراف السفلية. إذا قمت بوضع ساقي الطفل معًا، فيجب أن تعكس الطيات الأربية والركبة بعضها البعض أو تشكل خطًا أفقيًا واحدًا. في غياب الصورة الموصوفة، يتحدثون عن التخلف الخلقي لمفصل الورك. لتوضيح التشخيص، يتم فحص الطفل من قبل طبيب العظام، ووضعه على بطنه وتقويم ساقيه.

إذا كانت كلا الساقين بنفس الطول ولا يوجد تماثل في الطيات، فمن المستحسن الانتظار لبعض الوقت. لا داعي للقلق: في غضون شهرين سوف تتساوى الطيات.

إذا كان طول الساقين مختلفا، فلا يستطيع الطفل تحريكهما، ويتم سماع نقرة أثناء التمديد القسري، ثم يتحدثون عن انحراف العظام. يتم إحالة الطفل للفحص إلى طبيب العظام.

ليس من قبيل الصدفة أن تخاف الأمهات الشابات من الطيات غير المتكافئة. لكن لا يجب عليك التشخيص الذاتي. لن يقوم سوى الطبيب بالتشخيص بشكل صحيح ويخبرك بما يدعو للقلق.

ماذا يعني عدم وجود التماثل أضعاف؟

في كثير من الأحيان، تظهر الطيات غير المتكافئة مع زيادة قوة العضلات عند الأطفال حديثي الولادة. وللتقليل منه استخدمي تدليكاً خاصاً للرضع.

في بعض الأحيان يمكن أن يكون عدم التماثل سمة خلقية. إنها لا تهرب ولا تهدد بأي شيء. لكن فقط أخصائي طبي، أو أفضل من اثنين، يجب أن يخبر أمي عن هذا.

خلل التنسج مرض شائع إلى حد ما، وخاصة عند الفتيات. ابحث عن علامات إضافية: ضعف انتشار الساق، والنقر، وأطوال الساق المختلفة.

كيفية اكتشاف عدم التماثل في طيات الساق

عندما تغير الأم ملابس الطفل أو تقوم بتدليكه، عليك الانتباه إلى موقع الطيات على الساقين. يجب أن تكون موجودة بشكل متناظر بالنسبة للخط الذي يمتد على طول العمود الفقري للطفل. فإذا كان النصفان متطابقين تقريباً ولم يكن هناك انحناء فلا مشكلة.

عندما يكون الطفل مستلقيا على بطنه، عليك أن تطوي ساقيه بإحكام. يجب أن تخرج الطيات الموجودة أسفل المؤخرة من مكان واحد. إذا لم يكن الأمر كذلك، فأنت بحاجة لزيارة طبيب العظام للاستشارة.

التحقق من حركة الورك. ضع الطفل على بطنه وأمسك مؤخرته بيد واحدة. باليد الأخرى، يأخذون الركبة اليمنى ويحاولون تحريكها إلى الجانب، مع ثني الساق عند الورك. إذا لم تشعر بالمقاومة وكانت المؤخرة في مكانها، فانتقل إلى الساق الثانية. قارن عمل قدمين.

علاج خلل التنسج

خلل التنسج هو مرض وراثي أو يشير إلى خلل هرموني لدى المرأة أثناء الحمل.

للحصول على علاج مناسب وفعال، يجب أن يخضع الطفل لفحص بالموجات فوق الصوتية لمفصل الورك.

إذا ولد الطفل مصابا أو قبل الأوان، فإن نموه يتباطأ قليلا. بالإضافة إلى ذلك، يتم إرسال هؤلاء الأطفال للفحص عند عمر خمسة أشهر.

يتم استخدام نهج متكامل لعلاج مفصل الورك. يذهب الطفل إلى السيقان لبعض الوقت أو يستخدم التقميط الواسع والتدليك وإجراءات العلاج الطبيعي والتمارين العلاجية.

من الأفضل إجراء العلاج في مرحلة مبكرة، لأن الطفل لا يزال مستلقيا ويمكنه بسهولة تحمل أي قيود على الحركة.

سوف تساعد المعلاق على نشر ساقيك على نطاق واسع من أجل التطور السليم لمفصل الورك، مما سيساعد الأم على حمل الطفل في وضع مستقيم.

يجب أن نتذكر أن الطبيب وحده هو الذي سيقوم في النهاية بالتشخيص ووصف العلاج. يجب على الأم مراقبة حالة الطفل عن كثب. إذا وجدت أي شيء مريب أو مثير للقلق، فاتصل على الفور بطبيب الأطفال الخاص بك، والذي سيحيلك إلى الأخصائي المناسب. التشخيص المبكر فقط هو الذي سيساعد على تجنب العلاج المعقد والمضاعفات الخطيرة في المستقبل.