Какъв е показателят за hCG за извънматочна бременност. hcg показва ли извънматочна бременност
HCG е хормон, който се освобождава активно в женското тяло от първите дни на раждане на дете.
Накратко за извънматочна бременност
За съжаление, понякога се случва яйцеклетката след оплождането да не достигне до матката, за да се закрепи в нея, и е прикрепена извън този орган. Най-често се случва във фалопиевите тръби.Фалопиевите (фалопиевите) тръби не могат да издържат на процеса на раждане на дете, това не е тяхната цел, следователно растежът на плода оказва силен натиск, поради което съществува заплаха от разкъсване на фалопиевата тръба, което ще причини много силно кървене. Такава ситуация заплашва жената с фатален изход и няма шанс да роди здраво бебе и още по-малко да роди, а извънматочната бременност се прекъсва на парче и плодът се отстранява.
Необходимо ли е да се определи нивото на hCG по време на извънматочна бременност
Извънматочната бременност има същите характеристики и признаци като маточната бременност. В ранните етапи извънматочната бременност не може да бъде открита с помощта на ултразвук и колкото по-скоро се открие, толкова по-добре.Един от основните признаци, който говори за извънматочна бременност, е нивото на hCG. Количеството на този хормон по време на бременност се умножава много бързо, почти всеки ден. При извънматочна бременност нивото на hCG в кръвта е значително под нормалното.
Следователно, за да се уверите, че яйцето е нормално прикрепено към стената на матката, съпругата трябва да вземе кръвен тест за hCG и повече от веднъж. Анализът трябва да се направи сутрин, на празен стомах.
Нива на HCG по време на нормална бременност
При нормалното развитие на бременността нивото на hCG в кръвта почти се удвоява приблизително на всеки два дни. След това има лек спад и нов период на нарастване на количеството на хормона в кръвта.Индикаторите на HCG и динамиката на растежа му по време на нормална бременност са както следва: 
Нива на HCG по време на извънматочна бременност
В случай на извънматочна бременност нивото на хормона hCG нараства много по-бавно. През същия период, когато нивото на hCG се удвоява по време на нормална бременност, по време на извънматочна бременност то нараства само с 10%.Увеличаване на HCG по време на извънматочна бременност: 
Какво означава нисък hCG?
Ниското ниво на hCG, в допълнение към извънматочна бременност, може да бъде причинено от избледняване на плода, заплашен спонтанен аборт и плацентарна недостатъчност.Ако с новите тестове за hCG нивото му не се повишава, а пада, тогава това е много тревожен симптом, който може да означава заплаха за живота на бебето.
Ако тестът за hCG е отрицателен, това може да означава, че не сте бременна.
Какво означава висок hCG?
Много високо ниво на hCG при жена може да бъде причинено от многоплодна бременност - носене на близнаци, тризнаци и др.Но в същото време може да означава опасно явление - кистозно отклонение, което носи смъртна опасност за бебето.
Извънматочната бременност е бременност, при която оплодената яйцеклетка се прикрепя извън маточната кухина. Плодът в този случай няма да може да се развие нормално.
Причини за извънматочна бременност
Ембрионалната мембрана произвежда хормона хорионгонадотропин. Според динамиката на растежа на този показател се определя развитието на бременността.
HCG по време на извънматочна бременност се повишава бавно, месец след оплождането на яйцето, производството на хормона спира напълно.
Причини за извънматочна имплантация на ембрион:
- инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи;
- аборти;
- предишно трудно раждане.
Всички горепосочени фактори нарушават проходимостта на фалопиевите тръби. Те образуват сраствания, които пречат на ембриона да се придвижи в матката.
98 от 100 извънматочни бременности възникват във фалопиевите тръби. Ембрионът може да се прикрепи към коремната стена, рудиментарния рог на матката, яйчника.
Навременното диагностициране на патологията е изключително важно. Плодът е обречен на смърт. Неговото имплантиране на необичайни места и последващото му развитие причинява вътрешно кървене. Животът на жената е застрашен.
Признаци на патология
Налице са всички признаци - промяна в хранителните навици, повишено обоняние, гадене. Има забавяне на менструалния цикъл. Тестът за бременност показва две линии.
Тук трябва да обърнете внимание - втората лента обикновено е бледа, слабо изразена. Това се дължи на бавния растеж на hCG по време на извънматочна бременност.
Причината за бавното повишаване на концентрацията на хормона е патологичното развитие на бременността.
Нормално развиващата се бременност не е придружена от болезнени усещания. При извънматочна жена изпитват болка в долната част на корема и в долната част на гърба.
Болките са спазми, режещи, дърпащи. Дефекацията и уринирането са придружени от болезнени усещания. Може да се появи кървене.
Кървенето обикновено е оскъдно, подобно на менструацията, но продължава по-дълго. Маточното кървене се случва доста рядко.
Ако има симптоми на извънматочна бременност, се определя hCG. Липсата на динамика показва патология.
Рязко избелване на кожата, спад на кръвното налягане, гадене, припадък са признаци на вътрешно кървене. Пациентът подлежи на спешна хоспитализация.
За потвърждаване на вътрешно кървене се извършва пункция на задния форникс на влагалището.
Острата болезненост на влагалището по време на гинекологичен преглед означава, че е настъпила руптура на фалопиевата тръба.
След прегледа лекарят поставя диагноза въз основа на данните за растежа на hCG и резултатите.
Кога да тествате HCG
Преди забавянето на менструалния цикъл хорионгонадотропинът не се определя. Той започва да се произвежда седмица след зачеването. По това време само кръвен тест може да определи наличието на хормона.
Две седмици след оплождането hCG може да се определи в урината с помощта на тест лента.
При липса на друга менструация и предупредителни симптоми жените обикновено тестват концентрацията на hCG в урината.
Липсата на втора лента или едва видима лента означава, че хормонът се произвежда бавно.
Това е характеристика на патологията. HCG по време на извънматочна бременност не расте толкова бързо, колкото при здрава.
Най-добре иди на лекар. След гинекологичен преглед лекарят ще ви изпрати на кръвен тест за hCG. Поръчайте ултразвук.
Видове тестове за определяне на нивото на hCG
За да се потвърди или опровергае извънматочната имплантация, се извършват лабораторни изследвания на кръв и урина. HCG по време на извънматочна бременност в ранните етапи е приблизително същата като тази.
В домашни условия всяка жена може да тества с тест лента. Резултатът от този тест не е 100% надежден.
Ако една жена има заболяване на бъбреците, сърдечно-съдовата система или в навечерието на изследването е пила много течности, тестът ще покаже фалшиво отрицателен резултат.
Положителният резултат потвърждава наличието на бременност, но не определя дали тя е нормална или не.
От вида и метода на изследване зависи дали hCG ще покаже извънматочна бременност. Повече информация (в сравнение с теста) за развитието на бременността ще бъде предоставена от кръвен тест от вена. Лекарят насочва за откриване на hCG с интервал от два дни.
Общо се правят 3-4 анализа. Но при подходящи признаци и ниско ниво на хормона, при първото изследване, едно е достатъчно.
Норми на HCG и тяхната динамика по седмици
При нормално протичане концентрацията на hCG в кръвта се удвоява на редовни интервали. В първите дни след зачеването хормонът се удвоява на всеки два дни.
От шестата седмица удвояването става след 3 дни. След седем седмици от бременността - на всеки 4 дни.
Максималната концентрация се отбелязва на 10-та седмица. След това има постепенен спад. Следващите стойности са около една десета от пиковата стойност.
Индикаторите на hCG по време на извънматочна бременност се променят седмица след седмица не толкова интензивно, колкото при здрава.
Бързият растеж на хориона през първите седмици се дължи на хормонални промени в тялото, развитието на плода и образуването на плацентата.
След 10 седмици плацентата функционира като дихателен и хранителен орган за плода. Използвайки данните в таблицата, можете да видите какво ниво на hCG е възможно по време на извънматочна бременност.
Промени в показателите по време на извънматочна бременност
Нивото на hCG по време на извънматочна бременност по седмици е доста променливо. Много зависи от индивидуалните характеристики на жената и точността на определяне на датата на зачеването.
Приблизителните показатели могат да бъдат приблизително проследени според таблицата на hCG за извънматочна бременност.
HCG при извънматочна бременност. Таблица
| Ден на цикъла (броен от първия ден на менструацията) | Гестационна възраст от зачеването (в дни) | HCG, (IU / l) |
| 26-28 | 12-14 | от 0 до 100 |
| 28-30 | 14-16 | 101-200 |
| 30-32 | 16-18 | 201-1000 |
| 32-34 | 18-20 | 1040-3750 |
| 34-36 | 20-22 | 1950-6550 |
| 36-38 | 22-24 | 3400-10800 |
| 38-40 | 24-26 | 5700-17050 |
| 40-42 | 26-28 | 9050-23350 |
| 42-44 | 28-30 | 11250-30900 |
| 44-46 | 30-32 | 16650-43250 |
| 46-48 | 32-34 | 25550-57650 |
| 49-50 | 34-36 | 31700-73300 |
| 50-52 | 36-38 | 40700-88800 |
| 52-54 | 38-40 | 49800-102550 |
| 54-56 | 40-42 | 58200-112900 |
Извънматочната бременност по нивото на hCG се определя като разликата между стойностите за безопасно протичаща бременност и абнормна. Вземат се предвид само резултатите от кръвните изследвания.
Много е важно правилно да се определи периода, тъй като хормоналните показатели са свързани с него. Отчита се от предполагаемата дата на зачеването.
Използвайки данни за концентрацията на човешки хорион гонадотропин за нормална бременност, трябва да се има предвид, че отклонение от нормата от 20% е напълно приемливо.
внимание! Отклонения над 50% се считат за патологични.
Как да преминем анализа. обучение
Анализът се извършва на празен стомах, за предпочитане сутрин. От последното хранене до анализа трябва да се поддържа интервал от 10-12 часа.
През този период не можете да пиете чай, кафе, но водата е разрешена.
Няколко дни преди изследването те отказват да пият алкохол, мазни, пушени, богати на подправки храни. Въздържайте се от стрес, емоционално пренапрежение, тежко физическо натоварване, сексуален контакт.
Ако се налага повторен преглед, той се извършва по същото време и в същата клиника. За да запазите същата грешка при измерване.
Когато изследвате hCG в урината, не пийте много течности предния ден. Тестът се провежда сутрин, когато концентрацията на хорион е най-висока.
Какво друго може да означава слабо увеличение на hCG?
Хорионгонадотропинът информира за развитието на плода. Ниските нива на хормона по време на бременност означават, че бременността е ненормална. Това може да бъде вътрематочна смърт на плода, малформации на неговото развитие,.
На жената се предписва допълнителен ултразвуков преглед и според показанията матката се почиства. В ранните етапи пада преди спонтанен аборт.
Ако растежът на hCG в ранните етапи е бил нормален, но след това е намалял, това може да е сигнал не само за извънматочна бременност, но и за прекъсване на бременността поради хормонален дисбаланс.
Намаляването на концентрацията на хорион гонадотропин означава:
Не винаги ниското ниво означава патология. Причината може да е неправилно определяне на датата на зачеването поради късна овулация.
Грешка в низходяща посока дават някои заболявания на бъбреците и сърдечно-съдовата система.
Видео: hCG с извънматочна бременност
Тази опасна патология е известна на много жени и нейното описание е намерено в трудовете на лекари от 11 век. Според статистиката до 15% от оплодените яйцеклетки се развиват извън матката. Съвсем наскоро късната извънматочна бременност имаше най-неблагоприятната прогноза. Днес, благодарение на развитието на съвременната диагностика и хирургия, могат да бъдат избегнати сериозни усложнения и с течение на времето жената може да забременее отново. Въпреки това, както и преди, тази патология остава една от най-страшните.
Извънматочна бременност
Когато бременността протича нормално, оплодената яйцеклетка, напускайки фалопиевата тръба, се фиксира върху стената на матката и расте там до момента на раждането. При извънматочна бременност се случва същото, с изключение на мястото, където се установява яйцето. Може да започне своето развитие в яйчника, фалопиевите тръби и дори в коремните органи. За разлика от матката, всички тези органи нямат способността да се разтягат след нарастващия ембрион.
Ако такава бременност не бъде прекъсната, ако е възможно, в ранните етапи, тогава в резултат на това растящият плод просто ще разкъса съда си.
Причините
Все още не са напълно изяснени причините, поради които яйцеклетката се отклонява и се установява извън матката. Лекарите идентифицират много фактори, които могат да доведат до това. Основните са:
- Патологии на фалопиевите тръби, засягащи тяхната проходимост. Особено в това отношение хроничният салпингит е опасен, което води до образуване на сраствания и белези. Може да бъде причинено от инфекциозни заболявания, минали аборти или хирургични интервенции. В допълнение, запушването на тръбата може да се появи в резултат на вродени аномалии, които се появяват при момичетата по време на вътреутробното развитие.
- Някои методи за контрацепция в нарушение на правилата за тяхното използване, например ненавременно отстранени маточни спирали.
- Ендокринни нарушения, които причиняват стесняване на лумена на фалопиевата тръба или забавят нейната перисталтика. Неправилно избраните контрацептиви също могат да провокират хормонални смущения.
- Зачеване чрез ин витро оплождане. Според статистиката всяко 20-о ин витро оплождане може да доведе до развитие на ембрион извън матката.
знаци
Възможно ли е да се определи такава патология самостоятелно, без лабораторен анализ? С абсолютна точност, за съжаление, не, особено в ранните етапи. Не е толкова трудно обаче да заподозрете, че нещо не е наред. Основните признаци на такава бременност, развиваща се извън матката, са:
- Кърваво течение, което може да бъде съвсем незначително.
- Постоянна болка в корема, която често се разпространява в долната част на гърба.
- Общо влошаване на здравето, бледност, ниско кръвно налягане, гадене.
Ако все още не сте наясно с новата си позиция, тогава менструацията, която е започнала в неподходящия момент, трябва да бъде причина за безпокойство, особено ако е придружена от лошо здраве и болка. Друг знак може да бъде положителен, на фона на кървене, тест за бременност.
Всички тези симптоми са косвени и могат да се появят дори без наличие на патология. Точна диагноза може да постави само лекар, след като получи резултата от всички изследвания.
Гонадотропин при извънматочна бременност
Признаци, характерни за извънматочна, могат да се появят и при нормалното развитие на бременността. Малкото зацапване лесно се бърка с кървене в резултат на имплантиране на яйцеклетка. Болката се причинява от увеличена матка. Лошото здраве е възстановяване на хормоналния фон.
Възможно е надеждно да се идентифицира възникналата патология само въз основа на лабораторен кръвен тест за съдържанието на hCG - хорионгонадотропин, който започва да се произвежда веднага след фиксирането на яйцеклетката върху стената на матката. В кръвта гонадотропинът се определя още на петия - седмия ден след оплождането и след две седмици се появява в урината. Тоест наличието на бременност може да се определи преди забавянето на следващата менструация.
На теория е възможно да направите това сами, като използвате тест за бременност. В случай на ниско ниво на hCG по време на извънматочна бременност, той ще покаже положителен резултат, само втората лента ще се появи слабо. Въпреки това, не трябва да разчитате изцяло на такъв тест, а кръвният тест в този случай ще бъде по-надежден.
Как се променя нивото на hCG?
При извънматочна бременност гонадотропинът също започва да се освобождава от защитната мембрана на оплодената яйцеклетка. Това обаче се случва по-късно и нивото на хормона не нараства толкова интензивно. По време на нормална бременност количеството му се удвоява средно на всеки два дни, при извънматочна бременност растежът се простира със седмици.
Таблицата показва как точно ще се променят показателите на hCG в анализа по време на извънматочна бременност и в случай на норма.
Ако проследим динамиката по седмици, тогава рязкото увеличение на хормона обикновено продължава до втория триместър. След това може да се забави малко, но във всеки случай ще се увеличи до раждането. Анализът на hCG по време на извънматочна бременност показва бавно увеличение в началото и почти непроменена цифра след първия месец.
Ниското ниво на hCG по време на извънматочна бременност не е абсолютно надежден показател. Това просто показва, че развитието на ембриона не върви както трябва.
Резултатите от анализа, дадени в таблицата, са само за справка, на практика разпространението на показателите може да бъде много по-голямо. Нивото на hCG по време на извънматочна бременност и скоростта на неговия растеж са индивидуални във всеки случай. Следователно, за потвърждение, в допълнение към този анализ, се използва и ултразвук. Само комбинацията от тези два метода позволява надеждна диагноза.
Защо да измерваме нивата на хормоните?
Основната заплаха при развитието на ембриона извън матката е разкъсването на органа, в който расте оплодената яйцеклетка. По-често се прикрепя в кухината на тръбата или яйчника. Разкъсването обикновено настъпва през четвъртата седмица. Опасно е преди всичко с тежко кървене, навлизане на плода и части от увредения орган в близките тъкани и развитие на перитонит. Ето защо е толкова важно да се вземат тестове за hCG възможно най-рано по време на извънматочна бременност и да не се губи време при поставяне на диагноза.
В ранен стадий извънматочната бременност се отстранява чрез ниско травматичен лапароскопски метод. През разрез на кожата се вкарва специален инструмент, който отстранява феталното яйце и в същото време запазва целостта на органа, в който се е развило.
Ако органът е повреден, тогава може да помогне само пълна операция, която често завършва с отстраняване на тръбата или яйчника. Въпреки това, дори и в такава ситуация, една жена може да успее да забременее и да роди бебето отново.
Невъзможно е да се каже с точност дали извънматочната бременност ще се повтори следващия път. Всичко ще зависи от причините, които са причинили първия случай на такава патология, здравето на жената и характеристиките на тялото. Невъзможно е да се застраховате срещу това. Единственото нещо, което можете да направите, е да обърнете максимално внимание на вашето здраве, да предотвратите развитието на хронични инфекции, да приемате хормонални контрацептиви само според указанията на лекар и внимателно да планирате нова бременност.
Свиване
Хорионният гонадотропин, хормон, който се синтезира в тялото на жената след фиксиране на трофобласта, е важен показател за развитието на физиологична бременност. Концентрацията му се увеличава бързо до 7-та седмица от вътрематочното развитие на плода и след това постепенно започва да пада. Стойностите на HCG по време на извънматочна бременност са извън референтния интервал. Колкото по-рано се открият тези отклонения, толкова по-малка е опасността за здравето и живота на пациента.
Какво е хорионгонадотропин?
HCG, hCG или hCG е гонадотропен хормон, който се произвежда от външната обвивка на ембриона, наречена хорионна мембрана. Появата му показва, че е настъпила концепция.
Можете да определите hCG хормона по следните начини:
- използване на аптечен тест;
- чрез анализ на урината;
- за изследване на кръвта.
Най-надеждно е определянето му чрез кръвни изследвания. Този метод ви позволява да откриете присъствието му още 4-5 дни след прикрепването на ембриона. Нивото на hCG при липса на зачеване е по-малко от 5 mU / ml.
По-добре е да дарите кръв 3-5 дни след забавянето на менструацията или 12 дни след оплождането. Тъй като, ако направите анализа по-рано, неговата точност ще бъде малка и ще трябва да го повторите.
Анализът се дава сутрин на празен стомах, взема се кръв от кубиталната вена.
Когато изследването се провежда през деня, тогава преди него трябва да се въздържате от ядене поне 4 часа. В деня преди кръводаряването трябва да се въздържате от физическа активност. В случай на приемане на хормонални лекарства, това трябва да се съобщи на лекаря, тъй като техният прием може да повлияе на резултатите от анализа.
За да проследите дали hCG расте, трябва да дарите кръв 3 пъти с интервал от 48 часа, ако е възможно, по едно и също време. Това трябва да се направи в едно и също лечебно заведение, тъй като всяко от тях има свои собствени реактиви и стандарти. При правилното местоположение на плода нивото на hCG ще се увеличава 2 пъти всеки път, показателите на hCG по време на извънматочна бременност ще се променят, но не толкова бързо.
По-малко информативно е изследването на урината. Тя трябва да бъде подадена в съответствие със следните правила:
- в деня преди анализа не можете да пиете повече от 2 литра течност на ден;
- преди изпразване на пикочния мехур външните гениталии трябва да се измият с хигиенни продукти;
- трябва да съберете цялата сутрешна урина в чист контейнер и да я занесете в лабораторията;
- препоръчително е събраната урина да се съхранява в хладилник за не повече от 2 дни, след това време тя е неподходяща за изследване.
Ако не е възможно да отделите сутрешна урина, тогава трябва да се въздържате от пиене и изпразване на пикочния мехур за 3-4 часа и след това да уринирате в чист съд, да го затворите с капак и да го вземете за анализ.
Най-ненадеждният е аптечният тест, той показва бременност от 1-вия ден на закъснението, но някои свръхчувствителни показват положителен резултат 48-72 часа преди закъснението. Ако се наблюдава необичайно местоположение на плода, тогава втората лента ще бъде бледо розова.
Има няколко вида аптечни тестове, но механизмът на тяхното действие е един и същ. Те могат да се различават един от друг по отношение на чувствителността. За някои трябва да събирате урина в чист съд, други просто се поставят под струята урина.
Стойността на hCG по седмици при физиологична и необичайна бременност
За да се определи концентрацията на hCG в продължение на седмици, се взема кръв за изследване, тъй като е възможен само качествен анализ на урината.
Таблица, която отразява нормалните нива на hCG по седмици:
| Период на маточна бременност по седмици | Референтен интервал HCG, мерни единици мед / мл |
| 1-2 | 25 до 156 |
| 2-3 | 101 до 4870 |
| 3-4 | От 1110 до 31500 |
| 4-5 | От 2560 до 82300 |
| 5-6 | От 23100 до 15100 |
| 6-7 | От 27300 до 233 000 |
| 7-11 | От 20900 до 291000 |
| 11-16 | От 6140 до 103000 |
| 16-21 | От 4720 до 80100 |
| 21-39 | От 2700 до 78100 |
Използвайки таблицата, лекарят ще може да оцени как протича развитието на плода, но не трябва да се опитвате сами да дешифрирате резултатите, тъй като можете да направите грешка.
Струва си да запомните, че:
- Нормалните стойности, показани в таблицата, съответстват на периода, изчислен от деня на оплождането, а не от датата на последната менструация.
- Всяко лечебно заведение има свои собствени референтни интервали, на които трябва да се съсредоточите и те могат да се различават от числата, представени в таблицата.
- Въз основа само на анализа на hCG, извънматочна бременност не се диагностицира, тъй като има други причини за ниски нива, които не винаги показват патология, възможно е овулацията просто да е настъпила по-късно и следователно гестационната възраст е диагностицирана неправилно.
Максималният hCG с правилното местоположение на плода се наблюдава за период от 7 до 11 седмици и след това започва да намалява. Необходимо е само да се оценят резултатите в сравнение, за да се извърши този кръвен тест три пъти. При нормалното местоположение на плода hCG ще се увеличава всеки път 2 пъти.
Анализът на hCG по време на извънматочна бременност също трябва да се прави многократно. Това ще ви позволи да проследите дали нивото на хормона се повишава. Растежът на hCG по време на извънматочна бременност ще бъде много по-бавен.
Подценени и надценени резултати
Причини за ниските резултати
Твърде ниската концентрация на hCG се наблюдава не само при необичайно местоположение на плода, но и при други патологии. Следователно декодирането на анализа трябва да се извърши от лекар. Само той може да постави правилната диагноза.
Когато концентрацията на hCG нарасне и внезапно спря неочаквано, това най-често показва вътрематочна смърт на плода. За да се потвърди това, жената се изпраща на сонография. При потвърждаване на смъртта на ембриона, ако не е настъпил спонтанен аборт, тя се почиства от матката.
hCG показва ли извънматочна бременност? Да, при необичайно местоположение на плода резултатите ще бъдат подценени. Но в краткосрочен план резултатът от hCG по време на извънматочна бременност може да бъде в рамките на референтния интервал.
Въпреки това, след определен период, динамиката на растежа завършва. Най-високото ниво на hCG по време на извънматочна бременност варира от 25 хиляди до 70 хиляди IU / l. Това се обяснява с факта, че хорионът постепенно се ексфолира.
Намаляването на концентрацията на хормона е характерно за заплахата от загуба на бременност поради хормонални нарушения.
Въпреки това, ниските нива на хормона не винаги могат да показват аномалия. Случва се жената просто да не знае датата на последната менструация и да предостави на лекаря невярна информация. И е възможно оплождането да е настъпило по-късно от очакваното.
Рязкото намаляване на нивото на hCG може да показва следните патологии:
- извънматочна бременност;
- вътрематочна смърт на плода, включително;
- заплахата от спонтанен аборт;
- фетоплацентарна недостатъчност;
- продължителна бременност.
Какво да правите с ниско ниво на hCG зависи от това какво е причинило такова отклонение от референтния интервал. Ако се открие извънматочна бременност, е показана спешна хоспитализация и операция за отстраняването й. При заплаха от спонтанен аборт всички терапевтични мерки са насочени към елиминирането му и поддържането на бременността. При фетоплацентарна недостатъчност е показано лекарствено лечение. При просрочена бременност е възможно раждане чрез цезарово сечение, но тактиката на лечение във всеки случай се избира индивидуално.
Причини за високи стойности на hCG
Високо ниво на hCG през първия триместър може да се наблюдава поради многоплодна бременност, тежка токсикоза, ендокринни нарушения.
Високите стойности през втория триместър могат да показват, че плодът има тризомия на хромозома 21. Разбира се, един анализ за hCG не е достатъчен, за да се направи такава диагноза.
През последния месец високите стойности показват закъсняла бременност и че плодът е болен.
Високи стойности на HCG могат да се наблюдават при следните условия:
- повече от един ембрион в матката;
- продължителна бременност;
- ранна и късна токсикоза;
- погрешна диагноза на гестационната възраст;
- диабет на майката;
- генетични аномалии;
- лечение със синтетични прогестини и лекарства, съдържащи HCG, например с изкуствено осеменяване (в този случай трябва да се вземе анализ за определяне на хорион гонадотропин 2 седмици след края на приема на лекарства);
- цистит;
- онкология;
- аборт в историята, направен максимум преди 4-5 дни.
Как да разпознаем извънматочна бременност чрез hCG?
Възможно ли е да се определи извънматочна бременност чрез hCG? да Но само този анализ не е достатъчен.
Какво е нивото на hCG по време на извънматочна бременност?
При диагностицирането на извънматочна бременност лекарят помага:
- снемане на анамнеза, преглед с две ръце;
- HCG в динамика;
- сонография на коремната кухина;
- диагностична лапароскопия, при която при необходимост едновременно може да се извърши хирургично отстраняване на абнормна бременност. За повече информация как да идентифицирате анормална локализация на плода, вижте статията „Диагностика на извънматочна бременност“.
Нивото на hCG е много важно за проследяване на развитието на бременността и помага за идентифициране на нейните патологии.
Но трябва да се приема правилно, само намаляването на концентрацията на hCG в динамиката може да означава ненормална бременност.
← Предишна статия Следваща статия →Нивото на hCG по време на извънматочна бременност в ранните етапи: показатели по седмица
Обикновено човешкият хорион гонадотропин не се открива в човешката кръв. Но след оплождането и имплантирането на яйцеклетката, за около 6-8 дни, тя започва да се произвежда от ембрионалната мембрана - хориона. Има лутеинизиращи свойства и е в състояние да поддържа съществуването на жълтото тяло в яйчниците до образуването на плацентата, когато поема хормоналната функция. Динамиката на промените в концентрацията на hCG ви позволява да прецените нормалното протичане на бременността, както и да определите (WB).
- Нормални нива на hCG
- Седмична динамика
- Нива на HCG при извънматочна бременност
- Повишава ли се hCG
- Седмични показатели
- Как да се подготвим за анализ
- Допълнителни симптоми на WB
- Как hCG расте с други патологии
Нормални нива на hCG
Хорионгонадотропинът постепенно се увеличава след като със сперматозоидите, като постепенно се повишава до максимални стойности с - и след това прогресивно намалява. Увеличаването на хормона става чрез удвояване на концентрацията на всеки два дни. Това е необходимо за запазване на плода и нормална бременност.
Поддържането на съществуването на жълтото тяло нагоре насърчава и естроген. След този период плацентата започва да произвежда хормони. Също така, hCG е в състояние да повлияе на надбъбречните жлези, повишавайки синтеза на глюкокортикоиди. Поради него това, което се случва, е необходимо за запазване на плода.
Нормалните показатели са отразени в таблица 1:
HCG нива по седмици. Маса 1.
Бременност по седмици |
HCG ниво IU/l |
| -2 | 5,8 — 750 |
| 3-4 | 160 — 7200 |
| 4-5 | 1000 — 31800 |
| 5-6 | 3600 — 160000 |
| 6-7 | 32000 — 150000 |
| 7-8 | 64000 — 155000 |
| 8-9 | 46000 — 190000 |
| 10-11 | 27000 — 211000 |
| 11-12 | 13500 — 63000 |
| 13-14 | 12000 — 71000 |
| 15-25 | 8000 — 60000 |
| 26-37 | 5000 — 55000 |
Особеността на табличните данни е, че периодът на бременност в него се брои от деня на оплождането. При определяне на седмицата на бременността лекарят на предродилната клиника счита началото на последната менструация за отправна точка.
Всяка клинична лаборатория използва различни методи за изчисляване на данните от анализа, което означава, че стандартите, приети в отделните клиники, също могат да се различават от таблицата по-долу.
Нива на HCG по време на извънматочна бременност
Хорионгонадотропинът е пептиден кинин, образуван от две групи протеини. Алфа частта е подобна на тази на гонадотропните кинини – FSH, LH. Бета е уникален за hCG. Следователно, за да се диагностицира наличието на бременност, бета субединиците се определят като най-специфичните образувания.
Хормонът се освобождава в кръвта 7-14 дни след образуването на зиготата, съдържанието му в урината е 1,5-2 пъти по-ниско. Диагностичното количество се достига 1-2 дни по-късно, отколкото в кръвта.
Нива на HCG по време на извънматочна бременност по седмици
Ако не е настъпило зачеване, бета-hCG е отрицателен. При прогресираща бременност концентрацията на хормона се удвоява на всеки 36 часа. Например, при първоначален минимален знак от 6 IU / l, до края на 3 седмици нивото на хормона ще достигне около 196 IU / l, до 4-5 седмици 3072-24500 IU / l. По времето, когато плацентата се формира на - тя ще достигне своя максимум и ще започне постепенно постепенно да намалява.
Как расте hCG по време на извънматочна бременност
При извънматочна локализация на феталното яйце в началния етап, hCG започва растежа си с по-бавни темпове. Разликата е занижена или съответстваща на минимум. До 3 индикаторът hCG ще се увеличи. Но тогава растежът ще спре, няма да има динамика в анализите. По-късно този период обикновено настъпва нарушение на бременността с разкъсване на фалопиевата тръба.
Анализ на нивото на hCG по време на извънматочна бременност: подготовка
За диагностициране на извънматочна бременност те прибягват до кръвен тест за hCG. Бързите тестове за изследване на урината не са информативни. Резултатът може да се окаже фалшиво положителен или отрицателен: след анализа на лентата се появява слабо оцветена розова лента или изобщо не се появява.
Методологията на изследването е имунохемилуминесцентен анализ. Използва се венозна кръв. Няколко дни преди изследването изключете алкохола, мазните храни. В деня преди анализа се препоръчва да се избягва тежко физическо натоварване, стрес и емоционално пренапрежение.
Спрете приема на лекарства. Ако не можете да спрете приема на определени лекарства, уведомете Вашия лекар. Кръвта се взема строго сутрин на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде най-малко 8-12 часа преди това, през този период от време е невъзможно, питейна вода е разрешена.
Те даряват кръв не по-рано от 3-5 дни закъснение. Това се дължи на индивидуалния темп на синтез на хормони. Ранното тестване може да доведе до фалшиви резултати. За да се диагностицира бременност извън матката, анализът се извършва на интервали от 48 часа. Но при наличие на клинични симптоми и първоначално ниско ниво на hCG е достатъчно едно изследване.
Скоростта на анализа зависи от конкретната лаборатория. При добро оборудване резултатът е готов за няколко часа. В малки лаборатории анализът може да се извърши, ако се съберат достатъчен брой кандидати. Следователно резултатите от кръвен тест за hCG ще бъдат готови след 5-10 дни.
Независимо младите жени са свикнали да използват бързи тестове за бременност. Изработени са под формата на тънка картонена лента с прикрепен към нея синтетичен материал, импрегниран с реактив. След потапяне в урината, той импрегнира тестера, първата лента се откроява върху него. Ако има бременност, тогава втората лента се появява много бързо.
Хорионгонадотропинът се екскретира в урината 13-15 дни след сливането на яйцеклетката със спермата. Следователно, тестът не се провежда след незащитен полов акт, а само когато менструацията не дойде навреме. При нормален месечен цикъл този интервал ще бъде необходимите 2 седмици след оплождането.
Тестът се основава на определянето на hCG бета субединицата като най-специфичната част от хормона. Тестването се препоръчва да се извършва сутрин веднага след събуждане, т.к. за една нощ концентрацията на hCG ще бъде достатъчна за получаване на резултат. Ако забавянето е голямо, тогава можете да стартирате теста по всяко време. Но не трябва да пиете голямо количество течност: разреждането на урината може да изкриви резултата.
Извънматочна бременност по време на теста може да даде фалшиво положителен или фалшиво отрицателен резултат. В някои случаи втората лента остава леко боядисана. Резултатът зависи от повишаването на концентрацията на hCG, в зависимост от напредването на бременността. Тоест в ранните етапи тестът не показва извънматочна бременност, а самия факт на бременност. И динамиката на показателите на hCG в кръвен тест ще „разкаже“ за извънматочна бременност.
Фалшиво отрицателен резултат може да се наблюдава и при преждевременно провеждане на теста, патологии на сърдечно-съдовата система или бъбреците, които пречат на нормалното отделяне на хормона, както и употребата на диуретици.
Допълнителни симптоми на извънматочна бременност
Най-често извънматочна бременност означава във фалопиевата тръба. Но имплантирането може да се случи и на други места:
- върху яйчниците;
- в коремната кухина (прикрепена към перитонеума);
- в шийката на матката;
- рудиментарен рог на матката.
Тазовата възпалителна болест може да изтрие клиничните симптоми на бременността. Също така причината за неправилно имплантиране може да бъде адхезивен процес, нарушение на перисталтиката на фалопиевите тръби, вътрематочно устройство. Понякога това може да свърши.
Признаците на нормална и извънматочна бременност обикновено са идентични. Понякога при патология менструацията може да дойде навреме, но ще бъде по-оскъдна или болезнена. Понякога бременността се развива до точката, в която се появяват допълнителни симптоми:
- подуване на млечните жлези;
- гадене сутрин;
- слабост и постоянна сънливост;
- промени в настроението, сълзливост.
В даден момент може да се появи зацапване от гениталния тракт. Ако една жена очаква, тогава в нормална ситуация се подозира заплаха от прекъсване, тогава е необходимо да се потърси съвет от лекар.
Остра коремна болка, интензивно кървене от влагалището, симптоми на остра кръвозагуба изискват незабавна хоспитализация. Индикация за закъснение на менструацията, положителен тест за бременност, ден. Острото състояние изисква незабавна хирургическа намеса. Изброените симптоми в повечето случаи говорят за прекъсната извънматочна бременност по типа на тубарен аборт. В този случай може да се появи интензивно кървене, което е животозастрашаващо. Необходима е операция, за да се спре.
Ако няма кървене, но локализацията на феталното яйце във фалопиевата тръба е ултразвукова, се извършва и хирургично лечение. За кратък период от време е възможно да се извърши щадяща операция със запазване на придатъка. Когато една тръба се счупи, тя се отстранява.
Какви са показателите на hCG при други патологии
В някои ситуации има промяна в концентрацията на hCG нагоре или надолу от нормата. Намаляването на нивото на хормона, в допълнение към извънматочна бременност, може да бъде индикатор за такива патологични състояния като:
- вътрематочно забавяне на растежа;
- неразвиваща се бременност;
- недостатъчност на плацентата.
Повишаване на концентрацията, което не отговаря на нормата, възниква, когато:
- или гестоза;
- тумори;
- патология на ембриона;
- грешка в срока.
Анализът на нивото на hCG е метод за изследване, който предполага бременност. За да се диагностицира точно WB, е необходимо да се проведе допълнителен набор от изследвания.
