Обработка на торбата ambu след използване на алгоритъма. Алгоритъм и техника за извършване на IVL с помощта на торба ambu

Спирането на дишането е едно от критичните състояния, изискващи спешна медицинска помощ или намесата на неквалифициран медицински персонал. В такава ситуация не винаги има достъп до оборудване за реанимация и възможност за използване на пълноценен вентилатор. Чантата Ambu е просто устройство, с което можете да извършите тази процедура.

Характеристики на дизайна

Основата на торбата за изкуствена белодробна вентилация е гумена еластична круша, която има входен клапан от едната страна и е оборудвана със специален адаптер от другата. Чантата Ambu може да бъде свързана към маска с помощта на този адаптер или може да бъде директно свързана към ендотрахеална тръба, фиксирана в трахеята. Методът на приложение ще зависи от характеристиките на конкретната ситуация, изискваща медицинска помощ.

Това устройство твърдо спечели своето приложение в областта на интензивната медицина, в линейки и интензивни отделения. Чрез промяна на обема на гумената круша можете да използвате чантата Ambu в педиатричната практика.

Алгоритъм за използване

Преди да използвате чантата Ambu, трябва да се уверите, че горните дихателни пътища са отворени и че в устната кухина няма чужди предмети. За да направите това, легнете пациента по гръб, наклонете главата му назад и отворете устата му, като движите леко долната челюст към себе си и надолу. В този случай трябва да се извърши първоначален одит. След това трябва да хванете езика и да го преместите настрани, като извършите повторен преглед. Ако по време на ревизията се установи, че в устната кухина има чужди предмети, те трябва да бъдат отстранени. След това чантата Ambu се свързва с маската, която се притиска към лицето на пациента с показалеца и палеца, а останалите пръсти и ръка се поставят върху брадичката, като маската се фиксира здраво. След това трябва интензивно да компресирате торбата, като изтласкате въздуха в белите дробове и отстранете маската от лицето, за да издишате. Тази процедура се повтаря, докато пациентът започне спонтанно дишане с честота най-малко 16-18 вдишвания в минута. Свиването на зеницата е основният критерий, който показва, че вентилацията на белите дробове се извършва ефективно.

С помощта на чантата Ambu е необходимо да се следи пълната плътност както на самото устройство, така и на зоната, където маската приляга към лицето. Най-малкото изтичане на въздух ще намали инжектираното налягане и ще анулира цялата процедура на медицинско обслужване. Трябва също да обърнете внимание на съответствието на обема на крушата с възрастта на пациента. Увеличеният обем въздух, изпомпван в белите дробове, може да доведе до баротравма при лице, нуждаещо се от спешна помощ.

Показания за употреба

Основното показание за употреба е спиране на дишането и необходимостта от изкуствена вентилация. В допълнение, чантата може да се използва и при пациенти с дихателна недостатъчност за улесняване на вдишването (например по време на пристъп на бронхиална астма).

Противопоказания

Изкуствената вентилация на белите дробове с торба Ambu е противопоказана при наличие на чужди предмети или образувания в устната кухина. В този случай има възможност за аспирация на последния. В този случай е необходимо незабавно да почистите устната кухина и да започнете вентилация.

Заключение

Състояния, които изискват спешна медицинска помощ и са придружени от спиране на дишането, не са рядкост. В същото време имате отличен шанс да спасите живота на някой друг, ако имате чанта Ambu у дома или в комплекта за първа помощ в колата. Цената на това устройство е ниска и варира около 1500-2000 рубли, в зависимост от производителя.

Чанта Амбу. В крайна сметка това устройство не е предназначено за домашна употреба.

Главна информация

Чантата Ambu е медицинско изделие, което се използва за такова устройство се използва за тези пациенти, които имат респираторни проблеми. Това устройство дължи името си на първия производител (Ambu). Между другото, той е създаден през 1956 г. от инженер Хесе и професор Рубен специално за предотвратяване на епидемията от полиомиелит. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че днес представеното устройство доста често се нарича, както следва: „ръчна белодробна реанимационна чанта“, „реанимационна дихателна чанта“ или „ръчен дихателен апарат“.

Къде се използва?

Както бе споменато по-горе, чантата Ambu не е предназначена за домашна употреба. В края на краищата такова устройство е включено в стандартния набор от реанимобили и се използва в отделения и анестезиология. Трябва да се отбележи, че доста често се използва по време на операцията, преди да свържете електрически вентилатор.

Основни видове

Чантата Ambu има много разновидности. В допълнение, торбата на такъв апарат може да се напълни с въздух от околната среда и от свързана кислородна бутилка. Доста често процедурите, извършвани с помощта на това устройство, се сравняват с изкуствено дишане, така нареченото "уста в уста". Въпреки това, в сравнение с него, този метод е по-прост, хигиеничен и ефективен.

В момента производителите произвеждат различни видове такива медицински изделия, които се различават не само по външен вид, но и по това от какъв материал са направени. Например, многократна чанта Ambu може да издържи до 20 цикъла на автоклавиране, тъй като е направена от силикон. Що се отнася до устройствата за еднократна употреба, най-често те са изработени от PVC.

Чанта Ambu: как да се използва?

Всички лекари и медицински сестри трябва да могат да използват това устройство. Но и обикновен човек може да го овладее. За да направите това, главата на пациента се хвърля назад, маската на устройството се взема с показалеца и палеца на лявата ръка, след което се нанася върху лицето на пациента и се притиска, като се поддържа.След това с дясната ръка се необходимо да стиснете акордеона или чантата, като по този начин поемете дълбоко пълно дъх. Издишването трябва да е пасивно. В този случай нормалната проходимост на дихателните пътища (горните) се осигурява чрез удължаване на врата на пациента или въвеждане на въздуховод в устата (евентуално в носа).

В случай, че трябва да се извърши изкуствено дишане по време на анестезия, тогава това се прави с помощта на специален ръчен или автоматичен респиратор. За да направите това, трябва да вземете маската с лявата си ръка и да я притиснете към лицето на жертвата, като държите долната челюст. Дясната ръка трябва ритмично да стиска дихателната торба. В този случай натискът върху торбата трябва да се извършва плавно, бързо и внимателно. След достигане на нормалното повдигане на гърдите на пациента, ръката трябва да се спусне и да се направи пасивно издишване.

Дихателният апарат, разработен през 1956 г. от датския анестезиолог професор Хенинг Рубен и немския инженер-конструктор Холгер Хесе за предотвратяване на масови заболявания от полиомиелит, най-често се нарича торба Ambu.

Изобретателите взеха за основа по-ранното си развитие от 1953 г. - смукателна помпа за технически нужди. Те искаха да създадат специална чанта с помпа с клапани и гъвкава маска за дишане, която да може да се фиксира върху лицето на пациента. Те нарекоха новото изобретение Ambu bag (Ambu bag или чанта). По-късно компанията, основана от Рубен и Хесе, е кръстена на апарата.

Описание

Тъй като изобретението беше истински пробив в медицината и се радваше на невероятен успех, името "чанта Ambu" беше присвоено на всички подобни устройства. Нарича се още:

• респираторна реанимационна чанта, белодробна реанимация, дихателна респираторна;
• ръчна система за реанимация;
• помпа за изкуствена белодробна вентилация;
• ръчен дихателен апарат.

Нито един стандартен комплект от екип за реанимация на линейка, отделения за интензивно лечение и анестезиология, спасители на Министерството на извънредните ситуации не могат без него. Използва се за изкуствено дишане при пациенти, които не могат да дишат сами. Например при клинична смърт или по време на операция, докато пациентът не бъде свързан към електрически вентилатор.

Той е или за еднократна употреба, или за многократна употреба. Разделени по вид:

• за бебета;
• деца;
• възрастен.

Комплектът еднократна торба Ambu включва:

1. Маска за анестезия.
2. Дихателна торба.
3. кислородна торба.
4. Кислородна тръба.
5. Въздуховоди.
6. Съединител за вход за газ.
7. Предпазен клапан (може и да не е).

Маската е от поликарбонат или поливинилхлорид, въздуховодите са от полипропилен, а тръбите са от поливинилхлорид. Температурата, при която можете да използвате устройството е в диапазона от -18 градуса до +50 градуса. Може да се съхранява при температури от -40 до +60 градуса.

Принцип на действие

Маската се притиска плътно към лицето на пациента с палец и показалец. В същото време средният и безименният пръст натискат ъглите на долната челюст, накланяйки главата на пациента; - пръстите на втората ръка започват да компресират въздушната възглавница.

Изцеждащите движения трябва да са плавни, бързи. През маската въздухът започва да тече в белите дробове. Издишването се извършва в околната среда.

Много често действията с помощта на чантата Ambu се сравняват с един от видовете изкуствено дишане - уста в уста. Риск от заразяване с каквото и да е обаче няма, а ефектът е много по-голям.

Предимства за еднократна употреба:

• няма риск от кръстосано замърсяване;
• няма нужда от стерилизация и дезинфекция.

Производители

Много китайски производители се занимават с производството на чанти за реанимация. От известните световни компании това са Flexicare (Великобритания) и Westmed (САЩ). Чанти, произведени от Enter Medical Corp (Тайван), са популярни. В Русия производството на чанти за реанимация се извършва по-специално от московската компания MITK-M.

Изхвърляне

Съгласно класа на опасност на медицинския отпадък, торбата за еднократна употреба Ambu принадлежи към категория B (т.е. потенциално опасна) и след употреба трябва да се опакова в херметически затворена, непробиваема жълта торба за еднократна употреба, специално маркирана. След извършване на задължителната процедура по дезинфекция, той се извозва на депо или в завод за преработка на медицински отпадъци, където може да бъде заровен или изгорен.

Торбата Ambu се изхвърля в съответствие с SNiP № 2.1.7.2790-10 от 17 февруари 2011 г. „Правила за събиране, съхранение и обезвреждане на отпадъци от лечебни заведения“.

чанта ambu

Оперативните и реанимационните мерки са пряко свързани с поддържането на дишането на пациента. Дихателната торба ambu помага на реаниматорите да спасяват човешки животи. Осигурява изкуствена белодробна вентилация, има прост алгоритъм и проста техника за използване. При необходимост лесно могат да се използват и от хора, които нямат медицинско образование.

Какво е чанта ambu

Устройството се превърна в своеобразен пробив в медицината, така че името е твърдо вкоренено във всички подобни устройства (Фигура 1).

Фигура 1. Външни характеристики на устройството

Чантата за дишане ambu има голям успех, известна е още като:

1. Ръчна система за реанимация.
2. Помпа за изкуствена белодробна вентилация.
3. Респираторна маска.
4. Белодробен реаниматор.

Това е устройство, състоящо се от самонадуващ се балон и прикрепена към него маска. Някои от моделите му имат възможност за дозиране на дихателната смес.

Много производители допълват устройството с резервен комплект с различен размер. В този случай торбата за ръчна вентилация ambu е универсална - при реанимация на възрастен или дете е достатъчно просто да смените балона. Изработена е от неалергенни материали - за многократна употреба маската е обработена с дезинфектант.

Дихателната торба тип амбу се използва от: екипи на линейки, служители и спасители на Министерството на извънредните ситуации, в интензивни отделения, анестезиолози и реаниматори.

Основната употреба на торбата ambu е в ситуации, свързани с нарушени дихателни функции:

1. За пациенти, които не могат да дишат сами.
2. В перинатологията - с цел реанимация на новородени.
3. По време на клинична смърт или операция до свързване към електрически вентилатор.

Вентилаторът за чанта ambu може да бъде от няколко вида:

• еднократна или многократна употреба;
• за новородени и деца, чието телесно тегло не надвишава 10 kg;
• педиатрични - за тези, чието тегло е в диапазона 10-40 кг;
• възрастни - за пациенти с тегло над 40 кг.

Принципът на работа на чантата ambu

Въпреки цялата си простота, устройството е доста ефективно и надеждно. Чанта за реанимация ambu, използването е на принципа на ръчно изстискване на балон, от който излиза въздух. Изпраща се директно към дихателните пътища, а върху лицето на пациента се наслагва маска, през която преминава кислород (Фигура 2).

Фигура 2. Дизайн и принцип на работа

Дихателната реанимационна торба ambu ви позволява да наситете белите дробове само ако дихателните пътища са проходими, няма пречки под формата на повръщано и чужди тела, езикът е в ларинкса и други причини за обструкция.

За връзка с дихателните пътища се предлага с различни адаптери:

1. Трахеостомия или ендотрахеална тръба.
2. Ларингеална или лицева маска с въздуховод.
3. След закрепване към тях, операторът ритмично притиска стените на торбата.
4. Интервалът зависи от клиничната ситуация - приблизително 12-20 пъти в минута.
5. Работната температура варира от -18 до +50 градуса по Целзий.

Тези аксесоари имат стандартен диаметър на отвора, който позволява устройството да бъде свързано към тях възможно най-плътно.

Разполагаем

При извънредни ситуации и на теренни събития се използват еднократни проби. Еднократната силиконова торбичка ambu е комплектована с анестетична маска, кислородни и дихателни торбички, конектор за вход за газ, въздуховоди и кислородна тръба и клапан за ограничаване на налягането - по избор.

Тъй като техниката на дишане уста в уста позволява риск от инфекция с нещо, а обемът на белите дробове на детето е по-малък от този на възрастен, чантата ambu за деца, за новородени, предполага само еднократна употреба, има същите характеристики с по-малки размери (Фигура 3).

Фигура 3. Торбичките за еднократна употреба се използват предимно за новородени

Осигурява много по-голяма ефективност на вентилацията, елиминира необходимостта от стерилизация и дезинфекция и елиминира риска от кръстосано замърсяване. Освен това маската му е от поликарбонат, торбите и тръбата са от поливинилхлорид, а въздуховодите са от полипропилен. Не може да се използва повторно.

за многократна употреба

Може да се намери във всяко лечебно заведение или линейка. Чантата ambu за многократна употреба се използва при предоставяне на реанимационни грижи на мястото на инцидента, в превозните средства на екипите за реанимация при транспортиране на пациенти и преди свързване на пациентите към електронен вентилатор (Фигура 4).

Маската с торба ambu е елемент за многократна употреба, поради което подлежи на повишени изисквания за стерилност и обработка.

В същото време самата торба за многократна употреба ambu е необходима изключително за временна вентилация, тъй като не позволява наблюдение на обема на подавания въздух, няма контрол на налягането в дихателните пътища и изисква постоянно ръчно участие в процеса.

Фигура 4. Ето как изглеждат устройствата за многократна употреба

Чанта Ambu за многократна употреба за възрастни се различава от децата:

1. Големият обем на цилиндъра и необходимостта от дезинфекция.
2. Към него могат да бъдат свързани линии за подаване на кислород и филтри, CO2 индикатори.
3. Някои варианти имат отвори за инжектиране на специални аерозоли.
4. Те могат да се използват за облекчаване на бронхоспазъм като спейсер.

Спиране на дишането може да възникне в голямо разнообразие от ситуации, често по време на сложни операции. Вентилацията на белите дробове с ръчна амбу торба в такива случаи се случва преди човек да бъде свързан към електрически вентилатор и може да спаси човешки живот поради просто механично въздействие. В допълнение, той осигурява лесно и надеждно снабдяване с чист или наситен с кислород въздух и е стандартен за превозни средства за реанимация, отделения за интензивно лечение и операционни зали (Фигура 5).

Вентилацията с чувал Ambu е по-хигиенична от дишането уста в уста.

Това е най-простият начин за доставяне на въздушен поток към белите дробове поради простия дизайн на продукта. Всъщност това е малко ръчно механично устройство, което е удобно по отношение на транспортирането, ако е необходимо, вземете спешни мерки.

Фигура 5. Принципът на белодробната вентилация

Изкуствената вентилация на белите дробове ambu bag е както следва:

1. Маската се притиска към лицето на жертвата с палец и показалец.
2. Средните и безименните се притискат към ъглите на долната челюст, хвърляйки главата си назад.
3. Плавни, свиващи и бързи движения на пръстите на свободната ръка компресират въздушния резервоар.
4. Въздухът навлиза в белите дробове директно през маската, издишването се извършва в околната среда.

Чанта Ambu - инструкции за употреба

Всеки може да използва устройството, дори и да няма медицинско образование (Фигура 6).