У дома › деца › Първите симптоми на спонтанен аборт в ранните етапи. Ранен спонтанен аборт, причини, симптоми, лечение

Първите симптоми на спонтанен аборт в ранните етапи. Ранен спонтанен аборт, причини, симптоми, лечение

До 20% от жените, които искат да станат майки, се сблъскват със спонтанен аборт. Ранният спонтанен аборт се регистрира при 80% от бременните жени, а в една трета от случаите се случва преди 8 гестационна седмица и се причинява от анембриония. Почти всяка бъдеща майка може да бъде изправена пред заплахата от спонтанен аборт, особено в ранните етапи на бременността, тоест до 12 седмици, но при правилно и навременно лечение и спазване на медицинските препоръки бременността завършва безопасно - с раждането на здраво дете. бебе.

Причини за повтарящи се аборти

Но най-честите симптоми са Тежко кървене, подобно на период на кървене, който продължава повече от три дни.

Спазми или болка в долната част на гърба или корема.
Изчезването на всички признаци на бременност, които сте имали.

С годините се подобряваше, но в някои дни все още може да е трудно. Има много възможни причини за спонтанен аборт, като най-честата е случаен генетичен проблем с развиващия се плод, който тялото отхвърля, защото няма да бъде жизнеспособен, здрав индивид.

Същността на спонтанния аборт и неговата класификация

Спонтанен аборт или спонтанен аборт е прекъсване на бременността, когато е настъпило без медицинско участие или механична намеса. В резултат на спонтанен аборт плодът и феталните мембрани се изхвърлят от маточната кухина, което е придружено от обилно кръвотечение и спазми в долната част на корема.

За този тип спонтанен аборт не може да се направи нищо, тъй като това е начинът на природата да създава здрави хора. Много жени преживяват този тип спонтанен аборт и продължават да имат здрави, безпроблемни бременности. Повтарящите се спонтанни аборти, от друга страна, са, когато някой е имал два, три или повече спонтанни аборта подред. По-долу са най-честите причини за повтарящи се аборти, а по-долу са най-честите тестове, които могат да се извършат, за да се установи причината за множество спонтанни аборти.

Често срещани причини за повтарящ се спонтанен аборт

Анатомични причини Повтарящите се спонтанни аборти, които попадат в тази област, за съжаление са област, в която естествената терапия няма вероятност да има ефект. Ако нещо в рамките на телесната структура причини спонтанен аборт, това се нарича „анатомична причина“. Примери за това са прескочена матка, некомпетентна шийка на матката, големи маточни фиброиди или тежък синдром на Asherman.

Класификация на спонтанните аборти

Спонтанните аборти, в зависимост от периода на прекъсване на бременността, се разделят на ранни и късни:

ранните спонтанни аборти са тези, които са се случили преди края на първия триместър, т.е. преди 12 седмици;
късни спонтанни аборти - възникват в срок от 13 до 22 седмици.

Спонтанните аборти в ранните етапи включват спонтанно прекъсване на биохимичната бременност. Казват за биохимична бременност, или по-скоро нейното прекъсване, когато настъпи овулация, яйцеклетката беше оплодена от сперма, но по някаква причина не можа да се имплантира в матката и я напусна, а менструацията дойде навреме или с леко закъснение. Освен това единственият признак на такава бременност е слабо положителен тест, тъй като нивото на hCG в урината или кръвта не надвишава 100 единици. Трудно е да се изчисли честотата на бременността, която едва е започнала, приключила веднага, според някои данни такива спонтанни аборти в много ранни срокове се срещат в 65 - 70%.

Как изглежда ранен спонтанен аборт?

Генетични причини Понякога повтарящите се спонтанни аборти се дължат на генетични дефекти или в яйцеклетката, или в спермата. Жените и мъжете на възраст над 35 години са по-склонни да имат този проблем, тъй като яйцеклетките и сперматозоидите може да не са толкова здрави, колкото са били в младостта им. Повечето западни лекари ще кажат, че не можете да направите много по въпроса, но ние не сме съгласни. Въпреки че не можем да контролираме всички генетични причини, ние сме виждали промени в спермата и на нашите клиенти, след като преминат към по-здравословен, по-богат на хранителни вещества, естествен начин на живот.

В зависимост от клиничната картина се разграничават няколко етапа на спонтанен аборт:

заплаха от прекъсване;
спонтанен аборт, който е започнал;
спонтанен аборт в ход;
непълен спонтанен аборт (на този етап е необходима хирургична интервенция - кюретаж на матката);
пълен спонтанен аборт.

Отделно се разграничава пропусната бременност или неуспешен аборт, когато феталното яйце се ексфолира от стената на матката, но не напуска матката.

Ще разгледаме всичко това по-късно в тази статия. Кървене Кръвта, която е твърде гъста или склонна да се съсирва, може да причини спонтанни аборти. Тъй като малките кръвни съсиреци започват да се развиват в матката, плацентата може да бъде отрязана; оставяйки плода лишен от кислорода и хранителните вещества, от които се нуждае, за да оцелее. Това може да причини спонтанен аборт, известен още като спонтанен аборт. Ако бременността Ви се развие 24 седмици преди началото на съсирването на кръвта, може да настъпи мъртво раждане или преждевременно раждане.

причини

При заплахата от спонтанен аборт в краткосрочен план водещата позиция се заема от хромозомни аномалии на ембриона, чиято честота е 82 - 88%. На второ място е ендометритът, който води до възпаление на лигавицата на матката, което води до невъзможност за нормално имплантиране и по-нататъшно развитие на ембриона. Също така, спонтанният аборт в кратки срокове се причинява от анатомични и хормонални проблеми, инфекциозни и имунологични фактори, водещи до повтарящи се спонтанни аборти.

Без никакви предупредителни знаци от тялото, че се образуват кръвни съсиреци, опасността често остава незабелязана, докато не стане твърде късно. Има няколко теста, които могат да се направят, за да се определи дали това може да е проблем за вас, но те трябва да се направят преди бременността като част от вашия здравен план за прогнозиране. В допълнение, има естествени лечения, които са показали, че са полезни при този тип проблем, и ние ще обсъдим и двете теми по-долу.

Високи нива на хомоцистеин Ако сте имали поне един спонтанен аборт или вашият лекар е посочил, че сте изложени на по-висок риск от спонтанен аборт в сравнение с повечето жени, можете да разберете какви са вашите нива на хомоцистеин. Хомоцистеинът е често срещана сулфонова аминокиселина, намираща се в тялото. Въпреки че не е вредно при нормални нива, когато тези нива станат твърде високи, това може да причини състояние, наречено хиперкоагулация. Като цяло вашите кръвни съсиреци са много по-леки, отколкото трябва да бъдат. Това не само може да ви изложи на по-висок риск от инфаркт и инсулт, но също така може да изложи на риск и вашето дете.

Рискови фактори

Жените със следните предупредителни фактори са включени в групата с висок риск за ранни спонтанни аборти:

Възраст

Рискът от ранен спонтанен аборт нараства с възрастта. Колкото по-възрастна е жената, толкова по-вероятно е тя да развие това усложнение на бременността. На 20 - 30 години рискът от спонтанен аборт е в диапазона 9 - 17%, до 35-годишна възраст се увеличава до 20%, на 40 - до 40%, а на 44 и повече години рискът от ранен спонтанен аборт достига 80%.

Това се нарича имунологично разстройство или спонтанен аборт, причинен от имунната система. Преди това единствените налични възможности за това бяха същите процедури и лекарства, които получаваха пациентите с трансплантирани органи, но слава Богу, че има естествени лечения, които предлагат известна надежда в тази област, което е доказано.

Хормонален дисбаланс Има много връзки между хормоналния дисбаланс и повтарящите се аборти. Хормоналната система е сложен оркестър от хормони, който работи по много специфичен график. Ако един от тези хормони е в дисбаланс, това може да повлияе на останалата част от цикъла, вероятно да повлияе на ранната бременност. Някои от тези дисбаланси може да са както следва.

Паритет

Наличието на 2 или повече бременности в миналото удвоява риска от спонтанен аборт (в сравнение с нераждали жени).

Спонтанни аборти в миналото

Колкото повече спонтанни аборти е имало в ранните етапи, толкова по-висок е рискът от ранен спонтанен аборт на истинска бременност.

Пушенето

Ако една бременна жена пуши повече от 10 цигари дневно, рискът от ранен спонтанен аборт се увеличава значително.

Спонтанният аборт може да отнеме часове, дни или дори седмици. По-долу са дадени примери за видовете спонтанни аборти, които може да изпитате. Много ранният спонтанен аборт, който е често срещан - до 50% от всички спонтанни аборти - е бременност, която приключва малко след имплантирането, понякога само няколко дни по-късно. Може би дори не сте знаели, че сте бременна. Тази ранна загуба в медицината се нарича "химическа бременност" и някога е останала незабелязана без свръхчувствителните тестове за бременност на пазара.

Как се случва спонтанен аборт?

Това улеснява получаването на положителен резултат 3 или 4 дни преди термина. Ако домашният комплект за бременност излезе слабо положителен, това не беше фалшив тест за бременност. Това беше доказателство, че концепцията се е състояла.

Прием на НСПВС

Приемането на НСПВС (аспирин, индометацин, найз и други) в навечерието на зачеването инхибира синтеза на простагландини и съответно нарушава имплантацията.

Треска

С повишаване на телесната температура (37,7 градуса или повече) рискът от спонтанни аборти в ранните етапи се увеличава.

Нараняване на матката

Механична травма (падане, удар) или пренатални диагностични методи (хориоцентеза, вземане на проби от амниотична течност, кордоцентеза) увеличават риска от спонтанен аборт до 3-5%.

Ранен спонтанен аборт: симптоми

Медицинският термин се променя на „Клинична бременност“, когато бебето продължава да се развива нормално, но абортира, преди да може да се види на ултразвук. Това обикновено се случва около 5-6 седмица от бременността или в рамките на около една седмица след пропуснат цикъл. Когато менструацията ви настъпи, тя може да закъснее и обикновено е по-обилна от обикновено.

Първата бременност е най-свързана със загубата в детството. Често е много обезпокоително, объркващо и тъжно да се каже, че спонтанен аборт се потвърждава дори на ранен етап от развитието на детето, когато последствията от промените в живота просто се удавят. За тези, които с нетърпение очакват да имат бебе, особено за двойки с проблеми с безплодието или за жени, които са периодично неподатливи, това може да бъде опустошително.

Кофеин

Прекомерната консумация на кофеин (силен чай, кафе) е един от рисковите фактори за преждевременно прекъсване на бременността.

Влияние на тератогени

Инфекциозни патогени, токсични вещества и някои лекарства действат като тератогени, което също повишава риска от ранен спонтанен аборт.

Фолиева киселина

Неговият дефицит по време на планиране на бременността и през първите 3 месеца след зачеването води до формиране на патологичен кариотип на плода и прекъсване на бременността.

Пропуснатият спонтанен аборт обикновено се случва в началото на бременността. Може да не изпитате никакви предупредителни симптоми и чрез рутинно сканиране да откриете, че бебето ви няма инфаркт, резултат от нежизнеспособен плод. Ако има празен фетален сак, яйцеклетката е оплодена и прикрепена към стената на матката. За съжаление, въпреки че може да е продължил да расте няколко седмици, ембрионът никога не се е развил.

Заплахата от спонтанен аборт може да отнеме няколко дни или дори седмици, преди да загубите бебето си. В този момент може да изпитате едно от следните.

Леко кървене.
Болката е подобна на менструалната болка.
Спазмите Гаденето и нежните гърди, свързани с бременността, могат да изчезнат.
Усещането вече не "усеща" бременността.

Около 40% от епизодите на кървене се появяват по време на ранна бременност, обикновено в рамките на 5-7 седмици, и се случват около времето, когато трябваше да дойде менструацията.

Хормонални нарушения

Липсата на хормони (естрогени и прогестерон), излишъкът от андрогени, тромбофилните състояния (антифосфолипиден синдром) обикновено са причините за повтарящ се спонтанен аборт, но също така причиняват заплаха от прекъсване в ранните етапи.

стрес
IVF (до 25% от случаите)
Резус конфликт.

Симптоми на заплашващ спонтанен аборт

Заплахата от спонтанен аборт в ранните етапи е придружена от следните ключови симптоми: болка, кърваво изпускане от гениталния тракт на фона на забавяне на менструацията.

Ранен спонтанен аборт: причини

Понякога се губи малко количество кръв, когато плацентата узрее на около 7 седмици и поеме производството на прогестерон. Може да е смущаващо, но е доста често срещано. В повечето случаи вашата бременност ще продължи нормално, без да навреди на бебето. Тези ситуации водят до спонтанен аборт в 20% от случаите.

Понякога диагнозата може да е грешна. Понякога, ако жълтото тяло не функционира правилно и поради това не създава достатъчно прогестерон, ще имате спонтанен аборт. Това се случва, когато шийката на матката се отвори и плацентата се освободи от стената на матката.

болка

Признаците на заплашващ аборт при кратки срокове почти винаги включват болка. Има усещане за отпиване в долната част на корема и/или в лумбалната област, което може да стане по-интензивно. В някои случаи (травма, стрес) болките започват внезапно, внезапно и бързо стават спазми, придружени от обилно кръвотечение, което показва прехода на заплашващ аборт към етапа на аборт в ход, когато вече не е възможно да се поддържа бременността. При провеждане на вагинален преглед се диагностицира шийка на матката с нормална дължина (няма скъсяване и изглаждане), затворена вътрешна ос. Бимануалното палпиране ви позволява да усетите матката, чийто размер съответства на забавянето на менструацията, но тонусът на матката се повишава. Това се определя от неговата плътност и напрежение (нормално бременната матка е мека).

Внезапна липса на "сутрешно гадене" и чувствителност на гърдите Интуитивно вече не се чувствате бременна. Продължителното силно кървене изпълва повече от 1 см от възглавницата за половин час. Необичайна миризма от изгубена кръв. Можете да видите плодовете. Ако вашият спонтанен аборт се дължи на некомпетентна шийка на матката, нещата ще се случат много бързо и вашето бебе може да се роди живо.

Слабост и гадене и общо чувство на неразположение.
Болката е болка при лош цикъл или при раждане.
Преминаване на парчета плацента, които приличат на кръвни съсиреци или черен дроб.

Когато малко плацента остане в матката, има вероятност да почувствате треска и втрисане, болка или миризма.

Разпределения

Заплахите обикновено са незначителни, със серозно-кървав характер. Но също така е възможно да няма кървене в началото на развитието на заплашващ аборт. Ако терапевтичните и превантивните мерки не бъдат взети своевременно, изтичането на кръв става по-интензивно, цветът им се променя от тъмночервен (започващ спонтанен аборт) до ярко алено (протичащ аборт). Появата на секрет по време на заплашващ спонтанен аборт е свързана с постепенното ексфолиране на яйцеклетката от стената на матката, което е придружено от увреждане на кръвоносните съдове и освобождаване на кръв.

Консултирайте се с Вашия лекар, тъй като може да имате инфекция, изискваща болнично лечение. Ако не се лекува, непълният спонтанен аборт може да ви разболее много и да засегне бъдещи бременности. Основната цел на лечението по време и след спонтанен аборт е предотвратяване на кръвоизлив и инфекция. Незаконният спонтанен аборт най-често се случва между 6 и 12 седмици от бременността.

Колкото по-рано сте бременна, толкова по-вероятно е тялото ви да спонтанен аборт от само себе си. След като матката се изпразни, шийката на матката се затваря, болката спира и кървенето се забавя и спира за седем дни. Абортите не са толкова чести при кучетата-компаньони. Когато се появят, абортите обикновено се случват през последните няколко седмици от бременността на кучката, въпреки че разбира се могат да се случат и по-рано. Бързите кучки могат действително да изядат всякакви плацентарни или фетални тъкани, които изхвърлят като част от нормалните си хигиенни дейности, особено ако абортът се случи в началото на бременността, когато тези тъкани са недиференцирани.

Други симптоми

Други допълнителни признаци на заплаха от ранен спонтанен аборт са:

Намалена базална телесна температура

По правило лекарите препоръчват проследяване на базалната температура след диагностициране на заплаха от ранен спонтанен аборт. Но в някои случаи (хормонални нарушения, продължителна липса на бременност) бъдещите майки имат и продължават да поддържат диаграма на базалната температура дори преди зачеването. Обикновено при настъпване на бременност базалната температура надвишава 37 градуса и е на това ниво до 12-14 седмици. Косвен признак на заплаха от спонтанен аборт е намаляването на ректалната температура до 37 и по-ниска.

Медицински причини за ранен спонтанен аборт

Това може да направи ранните аборти изключително трудни за собствениците. Разбираемо е, че кучките могат да станат летаргични и депресирани, след като абортират своите кученца. Те ще се нуждаят от много допълнително време, внимание и любов от собствениците си, за да преминат през това травматично преживяване.

Симптоми на бременност - спонтанен аборт - какво вижда собственикът

Признаците на спонтанен аборт могат да бъдат трудни за откриване дори за най-внимателните собственици. Обикновено в къщата или двора няма нищо очевидно, което да подсказва, че е настъпил аборт. Кучките често облизват и поглъщат абортираните плацентарни и фетални тъкани като част от нормалните им грижи, особено когато абортът настъпи в началото на бременността им. По-често срещана репродуктивна аномалия при домашните кучета е реабсорбцията на малките, при която тялото на кучката всъщност абсорбира фетална и плацентарна тъкан, без да оставя признаци, че кученцата са присъствали някога.

Тест за бременност

Някои жени са толкова притеснени от дългоочакваната си бременност, че са готови да правят тест за бременност всеки ден. В такива случаи, не толкова отдавна, такава ярка втора лента на теста става бледа, което се свързва с спадане на нивото на hCG (тестът се основава на неговото съдържание). Понякога тестът може да покаже само една лента, дори и при липса на зацапване, което разбира се не е много добро, но може да се поправи.

HCG ниво

За всеки етап от бременността има стандарти за съдържанието на hCG в кръвта. Намаляването на нивата на hCG показва заплаха от спонтанен аборт.

ултразвук

Далеч не е показателен знак за заплаха, особено при кратка бременност (например на 5 седмици). Невъзможно е да се говори със сигурност за заплахата от спонтанен аборт при наличие само на повишен тонус на матката според ултразвука. Възможно е хипертонусът да е причинен от ултразвук, но след това матката отново се отпуска. Но в случай на ретрохориален хематом, който е признак на отделяне на феталното яйце, диагнозата заплашен спонтанен аборт за кратко време е напълно легитимна.

Диагностика

Диагнозата на заплахата от ранен спонтанен аборт не е трудна. Диагнозата се поставя след обстойна анамнеза и оплаквания, общ и гинекологичен преглед. При гинекологичен преглед лекарят оценява състоянието на шийката на матката (има / няма нейното скъсяване и гладкост, близостта на външния фаринкс), наличието или отсъствието на кръвни секрети, палпира матката (съответства ли на гестационната възраст). възраст, свива ли се в отговор на палпация).

Задължителен е и ултразвук, при който се преценява тонуса на матката, дали има плод в матката и дали се определя сърдечната му дейност, дали отговаря на гестационната възраст, наличието/отсъствието на ретроплацентарен хематом.

От използваните лабораторни методи:

Хормонални изследвания

Определяне на нивото на прогестерон, hCG, 17-кетостероиди, според показанията на хормоните на щитовидната жлеза.

Колпоцитологично изследване

Изчислява се кариопикнотичният индекс (KPI), въз основа на който може да се подозира заплаха в ранните етапи дори преди появата на клиниката (увеличаването на KPI е първият звънец на заплашващ спонтанен аборт).

Вагинални тампони

Тази позиция включва също проучване за латентни полови инфекции.

Кръвна група и Rh фактор

За да се изключи Rh-конфликтна бременност.

Съсирване на кръвта

Необходимо е при съмнение за тромбофилни състояния.

Лечение

В чужбина (Европа, САЩ) предпочитат да не третират заплахата от бременност до 12 седмици, позовавайки се на факта, че до 80% от бременностите се прекъсват поради генетични и хромозомни патологии. В Русия лекарите настояват за назначаването на комплексна терапия за заплаха от прекъсване на бременността по всяко време. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-голям е шансът за запазване на бременността. Лечението на заплашващ спонтанен аборт трябва да бъде изчерпателно и да включва лекарствена и нелекарствена терапия, спазване на режима и диетата, психотерапия и като правило се провежда в болница.

Основна терапия

Под основна терапия се има предвид режимът и диетата. На бременни жени със заплаха от спонтанен аборт се препоръчва ограничаване на физическата активност, до почивка в леглото, избягване на стрес и тревожност, диета, сексуална почивка, добър сън. В диетата на бременната жена протеините, мазнините и въглехидратите трябва да присъстват в балансирано количество, а диетата трябва да е богата на витамини. Показани са и сесии за психотерапия и автотренинг, които ще помогнат за нормализиране на емоционалното състояние на жената и успокояване.

Медицинско лечение

Седативни лекарства

Motherwort и валериана се предписват като успокоителни в таблетки или тинктури / инфузии.

Спазмолитици

Спазмолитиците (no-shpa, папаверин или дротаверин) отпускат мускулите на матката и се предписват за силна болка в долната част на корема (интрамускулно). Таблетките Magne-B6 са се доказали добре. Съставът на Magne-B6 включва магнезий (спазмолитик) и витамин B6, който помага на магнезия да проникне в клетките, се предписва по 1 таблетка 3-4 пъти на ден. Като супозитории със заплаха от прекъсване, супозитории с папаверин се използват ректално. Папаверинът се абсорбира добре от чревната лигавица, бързо облекчава болката.

Хормонални лекарства

Гестагените (прогестерон) се препоръчват да се приемат с недостатъчна функция на жълтото тяло. Прогестеронът е основният хормон на бременността, който е отговорен за нейното запазване и по-нататъшно развитие. Dufaston със заплаха от спонтанен аборт в ранните етапи се предписва в доза от 40 mg (4 таблетки) веднага и след това 1 таблетка на всеки 8 часа. Ако признаците на заплаха не бъдат спрени, тогава дозата се увеличава с 1 таблетка при всяка следваща доза. Съставът на Duphaston включва синтетичен прогестерон и те продължават лечението до 16 седмици (до образуването на плацентата). Друго лекарство, съдържащо прогестерон, е Utrozhestan (естествен прогестерон). Utrozhestan, когато е застрашен, се предписва перорално или интравагинално. Дозировка: 1-2 капсули два пъти дневно. И Utrozhestan, и Duphaston се понасят добре и лекарството се отменя постепенно.

При недоразвитие или малформации на матката е препоръчително да се предпише естрогенна терапия (фоликулин, микрофоллин) към лечение с прогестогени. Естрогените се предписват под формата на таблетки и инжекции.

В случай на хипофункция на яйчниците по време на лечение с естрогени и гестагени, хориогонин (прегнил) се предписва интрамускулно два пъти седмично.

В случай на хиперандрогенизъм или имунни нарушения (антифосфолипиден синдром) се препоръчват глюкокортикоиди (дексаметазон, метипред).

Кръвоспиращи средства

В случай на кървене със заплаха от спонтанен аборт се предписват хемостатични лекарства. От хемостатичните средства се използват дицинон, викасол, аскорутин. Хемостатиците укрепват съдовата стена, нормализират микроциркулацията, повишават съсирването на кръвта.

витамини

По време на бременност е показан прием на витамини, тъй като техният дефицит може да провокира изоставане в растежа и развитието на плода или малформации. В случай на заплаха от ранен спонтанен аборт се предписват витамин Е (като антиоксидант), фолиева киселина (предотвратяване на малформации на ЦНС) и витамини от група В.

Нелекарствено лечение

Като нелекарствено лечение се предписва физиотерапия:

Електроаналгезия

Има седативен ефект, намалява тежестта на болката.

Магнезиева електрофореза

SMT магнезиева електрофореза е въвеждането на магнезиеви препарати в тялото с помощта на електрически ток. Има седативен ефект, отпуска маточната мускулатура.

Електрорелаксация на матката

Този метод осигурява рефлексен ефект върху матката, което облекчава хипертоничността и облекчава болката.

Хипербарна кислородна терапия

Методът се основава на обработка с кислород под налягане в барокамери. Подобрява микроциркулацията в съдовете, има антихипоксичен и антимикробен ефект, предотвратява образуването на токсини.

Акупунктура

Нормализира тонуса на матката, стабилизира кръвното налягане, подобрява психо-емоционалното състояние и съня.

За бързо спиране на признаците на заплашващ спонтанен аборт трябва да се спазват редица препоръки.

Какво да не правите, когато сте заплашени:

правя секс;
пийте силен чай и кафе, сладки газирани напитки;
яжте шоколад;
яжте храни, които увеличават образуването на газове: зеле, бобови растения, соя (подутите черва притискат матката и повишават нейния тонус);
яжте бързо хранене (високо съдържание на консерванти, стабилизатори, сол);
спазвайте диета за отслабване;
посещение на бани и сауни (високата температура може да провокира маточно кървене и аборт);
вземете гореща вана, особено при кървене;
консумират сурови храни (яйца, месо, риба под формата на суши или ролки);
физическа активност и вдигане на тежести (повече от 3 кг);
преживявайте стрес, бъдете нервни;
пътуването с всякакви транспортни средства, особено въздушното пътуване е забранено;
пушене и пиене на алкохол.

Какво може да се направи в случай на заплаха:

слушайте приятна, спокойна музика;
сън (поне 8 часа на ден) със задължителна следобедна почивка;
разходки в парка или гората (освен ако не е назначен строг режим на легло);
четете любимите си книги;
яжте пресни плодове и зеленчуци (с изключение на забранените) като източници на витамини;
ароматерапия (цитрусови масла, мента);
вземете топъл душ;
пийте компоти, сокове, билкови чайове (вместо обичайното кафе и черен чай).

Предотвратяване

Превантивните мерки за заплахата от прекъсване на бременността трябва да започнат още преди да настъпи. Но дори и при настъпилата и желана бременност не бива да оставяте нещата да се развият.

Заплахата от спонтанен аборт в ранните етапи: как да се предотврати:

не отлагайте регистрацията в предродилната клиника;
спазвайте всички препоръки на лекаря;
категорично се откажете от лошите навици;
избягвайте стрес, емоционални изблици, конфликти;
откажете да извършвате тежка физическа работа и вдигане на тежести (оптимално е да вземете почивка през критичния период - 8 - 12 седмици);
нормализиране на режима на деня и почивката;
прегледайте диетата си (откажете се от различни диети, леки закуски в движение, бързо хранене);
ако е възможно, избягвайте да пътувате на дълги разстояния, особено тези, свързани с промените в климата и часовите зони;
избягвайте приема на лекарства (антибиотици, НСПВС и някои други);
ходете по-често
избягвайте наранявания на корема, падания.

По време на планирането на бременността, следното ще помогне за предотвратяване на заплахата от спонтанен аборт в бъдеще:

прием на фолиева киселина 3 месеца преди зачеването;
поддържане на здравословен начин на живот най-малко 3 месеца преди зачеването;
корекция и стабилизация на хронични гинекологични и екстрагенитални заболявания;
преглед и, ако е необходимо, лечение на латентни генитални инфекции;
планирани ваксинации не по-късно от 3 месеца преди зачеването.

Въпрос отговор

Въпрос:
Защо е невъзможно да правите секс, когато има заплаха от спонтанен аборт?

По време на полов акт жената изпитва оргазъм, което допринася за производството на окситоцин. Окситоцинът от своя страна стимулира контрактилната активност на матката, което утежнява отделянето на феталното яйце от стените му и утежнява хода на това усложнение на бременността. Освен това, при наличие на зацапване, не е изключена възможността за навлизане на инфекция в маточната кухина и вътрематочна инфекция на ембриона, което също допринася за аборта.

Въпрос:
Изписаха ме от болницата с възстановяване след заплахатаспонтанен аборт. Трябва ли да продължа да следвам препоръките на лекаря, дадени при застрашена бременност?

Да, определено трябва да продължите да следвате всички медицински препоръки, както и да приемате лекарства, предписани в болницата (хормони, витамини, спазмолитици). Дори в случай на пълно облекчаване на признаци на заплаха, всяко отклонение (недохранване, ежедневие, вдигане на тежести) може отново да предизвика признаци на заплашен аборт и да завърши с аборт.

Въпрос:
Възможно ли е да се използват тампони при наличие на кръв и заплаха от спонтанен аборт?

В никакъв случай. Използването на тампони може да провокира инфекция на влагалището, шийката на матката и след тях маточната кухина.

Въпрос:
Имам висок риск от развитие на заплаха от спонтанен аборт, мога ли да използвам басейна?

Ако няма признаци на заплашващ аборт и общото състояние позволява активен начин на живот, тогава посещението на басейна по време на бременност не само не е забранено, но и се препоръчва.

Въпрос:
Имах спонтанен аборт. Кога мога да планирам следващата си бременност?

Всяко прекъсване на бременност (изкуствено или спонтанно) включва прекъсване (използване на контрацепция) за най-малко 6 месеца. След този период можете да започнете да планирате бременност.

Акушер-гинеколог Анна Созинова

За съжаление, никой не е имунизиран от тъжния резултат от бременността, като спонтанен аборт. Спонтанният аборт е спонтанно прекъсване на бременността, без външни фактори. Приблизително 15 процента от бременностите завършват със спонтанен аборт.

Вместо да седите и да трепнете конвулсивно при всеки сигнал на тялото, трябва да изучите врага в лицето, причините за появата му и също така да разберете какво може да направи бъдещата майка, за да предотврати това явление.

Риск от спонтанен аборт в ранна бременност

Спонтанен аборт винаги е спонтанен аборт, тоест загуба на дете без влиянието на външни фактори. Най-често в ранна бременност. Това се случва, защото ембрионът, който все още не е жизнеспособен, се отхвърля от стените на матката.

ранен спонтанен аборт е възможен преди 12-та седмица от бременността;
късен спонтанен аборт - не по-късно от 22 седмици.

Тези срокове не са просто посочени. Факт е, че по-нататъшната загуба на плода се нарича преждевременно раждане. Спонтанни аборти се наблюдават при около петнадесет процента от бременните жени, но тази плашеща статистика засяга онези жени, които не променят начина си на живот в името на пълното формиране и фиксиране на феталното яйце, или тези жени, които дори не знаят за състоянието си.

Една от разновидностите на спонтанен аборт е диагнозата "заплашен спонтанен аборт". Първо трябва да разберете, че заплахата е първият сигнал и трябва да предприемете действия веднага. Почивката е основното условие за заплаха от спонтанен аборт. След всички препоръки на лекаря има голяма вероятност за запазване и по-нататъшно нормално развитие на детето.

Какво може да причини спонтанен аборт?

За наше най-голямо съжаление, не винаги е възможно (дори след много изследвания и тестове) да се определят точно причините за спонтанен аборт.

Както вече отбелязахме, спонтанен аборт се случва при този процент бременни жени, които дълго време не са знаели за състоянието си и са продължили да водят обичайния си начин на живот, с големи или дори злоупотребяващи с алкохол и други зависимости.

По принцип всички спонтанни аборти са резултат от развитието на патологии или от факта, че плодът се развива с отклонения. Има отхвърляне от стената на матката. Въз основа на общите данни можем да обобщим причините в няколко групи генетични и екологични фактори.

в най-ранните етапи (до около шестата седмица от бременността) е възможен спонтанен аборт поради развитието на нежизнеспособен ембрион с хромозомни аномалии или поради силно физическо натоварване;
Периодът на края на първия триместър (от 6 до 12 седмици) се счита за най-опасен за заплахата от спонтанен аборт, това се дължи на факта, че жизнените органи започват да се формират в бебето. Една жена в този период също е изложена на риск: различни инфекциозни заболявания, тонус на матката, отслабен имунитет, хормонални нарушения.
Периодът до 22 седмици от бременността включва всички горепосочени причини и също така добавя факта, че матката в този период е подложена на промяна в размера си (както по принцип цялата бременност) и може да бъде слаба в за да издържи плода и да се отвори .
Спонтанният аборт след 22 седмици вече се счита за преждевременно раждане. Невъзможно е да се спаси животът на бебето по време на такова раждане, тъй като плодът се ражда мъртъв.

За да се избегнат такива ужасни последици като спонтанен аборт, бременната жена трябва редовно да се подлага на медицински прегледи и да информира лекаря за най-малкото подозрение. Ако подозирате спонтанен аборт, обратното броене продължава до минути, всяка от които е в състояние да спаси живота на вашето неродено дете.

Симптоми на спонтанен аборт

Симптомите и признаците на спонтанен аборт са много страшни. Нека просто кажем, че най-лошото нещо -
това е маточно кървене, което е животозастрашаващо за жената.

Както при всяка друга патологична аномалия, започва вагинално течение, но те се различават по своето изобилие. Изхвърлянето по време на спонтанен аборт е червено, а понякога и тъмно лилаво на цвят. По правило това е началото на кървенето и то не спира няколко дни. Това е последвано от силни режещи болки в долната част на корема. В тези секрети ще има примеси от съсиреци. Те показват, че е настъпил спонтанен аборт.

Обикновено смъртта на плода настъпва известно време преди началото на първите симптоми. Възможно е да се запази бременността, ако жената отиде в болницата навреме. За да свидетелствате, че имате заплаха от спонтанен аборт, ще има зацапване и болка в долната част на гърба.

Първоначално - като правило плодът може да бъде спасен. Болка в долната част на гърба и малко вагинално течение с примеси на кръв.
Вторият етап също все още има шанс да спаси бебето. На този етап жената има рязко неразумно влошаване на благосъстоянието, придружено от пронизващи болки в корема. На този етап вече е положено началото на спонтанния аборт.
По-нататъшният етап, за наше дълбоко съжаление, вече показва пълната смърт на плода. Започва кървене, възможна е дори загуба на съзнание.

Ако откриете някакви признаци на спонтанен аборт, незабавно се обадете на Вашия лекар и бъдете в състояние на пълна почивка. В тази ситуация никога не трябва да отивате в болницата сами. Хоспитализацията и медикаментозното лечение могат да бъдат предписани само от лекар, който наблюдава бременността.

Лечение след спонтанен аборт

Възстановяването на тялото на жената след спонтанен аборт е дълъг и трудоемък процес, понякога изискващ намесата на психотерапевт.

Най-важното нещо след спонтанен аборт е да спрете кървенето от матката и да изключите инфекцията. Необходимо е също така да се вземат тестове за инфекция, както и да се подложи на изследване, което може да идентифицира причинителя и при по-нататъшна бременност ще бъдете на специално внимание при лекаря.

След преминаване на прегледите при гинеколог посещението при терапевт е задължително. Що се отнася до възстановяването на менструалния цикъл, това ще се случи около месец след спонтанния аборт.

Спонтанният аборт е изпитание

Бременността може да бъде дългоочаквана и напълно неочаквана, но осъзнаването на специална позиция променя състоянието на жената. Ето защо спонтанният аборт в по-голямата част от случаите се оказва истинска трагедия, след която е трудно да се възстанови както физически, така и морално. Нека се опитаме да разберем какви симптоми показват ранен спонтанен аборт и какво може да го провокира.

Какво може да причини спонтанен аборт?

В разбирането на неспециалистите спонтанен аборт е всяко прекъсване на бременността, докато лекарите използват този термин само като се започне от период от 22 седмици. Този подход се дължи на факта, че средното тегло на плода в „екватора“ на бременността достига 500 грама и съвременната медицина може да спаси бебе с такова телесно тегло. В случай на по-ранни дати шансовете за оцеляване са почти нулеви. И така, какви са симптомите на ранен спонтанен аборт?

генетична патология

Първият месец от бременността, както и първият триместър, е много важен и труден период в развитието на ембриона. По това време се полагат основите на целия организъм, образуват се клетки, от които ще растат органи и тъкани. Тяхното състояние зависи от генетиката на родителите: при наличие на определени мутации в гените ембрионът може да не е жизнеспособен. В този случай здравият майчин организъм спира развитието си и отхвърля ембриона, който не може да оцелее след раждането. Обикновено генетичният фактор "работи" в периода от 5-та до 8-та седмица и жената забелязва признаци на спонтанен аборт през първия триместър.

При фактор на хормонално прекъсване двойката трябва да бъде изследвана

Хормонален дисбаланс

Менструалният цикъл и бременността се регулират от огромен брой хормони. Така че по време на овулацията се освобождава лутеинизиращ хормон, ако зряла яйцеклетка срещне сперматозоид и настъпи зачеване, естрадиолът насърчава въвеждането на фетално яйце в ендометриума на матката, а пролактинът осигурява растежа на ембриона. След имплантирането се произвежда hCG. Всички хормони се произвеждат от различни органи, процесът на техния синтез е много крехък. Неуспехът на който и да е етап може да доведе до избледняване на бременността и допълнителен спонтанен аборт. Ето защо се препоръчва да планирате зачеването, след преминаване на специални тестове и със закъснение и две ленти на теста, консултирайте се с лекар възможно най-скоро.

физически фактор

В ранните етапи вдигането на тежести или падането трудно може да провокира избледняване на бременността, но такова негативно въздействие, при наличието на други „тревожни“ фактори, може да причини спонтанен аборт в края на първия триместър или в началото на бременността. второ. Жена, която е научила за интересна ситуация, трябва да се грижи за тялото си колкото е възможно повече и да ограничи физическата активност. Това не означава, че трябва да се придържате към заседнал начин на живот - имате нужда от баланс, например, замяна на силовите тренировки с активно ходене, плуване или йога за бременни жени - от втория триместър.

Ограничете физическата активност по време на бременност

Минало заболяване

Инфекциите са сериозна заплаха в ранните етапи, особено през първия триместър. До 12-14-та седмица плацентата, която предпазва плода от опасни външни фактори, продължава да се формира и все още не е напълно функционална. Това означава, че почти всички бактерии и вируси могат да увредят ембриона. Тялото на майката няма да позволи на заразения ембрион да се развие и бременността ще спре. Друг рисков фактор, който съпътства заболяването, е високата температура. Причинява се от инфекции, вируси, възпаления. Повишаването на телесната температура над 38 градуса за няколко дни е много вероятно да причини ранен спонтанен аборт.

Аборт и пропуснат аборт в анамнезата

Прекъсването на всякаква бременност влияе неблагоприятно върху хормоналния фон на жената и нейното здраве като цяло. Поради аборт или кюретаж по време на пропусната бременност, стените на матката могат да бъдат наранени, на местата на увреждане се образуват белези. Те могат да попречат на нормалното имплантиране на ембриона. Ако ембрионът не е правилно фиксиран, той няма да може да получи нормално хранене и след известно време ще спре да се развива. Имайки предвид всичко това, жените, които са претърпели аборт, спонтанен аборт, диагностичен кюретаж и дори цезарово сечение, трябва внимателно да наблюдават състоянието си през първите седмици от бременността.

Бременност с анамнеза за аборт трябва да се планира

Медицинско лечение

Много лекарства, дори "безобидни" и добре познати, могат да бъдат изключително опасни не само през първите седмици, но и през цялата бременност. През първия триместър все още няма плацента, която да защитава плода, но дори и на по-късна дата много агресивни вещества могат да проникнат през нея и да навредят на плода. Редица лекарства могат да бъдат причина за спонтанен аборт, поради което приемането на всякакви лекарства и дори витамини трябва да бъде съгласувано с лекаря. Същото важи и за народните средства, защото естественото не винаги е безопасно. Така например отвари с билки като коприва, магданоз, жълт кантарион и метличина могат да причинят аборт.

Грешен начин на живот

Лошите навици подкопават здравето на жената и с настъпването на бременността се превръщат в много голяма заплаха за плода. Прекомерната консумация на алкохол в ранните етапи, тютюнопушенето и още повече употребата на лекарства буквално отравят тялото. Опасните токсини причиняват множество малформации, а в някои случаи и аборт. Следователно лошите навици трябва да бъдат изоставени на етапа на планиране или поне веднага след потвърждаване на факта на зачеването.

Как се случва спонтанен аборт през първите седмици?

Между овулацията, когато е възможно зачеването, и началото на следващата менструация минават около 10-14 дни. Сценарият на цикъла за ранен спонтанен аборт може да изглежда така: менструацията се забавя с 1-4 дни, първото изхвърляне е придружено от по-интензивни от обичайните дърпащи болки в долната част на корема. Менструацията в новия цикъл се оказва необичайно изобилна, 1-3 дни след началото жената забелязва голям кръвен съсирек. Това може да е потвърждение, че в предишния цикъл е имало бременност, която е прекъсната още в първите дни. В този случай не можете да се страхувате от сериозни последствия, но би било полезно да се консултирате с гинеколог с ултразвуково изследване. Вашият лекар може да препоръча използването на противовъзпалителни лекарства или витамини за превенция.

Спонтанният аборт в най-ранните етапи е трудно да се разпознае

Симптоми на спонтанен аборт през първия триместър

Много по-трудно е да се преживее ранен спонтанен аборт, ако бременността е потвърдена. Следните признаци могат да сигнализират, че ембрионът е спрял да се развива:

болка - стомахът се дърпа надолу, болезнените усещания се излъчват към слабините, пубиса, вътрешната част на бедрата или долната част на гърба, след 10-12-та седмица спазмите могат да имат характер на херпес зостер, това състояние е причина за незабавна медицинска помощ;
изпускане - основният симптом на ранен спонтанен аборт, жената може да забележи кафяви петна, розови петна по бельо или кървави, както по време на менструация. Каквото и да е изхвърлянето, бременната жена се нуждае от спешна медицинска помощ, понякога те не сигнализират за прекъсване, а за отделяне, което с правилното лечение може да бъде спряно в болнична обстановка;
тонусът е един от най-ранните признаци на започнал спонтанен аборт: тонусът се усеща като напрежение в долната част на корема, може да бъде безболезнено, но по един или друг начин причинява известен дискомфорт. Не пренебрегвайте такъв знак - по-добре е да се консултирате с гинеколог и да изключите заплахата;
рязко изчезване на признаци на токсикоза - когато се развиват "хормони на бременността", бъдещите майки могат да се почувстват зле, гадене, слабост и сънливост. Ако проявите на токсикоза изчезнат за една нощ до 10 седмици, трябва да сте нащрек и да наблюдавате собственото си състояние. Ако се появи някой от горните симптоми на спонтанен аборт, трябва да се консултирате с лекар.

Ако подозирате спонтанен аборт, трябва незабавно да се консултирате с лекар

Независимо дали бременността може да се запази или не, жената се нуждае от професионална медицинска помощ. При положителна прогноза детето може да бъде спасено, при отрицателна, поради правилно и навременно лечение, ще бъде възможно да се сведат до минимум заплахите за следващата бременност.

Признаци на спонтанен аборт в началото на втория триместър

Смята се, че най-"тревожният" етап от бременността е първият. До 12 седмици основният брой спонтанни аборти се случват в ранните етапи, техните последствия се коригират сравнително лесно в сравнение с прекъсването през втория триместър. Какви симптоми не могат да бъдат игнорирани от 13-та до 22-ра седмица и след това?

Болка - от втория триместър болката може да бъде спазма или да наподобява болка по време на менструация.
Изтичане на амниотична течност - ако феталния мехур е повреден, изхвърлянето е прозрачно, воднисто, най-лесно е да откриете изтичане с помощта на аптечен тест за амниотична течност.
Болезнено уриниране с отделяне на кървави съсиреци от влагалището по време на изпражненията.
Изчезване на движенията - първите движения се усещат след 18 седмици, стават очевидни и отчетливи на 20-та седмица, ако на 21-22-ра седмица движенията вече не се разпознават, трябва спешно да се консултирате с лекар.
Кървене - всяко зацапване по всяко време е заплаха, особено на етапа на развитие, когато плацентата вече е оформена. Факт е, че плацентата и матката са свързани с много съдове, ако са повредени, може да започне вътрешно кървене.

Дългосрочният спонтанен аборт е най-опасен

Вътрешното кървене е изключително опасен симптом, който се развива бързо и представлява пряка заплаха за живота на жената. Началото му се показва от остра слабост, замаяност, бланширане на кожата, ускорен пулс с понижаване на кръвното налягане, объркване. Малко вътрешно кървене може да бъде показано от болка, която се разпространява в областта на стомаха или раменете.

Прогноза

Каква ще бъде следващата бременност, ако е имало ранен спонтанен аборт? Всичко зависи от времето и обстоятелствата на прекъсването, историята, възрастта и състоянието на жената. Ако бременността изчезна през първите седмици, с правилното медицинско лечение и курс на физиотерапия, след шест месеца можете да опитате отново да заченете дете. Ако развитието на плода е спряло на по-късна дата, възстановяването ще отнеме повече време и е най-добре да планирате бременност заедно с лекар и под максимален лекарски контрол. Ако спонтанният аборт е бил утежнен от някакви усложнения или е настъпил на 5-ия месец, може да са необходими асистирани репродуктивни технологии за повторно зачеване. Във всеки случай, при ранен спонтанен аборт, всички действия на жена и двойка трябва да бъдат съгласувани с лекаря.

Причината за спонтанен аборт може да бъде недостатъчното прикрепване на феталното яйце към маточната кухина. Тогава отлепването му се прекъсва. Гинекологът може да открие недостатъчно количество прогестерон (хормон, отговорен за развитието на бременността) при бъдеща майка, в резултат на което плодът умира през първите седмици. За да се избегне спонтанен аборт, се предписва специално лекарство с изкуствена хормонална подкрепа. След 16 седмици от бременността не е необходимо да го приемате.Причината за спонтанен аборт може да бъде патология в маточната кухина, например тумор или полипоза, която, нараствайки, не оставя място за плода или въведена инфекция в матката или мястото на бебето Извънматочната бременност (когато яйцеклетката е оплодена не е фиксирана в матката) почти винаги причинява спонтанен аборт, тъй като ембрионът ще умре през първите три месеца от живота си поради липса на място. За да се избегне разкъсване на фалопиевата тръба, е необходимо възможно най-рано да се диагностицира тубарна бременност и да се извърши хирургическа интервенция.Спонтанните аборти при хора над 35 години се обясняват с нарушения в процеса на овулация, което е свързана с възрастта патология. Тук е важно да не се отчайвате и да опитате отново.Ако жена със спирала е забременяла и спиралата остава, спонтанен аборт може да бъде по всяко време, тъй като чуждо тяло може лесно да увреди околоплодния сак. Трябва да се изследва хормоналният фон на бъдещите родители, често поради неправилен хромозомен набор или наличие на генетични заболявания в нероденото бебе.Причината може да бъде аномалии в структурата на матката, различни белези, прегради, белези и др. спонтанен аборт. Инфекциите, предавани по полов път, и определени имунни нарушения, като антикардиолипиден синдром или антифосфолипиден фактор, могат да бъдат причина за прекъсване на всяка бременност. За да се идентифицират такива отклонения, са необходими специални анализи. Подробна коагулограма, например, предоставяща информация по-специално за наличието на лупусен синдром. Хроничните инфекции са особено опасни.Понякога околната среда става причина, смята се, че спонтанен аборт - женското тяло е в беда за околната среда. Пушенето на майката, недохранването, липсата на пълноценен сън, стресът и други фактори могат да провокират бременност.През първите два триместъра на бременността малформациите на матката, ICI (истмико-цервикална недостатъчност) могат да причинят спонтанен аборт. По всяко време може да настъпи отлепване на плацентата.Спонтанен аборт може да бъде провокиран от вдигане на тежести, леки падания, което рядко води до лоши последици. Обикновено, ако майката е здрава и плодът се развива без патологии, спонтанен аборт не се случва. Но самото прекъсване или здравословни проблеми могат да възникнат спонтанно или да настъпи преждевременно раждане Диагнозата - хабитуален спонтанен аборт - се поставя, ако жената е имала 3 последователни спонтанни аборта без нормална бременност. В този случай шансът за износване на дете е намален, но все още е там. Ето защо е необходимо да се премахнат всички инфекции, да се подложи на цялостен преглед и да се опита отново да зачене дете.

Повечето бременности завършват със спонтанен аборт. Понякога това се случва преди момента, в който жената разбере за бременността си. Има няколко причини, поради които това се случва.

Много честа причина е травма, падане, тежко натъртване или друго физическо въздействие върху бременна жена. Може да се дължи и на повдигане или носене на тежки предмети. Такива натоварвания влияят негативно на тялото на жената, като по този начин водят до отхвърляне на плода. В резултат на това има нарушение на стегнатостта на матката. Това води до неочаквано отваряне на шийката на матката, което води до смърт на плода (независимо от термина).

Втората причина е неправилното развитие на плода в генетично отношение. Тоест, дефектен плод, който има малък шанс да оцелее след раждането, се унищожава от тялото на жената. По правило това се случва веднага след яйцето, така че жената дори не знае за това.

Третата причина е появата на инфекциозни заболявания в

Всяка бъдеща майка може да се изправи пред заплахата от спонтанен аборт, особено в началния период на раждане на дете, който продължава до дванадесет седмици. Използването на навременно, добре подбрано лечение, както и спазването на препоръките и съветите на лекуващия лекар позволяват бременността да завърши с раждането на здраво бебе.

Спонтанният аборт в медицинската терминология се отнася до спонтанно, спонтанно прекъсване на бременността, при което няма медицинска намеса и тялото на жената по някаква причина не може да се справи със задачата да износи плода.

Най-често фактът, че вероятността от спонтанен аборт се увеличава, се показва от симптоми и определени показатели.

Класификация на спонтанните аборти

Има няколко вида спонтанен аборт. В зависимост от периода на бременността, през който е била прекъсната, спонтанните аборти са:

Ранни, които настъпват не по-късно от дванадесет седмици от момента на зачеването. Това включва спонтанно прекъсване на биохимична бременност - когато оплодената яйцеклетка по някаква причина не може да се прикрепи към матката и я напуска. Менструацията в същото време идва навреме или малко по-късно от крайния срок. Единственият признак за такава бременност е тестът, показващ слабо положителен резултат.
Късно, настъпва преди 22-та седмица от бременността.

Етапите на спонтанен аборт, в зависимост от клиничната картина, могат да бъдат както следва:

Заплаха от прекъсване;
Започнал спонтанен аборт;
Спонтанен аборт в ход;
Непълен спонтанен аборт (на този етап е необходима хирургична интервенция - кюретаж на матката);
Пълен спонтанен аборт.

Симптоми на заплашващ спонтанен аборт

Много е важно да знаете какви симптоми показват, че бременната жена има риск от спонтанен аборт. Те са доста малко и много от тях са характерни за други патологии, които могат да се появят в тялото на жената:

Появата на болка.

Те са един от най-важните индикатори, че има проблеми в организма на бъдещата майка. Болката при тази патология може да бъде от различно естество и да бъде локализирана в долната част на корема, да се предава в долната част на гърба и сакрума. Те могат да бъдат постоянни или да се появяват периодично.

Обикновено болката не спира няколко дни и прогресира по сила и време. Една жена чувства дърпане, спазми или остра болка. При получаване на някакви наранявания болката може да започне много рязко и да бъде придружена от кърваво изпускане;

Появата на секрети.

Появата на секрети се дължи на факта, че отделянето на феталното яйце от ендометриума на матката постепенно се случва, което води до увреждане на съдовете на кръвоносната система. Разпределението със заплаха от спонтанен аборт може да се промени и да бъде една от първите му прояви. Ако на този етап не се вземат мерки за запазване на бременността, тогава изхвърлянето става по-обилно, цветът им се променя от тъмночервен, който е характерен за започнал спонтанен аборт, до ярко алено, което е признак на аборт в ход .

Що се отнася до втория и третия триместър, кървавото отделяне е признак за началото на отлепването на плацентата. В резултат на този процес детето се лишава от необходимото количество кислород и хранителни вещества, а ако се освободи напълно, детето умира.

Това са основните симптоми. В допълнение към тях може да има намаляване на базалната температура и нивото на хорионгонадотропин, което има свои собствени норми за всеки период на бременност.

При първите прояви на такива симптоми трябва незабавно да се консултирате с лекар или линейка.

Причини за заплаха от спонтанен аборт

Причините за спонтанен аборт се различават по своето разнообразие. Те могат да зависят от състоянието на самата бременна жена, на плода или от външни фактори. Списъкът с най-често срещаните включва следното:

Малко съдържание в тялото на хормона прогестерон, който е необходим за успешното продължаване на бременността;
Съдържанието в тялото на излишно количество андрогени, които силно потискат женските хормони;
Неприемане от тялото на жената на плода поради генетична несъвместимост с бащата на детето;
Различни Rh фактори, при които жената е собственик на отрицателния, а бащата е положителен. В резултат на това възниква резус конфликт;
Повишено съсирване на кръвта;
Анормална структура на вътрешните полови органи, по-специално дефекти в развитието на матката, нейната нестандартна форма. Всички тези патологии не позволяват закрепването на феталното яйце;
Наличието на малформации и генетични мутации в плода, което води до факта, че възниква спонтанен аборт;
Всички видове инфекциозни заболявания, които включват рубеола, хламидия, сифилис, пиелонефрит, пневмония и много други;
Наличие на гинекологични заболявания при бременна жена;
Наличие на увреждане на ендометриума, възникнало поради предишни аборти и спонтанни аборти с кюретаж;
Заболявания на ендокринната система, включително захарен диабет;
Употребата от жена на лекарства, които имат противопоказания за раждане на дете;
Прекомерна употреба на определени билки (коприва, магданоз, вратига);
Патология на шийката на матката или плацентата;
Отрицателното общо и емоционално състояние на бременната жена, при което тя изпитва постоянен стрес, безпокойство, негодувание;
Пренапрежение на работното място и късен отпуск по майчинство;
Употребата на вредни вещества - тютюн, алкохол, наркотици;
Силно физическо натоварване, падания, удари;
Стареенето на яйцеклетката, което може да се прояви при жени на възраст над 35 години.

Диагностика

За да се диагностицира заплахата от спонтанен аборт при жена, лекарят трябва първо да извърши гинекологичен преглед, който ще определи състоянието на шийката на матката и нейния тонус. След това бременната жена се изпраща за ултразвуково сканиране, което ще позволи на лекаря да има ясна представа за състоянието на плацентата, плода и структурните характеристики на матката.

Един от методите за изследване е лаборатория, в която се извършва пълен кръвен тест, който ви позволява да определите количеството прогестерон и мъжки полови хормони, както и хормони на щитовидната жлеза. Не забравяйте да проведете тестове за всички видове инфекциозни заболявания и, разбира се, за наличието на антитела срещу hCG.

Лечение

Провеждането на всякакъв вид лечение се определя от причините, които са причинили заплахата от спонтанен аборт и общото състояние на бременната жена. Ако ситуацията е достатъчно сериозна, лекарите ще препоръчат тя да остане в болницата. В случай на не твърде опасна ситуация, можете да се лекувате у дома.

Запазването на бременността зависи от периода, в който е започнало лечението. Цялата му същност се състои в комплексното прилагане на различни съвременни методи:

Основна терапия, която предполага спазване на правилния дневен режим, диета, ограничаване на физическата активност и изключване на всички видове стрес и преживявания;
Нелекарствено лечение, което се състои от различни физиотерапевтични процедури, които имат благоприятен ефект върху състоянието на жената.
Медицинско лечение. Всички лекарства могат да се приемат само след консултация с Вашия лекар. При заплаха от спонтанен аборт се прилагат:

успокоителни за успокояване на нервната система на жената;
спазмолитици, които помагат за отпускане на мускулите на матката;
хормонални лекарства, сред които се освобождава прогестерон, което позволява на бременността да се развива нормално;
хемостатични лекарства, които служат за спиране на кървенето, укрепване на съдовата стена, нормализиране на микроциркулацията, повишаване на съсирването на кръвта;
витамини, които допринасят за пълното развитие на плода.

За да спрете признаците на заплашващ спонтанен аборт възможно най-скоро, трябва да се спазват следните препоръки:

Не пийте газирани напитки, силно кафе и чай, шоколад, бързо хранене, нетермично обработени храни;
Временно спиране на интимния живот;
Не спазвайте диета за отслабване, хранете се добре и пълноценно;
Забранено е посещението на бани, сауни, както и вземането на гореща вана;
Премахване на физическа активност, стрес;
Не се препоръчва да пътувате, особено със самолет;
Не употребявайте алкохол и тютюневи изделия.

Прогнози

При диагностициране на заплахата от спонтанен аборт в ранните етапи в бъдеще това няма да повлияе на носенето на последващи бременности, тъй като има минимален процент от вероятността от повторение на тази ситуация.

Ситуацията е по-сериозна, когато заплахата от спонтанен аборт се наблюдава след 20 седмици. В този случай има голяма вероятност да загубите дете. Последствията от такъв спонтанен аборт често са следните усложнения:

Инфекция на матката;
Абсцес в тазовата кухина;
септичен шок;
Фатален изход (изключително рядко).
Депресия, постоянно чувство за вина поради загуба на дете.

Предотвратяване на заплахата от спонтанен аборт

Тъй като има голям брой причини, които причиняват тази патология, предотвратяването на заплахата от спонтанен аборт изглежда трудна задача. Въпреки това е необходимо да се спазват основните правила, които ще помогнат да се избегнат всякакви неприятни последици:

Необходимо е предварително да се подготвите за бременност, като предварително сте преминали прегледа на двамата бъдещи родители. В същото време се дават тестове за генетична съвместимост, вероятността от Rh конфликт, всички видове заболявания, които могат допълнително да повлияят неблагоприятно на хода на бременността;
Ако се открият някакви заболявания, те трябва да бъдат лекувани преди бременността;
Важен фактор е поддържането на здравословен начин на живот, отказът от лоши навици.

Тези жени, чиято първа бременност настъпва на възраст над 30-35 години, трябва да се грижат специално за себе си, да се подлагат на периодични прегледи в предродилната клиника.

Спонтанният аборт е спонтанно прекъсване на бременността. До 1/5 от всички случаи на зачеване завършват със спонтанен аборт, като вероятността от това патологично явление е по-висока до 12 седмици от бременността. Симптомите на спонтанен аборт рядко остават незабелязани и понякога това позволява на жената да отиде на лекар навреме, да получи лечение и да спаси бебето.

Спонтанният (спонтанен аборт), както лекарите често наричат спонтанния аборт, в зависимост от периода на неговото начало, се класифицира в три вида:

Прекъсване на биохимична бременност. В този случай маточната кухина се освобождава от ембриона през първата до третата седмица от бременността, което се определя само чрез вземане на анализ за наличието на hCG (хорионгонадотропин) в кръвта и урината. Една жена най-често възприема освободената кръв като менструация и дори не подозира, че може да забременее.
Ранен спонтанен аборт (спонтанен аборт). Бременността се прекъсва до 22 седмици от термина, а теглото на плода не надвишава 400 грама.
Късен спонтанен аборт или преждевременно раждане. В този случай симптомите на патология се наблюдават след 22-та седмица от бременността и бебето често може да бъде спасено.

Какви са характеристиките на непълния спонтанен аборт в ранния период

Спонтанният аборт при жената може да бъде пълен или непълен. В първия случай всички части на плода и неговите мембрани, както и амниотичната течност са изключени от матката. Непълен спонтанен аборт възниква, ако някои части от плода останат в маточната кухина. Обикновено непълният спонтанен аборт е присъщ на ранната бременност. Най-често пациентът напуска ембриона, но амниотичните мембрани не се отделят.

За да не се развият тежки последици, жената се нуждае от почистване и други методи на лечение (например въвеждане на лекарства, които намаляват стените на матката и изтласкват кръвта и остатъците от мембраните). Именно поради възможността от непълен спонтанен аборт след него трябва да се направи ултразвуково изследване на половите органи. Ако резултатът от първата бременност е ранен спонтанен аборт, следващите опити за зачеване трябва да се правят само след задълбочен преглед!

Вероятност от спонтанен аборт по седмица на бременността

По време на бременността на плода има период, който най-застрашава спонтанното прекъсване на бременността. Вероятността от спонтанен аборт е особено висока в ранните етапи - през първия месец. Ако разгледаме риска от патология по седмици, тогава той е както следва:

През първия триместър - 14-21 дни, или третата седмица от бременността, както и периода от 8 до 12 седмици.
През втория триместър заплашителният период пада на 18-22-та седмица от бременността, т.е. опасността е голяма на 4-5 месеца след зачеването.
През третия триместър терминът на възможно преждевременно раждане обикновено пада на 28-32-та седмица от бременността, т.е. спонтанното изхвърляне на плода се случва на 7-8 месеца от бременността.

Бъдещата майка трябва да бъде особено внимателна през тези периоди и да спазва всички препоръки на лекаря!

Защо женското тяло отхвърля плода?

Причините за спонтанен аборт на много ранен етап най-често са свързани с наличието на дефекти в ембриона, които са несъвместими с живота. В тази връзка лечението и опитите за поддържане на бременност до 12 седмици не са желателни. Ако една жена не успее да забременее дълго време или настоява да запази плода, лекарите често успяват да предотвратят спонтанен аборт. Но бременната жена трябва да бъде предупредена за риска от генетични дефекти в плода и, ако е възможно, да се подложи на необходимия преглед.

Ранният спонтанен аборт може да има следните причини:

"Разрушаване" на гените по време на сливането на яйцеклетката и спермата (тези причини причиняват спонтанен аборт на биохимична бременност в най-ранния възможен момент - през първия месец);
смущения в хормоналния баланс, заболявания на ендокринните жлези;
тумори на репродуктивната система;
истмико-цервикална недостатъчност;
тежки патологии на сърцето, бъбреците, кръвоносните съдове;
наркомания, алкохолизъм на майката, токсично отравяне през първия месец на бременността;
силен стрес, нервен шок;
тежко физическо натоварване, нараняване;
аборт в историята;
прием на някои лекарства, рентгеново изследване.

Понякога причините за спонтанен аборт са операции на коремната кухина и матката, инфекциозни заболявания (рубеола, токсоплазмоза, херпес, грип, тонзилит, всякакви ППИ). Има и имунологични причини за заплахата от аборт - например резус конфликт при родителите.

Причините за спонтанен аборт в по-късните етапи са по-често причинени от възпалителни процеси в плацентата или маточната кухина. Понякога тези причини са свързани с патологичното развитие на плацентата и неизправности в нейното функциониране - с отлепване, стареене. Вероятността от спонтанен аборт е висока, ако плацентата на който и да е етап спре да произвежда хранителните вещества, от които бебето се нуждае. Има много фактори, които могат да провокират симптомите на спонтанен аборт по всяко време, но бъдещата майка може успешно да предотврати някои от тях.

етапи на спонтанен аборт

Признаци на спонтанен аборт могат да се появят при жена в самото начало на патологичния процес. Общо се разграничават няколко етапа по време на спонтанен аборт:

Етап на заплаха. Ако лечението започне в този момент, бременността може да бъде запазена. Понякога една жена има риск от спонтанен аборт през цялата бременност.
Вторият етап или абортът, който е започнал. Дори ако бъдещата майка отиде в болницата не на етапа на заплаха, мерките за интензивна терапия често помагат да се спаси бебето.
Третият етап или спонтанен аборт в ход. В този случай жената вече прави спонтанен аборт и това състояние е необратимо. Оплодената яйцеклетка умира и напуска матката изцяло или частично.
Четвъртият етап или завършен аборт. Маточната кухина се изчиства от остатъците от плода и органът възстановява размера си. На този етап е наложително да се направи ултразвук на гениталните органи.

Заплахата от спонтанен аборт: как да разпознаете симптомите навреме

Симптомите на заплашващ спонтанен аборт в ранните етапи обикновено се свеждат до такива прояви:

болка в корема (в долната му част);
вагинално кървене (обикновено кървене под формата на размазване на червено или кафяво течение за 1-3 дни);
понякога болката става много силна и е придружена от конвулсии.

Ако една жена не е знаела, че е успяла да забременее, тя може да обърка симптомите на заплаха за друга менструация. Затова експертите поясняват, че има косвени признаци на спонтанен аборт, които го отличават от менструацията. Между тях:

диария и гадене;
болка под формата на спазми;
отслабване;
кръв от влагалището, редуваща се със секрети на слуз;
болезнена болка в гърба.

Симптомите на заплашващ спонтанен аборт могат да се появят и в края на бременността, по-често на 4-5 месеца. В този случай субективните признаци на патология могат да включват често гадене, неприятна болка в корема, червеникаво-кафяво течение или ярки кръвни петна, повишено желание за уриниране, замаяност. Продължителността на първия етап на спонтанен аборт не е непременно кратка: понякога това състояние продължава няколко дни и изисква спешна хоспитализация.

Клиничната картина на започнал спонтанен аборт

На втория етап, когато спонтанният аборт вече е в ход, симптомите на патологията стават по-забележими. Те се свеждат до спазми в корема и сакрума, обща слабост, силно замайване. Кръвта под формата на съсиреци тече от влагалището и тези секрети се увеличават с движение. Незабавният контакт с лекар на този етап в някои случаи води до спасяване на бебето, за което се извършва консервативно или хирургично лечение.

Симптомите на спонтанен аборт са остра болка в целия корем и долната част на гърба, значителна загуба на кръв и освобождаване на феталното яйце от матката. Ако плодът умре няколко дни преди освобождаването, тогава жената може да види малка сива везикула, цяла или разделена на части. При непълен спонтанен аборт матката се почиства спешно (кюретаж), без което последствията могат да бъдат тъжни.

Какво се случва след спонтанен аборт и колко кръв ще изтече

Признаците на спонтанен аборт са преди всичко маточно кървене и болка, които при всяка жена протичат с различна тежест и продължителност. Кръвта тече, защото при отделяне на плода и преминаване през родовия канал малките съдове се нараняват, тоест образуват се раневи повърхности. Не забравяйте да следите колко дълго се освобождава кръвта. Обикновено този период е 4-10 дни. Ако след 14 дни все още се наблюдава зацапване, определено трябва да се консултирате с лекар и да направите ултразвук. Такива симптоми могат да показват инфекция на матката или наличието на останалите части от плода в нея. В някои случаи жената трябва да отиде на операция или да се подложи на лекарства.

Възможни усложнения на спонтанен аборт

Последствията от спонтанен аборт могат да бъдат доста сериозни. За щастие усложненията са редки и в повечето случаи тялото се освобождава от части от ембриона и феталните мембрани самостоятелно.

Понякога животозастрашаващ спонтанен аборт се случва в по-късните етапи или когато се опитвате да го предизвикате у дома с помощта на импровизирани (народни) средства. Сред усложненията са:

Септичен аборт. Инфекциозното увреждане на матката може да доведе не само до тежко възпаление в малкия таз, но и до сепсис.
Повтарящи се аборти. При някои жени неправилното лечение по време на първата неуспешна бременност води до следващи спонтанни аборти или невъзможност за зачеване.

Диагностика на заплаха от спонтанен аборт

Основният метод за откриване на признаци на спонтанен аборт е ултразвуковото изследване на матката. По време на изследването, на етапа на заплаха, се откриват сегментни контракции на стените на органа, които често изчезват след хормонално лечение. Ако в хода се визуализира спонтанен аборт, тогава според ултразвука се отбелязва отделяне на яйцеклетката, силно свиване на всички стени на матката. За да се търси причината за повтарящи се аборти, често се извършват генетични тестове за търсене на "счупени" хромозоми. От голямо значение при диагностицирането на спонтанен аборт е събирането на анамнеза и наличието на клинични признаци.

Медицинско лечение при заплаха от спонтанен аборт

Ако се вземе решение за продължаване на бременността, лекарят трябва да направи всичко възможно, за да я осъществи. На жена се предписват хапчета за спонтанен аборт и инжекции, включително:

успокоителни, възстановителни лекарства;
хормонални лекарства (често съдържащи прогестерон, например Duphaston);
спазмолитици за премахване на повишения тонус на стените на матката;
витамини, особено фолиева киселина.

Такива лекарства ще помогнат на жена в ранна бременност. Ако заплахата от спонтанен аборт продължава в по-късен период, на шийката на матката се поставя пръстен или се зашива.

Лечение след спонтанен аборт: хапчета

Ако не е възможно да се спре спонтанен аборт, лекарят избира една от следните тактики на поведение:

Очаквано. При пълен спонтанен аборт жената не се нуждае от лечение и в рамките на 2-6 седмици нейната репродуктивна система ще се възстанови от патологичния процес.
Медицинско лечение на спонтанен аборт. Състои се в приемането на специални таблетки, които ще завършат отстраняването на части от плода от маточната кухина.
хирургия. Ще се изисква, ако има усложнения или структурни особености на женските полови органи (например, когато матката е огъната).

Хапчетата против спонтанен аборт също се използват за извършване на медицински аборт (мизопростолол). След приемането им след 24-72 часа настъпват силни маточни контракции, в резултат на което спонтанният аборт е завършен. След такова лечение трябва да се направи ултразвук на матката, за да се запише пълното й почистване от остатъците от мембрани.

Кюретаж (почистване на матката) след спонтанен аборт

Почистването на матката трябва да се извърши, ако отхвърлянето на плода е частично. Почистването или остъргването понякога се игнорира от лекаря или самата пациентка, което може да доведе до тежки възпалителни процеси и дори невъзможност за забременяване в бъдеще.

Преди почистването на жената се прави клизма и се премахват пубисните косми. Анестезиологът ще избере вида на анестезия в зависимост от показанията и противопоказанията. С помощта на огледала и дилататори лекарят отваря шийката на матката и след това отстранява феталното яйце и неговите мембрани със специална кюрета. След това се извършва кюретаж на маточната кухина, за да се предотврати нейното възпаление. След спонтанен аборт е задължително хистологично изследване на взетия материал. След като жената е почистена, тя трябва да спазва всички предписания на лекаря по време на рехабилитационния период. Сексуалният живот след кюретаж е изключен за 2 месеца.

Как да възстановим психическото здраве след спонтанен аборт

Ако физически тялото ще работи нормално вече 1-2 месеца след спонтанен аборт, тогава психологическото благополучие на жената може да се възстанови много по-дълго. Често неуспешна майка се опитва да забременее веднага, но това е строго забранено. Животът след загубата на дете е тежък, но не трябва да се затваряте и да се довеждате до отчаяние. Ако една жена изпадне в депресия, няма да е лесно да излезе от нея. Някои дами изпитват гняв и ярост, други - меланхолия, трети търсят изход в алкохола. За да облекчите стресовото разстройство след аборт, по-добре е да посетите квалифициран психолог и да поддържате контакт с близки и роднини. Една жена трябва да помни, че по-ранното възстановяване на моралното здраве е още една стъпка към следващия опит да забременеете и най-накрая да станете майка!

Сексуален живот след спонтанен аборт

Обикновено менструалният цикъл се възобновява няколко седмици след спонтанния аборт. Ето защо трябва да използвате обичайните методи за контрацепция, тъй като е силно нежелателно да забременеете през този период. Но сексуалната активност не трябва да започва по-рано от 1,5 месеца след спонтанен аборт (след кюретаж този период се удължава до 2 месеца). В противен случай може да започне възпаление и увреждане на тъканите, които все още не са възстановени.

Бременност след спонтанен аборт: кога да планирате

Необходимо е да се повтори опитът за зачеване не по-рано от 6-12 месеца след спонтанния аборт. Някои жени са склонни да забременеят след нормализиране на менструалния цикъл, но това е възможно само при пълна физическа и морална рехабилитация. В други случаи планирането на бременност след спонтанен аборт предизвиква голям страх у жената и двойката спира подобни опити. Затова си струва да действате, както ви казва собственото ви сърце, но не бързайте. По-добре е да се подготвите задълбочено за бъдещото майчинство и да предотвратите повторение на трагичната история.

Как да се подготвим за нова бременност

Ако не е възможно да забременеете след спонтанен аборт или абортите се повтарят отново и отново, трябва да се подложите на преглед, за да установите причината за такива събития. Диагностичната програма, в допълнение към хистологичното изследване на феталните мембрани и ембриона, трябва да включва:

тестове за всички ППИ;
Ултразвук на тазовите органи;
тестове за хормони, включително тези, произведени от щитовидната жлеза;
кръв за съдържание на глюкоза;
общи клинични изследвания;
генетични изследвания (по предписание на лекар);
тестове за биосъвместимост на кръвта на съпрузите.

Подготовката за бременност след спонтанен аборт трябва да включва правилно хранене, прием на витамини (особено витамин Е, фолиева киселина), отказ от лоши навици и прекомерна консумация на кафе от двамата съпрузи. Тъй като предозирането на витамини А и D може да причини спонтанен аборт, трябва да информирате Вашия лекар за приема на лекарства, които ги съдържат. Понякога на жената се препоръчва да бъде ваксинирана срещу определени инфекциозни заболявания, например рубеола, варицела.

Предотвратяване на спонтанен аборт

Не винаги е възможно да се застрахова срещу спонтанно прекъсване на бременността, тъй като е невъзможно да се вземат предвид различни генни мутации и влиянието на хронични заболявания. Но има някои съвети, с прилагането на които предотвратяването на спонтанен аборт ще доведе до реални резултати. Между тях:

здравословен начин на живот;
правилното хранене;
борба с хиподинамията и стреса;
нормализиране на теглото;
прием на витамини.

Всички препоръки са подходящи за изпълнение още преди бременността. След зачеването трябва да избягвате стреса на стомаха, да не приемате алкохол дори в малки дози, да посещавате редовно лекар и да приемате всички лекарства, които той предписва. Дори след първия неуспех не трябва да се отчайвате, защото с правилния подход повечето жени ще познаят радостта от майчинството!

Популярни в категория: