Прекъсване на бременност по медицински причини.

В днешния свят обществото вече е свикнало с факта, че има изкуствено прекъсване на бременността, аборт и възприемат това като нормално, ако не и в реда на нещата. Но все пак има няколко души, които все още внасят раздор в обществото, като казват, че абортът е равносилен на убийство. Но понякога абортът е единственият начин да се спаси жената от смъртта.

Днес определен списък от медицински показания за изкуствено прекъсване на бременността е регламентиран със закон. Но от време на време този списък се намалява. Така още през 2008 г. бяха премахнати около сто болести, в резултат на което на жените беше забранено да раждат дете.

Абортът се нарича изкуствено прекъсната бременност, не по-късно от двадесет и осмата седмица. Ранното прекъсване на бременността се счита до дванадесет седмици.

Когато една жена е бременна повече от двадесет и осем седмици, но има определени причини, поради които не е възможно животът на майката да позволи раждането на дете, тогава тя се прекъсва. И този процес се нарича преждевременно раждане.

Прекъснатата бременност е възможна изкуствено или ще бъде спонтанен аборт.

Но що се отнася до медицинските показания за аборт, има определен регламент, който всеки лекар трябва да спазва.
Утвърждава медицински показания за изкуствено прекъсване на бременност: гинеколог, лекар по специалност и началник на здравния отдел. Това често се случва както в амбулаторни, така и в болнични условия.

Всички специалисти разглеждат всички показания на бременна жена, след което трябва да удостоверят този документ с печат и подписи. И след това те дават този документ с диагноза на жената или директно го изпращат в отделението по акушерство и гинекология.

Когато говорим за прекъсване на бременността, може да се предпише и при наличие на определени физиологични показатели на бременната. Например, това може да включва твърде млада възраст на бъдещата майка, а именно малцинството на родилката, или обратно, възрастта след четиридесет години, когато репродуктивната система на жената вече избледнява.

Изкуствено прекъсване на бременност по медицински причини

1. Инфекциозни заболявания: туберкулоза, хепатит, HIV, сифилис и рубеола.
2. Новообразувания: злокачествени тумори, особено на хематопоетичната и лимфната система, както и злокачествени новообразувания, които жената има или е имала в момента.
3. Ендокринни заболявания: хипотиреоидизъм, захарен диабет, дифузна токсична гуша.
4. Надбъбречна недостатъчност, незахарен диабет, хипопаратироидизъм.

Ако говорим за самия списък с индикации за аборт, това включва и проблеми с кръвта, различни психични разстройства, алкохолизъм, проблеми с централната нервна система, респираторни проблеми, проблеми с храносмилателния тракт, пикочно-половата система или има кожни заболявания, както и наследствени заболявания.

Известни са четири вида аборт:

• Ако гестационната възраст е до шест седмици, тогава е възможно изкуствено прекъсване с помощта на лекарства, което е най-безопасното в съвременните времена.
• Друг вариант в ранните етапи на бременността е мини-операция или вакуумна операция, когато феталното яйце се изсмуква с помощта на специален апарат, създавайки вакуум.
• Хирургична интервенция, когато плодът се изстъргва от маточната кухина, което се случва в края на бременността.
• Изкуствено раждане през третия триместър.

Но жената винаги има право да запази бременността си, дори ако има определени индикации за нейното прекъсване.

Но все пак си струва да се вслушате в заключението на лекарите, защото ако бременността се запази, има голяма вероятност детето да се роди с патологии.

Не всяка жена иска бременност. Някои след непланирано зачеване решават да запазят детето, но за някои това изглежда невъзможно. Съвременната медицина разполага с различни методи за аборт. Но трябва да се помни, че такава процедура не преминава без следа за тялото и е крайна мярка.

Срокове за изкуствено прекъсване на бременността

Времето, разрешено за аборт, се регламентира със заповеди на Министерството на здравеопазването. По желание на жената се извършва аборт до 12 седмици. Това се дължи на факта, че плацентата започва да се образува по-късно и нейното отделяне от стените на матката е придружено от масивно кървене.

Според социалните показания бременността се прекъсва до 22 седмици. Преди това това включваше престой на майката в затвора, увреждане на съпруг или жена и други. Но съгласно постановление на правителството на Руската федерация от 06.02.2012 г. N98, от всички показания е запазено само изнасилването.

По медицински причини бременността може да бъде прекъсната по всяко време. Списъкът на заболяванията, при които бременността е невъзможна, се определя от Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Включва различни инфекциозни патологии, соматични, генетични и онкологични заболявания. Решението за извършване на манипулацията при информирано съгласие на жената се взема от специален лекарски консилиум.

Какви методи за прекъсване се използват за кратък период?

Методите за прекъсване на бременност в ранните етапи са различни от по-късните. Развитието в тази област все повече се стреми към намаляване на травмите и последствията. Колкото по-рано една жена се реши на процедурата, толкова по-добре е за нея: стените на матката все още не са толкова разтегнати, хормоналните промени не са достигнали максимално ниво.

Използват се три основни метода:

1. Вакуумна аспирация.
2. Аборт (кюретаж на маточната кухина).
3. Медицинско прекъсване.

Никой от тях не може да гарантира липсата на хормонални патологии след премахване на бременността.

Независимо кои методи за прекъсване на бременността ще бъдат използвани, е необходимо да се подложи на задълбочен преглед.

Списъкът с необходимите методи включва:

• общ анализ на кръвта и урината;
• преглед в огледала и преглед с две ръце;
• намазка за степента на чистота на вагината;
• , хепатит B, C;
• коагулограма;
• кръвна група и Rh фактор;
• малък таз.

Също така е необходимо да се консултирате с терапевт, за да вземете предвид общите заболявания, които могат да повлияят на процедурата. Препоръчва се разговор с психолог, за да се опитате да разубедите жената или да осигурите психическа подкрепа.

Вакуумна аспирация

Методите за прекъсване на бременността за кратко време са по-безопасни от гледна точка на развитието на усложнения след тях. В предродилна клиника без хоспитализация може да се извърши вакуумна аспирация. Провежда се до 5 гестационна седмица, което се определя от датата на последната менструация и според ултразвуковите данни.

Ако вземем дните на закъснение като брой, тогава можете да извършите мини-аборт до 21 дни с редовен цикъл. Оптималният период е 14 дни. Преди това време вакуумът не се извършва: феталното яйце е много малко и може да не попадне в катетъра. Ако забавите аспирацията, това заплашва с усложнения.

Манипулацията се извършва без анестезия. На гинекологичния стол вулвата и вестибюла на влагалището се третират с антисептик, поставят се огледала. Шийката на матката се хваща с форцепс, маточната кухина се изследва с метална сонда. Цервикалният канал не се разширява, но веднага се поставя пластмасов катетър - тръба, свързана с аспиратор. В рамките на 3-5 минути съдържанието на маточната кухина се аспирира. Това е придружено от неприятни дърпащи болки в долната част на корема.

Вакуумна аспирация

След манипулацията пациентът се поставя в долната част на корема с нагревателна подложка с лед, предлага се да легне на дивана за един час. След това тя може да се прибере.

Вкъщи се препоръчва да приемате антибиотици в продължение на 3-5 дни, например Macropen, Doxycycline. Това важи особено за жени с ниска степен на чистота на вагината. За да възстановите хормоналните нива на следващия ден, можете да започнете да приемате комбинирани орални контрацептиви. Не е препоръчително да инсталирате вътрематочно устройство веднага след аборт: под въздействието на свиване на матката, то може да падне.

През месеца спазвайте сексуална почивка, посещенията на баня, сауна, солариум, вдигане на тежести са противопоказани. Менструалният цикъл се възстановява в рамките на 3-4 месеца.

Ако след вакуумна аспирация след няколко дни температурата се повиши, се появи коремна болка и се притеснявате за увеличаване на кървавото отделяне, тогава трябва спешно да се консултирате с лекар.

Усложненията могат да бъдат:

• възпалителни заболявания на матката и придатъците;
• плацентарен полип;
• неуспешен опит за аборт;
• хормонални нарушения.

За контрол след няколко дни трябва да направите ултразвук на таза. Спазването на препоръките на лекаря увеличава шансовете за успешен резултат.

аборт

Този метод е одобрен за употреба до 12 седмици от бременността. Преди това една жена е прегледана в предродилна клиника, след което е хоспитализирана в болница.

Абортът е кюретаж на маточната кухина с кюрета и отстраняване на ендометриума заедно с ембриона. Тази манипулация се извършва под анестезия. Ето защо, преди операцията, анестезиологът разговаря с пациента, за да изключи противопоказанията за прилагане на наркотични болкоуспокояващи.

Сутринта на деня не можете да ядете. Преди операцията трябва да изпразните червата и пикочния мехур, да вземете душ и да обръснете космите в перинеума.

Жената ляга на гинекологичния стол. След прилагане на анестезия лекарят вкарва огледала във влагалището, улавя шийката на матката и сондира нейната кухина. С помощта на разширителите на Hegar постепенно се разширява цервикалния канал. След това започнете да остъргвате. Използват се кюрети с различни размери, постепенно се ексфолира ендометриума, който се стича по лъжицата на долното огледало. Започнете от стените на матката и завършете с ъглите. Постепенно при остъргване се появява хрущене, което показва пълното отделяне на яйцеклетката и мембраната. Кървенето трябва да намалее, матката да се свие.

Загубата на кръв при кюретаж е до 150 ml. Някои клиники извършват манипулация под ултразвуков контрол, за да се избегнат усложнения.

Пациентът се събужда от упойка и се транспортира в отделението. Тези с Rh-отрицателна кръв се имунизират с анти-резус D имуноглобулин в следоперативния период. Това е необходимо, за да се избегне конфликт между кръвоносните системи на майката и детето при следващи бременности.

Предписва се и интравенозно вливане на окситоцин за подобряване на контракциите на матката, антибиотици за предотвратяване на възпалителни процеси. Продължителността на престоя в болницата е индивидуална и зависи от състоянието.

След хирургично прекъсване е необходима и сексуална почивка, ограничаване на физическата активност и прегряване за един месец. От следващия ден можете да започнете да приемате хормонални контрацептиви, за да възстановите менструалния цикъл.

Кървавото отделяне продължава няколко дни, постепенно изсветлява, става лигавично. Ако се развие или появи червена кръв, трябва да се консултирате с лекар.

Медицинско прекъсване

Разработени са методи за изкуствено прекъсване на бременността с помощта на лекарства. Използват се при гестационен период до 49 дни или 7 седмици, ако се брои от деня на последната менструация. Този метод е по-безопасен от хирургичния, усложненията се развиват само в 3% от случаите. Не може да бъде:

• непълен аборт;
• кървене.

Най-добри резултати могат да бъдат постигнати в период от 3-4 седмици, когато оплодената яйцеклетка все още не е здраво закрепена за стената на матката. Медицинският аборт има по-малко травматичен ефект, не създава риск от инфекция. Препоръчва се за употреба при Rh-отрицателни жени, за да се избегне имунизация с фетални антитела.

Използваните лекарства имат редица противопоказания, така че фармацевтичният метод не се използва при следните условия:

• повече от 8 седмици бременност;
• остри инфекции на гениталните органи;
• след продължително лечение с кортикостероиди или в случай на недостатъчност на надбъбречната кора;
• тежка форма на бронхиална астма;
• склонност към тромбоза.

Жените, които пушат, особено на възраст над 35 години и със сърдечни заболявания, са изложени на висок риск от нарушения на кръвосъсирването и развитие на тромбоза. Затова те използват този метод на аборт с повишено внимание.

Преди процедурата жената се подлага на стандартен преглед, консултира се с психолог. Медикаментозният аборт се извършва в гинекологичен кабинет, болница или частна клиника. Не се нуждае от хоспитализация. Но след приема на лекарството се препоръчва да се наблюдава лекар в продължение на 2 часа.

В присъствието на лекар пациентът пие 200 mg мифепристон. Това е хормонално лекарство, което се свързва с рецепторите и блокира тяхното действие. Ендометриумът спира да расте, плодът умира. В същото време се възстановява чувствителността на миометриума към окситоцин, матката започва да се свива и отхвърля ембриона. След 48 часа трябва да приемете мизопростол перорално или гемепрост вагинално. Това са аналози на простагландини, които увеличават контракциите на матката и изхвърлят отхвърленото фетално яйце. Ендометриумът не е наранен.

Обикновено след приема на лекарството започва кървене. Не е нужно да е много силно. Ако една жена трябва да сменя подложката на всеки 30 минути, това е повод спешно да се консултирате с лекар. Липсата на освобождаване от отговорност в рамките на 2 дни показва неуспешен опит за прекъсване.

Следните състояния са патологични:

• повишаване на температурата над 38 градуса;
• силна болка в корема, понякога излъчваща в долната част на гърба;
• изпускане с неприятна миризма.

След 2 дни резултатът се оценява чрез ултразвук. При запазване на феталното яйце и непълно прекъсване се извършва вакуумна аспирация или изстъргване. Ако всичко е минало добре, след 10-14 дни жената трябва да дойде за преглед при своя лекар.

Менструацията трябва да започне 5-6 седмици след приема на хапчетата. Но трябва да се притеснявате за контрацепцията след медицински аборт, можете да забременеете отново няколко дни след края на кървенето. За нормализиране на хормоналния фон през този период е оптимално да се използват комбинирани орални контрацептиви. Те надеждно ще предпазят от зачеване и ще помогнат за установяване на цикъл.

Прекъсване през 2 триместър

На 11 седмица от бременността се извършва ултразвук за скрининг, който ви позволява да идентифицирате тежки малформации на детето, да изчислите риска от синдром на Даун и други патологии. Някои вродени деформации могат да бъдат коригирани след раждането, а някои от тях са несъвместими с живота. Дори синдромът на Даун, в допълнение към умствената изостаналост, причинява нарушения във формирането на сърцето, което води до вродена сърдечна недостатъчност. Ето защо, ако се подозират аномалии в развитието, на 17 седмица се извършва допълнителен ултразвук, след което може да се вземе решение за необходимостта от прекъсване на бременността.

През втория триместър се използват следните методи:

• въвеждането на простагландини;
• заместване на амниотичната течност с 20% разтвор на натриев хлорид;
• хистеротомия;
• комбинация от няколко метода.

Изкуственият аборт в късния срок е придружен от висок риск от усложнения, а също така силно травмира психиката. След това е необходим дълъг период на възстановяване, през който е невъзможно да забременеете. Оптимално е да изчакате 1-2 години, да се подложите на преглед и да се подготвите за последващо зачеване, за да изключите причините, довели до патологията на бременността за първи път.

Как да предотвратим опасни манипулации?

Ако възникне незащитен полов акт, използвайте средства, например Postinor. Пие се в рамките на един ден след полов акт, за да предизвика хормонални промени, които ще попречат на бременността. Но този инструмент събаря хормоналния ритъм, така че не можете да прибягвате до него повече от 1 път годишно.

Специално внимание заслужават народните методи за аборт на 1 седмица и на по-късна дата. Някои жени ги използват с надеждата да скрият ситуацията си от другите или от желанието да спестят пари за ходене на лекар. Този подход може да има обратен ефект под формата на непълен аборт, масивно кървене или инфекция. В повечето случаи такива манипулации са придружени от развитие на безплодие.

Жените трябва да помнят, че абортът не е начин за планиране на бременност. Това е спешен метод, който се използва в изключителни случаи. По-добре е да подходите разумно към избора на метод за защита в ранна възраст, отколкото по-късно да съжалявате за грешките си.

показания за прекъсване на бременност Медицински

105. Социални показания за аборт.

предизвикан аборт- хирургическа или медицинска интервенция, с помощта на която бременността се прекъсва преди 22 седмици (извършвана преди това до 28 седмици). Изкуственото прекъсване на бременността се извършва по желание на жена или по медицински причини и се извършва от лекар при спазване на правилата за асептика и като се вземат предвид противопоказанията.

По желание на женаабортът се извършва в ранните етапи - до 12 седмици. Този период се определя поради факта, че е възможно да се отстрани феталното яйце с по-малък риск от усложнения, отколкото на по-късна дата.

Прекъсването на бременността след 13 седмици се нарича късен аборт.

Колкото по-кратка е гестационната възраст, на която е прекъсната, толкова по-слабо изразени са последващите хормонални нарушения. Прекъсването на бременността по всяко време може да бъде придружено от голям брой усложнения, които е трудно да се предвидят и избегнат. С всички пациенти, особено тези, които не са раждали, които имат Rh-отрицателна кръв, трябва да се проведе разговор за опасностите от аборта. Прекъсването на бременността на по-късна дата се извършва по медицински, а напоследък за избягване на извънболнични - криминални аборти - и по социални причини.

Медицинските показания за прекъсване на бременността се установяват от комисия, състояща се от акушер-гинеколог, лекар по специалността, към която принадлежи заболяването на бременната жена, и ръководител на извънболнична или болнична институция.

Списък на медицински показания за аборт:

2. злокачествени новообразувания от всички локализации -

3. Заболявания на ендокринната система (тежка и умерена дифузна токсична гуша, вроден и придобит хипотиреоидизъм, усложнен диабет, хипер- и хипопаратироидизъм, безвкусен диабет, активна форма на синдрома на Иценко-Кушинг, феохромоцитом);

4. заболявания на хемопоетичната система (хипо- и апластична анемия, таласемия, остра и хронична левкемия, лимфогрануломатоза, тромбоцитопения, хеморагична капилярна токсикоза);

5. психични разстройства (алкохолни, наркотични, шизофренни и афективни психози, невротични разстройства, хроничен алкохолизъм, злоупотреба с психоактивни вещества, умствена изостаналост, прием на психотропни лекарства по време на бременност);

6. заболявания на нервната система и сетивните органи (възпалителни заболявания, наследствени и дегенеративни заболявания на централната нервна система, множествена склероза, епилепсия, миастения гравис, съдови заболявания на мозъка, мозъчни тумори, отлепване на ретината, глаукома, отосклероза, вродена глухота и глухота);

7. заболявания на органите на кръвообращението [всички сърдечни пороци, придружени с активност на ревматичен процес, вродени сърдечни пороци, заболявания на миокарда, ендокарда и перикарда, сърдечни аритмии, оперирано сърце, съдови заболявания, хипертония PB - III стадий (съгл. A.L. Мясников), злокачествени форми на хипертония],

8. заболявания на дихателната система (хронична пневмония III стадий, бронхиектазии, стеноза на трахея или бронхи, състояние след пневмонектомия или лобектомия);

9. заболявания на храносмилателната система (стеноза на хранопровода, хроничен активен хепатит, пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника, цироза на черния дроб с признаци на портална недостатъчност, остра мастна дегенерация на черния дроб, холелитиаза с чести екзацербации, малабсорбция в черво);

10. заболявания на пикочно-половата система (остър гломерулонефрит, обостряне на хроничен гломерулонефрит, хроничен пиелонефрит, протичащ с хронична бъбречна недостатъчност и артериална хипертония, двустранна хидронефроза, хидронефроза на един бъбрек, поликистоза на бъбреците, стеноза на бъбречната артерия, остра и хронична бъбречна недостатъчност на всякаква етиология);

11. усложнения на бременността, раждането и следродилния период (кистозен дрейф, пренесен преди най-малко две години, прееклампсия, която не се поддава на комплексно лечение в болница, неукротимо повръщане на бременни жени, критично състояние на утерофетално-плацентарния кръвен поток, хорионепителиома );

12. заболявания на кожата и подкожната мастна тъкан (пемфигус, тежки форми на дерматози на бременни);

13. заболявания на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан (остеохондропатия, ампутация на ръка или крак, остро или хронично протичане на системен лупус еритематозус, полиартериит нодоза);

14. вродени малформации и наследствени заболявания (вродена патология, установена с пренатална диагностика, висок риск от раждане на дете с вродена, наследствена патология, прием на лекарства по време на бременност с ембрио- и фетотоксично действие);

15. физиологични състояния (физиологична незрялост - малцинство, възрастта на жената е 40 години и повече);

Списъкът на социалните показания за прекъсване на ber-sti:

Наличието на увреждане от 1-11 групи в съпруга.

Смъртта на съпруга по време на бременността на съпругата му.

Престоят на жена или нейния съпруг в местата за лишаване от свобода.

Признаване по установения ред като безработен на жена или нейния съпруг,

Наличието на съдебно решение за лишаване или ограничаване на родителските права.

Неомъжена жена.

Развод по време на бременност.

Бременност в резултат на изнасилване.

Липса на жилище, живеене в общежитие, в частен апартамент.

Жената има статут на бежанец или принудителен мигрант.

Многодетни семейства (брой деца 3 или повече).

Наличието на дете с увреждане в семейството

Доходът на член от семейството е по-малък от жизнения минимум, установен към деня за дадения регион.

Противопоказания за изкуствен аборт са остри и подостри възпалителни заболявания на гениталните органи (възпаление на маточните придатъци, гноен колпит, ендоцервицит и др.) И възпалителни процеси с екстрагенитална локализация (фурункулоза, пародонтоза, остър апендицит, туберкулозен менингит, милиарна туберкулоза, и др.), остри инфекциозни заболявания. Въпросът за прекъсване на бременността се решава впоследствие от лекаря в зависимост от резултатите от лечението и продължителността на бременността.

Прекъсването на бременността (аборт) е хирургичен или медицински метод за отстраняване на оплодена яйцеклетка от маточната кухина. Московските клиники предлагат няколко метода за аборт: вакуумна аспирация, кюретаж, медицински аборт.

ранен аборт

На 4-ия ден след оплождането феталното яйце навлиза в маточната кухина през шийката на матката. През първата седмица на закъснение на менструацията (13-15 дни от бременността) оплодената яйцеклетка няма тясна връзка с лигавицата на репродуктивния орган, така че ранният аборт (5-10 дни след пропусната менструация) преминава бързо и без съществени последствия за пациента.
Прекъсването на бременността в ранните етапи не води до хормонални смущения или развитие на неоплазми върху лигавичните повърхности на репродуктивната система. По преценка на пациентката може да се извърши ранен аборт чрез вакуум регулация или медикаментозна терапия.

медицински аборт

Pharmabort поведение е възможно до 6 седмици от бременността (по-малко от 40 дни закъснение). Медикаментозният аборт е най-малко травматичният метод за прекъсване на бременността. Farmabort не провокира разкъсвания и други механични наранявания, изключва появата на възпалителни процеси в маточната кухина, както и усложнения след анестезия.

Хирургично прекъсване на бременността

Има два вида хирургичен аборт: кюретаж (8-12 седмици от бременността) и регулиране на вакуума (4-6 седмици от бременността). Класическият аборт се извършва под обща анестезия с отваряне на шийката на матката и екстракция на плода с помощта на гинекологична кюрета. Такава хирургична корекция се извършва сляпо, така че съществува риск от непълно почистване на маточната кухина, нараняване на меките тъкани на гениталния тракт, шийката на матката, самата матка и кървене. Манипулацията отнема 35-60 минути. В рамките на 6-7 часа след медицински аборт пациентът трябва да бъде в болницата.
Вакуумната аспирация (мини аборт) се извършва под местна или обща анестезия. Принципът на манипулацията е да се отстрани оплодената яйцеклетка с помощта на вакуумна тръба (електрическа помпа), въведена през влагалището и шийката на матката. Мини-абортът не причинява значителна загуба на кръв и вътрешна травма. Цялата процедура на вакуумна аспирация се извършва за 4-7 минути, след което пациентът е под наблюдението на специалист за 30-40 минути и скоро може да се прибере сам.

Къде в Москва се извършва аборт

В базата данни на информационния портал Zoon ще намерите адресите на центровете за гинекология и репродуктивно здраве, болниците на държавните клиники и други медицински институции в Москва. Сайтът съдържа и профили на акушер-гинеколози, хирурзи и други специализирани специалисти. Рейтингът на лекарите, прегледите на пациентите и цената на услугите на определени лекари ще ви помогнат да направите правилния избор.

Медикаментозният аборт е изкуствено прекъсване на бременността, което се извършва в специализирано заведение от квалифицирани специалисти. Изборът на метода за изкуствено прекъсване зависи от гестационната възраст и се извършва с писменото съгласие на жената, като предварително е попълнила съответната документация. Медикаментозният аборт се извършва по различни причини. Жената може да прекъсне бременност по свое желание до 12 седмици. Според социалните показания абортът е възможен до 22 седмици. По медицински причини такова прекъсване е възможно по всяко време.

Показания

Една жена решава да прекъсне бременността си по причини, които могат да повлияят неблагоприятно на раждането и бъдещата съдба на детето и майката (промяна в личния живот, липса на баща на нероденото дете, финансови затруднения, липса на жилище). Можете да направите аборт по собствено желание до 12 седмици от бременността.

По медицински причини абортът се извършва в две ситуации:

• заболявания, при които бременността и раждането могат значително да влошат здравето на жената и да станат заплаха за живота;
• тежки аномалии на плода.

Прекъсването на бременността се извършва по заключение на гинеколог, ръководител на институцията и специалисти от съответния профил (онколог, терапевт, хирург). Това прекратяване се извършва независимо от гестационната възраст след писмено заявление от жената, разгледано и подписано от специално създадена за това комисия. По немедицински причини абортът се извършва с участието на адвокат.

Според социалните показатели бременността се прекъсва в следните ситуации:

• изнасилване;
• увреждане или смърт на съпруга по време на бременност;
• престой на жена в местата за лишаване от свобода;
• лишаване от родителски права.

Въпросът за абортите по социални причини се решава от специално създадена комисия, която дава становище с пълно оформяне на правната документация.

Преглед на времето и методите на аборт е представен в таблицата

Преглед преди аборт

Анализите се правят непосредствено преди процедурата. В зависимост от резултата от изследванията ще бъде избран подходящият метод на операция, който ще отговаря на жената по отношение на нейното здраве.

Необходим списък с тестове:

• общ кръвен анализ;
• химия на кръвта;
• коагулограма;
• анализ на Rh фактор и определяне на кръвна група;
• кръвен тест за ХИВ, сифилис и хепатит;
• общ анализ на урината;
• намазка върху флората;
• консултация с терапевт.

Методи за прекъсване:

• медицински аборт;
• хирургичен аборт: вакуумна аспирация на феталното яйце и кюретаж на маточната кухина;
• аборт с лекарства;
• малко цезарово сечение.

Хирургически метод

Хирургическият метод или инструментът е прекъсването на бременността чрез изстъргване на маточната кухина. Този метод не е безопасен за по-нататъшното възпроизвеждане на жената. Хирургическият метод обаче има и несъмнени предимства. Първоначално гарантира почти 100% прекъсване с пълно отстраняване на яйцеклетката и мембраните. Хирургическата интервенция се извършва само в специално оборудвана болница.

За анестезия се използва основно венозна анестезия, която изисква присъствието на анестезиолог. След въвеждането на анестезия шийката на матката се разширява механично. След това гинекологът почиства матката с инструмент, премахва вътрешния слой и ембриона с мембрани. Медицинският аборт в този случай продължава 15-20 минути. След операцията жената остава известно време в отделението под наблюдението на медицински персонал. Тази процедура е включена в списъка с безплатни услуги по медицинската застраховка.

вакуумна аспирация

Вакуумната аспирация или мини-абортът е проста операция, извършвана в много медицински клиники. Те правят мини-аборт, в ранните етапи, до 6 седмици от датата на последната менструация. Мини-абортът практически няма последствия, но има случаи, когато методът на вакуумно-аспирационен аборт може да е непълен, тогава е необходимо да се повтори операцията или да се направи кюретаж на маточната кухина.

Преди процедурата на жената се дава анестетик и спазмолитик за саморазкриване на шийката на матката. Процедурата се извършва с помощта на инструмент, който се вкарва в шийката на матката и с помощта на електрическо засмукване се създава налягане вътре. Лекарят много внимателно обикаля маточната кухина с инструмент и издърпва ексфолираното фетално яйце през дупката в специален контейнер. Времето за операция е няколко минути.

Медицински метод

Медицинският метод е прекъсване на бременността с помощта на хапчета. Фармакологичното прекъсване се извършва до 6 седмици от бременността. Методът се състои в използването на лекарства за потискане на секрецията на хормони в организма и повишаване на контрактилната активност на матката. Методът на лекарството е оптимален за нераждали жени.

Прекъсване с лекарства

За период от 14-22 седмици се използват следните средства за аборт:

• простагландини;
• хипертонични разтвори.

Употребата на простагландини води до повишаване на тонуса на матката, което провокира узряването на шийката на матката, отделянето на феталното яйце и стимулира изкуственото раждане. В случай на използване на хипертонични разтвори настъпва смърт на плода и се развива трудова дейност. Във всички тези ситуации се ражда мъртъв плод.

Малко цезарово сечение

Операцията се извършва за период от 13-22 седмици и само в случаите, когато други методи се признават за неефективни или опасни. Процедурата е показана и ако жената реши да се подложи на хирургична стерилизация след аборт. Техниката за извършване на операцията е подобна на конвенционалното цезарово сечение. След приключване на процедурата се провежда антибиотична терапия. В по-късните етапи се използват лекарства за потискане на лактацията.

Усложнения след медицински аборт

Най-честото усложнение е задържането на феталното яйце в матката. Основният симптом на такова усложнение е силно изхвърляне с кръвни съсиреци, които не спират дълго време. Ако се открият останки от феталното яйце, спешно трябва да се свържете с специалист и да повторите процедурата в стационарни условия.

Трябва да се отбележи: ако медицинският аборт не е извършен професионално и с останки от части от плода в матката, това може да доведе до катастрофални резултати. Развитието на бактерии веднага ще започне в матката, тъй като останките на плода са благоприятна среда за тяхното възпроизводство, което допринася за развитието на различни гнойни заболявания.

Ако имате следните симптоми, трябва да се консултирате с гинеколог:

• топлина;
• обилно отделяне с кръвни съсиреци;
• силна болка в долната част на корема;
• появата на неприятна миризма на секрети;
• замаяност, повръщане, припадък.

За какво да внимавате след медицински аборт:

• След аборт е препоръчително да се консултирате с гинеколог относно употребата на контрацептиви.
• Не се препоръчва използването на вана или горещ душ, но трябва да се спазва ежедневна лична хигиена.
• Спазване на сексуалната почивка, която е необходима за предотвратяване и предотвратяване на навлизането на инфекция в матката. Възобновяването на сексуалните отношения се препоръчва не по-рано от 14 дни.
• Редовно ходене до тоалетна за изпразване на червата и пикочния мехур: това има благоприятен ефект върху контракциите на матката.
• Ежедневно следете телесната температура, избягвайте хипотермия и упражнения.
• Спазвайте правилна диета.
• Дайте си повече внимание.