Свръхрастеж при бременност. Предотвратяване на повторна бременност

Ако срокът на бременността ви е надвишил 41 седмици и раждането не настъпи, тогава лекарите ще започнат да говорят за възможната им стимулация. И такива разговори често изнервят жената ... „Е, помислете само, бременност след термин. Детето по-добре знае дали е дошло времето да се роди. Защо да бързаме?“ Може би си мислите. И няма да сте съвсем прави. Защото при истинско удължаване на бременността съществуват множество рискове за здравето на жената и плода, а понякога и за живота му.

Превишаването на 40-седмичния период на бременност обаче изобщо не означава, че има реален свръхрастеж. И често е напълно възможно да изчакате още малко.

Нека днес поговорим за това вредно ли е пренапрежението по време на бременност и кога всъщност говорим за истинско, опасно пренапрежение на плода.

Нормалната човешка бременност продължава приблизително 40 седмици, считано от първия ден на последната менструация. Но този период е донякъде произволен, тъй като много фактори влияят върху продължителността на успешно развиваща се бременност. Според статистиката раждането на 40 седмици се случва при много малък брой от всички бременни жени - средно 4-6%.

Останалите раждат по-рано или по-късно от този период, но в по-голямата част от случаите все още по-рано. Само около 10% от жените издържат бременността, казват акушер-гинеколозите. Но на практика има много повече бременни жени, които все още не са родили в 40 и 41 седмица. Какъв е проблема?

И факт е, че не всяка бременност, продължила повече от 40 седмици, се счита за следсрочена. По-точно, акушер-гинеколозите разграничават истинска (или биологична) прекомерна и продължителна бременност.

В последния случай бременността просто продължава повече от приетия период, но това няма никакви негативни последици. Често в такава ситуация гестационната възраст не е точно определена. Но може да има и други причини, по-специално особеностите на развитието на това конкретно дете - той се нуждае от повече време, за да "узрее".

Що се отнася до истинското преуморяване, то има патологичен характер. Ето защо лекарите, в случай на потвърждение на диагнозата, няма да чакат дълго.

Обикновено бременните жени се страхуват от преждевременно раждане и това е разбираемо: органите и системите на бебето със сигурност трябва да достигнат такава степен на развитие, че бебето да може безопасно да съществува извън утробата на майката и самостоятелно да поддържа собствения си живот. Недоносените бебета са изложени на риск от много здравословни проблеми.

Но не всеки мисли за факта, че бебето може да „презрее“. И това всъщност е възможно. А то е не само възможно, но и крайно нежелателно, тъй като истинското прекомерно износване е опасност както за състоянието на бебето, така и за майка му.

Основната опасност е стареенето на плацентата. Колкото по-висока е степента му на зрялост, толкова по-малко ресурси му остават. При претърпяна бременност плацентата „остарява“, както я наричат ​​лекарите. Тоест, всички процеси в него са нарушени и той вече не е в състояние да изпълнява възложените му функции.

Поради влошаването на маточно-плацентарния метаболизъм, плодът не само не получава достатъчно хранителни вещества, но и страда от недостиг на кислород (хипоксия). По това време това е особено опасно, тъй като мозъкът на детето вече достига високо развитие и реагира по-остро на недостиг на кислород, последствията от него могат да бъдат по-сериозни и тежки, до смърт.

Вътрематочната смърт на плода на такава късна дата е най-лошото нещо, което може да се случи поради недостиг на кислород, причинен от истинска свръхгестация. За щастие подобни трагедии се случват доста рядко. Има обаче и други опасности, също много сериозни.

Черепните кости на новородено бебе започват да се втвърдяват, губят своята подвижност и гъвкавост, което означава, че по време на естественото раждане главата на бебето ще бъде по-малко способна да променя формата си, преминавайки през тесния родов канал. Това е изпълнено с различни наранявания при раждане на новороденото и родилката. Особено в комбинация с факта, че бебето след термина се ражда по правило едро, с много тегло. Възможна е слаба родова активност с необходимост от медикаментозна стимулация и по-често се появяват кръвотечения при раждане. Често новородените след раждане поглъщат амниотична течност, която обикновено вече съдържа оригиналните изпражнения на бебето (мекониум), което е признак на фетална хипоксия.

Продължителната бременност също ще повлияе на общия вид и благосъстоянието на бебето. Приемащите раждането лекари веднага разпознават доносеното бебе. Кожата му е суха и набръчкана (особено по стъпалата и дланите), лющи се, може да има зеленикав или жълтеникав оттенък, вече няма първоначална смазка, шевовете и фонтанелите на главата са тесни, ноктите и космите може да са по-дълги от обикновено при новородени.

Освен това истинското повторно раждане разширява списъка с показания за цезарово сечение. Така че ще прибягнат до хирургично раждане, ако пренапрежението е съчетано със седалищно предлежание, голям плод и възрастна майка.

Като цяло медицинската тактика във всеки отделен случай ще бъде различна. Но независимо от други обстоятелства, първо гинекологът ще проведе цикъл от необходими изследвания на бременната жена, което ще позволи да се установи точно дали има истински или фалшив свръхрастеж. За това на жената се предписва вагинален преглед, ултразвук, доплерометрия, кардиотокография. Обикновено, ако няма признаци на раждане за период от 41-42 седмици, тогава жената се поставя под наблюдение в болница и започва преглед.

Въз основа на резултатите ще бъде взето решение за по-нататъшни действия. Ако има признаци на вътрематочно страдание на детето поради прекомерна бременност, тогава раждането ще се извърши по спешност: или чрез цезарово сечение, или чрез стимулиране на раждането. В противен случай, когато състоянието на плацентата и плода е задоволително, лекарите ще заемат наблюдателна позиция.

Трябва да се консултирате с лекар, ако след 40 седмици се наблюдават следните симптоми:

  • обиколката на корема намалява с 5-10 см;
  • активността на детето е значително намалена, движенията не се усещат или са изключително редки;
  • имаше изразена сухота на кожата, която не беше там преди;
  • „мръсните“ води (зелени, кафяви) са изтекли.

Във всеки случай не е нужно да се притеснявате за нищо. Акушер-гинеколозите в такива случаи действат единствено в интерес на майката и детето. Каквото и решение да бъде взето, трябва да разберете: това решение е правилното във вашата ситуация!

Специално за - Екатерина Власенко

Много жени не виждат проблем в това, че детето им може да се роди седмица-две по-късно от очакваната дата. Бременността след термин обикновено предизвиква по-малко страх и безпокойство у бъдещите майки, отколкото преждевременната бременност. Това обаче може да бъде и източник на сериозни проблеми за майката и бебето.

Както знаете, физиологичната бременност продължава средно 280 дни (или), ако броите от първия ден на последната менструация. През това време се развива зрял плод, способен на извънматочен живот. Бременност, която продължава с 10-14 дни повече, се нарича следсрочна. В този случай е възможно както удължаването на физиологичната бременност, така и истинското превъзходство.

продължително(или ако буквално преведем тази дума от латински „удължена”) се счита бременност, която продължава с 10-14 дни повече от физиологичната и завършва с раждането на функционално зряло дете без признаци на свръхзрялост и „остаряване”. на плацентата.

Истинска бременностхарактеризиращ се с раждане на дете с изразени промени в плацентата и признаци на прекомерна бременност: липса на първоначално смазване, сухота и набръчкване на кожата. В този случай количеството на амниотичната течност също намалява. При значително предозиране във водите се появява примес от мекониум (оригинални изпражнения) и цветът им става зеленикав или сивкав.

Според различни статистики 2% от децата се раждат след термин.

Причини за прекомерно износване

Причините за просрочена бременност са различни. Сред тях особено значение имат ендокринните нарушения - промени във функционирането на щитовидната жлеза, захарен диабет и др., както и функционални промени в дейността на централната нервна система. Наднорменото облекло допринася за промененото съотношение на хормоните, по-специално естроген и прогестерон. При жени, които са имали аборти или възпалителни заболявания на тазовите органи, контрактилната активност на матката може да намалее, което също често е причина за продължителна бременност.

Изследователите са забелязали, че при жени, които отлагат бременността, характерът на менструалната функция обикновено се променя. И така, най-често те имат ранна и късна менструация, нестабилна, нередовна менструация.

Удължаването на бременността може да бъде свързано и с психо-емоционални шокове, претърпени от жената. От значение са пренапрежението, свързано с различни емоционални натоварвания, както и недостатъчната физическа активност.

Учените също обърнаха внимание на факта, че бременността често е закъсняла при жени, страдащи от заболявания на черния дроб, стомаха и червата. Тези заболявания могат да бъдат предразполагащи фактори, тъй като увреждането на черния дроб нарушава метаболизма на естроген (женски полови хормони), което води до намаляване на възбудимостта, инертност на матката.

При бременни жени, които дълго време са били на легло поради съпътстващи заболявания, главата на плода може да не се спусне своевременно във входа на малкия таз и да няма дразнещ ефект върху рецепторния апарат на шийката на матката.

В допълнение към изброените има и други рискови фактори за отлагане на бременността:

  • различни дисфункции на яйчниците;
  • обичайна бременност;
  • настояща бременност и хормонално лечение;
  • просрочена предишна бременност;
  • предишно раждане на дете с тегло над 4 kg;
  • предишни бременности, завършили с мъртво раждане;
  • възрастта на примипарата е повече от 30 години;
  • наличието на съпътстваща патология;
  • късна прееклампсия;
  • тазово предлежание на плода;
  • заседнал, заседнал начин на живот на жената преди и по време на бременност.

Какво е опасно след бременността

Удължаването на бременността в никакъв случай не е полезно за плода. При раждането плодът може да остане нормален по размер или да стане голям. Костите на главата на плода след термин стават по-плътни, шевовете и фонтанелите намаляват и в резултат на това способността на главата на плода да се променя (намаляване на размера поради разположението на костите на черепа една върху друга ) по време на раждане е намалена. Нуждата на плода от кислород се увеличава по време на бременността и плацентата вече не може да осигури необходимото количество кислород и други жизненоважни вещества. При износването му в него намаляват хормоналният синтез, обмяната на веществата, интензивността на биохимичните процеси, настъпват дистрофични изменения във власинките, нарушава се кръвоснабдяването, възникват инфаркти - лишени от кръвоснабдяване зони. Пъпната връв става отпусната със значително претоварване. Количеството на амниотичната течност намалява и съставът им се променя. Всичко това води до влошаване на условията на вътрематочния живот на плода.

В някои случаи следсрочната бременност се усложнява от ранна токсикоза и късна прееклампсия, заплаха от аборт в ранните и по-късните периоди, вътрематочна фетална хипоксия (липса на кислород). Хипоксията от своя страна може да бъде придружена от отпускане на ректалния сфинктер и освобождаване на мекониум (оригинални изпражнения). Това понякога причинява белодробни усложнения, увреждане на мозъка, аспирация на мекониум и др.

Раждане по време на бременност след термин: възможни проблеми

Що се отнася до раждането по време на бременност след термин, те също често са сложни, което се отразява неблагоприятно на здравето както на майката, така и на плода. Най-типичните усложнения са:

  • преждевременно или ранно изхвърляне на амниотична течност (дълъг безводен период може да доведе до инфекциозни усложнения);
  • слабост на трудовата дейност;
  • асфиксия (задушаване) при дете при раждане; освен това в такива случаи се увеличава честотата на нараняванията при раждане (това се дължи на факта, че периодът на изгнание се удължава и чувствителността на плода към хипоксия и наранявания при раждане е значително намалена);
  • кървене в третия етап на раждането и в ранния следродилен период (може да бъде свързано с намалена контрактилна активност на матката, нарушаване на процеса, разкъсвания на меките тъкани на родовия канал).

Диагностика

Основания за диагностициране на бременност след термин са:

  • анамнеза (дата на последна менструация, първо движение на плода, гестационна възраст според първия ултразвуков преглед):
  • данни от обективен преглед (плътност на костите на главата на плода, намаляване на обиколката на корема, влошаване на сърдечната дейност на плода, намаляване на неговата двигателна активност);
  • данни от допълнителни изследователски методи, които включват:
    • Кардиотокография- изследване на сърдечната дейност на плода. Това е регистрация и запис на лента на сърдечния ритъм на плода и контрактилните движения на матката с помощта на сензори, които са фиксирани на предната коремна стена на бременна жена. Средната сърдечна честота по време на доносена бременност и нормалното състояние на плода е от 110 (120) до 160 удара в минута. Намаляването или увеличаването на средната сърдечна честота показва влошаване на състоянието на плода.
    • Ултразвук и доплер. От голямо значение при диагностицирането на състоянието на плода е определянето на кръвния поток (доплер) в съдовете на пъпната връв, плацентата, маточните артерии и съдовете на мозъка на плода.
    • Амниоскопия- изследване на амниотичната течност. В края на бременността се използва цервикална амниоскопия, докато специално устройство се вкарва в шийката на матката и ви позволява да видите водата, която блести. Зеленият цвят на водите говори за вътрематочно отделяне на мекониум - оригиналните изпражнения, което е признак за страдание на плода. Амниоскопията може да се използва само когато шийката на матката премине устройството, тоест когато е мека и готова за раждане.

Характеристики на бременността и раждането

Бременна жена е хоспитализирана в отделението по патология на бременни жени на родилния дом. Там й се дава допълнителен преглед и се решава въпросът за по-нататъшната тактика на бременността и раждането.

Родовата дейност по време на бременността след бременност може да възникне спонтанно, но понякога лекарите трябва да прибягнат до индукция на раждането, като се има предвид неблагоприятното въздействие на след бременността върху плода. Тревожни сигнали в този случай са намаляване на двигателната активност на плода, влошаване на сърдечната му дейност.

Ако шийката на матката на бременната жена не е готова за раждане, тогава в продължение на няколко дни тя се подготвя с помощта на специални хормоносъдържащи гелове, с въвеждането на които шийката на матката се омекотява и каналът й се разширява. След подготовката на шийката на матката за раждане на бременната жена се предписват лекарства, които стимулират контрактилната активност на матката.

Необходимо условие за провеждане на раждането по време на доносена бременност е постоянното проследяване на сърдечната дейност на плода. Акушер-гинекологът, който води раждането, слуша сърдечната дейност на плода на всеки 15 минути в първия етап на раждането и след всеки опит във втория период. Незаменим в случая е сърдечният мониторинг, при който към корема на родилката се прикрепя специален сензор, който следи сърдечната дейност на плода. При признаци на фетална хипоксия се провежда необходимото лечение и, ако е възможно, се опитват да ускорят раждането.

Раждането при жени с претърпяна бременност не винаги завършва през естествения родов канал. Ако възникнат усложнения, трябва да се прибегне до оперативно раждане, т.е. до цезарово сечение. Такива усложнения са появата на остра вътрематочна хипоксия на плода, слабост на раждането, клинично тесен таз и др. Ако по време на периода на изгнание, когато шийката на матката вече е напълно отворена, се установи несъответствие между размера на главата на плода (който може да бъде голям по време на бременност след термин) и таза на майката, т.е. ако по време на нормално раждане главата не се движи по родовия канал, те говорят за клинично тесен таз. В този случай размерът на таза може да бъде абсолютно нормален, но този таз ще представлява трудности или пречки за протичането на тези раждания.

В някои случаи лекарите веднага вземат решение за раждане с цезарово сечение. Те включват комбинация от бременност с голям плод, плод, възраст на първородните над 30 години, белег на матката и др.

В следродилния период майката и бебето също се нуждаят от внимателно наблюдение, особено ако раждането е било сложно.

Надяваме се, че историята за трудностите, които могат да съпътстват прекомерната бременност, ще предупреди бъдещите майки срещу безразсъдни откази от хоспитализация при гестационна възраст над . Изпълнението на всички препоръки на лекарите, както и навременното идентифициране на жените, принадлежащи към "рисковата група" за повторна бременност, ще предотвратят възможни усложнения при майката и новороденото.

Олга Овчинникова
акушер-гинеколог, медицинска клиника "Gazprommedservice"

Дискусия

Аз съм на 42 седмици.Матката е мека, но не се отваря, вече са инжектирали хапче, имаше контракции и спряха, не искам цезарово сечение. Какво да правя?

18.10.2007 23:38:51, Анна

Носих бебето почти три седмици и всичко мина добре, но чух много от лекарите (все още смятам, че здравата жена трябва да ходи до последно.

05.06.2005 г. 16:40:08, MammothOK

Отложих със седмица - 41 дни. Тя отказа стимулация, но не изчака часа за ехограф, раждането започна ден по-рано. Бебето беше леко закъсняло и във водите имаше мекониум. Водите започнаха да се оттеглят няколко 3 часа преди началото на косенето или 19 часа преди раждането. Интересно, цикълът ми не е редовен. Така че изглежда като моя случай.

Втората ми бременност се удължи единствено заради цикъла. Е, какво можете да направите, ако много лекари! те не искат да считат периода за реален, но смятат периода за стандартния 28-дневен цикъл. Цикълът ми е точно на максималната граница -43 дни (минималната, доколкото знам, е -19 дни). Общо взето, докато не се скарах с моя водещ лекар в родилния дом и той не се обади на професора - завеждащ катедрата, ми дадоха 42 седмици на моите 40 :(.
Но първата бременност беше цели 38 (почти 40 според техните изчисления, които бяха неверни за моя цикъл), така че бъбреците ми дадоха усложнение, в резултат на което зелени води, хипоксия на бебето и състояние след термин. Така че всеки е различен.

18.06.2004 г. 19:00:23 ч., Ада

Второто ми дете се роди в самия край на 42-та седмица у дома, със смазване, не пресушено, с чиста вода (не може да има грешки в термините). понякога до наранявания при раждане) или цезарово сечение. Все пак за мое спокойствие в 41-та седмица си направих КТГ и Доплер...

Две от моите принцеси се родиха точно в 41 седмица - и пф-пф-пф, не бойте се от шетащите!!!

18.06.2004 15:38:04, Мама (Ulya 2.11 и Ksyusha - почти 4 месеца)

Тя е история на ужасите и тя е история на ужасите.

Коментар на статията "Отлагане на бременност"

Бременност и раждане: зачеване, изследвания, ултразвук, токсикоза, раждане, цезарово сечение, раждане. Има някои характеристики на наблюдение от лекар, как издържате бременността, как протича ...

Дискусия

Всъщност вече съм от съседна конференция :) Но мога да кажа, че бременността на 40 беше трета, но според мен вървях по-лесно, отколкото с първите 2. Едва в самия край стана трудно и дори тогава, защото остеохондрозата ми се усети. От 3 бременности - тази беше най-удобната и приятна, направо ми беше приятно :)))
Да, и сама родих, без нито една празнина :)

на 36 носеше по-добре отколкото на 23 :)

Бременност и раждане: зачеване, изследвания, ултразвук, токсикоза, раждане, цезарово сечение, раждане. При първата си бременност не използвах този съвет - родих в края на 42-та седмица.

Дискусия

Да, има. Стимулирах второто раждане по този начин. :) В добрите медицински центрове се инжектира гел в шийката на матката за стимулация и така съставът на спермата е донякъде подобен на този гел. Отпуснете се със съпруга си няколко чаши шампанско и тръгвайте! И не наричайте секса "хабене на енергия просто така" :) После ще спите, ще се възстановите. Може да не се получи от първия път, но след няколко дни, ако наистина е зададен правилно срокът, трябва да се получи. Късмет!

нискоалкохолен рицинов коктейл ще ви спаси)))

Обръщане на бременността. Защо бременността след термин е опасна и причините са родени точно на 41 седмица - и па-па-па, не се страхувайте от тези, които се разхождат наоколо !!!

Конференция "Бременност и раждане" "Бременност и раждане". Свръхрастеж и отрицателен Rh фактор. Не можах да намеря нищо разумно в интернет, в моите умни книги също ...

Дискусия

Нещо също ми се струва, че това не е свързано по никакъв начин ... Ако сега няма антитела ... Така че 40 седмици все още не е пресилено ...

да, няма връзка с отр. резус
не. Родих първото си дете
след 280 дни от овулацията и след
PDR се оказа по-късно. аз имам
Нямаше и антитела.
Така че следете го
на КТГ и ехография и не се притеснявай.

Отложена бременност? Какво да правя? Днес отидох на ултразвук, крайният срок, определен от лекаря. По някаква причина много от нас вярват, че лекарите са глупаци, но знаем всичко по-добре ...

Дискусия

Нямаш представа колко ми е близка твоята тема. Днес избягах от родилния дом за уикенда - терминът е 41,5 седмици. Накратко, отидох в болницата преди пет дни със същите планове - да се върна у дома за новата година. Но родилният дом, в който родих първото си дете, е на мивката. Там след 40 седмици се смяташе, че започва прохождането и бързо, с такава готовност на шията като моята, беше пробит пикочният мехур. И ето ме в друг родилен дом - тук лекарите смятат, че трансферът започва едва след 42 седмици. И не ми предлагат нищо друго освен синистрол. В очакване на естествено раждане. Направиха КТГ - сърцето на детето е нормално. Ултразвукът дори не беше предложен, сякаш няма смисъл. Така че различни родилни домове - подходът е съвсем различен. Честно казано, заради НГ (обещах на сина ми, че ще се срещнем с НГ заедно, с бебето) се гърча и така - цезарово в този родилен дом, където съм сега, правят наполовина, отколкото в който аз роди първа.

Обръщане на бременността. Обръщане на бременността. Защо бременността след термин е опасна и причините са родени точно на 41 седмица - и па-па-па, не се страхувайте от тях ...

Дискусия

Ходи осем дни, на шестия ден направиха изследвания, ултразвук и сърдечен ритъм. Резултатите бяха добри, така че беше възможно да ходя още една седмица. Лекарят предложи стимулация. С рициново масло се справихме сами :) Дъщеря ми е родена на 10.09, имаше преплитане на пъпната връв. От признаците на следзрялост, суха кожа, която почти напълно се отлепи през първия месец. Намазани с вазелин.

Сестрата на братовчедка ми мина 9 дни - всичко е наред, сама роди.

И моята приятелка беше с цезарово сечение в 43 седмица. При раждането имаше класическа картина на бебе след термин, както се казва в книгите. И първата година не е лесна. И тази година дъщеря ми завърши 2 клас, отличничка :)

Преносена бременност. ... Трудно ми е да избера раздел. Планиране и bermchatye събирания. Общуване на бъдещи майки: планиране на бременност, общуване с бременни...

Дискусия

Те трябва да се подготвят за раждане, убождане на фона. Всъщност тази ситуация е много опасна. На 41-годишна възраст ме измъчваха в жилищния комплекс, извикаха ме начело, принудиха ме да дам разписки (не исках да отида в родилния дом, в който бях облечен). Управителят каза, че в нашия жилищен комплекс, не много преди мен, една майка така съсипала дете - не искала да отиде в родилния дом. Накратко, роди ме позната в 42-та седмица - водите бяха зелени, плацентата калцирана, пъпната връв не функционираше. Тогава докторът каза, че ако не е стимулирано раждането, детето нямало да издържи повече от 3-4 дни в стомаха.

По принцип ако не раждат в 40 седмица правят ехография с доплер, гледат степента на зрялост на плацентата, има ли калцирани участъци в нея, гледат шийката омекотява и изглажда. , както ми обясниха в ЖК. В родилния дом ми казаха, че ако не родя на 40 да дойда при тях на преглед. Разбира се, може да има малко объркване с времето, когато не знаете датата на зачеването, но 43-та седмица и не правите нищо, изненадан съм от спокойствието на момичето, в този случай те разчитат само на лекари, не не ги дърпайте и не настоявайте за преглед някак инфантилно, съжалявам.

Кой се премести? Обръщане на бременността. Там след 40 седмици се смяташе, че ходенето започва и бързо, с такава готовност на врата като моята, те пробиха ...

Дискусия

И аз чух това - цикълът ми е кратък, 24 дни, казаха, че най-вероятно бебето ще се роди по-рано.

Кат вероятно зависи от цял ​​набор от причини. Една от причините обикновено е да не знаете точния ден на зачеването. Затова смятат от последните месеци. Средната жена с 28-дневен цикъл обикновено овулира на 14-ия ден. При изчисляване на термина лекарите се ръководят от тази средна стойност. Но всъщност овулацията може да бъде на 7-ия ден и на 27-ия, това е деликатен въпрос. Съответно, грешки с времето.

Посттерминирана бременност

Така минаха девет месеца. И вашето бебе не бърза да се роди. Защо? И какво да прави една майка?

Много жени, които не раждат след 40-41 седмици, изпитват безпокойство. Всеки нов ден сякаш продължава вечно. Те се оплакват: "Един ден е като цяла седмица!"

Мама би се успокоила, но как да се отпуснеш тук? Лекарите плашат с проблеми с детето и стимулиране на раждането. Мисълта измъчва, завладява ли?

Роднините се притесняват, а приятели и познати се обаждат със завидна редовност с въпроса: „Е, с кого да ви поздравя?“

Отложена бременност?

Първо, нека да определим времето. Нормалната средна бременност попада в доста широк диапазон: 40 седмици от първия ден на последната менструация (или 38 седмици от датата на зачеването), плюс или минус 2 седмици. И тъй като повечето жени не могат точно да си спомнят деня на зачеването, обичайно е да се съсредоточите върху 40 седмици.

Раждането на 37-42 седмици не се счита за ранно или късно. Бременност, която продължава 42 или повече седмици и завършва с раждането на нормално доносено бебе без признаци на свръхзрялост, се нарича продължителна. Среща се два пъти по-рядко от преуморяването. Във всеки случай не трябва да се паникьосвате.

Всяка жена има своя горна граница на нормалния срок за раждане. Какво го определя?

Ако менструалният цикъл е повече от 28 дни (от първия ден на една менструация до първия ден на следващата), тогава бременността над 40 седмици е нормална.

В същото време, колкото повече са дните в цикъла, толкова по-дълго можете да ходите без страх. При жени с цикъл по-малък от 28 дни, 36-40 седмици от бременността е норма.

Ако първият триместър на бременността е преминал с някои усложнения, има възможност за неговото удължаване без признаци на следзрялост. В този случай детето, така да се каже, получава това, което не е получило в ранните етапи.

Ако в семейството на бъдеща майка някой роди дете по-дълго от 40 седмици, тогава с известна степен на вероятност това може да се очаква от нея. Съществува наследствено обусловен биоритъм на вътреутробното развитие на детето, а от там и началото на раждането.

Ако една жена си е дала намерение да роди, например, когато съпругът й се върне от командировка или лекарят се върне от почивка, тялото й може да се адаптира към това състояние.



Но все пак има случаи на наистина закъсняла бременност. Тази ситуация обикновено изисква бързо раждане и раждането не бърза да започне.

Какво забавя раждането и недвусмислено показва преуморяване?
  • Рязкото намаляване на обема на амниотичната течност е предпоставка за развитие на слаба родова активност.
  • Липсата на "предни води" (т.нар. "плоско мехурче", което пасва на главата на бебето) забавя раждането и отварянето на шийката на матката.
  • Незрялата шийка на матката на 40 гестационна седмица показва висока вероятност от просрочена бременност.
  • Плътните кости на черепа на детето, тесните шевове и фонтанелите усложняват периода на напрежение - това ще отнеме много повече усилия от майката и бебето.
  • Липсата на люспи от сиренеподобен лубрикант в амниотичната течност (според ултразвукови данни) показва суха кожа на детето, което показва свръхзрялост.
  • Признаци на стареене на плацентата, които лесно се идентифицират при ултразвук, показват, че плацентата вече не може да се справи с нуждите на растящото дете.
  • Кална от мекониум (първото чревно изхвърляне на бебето) амниотична течност (според ултразвук) показва кислороден глад на детето.

Причини за прекомерно износване

Какви са причините за закъснялата бременност?

Медицинският аспект на отлагането

Лекарите смятат, че в основата на бременността е липсата на "биологична готовност" на тялото на майката за раждане. Това се дължи на нарушение на функциите на централната нервна система на майката и детето и (или) регулаторната функция на плацентата.

Незрелостта на имунната система на плода, дефицитът на витамини С, Р, Е и група В също допринасят за свръхзрелостта, както и ендокринни заболявания, нарушения на липидния метаболизъм, аборти, някои заболявания на гениталните органи и психични травми.

Наследствеността също играе роля: ако някой от семейството е прекарал бременност, има вероятност от преносване. Клиничните изследвания на кръв и амниотична течност могат да потвърдят хормонален дисбаланс и смущения във вътреклетъчните енергийни процеси.

Но прекалено големият медицински контрол сам по себе си също може да забави времето за раждане. Така наречената „биологична неподготвеност” за раждане в повечето случаи е следствие от определени проблеми и страхове на майката. Следователно раждането може да се стимулира както с медицински, така и с психологически средства.

Психологическият аспект на властността

Раждането може да не започне поради различни страхове на майката. Например заплахата от прекъсване на бременността често води до факта, че тя започва да се държи по такъв начин, че да минимизира всички процеси, които провокират спонтанен аборт или преждевременно раждане. За носене на бременност това е много добре, но пречи на раждането.

Такива пренатални процеси, като повишен тонус на мускулите на матката, контракции на пратеника, омекотяване и изглаждане на шийката на матката, се свързват в съзнанието на жената със страха от загуба на дете.

За да стимулирате раждането, включете в живота си всички дейности, които са били изключени по време на опасния период: дълги разходки, ходене по стълби, гимнастика, плуване. Не пренебрегвайте интимния си живот. Накратко, отпуснете се и се подгответе за раждането!

Несъзнателните страхове от раждането не са рядкост. Те работят продуктивно със страхове в курсове за пренатално обучение, а индивидуалните консултации с психолог ще помогнат. Ако бъдещата майка е водила много активен начин на живот през цялата бременност и малко преди раждането се е отпуснала и е започнала да се наслаждава, бременността може да се забави.

Всичко е наред навреме и преди раждането е нормално да няма умора от бременността. Постоянният контрол върху проявите на наближаващото раждане може да бъде твърде натрапчив. Не позволява раждането да започне навреме.

Разсейвайте се от чакането, като планирате и правите нещата. Например, добре е да започнете да приготвяте зестра за дете, да донесете блясък на „семейното гнездо“, да правите дълги разходки всеки ден или да ходите на гости.

Много често роднините бързат и заразяват бъдещите родители с безпокойството си. Ако вълнението се засили, ще бъде полезно да се консултирате с добър специалист или да отидете на ултразвуково сканиране, за да определите наличието или отсъствието на признаци на наистина закъсняла бременност. Ако не се намерят (дори на 41-42 седмици), значи все още има време.

Най-недвусмисленият фактор, изискващ бърза намеса, е наличието на мекониева суспензия в амниотичната течност (според ултразвукови данни) и влошаването на сърдечната честота на детето. Тогава е полезно майката дори малко да се уплаши за бебето, за да започне раждането. Във всеки случай е необходимо професионално медицинско наблюдение и евентуално медицинско стимулиране на началото на раждането.

Обсъдете проблема с прекомерната бременност на семеен съвет с вашия съпруг и други възрастни членове на семейството. Можете да изразите в такъв разговор своите натрупани чувства и преживявания, да научите за чувствата на другите.

Случва се страхът на бъдещия татко от раждането и появата на дете да създава чувство на несигурност у жената - особено ако е свикнала да бъде зареждана с това доверие от съпруга си. Тогава един искрен и поверителен разговор, а понякога дори и сблъсък (със задължително помирение, разбира се) ще има желания и дългоочакван терапевтичен ефект.

тест на млечната жлеза

Този тест е за определяне на готовността за раждане.

Седнете или легнете в удобна позиция, отпуснете се, поставете часовник наблизо. Раздразнете зърната и ареолите с пръсти 5-6 пъти по 1 минута на всеки 3 минути. Поставете ръката си на корема си, за да проследите контракциите.

Резултати:
  • Тестът се счита за положителен, ако се появи контракция на матката в първите 3 минути от началото на дразненето на зърното и ще има поне 3 контракции в рамките на 10 минути.
  • Ако тестът е отрицателен до 40 седмица, има тенденция за пренасяне на бременността.
  • Ако тестът на млечната жлеза е ясно положителен (след минута стимулация, матката реагира с активни контракции) и по някаква причина раждането не започва, тогава бебето трябва да седи в корема на майка си малко повече. Раждането ще започне веднага щом бебето е готово да се роди.

Защо предозирането е опасно?

Новородените бебета са по-чувствителни към липса на кислород поради високата степен на зрялост на мозъка. Ако плацентата не осигурява на детето достатъчно кислород, то може да развие сериозно състояние.

Плътните кости на черепа се адаптират по-лошо към родовия канал на майката, което увеличава риска от родова травма. При доносени бебета често възниква усложнение като аспирация на околоплодна течност (задържане на околоплодна течност в белите дробове).

Бременността, която продължава повече от четиридесет седмици, е от най-голям интерес за роднини и приятели на бъдещата майка. Те започват да проявяват загриженост, да досаждат на жената със съвети за ускоряване на раждането, поради което нейните притеснения и страхове само се засилват.

Що се отнася до четиридесет седмици, този период е много произволен. Раждането може да започне по-рано или по-късно, но точно по това време не трябва да се притеснявате.

Колко дълго се бави бременността?

Фактът, че бременността е отложена, може да се каже на период от 42 седмици. Роденото дете ще има признаци на следзрялост: няма смазване, костите на черепа са сплескани, шевовете и фонтанелите са много тесни, кожата е суха и лющеща се, набръчкани длани, стъпала. Закъснелите раждания са 4-5% от всички останали.

Причините за прекомерната бременност не са напълно изяснени - това могат да бъдат характеристики на имунния статус, състоянието на плацентата, възпалителни заболявания.

Опасност от прекомерно облекло

При просрочване на бременността основните промени настъпват в плацентата, което се отразява на състоянието на детето. Плацентарната недостатъчност може да доведе до фетална хипоксия. При доносения плод чувствителността към недостиг на кислород е повишена - поради факта, че степента на зрялост на мозъка е висока. Ако плацентата не може адекватно да осигури на детето кислород, то може да развие сериозно състояние - понякога дори да доведе до смърт. Но това се случва много рядко.

Сплескването на костите на черепа допринася за по-лошото адаптиране на главата към родовия канал, поради което рискът от раждане се увеличава. Посттерминираният плод може да претърпи усложнение, наречено аспирация на амниотична течност, което представлява задържане на вода в белите дробове.

Когато "разхождането" на раждането може да бъде усложнено от слаба родова активност, вероятността от кървене се увеличава. Протичането на бременността след термин изисква постоянно наблюдение, което трябва да се извършва в родилния дом.

Ще е необходимо да се оцени както състоянието на детето, така и колко правилно е изчислена датата на раждане. В повечето случаи след 41 седмици се препоръчва хоспитализация - в родилния дом ще бъде извършена оценка на състоянието на майката и плода и ще бъде решен въпросът за начина на раждане и подготовката за раждане. Кардиотокография се извършва ежедневно, ултразвук, доплерометрия на всеки три дни. Ако раждането не иска да започне от само себе си, лекарите ще предложат да ги извикат с лекарства.

Раждането вече е близо, близо ... Мама е в очакване на момента и бавно започва да се паникьосва: какво ще стане, ако родя преди време? И всяко изтръпване или болезнено усещане е готово да се възприеме като начало на контракции. Но ден след ден минава и въображаемите болки не придобиват характерна редовност.

Може би това не е за вас и просто сте спокойни, като боа констриктор: какво от това, каква е 42-та седмица? Все пак ще се роди, но как иначе? И това "друго" може да бъде по всякакъв начин. Затова ви призоваваме да се отнесете към ситуацията адекватно: сериозно и отговорно, но без паника.

Ако лекарите ви уверят, че прекалявате с бременността си и трябва да ускорите или да предизвикате раждане, не го отхвърляйте. Възможно е бебето в стомаха ви да се чувства не само неудобно, но и в реална опасност.

41 седмици, 42 седмици, 43 седмици... Коя бременност се счита за следносна?

Как да разберете със сигурност дали прекалявате или не? В крайна сметка всичко е индивидуално и никога не се знае - ами ако утре едва започне? Но докато чакате утре, можете да пропуснете важен момент, когато условията на вътрематочното местообитание на бебето станат неподходящи за по-нататъшното му пребиваване там.

Така че, като цяло, нормалната бременност продължава 40 седмици. Така че помислете или пребройте, аз съм отблъснат от първия ден на последната менструация. Ако знаете точно деня на зачеването, пребройте 38 седмици. Но и в двата случая отклонението от две седмици в една или друга посока се счита за норма. Хората казват, че бременността продължава 9 месеца, в акушерството месеците се изчисляват малко по-различно, така че има 10 от тях.

Като цяло нормалният период на бременност е доста свободно понятие. Той обаче има определени граници. По принцип за нормална се приема бременност с продължителност 37-42 седмици (когато не става въпрос за пренос или недоносеност). Ако носите дете 10-14 дни повече от предвиденото, прочетете „горно облекло“.

Този интервал от пет седмици позволява наличието на много фактори, които влияят върху продължителността на носенето на дете във всеки отделен случай. И така, колкото по-дълъг е вашият менструален цикъл (от последния ден на предходната менструация до първия ден на следващата менструация), толкова по-голяма е вероятността нормалната бременност да продължи повече от 40 седмици. При кратък цикъл раждането ще се счита за нормално от 36-та седмица.

В допълнение, наличието на усложнения по време на бременност също може да повлияе на нейното удължаване, за да „компенсира“ загубеното време. Наследственият фактор също има значение: ако биоритъмът на вътрематочното развитие на дете във вашето семейство е малко по-дълъг от обикновено, тогава е вероятно да родите по-късно.

Не бива да се отхвърля и т. нар. „психологическо“ прекомерно носене. Ако решите да раждате на Нова година или на рождения ден на съпруга си, природата може да ви помогне да реализирате плана си.

Освен този вид преносване има и други – акушерски. Лекарите разграничават следните от тях:

Продължителната бременност е нормална бременност, която продължава с 10-14 дни повече от приетата. В този случай детето се ражда функционално зряло без видими признаци на свръхзрялост. Между другото, в превод от латински звучи така - продължителна бременност. Нищо лошо в това.

Истинското прекомерно износване е това, което представлява заплаха за бебето. В същото време са налице всички признаци на свръхзрялост и „презрялост“ на детето: „стареене“ на плацентата, недостатъчно количество околоплодна течност, вероятно с примес на мекониум, липса на оригинално смазване по време на раждане, сухота и набръчкване на кожата на детето, детето е много голямо, костите на главата са твърди, ноктите са достатъчно дълги .

Трябва да разберете, че в дефиницията определящият фактор е далеч от крайния срок - в крайна сметка можете да пропуснете крайния срок. Преди да се постави окончателна диагноза, е необходимо да се проведат редица изследвания за състоянието на плацентата, пъпната връв, околоплодната течност, сърдечния ритъм и активността на детето и др. И само въз основа на тези резултати вземете решение дали тази бременност е закъсняла и дали е необходимо да се стимулира раждането.

Причини за удължаване на бременността

Тук можете да познаете много за какво. Всъщност има много причини за отлагане на бременност и фактори, предразполагащи към това. Сред най-важните са:

  • ендокринни нарушения: , дисфункция и така нататък;
  • смущения във функционирането на централната нервна система;
  • хормонални промени: дисбаланс в съотношението на естроген и прогестерон;
  • стрес и нервно напрежение;
  • ограничена физическа активност по време на бременност;
  • предишни аборти и спонтанни аборти;
  • заплахи от прекъсване на тази бременност;
  • хормонално лечение по време на тази бременност;
  • възпаление на тазовите органи, дисфункция на яйчниците;
  • нарушение на менструалния цикъл: по-ранно или по-късно начало на менструация, нередовен цикъл;
  • заболявания на черния дроб, стомаха, червата;
  • голям плод, особено ако вече са родени големи бебета;
  • късен ;
  • затлъстяване при бременност;
  • възрастта на родилката е над 35 години.

Всички тези фактори могат да бъдат причина за предозиране при бременност или да предразположат развитието на определени условия за това, например инхибиране на контрактилната активност на матката.

Смята се, че когато една жена преминава през бременност, тя или бебето все още не е „биологично“ готово за раждане. В допълнение към горните причини за това състояние се отбелязват и незрялата имунна система на детето и дефицитът на витамини. Не забравяйте за психологическата неподготвеност, когато майката живее в определен страх. Например страхът от загуба на дете може да „изключи“ механизмите, необходими за раждането, така че то да не се случи. В този случай трябва да се отпуснете и да започнете да живеете отново, сякаш нищо не се е случило: движете се много, работете със съпруга си и т.н.

Изследване на млечната жлеза за готовност за раждане

Можете да проверите вкъщи дали сте готови за раждане. Седнете или легнете в удобна позиция и се отпуснете колкото е възможно повече. Сега започнете да стимулирате зърната с пръсти - за една минута и през това време дръжте ръката си върху корема отдолу. Правете това на всеки три минути. Ако вие, т.е. вашето тяло и всички органи, участващи в този процес, сте физиологично готови за раждане, още през първата минута ще има усещане в матката. Максимумът е на 3 минути, след което в рамките на 10 минути ще почувствате три маточни контракции. В първия случай явно сте готови за раждане точно сега. Но ако вече са минали 40 седмици и бебето се крие и чака, тогава той все още не е готов - трябва да изчакате.

Трябва да се отбележи, че тестът на млечната жлеза не може да бъде взет като основа за вземане на решение за отлагане. За това има адекватни медицински прегледи, които ще дадат точен отговор на въпроса време ли е за раждане?

Какво е опасно удължаване на бременността?

Защо бременността продължава точно 40 седмици? Защото през това време плодът се формира, расте, развива се и в момента на раждането става готов и способен за живот извън утробата. Ако е ясно, че детето може да няма време да се развие и подготви в необходимата степен, което е изпълнено с последствията. Но какво го чака в случай на прекомерно износване? В крайна сметка той вече е пораснал - изглежда, че седи и чака за себе си, какво има вече?

Когато детето е в корема на майката по-дълго от предвиденото, започват да настъпват промени и процеси, които влияят негативно на неговото здраве, благосъстояние и дори представляват заплаха за живота му.

На първо място, детето изпитва кислороден глад, последствията от което са много. В допълнение, плацентата и пъпната връв вече не могат да изпълняват предишните си функции, всички биохимични процеси в тях се забавят и се нарушават, а нуждите на детето в този момент се увеличават. В същото време съставът на амниотичната течност се променя, те могат да имат примес на мекониум, поради което стават мътни и зеленикави, а количеството на водата е значително намалено, което увеличава риска от заплитане с пъпната връв. Условията на живот на матката стават неудобни за бебето и с течение на времето все по-непоносими. Вече расте като роден - това се вижда от дългата коса, ноктите, такива деца се раждат с отворени очи.

Втвърдяването на костите на детето е не по-малка заплаха, тъй като при преминаване през родовия канал могат да възникнат сериозни наранявания поради това (както за него, така и за майката). Самото бебе вече е доста голямо по това време, което също усложнява раждането. А около 10% от децата, напротив, започват бързо да губят тегло и да се дехидратират. Защитната слуз, покриваща тялото, постепенно изчезва - рискът от инфекция на кожата се увеличава.

Често при доносените деца има задържане на течности в белите дробове, което затруднява дишането след раждането.

Съществува и висок риск от различни. Водата може да изтече преждевременно, родовата дейност е много слаба, има висок риск от кървене в третия етап на раждането и след тях има вероятност детето да се задуши по време на раждането.

Всички рискове се увеличават, ако жената има отрицателен Rh фактор или вече е имала деца с такъв кръвен фактор.

Следователно, след 40-та седмица, една жена е хоспитализирана в болница, за да извърши необходимите изследвания и да избере най-оптималния метод за раждане за нея.

Възможности за доставка при предозиране

Удължаването на бременността не е просто диагноза, това е патология. Следователно, когато се потвърди, жената се изпраща в отдела по патология на бременни жени. Възможно е раждането да настъпи от само себе си - това е най-добрият резултат. И ако прегледът показа, че детето се чувства добре и жената е в ред, тогава се случва точно това - лекарите чакат началото на естественото раждане. Ако всички те отсъстват, матката на жената започва да се подготвя за отваряне чрез въвеждането на специални омекотяващи гелове. Когато матката е готова, те започват да стимулират раждането с лекарства.

През цялото това време плодът се наблюдава внимателно, проследявайки неговата двигателна активност и сърдечен ритъм. В случай на остра ситуация раждането започва чрез операция. Трябва да се отбележи, че при комбинация от следзрялост с редица усложняващи фактори, първоначално може да се повдигне въпросът за цезаровото сечение.

Имайте предвид, че следродилният период е също толкова важен, бебето се нуждае от специални грижи, а жената – от наблюдение и рехабилитация.

И накрая, искам малко да ви успокоя. Приблизително 95% от бебетата, родени между 42 и 44 седмица от бременността, са напълно здрави! Но да се върнем към началото на статията: за това трябва да приемете ситуацията сериозно. Нека раждането ви бъде леко, а бебето - славно и здраво!

Специално за- Елена Кичак


Горна част