Какво е антенатална смърт на плода и как да я предотвратим. Защо антенаталната смърт на плода настъпва в ранните или късните етапи, възможно ли е да се предотврати и как да се възстанови от тежък емоционален изблик

Антенатална смърт на плода - този термин се нарича смъртта на дете в утробата за период от 9-та до 42-та седмица от бременността.

Тези думи са изключително трагична новина за една жена, която носи дете.

Какво е антенатална смърт на плода

Бременната жена, изправена пред такава ситуация, преживява невероятен шок, болка от загуба, страх, неразбиране как това може да се случи. Разбира се, това също е голям стрес за тялото и силен удар за здравето.

За съжаление такива ситуации периодично се записват в акушерската практика. Случва се дори нищо да не предвещава проблеми, но здравата бременност, без никакви усложнения и предшественици, завършва внезапно.

Антенатална смърт на плода при многоплодна бременност

Риск от вътрематочна смърт съществува и при многоплодна бременност. Причините са напълно различни, но най-често това се случва поради аномалии в развитието на плода или нарушения на кръвния поток (например при патология на съдовете на пъпната връв и мястото на детето (плацентата) или поради хипоксия на плода и други механични фактори).

Замирането на плода в началото на бременността (през първите седмици) може да доведе до неговата резорбция или така наречения феномен на изчезващия близнак. За една жена и жив ембрион тази ситуация обикновено остава незабелязана. Понякога е възможно леко кървене, но това не се отразява на здравето на второто бебе. Има и случаи на накисване и изсушаване на плодовете.

Случва се едно от бебетата да умре, а второто да продължи да расте. Но такава ситуация е опасна, защото може да доведе до кървене на плода, а това впоследствие провокира появата на анемия, увреждане на централната нервна система, остра хипоксия и др.

Според някои проучвания, при антенатална смърт на един от фетусите, рискът от смърт на втория е около 38%. В такава ситуация гестационната възраст, на която е настъпило избледняването, е от голямо значение. Така че през първия триместър шансовете за оцеляване на дете за успешно развитие и раждане са доста високи - 90%.

Вторият и третият триместър са по-опасни. По време на 20-27 седмици смъртта на един плод, ако не доведе до смъртта на втория, може да причини увреждане на неговата централна нервна система (централна нервна система), което причинява развитието на различни дефекти и патологии.

В допълнение, мъртъв плод в близост до живо дете често води до увреждане на вътрешните органи. Следователно, започвайки от 30-та до 39-та седмица от бременността и по-късно, лекарят може да вземе решение за спешно раждане чрез цезарово сечение.

Фактори, провокиращи патологията

Има много причини и фактори, които могат да доведат до смъртта на ембриона и често те са комплексни. Ето защо понякога е трудно да се установи точната причина.

Доста рядко пъпната връв се увива около врата на бебето, като по този начин блокира притока на хранителни вещества в тялото му. В случаите, когато ситуацията не спре, рискът от задушаване се увеличава.

Също така причината за антенатална смърт са патологии в развитието на плацентата, неправилно местоположение на плода, коремна травма, хематоми и др.

В допълнение, най-честите причини включват:

• късна токсикоза;
• спонтанен аборт и спонтанни аборти в историята;
• олигохидрамнион / полихидрамнион;
• хронична плацентарна недостатъчност;
• възпаление на гениталните органи;
• нездравословен начин на живот, лоши навици;
• приемане на лекарства без предварителна консултация с лекар, злоупотреба с тях;
• хормонален дисбаланс;
• стрес, нервни сривове.

Много от факторите са напълно независими от жената и нейния начин на живот, така че в никакъв случай не можете да я обвинявате за случилото се.

Днес медицината подчертава и някои имунни / автоимунни и инфекциозни заболявания, в резултат на които бременната жена може да загуби дете.

Имунни и автоимунни фактори

Една от най-честите причини за смъртта на дете в утробата е резус конфликтът. В такива случаи тялото на бременната жена възприема плода като потенциална заплаха и се опитва да се "отърве" от него, като произвежда антитела, които предотвратяват развитието на плода и допринасят за неговото отхвърляне.

Около 5% от пренаталните смъртни случаи възникват в резултат на появата на автоимунни заболявания, по-специално антифосфолипиден синдром (APS). Това е заболяване, което произвежда голям брой антитела срещу фосфолипиди и провокира образуването на кръвни съсиреци, което причинява спонтанен аборт.

При APS са засегнати както малки капиляри, така и големи вени и артерии, така че симптомите на това заболяване могат да се различават в зависимост от сложността на ситуацията и локализацията на кръвните съсиреци.

Инфекциозни заболявания

Инфекциозните заболявания представляват голяма заплаха за живота на бебето. Най-често се регистрират случаи на вътрематочна смърт, когато бременна жена има хламидия, херпес, микоплазмоза и др.

Инфекциите могат да бъдат открити по-рано, но по време на бременност тялото на жената отслабва, поради което всяко заболяване има по-остри симптоми и е много по-трудно да се издържи.

Цитомегаловирусът е голяма заплаха. Това е заболяване, което често се бърка с обикновена настинка и настинка, тъй като симптомите им са доста сходни: висока температура, втрисане, умора, главоболие и общо неразположение.

Заразяването с вируса при възрастни става чрез полов контакт, чрез слюнка и кръв. Ако детето се зарази още в утробата, това може да доведе до развитие на цитомегаловирусна инфекция, която впоследствие води до нарушения на ЦНС (умствена изостаналост, загуба на слуха), а също и в някои случаи до смърт.

Първите признаци на заболяване

В началните етапи е много трудно самостоятелно да се разбере, че ембрионът е умрял, тъй като всяка бременност е индивидуален процес и протича по различен начин за всички жени. Следователно причината за безпокойство и отиване в болницата трябва да бъдат внезапно спрените признаци на бременност, възникнали в конкретна клинична ситуация.

От всички възможни, най-честите симптоми на пропусната бременност:

• тежест в корема;
• обща слабост на тялото, неразположение;
• спиране на движенията на бебето, липса на сърдечен ритъм;
• намаляване или повишаване на тонуса на матката;
• спиране на растежа на корема;
• намаляване на гърдите;
• рязко спиране на токсикозата (през първия триместър);
• понякога смъртта на ембриона завършва със спонтанен аборт.

В случаите, когато са изминали повече от 2 седмици от смъртта, симптомите на сепсис също се отбелязват с горните признаци:

1. Телесната температура на бременна жена се повишава до + 38-39 ° С.
2. Има болка в корема.
3. Сънливост, понякога световъртеж.
4. Главоболие.
5. Нарушения на съзнанието.
6. Смъртоносен изход (в случаите, когато инфекцията с токсини от мъртвите тела не е диагностицирана и лекувана).

Всички признаци изискват незабавна медицинска помощ и спешна диагностика, за да се потвърди или опровергае диагнозата и да се предприемат действия.

Как да диагностицираме

Ако специалистът има причина да подозира пренатална смърт, жената незабавно се хоспитализира и се извършват редица изследвания и анализи.

В такива случаи е необходим ултразвук. Проучването дава възможност да се види най-точната картина и да се постави надеждна диагноза. Така лекарят установява липсата на сърдечен ритъм и дишане в ембриона.

ЕКГ и FCG също помагат да се определи наличието или отсъствието на сърдечни контракции.

Състоянието на ембриона и амниотичната течност се оценява с помощта на амниоскопия. В първия ден след замръзване амниотичната течност може да има зеленикав оттенък. По-късно цветът става по-малко интензивен и се появява примес на кръв. Кожата на бебето придобива същия нюанс.

Рядко се правят рентгенови снимки. Понякога такова изследване е необходимо, за да се определят нарушенията в състоянието на бебето.

Например:

• размерът на тялото му не съответства на гестационната възраст;
• нетипично подреждане на членовете на тялото;
• увиснала челюст;
• rachiocampsis;
• костите са плочки насложени една върху друга;
• декалцификация на скелета и др.

Действията на медицинските работници с такава диагноза

Ако смъртта е настъпила през първия триместър, екстракцията на мъртъв ембрион се извършва, като правило, чрез хирургическа интервенция, а именно чрез изстъргване на маточната кухина. Често след избледняване се появяват спонтанни аборти.

През втория триместър самоизгонването на мъртъв ембрион е почти невъзможно: при отлепена плацента в такава ситуация раждането се извършва незабавно. Методът се определя от лекаря според степента на готовност на родовия канал.

Антенаталната смърт на плода през третия триместър обикновено завършва със спонтанно раждане. Ако това не се случи, лекарите използват специални лекарства за стимулиране на раждането.

В някои случаи, ако има индикации, специалистите прибягват до плодоунищожаващи операции.

Последици от патологията

Разбира се, загубата на неродено дете е трагедия и голяма емоционална травма за една жена. Нужно е време за възстановяване и примиряване, а понякога и помощта на квалифицирани психолози.

Особено внимание трябва да се обърне на здравословното състояние. В случай на спешно посещение при лекар и изпълнение на всички предписания, пренаталната смърт няма сериозни последици за здравето на жената. Определено си струва да се диагностицира причината и да се подложи на лечение, за да се сведе до минимум рискът от усложнения при бъдещи бременности в бъдеще. Повторното планиране на зачеването се препоръчва не по-рано от 6 месеца.

Ако не потърсите медицинска помощ навреме, съществува висок риск от развитие на бактериални и инфекциозни усложнения, а в тежки случаи дори сепсис. Това се дължи на факта, че мъртвата плът се разлага в матката и голямо количество токсини навлиза в кръвта на жената. В редки случаи настъпва смърт.

Как да предотвратим смъртта на плода

Много е трудно точно да се предвиди и предотврати интрапарталната смърт, тъй като в някои ситуации има редица фактори, които е напълно невъзможно да се повлияе. Но в повечето случаи компетентният подход към планирането на бременността и отговорността на бъдещата майка ще намалят риска от избледняване на плода и ще ви позволят безопасно да родите бебето си.

Преди да планирате зачеването, лекарите препоръчват и двамата съпрузи да преминат редица медицински прегледи и да преминат необходимите тестове, за да се уверят, че няма инфекции, заболявания и други фактори, които могат да повлияят неблагоприятно на бъдеща бременност. Ако е необходимо, ще бъде предписано подходящо лечение.

Жена, която вече е в положение, трябва редовно да посещава гинеколог в предродилна клиника, да не отказва да вземе тестове и да следва всички препоръки на гинеколог. Такива мерки ще помогнат да се следи състоянието на жената и нейното неродено дете, както и да се открият навреме всички отклонения и да се предприемат спешни мерки, ако е необходимо.

И все пак най-добрата превенция на проблемите по време на бременността е планирането на бременността. Лекарите препоръчват предварително билков комплекс на базата на алтайски билки за лесно зачеване и успешна бременност - Събиране на Серафим. Инструментът не само улеснява хода на бременността, но и лекува много хронични заболявания.

Също така, като превантивна мярка, трябва да се спазват следните препоръки:

1. Отървете се от лошите навици (пушене, алкохол, наркотици).
2. Всички лекарства по време на бременност трябва да се приемат само по препоръка на лекар.
3. Изключване на наранявания, падания, тежки физически натоварвания.
4. Минимум стрес и притеснение.
5. При най-малкото съмнение и симптоми, които сигнализират за проблем, не чакайте - веднага се свържете с лекарите.

Видео по темата за вътрематочната смърт на ембриона:

Заключение

Смъртта на неродено дете е голямо нещастие, което трябва да бъде преодоляно психологически.

В повечето случаи планирането и внимателното отношение към бременността могат да ви спестят от такъв тъжен резултат.

В тази статия ще научите какво причинява антенатална смърт на плода, как се лекува жената и какви превантивни мерки трябва да се предприемат, за да се избегне това.

Какво причинява антенатална смърт на плода: възможни причини в късните и ранните етапи

Антенатална смърт на плода (или вътрематочна смърт на плода), за съжаление, често се диагностицира. Какво причинява появата му и как може да се избегне?

Струва си да разгледаме този въпрос по-подробно.

В медицината тази концепция означава смъртта на плода на всеки етап от бременността.

Причини за антенатална смърт на плода

Има няколко причини за избледняване на бременността, те се различават в зависимост от периода.

В ранните етапи

Ранната бременност включва периода от 9 до 21 седмици. Антенаталната смърт на плода на този етап от развитието на ембриона може да възникне поради следните причини:

През първия триместър тялото на плода едва започва да се формира. Следователно всяка негативна намеса допринася за нарушаването на този процес.

По-късна дата

Късните термини включват втората половина на бременността (от 21 до 42 седмици). Причините за избледняване на бременността на този етап включват:

• образуването на възпалителен процес в гениталиите на жената;
• късна токсикоза;
• заплитане на плода с пъпната връв около врата;
• падане на майката или силен удар в корема;
• отлепване на плацентата;
• контакт на бременна жена с токсични вещества;
• приемане на лекарства, които са несъвместими с бременността;
• олигохидрамнион;
• полихидрамнион.

Независимо от гестационната възраст, причините за антенатална смърт на плода могат да бъдат падане на майката, хормонален дисбаланс, остро хранително отравяне и лекарства, които са несъвместими с бременността.

Симптоми и диагностика на антенатална смърт на плода

Основните признаци на началото на антенатална смърт на плода са:

• прекъсване на всички признаци на бременност: токсикоза, подуване на млечните жлези;
• липса на движения на плода повече от един ден, по време на късна бременност;
• липса на сърдечен ритъм на бебето;
• намаляване на тонуса и прекратяване на матката;
• появата на дърпаща болка в корема;
• в редки случаи има кървене от влагалището.

Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с гинеколог. Специалистът самостоятелно ще оцени мобилността и сърдечния ритъм на бебето с помощта на кардиотокографско или електрокардиографско устройство. Но ултразвуковият лекар може да постави точна диагноза след ултразвуково изследване.

Вътрематочна антенатална множествена смърт на плода в по-късните етапи

Глобалният стрес за майката е смъртта на плода в по-късните етапи. Тя подготвя детска стая за него, усеща го в себе си и изведнъж всичко изчезва. Рискът от замиране на бременността нараства значително при многоплодна бременност. Ако едно бебе умре вътреутробно, това може изобщо да не повлияе на пълното развитие на второто бебе, но само ако това се е случило в ранните етапи на бременността. Мъртъв ембрион може да изчезне сам, медицинските експерти наричат ​​това явление феноменът на изчезващото бебе.

Но здравият близнак е в опасност, ако смъртта на втория е настъпила по-късно от 20-та седмица от бременността. В този случай рискът от смъртта му е 38%, освен това шансовете за развитие на образуването на различни патологии и лезии на централната нервна система се увеличават значително.

Лечение

Ако в резултат на диагностичен преглед се потвърди антенатална смърт на плода, тогава здравето на жената е в сериозна опасност, във всеки случай е необходимо да се консултирате със специалист и да отидете в болницата за лечение.

С настъпването на смърт на плода в ранните етапи в повечето случаи настъпва спонтанен аборт. Ако това не се случи, тогава жената под анестезия се почиства от матката.

През втория триместър изчезва възможността за спонтанен аборт и процедурата за кюретаж.

За да се изхвърли мъртъв плод от маточната кухина, се прави цезарово сечение или се провокира раждане. Акушер-гинекологът трябва да направи преглед и при готовност на родовия канал да определи кой метод на лечение е най-подходящ.

През третия триместър, когато плодът умира, лекарите предизвикват раждане с помощта на специални лекарства.

След експулсирането на мъртвия плод от маточната кухина, пациентката трябва да бъде под наблюдението на медицински работници за дълго време, ако състоянието й се стабилизира, след това 3-7 дни след изкуственото раждане, тя се спуска у дома.

Предотвратяване

За съжаление, няма такъв метод, който точно да избегне образуването на антенатална смърт. Но има няколко превантивни мерки, които значително ще намалят риска от такова явление:

• избягвайте стресови ситуации и се ограничавайте от тежки физически натоварвания;
• необходимо е да се вземат всички тестове своевременно и да се извършат необходимите процедури за идентифициране на риска от развитие на патология на ранен етап;
• трябва да се ограничите от пиенето на алкохол и пушенето;
• няма нужда от самолечение, приемът на всяко лекарство трябва да се обсъди с лекаря.

Здравословният начин на живот и спокойна среда са основният фактор за пълноценното развитие и раждането на здраво бебе.

Според статистиката антенаталната смърт на плода през първия триместър се среща в 5% от случаите, през втория и третия триместър е 1%.

Прогнози

Вътрематочната смърт на плода е голяма психологическа травма за една жена. В повечето случаи тя преживява тази трагедия трудно и се нуждае от висококачествена психологическа помощ. В бъдеще тя може да забременее отново и да роди здраво бебе, но гинеколозите упражняват специален контрол върху такива пациенти.

Антенаталната смърт на плода е огромна загуба. Само здравословният начин на живот и грижата за себе си и вашето бебе ще помогнат да го избегнете. Ако бебето все още не може да бъде спасено, тогава си струва да вземете незабавни мерки, за да го изгоните от маточната кухина, в противен случай здравето на жената ще бъде застрашено.

Полезно видео

- смърт на плода по време на бременност. Може да бъде провокирано от соматични заболявания, заболявания и аномалии на репродуктивната система, инфекции, интоксикации, коремна травма, Rh-конфликт, многоплодна бременност, тежки вродени дефекти на плода и други фактори. Антенаталната смърт на плода се проявява чрез спиране на растежа на матката, липса на движение и сърдечен ритъм на плода, слабост, неразположение, болка и тежест в долната част на корема. Диагнозата се установява въз основа на резултатите от изследването и данните от инструменталните изследвания. Лечение през първия триместър - кюретаж, през II и III триместър - спешно раждане.

Причини за антенатална смърт на плода

Тази патология може да възникне под въздействието на различни ендогенни и екзогенни фактори. Сред ендогенните фактори, които причиняват антенатална смърт на плода, включват инфекциозни заболявания (грип, пневмония, морбили, рубеола, хепатит), дефицит на витамини, соматични заболявания (вродени сърдечни дефекти, сърдечно-съдова недостатъчност, тежки чернодробни и бъбречни заболявания, анемия от различен произход), диабет. мелитус и други заболявания на ендокринната система на майката.

В допълнение, групата на ендогенните причини за антенатална смърт на плода включва прееклампсия (еклампсия, нефропатия), тежки фетални аномалии, Rh конфликт, несъвместимост на кръвни групи, полихидрамнион, олигохидрамнион, нарушения на плацентарното кръвообращение (с аномалии на прикрепване на плацентата, отлепване на плацентата, фетоплацентарна недостатъчност и артериовенозни анастомози на съдовете на общия хорион при близнаци), истински възел на пъпната връв, преплитане на пъпната връв около шията на плода и възпалителни заболявания на репродуктивната система на майката.

Екзогенни фактори, провокиращи антенатална смърт на плода, са токсични ефекти (тютюнопушене, алкохолизъм, наркомания, злоупотреба с вещества, приемане на определени лекарства, остри и хронични отравяния с битови и промишлени отрови), йонизиращо лъчение и коремна травма. Според проучвания водещи позиции в списъка на причините за тази патология заемат тежки малформации на плода, патология на плацентата, инфекции, наранявания и интоксикации. Понякога причината за антенатална смърт на плода остава неясна.

патологична анатомия

След смъртта плодът може да остане в матката няколко дни, месеци или дори години. В този случай е възможна мацерация, мумификация или петрификация. 90% от фетусите претърпяват мацерация - влажна некроза в резултат на контакт с амниотичната течност. Първоначално тъканната некроза има асептичен характер. Известно време след антенатална смърт на плода некротичната тъкан може да се инфектира. Възможни са тежки инфекциозни усложнения, включително сепсис.

Мацерираните плодове изглеждат меки, отпуснати. В ранните стадии на мацерация кожата е червеникава, покрита с мехури, редуващи се с участъци от ексфолиран епидермис. Когато инфекцията е прикрепена, плодът става зеленикав. Главата и тялото са деформирани. Извършва се аутопсия, за да се установи причината за антенатална смърт на плода. Аутопсията разкрива пропити тъкани с течност и белодробна ателектаза. Хрущялите и костите са кафяви или червеникави, епифизите са отделени от метафизите. При дълъг престой в матката е възможна автолиза на вътрешните органи. Понякога, по време на забавяне на матката, плодът се насища с кръв, образувайки кръвна бенка, която впоследствие се трансформира в месеста бенка.

При антенатална смърт на плода през третия триместър е възможно независимо раждане. При липса на раждане се предписва стимулация. По показания се извършват плодоунищожаващи операции. При хидроцефалия, фронтално и тазово представяне, заплаха от руптура на матката и тежко състояние на пациента се извършва краниотомия. При течащо напречно представяне се извършва обезглавяване или изкормване, със забавяне на закачалка в родовия канал, клейдотомия.

Предотвратяването на антенатална смърт на плода включва навременно откриване на генетични аномалии, диагностика и лечение на соматични заболявания, рехабилитация на хронични огнища на инфекция, изоставяне на лоши навици, прекратяване на контакт с битови токсични вещества, премахване на професионалните рискове, предотвратяване на наранявания и внимателно предписание. на лекарства по време на бременност.

Смърт на плода при многоплодна бременност

Вътрематочната смърт на плода се установява при 6% от многоплодните бременности. Вероятността за развитие зависи от броя на фетусите и хорионите. Колкото по-голяма е степента на многоплодна бременност, толкова по-висок е рискът от смърт на един от близнаците. При наличие на общ хорион вероятността от смърт на един от плода се увеличава няколко пъти в сравнение с дихориалните близнаци. Непосредствените причини за антенатална смърт на плода са вътрематочно забавяне на растежа, отлепване на плацентата, тежка гестоза, хориоамнионит или образуване на артериовенозна анастомоза с общ хорион.

Формата на патологията зависи от времето на смъртта на плода. В ранните етапи на бременността (до 10 седмици) се наблюдава феноменът "липсващ близнак". Мъртвият ембрион се отхвърля или абсорбира. При наличие на два хориона смъртта на единия близнак не засяга развитието на другия. При общ хорион при втория близнак се увеличава вероятността от церебрална парализа и вътрематочно забавяне на растежа. Антенаталната смърт на плода в такива случаи често остава неразпозната и се разглежда като заплаха от аборт.

При смърт в края на първия или началото на втория триместър на бременността мъртвият плод не изчезва, а се мумифицира. Той се притиска от нарастващия фетален пикочен мехур на брат или сестра, „изсъхва“ и намалява по размер. При общ хорион вторият близнак често има вродени малформации, дължащи се на приема на разпадни продукти в тялото чрез общата кръвоносна система.

При многоплодна бременност и подозрение за антенатална смърт на плода е показана незабавна хоспитализация за провеждане на преглед и решаване на проблема с тактиката за управление на бременността. По време на изследването се определя гестационната възраст и броят на хорионите, оценява се състоянието на живия плод, откриват се соматични заболявания и заболявания на репродуктивната система на майката. При общ хорион и антенатална смърт на плода, диагностицирани в началото на втория триместър, родителите се съветват да обмислят прекъсване на бременността поради високия риск от вътрематочна патология при втория близнак.

В период от 25-34 гестационна седмица е необходимо задълбочено изследване на оцелелия плод (ултразвук, ЯМР). При задоволително състояние на плода е показано удължаване на бременността. Необходимостта от спешно раждане в случай на антенатална смърт на плода се определя, като се вземе предвид състоянието на майката и оцелялото дете, вероятността от вътрематочни нарушения и риска от усложнения поради недоносеност. Соматичните заболявания и заболяванията на репродуктивната система, които предотвратяват удължаването на бременността, стават индикации за раждане от страна на бременната жена. Относителни показания от страна на плода са анемия, терминален кръвоток и заплаха от смърт на плода по време на артериовенозни анастомози. Като абсолютна индикация за раждане се счита антенаталната смърт на плода след 34 седмици многоплодна бременност.

При наличие на два хориона обикновено не се налага спешно раждане. Пациентът се поставя под постоянно наблюдение, което включва ежедневно проследяване на температурата, кръвното налягане, отоци и секрети, както и редовни изследвания за оценка на състоянието на системата за коагулация на кръвта. Състоянието на живия плод се оценява по резултатите от доплера на маточно-плацентарния кръвоток, биометрията и ехографията на мозъка. След раждането се извършва аутопсия на мъртвия близнак и се изследва плацентата, за да се установи причината за антенаталната смърт на плода.

Здравейте!

На 33 години съм и имам дъщеря на 4 години. Менструация от 13-годишна възраст, цикълът беше 26-28 дни.

На 26-та седмица от бременността беше направена ултразвукова диагноза: олигохидрамнион, изоставане в развитието, мултикистоза на двата бъбрека, вторият узист добави към това сърдечно заболяване и синдром на Денди-Уокър. Хор настоя за прекъсване. Отначало се съгласихме. След това картата беше пренаписана в LCD, намалявайки гестационната възраст до 22 седмици (тъй като според нашето законодателство прекратяването е възможно преди такъв период). Преди самата процедура решихме да не прекъсваме бременността.

След това минах през всички кръгове на ада: сплашване, изнудване, натиск от лекари, както от моя ЖК, така и от всички други институции, в които се опитах да кандидатствам. 3 месеца минаха в състояние на тежък нервен срив, депресия и непрекъснати сълзи. Освен това имаше няколко различни ултразвука с различни диагнози, включително и без малформации.

На 21 октомври дойдох за планирано посещение в LCD вече със силно подуване на лицето и клепачите. След като направиха CTG, те извикаха линейка. Имаше сърцебиене, но беше слабо. Болницата вече я нямаше. Налягането беше над 180.

Раждането беше стимулирано. Резултатът от аутопсията е копиран от картата и напълно повтаря диагнозата от последния ултразвук. Те дори не се смутиха от теглото на бебето от 3 кг на 33 седмици (те не пренаписаха картата за втори път).

Тези. Днес имам силно желание да забременея през есента. И нямам ясно разбиране какво точно се случи и защо. И как да приготвя...

По време на бременност за период от 1 до 8 седмици в утробата на жената има ембрион и смъртта на неродено бебе в този период се нарича. В литературата можете да намерите обобщена концепция за тези две състояния -.

информацияСпоред статистиката плодът умира доста рядко. През първия триместър (до 12 седмици) - около 5% от всички бременни жени, а през втория и третия триместър - около 1%.

Причините

Има много причини и предразполагащи фактори, водещи до вътрематочна смърт на бебето. Основните:

• инфекции и възпалителни заболявания на майката, протичащи в усложнена форма (рубеола, варицела, грип и др.);
• (отрицателен Rh фактор при майката и положителен при детето);
• вътрематочна хипоксия на плода;
• алкохолизъм и наркомания;
• плацента превия;
• токсикоза (), тежко протичане;
• нарушение на хормоналната функция на тялото на жената;
• радиоактивно излагане;
• контакт с токсини;
• наранявания по време на бременност (удари или падане върху корема);
• тежка бъдеща майка;
• генетично определени аномалии в развитието на плода, които са несъвместими с живота;
• чест и неконтролиран прием на лекарства, които са токсични за развиващия се плод;
• хипертонична болест;
• доста силен стрес на жената по време на раждане.

Признаци на антенатална смърт на плода

Антенаталната смърт на плода се характеризира с класически Знаци и симптоми:

• спиране на движението на плода;
• липса на сърдечен ритъм на неродено бебе;
• тежка обща слабост;
• тежест, дискомфорт в долната част на корема;
• липса на тонус на матката и маточни контракции;
• спиране на растежа на плода и матката;
• намаляване на млечните жлези, изчезването на тяхното надуване.

В случай на късно диагностициране на такова състояние, когато са изминали 2 седмици или повече след смъртта на детето в утробата, се присъединяват признаци на сепсис:

• (температура над 38-39 ° C);
• болка в корема;
• главоболие;
• нарушения на съзнанието;
• смъртта като финал на недиагностицирана и нелекувана инфекция на кръвта на жената с токсините на мъртво дете.

Диагностика

След като една жена се обърне към гинеколог със съмнения за патология на бременността или дойде за рутинен преглед, лекарят я насочва към диагностични процедури, които ще позволят да се направи окончателна диагноза и да се вземе решение за необходимите мерки. Сред най-простите и точни начини за диагностициране на пренатална смърт на бебе се отличават следните.

• ултразвук. Позволява ви да определите липсата на сърдечен ритъм и кръвен поток, местоположението на починалия плод, неговия размер, състоянието на плацентата и амниотичната течност.
• . Позволява ви да определите липсата на сърдечни импулси в плода.
• FKG. По аналогия с ЕКГ се определя липсата на сърдечен ритъм на плода.

Лечение на антенатална смърт на плода

Лечението на антенатална смърт на плода е отстраняването му от маточната кухина в рамките на период от не повече от 14 дни след развитието на тази патология.

• През първия триместър (преди) маточната кухина се остъргва (класически аборт).
• През втория триместър най-често се прибягва до стимулиране на трудовата дейност с окситоцин. В краен случай е възможна доставка до.
• През третото тримесечие, със смъртта на плода, раждането най-често настъпва самостоятелно.

опасноВ случаите, когато починалото неродено дете не може да премине през родовия канал на майката самостоятелно, се извършват плодоунищожаващи операции (обезглавяване, краниотомия и др.), Плодът се изважда от матката на жената на части.

След като бебето бъде извадено от матката, жената трябва да премине рехабилитационен курс. В рамките на 7-10 дни се предписва цефтриаксон или неговите аналози. В рамките на 4-6 месеца след инцидента се елиминират всички възможни причини за смърт на плода:

• лечение на хронични огнища на инфекция;
• корекция на храненето;
• приемане на няколко курса и минерали;
• наблюдение в репродуктивния център и работа с психолог.

Ефекти

В случай на навременно търсене на медицинска помощ, вътрематочната смърт на плода не носи никакви последствия за жената. В 99% от случаите повторна бременност, настъпила шест месеца или повече след изкуствено раждане, завършва щастливо.

В случаите, когато една жена отиде на лекар късно, могат да се развият инфекциозни и бактериални усложнения, до сепсис. Това се дължи на факта, че мъртвият плод отделя голямо количество токсини в кръвта, настъпва разлагането му. В екстремни случаи е възможна смърт.