Имплантиране на ембрион: основните симптоми и усещания след прикрепването на феталното яйце. Живот след IVF трансфер Акценти преди анализ на hCG: менструация или имплантационно кървене

Характеристики на hCG след IVF: как влияе върху началото и поддържането на бременността. HCG таблица по дни след IVF: норми

Бременността е състояние, всеки етап от който е ясно регулиран от собствените си хормони. Процесът на бременност като резултат - IVF - също се нуждае от хормонална регулация. Не винаги тялото на майката е в състояние самостоятелно да осигури необходимото ниво на хормони.

Анализите след IVF ви позволяват да определите скоростта на растеж на активните вещества, ако е необходимо, да ги коригирате с лекарства. Но някои хормони са показател за нормално развиваща се бременност. Например hCG след IVF по отношение на темповете на растеж може да разкаже за хода на бременността, вероятната заплаха от прекъсване или за това е достатъчно да сравните резултатите с таблицата.

• Ролята на hCG в IVF
• Първите признаци на бременност след IVF преди hCG
• Разпределения
• Каква е динамиката на hCG след ембриотрансфер
• Интерпретация на резултатите от анализа
• HCG таблица по дни след IVF: нормално
• Какво означава нисък hCG?
• Причини за високи нива на hCG в ранните и късните етапи
• Ултразвуков контрол
• Предписване на hCG в инжекции след ембриотрансфер в IVF протоколи

Ролята на hCG в IVF

За първи път жена, която се решава на изкуствено осеменяване, се сблъсква с човешки хорионгонадотропин при стимулиране на овулацията. Тази процедура се извършва за тези, които имат редовен незащитен секс, много жени над 35-годишна възраст и тези, които според резултатите от ултразвук имат ненормално развитие на фоликулите или жълтото тяло.

При стимулиране на овулацията може да се използва само инжекция с hCG. Прилага се, ако според резултатите от ултразвука фоликулът узрява, но черупката му не може да се разкъса сама и преминава в или регресира.

Друга схема за стимулиране включва прием на препарати с кломифен, които стимулират производството на FSH и LH. Тези хормони осигуряват узряването на фоликулите. Когато, според ултразвука, те достигнат размер от 17-18 mm, те дават инжекция с hCG. Този хормон провокира узряването на яйцеклетките, разкъсването на мембраната и освобождаването на яйцеклетката. 24 часа след инжектирането жената е готова да произвежда и събира яйцеклетки. Ако моментът се пропусне, фоликулът ще се спука сам и овоцитите не могат да бъдат събрани.

Някои протоколи предвиждат повторно въвеждане на hCG, ако размерът на фоликулите е достигнал 20-25 mm и не е настъпило разкъсване. Понякога е необходим хормон за поддържане на жълтото тяло. Но дозировката на такива инжекции е много малка - 300-1500 IU. Предозирането на лекарството, честата употреба води до ранна менопауза.

Признаци на бременност след ембриотрансфер преди анализ на hCG

Анализът за hCG се предписва след 14 дни. Но много жени, дори преди кръвен тест, усещат симптомите и първите признаци на бременност след IVF:

• раздразнителност, внезапни промени в настроението;
• нарушения на съня;
• главоболие, умора;
• които се появяват по-рано, отколкото при естествено оплождане;
• подуване на млечните жлези;
• болка в таза, в областта на яйчниците;
• понижаване на кръвното налягане;
• приливи.

Разпределение преди анализ на hCG: менструация или имплантационно кървене

Някои може да получат зацапване. Това е имплантационно кървене, което възниква в резултат на разтварянето на ендометриалните съдове от ембриона. Не трябва да е обилно и дълго. Но е възможно точно да се установи фактът само чрез резултатите от ултразвук и анализ на hCG.

Имплантирането на ембриона не се извършва едновременно с повторното му засаждане в матката. Това обикновено отнема до 6 дни. Но понякога феталното яйце не може да намери подходящо място в стената на матката за дълго време, тогава това се случва 10 дни след засаждането. Това не влияе на това по никакъв начин, но hCG също ще започне да се покачва по-късно.

Голяма част от знанията на жената за това как започва бременността завършва на етапа на овулация и оплождане. Всъщност успехът или неуспехът на цикъла на планиране се приписва на съдбовната "среща" на мъжки и женски зародишни клетки. Въпреки това, в развитието на нов живот в тялото на жената има още един труден и важен момент - имплантиране на ембриони. За да се повиши личната грамотност на планиращите дами, на този въпрос трябва да се обърне специално внимание.

Малко теория

Внедряване оплодена яйцеклетка в маткатанаречена имплантация. Власинките на ембриона проникват в лигавицата на матката, което може да причини леко кървене.

За да бъде имплантацията успешна, трябва да бъдат изпълнени няколко условия наведнъж:

• пищен трислоен ендометриум с високо съдържание на вещества, които подхранват ембриона;
• голямо количество прогестерон в тялото (така че ембрионът да може да се развие и менструацията да не започне);
• нормална микрофлора в тялото.

Процесът на оплождане и развитие на феталното яйце- не еднократно. И всеки от неговите етапи е важен за настъпването на нормална бременност и формирането на здрав плод.

Време на имплантиране

След овулацияи срещата на яйцеклетката със спермата, оплодената зигота започва да се движи през фалопиевите тръби. Нейната задача е да влезе в матката възможно най-бързо, за да се закрепи в ендометриума, специално подготвен за това. По пътя си зиготата непрекъснато се дели и расте. В етап имплантиране на бластоцити се случва.

Условно е възможно да се разграничи средна, късна и ранна имплантация.

• Рано. Среща се доста рядко. Обикновено имплантирането се счита за ранно, ако се случи 6-7 дни след овулацията (или 3dpo - 4dpoкогато става въпрос за IVF
• Средно аритметично. Между оплождането и имплантирането минават 7-10 дни ( имплантиране на ембриони след трансферидва около 4-5 дни). Лекарите казват, че въвеждането на морула отнема около 40 часа, след което тялото започва да произвежда хормона hCG в кръвта, той се повишава базална телесна температура. Въз основа на това т.нар. ембрионалния период на развитие, който продължава до около 8 гестационна седмица.
• Късен. Настъпва приблизително 10 дни след оплождането. Това е, което винаги дава на жените макар и лека, но надежда за евентуална бременност – дори когато почти не я очаквате.

Ако бременността не настъпи дълго време, трябва да се прегледате, за да установите причината за безплодието.

Субективно и обективно знаци

И в естествения, и в изкуствения цикъл жените са много развълнувани и искат бързо да отворят завесата на тайната - има ли бременност или не? Започват да събират симптомии усещания, опитвайки се да намерят в своето благосъстояние някаква връзка с реалността. Експертите взеха за основа проста класификация, според която всички признаци могат да бъдат разделени на субективни и обективни.

Субективно:

• издърпва стомаха;
• освобождаване от отговорност;
• промени в настроението, емоционална лабилност;
• изтръпване на матката след овулация;
• чувство на умора и др.

Момичетата може дори да посочат това след IVF стомахът боли като преди менструация. В този случай, докато няма ясна сигурност, такава болкаможе да означава както началото на бременността поради успешна имплантация, така и наближаващия край на цикъла - и началото на нов.

Обективен:

• базалната температура се повишава след трансфера (след леко прибиране в естествения цикъл);
• телесната температура след трансфер също може да се повиши от 37 до 37,9 градуса;
• откриване на hCG хормон в урината и кръвта.

В този случай е необходимо да се прави разлика между нивата на болка, изобилието и наситеността на секретите, повишаването на телесната температура. Понякога това, което минава за признаци на имплантиране на яйцеклеткатаса симптоми на друго заболяване. Ако се съмнявате дали вашият чувство 5 dpoзнаци фетална имплантацияили не, по-добре е да се консултирате с лекар.

Ембрионално развитие по дни след IVF

Ако всичко е повече или по-малко ясно с естествения цикъл, тогава въпросът на кой ден се извършва имплантирането на ембриона при успешен протоколостава отворено. Предлагаме на вашето внимание таблица по дни:

0 DPP - трансфер ( криотрансфер)

1DPP- бластоцитът излиза от черупката

2DPP- прикрепване на бластоцитите към стената на матката

3DPP- започва имплантирането

4DPP- Продължава имплантирането на морулата в матката

5DPP- край на имплантацията

6DPPплацентата започва да произвежда hCG

7DPP- активно повишаване на нивото на hCG

8DPP- HCG продължава да расте

9DPP-10 DPP- Нивата на HCG достигат минимума от тестовете за бременност

относно Ден 11 ( 11-12 DPP)след прехвърлянето е възможно да се направят изводи дали е било успешно IVF.

Доверяваме се на природата

Жените препрочитат тонове литература, опитвайки се да намерят точно тези 5 dpo чувствоили 6 dpo усещания, което би означавало имплантиране и съответно настъпване на бременност. Всъщност бъдещите майки започват да се притесняват дали се е получило или не 3 DPO.

Този въпрос също вълнува момичетата, които са преминали IVF. предполагаем имплантиране на ембрион след IVFТе се опитват да уловят чрез минимални промени в тялото и благосъстоянието. Интернет е пълен със заявки като " 5 dpo три дни», « 4 dpp пет дни ", « 7 dpo пет днис които жените търсят положителни истории.

Горчиво разочарование е липсата дори на намек за втора лента Ден 8или период след ембриотрансфер. Но всъщност отговорът на въпроса дали защо ембрионът не пуска корени, може да е обективна ситуация на естествен подбор. Нежизнеспособният плод беше отхвърлен, давайки място на здраво потомство.

Честно казано, трябва да се отбележи, че ако такова отхвърляне се повтаря постоянно, тогава това е повод за пълен медицински преглед. Причината за провала на дългоочакваната бременност може да бъде мъжкото безплодие.

Имплантирането е критична точка, тъй като бластоцитът се възприема от тялото на жената като чужд обект, поради наличието на мъжки гени в клетката. Бързото и успешно въвеждане в ендометриума и началото на нормална здравословна бременност зависи от това колко добре работят защитните механизми на тази клетка.

Казват, че най-големият прилив на адреналин не е влакчето в увеселителен парк, а чакането на резултата от теста за бременност. Това важи особено за пациентките след IVF. Трансфериран ембрион. Вече е направено много, изразходвани са много усилия, време и средства. Предстоят две седмици безкрайно чакане....
Какво се случва през този период? Тялото вече е преминало през много. Предписаните лекарства (предимно прогестерон и неговите производни) са предназначени да създадат оптимални условия за бременност. Все още няма други по-ефективни лекарства за този етап. Остава да имате търпение и да изчакате.

По това време могат да се смущават умерени спазми, оскъдно зацапване или дори леко кървене, леко подуване на корема, обща умора и болезненост в гърдите. Симптомите не трябва да се увеличават. Тяхното присъствие (както и липсата) не означава, че не е настъпила бременност.

Моля, имайте предвид, че ако след завършване на програмата за IVF има прекомерно, прогресивно раздуване и чувствителност на корема, задух, болка в гърдите или нарушено уриниране, незабавно се свържете с вашия клиничен екип, тъй като това са първите признаци на синдром на хиперстимулация и интензивно лечение е вероятно да се изисква.

Но дори и всичко да е наред, болезнените съмнения, предчувствията не напускат:

Моля, кажете ми дали липсата на изпускане или други симптоми не означава, че имплантирането не се е случило отново?? Днес имам 3DPP от две петдневки, по отношение на сроковете вече трябва да стане. Първите 2 дни ме болеше долната част на корема, днес се чувствам като космонавт. Много се притеснявам, че НЯМА НИКАКВИ усещания.......

Помогнете със съвет: трансфер на 3 качествени бластоцисти. тук е моят hCG 5DPP - 2.8 (вече реших, че полетът и всички назначения са извършени механично), 12DPP - 118.8 (бях много изненадан), 14DPP 253.1. Не се вписвам в таблицата с норми на hCG. какво мога да направя, за да извадя бебето си? Това вече е 8-ми трансфер.

Кажете ми, моля, ако при 7 DPP тридневният hCG е отрицателен, възможно ли е да се надяваме на бременност?

Въпроси като този възникват често. В тази връзка бих искал да поговоря малко повече за ранната диагностика на бременността, как расте hCG и дали си струва да се правят прогнози само въз основа на неговите стойности. Оправдани ли са на този етап лабораторните изследвания на хормоналните нива и показателите за кръвосъсирване?

Ще започна с основното: hCG (човешки хорионгонадотропин)- специален хормон на бременността. Той е важен показател за развитието на бременността и нейните отклонения. Хорионгонадотропинът се произвежда от клетките на зародишната мембрана веднага след прикрепването му към стената на матката (имплантиране). Въз основа на получената цифра лекарят определя наличието на фетална тъкан в тялото, а оттам и началото на бременността при жената.

Нивото на hCG в кръвта може да се определи още 6-8 дни след имплантирането, което предполага началото на бременността (концентрацията на hCG в урината зависи от чувствителността на теста и обикновено достига диагностично ниво 1-2 дни по-късно, отколкото в кръвния серум). Струва си да се отбележи, че времето на появата на първите положителни стойности на hCG и скоростта на неговото нарастване са подобни, но в 15% от случаите те не се вписват в общоприетите норми и изискват по-внимателно наблюдение, за да се направи правилен диагноза.

В 85% от случаите нормален ход на бременносттав периода от 2 до 5 седмици, придружено от удвояване на hCG на всеки 72 часа. Пиковата концентрация на hCG настъпва на 10-11 седмица от бременността, след което концентрацията му започва бавно да пада. Това е резултат от работата на комплекса "ембрион-плацента", именно плацентата започва самостоятелно да поддържа необходимия хормонален фон. По това време тялото вече не се нуждае от високо съдържание на hCG.

Повишаване нивото на човешкия хорион гонадотропинпо време на бременност може да възникне при:
нормална маточна бременност (индивидуални характеристики в 10 - 15%)

• многоплодна бременност
• токсикоза
• диабет на майката
• някои генетични патологии на плода
• трофобластна болест
• неправилна гестационна възраст
• прием на синтетични гестагени (лекарства от групата на прогестерона)

Повишените му стойности могат да се наблюдават и в рамките на 7-10 дни след прекъсната бременност (медицински или спонтанен аборт). Но концентрацията на индикатора hCG в динамика в тези случаи не се увеличава, но по-често пада.

Нисък човешки хорион гонадотропинможе да означава неправилно изчисляване на гестационната възраст или да е признак на сериозни нарушения, като например:

• извънматочна бременност
• неразвиваща се бременност
• забавяне на растежа на плода
• риск от спонтанен аборт
• някои други по-редки състояния.

Важно е да се разбере, че намаляването на стойността на hCG при многократни изследвания казва само едно нещо: развитието на феталното яйце вече е спряло, невъзможно е да се реанимира. Изключение е лабораторна грешка (не често, но се случва).

Оптимално срокове за определяне на нивото на hCG 12-14 дни след трансфера(по-малък шанс за грешка). Ако двуседмичното чакане е непреодолимо за вас, можете да дарите кръв по-рано, като започнете от 7-8-ия ден, но след като сте получили някаква (положителна или отрицателна) стойност, не правете заключения, докато не повторите анализа 2-3 пъти в динамика.

Стойностите на HCG в зависимост от гестационната възраст са в много лабораторни таблици, няма да ги повтарям тук. Но е важно да вземете предвид следното:

• От 0 до 10,0 mIU / ml на 13-14 дни след трансфера - няма бременност.
• 10,0 до 25,0 mIU/mL е под въпрос и трябва да се повтори, имплантирането е спорно.
• От 25,0 mIU ml и повече положителна стойност, индикатор за имплантиране.
• При изследването на 16-ия ден след пункцията нивото на hCG в кръвта над 100 mIU / ml (за ембриони на 3-ия ден) или 130 mIU / ml (за ембриони на 5-ия ден) показва висока вероятност от успешна бременност, докато при по-ниски стойности вероятността от маточна прогресивна бременност не е висока.
• Всякакви положителна стойност на hCGдиктува необходимостта запазване на предварително зададената поддръжка, особено прогестеронови препарати (кринон, прогестерон, утрогестан, дуфастон и други). В спорни случаи (цифрата е под средната, има кърваво изпускане от гениталния тракт и т.н.) е необходимо да се планират повторни определяния на hCG на всеки 4-5 дни. При повишаване на стойността на hCG определено може да се говори за напредваща бременност, но не може да се изключи извънматочна бременност.
• С прогресивно намаляване на нивата на hCG, поддържа поддържаща терапия не си струва. Това само ще увеличи времето на несигурност и напразни надежди. Най-честите причини за неразвиваща се бременност са генетични нарушения на плода. По правило не е възможно да се спаси бременност с тежки генетични аномалии. И струва ли си? Прекратяването на поддържащата терапия трябва да се обсъди с вашия гинеколог.
• По-конкретна информация за началото на бременността може да се даде само Ултразвук на тазовите органи, което може да бъде планирано не по-рано от 20-22 дни след трансфера.
• Динамиката на повишаване на hCG може да се оцени само когато липса на подкрепа за лекарства, съдържащи hCG(прегнил, хорионгонадотропин, хорагон и други). Следи от концентрация на външно приложен hCG се задържат от 5 до 15 дни. в зависимост от приетата доза и индивидуалните особености на организма. Публикувани са достатъчен брой проучвания, които показват, че назначаването на тези лекарства не влияе на прогнозата, но значително затруднява оценката на получените резултати.
• Нивото на hCG след ембриотрансфер на 5-ия ден често е малко по-високо, отколкото след трансфера на 3-ия ден и практически не зависи от това дали трансферът е бил свеж или крио.

Друга "модна тема" - контрол на нивата на хормоните в кръвтав периода след трансфера, за да се коригират поддържащите лекарства.

Искам да получа консултация, имам 18dpo, hcg 970, поддръжка: duphaston 2tab 3 пъти на ден, divigel 2g. Фолио, преминал естрадиол - 725, прогестерон -15,6 ... Кажете ми, има ли достатъчно подкрепа? А хормоните в норма ли са?

***

Помогнете ми да разбера, 3 dpp бластоцисти, днес преминах прогестерон 105,0 nmol / l (1 трим.: 29,6 - 106), естрадиол 68 pmol / l. В подкрепа на ingest 2.5.% 2 p. на ден, krynon през нощта, proginova 0,5 таблетки на ден. Нисък ли е естрадиолът? Може би трябва да увеличите поддръжката за proginova?

Първоначалната идея изглеждаше логична: определяте нивото на хормоните (прогестерон и естрогени) в кръвта и, знаейки техните норми, коригирате предписанията на лекарствата, като на скала, добавяйки дефицит. Тези препоръки съществуват известно време в много ръководства. Но на практика всичко се оказа много по-сложно.

Първо, лабораторните стойности на нивото на хормоните при многократни изследвания в кръвоносните съдове и в маточните съдове (получени по време на операция) се оказаха различни. Концентрацията на хормони в маточната тъкан е много по-висока.

Второ, производството на хормони е пулсиращо. Един секреторен импулс отнема от 60 до 90 минути. Не вземайте един и същ анализ многократно през деня, за да изчислите средните концентрации?

Трето, нивото на хормоните се поддържа допълнително от вагинални форми на гестагени, които имат малко по-различна химична формула от известния ни прогестерон. Тоест те са в кръвта, но не се определят в анализа (друга формула).
Следователно, лабораторното изследване на нивата на прогестерона е с ограничена клинична стойност, т.к не отразява истинската му концентрацияв маточните съдове и не е причина за смяна на поддръжката. Невъзможно е, гледайки спокойната водна повърхност в близост до брега, да се оцени скоростта на речния поток по фарватера.

В по-късните етапи на бременността, когато комплексът "плод-плацента" е включен в работата, концентрацията на прогестерон може да бъде един от косвените признаци на прогресирането на маточната бременност. Но до този момент по-надеждна информация може да бъде получена още по време на ултразвука.

Определянето на естроген за оценка на шансовете за бременност е още по-малко обещаващо. Високата концентрация на естрогени в кръвта показва само тежестта на синдрома на хиперстимулация. Корелация между стойността на естрогена и честотата на бременността не е показана. В допълнение, въвеждането на естрогени отвън в периода след трансфера далеч не винаги е оправдано.

Ще напиша малко повече за мита за „ гъста кръв«:

Имах трансфер на 2 х петдневни бластоцисти. На третия ден след трансфера преминах D димера, резултатът беше 2121,6 ng / ml !!! И на четвъртия минах RFMK, резултатът беше 12 mg / dl (нормата е 0,00-4,00). Вземам fraxiparine 0,3 2 пъти на ден и вземам thromboass 100 mg. Бихте ли ми казали дали по такива показатели може косвено да се приеме, че е настъпила имплантация? И защо толкова високи проценти са опасни?

Моля, кажете ми колко често трябва да наблюдавате D димера след трансфера? И като цяло, препоръчително ли е да се прави това? По някаква причина лекарите имат двусмислено мнение относно високите нива ... Някои казват, че това е нормално ... Други, че е спешно да се промени терапията, което е много опасно ...

Мненията на лекарите при оценката на този фактор са наистина двусмислени. В различни клиники могат да се чуят директно противоположни препоръки за значението на променените параметри на хемостазата в протокола за АРТ. Това внася объркване, неразбиране, кой е прав, важно ли е да се „следи хемостазата” след трансфера? Влияе ли назначаването на фраксипарини с ниско молекулно тегло на крайния резултат?

В науката винаги има спорни теми. Това е едно от тях. Позицията за липсата на влияние на колебанията на някои стойности на коагулационната система върху началото на бременността е близка до мен. Увеличаването на редица показатели на системата за хемостаза е вид "лепенки" за възстановяване на кръвоносните съдове, защита срещу акушерско кървене.

Проучванията показват, че честотата на тромбофилията сред жените, нуждаещи се от IVF, е същата като сред абсолютно здрави жени - около 7%. По време на IVF при жени с тромбофилия раждаемостта е същата (60,8% след 6 цикъла), както при жени без тромбофилия (56,8% след 6 цикъла) - това означава, че анализът за тромбофилия преди IVF не е информативен, откриването и лечението на тромбофилия при IVF не влияе на прогнозата. В допълнение, много външни фактори могат да допринесат за "нарушения на хемостазата": стимулиране на овулацията, пункция на фоликулите, многоплодна бременност и много други. Днес няма абсолютни норми за коагулационни параметри за различни състояния (с изключение на оценката на изходните показатели извън стимулацията и бременността). В тази връзка съм сигурен, че „мониторингът на хемостазата“ и назначаването на скъпи фраксипарини най-вероятно е само от търговски интерес.

HCG се определя за диагностициране на бременност, определяне на нейния точен период и проверка на състоянието на детето. Когато вземате кръв или урина, можете бързо да изясните този показател. Препоръчително е да правите това редовно, за да не пропуснете важни промени в състоянието на плода.

HCG означава човешки хорионгонадотропин. Произвежда се от тъканите на плода, когато се прикрепи към стената на матката. След оплождането този факт настъпва на 4-тия ден. Когато се случи ембриотрансфер, една жена носи голяма отговорност, поради която се правят промени в нейния живот. Задължително е да се направи тест за hCG, който помага бързо да се идентифицират хормоните, произведени от ембриона, което ви позволява бързо да разпознаете бременността и да наблюдавате състоянието на бебето.

Как да го направя и защо?

За да се открие хормонът, произведен от ембриона, трябва да мине определено време. Обикновено първият тест се насрочва за период, когато са изминали точно 14 дни след IVF. Нивото на хормона се изчислява съгласно специална таблица. Този анализ се извършва за диагностициране на бременността, наблюдение на състоянието на плода и своевременно откриване на патологии на неговото развитие.

HCG маса

Таблицата за определяне на hCG е необходима за съгласуване на показателите на анализите с нормата. Числените стойности се отнасят за един ml кръвна плазма. Ако марката е над 25 mU / ml, тогава е настъпила бременност. С помощта на таблицата можете да проследите динамиката на растежа на бебето. До 8-9 седмици се определя постоянно повишаване на нивото на hCG. При достигане на това време този показател постепенно се забавя и след няколко седмици отново прогресира.

Как да използвате таблицата на hCG?

1. Определете деня на кръводаряване след прехвърлянето и сравнете резултатите за тази линия. Необходимо е да се изчислят дните от датата на пункцията до момента на кръвния тест.
2. Има две отделни колони за 3-дневни и 5-дневни ембриони. Необходимо е да се избере този, който съответства на плода, въведен на жената. Може да се използва за определяне на възрастта на ембриона.
3. Трите колони най-вдясно показват минималните, средните и максималните нива на hCG по време на нормална бременност. Леко отклонение от нормата може да показва грешка в изчисленията, а значителните разлики в показателите означават, че трябва да потърсите медицинска помощ своевременно, за да диагностицирате възможните патологии.

Как да живеем след ембриотрансфера, така че нивото на hCG да е благоприятно?

1. Не забравяйте да поддържате заседнал начин на живот. Дневният режим трябва да е умерен, а всички движения и емоции – спокойни.
2. Първият ден трябва да живеете напълно в хоризонтално положение, т.е. веднага след процедурата жената се прибира у дома, ляга на леглото и остава в леглото възможно най-дълго. Препоръчително е да не се натоварвате с домакинска или друга работа. Трябва предварително да уговорите помощ в къщата или заместник на работа. По това време не трябва да плувате.
3. Не можете да прибягвате до никаква физическа активност. Дори малко зареждане може да попречи на най-благоприятния резултат от IVF. Работата в градината или участието в спортни състезания са изключени.
4. Не се накланяйте твърде силно или рязко. Вдигането на тежести е напълно забранено. Трябва да се внимава да не се вземат обичайно дори не много големи предмети, например пълни тигани, тъй като това може да доведе до спонтанен аборт.
5. Ако е възможно, трябва да избягвате пътувания с кола като шофьор, така че е препоръчително да вземете придружител със себе си на процедурата.
6. Препоръчват се бавни разходки. За по-голяма полза жената трябва да бъде активна на чист въздух и да избягва скачане, бягане и дори резки движения, особено в първите дни след IVF.
7. Не можете да ходите по улицата, ако е студено. Има алтернатива, която се състои в най-плътните и солидни дрехи, но винаги съществува риск жената дори да бъде леко издухана, което може да доведе до инфекции или възпалителен процес в тялото, което току-що е преминало през IVF процедура.
8. Прегряването е противопоказано. Не вземайте топла или гореща вана. Също така е забранено да посещавате баня или сауна. Препоръчително е да не извършвате тези действия през целия период на бременността.
9. Не се препоръчва да имате сексуални отношения с партньор в продължение на една седмица, за предпочитане две след IVF.
10. Осигуряване на пълноценен сън за поне 8 часа на ден.
11. Отказът от тесни дрехи ще увеличи шансовете за успешно оплождане по време на IVF. Трябва да носите само онези неща, които имат удължен, пламнал стил. Тази точка не е фундаментална, но много лекари твърдят, че правилното облекло увеличава шансовете на жената за благоприятна бременност.

Поддържа се балансирана диета.Трябва да се приема достатъчно храна, но не трябва да се прекалява. Необходимо е да се гарантира, че всички продукти са с високо качество и здрави, напълно изоставете консерванти и други хранителни добавки.

Необходими са само естествени продукти, тъй като те бързо повишават общия тонус на тялото, активират жизнеността, което значително увеличава вероятността от успешна бременност, така че е препоръчително да се храните добре много преди IVF, но трябва да наблюдавате особено диетата веднага след то.

Особено по това време протеинът е полезен. Обикновено това е месо или яйца. Бульоните се усвояват перфектно, но трябва да се приготвят само от пресни продукти, закупени в доверен магазин. Птичето месо и естествената риба са много подходящи за укрепване на тялото, за предпочитане без термична обработка, т.е. пушени или осолени.

Пийте най-малко 2,5 литра. Препоръчително е да се използва не само вода, но и витамини, затова се препоръчват натурални сокове, компоти, чай, но е разрешено само зелено. Също така няма ограничения за количеството млечни продукти. Обикновено жените консумират кефир и кисело мляко, тъй като те са най-благоприятни за стомаха.

Отлична помощ за поддържане на тялото в добра форма и създаване на благоприятна среда за бременност пресни зеленчуци и плодове, които съдържат фибри. Ябълките, кайсиите и сливите са най-полезни и достъпни за по-голямата част от населението. Позволено е използването на зеленчукови салати в големи количества, препоръчително е да ги напълните с масло. Ако IVF се извършва през зимата и не е възможно да получите добри продукти, трябва да използвате сини сливи. За да направите това, той се приготвя или закупува предварително.

Не е желателно да се използват боб, грах и други бобови растения. Трябва да спрете и киселото зеле. Силно пушена храна също не се препоръчва. Не можете да ядете гъби, тъй като има вероятност от развитие на непоносимост към тях, а ако бъдат закупени в непроверени търговски обекти, дори отравяне.

Не можете да ядете брашно и сладко. Ако една жена забременее, апетитът й гарантирано се повишава. Всички излишни калории, изядени без полза, или храни, които съдържат голямо количество лошо смилаеми мазнини, се отлагат много бързо, допълнително пречат на движението на бременната жена и водят до наддаване на тегло. Такива продукти включват не само кифли и торти, но и шоколад. Може да се консумира, но е препоръчително да се въздържате от нискокачествените му разновидности или голямо количество от това вещество.

Характеристики на поведението на бременна жена преди теста за hCG

1. Имплантирането на ембриона, който се въвежда в тялото по време на IVF, отнема 40 часа. Точно по това време трябва да се предпазите от различни негативни влияния, така че да има гаранция, че плодът ще се вкорени в тялото.
2. Невъзможно е да се общува с болни хора, особено ако страдат от вирусна или бактериална инфекция, дори от хроничен характер. За да сте сигурни, че няма да се заразите, не трябва да се появявате на обществени места.

Хормонална подкрепа

Много жени по време на нормална бременност откриват малки зацапвания, оплакват се от умерена коремна болка и също така наблюдават необичайни промени в нивата на hCG. Това обикновено се дължи на факта, че след тази процедура специално се предписва хормонална терапия за поддържане на баланса в тялото. Най-често образуването на неприятни симптоми се влияе от лекарства като Utrozhestan, Duphaston, както и хормонът прогестерон в микронизирана форма.

За да избегнете неприятни явления, трябва да се консултирате с лекар за индивидуален избор на дозата на прогестерона. Необходимо е да се избере оптималната схема за неговото приемане. Характеристиките на действието на тези лекарства се проявяват в зависимост от общото състояние на тялото на жената. Не можете сами да променяте дозата, така че резките скокове в хормона да не навредят на тялото.

Видео - кръвен тест за hCG

Нормални усещания, които се появяват след IVF с увеличаване на hCG

Обикновено специфичните усещания не се появяват твърде рязко. Повечето пациенти ги нямат. Всички усещания, като замаяност, желание за сън или подуване на гърдите, което е характерно за предменструалния период, не могат ясно да покажат перфектния факт на имплантиране. Дори ако се появят при жените на първия ден след IVF, това показва тяхната психо-емоционална възбуда. Фактът на началото на бременността не може да се усети физически.

Тестът за hCG обикновено се прави 2 седмици след IVF. Само тогава можете да определите дали сте бременна или не. В случаите, когато опитите са били неуспешни или, напротив, плодът се е появил, това ще стане ясно само след получаване на резултатите от изследването. Всички признаци или липсата им не могат да показват резултатите от оплождането. Обикновено здравословното състояние остава нормално, не се различава от това, което жената е имала преди IVF. В случай на силно емоционално пренапрежение са възможни всякакви отклонения, които могат да увредят плода, провокирайки спонтанен аборт, така че е препоръчително да се въздържате от слушане на чувствата си.

Когато ембриотрансферът завърши с успешно оплождане, жената след известно време започва да забелязва признаци на бременност. Обикновено няма допълнителни признаци по време на IVF, тоест те не се различават от тези, които се появяват по време на бременност в резултат на естествено оплождане. Ако има някакви патологични процеси, тогава се появяват негативни признаци.

За да не пропуснете никакви промени в тялото, препоръчително е редовно да променяте общата и базалната температура. Понякога след IVF има промяна в базалната температура към по-висока страна. Това явление е физиологично. Такива промени се проявяват поради хормонални промени в тялото. Понякога има понижаване на базалната температура. Ако марката падне под 370 ° C, тогава е необходимо да се консултирате с лекар, за да изключите развитието на патологии.

Няколко думи в заключение

Трябва редовно да се прави рутинен тест за hCG. На първо място, той помага да се потвърди наличието на бременност в ранните етапи, а след това е необходимо да се следи нейното преминаване. За да протече бременността без усложнения, трябва не само да контролирате hCG, но и да спазвате общите правила за поддържане на здравето на собственото си тяло, създавайки благоприятни условия за растежа и развитието на плода.

Съвсем естествено е, че всяко момиче с настъпването на определена възраст иска да изпита щастието на майчинството. За съжаление, не винаги е възможно да забременеете естествено, което се улеснява от различни негативни фактори.

За щастие, сега можете да сбъднете мечтата си, като използвате ин витро оплождане. В този случай в матката на жената се поставя яйцеклетка, чието оплождане е извършено при изкуствено създадени условия.

Не е чудно, че такава бременност изисква наблюдение от медицински персонал. И специално внимание в този случай се обръща на контрола на нивото на hCG. Как се увеличава hCG след ембриотрансфер и какво могат да показват неговите показатели?

Хорионгонадотропинът е най-важният хормон, чието производство се извършва веднага след поставянето на ембриона в маточната кухина. В същото време, първо, той се синтезира от хориона - защитна обвивка, в която се намира ембрионът.

В началото на следващия триместър на бременността мембраната се превръща в плацентата, която продължава да произвежда hCG, поддържайки живота на нероденото бебе. Значително увеличение на хормона се наблюдава няколко седмици след оплождането на яйцето. По това време те започнаха да проследяват динамиката на hCG след IVF.

Нивото на HCG се следи през цялата бременност. Този хормон е маркер, който позволява ранно откриване на отклонения в развитието на плода и евентуални отклонения по време на бременност. Особено важно е при ин витро оплождане, тъй като в този случай рискът от отхвърляне на плода от клетките на майката се увеличава значително.

След ембриотрансфер стойностите на hCG, които надвишават 1000 mU / ml, вече ни позволяват да изследваме плода по-подробно с помощта на ултразвук.

Всеки човек е неразделен от хорионгонадотропин, тъй като във всеки организъм, както при жените, така и при мъжете, той се произвежда от хипофизната жлеза. Но нивото му в нормално състояние варира от 5 до 15 mU / ml.

На кой ден след презасаждането на ембриона започва активният растеж на hCG? Този процес започва средно след 5-6 дни. Бързо повишаване на нивото на hCG след IVF настъпва от втората седмица, при условие че процедурата за изкуствено осеменяване е била успешна. До 15 седмици след IVF, hCG по време на бременност продължава да расте и след това увеличението се забавя, възобновявайки се само до 22 седмици.

Успехът на презасаждането на ембриона се оценява по резултатите от кръвен тест, взет от бъдещата майка. И таблицата на hCG след прехвърлянето на оплодени яйца по седмици помага да се сравнят резултатите с нормалните показатели.

седмица от бременността
Първа секунда	1550-5500
Четвърто - пето	9500-31500
Пето - шесто	21000-115000
Шесто - седмо	51500-200500
Седми - осми	21000-115000
Осми - девети	21000-115000
Девети - десети	21000-95500
десети - единадесети	21000-95500
Единадесети - дванадесети	21000-91000
Тринадесети - четиринадесети	15150-61500
Петнадесети - шестнадесети	9500-35100
двадесет и шести - тридесет и седми	9500-61500

Трябва да се има предвид, че данните от таблицата на hCG след IVF са само приблизителна насока и малките отклонения не могат да показват наличието на патология.

Но максималният контрол върху развитието на плода ви позволява да поддържате нивото на растеж на hCG през деня. За тази цел жените се съветват да даряват кръв на всеки 2-3 дни.

Резултатите от анализите могат да бъдат сравнени с таблицата на hCG след IVF по дни.

Възраст на ембриона в дни	Гранични стойности в mU/ml
7-ми ден	2 до 10
8-ми dpp	3 до 15
9 дни след трансфера	5 до 20
десети ден	8 до 25
11-ти dpp	12 до 45
12-ти dpp	18 до 65
на 13 ден	25 до 105
14 дни след трансфера	30 до 170
15-ти dpp	40 до 270
16-ти dpp	69 до 400
17-ти dpp	120 до 580
18-ти dpp	225 до 840
19-ти	От 360 до 1300
20-ти	От 525 до 2100
21-ви	От 760 до 3000
22-ри	От 1060 до 4950
23-ти	От 1500 до 6250
24-ти	От 1835 до 7850 г
25-ти	От 2450 до 9850
26-ти	От 4250 до 15500
27-ми	От 5450 до 19550
28-ми	От 7150 до 27300
29-ти	От 8850 до 33000
30-ти	От 10550 до 41000
31-ви	От 11550 до 60000
32-ри	От 12850 до 63000
33-ти	От 14500 до 68000
34-ти	От 15600 до 70000
35-ти dpp	От 17100 до 74000
36-ти dpp	От 19150 до 78150
37-ми	От 20550 до 83100
38-ми	От 22100 до 87000
39-ти	От 23500 до 93100
40-ти	От 25500 до 108150
41-ви	От 26550 до 117150

В процеса на ин витро оплождане в маточната кухина обикновено се поставят четири или пет ембриона. Едно или две от тях може да пуснат корени. Възможно е всички те да се развият напълно. В този случай допълнителните ембриони се отстраняват от тялото на жената и се замразяват. В бъдеще, при неблагоприятен ход на бременността, може да се извърши криотрансфер на вече пораснали ембриони.

Но някои жени се съгласяват да носят няколко бебета наведнъж. И този фактор трябва да се вземе предвид, като се има предвид показателите на hCG в дните след IVF. При многоплодна бременност нормалният hCG се увеличава с всеки ден след ембриотрансфера пропорционално на броя на фетусите.

Истории с щастлив край

Въпреки уверенията на лекарите относно индикативността на тестовете за стойността на hCG, има реални примери, потвърждаващи, че ниският hCG след IVF не винаги е патология. Този резултат по-скоро е характеристика на тялото на всяка жена, така че таблицата за растеж на hCG не е показателна.

Първият случай е с жена, на която са били поставени две петдневни хапчета. На 8 ден нивото на хормона е 1,32, на 9 DPP е малко по-високо от 5,6, в резултат на което лекарят препоръча премахването на хормоналната подкрепа за бременност, като се има предвид, че е неуспешна. Въпреки това жената повярвала в чудо и не отказала да вземе предписаните й лекарства.

На 10-ия ден практически нищо не се е променило и след оценка на резултата от анализа на следващата сутрин лекарят изрази съмнение за извънматочна бременност и че по-нататъшното лечение ще доведе до поддържане на патологична бременност.

При 14 и 16 DPP, резултатите от hCG бяха съответно 74,3 и 132,7. И на 18-ия ден беше извършено ултразвуково изследване, според резултатите от което не беше открито фетално яйце в маточната кухина.

Следващият ултразвук е извършен на 22-ия ден след трансплантацията. Предварителните показатели на hCG дадоха резултат, равен на 1152,82. И тази норма най-накрая беше потвърдена от ултразвук, който показа, че едно фетално яйце е в матката.

Впоследствие нивото на хормона е в рамките на нормалното, а сърдечният ритъм на ембриона е засечен на 32 DPP. В същото време по време на бременността многократно се наблюдава маточно кървене, причинено от приема на хормонални лекарства.

В друг случай жена също е била засадена с две петдневни бебета. След това тя проследи резултатите от IVF по дни.

На 7-ия ден след инфузията резултатът изглеждаше безнадежден, тъй като hCG беше на ниво 88,6. Два дни по-късно се увеличи до 412, а бързият тест беше успокояващ само с леко видима втора линия. HCG на 14 ден е 840,5, а на 17 ден има едно фетално яйце в матката, което беше потвърдено с ултразвук. На 25 DPP вече има две петдневни седмици и на ултразвук се чуват два сърдечни удара.

Трябва да използвате таблицата на hCG след IVF през деня, но не трябва да приемате тези цифри като догма. Трябва да се има предвид, че във всяка лаборатория нормите се изчисляват по различен начин. В допълнение, нивото на хормона в кръвта на жената зависи от много фактори, включително датата, изминала от зачеването, възрастта, телесното тегло и генетичното предразположение. Ето защо е важно да издържите всички несгоди, без да изпадате в паника, която може да навреди на нероденото бебе.

Библиография

1. Женска консултация. Ръководство, редактор: Radzinsky V.E. 2009 Издател: Геотар-Медия.
2. Лекарства, използвани в акушерството и гинекологията / под редакцията на V.N. Серов, Г.Т. Сух / 2010, изд. 3, коригирано и допълнено - М.: GEOTAR-Media.
3. Спешна помощ в акушерството и гинекологията: кратко ръководство. Серов В.Н. 2008 Издател: Геотар-Медия.
4. Спешни състояния в акушерството. Сухих В. Н., Г. Т. Сухих, И. И. Баранов и др., Издател: Геотар-Медия, 2011 г.
5. Клинични насоки. Акушерство и гинекология. Савелиева Г.М., Серов В.Н., Сухих Г.Т. 2009 Издател: Геотар-Медия.
6. Аномалии на трудовата дейност: ръководство за лекари. UMO сертификат за медицинско образование. Подтетенев A.D., Стрижова N.V. 2006 Издател: МВР.