Защо детето често плюе: идентифициране на причините и методите на лечение. Регургитация при новородени

регургитация

регургитацияе вид повръщане, но се появява лесно, без усилие. При плюене малко количество (5 - 30 ml) мляко се отделя при дете след кратък период от време след хранене под формата на изтичане или слабо изригване на полусмляно мляко. Не се тревожете, в повечето случаи плюенето при дете е естествен процес. Изплюването при бебето може да се случи, когато се преоблича, обръща и дори по време на хранене: то суче, обръща се, изплюва и отново взема гърдата. Регургитацията е резултат от незрялост на нервната системабебе и слабост на мускулната клапа, която се намира в горната част на стомаха. Регургитацията не води до значителна промяна в общото състояние на детето.

Причини за плюене:

• прехранване, което води до разтягане на стомаха;
• поглъщане на въздух (аерофагия) по време на хранене, което се случва, когато бебето не е правилно прикрепено към гърдите или ако бебето има къс френулум на езика или горната устна. Въздушният мехур, излизащ от стомаха, изтласква млякото навън. Това е придружено от оригване на въздух и регургитация на малко количество мляко. Поради раздуването на стомаха детето може да плюе, да крещи или да е неспокойно;
• метеоризъм (натрупване на газове в червата на детето);
• бърза промяна на хоризонталното положение на тялото на детето след хранене до вертикално;
• инхибиране на детето веднага след хранене;
• стегнато повиване.

Забележима регургитация при дете се появява след пристигането на зряло мляко - около 14-30 дни след раждането. Регургитацията става по-обилна и честа от 20-ия до 30-ия ден от живота на детето. Като правило, до 6 месеца регургитацията спира или значително намалява.

Когато дете често плюе, бройте колко пъти на ден пикае. Ако 12 или повече пъти, тогава бебето има достатъчно мляко и то изплюва излишното. Нормата за възраст 1-4 месеца е изплюване след всяко хранене до 2 супени лъжици мляко или изплюване веднъж дневно на повече от 3 супени лъжици. Не е опасно за детето. За да проверите колко мляко е изплюло вашето бебе, изсипете 1 супена лъжица вода върху пелена и сравнете петното от вода с размера на петното от изплюването.

Твърде много и честа регургитация може да е признак на неправилно организирано кърмене (неправилно прикрепване към гърдата; редки хранения - съгласете се, че всичко ще се усвои по-добре, ако ядете малко и често; всякакви други, които не съвпадат с основните правила на кърменето - виж по-горе).

Увеличаването на обема и честотата на регургитацията се влияе пряко от повишен стрес върху психиката на бебето, като: ранно плуване, продължителен плач, чести пътувания до града, посещения на голям брой хора в дома ви, семейни кавги и други груби пропуски в грижите за бебето.“

Бебе, което поема въздух по време на хранене, трябва да се държи изправено след хранене, така че да оригне погълнатия въздух. Ако бебето ви е правилно прикрепено към гърдата, не издава никакви звуци при сукане и не улавя въздух, не можете да го поставите в "колона" след всяко хранене. Ако бебето ви плюе, докато е на ръце, просто го обърнете по корем. По-добре е да поставите такова бебе настрани в леглото.

Не е необходимо да държите детето изправено след всяко приложение, особено ако то е заспало. През повечето време бебето лежи на една страна. Ако се оригне малко, тогава пелената просто се сменя под бузата му. Необходимо е изкуственото човече да се държи вертикално, за да не разлее насипаните в него 120гр. И говорим за бебета, които се хранят на поискване и получават малки порции майчино мляко. В допълнение, сърдечният сфинктер на стомаха се нуждае от обучение, което може да получи само ако детето лежи.

Ако бебето ви плюе често, със слабо наддаване на тегло и рядко уриниране или ако всяко плюене е бликащо повръщане, незабавно заведете детето си на лекар.

Регургитацията е неволно връщане на стомашно съдържимо в устата. Това е състояние, което много често се среща при кърмачета и тревожи техните майки. Най-често това явление протича „доброкачествено“ и преминава самостоятелно на възраст от една и половина до две години.

Изплюването не трябва да се бърка с повръщането. Когато детето се оригне, освобождаването на храната става без усилие и напрежение на коремните мускули. Повръщането се характеризира с напрежение в коремните мускули и освобождаване на храна под натиск не само през устата, но и през носа. При кърмачета повръщането често започва неочаквано и не е предшествано от гадене. Понякога в началото има общо безпокойство, има избледняване на лицето, студенина на крайниците. По правило повръщането е придружено от треска и разхлабени изпражнения. В повърнатото може да има наличие на непроменено мляко, примес на кръв, жлъчка или слуз.

Защо бебето плюе

Защо новородените и децата под една година са склонни да плюят? Това се дължи на особеностите на структурата на стомашно-чревния тракт при децата. Хранопроводът им е къс и прав, а стомахът е разположен вертикално. Слабо развит е кръговият мускул - сфинктерът между стомаха и хранопровода, който чрез свиване предотвратява движението на храната в обратна посока. Постепенно, докато детето расте, настъпва съзряването и окончателното формиране на храносмилателната система, след което регургитацията спира. Следователно става ясно, че не е възможно да се избегне подобно състояние при новородени и кърмачета. Въпреки това можете да се уверите, че бебето се оригва възможно най-малко. За да направите това, трябва да знаете причините, които провокират регургитация.

Регургитацията е физиологична, срещаща се при здрави деца в норма и патологична.

Причини за физиологична регургитация:

- Прехранване.Ситуацията на прехранване обикновено възниква при активно сучещи бебета с обилно отделяне на кърма от майката. Може да бъде и при преминаване от кърмене към смесено или изкуствено, когато количеството млечна формула е неправилно изчислено. Регургитацията в този случай се появява веднага или след известно време след хранене в обем от 5-10 ml. Млякото изтича непроменено или частично подсирено.

- Поглъщане на въздух по време на хранене(аерофагия). Тази ситуация може да възникне, когато детето суче лакомо от гърдата с малко количество мляко от майката. Обърнатото плоско зърно на майчината гърда също насърчава аерофагията, тъй като бебето не може напълно да хване цялото зърно, включително ареолата. Изкуствените бебета често имат дефекти в храненето, когато дупката на зърното на шишето е голяма или зърното не е пълно с мляко и бебето поглъща въздух. Децата с аерофагия обикновено са неспокойни след хранене, има изпъкналост на коремната стена (коремът е раздут). След това, след 10-15 минути, изяденото мляко се излива непроменено, придружено от силен звук на оригване. По принцип децата с ниско или голямо тегло при раждане са склонни към аерофагия.

- Запек или чревни колики. При тези условия се повишава налягането в коремната кухина и се нарушава движението на храната през стомашно-чревния тракт, което провокира регургитация.

До четиримесечна възраст нормата е регургитация на до 2 чаени лъжички мляко след всяко хранене или еднократно регургитация на ден повече от 3 супени лъжици. За да разберете колко е изплюло детето, трябва да вземете памперс, да излеете върху него 1 чаена лъжичка вода и да сравните това място с петното, образувано след изплюването.

Какво да направите, ако детето плюе

Децата с физиологична регургитация не се нуждаят от корекция и лечение. Просто трябва да се опитате да премахнете причината, ако зависи от вас и да извършите профилактика.

Предотвратяване на честа регургитация при кърмачета:

1. След всяко хранене дръжте бебето изправено (колона) за 15-20 минути. Тогава въздухът, който е влязъл в стомаха, ще излезе. Ако нищо не се случи, сложете детето и след минута-две го повдигнете отново вертикално.
2. Проверете дали отворът на шишето е твърде голям и дали зърното е пълно с мляко по време на хранене. Опитайте други зърна - може би други ще работят по-добре.
3. По време на хранене дръжте бебето в полувертикално положение, проверете дали напълно обхваща зърното с ареолата.
4. Преди всяко хранене полагайте бебето си с лицето надолу върху твърда повърхност.
5. След хранене се опитайте да ограничите физическата активност на детето, не го безпокойте излишно и се преобличайте само при крайна необходимост.
6. Уверете се, че дрехите или пелените не притискат корема на бебето.
7. С добър апетит се опитайте да го храните по-често, но на малки порции, в противен случай голямо количество храна ще доведе до препълване на стомаха и в резултат на това регургитация на излишната храна.
8. Повърхността в креватчето, на която обикновено лежи детето, трябва да е с повдигната с 10 см табла.

Ако плюенето става по-често или по-обилно, или се появява за първи път след шест месеца от живота, или не намалява до възраст от една и половина до две години, детето трябва да бъде консултирано с педиатър и най-вероятно с консултация ще се изисква консултация с гастроентеролог.

Има скала за оценка на интензивността на регургитация:

5 регургитации на ден или по-малко, до 3 ml - 1 точка,
Повече от 5 регургитации на ден, в количество над 3 ml - 2 точки,
Повече от 5 регургитации на ден, до половината от количеството изядено мляко, но не повече от половината от храненията - 3 точки,
Редовно плюене в малък обем за 30 минути или повече след всяко хранене - 4 точки,
Регургитация от половината до пълния обем мляко, взето в половината от храненията - 5 точки,

Регургитация с интензитет от 3 точки или повече изисква задължително посещение на лекар.

Патологичната регургитация възниква поради следните причини:

Хирургични заболявания и малформации на храносмилателната система;
- диафрагмална херния;
- патология на централната нервна система;
- хранителна непоносимост;
- повишено вътречерепно налягане.

Такова плюене се характеризира с интензивност, редовност, голямо количество мляко, което детето изплюва. В същото време се нарушава общото състояние на детето - става много плачливо, губи или не наддава на тегло, не приема количеството храна, предписано от възрастта. В този случай е необходим преглед от педиатър, хирург, невролог, гастроентеролог, алерголог с помощта на лабораторни и инструментални изследвания.

Сгъстители на мляко за регургитация

Ако прегледите не разкрият никакви заболявания, майката на детето предприема превантивни мерки срещу регургитация и регургитацията на детето все още продължава, лекарят може да препоръча използването на специални сгъстители, които правят кърмата по-дебела, което ще допринесе за продължително задържане на храна в стомаха и, по този начин предотвратявам връщането му в устната кухина. Като сгъстители се използват оризово или царевично нишесте, брашно от рожков, глутен от рожкови. Обикновено се приема 1 чаена лъжичка нишесте на 30 ml кърма. Можете да използвате "Био - оризова вода" на фирма Hipp.

При изкуствено хранене могат да се използват терапевтични антирефлуксни смеси.

В зависимост от вида на сгъстителя тези смеси се разделят на две групи:

Най-голям ефект се наблюдава при използване на смеси, съдържащи гума. Те се дават на детето както изцяло, така и като заместител на част от храненето. В този случай количеството на сместа, необходимо на детето, се определя от момента, в който регургитацията спира. Продължителността на употребата на тези смеси е средно 3-4 седмици.

Изкуствените смеси, съдържащи нишесте като сгъстител, действат "по-меко". Те могат да се дават на деца с леки форми на регургитация (1-3 точки). Препоръчва се да се предписват, за да заменят напълно получената преди това смес. Продължителността на тяхното използване е малко по-дълга, отколкото при използването на изкуствени смеси, съдържащи дъвки.

Когато използвате антирефлуксна смес, трябва да се помни, че тази група смеси вече е лечение за дете и се препоръчва само от лекар, както и лекарства, предписани за неефективността на диетичната терапия.

Педиатър Ситник С.В.

Плюенето при новородените е един от най-често срещаните проблеми, с които се сблъскват родителите. Според статистиката 67% от децата на възраст под четири месеца плюят повече от 1 път на ден. Но има бебета, които правят това след всяко хранене.

Понякога регургитацията продължава до 6-8 месеца. Струва ли си да се тревожите за това и какво да правите, ако малко дете често се оригва?

причини

В повечето случаи регургитацията при кърмачета е безвредна, но понякога може да показва сериозни заболявания и патологии. Ето защо, преди да предприемете каквото и да е, препоръчително е да разберете причината.

Причини за регургитация при новородени:

• Поглъщане на въздух. Това е най-честият отговор на въпроса защо бебето плюе след хранене. При по-големи деца въздухът се оригва, а при новородени с малко количество мляко;
• Прехранване. Чрез регургитация стомахът се освобождава от излишната храна, което облекчава излишния стрес и улеснява работата му;
• метеоризъм. Повечето новородени имат проблеми с корема. В резултат на повишено образуване на газ, налягането върху вентрикула се увеличава и част от храната го напуска;
• Активност след хранене. Игрите, внезапното движение и натискът върху корема също могат да накарат новородените да плюят. Също така трябва да изключите стегнатото повиване и полагането на бебето по корем след хранене;
• Структурата на храносмилателната система. Новороденото бебе може да има къс хранопровод и недоразвит сфинктер. Ако причината е в това, тогава регургитацията ще премине сама след няколко месеца;
• Проблеми в работата на нервната система. Ако това е причината, тогава детето ще почувства тръпки, треперене на крайниците и брадичката;
• отравяне. Ако бебето е хранено с бутилка, тогава причината може да е в неправилната смес или мляко. В този случай, за да разрешите проблема, трябва да смените захранването;
• проблеми с бъбреците. Понякога патологията на работата на този орган води до лошо усвояване на храната и в резултат на това регургитация.

В някои случаи регургитацията е много опасна и патологична.

Кога да включите алармата:

• Ако масите имат неприятна миризма, кръвни примеси или цвят, който не съответства на приетата храна;
• Ако масите имат голям обем;
• Ако детето отслабва;
• Ако това се случи не само след хранене, но и между храненията.

Ако има поне един от опасните симптоми, трябва незабавно да потърсите помощ от специалисти.

Норми

Много майки се притесняват, че детето плюе много или постоянно. Как се оценява плюенето при новородени? Има таблица на интензитета.

Ако резултатът за регургитация е 3 или повече точки, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Необходим е преглед. Бебето ще бъде показано на детски хирург, невролог, ще бъде направена ехография на вътрешните органи или езофагогастроскопия (изследване с маркуч с миниатюрна камера). От 0 до 2 точки се счита за норма и проблемът лесно се отстранява чрез коригиране на храненето и поведението.

Решаване на проблеми и превенция

Ако детето често плюе, но проблемът не е патологичен, тогава това може лесно да се справи. Достатъчно е да спазвате правилата за хранене.

1. Нахранете бебето, като повдигнете горната част на тялото. За комфорт можете да използвате малка възглавница или сгънато одеяло;
2. Не хранете бебето, докато плаче, и още повече не успокоявайте с храна. Риданията ще провокират поглъщането на въздух;
3. Проверете дали бебето поема правилно гърдата. Понякога регургитация при новородени възниква поради недостатъчно улавяне на ореола;
4. При изкуствено хранене бутилката трябва да се държи по такъв начин, че зърното на бутилката да е напълно пълно с храна;
5. Преди хранене разстелете новороденото по корема;
6. Въпреки факта, че сега се практикува хранене при поискване, то не трябва да бъде непостоянно и непрекъснато. През втория месец от живота на бебето можете да започнете да развивате система, да разберете каква почивка между храненията е удобна за него;
7. След хранене дръжте детето в колона, така че въздухът, който е влязъл в хранопровода, да се освободи. Ако по някаква причина майката не може да направи това, поставете бебето на повърхност, която повдига главата й;
8. Не можете да разклащате детето след хранене, люлеене или хвърляне;
9. Избягвайте прехранването. Ако бебето е кърмено, тогава преди хранене можете да изцедите малко мляко. И след това давайте гърдата по-често, като избягвате силен глад;
10. Ако причината за регургитация е повишеното образуване на газове, тогава майката трябва да преразгледа диетата си и да изключи провокиращите храни. За да се облекчи състоянието и да се премахне подуването, на бебето може да се даде Espumizan, вода от копър или Plantex.

Ако детето е склонно да плюе, трябва да спазвате правилата за безопасност. Имаше случаи, когато децата се задавиха от нововъзникващите маси. Следователно детето не може да бъде положено по гръб, а само на една страна. За фиксиране отзад се поставя ролка от одеяло. Позицията се променя редовно.

О, тези млади родители! Веднага щом се роди малко дете, майките и татковците имат много въпроси. И разбира се, след като няколко пъти част от млякото, изсмукано от дете, се озовава върху дрехите на възрастен, възниква естественият въпрос кога децата спират да плюят.

Какво се счита за регургитация?

Понякога има изхвърляне на част от храната обратно от стомаха в хранопровода, а след това в устната кухина и навън. Това е оригването. Това обикновено се случва при бебета.

Обикновено регургитацията при новородени се появява веднага след като бебето е изсмукало мляко. Но може да отнеме известно време, след което пресеченото мляко излиза.

Това се случва при напълно здрави бебета, но може да сигнализира за заболяване. Основното е, че обемът на отхвърленото мляко не надвишава 3 ml и това не се случва твърде често.

Най-вероятно бебето ще плюе през първите месеци след раждането. Докато тялото на бебето не се възстанови след раждането и стомахът не започне да се справя с храната, това е неизбежно. Но обикновено докато бебето седи стабилно самостоятелно, проблемът изчезва от само себе си. Във всеки случай всички здрави бебета вече не плюят, когато направят първата си крачка. Но бъдете готови за нови прояви по време на никнене на зъби или неразположение на бебето.

Великата наука на статистиката разкри, че регургитация при бебета под 4 месеца се среща при почти всички. Но ако това явление се повтаря твърде често и в големи количества, това е причина да посетите лекар.

Ето защо, ако бебето изхвърля повече от 3 ml стомашно съдържимо през устата след всяко хранене или това се случва постоянно, е необходимо да се подложите на преглед и да разберете причината. На каква възраст детето спира да плюе и вредно ли е? Нека го разгледаме по-късно в статията.

Честото плюене може да доведе до възпаление на хранопровода и други сериозни последици в храносмилателния тракт.

Защо се случва това?

• Ако бебето е недоносено или има забавяне на диагнозата, тогава регургитацията ще бъде чест спътник на такива деца.
• Това се дължи на по-късното узряване на процесите, отговорни за смучене и преглъщане, както и с несъвършен стомашно-чревен тракт.
• Обикновено след 8 седмици тялото се връща към нормалното, настига връстниците си, родени навреме, и въпросът кога детето спира да плюе постепенно престава да бъде актуален.
• Следващата причина за отхвърлянето на млякото е баналното прехранване. Това може да бъде или твърде често хранене, или големи количества предлагано мляко.
• Също така много честа причина за регургитация е смесеното хранене. Често майките смятат, че бебето няма достатъчно мляко и започват да го дохранват с адаптирано мляко. Поради това стомахът на детето е прекалено пълен и той отхвърля излишъка.
• Освен това, ако детето е напълно трохи, тогава смесването на различни храни, кърма и формула също води до смущения и регургитация.
• Класическата причина за този проблем е неправилното прикрепване към гърдата. Детето улавя само зърното и поглъща въздух, който след това излиза с част от изпитото мляко.

Но за щастие тези явления преминават. Въпросът кога децата спират да плюят вероятно ще изчезне, когато бебето седне само.

Когато нещо не е наред

Ако детето е весело и весело, активно наддава на тегло и височина, тогава няма за какво да се тревожите. Но всички родители трябва да знаят кога децата спират да плюят и колко дълго може да продължи нормално. Ето защо, ако това явление е твърде активно, бебето е неспокойно и слабо наддава на тегло, трябва да се консултирате с лекар. Може би детето ще бъде подпомогнато с лекарства или може би ще се наложи операция. Въпросът за прегледа се решава чисто индивидуално. Рентгенът е едно от методите за изследване.

Предотвратяване на регургитация

Често срещан въпрос, който новите майки си задават е: „Кога бебето ви спря да плюе?“ Тук, разбира се, всичко е индивидуално, но обикновено до годината това явление трябва да изчезне завинаги.

Но за да не се превърне регургитацията в проблем, трябва да се спазват редица правила:

• Не прехранвайте бебето си.
• Осигурете правилно закопчаване на зърното. Ареолата трябва да е изцяло в устата на бебето. Ако храните с бутилка, следете зърното. Трябва да се напълни изцяло с мляко, което предотвратява поглъщането на въздух.
• Поставете бебето не строго хоризонтално, а леко го повдигнете.
• Дайте на детето си време за почивка. Това важи особено за смученето на шише. Ако самото бебе знае какво да прави с гърдата, тогава млякото от бутилката може да тече непрекъснато, което ще създаде причина за бързото пълнене на стомаха и съответно регургитация.
• По-добре е да изберете режим на хранене по-често, на по-малки порции.
• съвет за всички времена. Дръжте бебето изправено след хранене. Така излишният въздух ще излезе и млякото ще остане на мястото си. В допълнение, това действие е отлична профилактика на колики.
• Поставяйте бебето си по корем по-често.
• Оставете бебето само след хранене.

Следвайки тези правила, скоро ще забравите за въпроса кога детето спира да плюе. И дори ако излязат няколко капки мляко, тогава няма да се случи нищо ужасно.

Обобщаване

Несъмнено всяка майка сякаш усеща настроението на бебето си с кожата си. По същия начин и с плюенето. Ако родителите видят, че бебето се чувства страхотно, не проявява признаци на безпокойство или глад, наддава на тегло и като цяло се развива в рамките на нормалното, тогава няма за какво да се тревожите.

Но се случва мама да подозира, че нещо не е наред. В този случай трябва да отидете на лекар и да покажете на детето. Ако всичко е нормално, ще се успокоите и ще можете да попитате педиатъра кога децата ще спрат да плюят. Ако страховете ви се потвърдят, тогава навременно предписаното лечение ще помогне за решаването на проблема.

Изплюването на бебе след кърмене е ситуация, която тревожи всяка майка. Има ли причини за безпокойство? Как да определите причината за регургитация? Какво да направите, за да премахнете регургитацията?

Разберете днес.

Междувременно малко предистория...

Бебето е на 1,5 месеца. Раждане на термин, но имаше хипоксия. Напоследък започнах много да храча, по-често след кърмене.

Това значително пречи на спокойния сън на бебето. Наистина, вместо да се отпусне и да заспи след хранене, тя плюе, тревожи се, плаче.

Когато се къпете, можете да добавите успокояваща колекция към ваната (купете в аптеката, варете и добавете към ваната).

Всеки метод може да се използва отделно. По-добре всички наведнъж заедно. Кандидатствайте за една седмица и вижте как се променя ситуацията с регургитацията.

Между другото, майката на момичето, чиято история ви разказах в началото, буквално написа това писмо седмица по-късно:

Людмила, добър вечер!

Благодаря много за изчерпателния отговор. И за съвета за остеопат. Вече ходих 2 пъти, има подобрение. Оказва се, че това са последиците от хипоксията, така че имаше големи количества регургитация.

Опитайте, потърсете свой собствен начин да се справите с регургитацията при бебе след кърмене.

Задайте вашите въпроси в коментарите.

Людмила Шарова, консултант по кърмене и отглеждане на деца.