Грижа за болните - хигиенни процедури. Какво включва денталната хигиена

Не са редки случаите, когато тежко болният, за когото се грижите у дома, е напълно безпомощен. С течение на дните пациентът става по-слаб и проблемите ви с грижите се натрупват.

И един от проблемите на грижата, който е сложен, са различни хигиенни процедури. Те трябва да се извършват безпроблемно, тъй като неподредеността и мръсотията водят до развитие на инфекции и усложнения на хода на основното заболяване. За самия пациент всичко, свързано с нечистота, като правило е болезнено, но той не винаги може да се оплаче от това, като се срамува или не иска отново да натоварва човека, който се грижи за него. Затова, скъпи медицински сестри, бъдете внимателни към вашите отделения, съжалявайте ги и направете всичко възможно своевременно, за да се чувства добре вашият пациент. И ние продължаваме да разказваме как да се грижим, представяйки го в проста форма.

Как да почистите носа на пациента?

В носа постепенно се натрупва слуз и прах, които, когато се комбинират, образуват корички. При занемарен пациент те могат да бъдат толкова големи, че да затруднят дишането.

За да се смекчат коричките, памучните жгути (турунди), навлажнени с вазелиново масло, се въвеждат в ноздрите с ротационни движения на дълбочина 1,5-2 cm и се оставят за 1-3 минути. След това със същите движения се отстраняват турундите с омекнали корички. Ако е необходимо, процедурата се повтаря със сухи турунди.

Слузта и гнойта от носните проходи могат да бъдат отстранени с памучен тампон, навлажнен с вазелин, ментол, праскова или друго масло. Също така, за измиване на носа е възможно да се използва слаб физиологичен разтвор, приготвен със скорост 1 час. л. сол на 1 литър преварена вода, както и настойки от лайка и липов цвят.

Как да капете лечебни капки в носа и да го смажете?

Ако пациентът е седнал или в полуседнало положение, тогава главата му трябва да бъде леко отметната назад, а ако лежи по гръб, тогава главата му трябва да бъде обърната на една страна, а след това на другата.

Огледайте носните проходи на пациента и, ако е необходимо, ги почистете. Въведете предписаните от лекаря капки в пипетата, поставете пипетата в ноздрата с 1-1,5 см, изстискайте капките и натиснете крилото на носа към носната преграда с памучна топка за 1-2 минути, така че да се абсорбират в носната лигавица. Терапевтичният мехлем се инжектира в носа с помощта на турунда.

Извършвайте процедури с носа на пациента с чисти ръце, като използвате стерилни предмети за грижа (памучна вата, пипети и др.).

Как да измиете клепачите си?

Често очите на пациента започват да гноят. Това е особено забележимо сутрин, когато миглите дори могат да се слепят заедно с секрет от очите.

За измиване на клепачите си използвах традиционната медицина - отвара от листа от евкалипт, филтрирана през плътна тъкан (3 ч.л. на чаша вода) и инфузия от лайка и невен (1 супена лъжица на чаша вода). Правих процедурата 3 пъти на ден, особено внимателно сутрин, като отстраних всички корички.

Можете също така да измиете клепачите си с разтвор на фурацилин (1: 5000).

Измиването трябва да се извършва с леки почистващи движения с помощта на памучен тампон, потопен в лечебен разтвор. Движението трябва да бъде насочено от вътрешния ъгъл на окото (разположен близо до носа) към външния.

Всички предмети за грижа трябва да са много чисти, памучната вата трябва да е стерилна, а ръцете трябва да бъдат старателно измити.

Как да накапате лечебни капки в очите?

Предписаните от лекаря капки се накапват в очите на пациента със стерилна (преварена) пипета. Когато правите тази процедура, бъдете максимално внимателни, т.е. опитайте се да не докосвате очната ябълка с пипета. Издърпайте долния клепач с пръст, капнете необходимия брой капки зад него и при затворено око натиснете вътрешния ъгъл на окото с памучен тампон за 1-2 минути. Това се прави, така че лекарството да не напуска окото по протежение на слъзния канал. Попийте изтеклата сълза със стерилна салфетка.

Как да се грижим за ушите на пациента?

Ушните миди на пациента трябва да се измиват ежедневно със сапун и вода по време на сутрешния тоалет.

Освен това е необходимо периодично да се освобождават ушните проходи от натрупаната в тях сяра. Това не може да се направи с остри предмети. Ушите се почистват със специални клечки, които се продават в аптеките. Ако там е изсъхнало малко количество сяра в ушите, след това, като издърпате ушната мида, капнете няколко капки 3% водороден прекис в нея, изчакайте 2-3 минути, поставете марля турунда в ушния проход с ротационни движения и отстранете омекналата сяра.

Получените големи серни тапи, които водят до загуба на слуха, се отстраняват от медицинска сестра или лекар, когото можете да повикате при лежащо болен у дома.

0

И въпреки че личната хигиена включва правила, които са много важни за поддържането и укрепването на човешкото здраве, кратката продължителност на първите космически полети направи това възможно, а сложността на прилагането на хигиенните процедури принуди екипажите на първите космически кораби да лишат екипажите от първият космически кораб със стандарти за лична хигиена, познати на земните условия.

Основните изисквания за лична хигиена за поддържане на чистота на кожата и косата, устната кухина и зъбите, дрехите и обувките, спалното бельо и други предмети от бита могат да бъдат изпълнени само частично поради кратката продължителност на полетите. Но дори и при такива условия тези ограничения не остават незабелязани. Едно от най-силните желания на астронавтите при завръщане на земята е да си вземат горещ душ.

С увеличаването на продължителността на полетите, създаването на отдавна съществуващи орбитални и планетарни станции, значението на личната хигиена в цялостния комплекс от биомедицинска поддръжка на космическите полети нараства неизмеримо. Освен това, поради спецификата на условията на борда на космическите обекти, хигиенните процедури придобиват широта и мащаб, които далеч надхвърлят нивото, характерно за човешкото съществуване на земята.

Характеристиките на външната среда в кабините на космическия кораб и факторите на полета, необичайни за хората, могат да доведат до промени във физиологичните показатели на жизнената активност на човешкото тяло, които ще се проявят в метаболитни нарушения, в намаляване на нивото на телесния защитни сили и т.н. Ако приемем, че всички тези явления ще се появят на фона на промени в количествения и видовия състав на микробната флора, заобикаляща човек, тогава мерките за лична хигиена придобиват многоцелева цел.

В същото време не може да се пренебрегне фактът, че процедурите за лична хигиена, които обикновено се извършват лесно на земята в условията на космически полет, ще бъдат свързани с решаването на редица много сложни технически проблеми. Значителни трудности при оборудването на отделенията на космическия кораб със санитарни и домакински уреди, при осигуряването на членовете на екипажа с достатъчно количество вода, детергенти (детергенти) и други продукти за лична хигиена, както и необходимостта от събиране, съхранение или регенериране на промивна и битова вода под безтегловност условия, имат значително влияние върху техническите решения на проблемите с личната хигиена.

В същото време представите за необходимия обем и честота на процедурите за лична хигиена, познати на земните условия, ще изискват корекции, които да отчитат спецификата на санитарно-хигиенните условия в затворените помещения на космическите кораби.

Съвсем очевидно е, че в количествено и качествено отношение характерът на замърсяването тук има някои особености, дължащи се на специфичните условия за физиологията на кожата: ограничена човешка подвижност, необичайно състояние на вегетативната нервна система и ендокринния апарат, висок нервно-психичен стрес , специална дажба вода и храна и др.

Характеристиките на физиологичните и хигиенните условия в кабините на космически кораби, утежнени от техническите трудности при създаването на санитарни помещения, водят до необходимостта от разработване на някои нови, може би малко по-различни от земните препоръки относно рационалния режим на хигиенните мерки и дефиницията набор от инструменти, предназначени да спазват правилата за лична хигиена.

Естествено, поставената задача може да бъде напълно и успешно решена само ако се проучат всички аспекти на влиянието на необичайните фактори на космическия полет върху човешкото тяло като цяло и върху кожата му в частност.

От особен интерес за личната хигиена е изследването на санитарно-хигиенните условия в кабините на космически кораби, клиничните, физиологичните и биохимичните показатели за състоянието на кожата и устната кухина на човек, определящи естеството и степента на замърсяване на кожата му и дрехи с отпадъчни продукти и микробна флора.

Лична хигиена на космонавтите

Скромни на пръв поглед, въпросите за личната хигиена на човек на борда на космически кораб дълго време остават на заден план в огромната програма за биомедицински изследвания, проведена през първото десетилетие на изследването на космоса.

Тази ситуация се обяснява преди всичко с факта, че изследователите са изправени пред повече

Най-важните проблеми, свързани с изясняването на фундаменталната възможност за оцеляване на човека под въздействието на екстремни фактори на космическия полет.

И въпреки че личната хигиена включва правила, които са много важни за поддържането и укрепването на човешкото здраве, кратката продължителност на първите космически полети направи това възможно, а сложността на прилагането на хигиенни

Санитарно-хигиенни условия в кабините на космически кораби.

Характеристики на замърсяванията и техните източници

Основно влияние върху формирането на санитарно-хигиенните условия в кабините на космическите кораби е фактът, че тези помещения са напълно защитени от всякакви външни замърсявания.

В условията на малки, изолирани, предварително старателно почистени и дезинфекцирани помещения с климатик, външното замърсяване на кожата и дрехите на астронавтите ще се определя от прах, генериран от дрехи, обувки, постелки и покривни материали на оборудването, остатъци от храна, частици от изпражнения или урина, която случайно е попаднала в кабината при използване на канализацията

устройства. Основните обаче при тези условия ще бъдат ендогенните замърсявания, чийто източник е човешкото тяло – неговата кожа. Секретите на потните и мастните жлези, откъснатите частици от епитела, частиците от косата ще съставляват значителна част от замърсяването на околната среда, кожата и дрехите на астронавтите.

В табл. 2 показва данни от изследване за определяне на степента на ендогенно замърсяване в кабината на космически кораб.

Таблица 2. Маса и обем на отпадъците в затвореното пространство на кабината на високо маневрен пилотиран космически кораб (на 1 човек/ден)

Сред газообразните продукти, отделяни от човека, са открити вещества като амоняк, въглероден оксид и диоксид, наситени, ненаситени и ароматни въглеводороди, различни алдехиди, кетони, нисши мастни киселини, алкохоли и етери - общо до 21 съединения. Много от тези вещества могат да бъдат токсични, тъй като навлизат в атмосферата в достатъчно големи количества. В същото време някои автори подчертават, че значителна част от вредните примеси се появяват в резултат на разрушаването на отделителните продукти на човешките потни и мастни жлези и обръщат внимание на голямото значение на хигиенните процедури в този аспект.

Изследванията за определяне на микробното замърсяване на околната среда в кабините на космически кораби и техните симулатори показват, че човекът е основният доставчик на микробни аерозоли. Увеличаването на броя на микроорганизмите във въздуха се дължи главно на кокова микрофлора (Staphylococcus aureus и кожа, b-хемолитичен стрептокок и др.).

По време на полетите на космическите кораби Аполо 7 и Аполо 8 беше установено, че настъпват промени в бактериалната и гъбична флора, които включват предимно обмен на микроорганизми между членовете на екипажа и повишен растеж на грам-положителни микроорганизми, като Staphylococcus aureus и b-стрептококи, с известно инхибиране на растежа на анаеробната микрофлора. Тези данни показват, че условията на космически полет могат да доведат до доминиране на тези микроби, чийто растеж е потиснат при нормални условия.

В атмосферата на кабината на космическия кораб Gemini 10 преди изстрелването бяха открити обикновени бактерии във въздуха, открити в прах, кожа и отпадъчни продукти. След полета са открити само микроорганизми, които обикновено се намират само в прах.

Един от ефективните методи за дезинфекция на въздуха в кабината на космическия кораб е филтрирането на въздуха през бактериални филтри, монтирани в системата за регенерация на газовата среда. Въпреки това, намаляването на нивото на микробно замърсяване на въздуха може да се постигне, очевидно, чрез рационален режим на хигиенни процедури, т.е. чрез навременно отстраняване на микроорганизмите от повърхността на кожата.

Състоянието на кожата и нейното замърсяване

Изследванията, проведени в различни научни центрове, позволиха да се обоснове необходимостта от определени хигиенни процедури и да се оцени тяхното значение в цялостната верига на медико-биологична поддръжка на космическите полети. Тези изследвания позволиха да се изследва състоянието на кожата и устната кухина на човек в условия на продължително лишаване от обичайния обем хигиенни процедури.

Още първите експерименти потвърдиха очевидното твърдение, че лишаването на цивилизован човек от възможността да спазва елементарните правила за лична хигиена, дори за кратък период, води до нежелан нервно-психичен стрес, въпреки че няма забележими отклонения в обективните показатели на състоянието. на кожата.капак. Почти всички субекти, след 10-12 дни от експеримента, отбелязаха голямо желание да се изкъпят и сменят бельото, "наистина" да се измият. Това желание обикновено преследва субектите по време на целия експеримент, чиято продължителност е повече от две седмици. Появява се на 7-10-ия ден, когато субектите най-често започват да забелязват сърбеж на скалпа и неприятна миризма от бельо и тяло. Субектите се оплакват, че се чувстват „крастави“, „замърсени“.

При оценката на условията на живот в експерименталната камера индикаторът „липса на вода за измиване“ се оценява от тестерите като един от четирите най-досадни фактора на живота в ограничено пространство с малък обем. Обратно, когато на субектите е позволено да използват перилни препарати и да сменят дрехите си, замърсяването и миризмите се класират съответно на 15-то и 16-то място сред 19-те оценени дразнители.

Клиничните наблюдения върху състоянието на кожата и устната кухина показват, че само в някои случаи има леки кожни реакции при лицата. Заседналият начин на живот на субектите води до рязко намаляване на процеса на ексфолиране на кератинизирани епидермални люспи в областта на плантарната повърхност на краката, в резултат на което върху тези повърхности се наблюдава ясно изразено наслояване на рогови маси. При някои пациенти се наблюдават вулгарни кожни заболявания, сред които основното място принадлежи на остиофоликулит. Остиофоликулитът се локализира главно в областта на седалището и бедрата, т.е. в местата на най-голям натиск, триене и овлажняване на кожата. Остиофоликулит се забелязва по кожата на лицето и шията при лица, които носят каски в продължение на няколко дни. Дерматит се среща само на местата, където са поставени биотелеметрични сензори. Изолирани случаи на поява на циреи са резултат от усложнения на акне и остиофоликулит. В същото време се посочва, че появата на кожни заболявания не може да се дължи само на ограниченията при прилагането на хигиенни мерки.

По този начин многобройни проучвания показват, че лишаването на човек от възможността да извършва пълноценни хигиенни процедури за дълго време не води до сериозни усложнения в клиничното състояние на кожата. Само някои субекти имат суха кожа, особено скалпа, както и дразнене на кожни участъци на места, където постоянно се носят електроди. Повишен сърбеж на цялото тяло се наблюдава само при високи температури на околната среда.

По време на полетите на космическите кораби Аполо 7 и Аполо 8, както и при полетите на космическия кораб Джемини, са отбелязани само леки нарушения в състоянието на кожата на астронавтите, изразяващи се в себорейни промени по скалпа и лицето.

Известно безпокойство се причинява само от състоянието на устната кухина и зъбите. Липсата на обичайна хигиенна грижа за устната кухина обикновено води до рязко влошаване на състоянието на зъбите и лигавиците. От устата се усеща неприятна миризма, плаката по зъбите се увеличава, оцветяват се, развиват се различни степени на гингивит.

Изследванията на физиологичните и биохимичните параметри на кожата на субектите не показват значителни промени във функционалното състояние на кожата. Мастната функция на кожата не е нарушена. Нивото на липидния наситен слой на повърхността на кожата и скоростта на неговото възстановяване в хода на експериментите се променят малко.

Изместването на pH на повърхността на кожата към киселинната страна, установено в отделни експерименти, не показва биохимични промени в кожата, а е следствие от появата на нискомолекулни свободни мастни киселини в състава на кожните замърсители.

образувани в резултат на разрушаването на секрецията на мастните жлези.

Проучването на кожната бактерицидна активност в хода на дългосрочни експерименти показва нейното постепенно намаляване. Бактерицидният индекс на кожата на предмишницата, който е бил 90-95 единици в първоначалното състояние на желязото, след 30 дни от експеримента намалява до 60-70 единици. Според други изследователи бактерицидната активност на кожата по време на експеримента остава на първоначалното ниво и само в периода на следдействието има тенденция към известно намаляване. Въпреки факта, че проведените изследвания не са получили достатъчно убедителни данни за намаляване на бактерицидната функция на кожата, има всички основания да се очаква, че при реални дългосрочни полети можем да се сблъскаме с това негативно явление.

Въздействието на такива екстремни фактори на космическия полет като хранителни навици, травматичен шок, интензивно облъчване на тялото, хиперсекреция и хипосекреция на хормони води до намаляване на устойчивостта на организма към инфекции, до намаляване на неговата имунна устойчивост, включително, вероятно, до намаляване на в бактерицидната функция на кожата.

Изследване на естеството и степента на замърсяване на повърхността на кожата и бельото показа, че тези замърсявания се състоят главно от отпадъчни продукти на човешкия организъм - секрет на мастните и потните жлези, частици от епидермиса, опадала коса, т.н. както и прах от дрехи и микробни клетки.

Среднодневното общо замърсяване на кожата и дрехите с хлориди при условията на отделен опит варира от 117 до 403 mg/ден, а с органични вещества - от 335 до 886 mg O 2 /ден. Количеството липиди на повърхността на кожата (слой на насищане) в определени области на гърба и гърдите само леко надвишава нивото, характерно за тези области на кожата при нормални условия.

Това обстоятелство свидетелства, от една страна, за достатъчните сорбционни свойства на бельото и неговия добър почистващ ефект, а от друга страна, за нормалното състояние на мастната функция на кожата.

Тъканите на бельото и облеклото абсорбират около 90% от хлоридите и до 80% от органичните вещества. Способността на дрехите да почистват кожата от продуктите на нейната жизнена дейност зависи както от вида на използваните тъкани, така и от дизайнерските характеристики на бельото.

От голямо значение за обосноваване на мерките за лична хигиена са данните, получени от изследване на естеството на промените в химичния състав на замърсители, които са били на повърхността на кожата от дълго време.

Под въздействието на кислорода на въздуха, влагата и ензимите, отделяни от кожата и микроорганизмите, основната част от замърсяването - повърхностните липиди на кожата (себумната секреция) претърпяват значителни промени. В същото време киселинното число на липидите се увеличава, а числото на осапуняване и йодното число намаляват.

Естерите на висшите мастни киселини и наситените съединения, които са част от замърсяването, се разрушават с образуването на свободни по-ниски и по-високи мастни киселини, което от своя страна води до изместване на рН на замърсената повърхност на кожата към киселинната страна, особено в области с повишена секреция на себум. Последното обстоятелство може да се разглежда от хигиенна гледна точка като положително, тъй като с повишаване на киселинността на повърхността на кожата се създава среда, неблагоприятна за развитието на микробна флора.

Изследването на динамиката на микробното замърсяване на повърхността на кожата в условията на симулатори на кабината на космическия кораб показва, че нивото на замърсяване на кожата обикновено се повишава само през първите 2-3 седмици от експеримента. В последващия период растежът на броя на микроорганизмите в повечето области на кожата спира. В участъци от кожата на гърдите, гърба и главата стабилизирането на микрофлората настъпва, когато броят на микроорганизмите надвиши първоначалния 2,0/3,5 пъти. На кожата на плантарната повърхност на краката, в ингвиналната област и на задните части има тенденция към повишаване на нивото на замърсяване, дори когато първоначалното ниво вече е превишено 7-12 пъти. В областта на предмишницата по време на експериментите не се наблюдава изразено повишаване на нивото на микробно замърсяване. В проучвания, включващи осем субекта на симулатор с 28-дневно излагане на фактори, симулиращи полет, не са отбелязани промени във видовия състав на микроорганизмите. Всички субекти остават здрави, няма намаляване на устойчивостта към инфекция през целия период на наблюдение.

По време на 14-дневния космически полет по програмата Джемини не са открити забележими промени в микробния състав на кожата. Членовете на екипажа на космическия кораб Gemini 7 се къпаха ежедневно със сапун, съдържащ хексахлорофен и сулсенов шампоан по време на двуседмичния период преди полета. При бактериални култури, взети от някои области на кожата и от фаринкса преди и след полета, се наблюдава увеличаване на броя на микробите на фекалната флора в перинеалната област и намаляване на броя на микробите в лигавицата на фаринкса. е намерено. Резултатите от изследването за наличие на гъбички са отрицателни. Не са наблюдавани значителни разлики в състава на микроорганизмите и обмяната на микрофлора между членовете на екипажа.

Значително увеличение на микробните популации върху кожата в условията на дълъг експеримент е отбелязано само в някои случаи, което очевидно е следствие от влиянието на някои случайни обстоятелства и характеристики на методологията на изследването.

Видовият състав на микробната флора на повърхността на кожата и в бельото се характеризира главно със сапрофитни видове: кожни и Staphylococcus aureus, дифтероидни бацили и сарцини. В някои случаи са отбелязани хемолитични форми на стафилококи.

В устната кухина се установява увеличение на броя на дрождеподобните гъбички от рода Candida с някои признаци на патогенност. В някои случаи са изолирани стрептококи (S. faecalis, S. salivarius, S. mitis) от устната кухина и гърлото, а различни анаероби са изолирани от гърлото и ануса.

Трябва да се отбележи, че нивото на микробно замърсяване трябва да се разглежда не само като функция на устойчивостта на организма, но и като функция на средата, която се създава върху кожата и в бельото в резултат на промените в химичния състав на липиди на повърхността на кожата. В това отношение най-неблагоприятните условия са областите на тялото с повишено потене, но ниско производство на себум - подмишници, ингвинална област, стъпала. В тези райони се регистрира най-високото ниво на микробна флора.

Количеството микрофлора и видовият й състав върху обръснатата част на главата, в ушите, носа, предмишницата, гърдите, гърба, в пъпната ямка показват, че изброените области на тялото не са критични по отношение на хигиенните изисквания. За популацията на микроби върху кожата в пространството за бельо се създават благоприятни условия само при изпотяване, след измиване и преобличане.

Появата на среда с бактерицидни свойства върху замърсената с липиди повърхност на кожата (изместване на рН към киселинната страна) дава основание за привидно парадоксално предположение, че неограниченото измиване на кожата, което премахва всички продукти на мастните жлези, не е рационална мярка и не е безразличен към защитната функция на кожата. Що се отнася до условията на престой на човек в кабините на космически кораби, има всички основания да се откажете от основното хигиенно правило - колкото по-често се миете, толкова по-добре. Освен това, като се има предвид положителната роля на симбиотичната микрофлора във формирането на защитните механизми на човешкото тяло, може да се счита за съмнителна необходимостта от активно въздействие върху сапрофитната микробна флора чрез хигиенни процедури. Дисбалансът на тази микрофлора може да причини дисбактериоза и да доведе до намаляване на съпротивителните сили на организма.

В тази връзка, когато се разработва комплекс от хигиенни мерки за членовете на екипажа на космическия кораб, трябва да се подходи диференцирано към процедурата, така позната на земните условия.

Необходимостта от предоставяне на възможност на членовете на екипажа да извършват пълноценни хигиенни процедури е извън съмнение, въпреки относително безопасното клинично и функционално състояние на кожата и лекото й замърсяване при ограничен хигиенен режим в условията на експерименти в симулатори на космически кораби каюти. Разнообразието от аспекти на личната хигиена в специфичните условия на космическия полет донякъде измества основния фокус на тези дейности и разширява тяхната мотивация. Необходимостта от хигиенни процедури е продиктувана не само и не толкова от хигиенни и физиологични, а главно от психоестетични, епидемиологични и евентуално токсикологични аспекти.

Своеобразният начин на живот на космонавтите не трябва да бъде лишен от важна връзка в навиците и нагласите на земния живот, което, разбира се, е спазването на правилата и процедурите за лична хигиена.

Без изпълнение на тази разпоредба не може да се говори за създаване на приемливи условия за живот и необходимия комфорт в кабината на космически кораб.

Формулирайки в общи линии изискванията за хигиенни процедури и продукти за лична хигиена в условията на космически полет, трябва да се вземат предвид следните основни разпоредби:

1) хигиенните процедури и продуктите за лична хигиена, насочени към поддържане на чистотата на тялото и устната кухина, трябва да допринасят за нормалното функциониране на кожата, устната лигавица и зъбите. Освежавайки и почиствайки кожата от ендогенни и екзогенни замърсявания, продуктите за лична хигиена трябва да поддържат биохимичните и физиологичните константи на кожата и нейните придатъци на оптимално ниво, както и да имат бактериостатичен ефект по отношение на автомикрофлората;

2) системната продължителна употреба на продукти за лична хигиена не трябва да причинява болезнени състояния в човешкото тяло, неприятни субективни усещания, промени в цвета на кожата, появата на възрастови петна и хиперкератоза върху нея. Средствата не трябва да сенсибилизират кожата към ултравиолетова и йонизираща радиация;

3) продуктите за лична хигиена не трябва да съдържат токсични, мощни вещества и алергени. Те трябва да са без мирис и да не произвеждат газообразни продукти, които биха могли да създадат експлозивни или запалими концентрации в кабината на кораба;

4) използването на продукти за лична хигиена трябва да е възможно при условия на нулева гравитация и когато на борда на кораба функционират системи за поддържане на живота.

Очевидно тези изисквания могат да бъдат окончателно формулирани само по отношение на средствата за конкретен случай, въз основа на продължителността на полета, условията в пилотската кабина и нейното техническо оборудване.

Обемът на хигиенните процедури,

тяхната класификация и видове продукти за лична хигиена

При избора на един или друг режим на хигиенни мерки основните критерии са продължителността на полета на космически кораб или станция и тяхното техническо оборудване. Естествено, в зависимост от продължителността на полета, обемът на хигиенните процедури и пълнотата на тяхното решение на борда на кораба ще варира значително. Едно е сигурно - при всякаква продължителност на космически полет трябва да се осигурят процедури за хигиенна грижа за кожата и устната кухина.

При краткосрочни полети (до 10 дни) тези процедури може да се ограничат до почистване на откритата кожа и дезодориране на устата.

При полети с продължителност от две до четири седмици трябва да се осигури пълна санитарно-хигиенна обработка на тялото със смяна на бельото, бръснене на брадата и мустаците и по-щателна грижа за устната кухина.

При полети с продължителност над 4-5 седмици се налага подрязване на ноктите на ръцете и краката и грижа за косата на скалпа.

По аналогия с личната хигиена в ежедневието тези процедури могат условно да се разделят на ежедневни и периодични.

Първият тип трябва да включва процедури, предназначени да заместят ежедневния ни тоалет, сутрешно и вечерно измиване, измиване на ръцете преди хранене и след използване на канализационен уред, т.е. хигиенно почистване на откритите участъци от кожата, бръснене на брадата, почистване и дезодориране на устната кухина.

Процедурите от втория тип са предназначени да заменят обичайния душ, вана и посещение на фризьор. Те включват цялостно измиване на тялото и подстригване.

Естествено, всяка от тези процедури, които са лесни за изпълнение на земята, в условията на космически полет изисква решаването на сложни технически проблеми или замяната им с друга процедура.

Класифицирайки тези хигиенни мерки според тяхното предназначение, можем да ги разделим на четири основни процедури: цялостна санитарно-хигиенна обработка на тялото; хигиенична обработка на отделни участъци от кожата; устна хигиена; подстригване, бръснене и грижа за ноктите.

За по-ясно и подробно описание на тези процедури ще разгледаме всяка от тях поотделно.

Пълна дезинфекция на тялото

Основното изискване за санитарна и хигиенна обработка на тялото е отстраняването на естествените метаболитни продукти от повърхността на кожата, както и частици мръсотия, остатъци от храна и микробни клетки. След третиране кожата трябва да е суха и чиста, нейните биохимични и физиологични показатели трябва да останат на нормално ниво.

Като се вземат предвид особеностите на санитарно-хигиенните условия в кабините на космическия кораб, основното внимание при избора на метод трябва да се обърне на психологическия фактор. В идеалния случай избраният метод и използваните продукти за лична хигиена трябва да оставят след хигиенната процедура не само усещане за чистота на тялото, но и усещане за „освежаване“, психологически комфорт и релаксация.

Методите, които в момента се разглеждат, включват използването за тези цели на различни салфетки, кърпи и гъби, навлажнени със специални миещи или почистващи разтвори.

При полети с продължителност до 3-5 седмици периодичното (поне веднъж на всеки 5-6 дни) използване на тези продукти (съчетано във времето със смяна на бельото) дава достатъчен хигиеничен ефект, теоретично еквивалентен на измиване под душа. Въпреки това, в психологически аспект, използването на такива средства оставя много да се желае. Третирането на тялото вместо приятна и освежаваща душ процедура се превръща в досадно прозаично „избърсване” на тялото.

По-обещаващи за създаване на психологически комфорт и обичайни земни условия на борда на космически кораб са методите за санитарно-хигиенна обработка на тялото с помощта на автоматични гъби и специални душови инсталации. Най-удобен, ефективен и приемлив е душ методът за цялостна обработка на тялото. Редовното използване на душ по време на дълъг космически полет ще помогне за поддържане на чувството за психологически комфорт и ще облекчи значителна част от емоционалния стрес на астронавтите. Но значителните технически трудности и необходимостта от голямо тегло и енергийни ресурси правят възможно създаването на такива инсталации само на кораби и станции с дълго време на полет.

Една от опциите за пълно дезинфекция с помощта на автоматична гъба е показана на фиг. 1.

Устройството с гъба се състои от апликатор, държан от дръжка, който доставя дозирана доза вода и препарат към повърхността на кожата през порите на гъбата. Гъбата на апликатора е поставена в пръстен около него, предназначен да изсмуква разтвора от повърхността на кожата. Извършена е пълна санитарно-хигиенна обработка с минимална измивна ефективност за 22 минути. Но въпреки факта, че това устройство беше почти 2,8 пъти по-леко от душ инсталацията, то, както и други методи, загуби в психологически аспект.

На фиг. 2 показва един от вариантите за перспективен начин за цялостно лечение с помощта на душ кабина. Душ модулът е приблизително 76 см в диаметър (30 инча) и 204 см дълъг (80 инча). Гол човек влиза в инсталацията и се фиксира с презрамки, за да поддържа определена позиция при къпане. Топлата вода навлиза през душ паравана на апарата, който космонавтът държи в ръцете си. Водата се отстранява от изкуствената атмосфера на кабината с помощта на сепаратор. Душ устройството осигурява разтварянето на препарата и подаването на разтвора през душ паравана. Повърхността на тялото може да се подсуши с вентилатор, последвано от избърсване със суха кърпа. Подсушаването на тялото може да стане и чрез изсмукване на капчици вода през гъба. Използването на струя топъл въздух след отстраняване на остатъчната вода ускорява процеса на сушене. Очаква се безтегловният душ комплект да изисква около 1,89 литра вода на минута по време на целия период на измиване (4 минути).

Душ инсталацията, предназначена за американската орбитална станция Skylab, се състои от два цилиндрични фланеца и прозрачна риза от плат Beta с усилващи пръстени.

Единият от фланците (пръстените) е постоянно закрепен към пода в отделението за помощни средства, а вторият, по време на работа, към тавана с бързо освобождаващи се скоби. Към таванния фланец са закрепени пръскащ клаксон и смукателна глава и еластични маркучи с бързи съединения.

Ориз. 1. Схема на автоматична гъба

1 - вентилатор,

2 - воден сепаратор,

3 - помпа,

4 - филтър,

5 - гъвкав маркуч,

6 - захранване с препарат,

7 - въздух в кабината,

8 - гъба апликатор

Ориз. 2. Схема на душ инсталацията

1 - обща кутия,

2 - душ инсталация,

3 - фиксиращи стремена,

4 - топла вода,

5 - студена вода,

6 - препарат,

7 - помпа,

8 - воден сепаратор и филтър,

9 - вода към водната система,

10 - таймер

Душът получава вода от бордовото водоснабдяване. Тази вода се съхранява и консумира от специален воден модул, който е с капацитет 2,72 кг. Водният модул функционира нормално при налягане 517-1292 mm Hg. Изкуство. Модулът получава 1,81 kg топла вода (60°C) от нагревателя и допълнително студена вода. Цялата тази уста

Дозаторът осигурява воден поток от 200-800 ml/min за 3 минути.

Използваната вода се събира и връща чрез смукателна глава в колектор със сменяеми найлонови торби. Тези торбички могат да бъдат извадени през шлюза във вакуум, без да се страхуват, че ще бъдат разкъсани.

Душът на Skylab позволява на всеки космонавт да се къпе поне веднъж седмично по време на целия полет.

Ако по една или друга причина душ методът за цялостна санитарна и хигиенна обработка на тялото не е подходящ, тогава навлажнени кърпички и кърпи за многократна или еднократна употреба ще бъдат неговата замяна. В същото време трябва да бъдат осигурени устройства за безопасно съхранение на използвани кърпички в кабината или тяхното отстраняване от космическия кораб.

Хигиенна обработка на отделни участъци от кожата

Този тип хигиенни процедури са предназначени да заменят ежедневното миене в земни условия. Това включва почистване на кожата на лицето и ръцете след и преди лягане, след използване на канализационни уреди и преди хранене, както и периодично (веднъж на 2-3 дни) избърсване на критични за хигиената части на тялото (мишници, слабини, стъпала). и т.н.).

В обикновения живот има много начини за санитарно-хигиенно третиране на ограничени участъци от човешката кожа. Това е изтриване на кожата с различни одеколони, лосиони, кремове и третиране с дезинфекционни разтвори и ултравиолетово облъчване. Въпреки това, единственото практично решение на този проблем в условията на космически полет е избърсването на кожата със специални навлажнени кърпички за многократна и еднократна употреба.

Кърпички от този тип бяха доста успешно използвани в дългосрочни експерименти на земята, както и заедно с платнени кърпи за избърсване по време на полети по програмите Джемини и Аполо. При космически полети по тези програми са използвани малки кърпички с размери 8,9X10 см (3,5X6 инча), навлажнени с антисептичен разтвор на хиамин 1620 (хиамин 1620) и опаковани с еднократни дажби на астронавти. Подобен метод за третиране на открити участъци от кожата е използван и при полети по програмите "Восток" и "Союз".

Методът за използване на салфетки за хигиенни процедури при тези условия се оказа най-приемлив. Позволява достатъчно добре да почистите и освежите кожата и да поддържате кожата в задоволително от хигиенна гледна точка състояние.

В допълнение, след употреба по предназначение, кърпичките могат да се използват за избърсване на различни повърхности на оборудването в кабината.

Устна хигиена

Оралната хигиена заема едно от централните места сред хигиенните процедури. И това не е случайно, тъй като основната задача на хигиената на устната кухина е да елиминира локалните фактори, които допринасят за развитието на кариес, пародонтоза, заболявания на лигавицата и появата на лош дъх. Състоянието на целия организъм като цяло до голяма степен зависи от нормалното състояние на устната кухина, тъй като в устната кухина се извършват такива важни функции като приемане, смилане и частично химическа обработка на храната.

Устната кухина е резервоар на огромен брой микроорганизми. Микрофлората на устната кухина е разделена на постоянна и случайна. В състава на константата преобладават факултативни анаеробни α- и γ-стрептококи, строго анаеробни бактерии, актиномицети и спирохети. Съставът на постоянната микрофлора, специфичен за устната кухина, се поддържа от еволюционно развитите връзки на симбиоза и антагонизъм между микробните видове и действието на защитните сили на организма. Някои патологични процеси в устната кухина са придружени от изразени промени в състава на постоянната микрофлора. Така че, с улцерозно-некротични лезии на устната лигавица, всички строги анаероби (фузобактерии, спирохети, вибриони) се размножават интензивно, със зъбен кариес - анаероби и млечнокисели бактерии.

Случайната микрофлора включва микроорганизми от други лигавици и кожа, сапрофити от външната среда и патогенни микроби.

Стрептококи от група D (ентерококи), b-хемолитични стрептококи от група

A, C, F и G, патогенни стафилококи, коринобактерии, гъбички Candida и Nocardia, херпесни вируси, епидемичен паратит и морбили.

Постоянната флора на устната кухина служи като биологична бариера поради антагонизъм с много видове микроби, проникващи отвън. Разрушаването на тази бариера чрез различни въздействия (например използване на антибиотици, бактерициди и др.) Води до интензивно размножаване на произволни форми на флора, устойчиви на тези влияния. Има "лекарствени" лезии на лигавицата, чиито виновници най-често са гъбички (Candida), ентерококи и грам-отрицателни чревни бактерии.

С намаляване на устойчивостта на тъканите на устната кухина и промяна в реактивността на организма като цяло могат да се проявят патогенните свойства на някои представители на симбиотичната микрофлора.

Хроничните възпалителни процеси в устната кухина могат да причинят алергични реакции в организма и да допринесат за фокална инфекция, която най-често протича като хронична интоксикация.

Всичко това е от особено значение при разработването на хигиенни мерки за устната кухина по време на полет на борда на космически кораб.

Известно е, че устната хигиена се състои в редовно миене на зъбите и изплакване на устата. За това обикновено се използват различни четки за зъби, пасти и прахове, клечки за зъби, еликсири, изплаквания и др.

Резултатите от дългосрочни експерименти в симулатори на кабини на космически кораби показаха, че най-големите клинични промени се наблюдават в състоянието на зъбите.

В табл. 3 показва данни за оценка на ефективността на различни процедури за орална хигиена в серия от дългосрочни експерименти.

Както се вижда от горните данни, използването на четка и паста за зъби дава най-голям ефект. Провеждането на частични хигиенни процедури обикновено води до развитие на гингивит в различна степен при всички субекти. Кървенето на венците при някои субекти се развило три седмици след началото на експеримента и продължило през целия експеримент.

Таблица 3. Оценка на ефективността на процедурите за орална хигиена в различни експерименти

При космически полети по програмата Джемини устната кухина се почистваше с четка за зъби и дъвка. По време на полетите на космическия кораб Apollo членовете на екипажа бяха снабдени с малки туби (около 56,5 g) паста за зъби и четки за зъби. Съгласно дневния режим зъбите се измиваха след всяко хранене, за да се предотврати образуването на плака по зъбите и развитието на гингивит.

За дългосрочни космически полети могат да се препоръчат само най-ефективните процедури, които включват използването на четка и паста за зъби. В същото време могат да се предложат електрически четки за зъби с принудително подаване на течна паста за зъби, което ще осигури събирането на измиващата течност чрез специална орална система за изсмукване на въздух за отстраняване на използваната вода.

Подстригване, бръснене на брада и мустаци, грижа за ноктите

Хигиенните процедури за грижа за косата включват периодично подстригване на косата на главата, бръснене на брадата и мустаците.

Продължителността на живота на косата варира от няколко месеца (за велус) до 2-6 години (за дълги) и зависи от времето на годината, пола и възрастта на човека. От скалпа на възрастен човек ежедневно падат 25-100 косъма в телагенова фаза.

Продължителността на цикъла на растеж на дългата човешка коса (анагенна фаза) е от 2 до 6 години. Средно всеки ден косата, разположена на върха на главата, расте с 0,35 мм, на брадичката - 0,38 мм, под мишниците - 0,3 мм, в областта на веждите - 0,16 мм. При жените косата расте по-бързо на върха на главата, при мъжете - под мишниците. През лятото косата расте по-бързо, отколкото през зимата.

Отбелязва се, че размерът на допустимата брада и растеж на косата се определя както от културни навици, така и от професионални съображения. Идва момент, в който порасналите косми причиняват дискомфорт и могат да доведат до развитие на директно дразнене поради затрудненото нормално зрение.

Установено е, че след 5-6 седмици престой в затворени космически симулатори на кабини на космически кораби, субектите имат желание да подстрижат косата и мустаците си и да подстрижат брадите си. Пускането на брада не предизвика особени усложнения в условията на наземни експерименти.

Като се имат предвид трудностите при провеждането на хигиенни процедури и спецификата на санитарно-хигиенните условия в кабините на космическите кораби, по време на дълги полети препоръките на хигиенистите ще задължат космонавтите да се подстригват късо и да бръснат брадите и мустаците си.

Основният проблем на хигиенната грижа за косата в условията на космически полет е да се предотврати навлизането на частици от подстригана или обръсната коса в атмосферата на кабината.

Разработени са специални електрически самобръсначки със засмукване за улавяне на подстригани косми. Най-приемливи обаче са обикновените безопасни самобръсначки и крем за бръснене. При космически полети по програмите "Союз" и "Аполо" членовете на екипажа използваха обикновени безопасни бръсначи и крем за бръснене, нанесени върху кожата на лицето с пръсти без четка. След бръснене самобръсначките се избърсват със салфетки, а частиците косми остават фиксирани с крем и не замърсяват атмосферата в кабината.

Подстригването на главата при дълги полети може да се извърши електрически.

електрически или пневматични машинки за подстригване, оборудвани със смукател и маркуч за отвеждане на подстриганата коса към системата за събиране на отпадъци.

Хигиенната грижа за ноктите се състои в навременното изрязване на нокътните плочки на пръстите на ръцете и краката.

Нокътната плочка се състои от плоски многоъгълни рогови люспи. Скоростта на растеж на ноктите е строго индивидуална и зависи от възрастта на човека, състоянието на тялото, професията и др. Пълното обновяване на ноктите на пръстите става за 95-115 дни. В рамките на един ден нокътят расте с 0,1-0,2 мм.

Проучванията показват, че при половината от субектите ноктите растат толкова дълго след четири седмици от експеримента, че започват да пречат на изпълнението на работните операции и да нарушават процеса на писане.

Необходимостта от изрязване на ноктите на краката обикновено възниква 6-7 седмици след началото на експеримента.

В космическите кораби и пилотираните станции с продължителност на полета над 4-5 седмици е необходимо да се предвиди възможност за изрязване на ноктите на пръстите и събиране на отрязаните люспи (частици). За тези цели могат да се използват специални запечатани кутии, оборудвани със система за засмукване на въздух и свързани към колектор за твърди отпадъци. Кутиите трябва да бъдат оборудвани с отвори с маншети, които стягат ръката или крака и позволяват изрязване на пирони вътре в кутията. За да се спести място в кабината на кораба, кутията може да бъде изработена под формата на сгъваема система.

Като един от възможните методи за грижа за ноктите може да се предложи и обичайното пилене на ноктите с пили за маникюр. В този случай обаче процедурата ще трябва да се извършва много по-често (след 2-3 дни) и да се извършва близо до входа за въздух на климатичната система, оборудвана с филтър за събиране на люспи от ноктите.

Завършвайки обсъждането на въпросите за осигуряване на астронавтите с летателно облекло и продукти за лична хигиена, трябва да се подчертае, че те бяха обсъдени въз основа на данни, получени в наземни експерименти с продължителност не повече от 90 дни и при краткосрочни космически полети. Но вече може да се каже с достатъчна сигурност, че при полети с много по-голяма продължителност (от 100 до 500 дни и повече) фундаменталното решение на тези проблеми едва ли ще претърпи радикални промени. С абсолютна сигурност може да се каже, че успешни дългосрочни полети са възможни само ако в жилищните и работните отделения на космическите кораби се осигурят условия, които да създадат необходимия комфорт и удобство. В това отношение важна роля играе въпросът за осигуряването на астронавтите с летателно облекло и продукти за лична хигиена.

Техническите проекти на кораби за дългосрочни полети трябва да предвиждат възможността за извършване на процедури за лична хигиена изцяло на борда, пране на дрехи и измиване на тялото, ремонт на дрехи и съхраняване на запаси от продукти за лична хигиена и комплекти летателно облекло, тъй като оптимално условията за обитаване ще имат положителен ефект върху цялостната работа на астронавтите -оператори и ще им позволят успешно да изпълнят полетната мисия.

(ИНСТРУКЦИЯ КЪМ СЕСТРИ)

В своята работа медицинската сестра трябва да използва цял набор от санитарни и хигиенни процедури, необходими за облекчаване на страданието на пациента, предотвратяване на възможни усложнения и инфекции. Този комплекс включва: грижа за тялото, косата, ноктите, очите, ушите, носната кухина на човек.

Грижа за тялото.Трябва да започнете да се грижите за тялото на лежащо болния, като създадете комфортни условия в леглото. За да направите това, спалното бельо трябва да се поддържа идеално чисто, достатъчно меко, топло, сухо, без чужди предмети и трохи. Матракът трябва да е без вдлъбнатини и неравности. Между матрака и чаршафа, като правило, се простира мушама. Одеялото не трябва да е тежко, по-добре е да покриете пациента с допълнително одеяло отгоре. Пациентът може допълнително да бъде облечен в бельо, пижама, нощница, която не позволява прекомерно прегряване или хипотермия на тялото. Смяната на пастел и бельо се извършва при замърсяване, но поне веднъж седмично. Ако човек не може самостоятелно да регулира физиологичните си функции, тогава трябва да използвате пелени, които избягват неудобството и дискомфорта, улесняват грижите, помагат да се поддържа спалното бельо чисто и сухо и предотвратяват рани от залежаване. При смяна на пелена се извършва хигиена на ингвиналната и глутеалната област, след което се третират с крем, талк или прах. Общите хигиенни процедури трябва да се извършват най-малко два пъти на ден, мокро третиране веднъж на ден и измиване, ако е необходимо.

Мокро лечение на тялото. За мокра обработка на тялото е необходимо да се разбият: леген (личен съд), топла вода, гъба (мека кърпа), шампоан, водка, камфоров спирт, кърпа, памук. Топлинно се обработва със сапунен разтвор, съдържащ шампоан и водка, след това се измива с чиста вода, изсушава се с кърпа, третира се с камфорово масло и се проветрява при стайна температура.

Грижа за косата на главата. Известно е, че за да се осигури хигиена на главата, косата на пациента трябва да бъде подстригана възможно най-късо, но е необходимо косата да се мие дори и при къса коса, поне веднъж седмично. За да направите това, трябва да използвате: леген, широка мушама, кана, шампоан, гребен, кърпа, топъл шал, сешоар. Освен миенето, косата трябва да се разресва редовно с гъст гребен, потопен в разтвор на оцет, и да се следи да не се развие педикулоза.

Обръснете лицето.Бръсненето на лицето на болен човек дава козметичен ефект и създава емоционален комфорт. Трябва да се бръснете поне два пъти седмично. За бръснене е желателно да се използва електрическа машина, последвана от грижа за кожата на лицето.

Грижа за ноктите.Ноктите на пациентите трябва да се късат, не само за козметични цели. С повторно израснали нокти човек може да разресва кожата, което допринася за появата на неживи рани и рани от залежаване. Ноктите трябва да се подрязват поне два пъти месечно.

При рязане на ноктите е необходимо кожата и инструментите да се третират с дезинфекционен разтвор (водка, одеколон, хлорамин).

Грижа за устната кухина. Необходимо е редовно, поне веднъж на ден, да миете зъбите на пациента с паста за зъби, а при липса на зъби изплакнете устата си с топла вода с помощта на клизма. Ако пациентът е напълно обездвижен, периодично с помощта на шпатула и марля (или памучен) тампон, навлажнен със слаб разтвор на калиев перманганат, събирайте слузта, натрупана в устната кухина, лекувайте езика и устните на пациента.

Грижа за ушите.Ушните миди на пациента трябва да се измиват с топла вода и сапун, за да се избегне появата на серни тапи и отит (възпаление на средното ухо). В този случай трябва да се уверите, че водата не попада в ушния канал. Сярата трябва да се отстранява редовно с тампон, навлажнен с 3% разтвор на водороден прекис или растително масло. Ако възникне възпаление в ушите, е необходимо да капете лекарството и да поставите малък памучен тампон в ушната мида.

Грижа за носа. Ако пациентът е слаб и не може сам да почисти носния проход, това трябва да се прави ежедневно от медицинска сестра. Коричките, които се появяват по стените на носната кухина на пациента, трябва да бъдат отстранени с памучен тампон, навлажнен с вазелин или растително масло.

Ако се появи хрема и възпалителни процеси на носната кухина, на пациента се предписват специални капки, изсмукване на гной и слуз се извършва със специални устройства и тръби, а също така се гарантира, че синузитът не се развива. Освен това, при хрема, можете да въведете в ноздрите на пациента, нарязана на ситно и увита в марля, скилидка чесън.

Грижа за очите.Грижата за очите на пациента също изисква вниманието на медицинската сестра. Очите и клепачите редовно се третират с памучно-марлева салфетка (тампон), напоена с топла вода или 2% разтвор на борна киселина. При наличие на секрети, които слепват миглите и клепачите, можете да използвате слаб разтвор на фурацилин и капки за очи. Измиването на очите се извършва от външния ъгъл на окото към вътрешния. Техника на накапване: с лявата ръка долният клепач се издърпва леко назад и, като поканите пациента да погледне в обратната посока, бавно пуснете една капка по-близо до носа; след като изчакате малко, пуснете втора капка и помолете пациента да затвори очи. Мехлемите за очи се нанасят върху клепачите със специална стъклена шпатула. Клепачът на пациента се дръпва надолу, зад него се поставя мехлем и с леки движения на пръстите през клепача се втрива върху лигавицата. Всички инструменти, използвани в този случай, трябва да бъдат стерилни, както и ръцете на медицинската сестра.

Профилактика и лечение на рани от залежаване. Раните от залежаване са некротични (мъртви) участъци от тялото с различна степен (дълбочина) на лезията. Рани от залежаване се появяват на места, където поради лоша грижа метаболизмът на тъканите в кожните клетки е нарушен. Те възникват под въздействието на цял комплекс от въздействия: - влажност, тъмнина, топлина, телесно тегло на пациента. Най-често раните от залежаване се появяват в гънките на кожата, по периартикуларните повърхности, в сакралната и ингвиналната област, по повърхността на гърба. и т.неленските легла са доста болезнени и значително влошават общото състояние на пациента. В най-тежките случаи се получава нагнояване и увреждане на повърхностния слой на костната тъкан на пациента. По-нататъшното развитие на гнойна инфекция може да доведе до сепсис (общо отравяне на кръвта). Ето защо е толкова важно редовно да се преглежда неподвижен пациент на легло и да се провежда хигиенна обработка на тялото.

Появата на рани от залежаване се предшества от редица характерни признаци, като подуване на тъканите, прекомерна бледност или зачервяване на кожата, болка и изтръпване, поява на мехури и отхвърляне на кожни тъкани.

За да избегнете появата на рани от залежаване, трябва:

Периодично проверявайте повърхността на цялото тяло;

Редовна смяна на леглото и бельото;

Развитие и грижа за детето от раждането до три години Валерия Вячеславовна Фадеева

Ежедневни хигиенни процедури

Грижа за очите

Ежедневното измиване на детето започва с лечението на очите.

При здраво дете функцията за "почистване" на очите се изпълнява от слъзната течност, която се произвежда от слъзните жлези. Измивайки очната ябълка, тя тече през слъзните канали, които започват от вътрешния ъгъл на палпебралната фисура, в носната кухина. Слъзният филм се обновява по време на мигане. Такова движение на сълзите допринася за постоянното почистване на палпебралната фисура от всичко, което е излишно. Така самата природа се е погрижила очите на бебето да са чисти.

Следователно, обикновено очите на детето не изискват специални грижи. При миене на бебето е достатъчно клепачите и кожата около очите да се измият с вода и не е необходимо да се измива областта вътре в очната фисура.

Напоете памучен тампон във вода (физиологичен разтвор), изцедете го и го прокарайте по ръба на клепача на бебето в посока от външния ъгъл на окото към вътрешния. Използвайте отделен тампон за всяко око!

От книгата Масаж при хипертония и хипотония автор Светлана Устелимова

Хигиенни основи на масажа Хигиенните изисквания към масажа се състоят от три компонента: 1) изисквания към масажиста; 2) към помещенията и оборудването; 3) на пациентите.

От книгата Масаж при заболявания на опорно-двигателния апарат автор Светлана Устелимова

Хигиенни основи на масажа Хигиенните изисквания към масажа се състоят от три компонента: 1) изисквания към масажиста, 2) към помещенията и оборудването, 3) към пациентите. Изисквания към масажиста Добрият масажист трябва да знае

От книгата The South Beach Diet от Артър Агатстън

(a) Ежедневни предизвикателства Втората причина да не спазваме диета е ежедневието, което понякога прави много осезаеми „корекции“ в нашите планове. Например, отслабнахте до цифрата, към която се стремихте. Сега трябва да преминем към третата, основна фаза на диетата.

От книгата Масаж при заболявания на гръбначния стълб автор Галина Анатолиевна Галперина

ГЛАВА 3. ХИГИЕННИ ОСНОВИ НА МАСАЖА

От книгата Масаж за затлъстяване автор Оксана Ашотовна Петросян

Хигиенни изисквания към масажа Съществуват някои хигиенни изисквания, които трябва да спазват както масажистът, така и лицето, което се масажира. В допълнение, тези изисквания се отнасят и за помещенията и оборудването на масажиста Стая за масаж

От книга 36 и 6 правила за здрави зъби автор Нина Александровна Сударикова

Хигиенни пасти за зъби Хигиенните пасти за зъби не съдържат лекарствени вещества и служат изключително за почистване на устната кухина. Може би само детските пасти могат да бъдат приписани на тази група, тъй като повечето производители на пасти за зъби за възрастни

От книгата Формиране на детското здраве в предучилищните институции автор Александър Георгиевич Швецов

Хигиенни препоръки за изготвяне на менюто Основата за организиране на бебешка храна в предучилищната образователна институция е обещаващо 10-дневно меню, което позволява продуктивно планиране на хранителната единица за бъдещето, за да се гарантира времето за продажба на нетрайни продукти .

От книгата Home SPA-салон на младостта и красотата. 365 рецепти автор Татяна Владимировна Лагутина

Хигиенни процедури и контрастни душове Ако се къпете ежедневно или 2 пъти на ден, препоръчително е да използвате по-малко сапун. От само себе си се разбира, че тази препоръка не се отнася за миенето на ръцете и косата. Те трябва да се мият толкова пъти, колкото е

От книгата 100% визия. Лечение, възстановяване, профилактика автор Светлана Валериевна Дубровская

Ежедневни пасивни тренировки Ако работният ви график не позволява редовни упражнения за укрепване на очните мускули, трябва да осигурите необходимите условия за домашни тренировки, като не си позволявате да забравяте за упражненията. Например, можете да поставите върху

От книгата Диететика: Ръководство автор Авторски колектив

Хигиенни изисквания към храните Общи правила1. Хранителните продукти трябва да задоволяват физиологичните нужди на човека от необходимите вещества и енергия, да отговарят на изискванията, които обикновено се налагат на хранителните продукти по отношение на органолептичните и

От книгата Лечение на стрес и нервни заболявания автор Юлия Савелиева

Глава 2. Ежедневна физическа активност За да сте здрави, е важно не само да спазвате дневния режим и да се храните правилно, но и да правите физически упражнения всеки ден Защо е необходима ежедневна физическа активност? Отговорът разбира се е ти

От книгата Първите уроци по естествено образование, или Детство без болести автор Борис Павлович Никитин

Хигиенни умения - от деня на раждането Когато родихме първото си дете, не се съмнявахме в общоприетата истина, че бебето и мръсните пелени са вечни и неизбежни спътници. Лекарите казват това без сянка на съмнение: „Трябва да се примирим с прането на мръсни дрехи за известно време.

От книгата Голямото ръководство за масаж автор Владимир Иванович Васичкин

От книгата Всичко за масажа автор Владимир Иванович Васичкин

Хигиенни основи на масажа Стаята за масаж трябва да е суха, светла (осветеност 75-150 лукса), оборудвана с вентилация за подаване и смукателна вентилация, осигуряваща 2-3-кратен обмен на въздух на час. Желателно е да има отделно помещение за масаж

От книгата Масаж. Уроците на Великия Учител автор Владимир Иванович Васичкин

Хигиенни основи на масажа Стаята за масаж трябва да е суха, светла (осветеност 120-150 лукса), оборудвана с вентилация за подаване и смукателна вентилация, осигуряваща 2-3-кратен обмен на въздух на час. Желателно е да има отделно помещение за масаж

От книгата Даоистки практики за подобряване на зрението от Мантак Чиа

Ежедневни предписания за здравето на очите За да поддържате очите си здрави, следвайте тези указания: 1. Дръжте книга или вестник на не по-близо от петдесет сантиметра от очите си.2. Седнете, изправете се и ходете с правилна стойка.3. Нека да

Защо личната хигиена е важна?

За съжаление много често се обръща малко внимание на личната хигиена на децата с увреждания. Но напразно, тъй като чистото и добре поддържано тяло не само подобрява настроението, но и самовъзприятието. Основното е, че тази процедура, доведена до системност и ефективност, добавя увереност и самоуважение. Основното е, че детето или младежът разбира същността на тези хигиенни процедуриразбере защо трябва да се направи.

Наскоро на работното си място се сблъсках с такава ситуация. 29-годишен младеж, живеещ в интернат за деца със специални нужди, ме попита: „Просто не разбирам защо трябва да си мия зъбите?“. Честно казано, бях в някакъв шок, защото човек, доживял до такава зряла възраст, остана в неведение. Но това е въпрос на ежедневие. Не разбирам защо хората, които са се "учили" с него толкова години, не са го допуснали до толкова важен въпрос. И аз, като дойдох на работа, през всичките тези месеци не можах да разбера защо човек има такова небрежно отношение към този процес.

Всичко беше на повърхността. От този момент нататък миенето на зъбите, измиването на лицето и измиването на лицето стават желателни и задължителни. Може да се предположи, че учителите и възпитателите не са сметнали за необходимо да дадат тази информация на човек с увреждане, като са били напълно уверени, че той нищо не разбира. Не подценявайте специалните хора. Трябва да се отнасяте към тях като към обикновени хора и ще видите, че всичко е много по-добре, отколкото сте си представяли.

Какво има в списъка хигиенни процедури?

Хигиенните процедури трябва да се извършват два пъти на ден и, разбира се, ако е необходимо. Хигиена на устната кухина, лицето, гениталиите, подмишниците, краката - това е основният списък от ежедневни процедури.

Що се отнася до момичетата, когато започне менструалният цикъл, те трябва да са наясно, че това е естествено и трябва да знаят как да се държат в тези моменти. Това е необходимо, за да не се страхуват, когато му дойде времето. Естествено, важно е да се вземе предвид нивото на запазване на интелекта, тъй като при дълбока умствена изостаналост пълното безразличие към този физиологичен процес е съвсем естествено.

Една млада дама, ако е възможно, трябва да бъде внушена с умения за менструално поведение, тоест да я научи да се мие и да смени хигиенния си продукт.

Освен това във всяка ситуация едно момиче трябва да си остане момиче. Всяко момиче, момиче, трябва да знае правилата за грижа за себе си, да разбере, че е жена. Като цяло тя трябва да се харесва. И за това тя трябва да осигури постоянна подкрепа, както и да даде пример, като се поддържа във форма. Ясно е, че някой може да се оправя сам. Но и някой ще се нуждае от частична или пълна помощ отвън. За да може едно момиче да разбере това, първо трябва да разберат това нейните роднини, които след това са длъжни да й обяснят всички нюанси.

Друг практически пример

Отново пример от личен опит. 15-годишно момиче с умерена умствена изостаналост и детска церебрална парализа, но с упорит характер и яростно трудолюбие, отказваше да се погледне в огледалото и всякакви опити да й се даде такава възможност завършваха с развалено настроение. А тя изглеждаше така: късо подстригана коса (като момче), мазно лице, покрито с множество пъпки и почти постоянна миризма на пот. Ето една такава снимка. И сега става ясно каква е причината за нейната неприязън към собствения си външен вид. Тогава реших да проведа, така да се каже, експеримент. Занесох й измиващ гел (за проблемна кожа) и тоник за начало. Това предизвика невероятна наслада у момичето. Водена от интерес, тя моментално научи правилата за използване на тези средства и ги изпълни независимо хигиенни процедуридва пъти дневно. След това постепенно добавих скраб, крем и т.н. След около седмица младата дама започна да се гледа в огледалото и дори да се възхищава (докато се усмихва). Започнахме да се грижим за косата, да я отглеждаме и да я сресваме редовно. Това е силата на хигиената. Важно е да не обвинявате всичко на младо същество наведнъж. Необходимо е да се действа постепенно, като развитие на вече съществуващ материал.

Всеки родител трябва да знае и да предвижда на какво е способно детето му. Трябва да се даде възможност на детето да прави колкото се може повече неща самостоятелно. Поставете му задачи и му помогнете да ги постигне. Основното нещо е да не правите всичко вместо него, тъй като това не само няма да помогне, но и ще му навреди. Преди да започне да действа, родителят трябва да обясни на детето, че ще отнеме време и много усилия, за да постигне резултата. Родителят трябва да го подготви за работа и да не го плаши с натиск. Като цяло действията трябва да са адекватни и ситуативно обмислени.

Що се отнася до момчетата. Един млад човек с увреждания трябва да е наясно, че той не е безполово същество, а мъж, със своите нужди и отговорности. Комуникацията на ниво "шепнене" ще помогне да се създаде само бавно и слабоволно същество, което не е готово да се бие и да преодолява трудностите. А овладяването на хигиенните умения ще изисква постоянство и търпение.

Задължителното бръснене, миене и измиване също трябва плавно да се влеят в ежедневието на младия човек. И при липса на алергии можете да използвате тоалетна вода и дезодоранти.

Почистване на зъбите

Помислете за процеса на миене на зъбите. За някои е по-лесно, но за други се превръща в истинско предизвикателство. Всичко зависи от физическите и интелектуалните възможности на детето.

Трябва да започнете с правилата за задържане на четката в ръката си. Обяснете, че четините трябва да са на зъбите. След това покажете в каква посока трябва да се движи четката (отгоре надолу, отстрани настрани и също правете кръгови движения). Ако детето има церебрална парализа, този процес ще бъде бърз, но най-важното е той да бъде и да бъде независим. Родителят може да помогне на детето само на последния етап, може да се каже, да постави финалния щрих. Не трябва да забравяме и за езика, защото той съдържа около 80% от бактериите, живеещи в устната кухина. След четкането е време за изплакване. Но това е по-трудна задача. Много често при деца с церебрална парализа мускулите на бузите, устните и т.н. не работят добре, тоест точно тези органи участват в процеса на изплакване. Но този въпрос по принцип е поправим, тъй като те могат да бъдат развити. Естествено, не трябва да очаквате 100% резултат, но много може да се промени. Поканете детето да вкара вода в устата си, активно да движи бузите си, да движи устните си, да надува бузите си.

Ако детето има добре поддържан интелект, тогава с течение на времето то ще се научи по свой начин да прави това и процесът на изплакване ще стане по-продуктивен. Дори леката и умерена умствена изостаналост не трябва да се превръща в пречка за овладяването на този процес. Друго нещо е тежката и дълбока умствена изостаналост. Тук всичко ще бъде трудно. Почистването все още не отиде никъде, но изплакването в по-голямата част от случаите не излиза. Вместо изплакване се получава преглъщане. Такива деца просто поглъщат както пастата, така и водата, предназначена за изплакване. В тази връзка е по-добре за такива младежи да изберат най-безопасната паста, например детска или био, създадена на базата на естествени съставки. Може също да се случи, че детето все още се учи да плюе. Но докато това се случи, по-добре е да използвате горните пасти.

Дори в такива случаи трябва да използвате възможно най-малко паста и вместо да изплакнете, просто избършете устата с кърпа, навлажнена с вода. Освен това е добре да наклоните главата на детето настрани и да го помолите да пее звука „а“ през цялото време. Така той няма да има време да преглътне и пастата ще се излее сама със слюнката от устата му.

Ето най-простите и достъпни средства и начини за грижа за устната кухина.Разбира се, това не са всички методи. Просто трябва да подходите индивидуално към всяка ситуация. Творчески и градивен.

Измиването на лицето може да се извършва както от детето (младеж), така и от неговите родители. В този случай се използват както ръце, така и кърпи, навлажнени с вода.

Същото важи и за подмишниците.

Измиването се извършва или в банята, или над мивката. И въпреки дислокацията, дайте на детето възможно най-голяма възможност да действа самостоятелно.

Това е основният списък на всеки ден хигиенни процедурикоито родителят трябва да въведе в ежедневието на детето си.