Какво е свободен естриол. Свободен естриол по време на бременност: защо е необходим

По време на периода на очакване на дете свободният хормон естриол играе специална роля: нормата по време на бременност ще бъде малко по-различна, отколкото при липса на бременност. Задължително е да се следят показателите, тъй като нивото на естриол става маркер за наличие на проблеми с бременността.

Количеството на хормона по време на бременност трябва да отговаря на определени граници. В случай на отклонение към по-голяма или по-малка (което е много по-опасно) страна, е необходимо да се справите с причините за тази ситуация. Често отклоненията от нормата на този конкретен хормон сигнализират за наличието на сериозни проблеми.

Какво е естриол

Женското тяло произвежда редица полови хормони, които включват естрон, естрадиол и естриол. Последният от тях е най-малко активен и започва да се произвежда интензивно само когато жената забременее. Естриолът започва да се произвежда много повече, тъй като основната му задача в началото на бременността е да подготви матката за растежа на плода. Първоначално хормонът се образува само от плацентата, по-късно към неговия синтез се свързва черният дроб на детето.

Как се произвежда естриол?

Хормонът, произвеждан от "детското място" (както се нарича плацентата), се нарича свободен (в противен случай - несвързан или неконюгиран) естриол. Екскрецията от тялото става с урината. Естриолът по време на бременност изпълнява следните основни функции:

• Подпомага растежа и развитието на матката, съответстващи на гестационната възраст;
• Осигурява правилното протичане на биохимичните процеси по време на раждане;
• Активира енергийния метаболизъм и ензимните системи, отговорни за производството на ензими;
• Подобрява кръвоснабдяването на матката и плацентата, осигурявайки хранене на бебето;
• Помага на млечните жлези и каналите да се подготвят за хранене на бебето.

Възможно е да се идентифицират възможни патологични процеси благодарение на кръвен тест, който се предписва на всяка жена по време на бременност.

Ролята на естриола в диагностиката

Количеството на хормона в кръвта на жената се увеличава през целия период на бременност. Особено важен е периодът от 16-та до 18-та седмица, когато се прави т. нар. троен тест. Всички жени преминават през този етап на пренатален скрининг, лекарите са особено внимателни към следните случаи:

• Жената е над 35 г., а мъжът е над 45 г.;
• родствен брак;
• Наличието на хромозомни аномалии при единия или двамата родители;
• Майката преди това е имала спонтанни аборти, деца са родени мъртви или с дефекти в развитието;
• Трудът на родителите е свързан с тежки и вредни условия на труд;
• Прием на противопоказани лекарства или рентгеново облъчване в началото на бременността.

Задължително е да се направи троен тест по време на бременност

Изследването се нарича троен тест, защото измерва нивата на три хормона в кръвта. В допълнение към естриола е необходимо точно да се определи нивото на човешки хорионгонадотропин (hCG) и алфа-фетопротеин (AFP).

Необичайно високото или ниското ниво на хормоните дава основание да се оцени рискът от развитие на относително чести хромозомни патологии (един от тях е синдром на Даун) и прояви на други вродени заболявания.

Нивото на свободния естриол помага да се оцени състоянието и работата на плацентата. Анализът се извършва в определени случаи:

• Повтарящ се спонтанен аборт (чести спонтанни аборти);
• Предишни проблеми с раждането (ранно раждане или мъртвородени деца) или следродилна смърт на дете;
• Ранно стареене на "детското място", образуване на калцификати, забавяне на растежа на плода, установено от резултатите от ултразвуково изследване;
• Сложен ход на бременността (жена има прееклампсия или прееклампсия);
• Предпоставки за редки генетични аномалии при дете;
• Наличието на антитела, показващи Rh конфликт;
• Преносена бременност.

Времето на предаване на анализа е от особено значение, тъй като нивото на естриол в кръвта зависи от времето на деня, достигайки максимум на 14-15 часа.

По правило кръвта за естриол се взема сутрин на празен стомах (паузата между храненията и кръводаряването трябва да бъде най-малко 8 часа).

Ако е необходимо динамично изследване, всички анализи се вземат няколко пъти по едно и също време на деня за максимална точност на резултата.

Кръвта за анализ трябва да се взема на празен стомах

Лекарствата, които бременната жена приема, често влияят върху точността на резултатите. Ето защо, преди да дарите кръв, определено трябва да уведомите Вашия лекар за лекарствата, които приемате.

Световните стандарти не регулират съдържанието на свободен естриол по време на бременност. Резултатите зависят от метода на изследване и реагентите, използвани от всяка лаборатория. Нормите за всяка лаборатория са посочени в документите с резултатите от анализа и няма смисъл да ги тълкувате сами. Лекарят, изпратил жената за скринингово изследване, ще помогне за дешифрирането на тестовете.

Причини за ниски нива на естриол

Количеството естриол в кръвта от началото на бременността нараства непрекъснато и доста бързо. Следователно недостатъчните нива на хормоните изискват специално внимание. Такова състояние може да сигнализира за доста голям брой опасни нарушения:

• Фетоплацентарна недостатъчност (комплекс от проблеми в работата на плацентата, които често водят до вътрематочно забавяне на растежа на детето и дори до неговата смърт);
• Заплахата от спонтанен аборт;
• Недохранване на плода;
• Редица наследствени и хромозомни аномалии (синдроми на Даун, Едуардс, Патау; аномалия в развитието на невралната тръба; аненцефалия, т.е. липса на мозък; недоразвитие на надбъбречната кора и други);
• Вродени сърдечни дефекти;
• Кистозен дрейф (аномалия на хориона, характеризираща се с дегенерация на неговите вълни в образувания от малки везикули; резултатът от заболяването е спонтанно или изкуствено прекъсване на бременността);
• Анемия на майката;
• Обръщане на бременността.

Рязкото намаляване на нивото на естриол на фона на предишните нормални показатели с голяма вероятност може да бъде доказателство за вътрематочна смърт на плода.

В случай на леко понижаване на нивото на естриол, не трябва да се притеснявате преди време. Като правило, сериозните нарушения се показват от нивото на хормона, което е с 40 процента или повече под нормата. Лекарите обаче подчертават, че само лекарите имат право да тълкуват резултатите и само във връзка с резултатите от други тестове.

Само по себе си намаляването на нивото на естриол е само маркер на риска, но не и точна индикация за заболяването.

Понякога при тестове се открива ниско ниво на хормона, ако плацентата има вроден ензимен дефект. В същото време този факт по никакъв начин не засяга растежа и развитието на плода, нито показва диагнози, които са ужасни за повечето бъдещи майки.

Какво причинява високи нива на естриол

Повишаването на нивото на естриол не е толкова страхотен признак, колкото неговото намаляване. Това отклонение от нормата обаче показва определени проблеми. Основните причини за високи нива на хормона са:

• Нарушения на черния дроб или бъбреците;
• големи плодове;
• Многоплодна бременност (носене на две или три бебета);
• Голям шанс за преждевременно раждане.

Резултатът от скрининговия тест също трябва да се тълкува само от лекар, който е квалифициран за това. Заключението на наблюдаващия лекар и прогнозата за по-нататъшния ход на бременността изискват проучване на редица тестове, така че въз основа на един незадоволителен анализ, бъдещата майка не трябва да се тревожи твърде много.

Лекарят разглежда резултатите от цялостен преглед, включително резултатите от ултразвук, за да интерпретира правилно анализа

бременност и хормони

Безпроблемното функциониране на тялото зависи от хормоналния баланс. По време на бременността хормоналният фон се променя драстично и през всичките девет месеца е необходимо стриктно да се следи хормоналния баланс. Съответствието на хормоналните нива с приетите стандарти дава основание да се прогнозира успешното протичане на бременността и пълното развитие на детето в утробата. Отклонението в количеството на един или друг хормон води до по-задълбочено изследване на бременната жена и предотвратяване на развитието на усложнения.

Свободният естриол е един от хормоните, на които трябва да обърнете голямо внимание и да не отказвате навреме да се подложите на скринингово изследване.

В този случай, с голяма вероятност, възможните аномалии в развитието на плода ще бъдат открити навреме, което ще даде възможност за своевременно подпомагане на развитието на плода или прекъсване на бременността в случай на хромозомно и генетично развитие аномалии, несъвместими с живота на плода.

В същото време не трябва да забравяме, че дори необичайните резултати може да не са причина за безпокойство. Ако допълнителни изследвания показват, че развитието на бебето е в съответствие с нормите, бъдещата майка може да се успокои и спокойно да очаква раждането на дългоочаквано дете.

женски полов хормон

Стероиден хормон. Основното количество естриол, циркулиращо в кръвта през третия триместър на бременността, се произвежда от плацентата от прекурсори, произведени от надбъбречните жлези и трансформирани от черния дроб на плода. Много малка част се образува по време на периферната трансформация на естрон в тялото на жената. Естриолът е по-малко активен от естрадиола и естрона. Ефектите му зависят от концентрацията на хормона в кръвта. Извън бременността естриолът се определя в кръвта при ниски концентрации. По време на бременност, започвайки от периода на образуване на плацентата, концентрацията на хормона се увеличава драстично. Естриолът е основният естроген на бременността: той увеличава притока на кръв през съдовете на матката, намалявайки тяхната устойчивост, а също така допринася за развитието на дукталната система на млечните жлези по време на бременност. Нивото на хормона адекватно отразява функционирането на фетоплацентарния комплекс.

При нормалното протичане на бременността нивото на свободния естриол прогресивно нараства от момента на образуване на плацентата.

Постоянно ниски или бързо намаляващи нива на естриол потвърждават неблагоприятното състояние на плода. При дисфункция на фетоплацентарния комплекс намаляването на нивото на хормона изпреварва клиничните прояви. Колкото по-ниско е нивото на хормона, толкова по-голяма е вероятността от развитие на патологично състояние. Намаляването на нивото на свободния естриол с повече от 40% се счита за заплашително. Определянето на свободния естриол е включено в така наречения "троен тест", който ви позволява да подозирате аномалии в развитието на плода. Тестът се провежда между 15-та и 20-та седмица от бременността. В допълнение към неконюгиран (свободен) естриол, той включва също алфа-фетопротеин и човешки хорионгонадотропин. През първата половина на деня има по-високо съдържание на хормона в кръвта, следователно при серийни изследвания кръвните проби трябва да се вземат по едно и също време на деня.

Определянето на несвързан E 3 има редица предимства пред определянето на общия E 3 в серум или урина. Нивото на несвързания естриол не зависи от наличието на бъбречни или чернодробни заболявания на майката и от употребата на различни антибиотици. Нивото на несвързан E 3 по-точно отразява вероятния изход от бременността при пациенти с диабет. Концентрацията на E 3 в телесните течности обикновено се измерва, за да се определи състоянието на плода, особено при бременни жени с висок риск от преждевременно раждане или смърт на плода. Поради факта, че диапазоните на нормални и абнормни концентрации на несвързания серум Е 3 са много широки и се припокриват до голяма степен, не е достатъчно да се измери Е 3 веднъж. Необходимо е постоянно наблюдение на пациента, за да се установи индивидуална тенденция. Постоянно ниско ниво или внезапен и продължителен спад на серумния E 3 през последната третина от бременността показва патология на плода и вероятно смърт.

Постоянно ниско или бързо намаляващо ниво на естриол потвърждава неблагоприятното състояние на плода. При дисфункция на фетоплацентарния комплекс намаляването на нивото на хормона изпреварва клиничните прояви. Колкото по-ниско е нивото на хормона, толкова по-голяма е вероятността от развитие на патологично състояние. Намаляването на нивото на свободния естриол с повече от 40% се счита за заплашително. Определянето на свободния естриол е включено в така наречения "троен тест", който позволява да се подозират аномалии в развитието на плода. Изследването се прави между 14 и 20 седмица от бременността. В допълнение към неконюгиран (свободен) естриол, той включва също алфа-фетопротеин и човешки хорионгонадотропин. През първата половина на деня се наблюдава по-високо съдържание на хормона в кръвта, поради което при серийни изследвания кръвните проби трябва да се вземат по едно и също време на деня.

С настъпването на бременността тялото на жената претърпява много промени. Някои са доста забележителни и осезаеми в различна степен, други са невидими и протичат скрити, в дълбините на органи и тъкани. Производството на хормона естриол принадлежи само към втория незабележим тип. Определянето на нивото на свободния естриол е задължително, тъй като неговата стойност отразява състоянието на детето, а също така е от особено значение за майката. За да не изплашат тестовете и диагнозите отново бъдещата майка и нейните близки, е важно да се разбере значението на този хормон и всички процеси, свързани с неговата работа.

Свободният естриол по време на бременност е индикатор, който определено ще присъства в тялото на жената. Той ясно показва на лекарите състоянието на двата организма: майката и детето. С пълна увереност естриолът може да се нарече огледало на бременността. Нивата на хормоните се определят с помощта на специален разширен (не общ) кръвен тест. Навременното откриване на неспазване на нормите ще помогне за запазване на здравето на жената и нейното неродено дете!

Насочването към изследване на хормоналния фон на бременна жена е задължително за всички в нашата страна. Обикновено се предписва на 12-14 седмици, точно по време на първия скринингов преглед. Този анализ обаче може да се извърши много по-рано. Това се случва, ако има специални медицински показания. Например, има заболявания, имаше операции, проблеми със зачеването или неуспешни предишни бременности (спонтанен аборт, аборт и др.). Опасно е да се пренебрегне изследването за определяне на нивото на естриол!

Хормоналните промени по време на бременност са неизбежни. Много е важно да го наблюдавате, тъй като много хормони се произвеждат не само в тялото на бъдещата майка, но и в детето или пряко го засягат. Съответно, според нивото на различни хормони в кръвта на жената, лекарите могат да определят не само нейното състояние, но и да опишат развитието на бебето, неговото здраве, да предскажат по-нататъшния ход на бременността и да идентифицират заболявания и патологии на време. Не пренебрегвайте назначенията на участъковия акушер-гинеколог! Навременните прегледи, включително хормонални, могат да ви спестят от много проблеми в бъдеще и да помогнат за поддържането на добро здраве както на майката, така и на бебето.

Свободният естриол по време на бременност се определя чрез вземане на кръв от вена. Анализът се извършва на празен стомах, в обичайната предродилна клиника по местоживеене (в която е регистрирана бременната жена), тъй като този преглед е включен в списъка на задължителните поради важността му.

За да бъдат резултатите от изследването възможно най-точни и верни, трябва да се спазват следните предписания на лекарите:

1. В деня преди кръвната проба изключете от диетата мазни, пушени, солени, пикантни храни и алкохолни напитки.
2. Последното хранене и вода преди анализа трябва да са най-малко 8 часа преди това. Изследването се провежда строго на празен стомах! Можете да си миете зъбите.
3. Бъдещата майка трябва да се отпусне. При нервно напрежение в кръвта се произвеждат други външни хормони, които могат да провокират неправилен резултат от анализа.
4. Избягвайте да пушите най-малко 6 часа преди вземането на кръвна проба.
5. Ако бременна жена приема хормонални лекарства, например тези, предназначени за поддържане на бременност, е задължително да предупредите акушер-гинеколог или друг специалист, който предписва направление за определяне на нивото на естриол.

Стойността на свободния естриол

Свободният естриол по време на бременност има голям ефект върху тялото:

• осигурява добро кръвоснабдяване на стените на нарастващата матка;
• участва в образуването на млечните жлези, подготвя ги за производството на мляко, като по този начин подобрява лактацията;
• произвежда друг основен хормон - прогестерон, който е изключително важен за тялото на бъдещата майка;
• помага за намаляване на болезнените и неприятни усещания, намалявайки налягането в кръвоносните съдове на матката, отпускайки нейните стени.

Трябва да се отбележи, че в обикновения живот този хормон практически не играе никаква роля в тялото. Произвежда се от яйчниците в много малки количества, практически не участва в зачеването, бързо се екскретира, без специална функционалност. Но по време на периода на раждане на дете матката започва да го произвежда в големи количества, поради което заема водеща позиция в хормоналния фон.

Свободен естриол по време на бременност: норма (ng, ml)

Нива на хормона естриол по седмици:

от 6 до 7 седмици - от 0,6 до 2,5 nmol / l;

от 8 до 9 седмици - от 0,8 до 3,5 nmol / l;

от 10 до 12 седмици - от 2,3 до 8,5 nmol / l;

от 13 до 14 седмици - от 5,7 до 15,0 nmol / l;

от 14 до 15 седмици - от 0,17 до 1,29 ng / ml;

от 15 до 16 седмици - от 0,28 до 1,48 ng / ml или от 5,4 до 21,0 nmol / l;

от 16 до 17 седмици - от 0,34 до 2,2 ng / ml;

от 17 до 18 седмици - от 0,47 до 2,6 ng / ml или от 6,6 до 25,0 nmol / l;

от 18 до 19 седмици - от 0,4 до 3,39 ng / ml;

от 19 до 20 седмици - от 7,5 до 28,0 nmol / l;

от 21 до 22 седмици - от 12,0 до 41,0 nmol / l;

от 23 до 24 седмици - от 8,2 до 51,0 nmol / l;

от 25 до 26 седмици - от 20,0 до 60,0 nmol / l;

от 27 до 28 седмици - от 21,0 до 63,5 nmol / l или от 2,3 до 7,0 ng / ml;

от 29 до 30 седмици - от 20,0 до 68,0 nmol / l или от 2,4 до 8,6 ng / ml;

от 31 до 32 седмици - от 19,5 до 70,0 nmol / l или от 2,8 до 11,4 ng / ml;

от 33 до 34 седмици - от 23,0 до 81,0 nmol / l или повече от 33,0 ng / ml;

от 35 до 36 седмици - от 25,0 до 101,0 nmol / l или повече от 4,7 ng / ml;

от 37 до 38 седмици - от 30,0 до 112,0 nmol / l или повече от 6,6 ng / ml;

от 39 до 40 седмици - от 35,0 до 111,0 nmol / l или повече от 7,6 ng / ml.

Важно е да запомните, че без значение какъв резултат се получава по време на лабораторния анализ, само квалифициран акушер-гинеколог или генетик може да го диагностицира правилно. Индикаторите се разглеждат не самостоятелно, а във връзка с други хормони. Вземат се предвид и много други фактори, включително възрастта на бременната жена, минали заболявания, хода на минали концепции, операции, здравословното състояние на бащата на детето и т.н. Не можете да се самодиагностицирате!

Свободен естриол по време на бременност: аномалии

Ако естриолът е повишен по време на бременност, тогава няма сериозна причина за безпокойство. Причините може да са следните:

• бъбречно заболяване, най-често бъбречна недостатъчност;
• нарушения в черния дроб;
• бременността на плода е много голяма;
• бременността е многоплодна, т.е. жената очаква близнаци или тризнаци;
• съществува риск от преждевременно раждане.

Важно е да запомните, че резултатът от анализ, който не отговаря на нормата, може да не предвещава никакви заплахи за здравето на бъдещата майка и развитието на детето или дори да означава абсолютно нищо. Само лекар може да направи правилен извод по редица показания и наблюдения!

Хормонът естриол се увеличава от първите седмици на оплождането с доста интензивни темпове. Ако свободният естриол се понижи по време на бременност, това предизвиква безпокойство сред лекарите. В този случай се предписва задълбочен преглед.

Това може да бъде косвено доказателство за нарушения на здравето на майката и сериозни аномалии в развитието на плода, сред които лекарите наричат ​​такива опасни състояния:

• фетоплацентарна недостатъчност;
• заплахата от прекъсване на бременността;
• вътрематочна инфекция на плода; хипоксия на плода;
• вътрематочно забавяне на растежа; хромозомни, наследствени заболявания (синдром на Даун, синдром на Smith-Lemli-Opitz, синдром на Edwards, синдром на Patau, X-свързана ихтиоза, хипоплазия на надбъбречната кора);
• фетална аненцефалия; вродени сърдечни дефекти;
• цистит;
• анемия;
• удължаване на бременността.

Свободен естриол по време на бременност, който е с 40 (или повече) процента под нормата, е тревожен сигнал. Това обаче не означава, че трябва да има отклонения. В много случаи това не носи нищо опасно за майката и детето.

Какъвто и да е резултатът от теста за определяне на нивото на свободния естриол, ситуацията може да помогне:

• спазване на всички препоръки на лекарите;
• своевременно лечение и преглед;
• липса на паника;
• изключване на самолечение.

Свободният естриол по време на бременност е индикатор за състоянието на майката и плода. Не се страхувайте да направите този анализ. Задължително е да се направи! Навременната медицинска помощ може да помогне за коригиране на много нарушения, което позволява на жената да роди здраво и пълноценно дете.

Естриолът е женски полов хормон, принадлежащ към класа на естрогените.

Естриолът се произвежда от плацентата и впоследствие от черния дроб на плода. С напредването на бременността нивото на естриол в кръвта на жената се повишава. Извън бременността хормонът естриол присъства в организма, но в ниски концентрации.

Лекарите наричат ​​естриол основният естроген на бременността. Този хормон подобрява притока на кръв през съдовете на матката, намалявайки тяхната устойчивост, а също така допринася за развитието на каналите на млечните жлези по време на бременност.

Анализът на естриол в кръвния серум, така нареченият свободен естриол, позволява да се прецени възможните нарушения в развитието на плода.

Тъй като както плацентата, така и плодът участват в образуването на естриол, нивото на естриол е идеален индикатор за функционирането на фетоплацентарната система.

За анализ на естриол се взема кръв от вена.

Норми на естриол

седмица от бременността	Скоростта на свободния естриол, nmol / l
6 - 7	0,6 — 2,5
8 — 9	0,8 — 3,5
10 — 12	2,3 — 8,5
13 — 14	5,7 — 15,0
15 — 16	5,4 — 21,0
17 — 18	6,6 — 25,0
19—20	7,5 — 28,0
21 — 22	12,0 — 41,0
23 — 24	8,2 — 51,0
25 — 26	20,0 — 60,0
27 — 28	21,0 — 63,5
29 — 30	20,0 — 68,0
31 — 32	19,5 — 70,0
33 — 34	23,0 — 81,0
35 — 36	25,0 — 101,0
37 — 38	30,0 — 112,0
39 — 40	35,0 — 111,0

0Масив ( => Анализи) Масив ( => 2) Масив ( =>.html) 2

Определянето на естриол е важна стъпка в пренаталната диагностика, която позволява да се определят възможните отклонения в развитието на плода. Намаляването на нивото на хормона по време на бременност е опасно - колкото повече хормонът намалява, толкова по-голяма е вероятността от развитие на патология в плода. Намаляването на естирола с 40% или повече е заплашително ниво.

Отрицателен симптом е преди всичко намаляване на нивото на естриол. Намаленият естриол може да показва на лекаря следните патологии:

• заплаха от спонтанен аборт или преждевременно раждане
• прекомерно износване
• Синдром на Даун
• вътрематочна инфекция
• надбъбречна хипоплазия на плода
• фетална енцефалия
• плацентарна недостатъчност

Намаляването на естриола може да се дължи на антибиотици или глюкокортикоиди.

Повишеният естриол може да е резултат от чернодробно заболяване, бъбречна недостатъчност. Но дори и при голям плод, многоплодна бременност - естриолът на близнаците също се повишава.

Как да се изследваме за естриол

Естеството на подготовката за анализа и деня, в който трябва да дарите кръв, се определя от Вашия лекар. Ако няма специални препоръки, кръвта от вена за изследване се взема от 14-та до 20-та седмица от бременността.

Препоръчително е да дарявате кръв сутрин, на празен стомах. Ако не дарявате кръв сутрин, последното ви хранене трябва да е 4-6 часа преди това. И не забравяйте да уведомите Вашия лекар или медицинска сестра, ако приемате лекарства, които съдържат хормони.

Можете да направите анализ на естриол и да получите консултация от гинеколог въз основа на резултатите от анализа в медицинския център Euromedprestige.

гастроентерология диагностичен комплекс - 5 360 рубли

САМО В MARTEспести - 15%

Свободният естриол принадлежи към групата на естрогените (женски хормони), произвежда се само по време на бременност. Синтезира се от Lacente до 40 седмици. През втория триместър свободният естриол е индикатор за патологии на плода. Функцията на този хормон не е напълно изяснена. Има предположение, че той е отговорен за биосинтезата на протеини и дори при липса на вещество бременността протича нормално.

Механизмът на образуване на естриол и неговото значение

Естриолбезплатно се отнася до стероидни хормони. Неговият синтез започва с навлизането на майчиния холестерол в надбъбречните жлези и черния дроб на плода. Тук веществото претърпява серия от сложни биохимични реакции, крайният им продукт навлиза в плацентата. Той произвежда свободен естриол по време на бременност.

Частично хормонът навлиза в кръвообращението на бъдещите майки, разгражда се в черния дроб и се екскретира с урината. В тялото на жената циркулират две форми:

• Безплатно ( несвързаниили неконюгиран);
• свързан (или конюгиран).

Свободната форма се произвежда от ембрионалния орган, в свързаната форма хормонът присъства в урината (с глюкуронова киселина или със сулфат). Свободният и свързан естриол започва да се определя в бременни женив анализа от 8 седмици до доставката.

В тялото на небременна жена (и дори в тялото на мъжа) хормонът се произвежда в малко количество и се екскретира от тялото. Настъпването на бременността е от решаващо значение за осигуряване на връзката между тялото на майката и плода, правилното развитие на нероденото дете и подготовката на тялото на жената за раждане.

Хормонът в свободна форма осигурява повишено кръвообращение в матката, участва в производството на прогестерон (хормон на бременността) и в подготовката на млечните жлези за лактация.

Какво показва нивото на естриол

На 16 седмица се препоръчва да се направи анализ за нивото естриол. От образуването на плацентата повишаването на нивото на хормона в свободна форма показва нормалното развитие на нероденото дете. Анализът показва възможни патологии на плода. Ако се открият отклонения от нормата, се извършват допълнителни изследвания за изясняване на диагнозата. Нивото на хормона през втория триместър характеризира състоянието на системата майка-плацента-плод.

При провеждане на троен тест между 14 и 20 седмици нивото на свободния естриол се определя в анализа, но в някои случаи се установява специален контрол за неговото количество:

• с кръвно родство на родителите;
• бременна над 35 години;
• бъдещият баща е на възраст над 45 години;
• генетични патологии в семейството;
• бременната жена преди това е преживяла смърт на плода, самоаборт, раждане на дете с патологии;
• единият или двамата родители са били под въздействието на отрицателни фактори на околната среда (например радиация);
• бъдещата майка има хипертония или диабет;
• бъдещата майка е използвала опасни за плода лекарства;
• по време на ултразвук са открити патологии на развитието на плода;
• бременността протича с усложнения;
• резус конфликт.

Ако се появят тези случаи, това е причина за задълбочен допълнителен преглед, консултация с генетик. Има специален маса, който представя нормалноиндикатори на веществото по седмица.

Подготовка за анализ

За провеждане на анализ за определяне на нивото на свободния естриол се взема кръв от вената. Не забравяйте да уведомите Вашия лекар относно приема на хормонални лекарстваако е назначен такъв курс. По-добре е да вземете анализа на празен стомах, веднага след събуждане (концентрацията на хормона се променя значително през деня). Преди кръводаряване:

• не яжте мазни, пушени, пикантни;
• не яжте храна повече от 6 часа;
• избягвайте тежки упражнения и запазете спокойствие.

Хормонални норми и интерпретация на отклонения

По време на процент бременностестриол в свободна форма потвърждава нормалното развитие на нероденото дете, анализът може да се направи по различно време. Отклоненията от нормата не са диагноза, а само помощ прогнозира възможните отклонения с определена вероятност. Например резултат от 1:200 трябва да се тълкува като, че на всеки 200 жени със същия резултат само 1 ще има дете със синдром на Даун.

Гестационна възраст	Нормата на свободния естриол	Патологии с увеличение на нормата	Патологии с намаляване на нормата
16-20 седмица	1,0-10,0 nmol/l	- многоплодна бременност Повишаване нивата на окситоцин Начало на раждането	- недостатъчност на плацентата Бавен растеж на плода Хипоксия или смърт на плода аненцефалия Хромозомни мутации Резус конфликт
20-24 седмици	4,5-13,0 nmol/l
24-28 седмица	4,9-24,0 nmol/l
28-32 седмици	8,0-30,0 nmol/l
32-36 седмици	8,0-42,0 nmol/l
36-38 седмици	14,0-42,0 nmol/l
38-40 седмица	25,0-42,0 nmol/l

Намалените нива на хормона са показатели за сериозни заболявания на бъдещата майка:

• тежка анемия;
• чернодробно заболяване;
• диабет.

Отклонение от нормата - няма причина за паника

Единичен показател за отклонения от нормата не е диагноза. След незадоволителен резултат се назначава повторно изследване. За вероятни отклонения може да се говори само след няколко анализа., чиято динамика явно не отговаря на стандартите. С увереност е възможно да се направи заключение за патологиите на развитието на плода, при условие че по време на цялата бременност постоянно се регистрира ниско ниво на свободен естриол.

При лошо ниво на хормона е невъзможно индикаторът да се нормализира изкуствено. Наложително е да се установи причината за разрушаването на плацентата, с помощта на специални лекарства за отстраняване на това състояние. Като правило, при правилно лечение, функцията на плацентата се възстановява и нивото на веществото се връща към нормалното.

Отрицателните резултати от теста не са причина за паника, а по-скоро ръководство за действие. Ранното лечение ще помогне поддържане на бременност и раждане на здраво бебе. С навременното откриване на патологии е възможно да се прекъсне бременността, за да се избегне раждането на дете с тежки генетични нарушения.

Производството на достатъчно количество свободен естриол е ясен показател за пълното функциониране на плацентата на майката и черния дроб на нероденото дете и е от голямо значение за установяване на възможни генетични патологии на плода, аномалии в развитието и здравето отклонения от страна на бъдещата майка.