Как да се движим след цезарово сечение. Възстановяване след цезарово сечение: рехабилитация и прегледи

Според статистиката днес всяка пета жена, която се подготвя за майчинство, ражда с цезарово сечение. В същото време се наблюдава постоянно нарастване на оперативното раждане както в Русия, така и в чужбина. Цезаровото сечение е коремна операция под анестезия. При този метод на раждане бебето напълно заобикаля родовия канал и се отстранява от тялото на майката чрез разрез в долната част на корема. Както всяка друга хирургична интервенция, цезаровото сечение е свързано с дълго и болезнено възстановяване.

Възстановяване на тялото след цезарово сечение

Първият ден от раждането преминава под постоянното наблюдение на медицинския персонал в отделението за интензивно лечение. За предотвратяване на усложнения се предприемат редица мерки:

• снемане на основните показатели за състоянието на майката (измерване на температура, кръвно налягане, пулс),
• корекция на загубата на кръв с помощта на лекарства и други методи (лекарства, които повишават тонуса на матката, кръвопреливания, лекарства за заместване на кръвта),
• предписване на широкоспектърни антибиотици,
• облекчаване на болката с лекарства, комбинирани с кърмене,
• контрол на уринарен катетър,
• възстановяване на чревната подвижност на родилката,
• грижа за следоперативни конци (третиране с антисептични разтвори, смяна на превръзки),
• общо наблюдение на състоянието и благосъстоянието на майката и помощ за нея.

На втория ден, ако няма проблеми и усложнения, майката и детето се прехвърлят в следродилното отделение. Сега активността на новата майка се увеличава и цялата грижа за бебето пада върху нейните плещи.

Нека да разгледаме какви ограничения и трудности срещат жените, които раждат чрез цезарово сечение.

Кога можете да станете, да започнете да ходите и да седите?

Можете да опитате да станете от леглото 6-8 часа след раждането.Първото изкачване трябва да се извърши под наблюдението на медицински персонал или роднини. Ранното ставане помага за предотвратяване на чревни проблеми.

Необходимо е да ставате много внимателно, без да бързате, за да не предизвикате замайване. Първо, по-добре е да седнете известно време с крака, увиснали от леглото. След това опитайте да се изправите за кратко, подпирайки се на леглото с една ръка. По-добре е да държите шевовете с другата си ръка, това ще намали болката.

С всяко следващо издигане трябва да увеличавате времето, през което оставате на крака и се опитвате да правите стъпки. Ако на втория ден няма усложнения, родилката трябва да се движи самостоятелно, за да се грижи за децата си. Следоперативната превръзка ще бъде добър помощник за майката. Трябва да се закупи предварително в аптеката и да се носи със себе си в родилния дом. Основното нещо е да не злоупотребявате с носенето на превръзката, да я използвате не повече от три часа подред и само в изправено положение и по време на ходене.

Най-добрият начин за възстановяване на силата на майката след цезарово сечение е правилният сън. Затова трябва да почивате колкото е възможно повече, докато лежите в леглото. Първите два дни са придружени от силна болка в областта на разреза, така че е по-добре да избягвате продължителното седене, например по време на хранене. Възможно е да седите напълно след операцията само 3-4 дни след раждането.

Колко тежести можете да вдигнете?

В този случай много зависи от това как е протекло раждането и как се е чувствала майката. Лекарите препоръчват жените да вдигат не повече от два килограма през първите месеци след операцията. Но суровата реалност е такава, че една млада майка трябва да се грижи за бебето си почти 24 часа на ден, така че подобни ограничения са просто невъзможни. Ако състоянието на майката й позволява да носи детето на ръце безболезнено и без затруднения, тогава нека бебето бъде единствената тежест за майката през следващите няколко месеца.

В този случай приемливото тегло за повдигане след цезарово сечение е 3-5 кг за 2-3 месеца.

Приемлива тежест след цезарово сечение - теглото на детето

Кога можете да лежите по корем и настрани?

Мненията на лекарите по този въпрос се различават. Някои вярват, че лежането по корем помага на матката да се свие по-бързо и това е вярно. Но за родилки с болезнен шев на корема това може да бъде изключително проблематично. Затова се препоръчва да опитате да лежите по корем не по-рано от 2 дни след раждането.Това трябва да се прави много внимателно. При най-малката болка е по-добре да спрете тези опити за известно време, но не ги отказвайте.

Почти веднага след операцията можете и трябва да легнете настрани и да се обърнете от единия към другия.Това ще помогне за възстановяване на чревната подвижност и ще намали риска от сраствания.

След раждането ще бъде препоръчително да изпълнявате прости упражнения при липса на общи противопоказания:

• извършване на въртене на главата,
• леко огънете и изправете краката си,
• правете кръгови движения с ръцете си,
• завъртете краката и ръцете,
• напрегнете и отпуснете задните си части, за да ги укрепите,
• използвайте метода на Кегел (от 3 дни след раждането).

Таблица: списък на упражненията, разрешени в ранния следоперативен период

№ упражнения	Начална позиция (I.P.)	Напредък на упражнението	Забележка
1.	Легнал по гръб, ръцете отстрани	Вдигнете ръцете си нагоре Разперваме ръце отстрани - вдишваме, И.П. - издишайте	Дишай дълбоко
2.	Легнал по гръб, ръцете отстрани	Свиваме ръцете си в лактите - вдишваме, Изпънете ръцете си - издишайте	Дишането е равномерно
3.	Легнал по гръб, ръцете отстрани	Огъваме ръцете и краката си - вдишваме, Изпънете ръцете и краката - издишайте	Дишането е равномерно, Темпото е умерено бързо
4.	Легнал по гръб, ръцете отстрани	Сгъваме краката си в коленете - вдишваме, Изпънете краката си - издишайте	Дишането е равномерно
5.	Легнете по гръб, ръцете зад главата	Повдигнете главата си - вдишайте, И.П. - издишайте	При повдигане на главата лактите се разтварят отстрани, Не сгъвайте коленете си Фиксирайте краката

Кога можете да се къпете и да се къпете?

Ако изпълнявате такава проста гимнастика от първия ден, можете да избегнете много усложнения и здравословни проблеми. Матката ще се свие по-бързо и червата ще започнат да работят по-бързо;

Строго е забранено да се намокри шевът, докато не заздравее. Можете да се ограничите до триене и измиване. Ще можете да вземете душ не по-рано от седмица след раждането.Не можете да търкате стомаха си с кърпа в продължение на две седмици.

Ще трябва да забравите за гореща вана поне за 6-10 седмици, докато лохията (кърваво изхвърляне от матката след раждане) приключи.

Неспазването на ограниченията във водните процедури е изпълнено с:

• влошаване на тъканта на белег по корема,
• забавяне на процеса на зарастване на конците,
• нагнояване,
• повишено кръвообращение и в резултат на това интензивно кървене,
• възпаление на матката поради проникване на бактерии и микроби от чешмяна вода.

• старателно измийте ваната с безопасни, доказани продукти,
• спазвайте температурния режим (не по-висок от 40-42 градуса),
• използвайте висококачествен натурален сапун,
• изключете ароматни масла, пяна и сол,
• периодично вземайте вана с билкови отвари (лайка),
• започнете с 5 минути и всеки път увеличавайте времето, прекарано в гореща вода.

Как да кърмите

Изключително важно е детето да получи коластра в първия ден от живота си, за да стартира храносмилателната система и да се адаптира към съществуване извън майката. Медицинските сестри трябва да съветват жените относно позите за хранене, които са удобни както за тях, така и за техните бебета. В първите дни храненето е възможно само в странично легнало положение.

• легнете на ваша страна
• поставете възглавница под коленете си, за да не се плъзнете по леглото,
• използвайте втора възглавница, за да предпазите корема си от бутането на бебето,
• дръжте главата на бебето
• Уверете се, че главата и тялото на бебето са в една равнина.

В бъдеще можете да се храните, докато седите. Използвайте възглавница, за да повдигнете бебето си до нивото на гърдите и да защитите своя разрез.

Позата за хранене „люлка“ е много удобна след цезарово сечение.

Задължително е да се избягват пози, които оказват натиск върху болезнения корем.Позите „В люлката“ и „Под ръката“ са много удобни за използване.

Позицията за хранене „под мишницата“ ще помогне да не се натоварва стомаха на майката.

Кога можете да забременеете отново?

Всяко раждане е огромен стрес за тялото на жената. Затова, преди да го подложите отново на подобни тестове, трябва да изчакате поне 2-3 години.Всичко е индивидуално. И само опитен акушер-гинеколог, след пълен преглед на здравето на майката, може да „даде зелена светлина“ за втора бременност и раждане.

Можете да забременеете след цезарово сечение също толкова бързо, колкото и след естествено раждане, така че трябва да помислите за контрацептивен метод, преди да възобновите сексуалната си активност.

Прочетете повече за бременността след цезарово сечение в статията -.

Всяка жена ще може да избере метода на контрацепция, който е подходящ за нея

• вътрематочно устройство (IUD) - разрешено от 7 седмици след операцията при липса на противопоказания,
• бариерни контрацептиви (презервативи, капачки, диафрагми) - приемливи след спиране на лохиите,
• спермициди (под формата на супозитории, таблетки, кремове) - химикали, които унищожават спермата,
• инжекционни контрацептиви (комбинирани и съдържащи само прогестогени) - препоръчват се от момента на възобновяване на менструалния цикъл,
• доброволна стерилизация чрез операция.

Използвайте контрацепцията отговорно след цезарово сечение. В края на краищата бременността, настъпила преди две години след операцията, е много опасна за здравето и живота на жената.

Възстановяване след цезарово сечение със спинална анестезия

Цезаровото сечение винаги се извършва под анестезия: обща или местна.

За обезболяване напоследък все по-често се избира епидурална или спинална анестезия, при която родилката е в съзнание. Това позволява на майката да види раждането на детето със собствените си очи, да чуе първия му плач и почти веднага да се опита да го прикрепи към гърдите.

По време на цезарово сечение със спинална упойка родилката може веднага да види бебето си и дори да го прегърне

Предимствата на спиналната анестезия са:

• ефективност (100% облекчаване на болката),
• няма риск за детето (ако дозата е правилно изчислена и приложена),
• нетоксичен ефект върху тялото на майката,
• лекота на изпълнение,
• минимални усложнения след операцията.

Но винаги са възможни индивидуални реакции към лекарствата. Така много жени, които са раждали със спинална анестезия, съобщават за следните симптоми:

• силно замаяност и главоболие,
• спад на кръвното налягане,
• загуба на усещане в краката,
• атаки от дрожди,
• силна болка в гърба, в областта на инжектиране,
• задух и затруднено дишане,
• повръщане,
• изтръпване.

Ако една жена изпитва такива симптоми след спинална анестезия, лекарите препоръчват почивка на легло през първия ден, без да ставате от леглото.

Възстановяването ще бъде по-бързо и по-успешно, ако младата майка, дори докато лежи в леглото, прави:

• обръща се от една страна на друга,
• прости упражнения за ръце и крака,
• дихателни упражнения.

Възстановяване на месечния цикъл след цезарово сечение

В продължение на 6-10 седмици след раждането на дете младата майка отделя лохии, които нямат нищо общо с менструацията.

По отношение на възстановяването на менструалния цикъл раждането чрез цезарово сечение не се различава от естественото раждане. Пристигането на менструация се влияе от напълно различни фактори:

• възраст, здраве и начин на живот на жената,
• хода на бременността, нейните характеристики и проблеми,
• кърмене.

Кърменето може да се нарече движеща сила зад възстановяването на менструацията.Именно продължителността на кърменето и честотата му определят колко бързо ще се възобнови цикълът.

Жените, които кърмят, получават менструация 6–12 месеца след раждането.

Ако се използва изкуствено хранене, възстановяването на цикъла може да се очаква след 2-3 месеца.

Възстановяването на менструалния цикъл след раждането протича по различен начин при всички жени.

Задължителна е консултацията с гинеколог, ако няма менструация повече от година след раждането на детето, за да се изключат възпаления и други проблеми.

Възстановяване на фигурата след цезарово сечение

Всяка млада жена мечтае бързо да придобие красива фигура след раждането на дете. Ще бъде по-лесно да се върнете към предишната си форма след раждането, ако следвате редица препоръки:

• ранно ставане след операция,
• физическа активност през деня,
• добър сън (възможно само с помощта на роднини),
• правилното хранене,
• спортуване (в рамките на разрешеното време).

Хранителни характеристики

В родилния дом медицинският персонал отговаря за храната на майката, така че спазването на диетата няма да бъде толкова трудно. Много е важно да се придържате към правилното хранене у дома.Това ще бъде от полза не само за фигурата на младата майка, но и за здравето на нейното бебе, ако детето е кърмено.

За да се върне към нормалното след операцията и да осигури на бебето мляко, майката трябва:

• яжте балансирана диета,
• консумирайте само висококачествени натурални продукти,
• изключете газирани напитки и бързо хранене,
• пийте достатъчно вода.

Всяка диета, насочена към отслабване, е противопоказана за кърмещи жени.

Таблица: приблизителен дневен набор от продукти за кърмачка

Име на продукта	Количество	Мерна единица	Забележка
Мляко	200	мл	Без добавки, При липса на алергии, Всякакво съдържание на мазнини
Кефир (ряженка, кисело мляко)	300	мл	Без добавки, При липса на алергии
Извара (кисело мляко)	80	Ж	С добавка на сушени плодове и ядки При липса на алергии
Сирене	10–20	Ж	Всякакви не-пикантни сортове, При липса на алергии
Масло	20	Ж	кремообразен, Зеленчук
Зърнени култури (включително тестени изделия)	60	Ж	елда, Ориз, Ечемик перлен ечемик, царевица, пшеница, Маная и др.
Месо (пилешко, пуешко, свинско, телешко и др.)	150–200	Ж	варено, задушени, Печен, За двойка
картофи	150–200	Ж	варено, В униформа Печен, В супата
Зеленчуци и зеленчуци	500	Ж	За предпочитане пресни замразени, Препоръчително е да се редуват През зимата заменете с консервирани и прясно замразени
Плодове и горски плодове	300	Ж	Прясно през сезона През зимата заменете с прясно замразени и консервирани
Сокове, компоти, желе	200	мл	естествено, За предпочитане без захар

Таблица: Диетата на д-р Хорват

На жена, която е избрала изкуствено хранене, може да се предложи диетата на д-р Хорват за отслабване. Предимството на тази диета е постепенното намаляване на излишните килограми, което означава траен ефект.

Диетичен ден	Първа закуска	Обяд	Вечеря	Следобедна закуска	Вечеря
1	1 яйце (варено или рохко), напитка (без захар или с подсладител), 1 крекер	1 малка ябълка	150 г постно месо, 100 г варени сладки картофи (със сол, но без масло), 200 г зеленчукова салата, напитка без захар	напитка без захар 100 г плодове	120 г постно месо, 1 яйце 100 г зеленчуци, 10 г масло, Чаша сок
2	чай с подсладител, 1 крекер		150 г зеленчукова яхния 150 г плодове,	Кафе с мляко (100 мл) с подсладител	150 г задушено или печено рибно филе, 150 г зелен спанак,
3	30 г постна шунка, 20 г крекери, Подсладена напитка	Малък цитрус	350 г зеленчукова яхния с месо,	Чаша доматен сок	100 г варени картофи, 50 г извара
4	50 г сирене, 30 г черен хляб, Подсладена напитка	Малък цитрус	150 г варено птиче месо, 100 г картофи (варени, печени), 150 г салата от краставици	Голяма ябълка	омлет от 2 яйца, 30 г шунка, 150 г салата от домати, Чаша сок
5	100 г извара или кисело мляко, 30 г хляб, Подсладена напитка	100 г горски плодове или плодове	150 г варено месо, 100 г картофена салата, компот	Чаша кефир	200 г зеленчукова салата, Сок или минерална вода
6	голяма ябълка, Пийте без захар	Салата от 2 моркова с растително масло	100 г варено постно месо, 150 г зелева салата	50 г репички	100 задушени гъби, 1 яйце средна прясна краставица
7	50 г извара или кисело мляко, 20 г крекери, Подсладена напитка	Чаша мляко или кефир	150 г пържено месо, 100 г сладки картофи, 100 г пресни зеленчуци	Кафе с мляко, 200 г задушени зеленчуци	Чаша кефир, Няколко бисквитки

Физическа активност през първите два месеца

Първият път след раждането най-добрата физическа активност, заедно с грижите за бебето, е ходенето.Няма значение къде точно се разхождате - у дома из апартамента или в парка с количка. Основното нещо е да го правите систематично и с удоволствие. Не се страхувайте, че шевовете ще се разпаднат. Следродилната превръзка ще помогне да се предотврати това, тъй като намалява натоварването върху болезнения шев.

Следродилната превръзка ще бъде добър помощник за жена след цезарово сечение.

По-добре е да делегирате част от домакинската работа на роднини, например миене на подове или ръчно миене на нещо голямо. Избягвайте да вдигате нещо тежко (освен дете) и да натоварвате търбуха.

Спортуване от третия месец

След цезарово сечение трябва да се грижите за корема си. Можете да изпомпвате корема си не по-рано от шест седмици след раждането и с разрешението на вашия лекар. Той ще прегледа вашия шев и ще препоръча товари.

За да възстановите коремните мускули, трябва да започнете с най-простите упражнения.

Таблица: набор от упражнения от третия месец след цезарово сечение

№ упражнения	Начална позиция (I.P.)	Напредък на упражнението	Забележка
1	Лежейки на пода Краката свити в коленете Крака на пода Раздалечени колене Ръцете лежат на кръст върху корема с длани надолу	Вдишайте през носа, Докато издишвате, повдигнете главата и раменете си от пода, Стиснете страните си с длани Останете за няколко секунди Приемам I.P. и се отпуснете	Повторете 5 пъти
2	Лежейки на пода Ръцете на корема, дланите надолу	Бавен дъх Рязко издишване Издърпайте корема си, доколкото е възможно задръжте за 5 секунди, Отпуснете се	Повторете 5-10 пъти в зависимост от това как се чувствате
3	Лежейки на пода Гръб притиснат към пода Разперени ръце встрани	Движения на краката, симулиращи колоездене	Движенията са плавни, дишането е равномерно
4	Лежейки на пода Ръце зад главата	Вдишайте през носа, Докато издишвате, повдигнете главата, раменете и тялото си, Приемам I.P.	Започнете с 5 повторения, Увеличавайте с всяка тренировка

За млади майки с белег на матката ще бъдат полезни класове по пилатес и водна аеробика, където натоварването на стомаха и коремните мускули е сведено до минимум.

Часовете по пилатес ще имат благоприятен ефект върху възстановяването на жената след цезарово сечение

Шест месеца след раждането можете да започнете по-активни тренировки, насочени към намаляване на коремните мазнини.

Видео: лесен начин за премахване на мазнините от корема след цезарово сечение

Грижи след цезарово сечение

В резултат на операцията една жена остава с белег на корема за дълго време, който трябва да се грижи внимателно, за да се избегне нагнояване на тъканта. Седмица след операцията вземайте душ всеки ден, но не търкайте шева с кърпа. След това третирайте, както е предписано от лекуващия лекар.

Мехлеми (Contractubex, Solcoseryl) ще помогнат за премахване на грозен белег.

Видео: хигиена на следоперативния конец

Напълно възможно е да се възстановите след цезарово сечение за кратко време, ако вземете този въпрос сериозно. На първо място, трябва да се вслушате в съветите на лекуващите лекари, да спазвате ограниченията на следоперативния период и постепенно да натоварвате тялото, без да го преуморявате. Физическата активност, съчетана със здравословна диета, бързо ще върне здравето и фигурата на жената в предишното състояние.

Възстановяването след раждане не е лесен процес, дори и за жени, които са родили вагинално. Какво да кажем за цезаровото сечение, когато всички следродилни проблеми са придружени от постоперативни! Ще говорим какво може да направи една млада майка, за да се възстанови по-бързо след тази операция.

Възможни последици от операцията

Цезаровото сечение е операция, при която се ражда плод чрез изваждането му през разрез в коремната стена и матката. Следродилната матка се връща в първоначалното си състояние в рамките на 6-8 седмици. Травматизацията на матката по време на операция, подуване, наличие на кръвоизливи в областта на шевовете, голямо количество шевни материали забавят инволюцията на матката и предразполагат към възникване на следоперативни гнойно-септични усложнения в областта на таза с участието на матката и придатъци. Тези усложнения след цезарово сечение се срещат 8-10 пъти по-често, отколкото след вагинално раждане. Усложнения като ендометрит (възпаление на вътрешния слой на матката), аднексит (), параметрит (възпаление на периутеринната тъкан), впоследствие засягат репродуктивната функция на жената, т.к. може да доведе до нарушения, синдром на тазова болка и безплодие.

Първоначалното здравословно състояние на жената, изборът на рационален метод и техника за извършване на операцията, качеството на шевния материал и антибактериалната терапия, както и рационалното управление на следоперативния период, профилактиката и лечението на усложненията, свързани с хирургическата интервенция. доставка, определят благоприятните резултати от операцията.

Прави се напречен разрез в долния сегмент на матката, успоредно на циркулярните мускулни влакна, на място, където почти няма кръвоносни съдове. Поради това той уврежда по-малко анатомичните структури на матката, което означава, че в по-малка степен нарушава лечебните процеси в операционната зона, а използването на съвременни синтетични резорбируеми конци спомага за дългосрочно задържане на ръбовете на раната върху матката, което води до оптимален оздравителен процес и образуване на здрав белег на матката, което е много важно за последваща бременност и раждане.

Предотвратяване на усложнения след цезарово сечение

Понастоящем, за да се предотврати заболеваемостта на майката след цезарово сечение, се използват съвременни високоефективни широкоспектърни антибиотици, тъй като микробните асоциации, вирусите, микоплазмите, хламидиите и др. играят голяма роля в развитието на инфекцията по време на цезарово сечение прилагането на антибиотици се извършва след прерязване на пъпната връв, за да се намали отрицателното им въздействие върху детето. В следоперативния период се предпочитат кратки курсове на антибиотична терапия, за да се намали притока на лекарства към бебето през майчиното мляко; Ако протичането на цезаровото сечение е благоприятно, след операцията изобщо не се прилагат антибиотици.

В първия ден след цезарово сечение родилката е в интензивното отделение под стриктно наблюдение на медицински персонал, като се наблюдава дейността на целия й организъм. Разработени са алгоритми за управление на жени след раждане след цезарово сечение: адекватно заместване на загубата на кръв, облекчаване на болката, поддържане на сърдечно-съдовата, дихателната и други системи на тялото. Много е важно да се следи отделянето от гениталния тракт в първите часове след операцията, т.к съществува висок риск от маточно кървене поради нарушен контрактилитет на матката, причинен от хирургична травма и ефектите на наркотични вещества. През първите 2 часа след операцията се извършва постоянно интравенозно капково вливане на лекарства, които свиват матката: окситоцин, метилергометрин и върху долната част на корема се поставя пакет с лед.

След обща анестезия може да има болка и болки в гърлото, гадене и повръщане.

Голямо значение се отдава на облекчаването на болката след операцията. В рамките на 2-3 часа се предписват ненаркотични аналгетици; 2-3 дни след операцията се извършва облекчаване на болката.

Хирургическа травма, навлизане в коремната кухина по време на операция на съдържанието на матката (амниотична течност, кръв) причиняват намаляване на чревната подвижност, развива се пареза - подуване, задържане на газове, което може да доведе до инфекция на перитонеума, шевове на матката , и сраствания. Увеличаването на вискозитета на кръвта по време и след операцията допринася за образуването на кръвни съсиреци и възможно запушване на различни съдове от тях.

За да се предотврати чревна пареза, тромбоемболични усложнения, да се подобри периферната циркулация и да се елиминира задръстванията в белите дробове след изкуствена вентилация, е важно ранното активиране на родилката в леглото.

След операцията е препоръчително да се обърнете в леглото от една страна на друга до края на първия ден, препоръчва се ранно ставане: първо трябва да седнете в леглото, да спуснете краката си и след това да започнете да ставате и да ходите; малко. Трябва да ставате само с помощта или под наблюдението на медицински персонал: след като лежите достатъчно дълго време, може да се почувствате замаяни и да паднете.

Не по-късно от първия ден след операцията е необходимо да се започне лекарствена стимулация на стомаха и червата. За това се използват прозерин, церукал или убретид, освен това се извършва клизма. При неусложнен ход на следоперативния период, чревната подвижност се активира на втория ден след операцията, газовете преминават сами, а на третия ден, като правило, се появява самостоятелно изпражнение.

На 1-вия ден на родилката се дава минерална вода без газове и чай без захар с лимон на малки порции. На 2-рия ден се предписва нискокалорична диета: течна каша, месен бульон, рохко сварени яйца. От 3-4 дни след независимото движение на червата, родилката се прехвърля на обща диета. Не се препоръчва да ядете твърде гореща или твърде студена храна, трябва постепенно да въвеждате в диетата си.

На 5-6-ия ден се извършват ултразвукови изследвания на матката, за да се изясни навременната й контракция.

В следоперативния период превръзката се сменя ежедневно, следоперативните конци се изследват и третират с един от антисептиците (70% етилов алкохол, 2% тинктура от йод, 5% разтвор на калиев перманганат). Конците от предната коремна стена се отстраняват на 5-7-ия ден, след което се решава въпросът за изписване у дома. Случва се рана на предната коремна стена да бъде зашита с интрадермален „козметичен“ шев с помощта на резорбируем шев; в такива случаи няма външни подвижни конци. Изписването обикновено се извършва на 7-8-ия ден.

Установяване на кърмене след цезарово сечение

След цезарово сечение често възникват затруднения с кърменето. Те се дължат на редица причини, включително болка и слабост след операция, сънливост на детето поради употребата на болкоуспокояващи или нарушаване на адаптацията на новороденото по време на хирургично раждане и използването на адаптирани млека за „почивка“ на майката. Тези фактори затрудняват кърменето. Поради необходимостта от нискокалорична диета за 4 дни, образуването на лактация възниква на фона на дефицит на макро- и микроелементи, което засяга не само количеството, но и качеството на млякото. По този начин дневната секреция на мляко след цезарово сечение е почти 2 пъти по-ниска в сравнение с спонтанното раждане; Млякото е с ниско съдържание на основни съставки.

Важно е да сте сигурни, че бебето е засукано на гърдата през първите 2 часа след операцията. В момента повечето родилни институции работят на принципа на майката и детето да са заедно.

Ето защо, ако всичко е минало добре без усложнения, можете да изразите желание да задържите бебето до себе си и да започнете да кърмите под наблюдението на персонала веднага щом упойката отмине и имате сили да вземете бебето на ръце ( около 6 часа след операцията). Жените след раждане, чието хранене се отлага по различни причини (раждане на деца, изискващи специално лечение, поява на усложнения при майката), трябва да прибягват до изцеждане на мляко в часовете за хранене, за да стимулират лактацията.

Едно от основните условия за успешно кърмене след цезарово сечение е да се намери поза, в която жената е удобна да храни бебето. В първия ден след операцията е по-лесно да се храните, докато лежите на ваша страна. Някои жени намират тази поза за неудобна, защото... това причинява разтягане на шевовете, така че можете да храните, докато седите и държите бебето под мишницата („футболна топка под мишницата“ и „лежащо през леглото“). В тези пози възглавниците се поставят на коленете, детето лежи върху тях в правилна позиция и в същото време товарът се отстранява от областта на шева. Когато майката се възстанови, тя може да храни бебето в легнало, седнало и изправено положение.

За да се стимулира лактацията, се използват физиотерапевтични методи за стимулиране на лактацията (ултравиолетово облъчване на млечните жлези, UHF, вибрационен масаж, ултразвукова експозиция, звукова "биоакустична" стимулация), билколечение: отвара от кимион, копър, риган, анасон и др. , За да се подобри качественият състав на кърмата, е необходимо да се въведат в диетата на кърмещата майка хранителни добавки (специализирани протеиново-витаминни продукти): „Femilak-2“, „Milky Way“, „Mama Plus“, „ Енфимама”. Всички тези дейности имат благоприятен ефект върху физическото развитие на децата по време на престоя им в родилния дом, а майката се изписва с добре установена лактация.

Възстановяване на физическата годност след цезарово сечение

Топло обливане на тялото на части от душа е възможно още от 2-ия ден след операцията, но можете да вземете пълен душ след изписване от родилния дом. Когато измивате шева, по-добре е да използвате сапун без аромат, за да не нараните кората. Можете да се потопите във ваната не по-рано от 6-8 седмици след операцията, т.к До този момент вътрешната повърхност на матката е напълно заздравяла и матката се връща в нормалното си състояние. Отиването в банята е възможно само 2 месеца след преглед от лекар.

За да се ускори следоперативният белег, той може да се смаже с преднизолонов мехлем или контрактубекс гел. Зоната на белега може да се почувства изтръпнала до 3 месеца, докато нервите, които са били прерязани по време на операцията, се възстановят.

Възстановяването на физическата форма след цезарово сечение е не по-малко важно. От първия ден се препоръчва да носите следродилна превръзка. облекчава болките в долната част на гърба, спомага за поддържане на правилна стойка, ускорява възстановяването на еластичността на мускулите и кожата, предпазва конците от разпадане, спомага за заздравяването на следоперативната рана. Носенето му дълго време обаче е нежелателно, т.к мускулите трябва да работят и да се съкращават. По правило превръзката се носи няколко седмици след раждането, като се фокусира върху състоянието на коремните мускули и общото благосъстояние. Терапевтичните упражнения трябва да започнат 6 часа след операцията, като постепенно увеличават интензивността си. След отстраняване на конците и консултация с лекар можете да започнете да изпълнявате упражнения за укрепване на мускулите на тазовото дъно и мускулите на предната коремна стена (упражнение - компресия и отпускане на тазовото дъно с постепенно увеличаване на продължителността до 20 секунди, прибиране на корема, повдигане на таза и други упражнения), което предизвиква прилив на кръв към тазовите органи и ускорява възстановяването. При изпълнение на упражнения се възстановява не само физическата годност, но и се освобождават ендорфини - биологично активни вещества, които подобряват психологическото състояние на жената, намалявайки напрежението, чувството на депресия и ниското самочувствие.

След операцията не се препоръчва вдигане на тежести над 3-4 кг за 1,5-2 месеца. Можете да започнете по-активни дейности 6 седмици след раждането, като вземете предвид нивото на физическа подготовка преди бременността. Натоварването се увеличава постепенно, като се избягват силови упражнения за горната част на тялото, т.к това може да намали лактацията. Не се препоръчват активни видове аеробика и бягане. В бъдеще, ако е възможно, е препоръчително да се включите в индивидуална програма с треньор. След тренировка с висока интензивност нивото на млечна киселина може да се повиши и в резултат на това вкусът на млякото се влошава: става кисело и бебето отказва гърдата. Следователно, ангажирането с всякакъв вид спорт за кърмеща жена е възможно само след края на кърменето, а не за кърмещи жени - след възстановяване на менструалния цикъл.

Сексуалните отношения могат да се възобновят 6-8 седмици след операцията, като посетите гинеколог и поискате съвет относно контрацептивен метод.

Последващи раждания

Постепенното възстановяване на мускулната тъкан в областта на белега на матката се извършва в рамките на 1-2 години след операцията. Около 30% от жените след цезарово сечение планират да имат повече деца в бъдеще. Смята се, че периодът 2-3 години след цезарово сечение е по-благоприятен за бременност и раждане. Тезата „след цезарово сечение раждането през родовия канал е невъзможно” вече става неуместна. Поради различни причини много жени опитват вагинално раждане след цезарово сечение. В някои институции процентът на естествените раждания с белег на матката след цезарово сечение е 40-60%.

Да започнем с гимнастиката
6 часа след операцията можете да започнете прости терапевтични упражнения и масаж на гърдите и корема. Можете да ги правите без инструктор, легнали в леглото с леко свити колене:

• кръгово поглаждане с длан по цялата повърхност на корема по посока на часовниковата стрелка отдясно наляво, нагоре и надолу по правите коремни мускули, отдолу нагоре и отгоре надолу наклонено - по косите коремни мускули - за 2-3 минути;
• поглаждане на предната и страничните повърхности на гърдите отдолу нагоре до аксиларната област, лявата страна се масажира с дясната ръка, дясната страна с лявата;
• ръцете се поставят зад гърба и лумбалната област се поглажда с гръбната и палмарната повърхност на ръцете в посока отгоре надолу и отстрани;
• дълбоко гръдно дишане, за контролиране на дланите са поставени върху гърдите: като броите 1-2, поемете дълбоко въздух през гърдите (гръдният кош се повдига), като броите 3-4, издишайте дълбоко, докато леко натискане на гърдите с длани;
• дълбоко дишане със стомаха, длани, задържане на областта на шева, вдишване, като броите 1-2, надуване на стомаха, издишване, като броите 3-4, издърпване на корема колкото е възможно повече;
• въртене на стъпалата, без повдигане на петите от леглото, последователно в едната и другата посока, описвайки възможно най-голям кръг, огъване на стъпалата към себе си и от себе си;
• алтернативно огъване и удължаване на левия и десния крак, петата се плъзга по леглото;
• Кашлица, докато поддържате областта на шева с длани.
  Повтаряйте упражненията 2-3 пъти на ден.

Людмила Петрова,
Акушер-гинеколог с най-висока квалификация
категории, завеждащ родилно отделение
родилна болница № 16, Санкт Петербург

В цял свят има ясна тенденция към щадящо раждане, което помага да се запази здравето както на майката, така и на детето. Инструментът, който помага да се постигне това е цезаровото сечение (ЦС). Значително постижение е широкото използване на съвременни техники за лечение на болката.

Основният недостатък на тази интервенция се счита за увеличаване на честотата на следродилните инфекциозни усложнения с 5-20 пъти. Адекватната антибактериална терапия обаче значително намалява вероятността от появата им. Въпреки това все още се спори в кои случаи се извършва цезарово сечение и кога е приемливо физиологично раждане.

Кога е показано хирургично раждане?

Цезаровото сечение е голяма хирургична процедура, която увеличава риска от усложнения в сравнение с нормалното вагинално раждане. Извършва се само по строги показания. По желание на пациента КС може да се направи в частна клиника, но не всички акушер-гинеколози ще предприемат такава операция, ако не е необходимо.

Операцията се извършва в следните ситуации:

1. Пълно предлежание на плацентата е състояние, при което плацентата е разположена в долната част на матката и затваря вътрешния отвор, предотвратявайки раждането на бебето. Непълното предлежание е индикация за операция, когато се появи кървене. Плацентата е изобилно снабдена с кръвоносни съдове и дори лекото й увреждане може да причини загуба на кръв, липса на кислород и смърт на плода.

2. Възникнала преждевременно от стената на матката - състояние, застрашаващо живота на жената и детето. Отлепената от матката плацента е източник на кръвозагуба за майката. Плодът спира да получава кислород и може да умре.

3. Предишни хирургични интервенции на матката, а именно:

• поне две цезарови сечения;
• комбинация от една CS операция и поне една от относителните индикации;
• премахване на междумускулна или на твърда основа;
• корекция на дефект в структурата на матката.

4. Напречно и наклонено положение на детето в маточната кухина, седалищно предлежание (“дупе”) в комбинация с очаквано тегло на плода над 3,6 kg или с някаква относителна индикация за оперативно раждане: ситуация, при която детето се намира на вътрешната ос в непариеталната област, но челото (фронтално) или лицето (лицево представяне) и други характеристики на местоположението, които допринасят за травма при раждане при детето.

Бременност може да настъпи дори през първите седмици от следродовия период. Календарният метод на контрацепция не е приложим при условия на нередовен цикъл. Най-често използваните презервативи, мини-хапчета (гестагенни контрацептиви, които не засягат детето по време на хранене) или обикновени (при липса на лактация). Употребата трябва да бъде изключена.

Един от най-популярните методи е. Инсталирането на спирала след цезарово сечение може да се извърши през първите два дни след него, но това увеличава риска от инфекция и също е доста болезнено. Най-често спиралата се инсталира след около месец и половина, веднага след началото на менструацията или във всеки удобен за жената ден.

Ако една жена е на възраст над 35 години и има поне две деца, по нейно желание по време на операцията хирургът може да извърши хирургична стерилизация, с други думи, лигиране на тръбите. Това е необратим метод, след който зачеването почти никога не се случва.

Последваща бременност

Естественото раждане след цезарово сечение е разрешено, ако образуваната съединителна тъкан на матката е здрава, тоест здрава, гладка и способна да издържи напрежението на мускулите по време на раждане. Този въпрос трябва да се обсъди с вашия лекуващ лекар по време на следващата бременност.

Вероятността от последващо раждане обикновено се увеличава в следните случаи:

• жената е родила поне едно дете вагинално;
• ако КС е извършена поради неправилна позиция на плода.

От друга страна, ако пациентката е на възраст над 35 години към момента на следващите раждания, има наднормено тегло, придружаващи заболявания и неподходящи размери на плода и таза, има вероятност да се подложи на повторна операция.

Колко пъти може да се прави цезарово сечение?

Броят на такива интервенции е теоретично неограничен, но за поддържане на здравето се препоръчва да се правят не повече от два пъти.

Обикновено тактиката при повторна бременност е следната: жената редовно се наблюдава от акушер-гинеколог и в края на гестационния период се прави избор - операция или естествено раждане. При нормално раждане лекарите са готови да извършат спешна операция по всяко време.

Бременността след цезарово сечение е най-добре да се планира на интервали от три години или повече. В този случай рискът от неуспех на матката се намалява, бременността и раждането протичат без усложнения.

Колко време след операцията мога да родя?

Това зависи от състоянието на белега, възрастта на жената и съпътстващите заболявания. Абортът след CS има отрицателно въздействие върху репродуктивното здраве. Следователно, ако една жена забременее почти веднага след КС, тогава при нормален ход на бременността и постоянно медицинско наблюдение тя може да износи дете, но раждането най-вероятно ще бъде оперативно.

Основната опасност от ранна бременност след CS е неуспехът на конците. Проявява се чрез нарастваща интензивна болка в корема, поява на кърваво изпускане от влагалището, след което могат да се появят признаци на вътрешно кървене: замаяност, бледност, спадане на кръвното налягане, загуба на съзнание. В този случай е необходимо спешно да се обадите на линейка.

Какво е важно да знаем при второ цезарово сечение?

Елективната операция обикновено се извършва на 37-39 седмици. Разрезът се прави по стария белег, което донякъде удължава времето на операцията и изисква по-силна анестезия. Възстановяването след CS също може да бъде по-бавно, тъй като белегът и коремните сраствания пречат на матката да се свие добре. Но с положително отношение на жената и нейното семейство и помощта на близки тези временни затруднения са напълно преодолими.

” №12/2014 22.07.16

Говоренето за това колко естественото раждане е по-добро във всички отношения става безсмислено в ситуация, в която жената обективно не може да роди сама. В този случай единственият вариант е цезарово сечение.

Има, разбира се, клиники, в които на всяка, която иска да се лекува, й правят „цезарово сечение” само защото тя го иска - страхува се да ражда например. Въпреки това, всеки уважаващ себе си лекар ще се опита да разубеди бъдещата майка от цезарово сечение без медицински показания.

Кой има нужда от цезарово сечение?

Цезарово сечение – коремна хирургия; са необходими сериозни причини за извършването му:

1. Неуспешна презентация

Плодът е разположен в матката по такъв начин, че или изобщо няма да премине през родовия канал, или майката и детето ще получат сериозни наранявания по време на естественото раждане. Например - напречно или косо положение, някои видове (пълно или стъпало), фронтално или лицево предлежание, стабилно задно тилно предлежание.

2. Черепно-тазова диспропорция

Или плодът има голяма глава, или майката има тесен таз, или и двете. Диспропорцията рядко се открива преди началото на раждането. Обикновено диагнозата се прави, ако е минало много време след първата контракция, самите контракции са доста силни и преходът към втория етап на раждането не настъпва.

3. Продължително раждане

Например, една жена е започнала да ражда много отдавна, време е бебето да се роди, но контракциите са слаби, стимулацията не помага. Или шийката на матката не иска да се отвори и плодът не се спуска, въпреки всички усилия на лекарите.

4. Пролапс на пъпната връв

Обикновено главата се спуска първо в шийката на матката; ако пъпната връв е пред него, има сериозен риск по време на раждането тялото на бебето да го притисне, доставката на кислород да намалее значително и мозъкът на бебето да страда от хипоксия.

5. Плацента превия: мястото на бебето напълно или частично покрива шийката на матката

Бременната жена се нуждае от почивка на легло и медицинско наблюдение. Ако ситуацията не може да бъде коригирана до момента на раждането, бременността ще завърши с цезарово сечение.

6. Отлепване на плацентата – преждевременното й отделяне от стената на матката

Ако кървенето по време на отделянето е слабо, контракциите протичат според очакванията и сърдечната дейност на плода е нормална, можете да раждате сами; ако не, е необходима операция.

7. Мама има проблеми с бъбреците, диабет, хипертония, прееклампсия, късогледство над пет диоптъра

Лекарят претегля плюсовете и минусите и взема правилното решение.

8. Многоплодна бременност

При него по-често има усложнения като пролапс на пъпната връв и.

Подготовка за цезарово сечение

Ще подпишете споразумение - „Разбирам възможните рискове и съм съгласен с операцията“. След това – бръснене на срамните косми, клизма; Те ще поставят IV и ще вмъкнат катетър в уретера (има смисъл да поискате последното да се направи след облекчаване на болката).

По-често се използва анестезия (известна още като спинална или спинална): пациентът е в съзнание, но не усеща нищо под гръдния кош. Но ако има заплаха за живота на детето или майката и се налага спешно цезарово сечение, се използва упойка - тя действа по-бързо.

Ще бъдете поставени по гръб (има възглавница под бедрата ви, за да отдалечите матката от големите съдове), стомахът ви ще бъде измит с антисептик, покрит със стерилен чаршаф и ще бъде поставен екран между главата и стомаха ви . Ако сте в съзнание, параванът може да се повдигне, за да можете да видите бебето.

Как се прави цезарово сечение

Самата операция цезарово сечение е проста и отнема около час; Бебето ще се роди през първите 10-15 минути. Останалото време е шиене.

Лекарят прави 2 разреза - на коремната стена и на матката; мускулите не се разрязват, а се раздалечават - това улеснява заздравяването. След това лекарят завързва или каутеризира съдовете, изсмуква амниотичната течност от матката, изважда бебето, предава го на медицинската сестра и ръчно отделя плацентата.

Сестрата почиства слузта от устата и носа на новороденото. Бебето се изследва и оценява с помощта на скора на Апгар.

Матката и коремната стена се зашиват със специална хирургическа нишка, която след това се разтваря сама. И разрезът върху кожата може да бъде свързан или с разтворим конец, или с неразтворим конец, или със скоби, които ще бъдат отстранени преди изписването. Ще бъде поставена превръзка върху конеца и ще бъде инжектирано лекарство за свиване на матката. Като страничен ефект може да се появи гадене и треперене; но ще минат след час.

Шев след цезарово сечение

Шевовете след цезарово сечение заздравяват бързо. Те оставят белези, но ако разрезът е напречен, следите ще се скрият под бикините. Коремът ще се свие, белегът ще избледнее и ще стане по-малко забележим. В редки случаи се получава надвисване - кожата над белега леко изпъква. Ходенето и плуването ще помогнат тук - те перфектно укрепват коремните мускули.

Кога можете да станете след цезарово сечение?

Първите 2 часа ще лежите с лед на корема – за да се свие по-бързо матката и да се губи по-малко кръв. Ще прекарате един ден в постоперативния отдел. Специалисти ви следят - какво е кръвното ви, добре ли работи пикочният ви мехур... Ще ви предпишат обезболяващи за 2-3 дни. Те ще ви дадат лекарства за свиване на матката и нормализиране на стомашно-чревния тракт; физиологичен разтвор ще се прилага интравенозно за попълване на загубата на течности. Антибиотици - само при инфекция.

6 часа след цезаровото сечение ще ви помогнат да седнете, а след това ще ви бъде позволено да станете за известно време. Стига за първи път, можете да се върнете в леглото. По-интензивна физическа активност е възможна при преместване в общо отделение. Ако имате следоперативна превръзка предварително, това ще улесни живота - ще бъде по-лесно да се движите.

На първия ден можете да пиете само минерална вода без газ. Тогава менюто ще включва постно варено месо и бульон, овесена каша и чай. Започвайки от 3-ия ден, вашата диета е нормална за кърмачка.

На 5-ия ден ще направят ултразвук на матката, а на 6-ия ден ще махнат конците (или скобите). По правило на 6-7-ия ден - изписване у дома с бебето.

Видове разрези и последващи раждания

Много е важно да знаете какъв разрез на матката е използвал лекарят; Това определя дали ще можете да раждате по естествен път в бъдеще.

• През последните години най-често се използва напречен кожен разрез; извършва се хоризонтално, точно над пубиса. Нарича се още бикини кройка. След това обикновено се прави долен напречен разрез на матката - той заздравява добре и минимизира риска от кървене. Такъв е случаят, когато повторната бременност може да завърши с естествено раждане.
• Ако обаче бебето трябва да бъде извадено от матката възможно най-бързо, разрезът се прави вертикално – просто защото отнема по-малко време. Кожата на корема се разрязва между пъпа и срамната кост, матката се разрязва в горната си част. След такъв разрез следващите бременности завършват с повторно цезарово сечение.

У дома след цезарово сечение

• Погрижете се за себе си – почивайте си колкото е възможно повече. Не поемайте всички домашни наведнъж.
• Засега е по-добре да ограничите водните процедури до душ; Месец и половина след операцията ще можете да се потопите във вана като в басейн.
• Приблизително по същото време можете бавно да възобновите. Само не забравяйте да се погрижите за контрацепцията - лекарите препоръчват да забременеете отново не по-рано от две години.

Людмила Потапчук

"

Една жена не винаги може да роди дете сама. Причините могат да бъдат много: плодът е твърде голям, пълна плацента превия, висока степен на късогледство, други заболявания и състояния, при които е показана само хирургична интервенция. Но никой не поема отговорността да се грижи за бебето от плещите на жените, така че въпросът как бързо да се върне към нормалното и да се възстанови след операцията тревожи всички пациенти.

Първите дни след цезарово сечение:

СПРАВКА!Цезаровото сечение е голяма хирургична операция, по време на която тъканта на бременна жена се изрязва с цел извличане на плода. Извършва се както под обща, така и под спинална анестезия.

- кога трябва да станете след операция?

Пациентът прекарва първия ден след операцията в интензивното отделение. Не й е позволено да става през първите 12 часа, но не е препоръчително да лежи в леглото. За да излязат кръвните съсиреци и адхезивният процес не започва вътре, жената определено трябва да се движи - да се обърне от една страна на друга, да премести краката си. Опитайте да поставите краката си на леглото и да повдигнете леко бедрата си, като ги люлеете напред-назад и след това ги спуснете. След това завъртете гърдите си първо наляво, след това надясно. Правете всичко гладко и внимателно!

Вашият лекуващ лекар непрекъснато ще следи вашето благосъстояние: проверява кръвното налягане и пулса, количеството на секретите и контрактилитета на матката. Тези индикатори определят кога ще ви бъде позволено да се изправяте и сядате.

Ще ви бъде позволено да се изправите за първи път само в присъствието на медицинска сестра. Ако се чувствате замаяни, не се притеснявайте, това е нормално. Седнете за няколко минути, като дишате дълбоко. Няма да можете да се изправите веднага, така че не се напрягайте. В първите дни ще трябва да ходите леко наведени напред, за да не нарушите отново шева.

ВНИМАНИЕ!Веднага след като жената и бебето бъдат преместени в следродилната зала и оставени сами, майката вече трябва да се грижи за бебето сама. Следователно няма да е възможно да лежите наоколо. Трябва да ходите повече по коридора (поне на кратки разстояния) - така матката ще се свие по-бързо.

- колко време можете да настоявате след цезарово сечение?

Всяка втора жена се сблъсква с такава неприятност като запек след раждане. Често се появяват хемороиди (особено в последните етапи, когато плодът с цялата си маса притиска ректума). Не можете да настоявате в тези случаи! Първо, това може да причини пукнатини в лигавицата, кървене и дори пролапс на ректума. И второ, поради силно напрежение в мускулите на перитонеума и матката, пресен шев може да започне да кърви.

ВАЖНО!Конците след цезарово сечение обикновено са добре зашити и не могат да се разпаднат толкова лесно, но усилията ще имат отрицателен ефект върху зарастването.

Следното може да помогне за избягване на запек:

• Следвайки специална диетас много пресни зеленчуци и зърнени храни, ферментирали млечни продукти, хляб с трици, много течности.
• Прием на лекарства: Duphalac, Normaze, Portalac (ако майката кърми); Guttalax, Bisacodyl, Regulax (ако бебето се храни с шише). Разрешено е да се използват свещи - Calciolax, Ferrolax, Glycelax, свещи с масло от морски зърнастец.
• Традиционни рецепти:отвара на базата на смокини, билкови отвари и отвари от плодове (коприва, корени от валериана, копър, анасон, кимион).

- Колко време отнема премахването на катетъра?

Катетърът за дренаж на урината е необходимост: съществува висок риск от увреждане на пикочния мехур по време на операция. Следователно, чрез проследяване на обема и цвета на урината и по-специално дали в урината е навлязла кръв, този риск може да бъде намален.

След процедурата катетърът остава в пикочния мехур ден-два и като цяло не причинява дискомфорт. И отстраняването става бързо и безболезнено: с дълбоко вдишване.

Правила за възстановяване след цезарово сечение:

Жената трябва да бъде подготвена за факта, че възстановяването след цезарово сечение ще отнеме повече време, отколкото след естествено раждане.

- нормализиране на менструалния цикъл след цезарово сечение

Обратният процес на вътрешно преструктуриране започва от самия ден на раждането на бебето, но ако по време на естествено раждане продължи около шест месеца, тогава пълното възстановяване на тялото след цезарово сечение ще настъпи в рамките на 3 години. Вашият цикъл ще дойде много по-рано - нормалният цикъл се възстановява след 3-4 месеца.

Не бъркайте следродилното зацапване - лохиите - с менструацията. Те не са толкова обилни, но размазващи, ден след ден променят цвета си от кафяво до прозрачно, след което напълно изчезват. Появата на лохии е естествен процес, показващ заздравяването на маточната лигавица.

СПРАВКА!Кърменето ускорява възстановяването на тялото и матката. Установено е, че човешкото мляко съдържа 20 хормона, един от които е пролактин. Има потискащ ефект върху производството на прогестерон, който е отговорен за узряването на яйцето и неговото консолидиране в матката. Колкото по-често една жена поставя бебето на гърдите си, толкова повече пролактин се произвежда и съответно, толкова по-дълъг е периодът на липса на менструация. Понякога не идват по 8-10 месеца.

- нормализиране на кърменето след операция

Жените, претърпели цезарово сечение, първоначално изпитват редица трудности с кърменето. Ранно засуване (непосредствено след раждането) не може да се постигне, тъй като майката е в интензивно отделение доста често на ден. Там не носят бебето, т.е. Няма хранене 24 часа. Следователно млякото не пристига веднага, а след 4-5 дни. Тези дни на бебето се дава специална смес от шише. Тъй като механизмът на смучене на зърното и гърдата е малко по-различен, детето трябва да се адаптира към променените условия. Влияние оказват както физическото състояние на майката, така и започналите хормонални промени в организма. Освен това интравенозните интравенози често причиняват подуване и на гърдите – те се подуват, стават твърди и реагират болезнено на допир.

Затова запомнете няколко важни правила:

• Не забравяйте да масажирате гърдите си и да изцедите мляко, ако дойде.Достатъчно е да правите това на всеки 3-4 часа по 15 минути за всяка жлеза. Правете всичко внимателно и внимателно, без да стискате или дърпате.
• Поставете бебето на гърдите си по начин, който е удобен не само за него, но и за вас.Можете да направите това, като легнете настрани или като поставите бебето по корем и го държите здраво.
• Не трябва да изпитвате болка при сукане!Ако устата на вашето бебе е широко отворена, брадичката й е притисната към гърдите ви, а долната й устна е обърната навън, вие правите всичко правилно.
• Трябва да храните бебето при поискване,но ако спи повече от 4 часа през нощта, трябва да го събудите и да го нахраните.

- възстановяване на фигура

Запомнете – при всяка жена възстановителният период протича различно. Това зависи от няколко фактора:

• Индивидуални характеристики на тялото.Как е преминала операцията, дали са възникнали някакви усложнения (нагнояване на шевовете или останки от плацентата в маточната кухина) - всичко това не добавя положителни емоции и забавя процеса на възстановяване. Отделно си струва да споменем прага на болката. Този индикатор е различен за всеки човек: някои хора забравят за болката след няколко дни или не й обръщат внимание, докато други не могат да спят напълно и да се грижат за себе си, да не говорим за детето.
• Психологическо състояние.Това зависи не само от характера на жената и нейното морално състояние, но и от климата в семейството, отношенията със съпруга и други близки роднини, отношението към новороденото.

Колкото по-активна е майката, толкова по-бързо ще се възстанови след операцията. Важно е обаче да не причинявате вреда и да правите само това, което лекарят позволява! Основното условие е умереността. Големият корем влияе на стойката и походката ви. Коремните мускули губят тонуса си, а походката става като на патица. С всичко това може да се справите, но не веднага, а постепенно. Спортните дейности са разрешени 10 седмици след операцията. Йога и плуване са разрешени. Ходете колкото е възможно повече, носете специален корсет и ниски токчета. Добър релаксиращ ефект има масаж на гърба и шията.

- спортуване след цезарово сечение

Няколко часа след операцията можете да направите самомасаж - погладете стомаха си с кръгови движения отляво надясно и отгоре надолу. Купете топка за тенис и нарисувайте кръгове с нея, започвайки от пъпа по посока на часовниковата стрелка.

6-8 месеца след цезарово сечение можете да правите упражнения за укрепване на мускулите на бедрата, корема и талията, като започнете от най-леките. Разрешени са пилатес, водна аеробика, танци, бягане.

ВНИМАНИЕ!Използването на дъмбели и други тежести след операция е забранено за една година! Отложете за известно време колоезденето, волейбола и вдигането на тежести. Ако по време на упражнението почувствате замаяност, разпадане на шева, секреция от него или влагалището, болка в корема, незабавно спрете и изберете друг метод в бъдеще.

- поддържане на хигиена след цезарово сечение

В родилния дом медицинските сестри ще се справят с лечението на конците. Когато се отстранят (след 5-8 дни, ще трябва да го направите сами. Болката на мястото на разреза през първите 3-4 дни е нормална. Важно е да носите следродилна превръзка и да ходите до тоалетна навреме. Понякога може да са необходими болкоуспокояващи, това също не е отклонение.

Какво да правим у дома:

1. Измивайте ръцете си преди всяка работа.
2. Шевът се измива със специален гел, докато се взема душ и се попива с хартиена кърпа за еднократна употреба. По-добре е да не използвате хавлиена кърпа - в гънките й могат да се натрупат микроби.
3. След къпане увреденото място се третира с хлорхексидин, разредена салицилова киселина или друг дезинфектант.
4. Носете памучно бельо с подходящ размер. Не трябва да дърпа кожата, да натиска или да търка.
5. 2-3 седмици след цезаровия шев можете да започнете да го намазвате с регенериращ гел - това ще помогне на кожата да се върне към нормалното по-бързо.

ВАЖНО!Първото къпане е не по-рано от седмица след операцията!

Какво не трябва да правите в началото след цезарово сечение?

• Носете тежести
• Максимумът, който можете да вдигнете, е дете. Без тежки чанти или кутии, особено от пода.
• Стегнете корема и правете внезапни движения (навеждане, завъртане).
• Разтрийте шева с кърпа.
• Яжте мазни, сладки и пържени храни. Забранени са варива, зеле, консерви и бял хляб.
• Правете секс.
  Забраната се налага за 1,5-2 месеца, но при наличие на усложнения (вътрешно възпаление, ендометриоза, нагнояване на конците и др.) - до разрешението на гинеколога.

СПРАВКА!Планирайте следващото си зачеване не по-рано от 3 години след цезарово сечение. Оставете шева да заздравее напълно и тялото да се възстанови.

Заключение

Бъдете готови за определени трудности след цезарово сечение, но не се тресете от страх, а се изправете лице в лице с тях. Като следвате всички препоръки, можете да се върнете към нормалното доста бързо и също така да избегнете неприятни усложнения. Изискват се усилия, но резултатите си заслужават.

Особено за- Елена Кичак