У дома › Щастие › Съдове на пъпната връв и синдром на EAP: структурата е нормална, отколкото отклоненията на доплерометрията са опасни. Какви са съдовете на пъпната връв Какво означава пъпната връв 3 съда

Съдове на пъпната връв и синдром на EAP: структурата е нормална, отколкото отклоненията на доплерометрията са опасни. Какви са съдовете на пъпната връв Какво означава пъпната връв 3 съда

Много бременни жени по време на ултразвуково изследване установяват, че пъпната връв има 3 съда. Те започват да се притесняват и да се чудят: "Това нормално ли е?" В тази статия ще отговорим на него и ще ви разкажем всичко за пъпната връв, включително възможните й патологии. Надяваме се, че ще намерите тази информация за полезна.

Патология на пъпната връв. заплитане

Аномалии в структурата на пъпната връв

Вместо заключение

Пъпната връв има 3 съда

Обикновено пъпната връв има 3 съда: 1 вена и 2 артерии. В случай на EAP, жената ще бъде принудена многократно да провежда доплерово изследване на съдовете на пъпната връв. Експертите смятат, че 2 съда в пъпната връв са признак на патологична бременност. В почти 90% от случаите бременността, при която пъпната връв има два съда, вече не е придружена от други аномалии и раждането протича в стандартния режим.

На 21-та седмица от бременността бъдещата майка трябва да се подложи на доплерометрия на съдовете на пъпната връв. Пъпната връв е вид "въже", което свързва тялото на майката и плода, или по-скоро техните кръвоносни системи.

Липсата на една артерия е или първоначална, или развита по време на бременност (т.е. тя е била, но е атрофирала и е престанала да изпълнява функцията си). В този случай е необходимо да се разшири пренаталния преглед, за да се идентифицират вродени малформации.

В по-голямата част (60-90% от бременностите) от случаите EAP е изолиран дефект (не е придружен от други аномалии) и това не е опасно. Разбира се, натоварването на един съд е повече от два, но една артерия обикновено се справя добре със задачата си. Само в 14-15% от случаите наличието на една артерия повишава риска от раждане на малко дете. 3 съда не бяха написани. Публикациите в "baby.ru" и съветите в седмичния календар за развитие на бебето не трябва да се считат за медицински препоръки за водене на бременност, диагностика и лечение.

Приблизително една седмица от бременността жената трябва да се подложи на задължителен анализ: доплерометрия на съдовете на пъпната връв. Пъпната връв е пъпната връв, която свързва пъпа на плода и плацентата. Обикновено има 3 съда: 2 артерии и 1 вена. Пъпната връв осигурява фетоплацентарно кръвообращение, благодарение на което детето получава всички хранителни вещества, необходими за развитието.

Оказва се, че с такава диагноза не 3 съда, а 2. EAP възниква първоначално или може да се развие по време на развитието на бременността. Ако сте диагностицирани с EAP и бебето няма малформации и хромозомни аномалии, не се притеснявайте. На първия ми ултразвук написаха, че има 3 съда, не се притеснявах ...

Трябва да направите кордоцентеза, това е процедура, при която пробиват стомаха и вземат кръв от пъпната връв и проверяват за хромозомни аномалии. По време на бременността плодът е тясно свързан с майката чрез специална формация - пъпната връв.

Много бременни жени по време на ултразвуково изследване установяват, че пъпната връв има 3 съда. Те започват да се тревожат и да се чудят: „Това нормално ли е?“ В тази статия ще отговорим на него и ще ви разкажем всичко за пъпната връв, включително възможните й патологии.

Пъпната връв (в противен случай - пъпната връв) е специално образувание, което свързва плода и мястото на детето и позволява фетоплацентарно кръвообращение. Той може да се присъедини към детското място на различни места, включително в центъра, отстрани или от ръба. Рядко пъпната връв може да се прикрепи към мембраните на известно разстояние от края на плацентата.

По цялата пъпна връв има завои, вдлъбнатини и издутини, които възникват поради структурни особености. Обикновено пъпната връв има 3 съда, две от които са пъпни артерии, а едната е тънкостенна пъпна вена с широк лумен. Покрай тях са разположени нервни влакна.

След раждането пъпната връв на новороденото се затяга със скоба и след това се пресича. След известно време скобата се отстранява и остатъкът от пъпната връв се отстранява чрез срязване, отстъпвайки 2-3 см от мястото на превръзката. В близост до пъпния пръстен се поставя марля. Този мъдър природен механизъм предотвратява възможността за кръвозагуба на новороденото, в случай че пъпната му връв остане незавързана. По принцип състоянието на пъпната връв и възможните й патологии са трудни за откриване по време на бременност.

С помощта на фонокардиография и аускултация могат да се открият не само сърдечни дефекти, но и шум от съдовете на пъпната връв, който се появява във връзка с преплитането на тялото или шията на детето. Вагиналното изследване разкрива пролапс на бримките на пъпната връв. Най-честите патологии в клиничната практика са обвиване на пъпната връв около врата, тялото и крайниците на плода и значително скъсяване на пъпната връв.

Когато раждането започне, нивата на окситоцин се повишават и съдовете на пъпната връв се свиват и затварят. При 0,5% от едноплодната бременност и 5% от многоплодната бременност лекарите поставят диагноза "SAP" (единична пъпна артерия). Ето как изглежда пъпната връв. Обикновено кръвният поток през съдовете на пъпната връв се поддържа само за 5-20 минути след раждането на детето.

Съдове на пъпната връв и синдром на EAP: структурата е нормална, какви са опасностите от отклонения в доплерометрията

Пъпната връв е специален орган, чрез който развиващият се ембрион, по-късно плодът, е свързан с тялото на майката. Обикновено съдовете на пъпната връв са представени от две артерии и една вена, през които се осъществява обмяната на кръвта и кислорода и хранителните вещества в нея.

Доскоро беше възможно да се разбере как е изградена пъпната връв, колко съдове има в нея и дали има други аномалии само след раждането на бебето чрез визуален преглед и хистологично изследване. С въвеждането и широкото използване на ултразвукови техники, доплерометрия, стана възможно да се "погледне" вътре в матката още преди раждането, да се проследи естеството на кръвния поток и анатомичните особености на този орган.

За да се оцени състоянието на кръвообращението в системата "майка-плод", е от голямо значение да се определи броят на съдовете на пъпната връв и характеристиките на кръвния поток през тях. Обикновено лекарят диагностицира наличието на три съда, но в редки случаи може да пропусне един и тогава бъдещата майка започва да се тревожи сериозно. Нека се опитаме да разберем защо липсата на една от артериите е опасна, как ще се отрази на бебето и какво трябва да направи жена, която има тази аномалия.

Образуване и структура на пъпната връв

Пъпната връв е връв, която свързва феталната повърхност на плацентата с коремната стена на плода. Основните му компоненти са съдове. Отвън пъпната връв е покрита с един слой епителни клетки, а съдовете са заобиколени от желеподобно вещество (желе на Уортън), което играе защитна роля, обгръщайки ги от всички страни.

Дебелината на пъпната връв до края на бременността достига един и половина до два сантиметра, дължината е cm, което позволява на плода да се движи свободно в маточната кухина още преди раждането, а бъдещата майка усеща особени удари и разбъркване. Прекалено дългата, както и късата пъпна връв е признак на патология.

Както бе споменато по-горе, пъпната връв трябва да има две артерии и една вена. Общоприето е, че венозната кръв с въглероден диоксид се движи през вените, а артериалната кръв, богата на кислород и хранителни вещества, се движи през артериите. С пъпната връв ситуацията е малко по-различна: вената носи наситена с кислород кръв към тъканите на плода, а артериите отвеждат венозна кръв от нероденото бебе.

Пъпните артерии съществуват само по време на развитието на плода. Отклонявайки се от вътрешната илиачна, те преминават по вътрешната повърхност на коремната стена, отстрани на пикочния мехур под формата на триъгълник, насочвайки се към пъпния пръстен, където се включват в пъпната връв. След раждането тези съдове се изпразват и само тънките гънки на перитонеума на гърба на коремната стена напомнят за тях.

Има само една пъпна вена, въпреки че първоначално има две от тях (лявата е намалена). Природата предвижда, че само един съд е достатъчен, за да се осигури адекватен кръвен поток, следователно нито плодът, нито майката изпитват "неудобство" поради несдвоената вена. Пъпната вена доставя около 80% от кръвта към долната празна вена на развиващото се бебе, докато останалите 20% се използват за притока на кръв към черния дроб.

Система на маточно-плацентарния кръвоток

Количеството кръв, което тече през съдовете на пъпната връв по време на бременност, е огромно. До края на бременността плодът получава около 240 ml артериална кръв на минута през вената, същият обем преминава през артериите към плацентата. Около 5-20 минути след раждането на детето кръвотокът през съдовете на пъпната връв се запазва и по това време може да се вземе за изследвания и други цели (приготвяне на лекарства, например), но вече в процеса на раждане, под въздействието на освобождаването на хормона окситоцин, съдовете на пъпната връв започват да се изпразват и органът бързо атрофира като ненужен.

Видео: Поредица от лекции за кръвообращението на плода

Диагностика на състоянието на пъпната връв

Най-надеждната информация за състоянието на пъпната връв и нейните съдове може да се получи чрез ултразвук с цветно доплерово картографиране. Напречен "разрез" на пъпната връв показва наличието на по-голям съд - вена, и по-малък - артерия. Броят на съдовете се оценява от надлъжното изображение. Данните за броя на съдовете могат да бъдат получени още в края на първия триместър, на около 12 седмици, когато жената се изпраща за първото скринингово изследване.

Различни фактори могат да повлияят на точността на диагностицирането на броя на съдовете на пъпната връв: невъзможността за добра визуализация на органа твърде рано или в навечерието на раждането, малко количество амниотична течност, повече от един плод в матката, наднормено тегло в a бременна жена. Квалификацията на лекаря, който провежда изследването, също играе важна роля.

Къде е нормата и къде е патологията?

До около 21 гестационна седмица всички бременни жени се изпращат за доплерово изследване, което ви позволява да оцените не само анатомичните характеристики на плода, плацентата, пъпната връв, но и характеристиките на кръвния поток (скорост, брой съдове, аномалии). Често лекарите не си правят труда да обяснят на пациента поне накратко резултатите от анализа, така че бъдещите майки изучават литературата и интернет в търсене на отговори.

Обикновено на всеки етап от бременността пъпната връв има 3 съда. След като получи такова заключение в ръцете си, жената може да се успокои - кръвният поток е в ред (разбира се, ако не се открият други аномалии). В някои случаи лекарят по ултразвукова диагностика не открива една артерия в пъпната връв, тогава в заключението ще бъде посочено, че има само два съда - една вена и една артерия.

При недостатъчен брой съдове на пъпната връв специалистите ще трябва да разберат дали аномалията е изолирана или комбинирана с други дефекти, които често се срещат при този вид патология. Някои жени отбелязват, че броят на съдовете по време на ултразвук по различно време е различен и това създава още повече въпроси, недоразумения и ненужно вълнение за бъдещата майка.

Имайте предвид, че броят на съдовете не трябва да се променя по време на бременност, така че има два извода: или една от артериите е спряла да функционира по някаква причина, или е направена грешка в някои от изследванията и трябва да „преброите“ съдовете отново , за предпочитане - с компетентен и опитен лекар, който ще разсее всички съмнения.

Два съда в пъпната връв: трябва ли да се притеснявам?

Мистериозното съкращение EAP в заключението на лекаря означава наличието на една артерия, тоест в пъпната връв са открити 2 съда. Такава патология се среща при приблизително 0,5-1% от случаите на нормална бременност, а при многоплодна бременност процентът достига 5%. Около една трета от плода с такава промяна в пъпната връв, съчетана с други аномалии на структурата, е по-вероятно да имат тежка хромозомна патология, така че жената се нуждае от разширен преглед, включително генетик.

Причините за патологията все още не са изяснени, но проучванията показват, че липсата на съдове на пъпната връв е по-често срещана при жени с диабет, както и сред тъмнокожи жители на Земята. Може би влиянието на външни неблагоприятни фактори, които допринасят за всякакви отклонения във формирането на плода, плацентата и пъпната връв.

Това, което заплашва наличието на два съда в пъпната връв, е най-важният въпрос, който тревожи бременната жена, защото всяка майка иска да роди здраво бебе. В такава ситуация е важно да се изключат други малформации, които определят по-нататъшната прогноза и управление на бременността.

Ако липсата на една от пъпните артерии е единствената аномалия, която лекарите виждат с множество ултразвукови изследвания, а хромозомните аномалии не се потвърждават от допълнителни изследвания (кордоцентеза, амниоцентеза), тогава няма причина за безпокойство. До 90% от бременностите с EAP в изолирана форма завършват благополучно с раждането на здраво дете.

Разбира се, до края на бременността трябва редовно да наблюдавате кръвообращението, но, както показва практиката, дори един съд е достатъчен, защото е в състояние да поеме двойно натоварване. Само всяка десета жена с аномалия на съдовете на пъпната връв може да има малко дете, но това най-вероятно няма да повлияе на по-нататъшното му развитие.

На жени с изолиран ОАП се препоръчва допълнително доплер и ултразвуково изследване на плода в 28 гестационна седмица, за да се изключи възможно изоставане в развитието. Ако кръвният поток и скоростта на растеж на бебето съответстват на средната норма, тогава бременността се развива правилно и вътрематочното забавяне на растежа е изключено.

Както се казва, всичко би било наред, но изолирандефект с наличието на 1 съд в пъпната връв от артериален тип се регистрира само при 7% от жените, докато останалите случаи се срещат при комбинирана патологияследователно се счита за много по-опасен сценарий, когато други структурни аномалии в плода се открият по време на CAP на ултразвук. Особено често в този случай се наблюдават малформации на сърцето, кръвоносните съдове и пикочно-половата система.

Установено е също, че липсата на лявата пъпна артерия е по-често придружена от други малформации от страна на ембриона, отколкото недоразвитието на дясната артерия, въпреки че точните причини за това явление не са известни.

Патология, свързана с една артерия в пъпната връв:

Малформации на сърцето;
Аномалии на пикочно-половата система;
Недоразвитие на костите на скелета, черепа;
Тризомия на 21 двойки хромозоми (синдром на Даун);
Спонтанни аборти и вътрематочна смърт на плода.

Какво да направите, ако в пъпната връв няма достатъчно съд?

И така, обобщавайки горното, отбелязваме, че аномалия в броя на съдовете на пъпната връв може да бъде изолирана, без други нарушения в развитието на плода и комбинирана с други дефекти, чиято вероятност е доста висока.

При изолиран дефект на пъпната връв бъдещата майка трябва да се успокои и да се подложи на всички изследвания своевременно, включително допълнителен ултразвуков контрол. Ако няма други отклонения, тогава бебето се развива правилно, кръвообращението е адекватно и не са необходими допълнителни изследвания, включително кордоцентеза и генетична консултация.

Ако се открият аномалии в плода на фона на EAP, е показано задълбочено изследване:

Допълнителен ултразвук с доплерометрия при различна гестационна възраст;
Кордоцентеза и кариотипиране за търсене на хромозомни мутации;
генетична консултация.

В случай на тежки дефекти се решава въпросът за прекъсване на бременността, но си струва да се помни по-високата честота на спонтанни аборти и мъртвородени с такава аномалия. Детската смъртност поради тежки анатомични дефекти в структурата на органите в ранна възраст, според някои данни, достига 10-14%.

За всяка патология на съдовете на пъпната връв трябва преди всичко да се консултирате с лекар, а не да търсите отговори в съмнителни детски сайтове и форуми в Интернет или сред познати майки, които „знаят всичко“ за бременността. Разбира се, в по-голямата част изолираната ОСП протича благоприятно, както се вижда от раждането на голям брой здрави бебета, но за да сте сигурни в благосъстоянието на вашето дете, си струва да преминете през всички необходими прегледи за тази диагноза.

Пъпната връв има 3 съда

На 21-та седмица от бременността бъдещата майка трябва да се подложи на доплерометрия на съдовете на пъпната връв. Това изследване се провежда, за да се определи броят на съдовете на пъпната връв и да се получат математически показатели за кръвния поток през тях. Необходимо е да се идентифицират възможните патологии на хода на бременността и развитието на плода.

Често се случва преминаването на този преглед да е придружено от силни чувства на бъдещата майка. За съжаление, лекарите са склонни мълчаливо да предадат на пациента (в нашия случай пациентът) заключение със сухи цифри, без да обясняват нищо. Една жена трябва самостоятелно да търси отговори на въпросите: колко съдове всъщност трябва да има пъпната връв и как трябва да работят, тези съдове на пъпната връв. Нека се опитаме да обясним възможно най-ясно.

Броят на съдовете в пъпната връв

Пъпната връв е вид "въже", което свързва тялото на майката и плода, или по-скоро техните кръвоносни системи. Обикновено пъпната връв има 3 съда: 1 вена и 2 артерии. През вената обогатената с кислород кръв с хранителни вещества от тялото на майката през плацентата навлиза в кръвоносната система на детето, а през артериите кръвта с отпадъчните продукти на нероденото бебе се изпраща до плацентата и след това до тялото на майката .

Какви са отклоненията от нормата?

При 0,5% от едноплодната бременност и 5% от многоплодната бременност лекарите поставят диагноза "SAP" (единична пъпна артерия). Това означава, че в този случай пъпната връв има 2 съда вместо 3.

Липсата на една артерия е или първоначална, или развита по време на бременност (т.е. тя е била, но е атрофирала и е престанала да изпълнява функцията си). Диабетът при бременна жена значително увеличава възможността за развитие на EAP.

Повечето лекари смятат, че CAP може да бъде маркер (признак) за хромозомни аномалии. В този случай е необходимо да се разшири пренаталния преглед, за да се идентифицират вродени малформации. Това означава, че ако в допълнение към EAP ехографското изследване е показало наличие на някакви вродени малформации или аномалии в развитието на плода, има вероятност (около 30%) плодът да има хромозомна аномалия. Ако се подозира хромозомна аномалия, важно е многократно да се провежда доплерово изследване на кръвния поток в пъпната артерия по време на бременност. Измерването на скоростта на кръвния поток в пъпната артерия с точност до% ви позволява да предвидите наличието или отсъствието на аномалии в развитието на плода.

EAP не оказва значително влияние върху процеса на раждане. Ако лекуващият лекар и акушерката са информирани за съществуващия дефект, няма причина за безпокойство. Можете да сте сигурни, че квалифициран лекар ще избере правилната тактика за водене на раждане, което ще гарантира безопасността на майката и бебето и успешен изход от раждането.

Ето какво откриха в мен... Много сме притеснени! С детето изглежда всичко е наред, няма отклонения.

Здравейте! Кажете ми, моля, считат ли се за норма такива показатели за ... Доплер? Срок 33,5 седмици. Благодаря ви предварително!

в пъпната артерия RI 0,72 PI 1,2 S/D 2,97

Мама няма да пропусне

жени на baby.ru

Нашият календар за бременност ви разкрива особеностите на всички етапи от бременността - един изключително важен, вълнуващ и нов период от живота ви.

Ще ви кажем какво ще се случи с бъдещото ви бебе и вас през всяка от четиридесетте седмици.

Пъпната връв има 3 съда: какво означава това? Колко съда трябва да има пъпната връв?

По време на бременността плодът е тясно свързан с майката чрез специална формация - пъпната връв. Чрез нея той получава всичко необходимо за живот и развитие – кислород и хранителни вещества.

Какво е пъпна връв? Каква е неговата структура?

Пъпната връв (в противен случай - пъпната връв) е специално образувание, което свързва плода и мястото на детето и позволява фетоплацентарно кръвообращение. Външно прилича на спирално усукан турникет или шнур и има синкаво-сив цвят. В края на третото тримесечие пъпната връв достига см дължина, а диаметърът му в пъпния пръстен е 1-2 см. Въпреки че може да има значителни отклонения от средните стойности в една или друга посока. Ето как изглежда пъпната връв. Снимката демонстрира това.

Единият край на пъпната връв е прикрепен към плацентата, а другият - към детето в пъпния пръстен. Той може да се присъедини към детското място на различни места, включително в центъра, отстрани или от ръба. Рядко пъпната връв може да се прикрепи към мембраните на известно разстояние от края на плацентата. В този случай съдовете му достигат до мястото на детето, преминавайки между мембраните. По цялата пъпна връв има завои, вдлъбнатини и издутини, които възникват поради структурни особености. Обикновено пъпната връв има 3 съда, две от които са пъпни артерии, а едната е тънкостенна пъпна вена с широк лумен. Покрай тях са разположени нервни влакна. Нервите и съдовете на пъпната връв са заобиколени от специална желеобразна съединителна тъкан, наречена желе на Wharton. Той изпълнява защитна функция, предотвратявайки притискането на артериите. Пъпната връв е покрита отвън с амнион, който, като не достига 0,5-1 см до пъпа, се трансформира в кожата на плода.

Артерии и вена на пъпната връв. Какви са техните функции?

И така, научихме, че обикновено пъпната връв има 3 съда. Двете пъпни артерии изхождат от вътрешните илиачни артерии. Те транспортират кръвта на детето с въглероден диоксид и метаболитни продукти до мястото на детето. В плацентата тя се насища с кислород и хранителни вещества, необходими за плода. Също така кръвта се освобождава от въглероден диоксид и метаболитни продукти. По-нататък по пъпната вена се връща обратно към детето. Около 80% от цялата кръв се доставя в системното кръвообращение на бебето през канала на Arantia, който минава по долната повърхност на черния дроб и се влива в долната празна вена. Останалата част от кръвта (около 20%) се изпраща в порталната циркулация между порталната и пъпната вена през анастомозата. Той доставя кръв на черния дроб на бебето.

Подобни видеа

Пъпната връв при новородено. Какво се случва с нея след раждането на бебето?

След раждането пъпната връв на новороденото се затяга със скоба и след това се пресича. Върху останалата част от пъпната връв, съседна на пъпната област на детето, се прилага лигатура или метална скоба на Роговин. След известно време скобата се отстранява и остатъкът от пъпната връв се отстранява чрез срязване, отстъпвайки 2-3 см от мястото на превръзката. В близост до пъпния пръстен се поставя марля. В третия етап на раждането жената ражда остатъка от пъпната връв заедно с плацентата и феталните мембрани. След раждането на бебето мускулите на артериите се свиват рефлексивно, съдовете се изпразват и затварят и кръвообращението в тях спира. Този мъдър природен механизъм предотвратява възможността за кръвозагуба на новороденото, в случай че пъпната му връв остане незавързана. Впоследствие съдовете се превръщат в цикатрициални нишки.

Методи за изследване на състоянието на пъпната връв

По принцип състоянието на пъпната връв и възможните й патологии са трудни за откриване по време на бременност. Като правило се извършва ултразвукова диагностика, която ви позволява да идентифицирате заплитането на пъпната връв около шията, крайниците и багажника на плода, както и неговото представяне. С помощта на фонокардиография и аускултация могат да се открият не само сърдечни дефекти, но и шум от съдовете на пъпната връв, който се появява във връзка с преплитането на тялото или шията на детето. Също така, лекарите могат да използват метода за цветно картографиране, при който всички пъпни артерии, вени и доплерометрия са ясно видими, което позволява да се оцени, наред с други неща, състоянието на маточно-плацентарния кръвен поток. Вагиналното изследване разкрива пролапс на бримките на пъпната връв. След раждането на плацентата се изследват плацентата и пъпната връв и при необходимост материалът се изпраща за хистологично изследване.

Патология на пъпната връв. заплитане

Най-честите патологии в клиничната практика са обвиване на пъпната връв около врата, тялото и крайниците на плода и значително скъсяване на пъпната връв. Абсолютно късата (под 40 см) пъпна връв не позволява на бебето да се движи нормално, което води до неправилното му положение в матката. По време на раждането тя се разтяга прекомерно, в резултат на което се нарушава притока на кръв в пъпните съдове. Той не позволява на плода да се движи по родовия канал, което може да доведе до неговата хипоксия. Понякога има разкъсване на късата пъпна връв или нейните съдове, което може да причини смъртта на детето. Заплитането може да се случи на всяка дължина на пъпната връв. Тя може да бъде различна - единична или множествена, стегната или нестегната, изолирана или комбинирана. Стегнатото повтарящо се обиколка на врата или торса на детето нарушава кръвообращението, води до липса на кислород и застрашава преждевременното отлепване на детското място. В този случай на родилката се предлага метод за раждане чрез цезарово сечение.

Аномалии в структурата на пъпната връв

Знаем, че пъпната връв обикновено има 3 съда. Но понякога има аномалии в броя на вените и артериите. 5% от многоплодните бременности и около 1% от едноплодните бременности се усложняват от патологията на структурата на пъпната връв, която има само два кръвоносни съда (една артерия и една вена) вместо три. Причината за тази аномалия в структурата на пъпната връв все още не е установена. Липсата на една пъпна артерия влошава фетоплацентарното кръвообращение. Това може да доведе до различни вродени дефекти на плода, включително сърдечни дефекти, нарушаване на пикочно-половата система и централната нервна система на бебето. Аплазията, тоест пълната липса на пъпна връв, е изключително рядка. В този случай плодът е пряко свързан с плацентата и развитието му е сериозно нарушено.

Понякога в клиничната практика има и други патологии, включително аневризми на пъпната вена, ембрионална херния на пъпната връв, истински, фалшиви възли, кисти и др.

Вместо заключение

И така, разгледахме колко съдове трябва да има пъпната връв. Освен това научихме как се изследва състоянието й по време на бременност и след раждане и как се откриват патологии на нейната структура. Надяваме се, че вече знаете, че обикновено пъпната връв има 3 съда - две артерии и една вена. Те изпълняват важната функция за транспортиране на кръв към и от бебето към плацентата.

Колко трябва да тежат момичетата на 13? Каква трябва да е височината им?

Трудно е да се отговори недвусмислено на въпроса колко трябва да тежат момичетата на 13 години. Има обаче някои средни стойности, с които можете да работите.

Колко трябва да спят бебетата на 5 месеца? Защо детето има лош сън на 5 месеца?

Всяка грижовна майка се интересува от въпроса: „Колко трябва да спят децата на 5 месеца?“ Има общоприети норми, но не забравяйте, че всяко дете е уникално, индивидуално, включително тялото, физиологията и психологията. Също така е важно да можете да правите разлика между дневната фаза на съня и нощта. Продължителността им варира значително Бебето е на 5 месеца.

Колко трябва да спят децата на 9 месеца: норма, препоръки и прегледи

Здравият детски сън се счита за най-основния показател за здравословното състояние. В ранна детска възраст всичко е съвсем просто: бебето спи, докато огладнее. Ако след хранене бебето не заспа, това е сигнал, че нещо се е объркало. В същото време може да има много причини за това, като се започне от здравословни проблеми и се стигне до неудобство в собственото ви легло. много.

Колко страници трябва да има една дипломна работа? Общи стандарти

Колко страници трябва да има една дипломна работа? Има ли общи изисквания или трябва да надграждам изискванията, които се прилагат в университета? Именно за това ще говорим в тази статия.

Аристократично мартини. Колко градуса има любимата ви напитка?

Няма хора безразлични към тази напитка, особено жените. Това е непоклатим символ на луксозен и сладък живот. Разбира се, говорим за мартини. Колко градуса има, каква е историята на възникването му, как да се пие правилно и с какво може да се комбинира? Вероятно всеки фен на този ароматен вермут задава такива въпроси.

Колко деца има майката-героиня? Какви привилегии получава семейството?

През последните няколко години ролята на жените в съвременния свят се промени значително. Днес тя може да бъде политик, астронавт, собственик на голяма компания - всичко зависи от нейното желание. Въпреки това, все още

Какво означава да си патриот и кой има право да носи това гордо звание?

Ако ви попитат: „Какво означава да си патриот?“, вероятно ще се изненадате, защото всички помним от училище, че патриот е човек, който обича родината си и винаги е готов да я защитава. В детството почти всички мислеха така, но представяха подобни действия някак абстрактно. След като са узрели, много от нас не разбират понятието "патриотизъм".

Колко провинции има Испания? Испанските провинции и техните столици

В продължение на стотици години Испания играе най-важната роля на световната сцена. Откриването на Америка и Инквизицията, коридата и фламенкото, Гоя и Пикасо са само малка част от нейното славно минало и настояще. Административната структура на страната също може да се отдаде на любопитните характеристики на страната. По този начин провинциите на Испания, чийто списък включва 50 имена, се комбинират в 17 авт.

Броят на простите делители на число. Колко делителя има едно просто число?

Всеки ученик знае, че всички числа се делят на прости и съставни. Освен това тези, които усърдно изучават математика, познават техните свойства. Ако обаче отговорът на въпроса колко делителя има едно просто число се крие в самата дефиниция на това понятие, то намирането на броя на простите делители за дадено число е доста трудна задача. Тя решава с

Колко дълго можете да карате на батерия без генератор: общи правила и препоръки

Една от най-важните части на автомобила е акумулаторът. Без него е много трудно да стартирате автомобилен двигател. Без правилното ниво на зареждане стартерът няма да може да завърти коляновия вал, което няма да активира процеса на изгаряне на гориво в буталата.

Броят на съдовете в пъпната връв

Какви са отклоненията от нормата?

опасно ли е

Повечето лекари смятат, че CAP може да бъде маркер (признак) за хромозомни аномалии. В този случай е необходимо да се разшири пренаталния преглед, за да се идентифицират вродени малформации. Това означава, че ако в допълнение към EAP ехографското изследване е показало наличие на някакви вродени малформации или аномалии в развитието на плода, има вероятност (около 30%) плодът да има хромозомна аномалия. Ако се подозира хромозомна аномалия, важно е многократно да се провежда доплерово изследване на кръвния поток в пъпната артерия по време на бременност. Измерването на скоростта на кръвния поток в пъпната артерия с точност от 76-100% позволява да се предвиди наличието или отсъствието на аномалии в развитието на плода.

Развитието на плода в утробата на жената се дължи на хранителните вещества и кислорода, доставяни на плода от тялото на жената. До раждането плодът се храни с помощта на пъпната връв, с която е свързан с тялото на майката. Именно чрез нея то получава всичко необходимо за растежа и развитието си, като чрез нея се извеждат отпадъчните продукти, които след това се изхвърлят от отделителната система на майката.

Още при първия ултразвуков преглед, който е задължителен за всички бременни жени, лекарят преценява колко добре е оформена пъпната връв и качеството на нейната работа.

Пъпната връв започва да се формира две седмици след образуването на ембриона и до втория месец на бременността изпълнява функциите си напълно. Размерът на пъпната връв се увеличава с размера на плода. Потокът от вещества, преминаващ в двете посоки, е много интензивен. Ако подозирате, че пъпната връв не функционира правилно, Вашият лекар може да предпише изследване с Доплер и въз основа на резултатите от него лекарства, които стимулират пъпната връв.

Колко съда трябва да има пъпната връв

При нормалния ход на бременността пъпната връв има 3 съда и дължина приблизително 60 cm, диаметър около 2 cm, централно или странично прикрепване към пъпната връв.

3 съда в пъпната връв - две артерии и една вена - напълно осигуряват всички нужди на плода, а също така изпълняват функцията на отделителната система. През вената плодът получава кислород и необходимото хранене, през артериите въглеродният диоксид и отпадъчните продукти се отстраняват от тялото на плода. Достатъчно голяма дължина на пъпната връв позволява на плода да се движи вътре в утробата. В същото време прекалено дългата пъпна връв (около 1 метър или повече) е опасна за плода чрез заплитане по време на раждане или по време на бременност.

Понякога има липса на един от съдовете, обикновено артерия или пълна липса на пъпна връв. И първоначално може да има три съда, но един може да атрофира в процеса на развитие или да не се образува първоначално. Има чести грешки на лекарите, извършващи ултразвук - понякога съдовете са разположени толкова близо, че се сливат в един на монитора на ултразвуковия апарат. Повторен ехограф от друг специалист на различен апарат може да разреши всички съмнения на бъдещата майка.

Действителното отсъствие на един съд на пъпната връв може да доведе до различни малформации на плода: сърдечни заболявания, аномалии в развитието на мозъка. Но някои жени успяват да издържат и да родят здраво бебе само с два съда в пъпната връв, които работят с двойно натоварване. В повечето случаи такива деца се различават от тези, чиято пъпна връв е имала три съда, по-малко от обичайното тегло при раждане. Най-често при липса на един от съдовете лекарите предлагат жената да роди чрез цезарово сечение. Това е оправдано от факта, че по време на раждането детето може да изпита плацентарна недостатъчност.

От момента на диагностициране на аплозия на един от съдовете, жената е взета под повишено наблюдение, по време на което състоянието на плода се наблюдава внимателно.

Дори ако прегледът показа липсата на един от съдовете, бременната жена трябва да запази самообладание и да помни, че понякога два съда вършат работата си не по-лошо от три, а нервността на майката вреди на детето много повече от липсата на един от пъпните съдове. артериите. /ya-baby.net/

Пъпната връв е специален орган, чрез който развиващият се ембрион, по-късно плодът, е свързан с тялото на майката. Обикновено съдовете на пъпната връв са представени от две артерии и една вена.чрез които се осъществява обмяната на кръвта и на кислорода и хранителните вещества в нея.

За оценка на състоянието е от голямо значение да се определи броят на съдовете на пъпната връв и характеристиките на кръвния поток през тях. Обикновено лекарят диагностицира наличието на три съда, но в редки случаи може да пропусне един и тогава бъдещата майка започва да се тревожи сериозно. Нека се опитаме да разберем защо липсата на една от артериите е опасна, как ще се отрази на бебето и какво трябва да направи жена, която има тази аномалия.

Образуване и структура на пъпната връв

Пъпна връве връв, свързваща феталната повърхност на плацентата с коремната стена на плода. Основните му компоненти са съдове. Отвън пъпната връв е покрита с един слой епителни клетки, а съдовете са заобиколени от желеподобно вещество (желе на Уортън), което играе защитна роля, обгръщайки ги от всички страни.

Дебелината на пъпната връв до края на бременността достига един и половина до два сантиметра, дължината е 50-70 см, което позволява на плода да се движи свободно в маточната кухина още преди раждането, а бъдещата майка изпитва особени удари и разбъркване. Прекалено дългата, както и късата пъпна връв е признак на патология.

Както бе споменато по-горе, пъпната връв трябва да има две артерии и една вена. Общоприето е, че венозната кръв с въглероден диоксид се движи през вените, а артериалната кръв, богата на кислород и хранителни вещества, се движи през артериите. С пъпната връв ситуацията е малко по-различна: вената носи наситена с кислород кръв към тъканите на плода, а артериите отвеждат венозна кръв от нероденото бебе.

пъпни артериисъществува само по време на развитието на плода. Отклонявайки се от вътрешната илиачна, те преминават по вътрешната повърхност на коремната стена, отстрани на пикочния мехур под формата на триъгълник, насочвайки се към пъпния пръстен, където се включват в пъпната връв. След раждането тези съдове се изпразват и само тънките гънки на перитонеума на гърба на коремната стена напомнят за тях.

Има само една пъпна вена, въпреки че първоначално има две от тях (лявата е намалена).Природата предвижда, че само един съд е достатъчен, за да се осигури адекватен кръвен поток, следователно нито плодът, нито майката изпитват "неудобство" поради несдвоената вена. Пъпната вена доставя около 80% от кръвта към долната празна вена на развиващото се бебе, докато останалите 20% се използват за притока на кръв към черния дроб.

Система на маточно-плацентарния кръвоток

Видео: Поредица от лекции за кръвообращението на плода

Диагностика на състоянието на пъпната връв

Най-надеждната информация за състоянието на пъпната връв и нейните съдове може да се получи чрез ултразвук с цветно доплерово картографиране. Напречен "разрез" на пъпната връв показва наличието на по-голям съд - вена, и по-малък - артерия. Броят на съдовете се оценява от надлъжното изображение. Данните за броя на съдовете могат да бъдат получени до края на първия триместър, на около 12 седмици,когато една жена е изпратена за първия си скрининг тест.

Къде е нормата и къде е патологията?

До около 21 гестационна седмица всички бременни жени се изпращат, което ви позволява да оцените не само анатомичните характеристики на плода, плацентата, пъпната връв, но и характеристиките на кръвния поток (скорост, брой съдове, аномалии). Често лекарите не си правят труда да обяснят на пациента поне накратко резултатите от анализа, така че бъдещите майки изучават литературата и интернет в търсене на отговори.

Обикновено на всеки етап от бременността пъпната връв има 3 съда.След като получи такова заключение в ръцете си, жената може да се успокои - кръвният поток е в ред (разбира се, ако не се открият други аномалии). В някои случаи лекарят по ултразвукова диагностика не открива една артерия в пъпната връв, тогава в заключението ще бъде посочено, че има само два съда - една вена и една артерия.

Имайте предвид, че броят на съдовете не трябва да се променя през цялата бременност., следователно има два извода: или една от артериите по някаква причина е спряла да функционира, или е допусната грешка в някои от изследванията и трябва да „преброите“ отново съдовете, за предпочитане с компетентен и опитен лекар, който ще разсейте всички съмнения.

Два съда в пъпната връв: трябва ли да се притеснявам?

У мистериозното съкращение EAP в заключението на лекаря означава наличието на една артерия, т.е. в пъпната връв са открити 2 съда.Такава патология се среща при приблизително 0,5-1% от случаите на нормална бременност, а при многоплодна бременност процентът достига 5%. Около една трета от фетусите с такава промяна в пъпната връв, съчетана с други структурни аномалии, е по-вероятно да имат тежка хромозомна патология,следователно една жена се нуждае от разширен преглед, включително генетик.

Ако липсата на една от пъпните артерии е единствената аномалия, която лекарите виждат с множество ултразвукови изследвания, а хромозомните аномалии не се потвърждават от допълнителни изследвания (кордоцентеза, амниоцентеза), тогава няма причина за безпокойство. До 90% от бременностите с EAP в изолирана форма завършват благополучно с раждането на здраво дете.

Както се казва, всичко би било наред, но изолирандефект с наличието на 1 съд в пъпната връв от артериален тип се регистрира само при 7% от жените,останалите случаи са комбинирана патологияследователно се счита за много по-опасен сценарий, когато други структурни аномалии в плода се открият по време на CAP на ултразвук. Особено често в същото време се наблюдават съдове и пикочно-половата система.

Установено е също, че липсата на лявата пъпна артерия по-често се придружава от други малформации от страна на ембриона.отколкото недоразвитие на дясната артерия, въпреки че причините за това явление не са точно известни.

Патология, свързана с една артерия в пъпната връв:

Малформации на сърцето;
Аномалии на пикочно-половата система;
Недоразвитие на костите на скелета, черепа;
Тризомия на 21 двойки хромозоми (синдром на Даун);
Спонтанни аборти и вътрематочна смърт на плода.

Какво да направите, ако в пъпната връв няма достатъчно съд?

И така, обобщавайки горното, отбелязваме, че аномалия в броя на съдовете на пъпната връв може да бъде изолирана, без други нарушения в развитието на плода и комбинирана с други дефекти, чиято вероятност е доста висока.

При изолиран дефект на пъпната връв бъдещата майка трябва да се успокоии своевременно да се подлагат на всички изследвания, включително допълнителен ултразвуков контрол. Ако няма други отклонения, тогава бебето се развива правилно, кръвообращението е адекватно и не са необходими допълнителни изследвания, включително кордоцентеза и генетична консултация.

Ако се открият аномалии в плода на фона на EAP, е показано задълбочено изследване:

Допълнителен ултразвук с доплерометрия при различна гестационна възраст;
Кордоцентеза и кариотипиране за търсене на хромозомни мутации;
генетична консултация.

В случай на тежки дефекти се решава въпросът за прекъсване на бременността,но си струва да си припомним по-високата честота на спонтанни аборти и мъртвородени деца с такава аномалия. Детската смъртност поради тежки анатомични дефекти в структурата на органите в ранна възраст, според някои данни, достига 10-14%.

Популярни в категория: