Тест за изтичане на амниотична течност - инструкции за употреба, принцип на работа и грешки в резултатите. Изтичане или ранно разкъсване на амниотичната течност

По време на бременност жените се притесняват от резултатите от тестовете, наддаването на тегло, липсата на активност на плода, но бъдещите майки рядко обръщат внимание на състава и количеството на естественото вагинално течение. Повечето дори не знаят за съществуването на тампони за откриване на изтичане на околоплодна течност. Ако сте отговорна и внимателна майка, тогава информацията, представена по-долу, със сигурност трябва да бъде в кутията ви със знания.

Функции на амниотичната течност

В маточната кухина плодът се намира в феталния пикочен мехур, който е надеждно защитен от две мембрани - амниона и гладкия хорион. Вътрешният амнион произвежда амниотична течност или амниотична течност, която изпълнява редица жизненоважни функции за осигуряване на плода:

• кислород;
• хранителни вещества;
• постоянни оптимални температурни условия;
• свободно пространство за движение вътре в амниотичния сак.

В допълнение, амниотичната течност, чието изтичане може да се открие с помощта на специални тампони за бременни, предпазва ембриона от:

• инфекции, дължащи се на наличието на имуноглобулин;
• механични повреди;
• силен шум от околната среда.

Опасност от изтичане на амниотична течност

В случай на нарушаване на целостта, херметичността на корпуса, изтичане на вода. Особен проблем е, че процесът не започва наведнъж. Водата се просмуква буквално капка по капка, смесвайки се с естествения вагинален секрет.

Внимание: колкото по-рано откриете изтичане на околоплодна течност, толкова по-малък е рискът от негативни последици за плода и хода на бременността като цяло.

Ако не е възможно незабавно да се консултирате с лекар, което в тази ситуация е най-доброто решение, използвайте тестови тампони, за да определите изтичането на амниотична течност.

При изтичане на вода при бременна жена има голяма вероятност от развитие на такива патологии:

• спонтанен аборт;
• завършваща с исхемичен енцефалит в плода;
• сложно раждане;
• кървене от матката;
• отлепване на плацентата.

Възможности за диагностициране на патология

За да се определи изтичането на течност по време на бременност, се използват няколко метода. Най-важните и надеждни са:

• преглед на гинекологичен стол;
• ултразвукова процедура;
• намазка за наличие на амниотична течност;
• амниоцентеза с маркер за боядисване;
• подложки за бременни, чувствителни към амниотична течност;
• Нитративни тест ленти;
• тестови системи.

Първите три метода се предлагат изключително в лечебно заведение. Без външна помощ, у дома, една жена може да диагностицира с помощта на тестови тампони.

Тествайте диагностични методи

Ако решите да използвате тестова диагностика, е полезно да знаете принципа и характеристиките на нейната работа.

Тестовите подложки се доставят с индикаторна лента. Той реагира на промените в pH на околната среда, тоест на нейната киселинност, като определя наличието на околоплодна течност в секретите.

Важно: съвременните подложки за изтичане на амниотична течност са много точни и не показват фалшиви резултати, ако се използват правилно.

Нитративният тест (лакмусова лента) в момента се използва много рядко поради липсата на полимерна матрица и ниската чувствителност.

Тестовите системи по принцип са подобни на подложките, но не реагират на киселинността на околната среда, а на наличието на специални протеини, присъстващи в околоплодната течност. Но поради факта, че методът е по-сложен, той отстъпва на лесните за използване и безопасни тестове.

Как работят тестовите подложки?

Модерна тестова подложка, предназначена за откриване на изтичане на околоплодна течност при бременни жени, изглежда като обикновен ежедневник. Той е тънък, почти не се усеща и не създава дискомфорт при носене. В центъра на уплътнението има колориметричен индикатор. След контакт с амниотичната течност цветът на индикатора се променя.

Важно: pH на нормалното вагинално течение е 3,8-4,5, докато pH на околоплодната течност е 6,5-7.

Специалният състав на полимерната матрица позволява на индикатора да реагира изключително на амниотичната течност. Малка част от урината, вагиналното течение не може да повлияе на точността на резултата.

Внимание: спермата или инфекция на гениталния тракт могат леко да изкривят показателите.

Правила за използване на тестови подложки

За да получите надеждни и точни резултати, трябва да спазвате следните правила:

• 12 часа преди процедурата не правете полов акт, не използвайте вагинални контрацептиви и изключете приема на лекарства;
• уверете се в целостта на опаковката на теста;
• извършване на хигиена на гениталиите;
• прикрепете подложката към вътрешната страна на бельото;
• индикаторната лента трябва да бъде разположена възможно най-далеч срещу вагината;
• след около 5-10 часа, когато уплътнението е достатъчно навлажнено, внимателно го отстранете;
• в ситуация, при която има изтичане на амниотична течност, върху тестовата подложка ще се появят петна с характерен цвят.

И, разбира се, преди да използвате теста, внимателно прочетете инструкциите. В зависимост от производителя може да има някои особености и нюанси в приложението му.

Добър ден, мили мои бъдещи мами! Знаете ли за какво усложнение на бременността трябва да бъде предупреден всеки от вас? Провокира всяко пето преждевременно раждане. То е причина за всяка пета вътреутробна смърт на дете. Дори лекар може да не го разпознае навреме. И в същото време е лесно да го идентифицирате у дома - просто трябва да знаете какво да правите. Изтичане на амниотична течност, как да се определи това ужасно състояние, какво е това като цяло и какви са неговите признаци? Спокойно, сега ще се въоръжим с необходимите знания!

Мисля, че всяка бъдеща майка има груба представа какво е амниотична течност. Но ще се повторя малко, за да систематизирам информацията Дете живее в маточната кухина преди раждането си 9 месеца. Там той е заобиколен от собствената си защитна обвивка - феталния пикочен мехур. Това е нещо като яйчена черупка, само мека. Феталния пикочен мехур е напълно запечатан и надеждно предпазва бебето от преждевременен контакт с външния свят.

Особено от среща с болестотворни бактерии, за която детето все още е напълно неподготвено. Обикновено тази бариера не се нарушава до самото раждане.

Феталния пикочен мехур ще се спука с началото на опитите. И някои деца успяват да се родят в него - оттам идва изразът "роден е в риза".

Кухината на феталния мехур е пълна с течност, в която бебето се носи като космонавт в безтегловност. Секретира се от амниона, вътрешния слой на мембраните. Следователно другото име на амниотичната течност е амниотична течност.

Има няколко важни функции:

• Тя изправя матката, за да може бебето да се движи свободно.
• Абсорбира удари и удари.
• Стабилизира температурата около бебето.
• Участва в храненето на плода.
• Не позволява прищипване на пъпната връв по време на раждане.

И в първия етап на раждането феталния пикочен мехур, пълен с околоплодна течност, като клин, отваря шийката на матката отвътре ...

Как изглежда амниотичната течност

Видът и количеството на амниотичната течност се променя по време на бременност. Отначало те са жълтеникави, след това изсветляват, а през третия триместър, на 38, 39, 40 седмица, стават белезникави и опалесциращи.

Ясно е, че само акушер-гинеколозите могат да оценят тези красоти. По естеството на амниотичната течност по време на раждането понякога те преценяват, например, приблизителната продължителност на бременността. Малко вероятно е една жена да събере и изследва околоплодната течност.

Просто трябва да запомните, че амниотичната течност:

• Светлина
• Течност
• Топло
• Без мирис
• Те могат да се излеят във всякакво количество.

Количество амниотична течност

Количеството на амниотичната течност по време на бременност се увеличава с растежа на плода. Максимумът, който могат да съберат е 1,5-2 литра. Всичко повече вече се счита за патология.

Но не е необходимо цялата тази сума да се излее наведнъж. Представете си балон, пълен с вода. Ако пробиете малка дупка в него, водата ще изтича капка по капка. Подобна ситуация е възможна по време на бременност. Една жена може да разбере погрешно това състояние. И това е изпълнено с катастрофа.

Колко време може да тече вода? На всяка. Защо това се случва не е точно известно. Провокирайте ранно разкъсване на амниотичната течност:

• инфекция,
• тесен таз при жена
• полихидрамнион,
• многоплодна бременност,
• необичайно представяне на плода,
• лоши навици и сериозни заболявания на майката,
• нараняване.

В резултат на това в черупките възникват големи или малки празнини, които трябва надеждно да защитят детето. Тази ситуация изисква незабавна намеса на лекарите. Но проблемът е, че диагностицирането на такива състояния понякога е трудно.

Как да разпознаем изтичането на амниотична течност

Стигнахме до основния въпрос: как да определим изтичането на амниотична течност. Този проблем тревожи не само бременните жени, но и акушер-гинеколозите. В крайна сметка, ако е имало "дехерметизация" на мембраните, тогава инфекцията може да проникне в детето. И празнината също може да се увеличи и тогава ще има преждевременно изтичане на амниотична течност - и преждевременно раждане ...

Признаци на теч

Може да изглежда, че симптомите на такова "изтичане" са очевидни. Когато изтича някаква чужда течност, трудно е да не я забележите. Но една жена, когато почувства изтичане на вода, може да обърка това с две условия:

• Уринарна инконтиненция.
• Възпалителни секрети.

Мокро бельо, петна по подложките, обилно течно течение - как да разберем, че това е амниотична течност?

Най-добре е да се доверите на Вашия лекар. Но ако е далече или чакате дълго, има лесен начин да проверите сами. За да направите това, направете три прости стъпки:

1. Отидете до тоалетната и се отървете от излишната течност.
2. Изплакнете и подсушете.
3. Легнете голи върху лек сух чаршаф и легнете така 15-20 минути.

Има ли влажни петна по чаршафите? В този случай можете да подозирате "теч". Спешно на гинеколог!

Ако с помощта на този метод е било възможно да се открие проблем - това е добре (от гледна точка на факта, че сега няма да губите ценно време и да поискате помощ навреме)! Но колко често се случва течността да изтича на капки. Как да различим изтичането на капки от секретите?

Преди това само гинеколозите можеха да отговорят на този въпрос. Сега можете да разберете всичко у дома. Как може лекарят да определи, че изтича околоплодна течност, а не урина или вагинален секрет? Има няколко начина:

• Преглед: лекарят може просто да види чиста влага, когато се гледа в огледалата.
• Намазка: когато изсъхне, амниотичната течност образува модел върху предметно стъкло, който прилича на мразовити шарки - „папратов лист“.
• Ултразвук : ултразвукът може да се използва за преценка на нивото на амниотичната течност, състоянието на плода и мембраните.
• Нитразиновият тест е определянето на pH на секретите. Когато водата изтече, рН се променя от киселинно на неутрално.
• Амниоцентеза: Безопасна боя се инжектира в маточната кухина чрез пункция в корема. Ако след това има оцветяване на тампона във влагалището, това означава, че има изтичане на вода. Този метод се използва само в особено трудни случаи.
• имунологични изследвания.

Изходни тестове

Имунологичните тестове реагират на специфични вещества, които се намират само в амниотичната течност. Има два вида тестове:

1. За дефиницията на PSIFR-1
2. За определяне на PAMG-1.

И двата теста откриват специфични протеини. Няма да дешифрирам имената им - така или иначе веднага ще ги забравите. За вас и мен е важно следното: точността на тестовете за PAMG е 1 - 98,8%. На PSIFR-1 - четири пъти по-ниска.

Тестът за PAMG-1 Amnishur е признат за златен стандарт. Точността му е почти 99%, позволява ви да определите дори следи от амниотична течност.

Освен това има тестове за домашна употреба, които се основават на определяне на pH. Например известните амнио подложки Frautest. Те са много по-евтини от имуноензимните. Но дават 17% фалшиво отрицателни резултати и 13% фалшиво положителни. Дали да ги използвате или не зависи от вас. Във всеки случай, когато купувате диагностични тест ленти или подложки, поинтересувайте се от механизма на тяхното действие и точността на резултатите.

Преждевременно спукване на амниотичната течност

Строго погледнато, всичко, което обсъдихме, включително капенето на вода, се счита за тяхното преждевременно изтичане. В ежедневието обаче това по-често се нарича масивно изливане на вода преди началото на опитите.

В този случай симптомите са очевидни. Изведнъж се оказвате мокри, по краката ви тече топла прозрачна течност, която не можете да задържите. Налягането й се повишава при кашлица, напъни, контракции.

Разбирам, че ситуацията е вълнуваща. Но за лекарите, запомнете две неща:

• цвят на секрета,
• техния брой (какъв размер петно ​​или локва видяхте?)

И без забавяне - в болницата! Много е желателно вашето бебе да се роди в следващите 6 часа.

За тези, които все още не вярват, че трябва веднага да отидете в болницата или го отлагате от страх от раждането, ще изброя усложненията, които заплашват вас и вашето бебе:

• Инфекции, сепсис.
• Липса на кислород при дете.
• Отлепване на плацентата и тежко кървене.
• Аномалии на трудовата дейност.
• Интракраниален кръвоизлив при дете
• Деформация на ръцете и краката на плода.

Надявам се всичко да е ясно. Във всеки случай, ако се открие изтичане на вода, акушер-гинеколозите трябва да решат труден въпрос: „да раждам или да не раждам?“ Или по-скоро раждайте сега или оставете бебето да порасне, въпреки разхерметизирането на феталния пикочен мехур.

Ако детето е доносено, тогава проблемът, като правило, се решава в посока на раждането. Основното нещо е да потърсите медицинска помощ навреме, а не да се навивате със съмнения у дома!

Нека този проблем не те засяга, скъпа моя! Но все пак. Ако заминавате на дълго пътуване през третото тримесечие, вземете със себе си теста Amnishur. Да бъде в пълно въоръжение в случай на спешност. В края на краищата, сега знаете как да определите изтичането на амниотична течност! И ако във вашата среда има бременни приятелки, споделете статията с тях, може би ще бъде полезна и за тях.

До скоро, Анастасия Смолинец

„Причините за изтичане на амниотична течност могат да бъдат много различни. Най-често освобождаването на амниотична течност се дължи на някакъв възпалителен процес в тялото. Също така, изтичането може да бъде провокирано от истмико-цервикална недостатъчност, анатомични аномалии в структурата на матката, коремна травма и много други фактори. Понякога не е възможно да се установи точната причина “, обяснява Аза Балова, акушер-гинеколог от мрежата от центрове за репродукция и генетика "Нова клиника".

Според нашия експерт изтичането на околоплодна течност е много опасно, тъй като е свързано с висок риск от мъртво раждане, смърт в перинаталния период и развитие на различни заболявания при новородените.

„По-нататъшната тактика за водене на бременност в случай на изтичане на околоплодна течност до голяма степен зависи от периода. Колкото по-голямо е то, толкова по-добра е прогнозата“, допълва лекарят.

Ролята на амниотичната течност

Първо, амниотичната течност (амниотична течност) изпълва околоплодния сак, осигурявайки удобна и безопасна среда за развиващия се плод през цялата бременност. Благодарение на амниотичната течност плодът може да се движи свободно и активно, докато водата омекотява движенията му, предпазвайки майката от внезапни удари.

Второ, водите образуват своеобразна амортисьорна бариера, която предпазва детето от външни влияния, от притискане от стените на матката.

В допълнение, стерилната амниотична течност участва в процесите на хранене на детето и не позволява на патогенните организми от външната среда да проникнат в феталния пикочен мехур. Водите се обновяват на всеки няколко часа, като постоянно се поддържа оптимален химичен състав.

До края на бременността обемът на амниотичната течност достига 1,5 литра. Обикновено пикочният мехур на плода се разкъсва и водите се изливат по време на първия етап на раждането при гестационна възраст най-малко 38 седмици. При 10-15 процента от бременните жени целостта на мембраната на околоплодния мехур е нарушена много преди термина за раждане, което може да доведе до сериозни последици за майката и за детето.

Признаци и диагноза

Масовото изхвърляне на вода е трудно да се обърка с нещо, тъй като наведнъж се излива голям обем течност. Но в някои случаи се получава скрито разкъсване на феталния мехур, мембраната се разкъсва в горната или страничната му част и може да изтече вода в малко количество. Понякога една жена не забелязва изтичане дълго време.

Основният признак на изтичане на амниотична течност е воднисто изпускане, което се увеличава с физическо натоварване и промяна в позицията на тялото.

Понякога, особено в края на бременността, изтичането на вода може лесно да се обърка с нормалното вагинално течение, което до края на бременността може да стане по-обилно и рядко от обикновено. Също така не са редки случаите, когато изтичането на вода се бърка с незадържане на урина – уголемената матка притиска пикочния мехур и при физическо усилие, смях или резки движения може неволно да се отдели урина в малки количества.

Снимка: AntonioGuillem/iStock/Getty Images PlusGetty Images

При изтичане на вода в големи количества коремът на бременната може да намалее по обем, понякога има и намаляване на височината на фундуса на матката.

Поради факта, че амниотичната течност няма цвят и специфична миризма, лекото им изтичане може да остане незабелязано дълго време и дори лекарят не винаги може да разпознае проблема. За диагностика в този случай се предписват специални тестове. Най-често това е цитологичен анализ на намазка от задния форникс на влагалището, предназначен да определи наличието на елементи от амниотична течност във вагиналното течение.

При обилно изтичане диагностични методи като рутинен вагинален преглед и тест за шок при кашлица (физическият стрес по време на кашлица причинява повишено изтичане) могат да бъдат информативни.

Ако други методи не са дали точен резултат, в случаите, когато състоянието на бременната жена вдъхва страх за живота и здравето на нея и плода, се използва методът на амниоцентезата - в този случай в плода се въвежда безопасно нетоксично багрило. кухина на феталния пикочен мехур и чист тампон се поставя във влагалището на пациента.

Оцветяването на тампона със сто процента вероятност показва изтичане на вода, но методът на амниоцентезата е опасен сам по себе си, тъй като по време на неговото прилагане трябва да се наруши целостта на мембраната на феталния пикочен мехур.

Снимка: Tetra Images - Jamie Grill/Brand X Pictures/Getty Images

Рядко се случва жената самостоятелно да определи дали околоплодната течност изтича. Ако възникнат подозрения, методът с чисти пелени е най-лесният начин да ги потвърдите или опровергаете. За да направите това, бременната жена трябва след пълно изпразване на пикочния мехур и старателно измиване просто да избърше и да легне върху чиста суха пелена за 30-60 минути. Ако след това върху пелената се открие мокро петно, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Има и специални тестове, които позволяват у дома с висока степен на вероятност да се определи изтичането на вода. Тестът се състои от тампон, бутилка с реагент и тест лента. Тампонът се поставя във влагалището за известно време и след това се поставя във флакон с разтвор. След това във флакона трябва да се спусне тест лента, върху която ще се появят линии, което показва разкъсване на мембраните или липсата им.

Една лента означава липса на празнина, две - потвърждават нейния факт

Причини и последствия от изтичане на амниотична течност

Причините за разкъсване на мембраните обикновено са следните:

• Възпалителни и инфекциозни заболявания на тазовите органи, което води до изтъняване и загуба на еластичност на мембраните на феталния пикочен мехур. Това могат да бъдат такива общи заболявания като колпит или ендоцервицит
• Истмико-цервикална недостатъчност. Ако шийката на матката не се затвори напълно, феталния мехур може да изпъкне в цервикалния канал. В това състояние той лесно може да се зарази и повреди.
• Многоплодна бременност. В този случай стените на матката и мембраните на феталния пикочен мехур са подложени на голямо натоварване.
• Аномалии в развитието, доброкачествени или злокачествени тумори на матката
• Значително физическо натоварване, физическо насилие, коремна травма

Изтичането на амниотична течност е сериозно усложнение на бременността, което изисква незабавна медицинска помощ и приемане в болница. Факт е, че нарушението на целостта на пикочния мехур заплашва с преждевременно раждане и инфекция на плода - бебе, което не е защитено от херметичен пикочен мехур и бариера от околоплодна течност, е беззащитно срещу инфекции.

Колкото по-дълъг е периодът на изтичане на вода, толкова по-опасна е ситуацията, в която се намират майката и детето. Ако разкъсването на феталния пикочен мехур е настъпило на

Според статистиката преждевременното пукване на околоплодната течност се среща при 10% от бременните жени и при 40% от преждевременно раждащите жени, но всъщност тези числа са много по-високи. Преждевременното разкъсване на околоплодните води е много трудно за прогнозиране и предотвратяване, а като се има предвид, че в половината от случаите разкъсването на мембраните е съпроводено само с леко изтичане, е много трудно да се диагностицира. Освен това вече час след почивката количеството вода намалява значително, т.е. признаците на изтичане или изтичане могат значително да намалеят или да изчезнат напълно. Това, като правило, успокоява майката, но всъщност е изпълнено с опасност, защото. има празнина, вратите за инфекция са отворени, заплахата от преждевременно раждане също не е изчезнала. И в такива случаи почти половината от лекарите се съмняват в правилната диагноза, изискващи допълнителни методи, но проблемът е, че не всички допълнителни методи ще бъдат точни и няма да дадат фалшиво положителен или фалшиво отрицателен резултат.

Междувременно има и състояния, когато няма изтичане, но изглежда е така. Пътуването до болницата в този случай може да доведе до неразумна хоспитализация и лечение. Ето защо е по-добре да знаете кои диагностични методи са най-предпочитани и дават най-надеждния отговор.

Традиционни методи

Методология:

Визуално определяне на изтичане на амниотична течност в задния форникс на влагалището. По време на изследването жената е помолена да кашля.

Точност:

субективен

Недостатъци:

За изследването е необходим преглед в огледалата. Урината, спермата и други течности могат лесно да бъдат объркани с амниотичната течност.

нитразин ( pH) (всички съществуващи тестове от различни производители, подложки и лакмусови хартии, които реагират на изтичане чрез промяна на цвета)

Методология:

Амниотичната течност е алкална, което променя цвета на индикатора Nitrazine в син

Точност на метода:

о 17.4%

о 12.9%

о Чувствителност 90.7%

о Специфичност 77.2%

недостатъци:

За да вземете материал за изследване, е необходимо изследване в огледала. Фалшивите положителни резултати могат да бъдат причинени от цервицит, вагинит, бактериална вагиноза и др.

Микроскопия или намазка върху вода

Методология:

Докато изсъхва, амниотичната течност кристализира и под микроскоп изглежда като лист от папрат.

Точност на метода:

о Фалшиви положителни резултати 5-30%

о Фалшиви отрицателни резултати 12.9%

о Чувствителност51,4% (без труд)

о Специфичност70,8% (без труда)

недостатъци:

Необходима е проверка в огледала за вземане на проби. Фалшивите положителни резултати могат да включват пръстови отпечатъци, сперма или цервикален секрет. Фалшивите отрицателни резултати може да се дължат на сух тампон или замърсяване с кръв. Необходим е специално обучен персонал за разчитане на резултатите от теста.

Ултразвукова диагностика

Методология:

Ултразвуковото изследване може да открие олигохидрамнион, който може да бъде причинен от разкъсване на мембраните. Но това е в случай на масивно разкъсване и изливане. При леко изтичане ултразвукът не е информативен.

Точност:

Използва се само за потвърждаване на диагнозата

Недостатъци:

Отнема доста време. Изисква оборудване и специално обучен персонал. Може да се установи само значителна загуба на амниотична течност, без да може да се установи причината за това. Не всички клиники имат достъп до ултразвуково оборудване 24/7.

Въведение в оцветяването вещества при амниоцентеза

Методология:

Въвеждане на разреден индиго-кармин в амниотичната кухина и потвърждаване на разкъсване на мембраните в случай на откриване на оцветяване на тампона, поставен във влагалището 20-30 минути след инжектирането на багрилото

Точност:

„Златен стандарт“ за диагностициране на спукани мембрани

Недостатъци:

Точен, но силно инвазивен метод (изисква амниоцентеза). скъпо. Аминоцентезата повишава риска от усложнения на бременността поради кървене, инфекция, увреждане на мембраните, преждевременно прекъсване на бременността (около 1 на 270).

þ „Клиничните признаци на руптура на мембраните стават по-малко забележими, ако е изминал повече от един час от руптурата. В такива случаи използването на микроскопия, нитразинов тест и/или ултразвук не е по-информативно от рутинния гинекологичен преглед, така че целесъобразността на тяхното използване е под въпрос.

Нови точни диагностични методи на базата на имунохроматографски анализ

IGFBP-1 тест

PSIFR-1 е протеин-1, който свързва инсулиноподобния растежен фактор. Открива протеин, който обикновено се намира в много малки количества във влагалището и присъства в амниотичната течност.

Методология:

Определение IGFBP-1в отделянето от външния цервикален отвор

Точност:

Чувствителност: 74-97%

Специфичност: 74-97%

Недостатъци:

Изисква проверка в огледала.

Условия, влияещи върху резултатите от теста:

Доносена и доносена бременност

амнионни инфекции

ПАМГ-1(Амнишур)

Плацентарен алфа микроглобулин (PAMG-1) е протеин, който се секретира от клетките на децидуата на плацентата, т.е. при нормална бременност той присъства само в амниотичната течност и никъде другаде.

Провеждането на теста не изисква преглед в огледалата и помощта на специалисти, жената може да го постави сама и да разчете резултата.

Резултатите от теста не се влияят от инфекциозни процеси, примеси на сперма, урина и дори кръв.

Тестът реагира дори на следи от амниотична течност във влагалището.Дори след малко изтичане на амниотична течност има значително увеличение на PAMG-1 във вагиналното течение.

При провеждане на научни изследвания бяха сравнени резултатите, получени с въвеждането на индиго-кармин и с теста Amnishur. Резултатите бяха 100% идентични. Тези резултати предполагат, че AmniSure® е толкова надежден, колкото индиго карминът при диагностицирането на RPO.

Сравнение на стари и нови методи

Тест за чувство. спец. ППЗ ОПЗ

Микроскопия/

Тест за кашлица 51-98% 70-88% 84-93% 87-97%

Нитразин (pH)1 90-97% 16-70% 63-75% 80-93%

Вагинален fFN2.1 91-98% 61-97% 54-93% 93-100%

IGFBP-11 74-97% 74-97% 73-92% 56-87%

ПАМГ-1 3 98-99% 88-100% 98-100% 91-99%

Какво се крие зад тези числа

От 100 жени не е определена ПРОМ

Нитразин 9 души

Микроскопия 13

Дефиниция на PAMG-1 1

Фалшив положителен резултат от 100 жени

Нитразин 23

Микроскопия 30

Дефиниция на PAMG-1 2

Заключение ПАМГ-1

þ Ако тестът е положителен, но клинично няма признаци на изтичане на вода, разкъсване на мембраните настъпва с вероятност от 99%. Такава пациентка трябва да бъде хоспитализирана и да се започне цялостен комплекс от терапевтични мерки, адекватни на гестационната възраст и състоянието на плода.

þ С отрицателен резултаттест на пациента може да се наблюдава амбулаторнокоето предотвратява ненужната хоспитализация.

"

Първата бременност е като нов живот, в който жената очакват непознати и понякога неочаквани явления. Струва си да свикнете с нарастващия обем на тялото и теглото, промените в настроението и вкусовите предпочитания, тъй като започват нови открития. Някои от тях са приятни и обнадеждаващи, разведряващи 9 месеца чакане на бебе. По-добре е да научите за другите рано и е желателно само на теория, без да се срещате на практика. Например за това как изтича амниотичната течност и какво трябва да се направи в този случай. За повечето бременни жени изтичането на амниотична течност е кошмар, с който те плашат себе си и една друга.

Всъщност амниотичната течност изтича далеч от всички и не толкова често, колкото може да изглежда, ако се навиете. Но всяка жена трябва да знае какво да прави при изтичане на околоплодни води – поне за всеки случай. Това ще помогне да се определи дали амниотичната течност действително изтича или не. Освен това изтичането е възможно не само по време на първата бременност, а информацията ще бъде полезна за вас или вашите близки в бъдеще. Както знаете, страхът има големи очи, но във всичко, свързано с бременността и здравето като цяло, не може да се разчита на интуиция и откъслечна информация. Необходимо е ясно да се разбере как изтича амниотичната течност и какво да се прави в този случай.

Амниотичната течност и нейното изтичане
Амниотичната течност е течността, която заобикаля ембриона. Амниотичната течност, или амниотичната течност, заобикаля бебето през цялото вътреутробно развитие и го предпазва от всякакви инфекции, физически и всякакви други опасности. Според химичния си състав амниотичната течност е богата на витамини, соли, хормони, аминокиселини, а също така съдържа отпадъчни продукти, пухкави косми и частици от кожата на плода. Това определя функциите и възможностите на амниотичната течност:

• Храненето на плода в ранните етапи на развитие се осъществява чрез абсорбция на вещества от амниотичната течност директно през кожата. На по-късна дата бебето улавя амниотичната течност на малки глътки.
  
• Защита срещу физически въздействия отвън на принципа на амортизацията. От химически заплахи и инфекции амниотичната течност е защитена благодарение на плътността на околоплодния сак плюс активните имуноглобулинови протеини в състава на самата течност.
  
• Създаване на среда, удобна за ембриона: свободно "плуване" в течността, при условия на постоянно налягане и постоянна температура. В допълнение, амниотичната течност заглушава шума и други груби звуци, идващи отвън.
  
• Перинатална диагностика: според анализа на проби от амниотична течност се определят заболявания (генетични, вродени), възможни нарушения и състоянието на плода като цяло. В допълнение, амниотичната течност ви позволява да разберете пола и кръвната група на ембриона.
  

Както можете да видите, амниотичната течност е необходима както за детето, така и за лекарите. И само за бременна жена те създават проблеми, въпреки че според идеята на природата те не трябва да създават проблеми. При нормалния ход на бременността амниотичната течност се излива само по време на раждането, като преди това тя е здраво задържана от амниона (амниотичната мембрана). Амниотичната течност понякога изтича малко след 37 седмица от бременността. Но ако изтичането на амниотична течност се случи по-рано, това може да означава патологии по време на бременност, развитие на плода и дори да причини преждевременно раждане.

Как и защо изтича амниотичната течност?
Обикновено амниотичната течност се излива в края на първия етап на раждане, когато шийката на матката се отваря. Преждевременното изпускане, което е започнало много преди началото на раждането и особено за период по-малък от 37 седмици, се нарича изтичане на околоплодна течност. Причините за изтичане са различни:

• Физическа травма.
  
• Слаба шийка на матката, неспособна да издържи на натиска на теглото на плода.
  
• Неправилно положение на плода поради особености на телосложението на майката или други проблеми.
  
• Инфекция.
  
• Излишък на амниотична течност (т.нар. полихидрамнион).
  
• Външна намеса по време на диагностика.
  

Понякога изтичането на амниотична течност може да е признак на многоплодна бременност, но във всеки случай това явление не може да бъде пренебрегнато. Вярно е, че много жени, поради прекомерна подозрителност, са склонни сами да диагностицират изтичане на околоплодна течност и други нарушения. Това също е строго забранено, защото причинява стрес както на самата бъдеща майка, така и на детето в нея.

Признаци на изтичане на амниотична течност. Как изтича амниотичната течност
Важно е да забележите и определите изтичането на вода своевременно, но да не го бъркате с други естествени телесни секрети, уриниране и др. Лесно е да направите грешка, особено като се има предвид вълнението, свързано с бременността. Затова помнете как изтича околоплодната течност:

1. Преждевременното пукване на амниотичната течност се случва обилно, приблизително в количество от половин литър. Няма как да не забележите отделянето на прозрачна течност в това количество. Това показва спукване на околоплодния мехур.
   
2. Амниотичният сак може да не се спука, а само леко да се разкъса, тогава изтичането на течност е оскъдно, но постоянно. Можете да го различите от другите секрети по миризма и цвят, но не винаги.
   
3. Ако миризмата и цветът на изхвърлянето са ясно изразени, тогава без съмнение това е признак за нарушение на хода на бременността. Червеникавата, кафява, със зеленикав оттенък течност изисква незабавна медицинска помощ.
   

Какво да правим при изтичане на амниотична течност
Какво да направите, ако изтече околоплодна течност? На първо място, не се паникьосвайте и трезво оценете ситуацията. Може да се наложи да потвърдите диагнозата, но това е най-добре да се направи от лекар. Изтичането на амниотична течност не може да бъде игнорирано или „наблюдавано“ по-дълго. Но какво точно да направите зависи от обстоятелствата, вашето благосъстояние и продължителността на бременността. Ето списък на основните действия за откриване на изтичане на амниотична течност:
Основното нещо, което бременната жена трябва да направи при изтичане на амниотична течност, е да отиде на лекар, в никакъв случай да не чака обичайния планиран преглед. Ако действате бързо и правилно, ще можете да избегнете лоши последствия. Навременната диагностика и терапия за изтичане на околоплодна течност увеличават вероятността от нормално раждане и предпазват от инфекции.

Безопасността на изтичането на амниотична течност е право пропорционална на гестационната възраст. Колкото по-дълъг е срокът, толкова по-малък е рискът за здравето и живота. Във всеки случай, сега знаете как изтича амниотичната течност и стратегията на поведение в този случай. И искрено ви желаем да не се сблъсквате с този проблем и да родите здраво, красиво и щастливо бебе!