Анализ на урината ud тегло норма. Какво показва специфичното тегло на урината?

Определянето на относителната плътност на урината, особено в динамиката, както и в теста на Зимницки и със суха диета, позволява да се прецени способността на бъбреците за осмотично разреждане и концентрация на урина. При физиологични условия относителната плътност на урината през деня може да варира в широки граници - от 1004-1010 до 1020-1030 и зависи от количеството изпити течности и диурезата. Приемът на значително количество течност води до обилно отделяне на урина с ниска относителна плътност. Обратно, ограниченият прием на течности или загубата им поради обилно изпотяване е придружено от намаляване на количеството на урината и висока относителна плътност. Ниската относителна плътност на урината, определена чрез многократни изследвания във времето, може да показва намаляване на концентрационната способност на бъбреците, често наблюдавано при пациенти с пиелонефрит и при хронична бъбречна недостатъчност с различна етиология. Висока относителна плътност на урината се наблюдава при нефротичен синдром, при пациенти със захарен диабет. При определяне на относителната плътност на урината при пациенти с тези заболявания трябва да се вземе предвид възможното влияние върху нейните показатели на глюкозурия и протеинурия, които могат да достигнат значителна тежест.

Установено е, че 1% глюкоза повишава относителната плътност на урината с около 0,0037 (0,004), а 1 g/l протеин - с 0,00026 (3,3 g/l - с 0,001).

Относителната плътност на урината се определя с помощта на урометър. Урината трябва да бъде най-малко 40 ml (за предпочитане 60-100 ml). При невъзможност да се получи по-голямо количество урина, относителната плътност се определя чрез разреждане на урината с дестилирана вода 2-3 пъти или повече. В този случай последните две цифри на получената плътност се умножават по степента на разреждане на урината. Например, при получаване на 30 ml, урината се разрежда с дестилирана вода до 60 ml, т.е. 2 пъти, след което се определя относителната плътност на разредената урина с урометър. Ако е равна на 1010, тогава истинската плътност на урината ще бъде 1020 (10-2).

Реакция на урината

Реакцията на урината (рН) се дължи на концентрацията на свободни водородни йони (Н +) в нея. При физиологични условия варира от 4,5 до 8,0; тези колебания зависят както от храненето, така и от много други фактори. При нормална диета с преобладаващо използване на животински протеини (месна храна), реакцията на урината обикновено е кисела; при хора, които се хранят предимно с растителна храна, може да е алкална. Често се наблюдава алкална реакция, когато урината е замърсена и в нея се размножават обилно бактерии. Тъй като реакцията на урината е кисела при повечето здрави хора и пациенти, ако се открие алкална реакция, анализът трябва да се повтори, за да се изясни причината. Определянето на реакцията на урината има не само диагностична стойност, но най-важното ви позволява по-правилно да обясните данните от други изследвания на урината. Например липсата на кръвни клетки (левкоцити и еритроцити) в утайката на урината при заболявания на бъбреците и пикочните пътища, които очевидно протичат с хематурия и левкоцитурия, може да се обясни с алкалната реакция на урината, в която тези елементи бързо се отделят. унищожени. Реакцията на урината влияе върху активността и размножаването на бактериите, както и върху ефективността на антибиотичната терапия.

Анализът на урината (общ) оценява физичните и химичните свойства на урината, определя състава на утайката. На тази страница: описание на изследването на урината, норми, интерпретация на резултатите.

Физически параметри:

• цвят на урината,
• прозрачност,
• относителна плътност,
• pH на урината (реакция на урината).

Химични показатели (наличие или отсъствие):

• протеин,
• глюкоза,
• уробилиноген,
• билирубин,
• кетонни тела,
• нитрити.

Микроскопското изследване на утайката може да разкрие:

• епител (сквамозен, преходен, бъбречен),
• левкоцити,
• еритроцити,
• цилиндри,
• слуз.

Освен това в утайката се откриват соли, кристали на холестерола, лецитин, тирозин, хематодин, хемосидерин, мастни киселини, неутрална мазнина; бактерии, Trichomonas, сперматозоиди, дрожди.

Показания за извършване на изследване на урината (общи)

Заболявания на бъбреците и пикочните пътища.

Скрининг преглед при посещение на специалисти от различни профили.

Учебна подготовка

В навечерието изключете зеленчуци, които променят цвета на урината (цвекло), лекарства (диуретици, аспирин).

На сутринта е необходимо да се извърши тоалетна на външните полови органи и да се събере урина в предварително приготвен стерилен контейнер. Жените не се препоръчват да събират урина за анализ по време на менструация. Урината трябва да бъде доставена в лабораторията на поликлиника или медицински център сутринта на същия ден, тъй като след няколко часа физическите свойства на промяната на урината и елементите на утайката се унищожават, анализът става неинформативен.

Изследователски материал

Урина (сутрешна порция), не по-малко от 10 ml.

Дешифриране на резултатите

Физични свойства:

1. Цвят на урината

норма:сламеножълт.

Промяната в цвета на урината може да се дължи на храна, лекарства или да е признак на някои заболявания.

цвят на урината	Възможна причина за обезцветяване
Бледожълт, светъл	Безвкусен диабет, прием на диуретици, намалена концентрационна функция на бъбреците, излишно съдържание на вода в организма
Тъмно жълто	Дехидратация, подуване, повръщане и диария, изгаряния. Оток при сърдечна недостатъчност
цвят бира	Паренхимна жълтеница при вирусен хепатит
Оранжево, жълто-оранжево	Фурагин, Фуромаг, витамини от група В
	Бъбречен инфаркт, бъбречна колика
Цветът на "месните помия", червено-кафяв	Остър гломерулонефрит
	Цвекло, боровинки, аспирин
Червено-кафяво	Отравяне с фенол. Прием на сулфонамиди, метронидазол, лекарства на базата на мечо грозде
зеленикаво жълт цвят	Обструктивна жълтеница (поради запушване на жлъчните пътища) при рак на главата на панкреаса или при наличие на камъни в жлъчния мехур (калкулозен холецистит)
Бяло мляко	Капчици мазнина, гной или неорганичен фосфор
Черен цвят	Меланом, алкаптонурия (наследствено заболяване), болест на Marchiafava-Michelli (пароксизмална нощна хемоглобинурия)

2. Бистрота на урината

норма:прозрачен.

Мътната урина може да се дължи на слуз и епител. Когато урината се съхранява при ниска температура, нейните соли могат да се утаят и да причинят мътност. Дългосрочното съхранение на материала за изследване води до размножаване на бактерии в него и помътняване на урината.

3. Специфично тегло или относителна плътност

Норма за деца над 12 години и възрастни: 1010 - 1022 g/l.

Специфичното тегло на урината се влияе от количеството на екскретираната течност, органичните съединения (соли, урея), електролитите - хлор, натрий и калий. Колкото повече вода се отделя от тялото, толкова по-"разредена" ще бъде урината и толкова по-ниска е нейната относителна плътност или специфично тегло.

Намалена (хипостенурия):по-малко от 1010 g/l.

• Наблюдава се при бъбречна недостатъчност, когато концентрацията на бъбреците е нарушена.
• безвкусен диабет;
• Хронична бъбречна недостатъчност;
• Пиене на големи количества вода, приемане на диуретици.

Увеличение (хиперстенурия):повече от 1030 g/l.

Наличие на протеин или глюкоза в урината. Възниква при:

• захарен диабет, слабо отговарящ на текущата терапия;
• появата на протеин в урината с гломерулонефрит;
• интравенозно приложение на рентгеноконтрастни вещества, разтвори на декстран или манитол;
• недостатъчен прием на течности;
• токсикоза на бременни жени.

4. Реакция на урината (рН на урината)

норма: 5,5-7,0, кисело или леко кисело.

Характерът на храненето и наличието на заболявания в организма влияят върху реакцията на урината. Ако човек предпочита месна храна, тогава реакцията на урината е кисела. С употребата на плодове, зеленчуци и млечни продукти реакцията се измества към алкалната страна. В допълнение към хранителните навици са възможни следните причини.

Алкална реакция, pH > 7, повишаване на pH:

• респираторна или метаболитна алкалоза,
• бъбречна тубулна ацидоза (тип I и II),
• хиперфункция на паращитовидната жлеза,
• хиперкалиемия,
• продължително повръщане,
• тумори на пикочната система,
• инфекции на пикочните пътища и бъбреците, причинени от бактерии, които разграждат уреята,
• прием на адреналин или никотинамид (витамин РР).

Киселинно, pH около 4, понижаващо pH:

• респираторна или метаболитна ацидоза,
• хипокалиемия,
• глад,
• дехидратация,
• продължителна треска,
• диабет,
• туберкулоза,
• прием на витамин С (аскорбинова киселина), метионин, кортикотропин.

Химични свойства:

1. Белтък в урината

норма:липсва.

Появата на белтък в урината е сигнал за проблеми в работата на бъбреците. Изключение прави физиологичната протеинурия (белтък в урината), която се наблюдава при тежко физическо натоварване, силно емоционално преживяване или хипотермия. Допустимото съдържание на протеин е до 0,033 g / l, не се определя от обичайните реагенти за извършване на общ анализ на урината.

Усилване:повече от 0,033 g/l.

Възможни причини:

• увреждане на бъбреците при захарен диабет (диабетна нефропатия),
• нефротичен синдром,
• гломерулонефрит,
• миелом,
• инфекции на пикочните пътища: уретрит, цистит,
• злокачествени новообразувания на пикочно-половата система.

2. Глюкоза в урината

норма:липсва.

При филтриране в бъбречните тубули глюкозата при здрави хора се реабсорбира напълно. Поради това не се открива или се среща в минимални количества - до 0,8 mmol / l.

Усилване:присъствие в анализа. Ако в урината се появи глюкоза, има две причини за това:

2. Бъбречните тубули са засегнати, така че няма реабсорбция на глюкоза. Възниква при отравяне със стрихнин, морфин, фосфор; тубулоинтерстициални лезии на бъбреците.

3. Билирубин в урината

норма:липсва.

Билирибун се появява в урината, когато концентрацията му в черния дроб значително надвишава нормалните стойности. Това се случва при увреждане на чернодробния паренхим (вирусен хепатит, цироза на черния дроб) или при механично запушване на жлъчния канал и нарушено изтичане на жлъчката (механична жълтеница, метастази на тумори на други органи в черния дроб).

4. Уробилиноген в урината

норма:липсва.

Уробилиногенът се образува от билирубин, който е резултат от разграждането на хемоглобина.

Усилване:повече от 10 µmol/ден.

А) Повишено разграждане на хемоглобина (хемолитична анемия, преливане на несъвместима кръв, резорбция на големи хематоми, пернициозна анемия).

Б) Повишено образуване на уробилиноген в червата (чревна непроходимост, ентероколит, илеит.

В) Повишаване на нивото на уробилиноген в кръвта при чернодробни заболявания (хроничен хепатит и цироза на черния дроб) или токсично увреждане (алкохол, бактериални токсини).

5. Кетонни тела

норма:липсва.

Кетонните тела включват ацетон и две киселини - ацетооцетна и бета-хидроксимаслена. Образуват се при повишеното разрушаване на мастните киселини в организма. Тяхното определяне е важно за наблюдение на пациенти със захарен диабет. Ако в урината се открият кетонови тела, тогава инсулиновата терапия е избрана неправилно. Кетоацидозата е придружена от повишаване на кръвната захар, загуба на течности и електролитен дисбаланс. Може да завърши с хипергликемична кома.

Състояния, придружени от появата на кетонни тела в урината:

• декомпенсиран захарен диабет,
• хипергликемична церебрална кома,
• тежка треска,
• продължително гладуване,
• еклампсия при бременни жени
• отравяне с изопропанолол,
• алкохолна интоксикация.

6. Нитрити в урината

норма:липсва.

Здравият човек няма нитрити в урината. Те се образуват под въздействието на бактерии от нитрати в пикочния мехур, ако урината е в него повече от 4 часа. Ако се появят нитрити в урината, това е признак на инфекция на пикочните пътища. По-често от други асимптоматични инфекции на пикочните пътища се наблюдават при жени, при възрастни над 70 години, при пациенти със захарен диабет или подагра, с аденом на простатата.

7. Хемоглобин в урината

норма:липсва.

При извършване на анализа е почти невъзможно да се направи разлика между миоглобин и хемоглобин. Ето защо лаборантът често описва появата на миоглобин в урината като "хемоглобин в урината". И двата протеина не трябва да се появяват в урината. Наличието на хемоглобин показва:

• тежка хемолитична анемия,
• сепсис
• изгаряния
• отравяне с отровни гъби, фенол, сулфонамиди.

Миоглобинът се появява, когато:

рабдомиолиза,

инфаркт на миокарда.

Микроскопия на седимент в анализ на урината

За да се получи утайка, епруветка от 10 ml се поставя в центрофуга. В резултат на това утайката може да включва клетки, кристали и цилиндри.

1. Червени кръвни клетки в урината

норма:до 2 в очите

червени кръвни телцаса кръвни клетки. Обикновено в урината влизат до 2 еритроцита на 1 µl урина. Това количество не променя цвета си. Появата на голям брой червени кръвни клетки (хематурия, кръв в урината) показва кървене във всяка част на пикочната система. В този случай трябва да се изключи менструация при жените.

Усилване:повече от 2 в очите.

• камъни в бъбреците или уретерите,
• гломерулонефрит,
• пиелонефрит,
• тумор на пикочно-половата система,
• увреждане на бъбреците,
• хеморагична диатеза,
• системен лупус еритематозус,
• неправилни дози антикоагуланти.

2. Бели кръвни клетки в урината

норма:

• 0-3 в зрителното поле при мъжете,
• 0-5 в зрителното поле при жените.

Левкоцитите показват наличието на възпаление в бъбреците или в подлежащите участъци. При изразен възпалителен процес, голям брой левкоцити придават на урината белезникав оттенък (пиурия, гной в урината). Понякога левкоцитите са резултат от неправилно събрана урина: те проникват от вагината или от лигавиците на външната уретра с некачествени хигиенни тоалетни.

Увеличаването на броя на левкоцитите е признак на възпалителен процес:

• остър и хроничен пиелонефрит,
• гломерулонефрит,
• тубулоинтерстициален нефрит,
• камъни в уретера.

3. Епител в урината

норма:

• плосък епител - при жени, единични клетки в зрителното поле,
• при мъжете единични клетки в препарата.

Епителът в урината може да бъде плосък, преходен или бъбречен. При здрави хора в анализа присъстват няколко клетки от сквамозен епител. Увеличаването на броя им показва инфекция на пикочните пътища.

Преходният епител се появява при цистит, пиелонефрит.

Бъбречният епител е признак на увреждане на бъбречната тъкан (гломерулонефрит, пиелонефрит, тубулна некроза, отравяне със соли на тежки метали, бисмутови препарати).

4. Цилиндри в урината

норма:хиалинни отливки - единични, без други отливки

Цилиндрите се образуват от протеини и различни клетки, те могат да съдържат билирубин, хемоглобин, пигменти. Тези компоненти образуват "отливки" с цилиндрична форма от стените на бъбречните тубули. Има хиалинови, гранулирани, восъчни, еритроцитни цилиндри.

Хиалиновите отливки се образуват от специален протеин, който се произвежда от клетките на бъбречния епител (протеин на Tamm-Horsfall). Те се срещат и при здрави хора, но появата на голям брой хиалинни отливки при няколко повторни анализа показва:

• гломерулонефрит, остър или хроничен,
• пиелонефрит,
• бъбречна туберкулоза,
• бъбречен тумор,
• застойна сърдечна недостатъчност,

Гранулираните отливки са резултат от разрушаването на епителните клетки на бъбречните тубули. Ако се открият при нормална телесна температура (без треска), трябва да се подозира следното:

• гломерулонефрит,
• пиелонефрит,
• Оловно натравяне,
• остра вирусна инфекция.

Восъчните отливки са комбинация от хиалинни и гранулирани отливки, които се сливат в широки тубули. Появата им е признак на хронично бъбречно заболяване.

• Амилоидоза на бъбреците
• хронична бъбречна недостатъчност,
• нефротичен синдром.

Еритроцитните отливки са асоциация на хиалинови отливки с еритроцити (кръвни клетки). Появата им показва, че източникът на кървене, следствие от което е хематурия, е в бъбреците.

• Остър гломерулонефрит;
• тромбоза на бъбречните вени;
• инфаркт на бъбреците.

Левкоцитните отливки са комбинация от хиалинни отливки с левкоцити. Характерно за лупусен нефрит със системен лупус еритематозус, пиелонефрит.

Епителните отливки са изключително редки, срещат се при остър дифузен гломерулонефрит, с отхвърляне на трансплантиран бъбрек.

5. Бактерии в урината

норма:липсва.

Бактериите могат да бъдат открити в урината преди началото на приема на антибактериални средства и на първия ден след началото на лечението. Откриването им показва наличието на инфекциозен процес - пиелонефрит, цистит, уретрит. За изследване е необходимо да се събере сутрешна част от урината.

6. Мая

норма:липсва.

Появата на дрожди от рода Candida в урината е признак на кандидоза, възникнала при неправилно избрано антибактериално лечение.

7. Неорганична утайка от урина, соли и кристали

норма:липсва.

В урината се разтварят различни соли, които могат да се утаят или да образуват кристали, когато температурата спадне или pH на урината се промени. Ако в урината се открие голямо количество сол, рискът от камъни в бъбреците (риск от уролитиаза) се увеличава.

Пикочната киселина и уратите се откриват в кисела урина (упражнение, предпочитание на месо в диетата, треска), подагра, хронична бъбречна недостатъчност, дехидратация с повръщане и диария.

Кристалите на хипуровата киселина са признак на диабет, чернодробно заболяване или ядене на боровинки, червени боровинки.

Аморфните фосфати се появяват с алкална урина при здрави хора, след повръщане или стомашна промивка, с цистит.

Оксалатите се откриват в урината при консумация на храни, съдържащи оксалова киселина (киселец, спанак, ревен, аспержи), диабет, пиелонефрит.

Тирозинът и левцинът в урината са признак на отравяне с фосфор, тежки метаболитни нарушения или пернициозна анемия, левкемия.

Цистинът се открива при цистиноза, вродено нарушение на метаболизма на цистин.

Мастните киселини и мазнините навлизат в урината с прекомерен прием на рибено масло от храната или с дегенеративни промени в епитела на бъбречните тубули.

Холестеролът в урината показва мастна дегенерация на черния дроб, ехинококоза, хилурия или цистит.

Билирубинът се появява в урината с хепатит, рак на черния дроб или отравяне с фосфор.

Хематоидин присъства в урината при хронично кървене в пикочната система, особено ако има застой на кръвта.

8. Слуз в урината

норма:незначителна сума.

Епителът на лигавиците отделя слуз, който в здраво тяло се отбелязва в малки количества. Много слуз се получава по време на възпалителни процеси в органите на пикочната система.

Карта на симптомите

Изберете симптомите, които ви притесняват, отговорете на въпросите. Разберете колко сериозен е проблемът ви и дали трябва да отидете на лекар.

По време на общ тест за урина лекарите оценяват екскретираната течност по много начини. Само интегрираният подход помага да се определи дали има нарушения във функционирането на пикочните пътища, дали се развива възпалителен процес, дали образуването на урина е в ред.

Важен елемент от диагнозата е плътността на урината. Нормата и отклоненията ви позволяват да разберете дали бъбреците работят правилно, дали има нарушения в тялото, при които естествените филтри трябва да използват допълнителни компенсаторни механизми. Полезна информация ще бъде полезна за хора от различен пол и възраст за поддържане на здравето на пикочните пътища.

Каква е плътността на урината

Второто име на важен показател е специфичното тегло на урината. Относителната плътност на урината показва концентрацията на веществата, разтворени в течността.

Колкото по-висок е процентът на соли, азотни вещества, захар, протеини, билирубин, някои видове клетки (бактерии, бели и червени кръвни клетки), толкова по-голяма е плътността на екскретираната течност. С намаляването на индекса плътността съответно намалява.

Специфичното тегло на урината се измерва в g/l. Има насоки за възрастни. Плътността на урината при деца също се показва в отделна таблица в раздела "Индикатори".

Защо се измерва

Специфичното тегло на урината е бърз и лесен начин да разберете как се справят бъбреците ви при филтрирането и отстраняването на вредни вещества. В случай на неизправност се нарушава съотношението между водата (обикновено 97%) и компонентите, които трябва да се изхвърлят, за да се предотврати интоксикация.

Екскретира се в урината:

• хипурова и пикочна киселина;
• хлориди;
• сулфати;
• фосфати;
• токсини;
• остатъци от лекарства.

Урологът предписва допълнителен тест на урината според Зимницки, ако се подозира развитието на определени патологии:

• намаляване или повишаване на нивото на натрий в кръвта;
• отклонения в работата на сърдечния мускул, изразен оток, проблеми с кръвоносните съдове;
• инфекциозни заболявания на бъбреците;
• шокови състояния;
• прекомерна или недостатъчна хидратация;
• развитието на безвкусен диабет с увреждане на хипоталамуса или хипофизната жлеза.

За бележка!Много пациенти питат защо общият анализ на урината не е достатъчен за определяне на плътността. Лекарите предупреждават: плътността на урината може да се променя през целия ден в зависимост от вида на храната, обема на течността, лекарствата и други фактори. Поради тази причина събирането на урина в осем (или повече) буркана през целия ден отразява реалната картина по отношение на специфичното тегло на отделената течност.

Показатели: норма и отклонения

При възрастни плътността на урината варира в зависимост от действието на различни фактори, но стойностите не трябва да надхвърлят определени граници. Забележимо отклонение потвърждава развитието на патологични процеси.

Нормата е от 1003 до 1035 g / l, колебанията нагоре или надолу изискват втори тест на урината според Зимницки, за да се определи точната картина на концентрацията на вещества в урината. Същите показатели се използват за оценка на работата на бъбреците при юноши.

Причини за повишено специфично тегло на урината

Повишена плътност на урината, по-висока концентрация на соли, разпадни продукти, определени клетки се наблюдава в следните случаи:

• нарушение на режима на пиене: на ден се консумира по-малко от нормата;
• диабет;
• висока доза лекарства, чиито активни компоненти се екскретират в урината: антибиотици;
• токсикоза по време на бременност;
• дехидратация с диария, често повръщане, активно изпотяване.

Вероятни причини за ниска производителност

Болести и провокиращи фактори:

• пиене на много вода, особено за дълъг период от време;
• безвкусен диабет;
• приемане на определени видове;

Лечение на заболявания

Коригирането на относителната плътност на урината е възможно чрез елиминиране на причината, поради която са се появили отклоненията. Важно е да знаете какви заболявания или фактори са довели до намаляване или повишаване на концентрацията на разтворени вещества и клетки в урината.

По време на диагностиката урологът открива провокиращите фактори, идентифицира фоновите патологии и разработва схема на лечение. Необходим е индивидуален подход към пациента, като се вземе предвид степента на отклонение от нормата.

Понякога са достатъчни прости мерки, за да станат индикаторите отново оптимални:

• промяна в режима на пиене;
• попълване на загубата на течност в жегата, с активен спорт;
• отказ от прекомерна консумация на лекарства;
• нормализиране на храносмилателния тракт за предотвратяване на нарушения, които причиняват дехидратация.

Научете за характерните симптоми и методи при възрастни и деца.

На страницата са описани ефективни методи за лечение на остър пиелонефрит на бъбреците.

Отидете на адреса и прочетете как правилно да приготвите отвара от лайка и как да я използвате за лечение на заболявания на бъбреците и пикочния мехур.

При откриване на заболявания се предписват лекарства в зависимост от формата и вида на патологията:

• при възпалителни процеси в пикочния мехур, бъбреците са необходими антибиотици от определени групи, съединения, които подобряват изтичането на течност;
• в случай на бъбречна недостатъчност е необходим комплекс от мерки, включително хемосорбция и провеждане на очистване на кръвта от токсини с помощта на специални устройства;
• при диабет и безвкусен диабет е необходима помощта на ендокринолог, приемане на определени лекарства за коригиране на нивата на инсулин, нормализиране на функционирането на органи, страдащи от хронична патология;
• билкови диуретици (лекарства с диуретичен ефект) са показани при проблеми с отделянето на урина. Най-добрият вариант е, състави без дразнещи синтетични вещества:,;
• витамини, укрепващи съединения за повишаване на устойчивостта към инфекции. Всички витаминни и минерални комплекси и хранителни добавки се избират от уролог:важно е да знаете не само плътността на урината, но и други показатели за анализ на урината, за да намерите оптималното лекарство.

важно!Забранено е разреждане на урината, ускоряване на изтичането на течности, неконтролируемо приемане на диуретични лекарства, дори на базата на естествени съставки. Неправилният избор на диуретици често причинява сърдечни проблеми, рязко понижаване на налягането или хипертонична криза, нарушена бъбречна функция и отклонения във водно-електролитния баланс. Бримковите, тиазидните, осмотичните, калий-съхраняващи диуретици изискват внимателно боравене, точно спазване на дозировката.

Плътност на урината при деца

Специфичното тегло на урината зависи от възрастта. Таблицата съдържа данни за деца от неонаталния период до 12-годишна възраст.

Ако се открият отклонения, родителите трябва да покажат детето на уролог, да проведат допълнителен преглед и да ги съберат, за да изяснят показателите. Важно е да знаете:ако кърмещата майка консумира много мазни храни, месо, вътрешности, тогава специфичното тегло на урината често ще бъде по-високо от очакваното, когато в диетата са включени голямо количество плодове и зеленчуци, плътността на урината е по-ниска.

Специфичното тегло на урината при деца и възрастни е важен елемент при диагностицирането на заболявания на отделителната система. При забележимо отклонение от нормата е необходимо да продължите изследването, не забравяйте да преминете тест за урина по метода на Зимницки, да анализирате диетата, режима на пиене и имената на лекарствата, които пациентът приема. След изясняване на диагнозата не е необходимо да се отлага началото на лечението:често пренебрегваните форми на патологии се развиват в хронична бъбречна недостатъчност, развиват се усложнения и е необходима редовна хемодиализа.

При първите признаци на промяна в цвета на урината трябва да се консултирате със специалист, тъй като цветът на урината е един от основните признаци на аномалии в работата на бъбреците. От следващото видео можете да научите за нормите на показателите на различни тестове на урината, включително плътността на урината, за причините за промените и лечението на патологиите:

Общите клинични тестове помагат за диагностицирането на много заболявания. Специфичното тегло на урината е стандарт за общ анализ на урината, който показва способността на бъбреците да събират, пречистват и отделят първичната урина. Отклоненията в този показател ни позволяват да говорим за много заболявания, увеличават вероятността от ранното им откриване, което означава, че лечението може да започне навреме.

Лабораторното изследване на урината за специфично тегло ви позволява да видите редица патологии на вътрешните органи.

Как се образува урината?

Появата на урина в бъбреците протича на три етапа: филтриране, секреция. Първият от тях се появява в бъбречните гломерули. Тук от кръвта се филтрират соли, токсини, глюкоза, креатинин и други химически вещества. Това води до 180 литра първична урина. Вторият етап настъпва в тубулите на бъбреците и се характеризира с връщане на хранителните вещества, необходими на тялото, в кръвта. На последния етап в урината влизат водород, калий, амоняк и лекарства. След това се образуват 1,5-2 литра вторична урина, която попада в пикочния мехур и се отделя.

Причини за анализ на специфичното тегло на урината

Изследването на урината показва способността на бъбреците да я събират, пречистват и отделят.Този показател се нарича специфично тегло, което се определя от изобилието на разтворими в него вещества и зависи от количеството и естеството на приетата храна и течност. Ниско специфично тегло на урината ще се наблюдава, ако тялото получава малко вода и, обратно, при повишена хидратация.

Изследване на урината

При анализиране на урината за специфично тегло, стойностите се сравняват със 7 параметъра.

Общият тест на урината дава възможност да се определят физичните и химичните свойства, както и резултатите. Нормалната урина има светло сламен цвят. Той е прозрачен, със слаба миризма и специфично тегло 1012-1025. Съотношението на дневната и нощната диуреза е 3:1. Химичните свойства на урината, както и броят на елементите на утайката, ще се различават в зависимост от възрастта и пола на пациента. Повечето от нормалните индикатори за анализ са показани в таблицата.

Норма на плътност на урината

Урината съдържа пикочна киселина, нейните соли, креатинин и други елементи. Тяхното изобилие определя плътността на урината. Определянето на специфичното тегло се извършва в лабораторията с урометър или у дома с помощта на тест лента. Обикновено при възрастен трябва да бъде в диапазона 1012-1025. При дете до една година концентрацията се понижава до 1002, но с нарастването показателят се увеличава и до дванадесетата година достига нормите за възрастни. Определянето на специфичното тегло на урината се извършва в порция, събрана сутрин на празен стомах. Относителната плътност на урината е променлива стойност. Неговото увеличение или намаляване се дължи на:

• прием на храна;
• температурни условия на околната среда;
• загуба на течност чрез изпотяване и дишане.

Повишена плътност на урината

Надценено специфично тегло на урината се среща при гломерулонефрит, сърдечна недостатъчност, захарен диабет, диатеза.

Отклонението на този знак над нормата е хиперстенурия. Такова увеличение може да се дължи на липса на вода в тялото или реакция на появата на оток. Наблюдава се при олигурия при пациенти с остър гломерулонефрит, сърдечна недостатъчност, оток, както и по време на бременност с токсикоза, захарен диабет, хиповолемични състояния,. Повишено специфично тегло на урината може да бъде след интравенозни инфузии, приемане на определени лекарства, термични увреждания и продължителни диспептични прояви. При хиперстенурия, доста малка дневна диуреза, цветът на урината става наситен, появява се остра миризма. Има подуване на различни части на тялото, болки в корема и долната част на гърба, висока умора.

Намалена плътност на урината

Ако специфичното тегло на урината е намалено, тогава те говорят за хипостенурия. Състоянието може да се развие под влияние на екстраренални причини, например поради липса на секреция на антидиуретичен хормон или бъбречни - свързани с аномалии във функционирането на гломерулния и тубуларния нефрон и намаляване на техния кумулативен капацитет. В този случай пациентът отбелязва симптоми като жажда, нарастващ оток на главата и крайниците, болка в лумбалната област и сърбеж по кожата. Намаляването на специфичното тегло на урината под нормата се проявява, ако се диагностицира:

• безвкусен диабет;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• паренхимни бъбречни заболявания - пиелонефрит, гломерулонефрит;
• киста на бъбрека;
• полидипсия.

Плътността на урината е показател, който се променя физиологично и патологично. Възможно е да се установи причината и обхватът на отклонението чрез общ анализ и последваща консултация със специалист.

Какво е стабилно намалено ниво на плътност?

Намалената плътност на урината във всички дневни порции е характерна за пиелонефрит в ремисия, недостатъчна бъбречна функция и диуретична терапия. Хиперизостенурията е състояние, при което нивото на плътност е еднакво повишено, наблюдавано при захарен диабет, хиповолемични състояния и диатеза на пикочната киселина. Хипоизостенурия - означава наличие на тежък пиелонефрит и тубулопатии.

Синоними:относителна плътност на урината, специфично тегло, SG

Главна информация

Относителната плътност на урината (специфично тегло) е параметър на OAM, който определя концентрацията на разтворените в нея компоненти (сол, урея и др.) По отношение на общия обем на урината, отделена при едно уриниране.

Този индикатор ви позволява да оцените състоянието и работата на бъбреците, по-специално способността им да концентрират и разреждат урината, както и своевременно да идентифицират и предотвратяват заболявания на пикочната система.

Процесът на образуване на урина в бъбреците протича на два етапа:

• филтриране;
• реабсорбция.

На първия етап кръвната плазма, съдържаща много вещества, разтворени в нея, се филтрира в гломерулите на бъбреците - образува се първична урина. След това, вече в тубулите на бъбреците, настъпва повторно филтриране, по време на което остатъчното количество полезни за тялото компоненти се абсорбира обратно в кръвта. Изходът е вторична урина, съдържаща сух остатък: метаболитни продукти, соли на урея и пикочна киселина, токсини, хлориди, амонячни йони, сулфати и др. Това е вторична урина, която се отделя от тялото по време на уриниране.

Специфичното тегло на урината се влияе от:

• съотношението на компонентите в сухия остатък;
• обичайната диета на пациента;
• воден режим;
• Часове от деня;
• степен на физическа активност;
• интензивността на екстрареналните загуби (загуба на течност през кожата и белите дробове) и др.

Употребата на недостатъчно количество течност, наличието на протеин и / или глюкоза в урината повишават съответно концентрацията на сухия остатък и показателят за плътност също се увеличава. Това състояние се нарича "хиперстенурия".

При задържане на течности в организма или при наситен воден режим сухият остатък се разрежда и в резултат на това специфичното тегло на урината намалява. Този процес се нарича "хипостенурия".

Крайната степен на увреждане на бъбреците (пълна загуба на концентрация) е състоянието на "изостенурия", когато плътността на урината става монотонна (неспособността на бъбреците да произвеждат урина с по-високо или по-ниско специфично тегло).

В OAM плътността на урината се обозначава съкратено като SG. За определянето му се използва медицинско устройство - урометър, който има специална скала. Биоматериалът, получен от пациента, се поставя в цилиндъра на урометъра и пяната се отстранява с филтърна хартия. След това лаборантът фиксира позицията на менискуса върху цилиндъра и отбелязва стойността върху скалата. Получените данни се въвеждат във формуляра с декодиране на резултата от OAM.

Показания за определяне на специфичното тегло на урината

Насочването и интерпретацията на резултатите от OAM и функционалните тестове се извършва от нефролог, уролог, гинеколог, терапевт, семеен лекар, педиатър и други специалисти.

• Задължителен скрининг при диагностициране на соматични заболявания;
• Профилактичен преглед, клиничен преглед;
• Задължителен анализ в програмата за подготовка и водене на бременност;
• Определяне на прекомерна или недостатъчна хидратация (насищане на тялото с течност);
• Патологии в работата на сърцето и кръвоносната система;
• Животозастрашаващи състояния (сепсис, шок, масови изгаряния, сериозни наранявания);
• Диагностика на заболявания:
  • гломерулонефрит (увреждане на гломерулите);
  • пиелонефрит (възпаление на бъбреците);
  • бъбречна недостатъчност;
  • инфаркт на бъбреците;
  • онкологични процеси;
  • амилоидоза (натрупване на нишесте) и др.;
• Възпалителни и инфекциозни патологии на други органи на пикочно-половата система: пикочен мехур, уретери, уретра, простата и др.;
• Диагностика на хипо- и хипернатриемия (намаляване или повишаване на нивото на натрий в кръвта);
• Диагностика на диабет (диабет и insipidus).

Стойностите са ОК

Забележка:през деня специфичното тегло на урината може да варира значително (от 1,008 до 1,025). Това се дължи на скоростта на метаболитните процеси и количеството вода, постъпваща в тялото. Колкото повече човек пие, толкова по-често уринира и толкова по-ниска е концентрацията на урината. Изключение прави урината на пациенти с диабет. Плътността му остава висока дори при значително дневно количество.

В случай на протеинурия (примес на протеин в урината), нормалните стойности се преразглеждат и се правят следните корекции („минус“ броя на деленията на скалата на урометъра):

Повишена плътност на урината

• Дехидратация на фона на недостатъчен прием на вода, голяма загуба на течности (диария, повръщане, изпотяване);
• Повишено подуване на фона на лош кръвен поток;
• Бъбречни заболявания, свързани с нарушена екскреторна функция:
  • гломерулонефрит в остра форма;
  • бъбречна недостатъчност и др.;
• неконтролиран захарен диабет;
• Олигурия (отделяне на значително количество урина) с образуване на ексудат в кухината на бъбреците (патологична течност по време на възпаление).

Плътността е намалена

• Полиурия (често уриниране) с прекомерен прием на течности;
• Полиурия поради приема на диуретици;
• Хранителна дистрофия (хипостенурията е временна);
• Интерстициален нефрит (възпаление на тубулите на бъбреците) в хронична и остра форма;
• Гломерулонефрит, пиелонефрит в остра и хронична форма;
• Други бъбречни заболявания:
  • нефрит;
  • За да направите това, пациентът през деня трябва да събере около 8 порции урина на редовни интервали (оптимално на всеки 3 часа). След това специалистът с помощта на урометър определя разликата между нощната и дневната диуреза. В този случай несъответствие от приблизително 30% се счита за приемливо.
• Суха храна или тест за концентрация - за времето на изследването (обикновено един ден) всички храни, съдържащи течност (напитки, супи, сосове и др.), се премахват от диетата на пациента. Количеството на питейната вода се ограничава до няколко глътки на ден.
  • Биоматериалът се събира на всеки 4 часа и незабавно се изпраща в лабораторията (поради това е препоръчително да се проведе изследване в болница). Ако плътността на урината е ниска, тогава трябва да се подозира неспособността на бъбреците да изпълняват концентрационна функция. Ако резултатът от теста е в нормалните граници или леко повишен, тогава бъбреците функционират нормално.