› › Какво е фетална хипоксия и какви са последствията? Защо възниква вътрематочна хипоксия на плода? Полезно видео: дихателни упражнения по време на бременност

Какво е фетална хипоксия и какви са последствията? Защо възниква вътрематочна хипоксия на плода? Полезно видео: дихателни упражнения по време на бременност

Терминът "хипоксия" означава анормално състояние на орган, което се развива, когато престане обогатяването на тъканите и клетките на тялото с кислород, както и при неблагоприятни фактори, при които кислородът не се усвоява от тъканите. Мозъчната хипоксия е цяла верига от обстоятелства и реакции на тялото, които възникват, когато входящият обем кислород не съответства на нуждите на мозъчните клетки, което води до кислороден глад на мозъка. Състоянието на хипоксия се среща както при възрастни, така и при деца, дори нероденото бебе може да изпита недостиг на кислород.

Хипоксия на плода и новородено дете

Феталната хипоксия е много опасно състояние, причините, поради които се развива, могат да бъдат различни, но винаги води до сериозни последствия, които са в пряка зависимост от времето на възникването му. В началния етап на бременността това може да доведе до забавяне на развитието и патология на плода, в по-късните етапи може да причини значителни смущения в централната нервна система. Когато настъпи разкъсване на плацентата, се развива остра хипоксия, от която бебето може да умре. Вътрематочната хипоксия също води до забавяне на развитието на плода, трудности при адаптирането на детето по време на следродовия период и различни неврологични разстройства: неспокоен сън, лош апетит, капризи и конвулсии.

Тези усложнения са причинени от факта, че тялото на нероденото дете по време на хипоксия задейства действието на механизми, насочени към увеличаване на кръвоснабдяването на жизненоважни органи - сърцето, надбъбречните жлези, мозъчната тъкан и в стомашно-чревния тракт, бъбреците, белите дробове , а в кожата силата на кръвния поток намалява. Следователно, дете с диагноза „Вътрематочна хипоксия“ може да се роди с възможна дисфункция на тези органи. Това се проявява под формата на проблеми с дишането, задържане на течности в тялото и честа регургитация. Следващият етап, който се характеризира с появата на признаци на кислороден глад и нервно изтощение, възниква, ако кислородният глад продължава дълго време. При това състояние сърдечната честота се забавя, тонусът на кръвоносните съдове намалява, настъпва подуване на телесните тъкани, мозъкът страда, нервните клетки умират, други жизненоважни органи не могат да изпълняват функциите си и в бъдеще има опасност за живота на детето. По време на бременността плодът получава през плацентата всички вещества и микроелементи, необходими за поддържане на жизнените функции, през които кислородът преминава от кръвта на майката в тъканите на плода. Ако бременната жена страда от липса на хранителни вещества, плодът също ще изпита неудобство.

Видео: за хипоксията на плода

Причини и класификация на хипоксията

Феталната хипоксия варира по своите характеристики, тежест на проявите, механизъм на развитие и продължителност на въздействието. Има три основни вида хипоксия:

  1. По време на сложно раждане може да възникне остра хипоксия;
  2. Субакутен се развива 1-2 дни преди процеса на раждане;
  3. Хроничната хипоксия прогресира постепенно за дълъг период от време по време на бременност.

Това състояние може да бъде провокирано от някои системни заболявания на бременна жена, които включват следните причини:

  • Дефицит на желязо, при който се нарушава транспортирането на кислородни клетки до тъканите на тялото;
  • Заболявания на сърдечно-съдовата система, причиняващи по-специално влошаване на кръвоснабдяването на плода;
  • Патологии на вътрешните органи (пиелонефрит, заболявания на пикочната система);
  • Хронични респираторни заболявания, като бронхиална астма, астматичен бронхит;
  • Отклонения във функционирането на ендокринната система - захарен диабет.

От голямо значение за развитието на хронична хипоксия на детето са лоши навици на бъдещата майка . Бременната жена никога не трябва да пие алкохол или да пуши. Всички токсини, както и полезни вещества, навлизат в кръвта на бебето и причиняват негативни последици.

Други убедителни причини за развитието на детска хипоксия могат да бъдат възможни аномалии в развитието на плацентата, следсрочна бременност или повишен тонус на матката, други отклонения от нормалния естествен алгоритъм на раждане; най-честият и опасен фактор за остра вътрематочна хипоксия може бъде преждевременно отлепване на нормално разположена плацента. Феталната хипоксия може да бъде причинена и от инфекция на плода в утробата, дефекти в неговото развитие, несъвместимост на кръвта на плода с кръвта на майката - това състояние причинява, то е еднакво опасно за нероденото дете и самата жена. При тежко раждане може да възникне хипоксия на мозъка на новороденото, причинена от механичен фактор - продължително притискане на главата в родовия канал, уплитане на пъпната връв около врата, както и навлизане на слуз и околоплодни води в дихателните пътища. тракт. Това усложнение на раждането се нарича асфиксия и изисква реанимационни мерки. Комбинацията от остра и хронична форма на хипоксия е най-неблагоприятната за прогнозиране на развитието на усложнения при раждането на бебето.

Как се определя вътрематочната хипоксия?

Първият симптом на фетална хипоксия са активните движения на детето., като прави това, бебето рефлексивно се опитва да увеличи кръвоснабдяването и да увеличи притока на кръв. В началото жената забелязва силни и остри точки, бурни движения, които могат да й причинят дискомфорт и дори болка. Ако хипоксията на плода се засили, неговите тремори постепенно отслабват и могат да изчезнат напълно. Този знак трябва да предупреди жената и да я уведоми, че не всичко е наред с бебето. Антенаталната клиника препоръчва да се водят записи за активността на плода, когато бременността е повече от 28 седмици.

Счита се за нормално, когато детето се движи поне 10 пъти за 12 часа, ако са по-малко, трябва спешно да потърсите медицинска помощ.

При определяне на вътрематочна хипоксия на плода акушер-гинеколозите използват сложни методи, предназначени да оценят състоянието на плода. Тези методи включват слушане на сърдечните звуци на плода с помощта на акушерско устройство - стетоскоп. Лекарят оценява честотата на сърдечните контракции, техния тон, ритъм и външен шум. Но този метод не може да бъде достатъчно точен, следователно, при най-малкото съмнение за хипоксия, трябва да се използва допълнително кардиотокография, като се използва специален ултразвуков сензор; в това изследване показателите се записват на хартия и лекарят има възможност да анализира сърцето на плода скорост в различни параметри. Друг метод, който ви позволява да изучавате и определяте отклоненията в кръвния поток между жената и плода, се нарича. Тук се оценява кръвообращението във всички връзки на веригата за кръвоснабдяване на плода; тежестта на хипоксията и прогнозата за хода на бременността зависят от естеството на промените. Освен описаните манипулации, ЕКГ на плода също дава информация за здравословното му състояние, използват се и лабораторни изследвания на кръвта на майката за биохимичния състав и нивото на хормоните на бременността.

Освен това, ако има подозрение за вътрематочна хипоксия, амниотичната течност се анализира за наличие на мекониум, оригиналните изпражнения. Липсата на O2 провокира отпускане на ректалните мускули на бебето и мекониумът навлиза в амниотичната течност. Този диагностичен метод е особено важен по време на нарастване на раждането, от неговите резултати ще зависи цялата тактика на процеса на раждане.

Лечение и профилактика на вътрематочна форма

Ако лекарят подозира вътрематочна хипоксия на плода, жената се изпраща в болницата за допълнителни изследвания и необходимото лечение. Когато състоянието на плода позволява, е възможно лечение в домашни условия под наблюдението на лекар. Предпоставка за излекуване на хипоксията е пълната почивка на жената. Лечението на вътрематочна хипоксия трябва да е насочено към осигуряване на нормално кръвоснабдяване на плода, това ще зависи от причината за хипоксията и степента на откритата патология. В повечето случаи на бъдещата майка се предписва строг режим на легло, предписват се лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта, подобряват кръвоснабдяването на плацентата и нормализират метаболизма между майката и плода, а предпочитаната позиция в леглото е от лявата страна. Ако по време на лечението не се наблюдават положителни промени и феталната хипоксия продължава да се увеличава, акушер-гинеколозите могат да решат да извършат цезарово сечение, когато периодът надвишава 28 седмици от бременността. За да се предотвратят подобни усложнения, бъдещата майка трябва да се откаже от лошите навици, да прекарва повече време на чист въздух, да не се претоварва и да води здравословен начин на живот. Голямо значение трябва да се отдаде на превенцията на желязодефицитната анемия, като една от основните причини за фетална хипоксия. Хранителната балансирана диета, ранната регистрация на бременността в предродилната клиника и навременните посещения при лекар ще играят огромна роля в превенцията на феталната хипоксия и нейните усложнения. Ако бременна жена е диагностицирана с „Хронична вътрематочна хипоксия“, по време на раждането се извършва задължително кардиомоторно наблюдение на състоянието на плода, за да се сведат до минимум негативните последици за детето.

Как се лекува хипоксията на вече родени деца?

Веднага след раждането, когато се оценява здравето на детето, се използва скалата на Апгар, която оценява състоянието на кожата, рефлексната възбудимост и мускулния тонус. Обикновено индикаторът трябва да бъде от осем до десет точки, резултат под пет точки означава хипоксия; колкото по-малък е броят на присвоените точки, толкова по-тежко е състоянието на детето.

Таблица с критерии за оценка по Apgar:

(щракнете за уголемяване)

При тежка хипоксия детето е бледо, мускулният тонус е намален, възможни са конвулсии, аномалии във функционирането на вътрешните органи, до сериозни нарушения на централната нервна система с образуване на кръвни съсиреци и др. При раждането дете със съмнение за хипоксия трябва незабавно да получи медицинска помощ, насочена към облекчаване на кислородния глад: дихателните пътища се изчистват от течност и слуз, детето се затопля, при необходимост се извършват реанимационни мерки, като се постига подобрение до състояние, което не представлява заплаха за живота. След стабилизиране на състоянието на бебето, те се поставят в барокамера, прилагат се хранителни разтвори и се провежда терапия, насочена към облекчаване на проявите на хипоксия. През първия месец от живота, след прекарана хипоксия, бебето е неспокойно, лесно възбудимо, мускулният му тонус е повишен, което се изразява в неволно потрепване на ръцете, краката, брадичката и възможно. В други случаи може да има летаргия, нежелание да се вземе гърдата и честа регургитация го притеснява. Колкото по-голямо става бебето, толкова по-малко забележими стават тези прояви, но на 5-6 месеца първоначалните симптоми могат да се върнат: конвулсиите могат да се появят отново, мускулният тонус може да се увеличи. Този период може да продължи няколко месеца или няколко години, това ще зависи от степента на увреждане на мозъка на бебето и способността му да се възстанови. Последствията от хипоксията на мозъка при плода и новороденото могат да бъдат много сериозни, включително смърт на бебетоЕто защо е много важно да се идентифицира това състояние навреме и да се вземат мерки за предотвратяване на усложнения в здравето на детето в бъдеще.

Дейности за възстановяване на здравето на детето

По-нататък Бебе, претърпяло вътрематочна хипоксия, трябва постоянно да се регистрира при неврологтака че лекарят има възможност своевременно да забележи патологии във физическото и психическото развитие и да предпише необходимата терапия, тъй като състоянието на продължително кислородно гладуване може да причини различни отклонения и забавяне в развитието на бебето. За да избегнете това, ще трябва редовно да преглеждате здравето му и да осигурите подходящо лечение, ако е необходимо. За да помогнат на новороденото бебе да се справи с последиците от хипоксията, родителите трябва да осигурят спокойна атмосфера у дома, комфортен температурен режим и да предпазят от прегряване и хипотермия. Не трябва да повивате плътно бебето си, трябва да му дадете възможност да се движи повече. Голям плюс е кърменето, топли бани с успокояващи билки, специален масаж и гимнастика, които педиатърът трябва да научи майката да използва. Това трябва да се прави ежедневно в продължение на 2-3 години.
При сложни случаи на заболяването, както е предписано от педиатър, масажът трябва да се извършва от специалист, който има умения за лечение на заболявания на нервната система. Именно с помощта на масаж можете да помогнете за възстановяване на нервната система и преодоляване на изоставането в развитието на детето. Рефлексологията има интензивен ефект върху централната нервна система, използва се и по лекарско предписание, ако хипоксията е причинила значителни нарушения в развитието на детето. Има различни методи на рефлексотерапия: акупунктура, лазерно лечение и др. Според показанията е препоръчително да се консултирате с лекар-остеопат., обсъдете с него целесъобразността на остеопатичното лечение. Физикалната терапия също може да помогне за преодоляване на последствията от вътрематочна хипоксия, което става важно, когато развитието на двигателните умения е забавено. Трябва да се извършва от специалист, който притежава тези умения. Ако възникнат забавяния в развитието на речта, трябва да се консултирате с логопед. Всички горепосочени дейности трябва да се извършват в строга система, с определена последователност и под задължителното наблюдение на лекуващия лекар, който има възможност да наблюдава динамиката на умственото и физическото развитие на детето. Самолечението е абсолютно неприемливо!С правилен и отговорен подход към лечението в повечето случаи е възможно да се преодолеят отрицателните остатъчни ефекти от хипоксията и да се върне състоянието на детето към нормални нива.

Прогноза и последствия от хипоксия при деца

При правилно лечение здравето на детето трябва да се нормализира през първата година от живота, но в някои случаи последствията от хипоксията могат да се появят след доста дълъг период от време. Децата може да имат забавено развитие на речта, неспособност за концентрация, безпокойство и постоянно главоболие. В най-трудните случаи е възможно развитие на прогресивно увреждане на централната нервна система, като значително увреждане на слуха, вниманието, както и персистиращи нарушения на централната нервна система, като епилепсия, други мозъчно-съдови инциденти, включително (в редки случаи) церебрална венозна.

Последици от хипоксия: инсулт (вляво) и хипоксично-исхемична енцефалопатия (вдясно) при новородено

Хипоксия при възрастни: причини и последствия

Не само новородените могат да страдат от хипоксия, но и по-големите деца и възрастните изпитват кислороден глад, причините за който могат да бъдат различни.

По правило такава хипоксия се причинява от хронични заболявания:

Хипоксията при възрастни също води до нарушения във функционирането на централната нервна система, синдром на хроничната умора, намален имунитет, нарушения на съня и общо влошаване на здравето. Използват се различни методи за лечение на хипоксия при възрастни, На първо място, трябва да лекувате основното заболяване, което го е причинило.

Кислороден коктейл при хронична умора

Използването на кислородни коктейли може да помогне за справяне с последиците от хипоксия и подобряване на качеството на живот. Това изобретение ви позволява да възстановите силата при претоварване, да наситете клетките с кислород, да подобрите метаболизма, да подобрите концентрацията, вниманието и реакцията, а също така има много други положителни качества.

Кислородният коктейл е плътна пяна, която е изцяло пълна с кислородни молекули. Приготвя се от сокове, плодови напитки, сиропи и се обогатява с кислород чрез специални устройства, кислородни концентратори. Дълго време кислородните коктейли бяха достъпни само в медицински заведения, но наскоро в продажба се появиха компактни кислородни кутии, които ви позволяват да приготвите здравословна напитка у дома. Хроничното кислородно гладуване на мозъка при възрастни също води до негативни последици, разрушаване на нервните окончания и.

В момента отговаря на въпроси: А. Олеся Валериевна, кандидат на медицинските науки, преподавател в медицински университет

Можете да благодарите на специалист за тяхната помощ или да подкрепите проекта VesselInfo по всяко време.

Феталната хипоксия (кислородно гладуване) е патологично състояние по време на бременност, което възниква в резултат на недостатъчно снабдяване на тъканите на тялото с кислород или когато абсорбцията на кислород от тъканите е нарушена. Хипоксията възниква както по време на бременност, така и по време на раждане.

10% от бременностите и ражданията са придружени от вътрематочна хипоксия на плода. Медицината е изследвала тази патология и е в състояние да идентифицира и елиминира хипоксията, но, за съжаление, броят на случаите на развитие на патология не намалява. Акушер-гинеколозите смятат това патологично състояние за сериозна причина за заболеваемост и смъртност при неродени бебета и новородени през първата седмица от живота.

Феталната хипоксия по време на бременност се развива бавно, ако има недостиг на кислород в тялото или бързо, ако плацентата е изчерпана. Патологията условно се разделя на два вида - остра и хронична фетална хипоксия.

Феталната хипоксия не е отделно заболяване, а състояние, причинено от комплекс от промени в тялото на жената или нероденото дете, които водят до недостиг на кислород и развитие на неблагоприятни последици.

Признаци и симптоми на фетална хипоксия

Появата на признаци на фетална хипоксия се появява през втората половина на бременността на жената, когато бебето започне да се движи в утробата.

Ако патологията се развие на ранен етап, тогава симптомите може да не се появят. По това време майката ще се чувства нормално. В края на бременността обърнете внимание на подвижността на плода. Хипоксията може да бъде разпозната чрез записване на честотата на движенията на детето. Десет пъти на ден бебето започва да се движи в утробата за няколко минути и след това се успокоява за 1-2 часа. Намалената подвижност е симптом на лошо снабдяване на тялото с кислород. Когато недостигът на кислород се влоши, бебето в утробата може да не се движи, тъй като клетките на тялото са изтощени.

През втората половина на бременността сърдечният ритъм на бебето се чува през коремната кухина с помощта на акушерски стетоскоп. Ако рутинните прегледи се извършват редовно, тогава лекарят може да идентифицира симптомите на фетална хипоксия на ранен етап и да предпише необходимото лечение. Признаците на начална фетална хипоксия включват:

  • тахикардия (над 160 удара в минута) или брадикардия (под 120 удара в минута);
  • намалена променливост на сърдечната честота;
  • монотонност на ритъма;
  • отслабване на реакцията към функционални тестове;
  • късни забавяния.

Друг косвен симптом на фетална хипоксия: ако плацентата на бременната жена започне да се ексфолира твърде рано. Преждевременното узряване също е един от тези симптоми.

Патологичните симптоми при жената се появяват на 35-36 седмица от бременността. Те включват:

  • депресия;
  • често безсъние;
  • умора;
  • умора;
  • често гадене.

След 36 седмици често се появява ненормално кръвно налягане, както и проблеми с органите на слуха и зрението.

Ако хипоксията продължава след 35-36 седмици от бременността, патологията става хронична.

Остра и хронична хипоксия на плода

Ако хипоксията се развива постепенно, тогава говорим за хроничен недостиг на кислород. Хроничната фетална хипоксия се появява само когато детето е бременно.

Понякога липсата на кислород възниква внезапно. Това състояние е типично по време на раждане и се нарича остра фетална хипоксия. Острата хипоксия възниква поради:

  • продължително раждане;
  • слаба трудова дейност;
  • руптура на матката;
  • преждевременно отлепване на плацентата;
  • заплитане на бебето в пъпната връв или образуване на възли по пъпната връв;
  • неправилно представяне.

Острата фетална хипоксия е изключително опасна: мозъчните клетки бързо умират при липса на доставка на кислород.

Причини за хипоксия на плода

Причините за хипоксия на плода се разделят на три групи.

Патологични състояния, които не са свързани с бременност и раждане

  1. сърдечно-съдови заболявания:
    • сърдечни дефекти;
    • хипертонична болест.
  2. респираторни заболявания:
    • Хроничен бронхит;
    • емфизем;
    • бронхиална астма.
  3. бъбречни заболявания:
    • хронична бъбречна недостатъчност;
    • амилоидоза.
  4. метаболитно заболяване:
    • диабет.
  5. възникващи заболявания:
    • обширна загуба на кръв;
    • тежка интоксикация;

Нарушаване на фетално-плацентарния кръвен поток

Тази група включва патологични състояния, пряко свързани с бременността, които в една или друга степен могат да причинят нарушение на кръвния поток:

  • ранна и късна гестоза;
  • заплаха от преждевременно раждане;
  • преждевременно отлепване на нормално разположена плацента;
  • бременност след термин;
  • необичайно прикрепване на плацентата;
  • многоплодна бременност.

Болести на плода

  • хемолитична болест, която се развива в резултат на Rh конфликт между майката и плода;
  • вродени малформации;
  • вътрематочни инфекции;
  • патология на развитието на пъпната връв;
  • продължителен труд.

Последици от хипоксия на плода

В зависимост от степента на кислороден глад преди и по време на раждането, последствията за бебето варират.

Прогнозата за усложненията ще се определя според оценката на състоянието на новороденото по скалата на Апгар. Ако веднага след раждането състоянието на детето е оценено на 4-6 точки, а на 5-та минута - 8-10, тогава последствията са с умерена тежест. Ако резултатът по Апгар е по-нисък, има сериозни последствия. А това означава:

  • неврологични разстройства;
  • хиперактивност;
  • изоставане в умственото или физическото развитие;
  • умствени и речеви патологии.

Ако се диагностицира хипоксия при дете след раждането, ще е необходима помощта на невролог, а в бъдеще - детски психолог и логопед.

Лечение на фетална хипоксия

Навременно откритата хипоксия, съчетана с липсата на препоръки за спешно цезарово сечение, прави възможно лечението на заболяването по време на бременност, за да се намали вероятността детето да се разболее след раждането.

Медикаментозното лечение на хипоксия включва предписване на следните лекарства:

  1. лекарства, които намаляват контрактилитета на матката:
    • но-шпа;
    • бриканил;
    • гинипрал;
    • свещи с папаверил.
  2. лекарства, които възстановяват кръвообращението:
    • камбанки;
    • аспирин.
  3. лекарства, които подобряват пропускливостта на клетките за кислород:
    • липостабил;
    • Есенциале форте.
  4. лекарства, които възстановяват метаболизма:
    • глюкоза;
    • витамин Е;
    • аскорбинова, глутаминова киселина.

Лечението, насочено към повишаване на оксигенацията на плода, подобряване на маточно-плацентарната циркулация и нормализиране на метаболитните процеси на плода, се извършва в болница или амбулаторно.

Лечението на фетална хипоксия включва:

  • UV облъчване;
  • индуктотермия или диатермия на перинефралната област;
  • венозни инфузии на глюкоза с кокарбоксилаза и аскорбинова киселина;
  • кислородна терапия;
  • поглъщане (интравенозно в болнични условия) на трентал, бета-адренергични агонисти.

Ако се появят признаци на остра фетална хипоксия, е необходима спешна хоспитализация на бременната жена и спешно лечение на фетална хипоксия по време на транспортиране. В случай на остра хипоксия на плода, вдишване за 20-30 минути на навлажнена 60% кислородно-въздушна смес с едновременно интравенозно приложение на жената на 50 ml 40% разтвор на глюкоза с 300 mg аскорбинова киселина, както и 1 ml от 10% разтвор на кордиамин, има благоприятен ефект. Кордиаминът се прилага подкожно или интрамускулно (2 ml).

Вдишването на кислородно-въздушна смес се използва след предварително интравенозно приложение на спазмолитици или бета-агонисти на жена. Освен това помага интравенозно приложение на 2-4 ml 1% разтвор на сигетин и 20-40 ml 20% разтвор на глюкоза, кокарбоксилаза (100 mg интрамускулно или интравенозно).

Ако по време на раждането възникне остра хипоксия на плода, причината за това патологично състояние се елиминира. В същото време извършете горното лечение; Освен това на родилката първо се прилагат интравенозни капки от 100 ml 5% разтвор на натриев бикарбонат, а след това 100 ml 10% разтвор на глюкоза.

При липса на ефект от терапията се пристъпва към оперативно раждане (акушерски форцепс, вакуум екстракция, цезарово сечение).

Степени на фетална хипоксия

Диагностика на фетална хипоксия

Всяка бъдеща майка, започвайки от 20-та седмица, води дневник за самоконтрол, в който отбелязва двигателната активност на плода. Предупредителни знаци:

  • неспокойно поведение на плода;
  • повишена или намалена честота (по-малко от три пъти на час през деня) на движенията.

Ако подозирате хипоксия на плода, трябва незабавно да се консултирате с лекар за допълнителен преглед. Той включва следните методи:

Прогноза и профилактика на фетална хипоксия

При лечение на хронична фетална хипоксия, рационално управление на бременността и раждането, прогнозата е благоприятна. Резултатът от остра фетална хипоксия зависи от причината, продължителността на курса и навременността на мерките за лечение.

Предотвратяването на фетална хипоксия включва:

Планиране и подготовка за бременност - откриване и лечение на хронични и гинекологични заболявания преди бременността.
Внимателно проследяване на бременността.
Редовни посещения при акушер-гинеколог (веднъж месечно през 1-ви триместър, веднъж на 2-3 седмици през 2-ри триместър и веднъж на 7-10 дни през 3-ти триместър).
Регистрация и наблюдение в предродилна клиника (до 12 седмици от бременността).
Здравословно и редовно хранене.
Поддържайте режим на сън и почивка, умерена физическа активност.
Премахване на излагането на вредни фактори.
Физически упражнения, насочени към обучение на дишането. Уроците по пеене също са полезни.
Лечение на съпътстващи заболявания, които усложняват протичането на бременността.
Правилният избор на начин на доставка.

Въпроси и отговори по темата "Фетална хипоксия"

Моля, кажете ми, възможно ли е да се избегне хронична хипоксия по време на втора бременност и ако да, как? По време на първата ми бременност имах хипоксия степен 2 (открита на 30 седмица, съхранявана в склад, родих на 38 седмица чрез CS, въпреки че не беше предвидено). Все още не съм бременна за втори път, но вече се готвим.
Ако нямате фетоплацентарна недостатъчност, тогава няма да има фетална хипоксия. Няма да можете да избегнете това предварително, ще стане очевидно с напредването на бременността.
Аз съм на 35 години. Бременна съм в 31 седмица. Според ултразвук 32-33. На последния ехограф казаха, че детето няма достатъчно кислород. Какво може да причини това и какви могат да бъдат последствията?
Най-вероятно сте били диагностицирани с фетална хипоксия. Това не е заболяване, а синдром, който придружава друго, основно заболяване. Причините могат да бъдат заболявания от страна на майката (анемия, бъбречни заболявания, сърдечни заболявания) и от страна на плода (вътрематочни инфекции, малформации, фетоплацентарна недостатъчност). Феталната хипоксия може да доведе до вътрематочно забавяне на растежа. Лечението е цялостно, насочено към елиминиране на основното заболяване и подобряване на плацентарното кръвообращение.
В случай на хипоксия на плода често се препоръчва да се пие кислородна пяна. Кислородната пяна по принцип помага ли при хипоксия? Или не преминава през плацентарната бариера? Тоест, безполезно е за фетална хипоксия? Казват, че в случай на хипоксия разтвор на натриев хлорид, обогатен с кислород, се прилага интравенозно чрез капкомер. И това помага много. Вашето мнение?
Това е по-скоро рекламен трик, отколкото доказан метод.
На един месец детето е подложено на планирано ултразвуково изследване на NSG, резултатът е без патологии. По време на рутинен преглед неврологът диагностицира хипоксия въз основа на извършено спешно цезарово сечение поради намаляване на сърдечната честота на плода по време на раждане и наличие на тремор на брадичката и ръцете със силен плач. Предписан цинарезин, пантогам 1/4 2 пъти на ден в продължение на един месец и диакарб с аспаркам 1/4 1 път на ден с прекъсвания от 2 дни (за 2 седмици). След лечението детето става неспокойно по време на хранене, повишено изпотяване, раздразнителност към външни фактори, загуба на апетит. По време на NSG се установи увеличение на пикочния мехур с 3,5 mm и натрупване на течност в интратекалните пространства. Защо може да възникне такава реакция, след като по време на първия NSG няма патологии, всички показатели са в норма?
Промените в NSG могат да бъдат свързани само с хипоксия по време на раждане, тъй като не без причина е извършено спешно цезарово сечение. Просто при първия преглед това не си личеше толкова ясно, но сега признаците на проблема са по-изявени. Необходимо е да продължите лечението и да бъдете под постоянно наблюдение на невролог, докато ситуацията се успокои. Вашата задача е да осигурите достатъчно мляко за хранене, спокойна среда и разходки на чист въздух. Правилно формираната грижа е основата за възстановяване и нормално развитие. За съжаление, повишената възбудимост е характерна за много бебета след цезарово сечение. Но можете да се справите с това.

В тази статия:

Какво е фетална хипоксия?

Случва се по време на бременност и раждане тъканите и органите на плода да не са достатъчно снабдени с кислород. Тази патология може да се развие постепенно или да се появи внезапно. Ето как се разделят хроничната и острата фетална хипоксия - състояние, което е по-често характерно за раждането, когато нормалното протичане на процеса е нарушено.

Патологията може да се появи както в ранните етапи на бременността, така и в по-късните етапи. Независимо от времето на проява на такова състояние, последствията от недостига на кислород винаги са неблагоприятни за нероденото дете. Вътрематочната хипоксия на плода, която се появява в ранните етапи, може да доведе до аномалии в развитието.

Проявата на хипоксия на по-късен етап забавя растежа на плода, може да причини нарушения на централната нервна система и в бъдеще да се прояви в значително влошаване на адаптивните способности на детето.

Трябва да се помни, че незначителната, краткосрочна хипоксия най-вероятно няма да повлияе неблагоприятно на здравето на нероденото бебе. Но продължителният или тежък кислороден глад може да доведе до необратими последици.

За да предотвратите развитието на патология, трябва да знаете за причините за хипоксията, признаците на нарушението и методите за предотвратяване на това състояние.

Причини за хипоксия

Кислородното гладуване се проявява в резултат на неблагоприятни процеси в тялото на бременна жена или плода. Има достатъчен брой фактори, допринасящи за развитието на хипоксия. На първо място, това са различни заболявания на бъдещата майка (например нарушения на сърдечно-съдовата система, интоксикация, анемия и др.), Както и нарушения в нормалното функциониране на плацентарния кръвен поток, например поради прееклампсия , след зрялост, патологии на пъпната връв и плацентата. Заболявания на плода, например, като анемия, дефекти в развитието, също могат да причинят хипоксия.

За механизмите на развитие на патологията се знае много: хипоксията се причинява от нарушения в доставката на кислород към матката и метаболитните процеси на плацентата, дефицит на хемоглобин и прояви на сърдечно-съдова недостатъчност.

Някои лекари, обсъждайки появата на фетална хипоксия, откриват причините в генетични проблеми. Но най-често проявата на такава патология все още не е наследствена, а придобита.

Хипоксията може да бъде причинена от някои заболявания на бъдещата майка, които тя е претърпяла малко преди бременността или по време на периода на раждане на дете.

Сред тези заболявания са:

  • интоксикация на тялото поради отравяне, токсикоза, вредни условия на труд или функционални нарушения на бъбреците;
  • заболявания или патология на белодробното развитие;
  • сърдечна недостатъчност;
  • анемия;
  • диабет.

Някои усложнения по време на бременност също могат да доведат до патологично състояние:

  • (повишено количество околоплодна течност);
  • токсикоза през последните месеци на бременността - ;
  • неизправности на плацентата или маточно-плацентарния кръвен поток.

Понякога хипоксията се проявява в резултат на инфекция на плода, вродени малформации, анемия или несъвместимост на кръвта на майката и детето (хемолитична болест).

Острата хипоксия може да бъде резултат от преждевременно отлепване на плацентата, руптура на матката, по-често в последните етапи на бременността, или необичаен ход на раждането (протрахиран или бърз процес), небрежно притискане на главата на плода от родилката, пролапс или компресия на пъпната връв.

Знаци

Важно е да не пропускате първите признаци на вътрематочна хипоксия на плода. Всъщност в повечето случаи навременните мерки могат да избегнат негативните последици, които неизменно ще се появят при продължително кислородно гладуване.

Първият и основен признак на остра хипоксия е нарушение на сърдечната дейност на плода, което се характеризира с неравномерен сърдечен ритъм (аритмия), ускорен или забавен сърдечен ритъм и тъпи звуци.

Обикновено до момента на раждането сърдечният ритъм на бебето е доста чест - 110-160 удара в минута. По-интензивен сърдечен ритъм (над 160 удара) и по-бавен сърдечен ритъм (под 80 удара в минута) могат да се считат за симптоми на хипоксия.

Друг признак, който в някои случаи може индиректно да каже на бременна жена за наличието на проблеми при нероденото дете, е промяна в обичайната двигателна активност на плода. При лек кислороден глад поведението му става неспокойно, движенията стават по-чести и по-силни. Ако състоянието на нероденото дете не се подобри и хипоксията прогресира, движенията на плода стават по-слаби. Смята се, че по време на нормална бременност жената трябва да усети движенията на плода поне 3 пъти в рамките на един час. Въпреки това, преди да направите прибързани заключения за появата на хипоксия и да се обадите на лекар, трябва самостоятелно да наблюдавате движенията на нероденото дете в продължение на няколко часа.

Съвременната медицина има на разположение много методи за изследване, които с различна точност могат да потвърдят или опровергаят наличието на кислороден дефицит и да определят степента на опасност за плода. Сред използваните методи могат да се подчертаят най-точните и информативни CTG (кардиотахография), фонокардиография, доплер и изследване на амниотичната течност (амниоскопия).

Възможностите на ултразвуковото сканиране също се използват широко, благодарение на което е възможно да се идентифицират неравномерни дихателни движения, извършвани от плода, характерни за хипоксията.

При правилно управление на раждането лекарите наблюдават благосъстоянието на плода, като използват сърдечен мониторинг. Има и други признаци, по които може да се съди за проблемите на раждащото се дете. Един от признаците на остър кислороден глад е зелената вода, оцветена с мекониум.

Последици за детето

Последствията от феталната хипоксия, която възниква по време на бременност, могат да бъдат различни: в някои случаи кислородният дефицит не засяга здравето на нероденото дете, но по-често все още води до сериозни последици.

Недопустимо е да се предполага, че хипоксията не изисква внимание и подобряването на неблагоприятното състояние ще дойде от само себе си! Колкото по-дълго и по-интензивно е кислородното гладуване, толкова по-силни са промените, настъпващи в тялото на нероденото дете.

Липсата на кислород води до сериозни смущения във функционирането на кръвоносната система и микроциркулацията. Поради хронична вътрематочна хипоксия, кръвта на плода се сгъстява, развива се оток на тъканите и повишената съдова пропускливост води до кръвоизливи. Под въздействието на недостиг на кислород се нарушава балансът на електролитите в тялото на нероденото дете, продуктите на окисление на органичните киселини се натрупват в тъканите, което води до вътреклетъчен оток. Всички тези промени нарушават функционирането на най-важните органи, което може да причини смърт на плода или тежка асфиксия на новороденото.

Проявите на хипоксия през първия триместър на бременността могат да причинят нарушения в развитието на мозъка на плода.

Предотвратяване

Предотвратяването на хипоксия на плода включва редовно медицинско наблюдение на жената през цялата бременност. Навременната диагностика и навременното лечение са от голямо значение за здравето на детето. Идентифицирането на усложненията на бременността и проследяването на състоянието на плода са задачи на лекаря. Бъдещата майка трябва да води здравословен начин на живот, да откаже вредна или опасна работа и да се опита да избегне притеснения.

Предотвратяването на фетална хипоксия по време на раждане зависи преди всичко от компетентните действия на лекаря: правилния избор на метод на раждане, постоянно наблюдение на състоянието на жената и детето и бърз отговор на възникващи усложнения.

Една родилка трябва предварително да овладее специална дихателна техника и да приложи придобитите умения на практика в точното време. Контролът на собственото дишане помага на жената да получи достатъчно кислород по време на контракциите, което има положителен ефект върху състоянието на бебето, готово да се роди.

Методи за лечение на фетална хипоксия

При лечението на хронична фетална хипоксия са важни знанията и опита на лекаря, както и правилното отношение и дисциплина на бъдещата майка. Самото приемане на предписани лекарства обикновено не е достатъчно. Често по време на бременност жената трябва да преразгледа собствения си начин на живот, като направи избор в полза на релаксираща почивка. Понякога за здравето на бебето трябва да вземете почивка на легло, което помага за подобряване на кръвоснабдяването на матката.

Често, ако се подозира хипоксия, лекарят решава да хоспитализира бременната жена за по-подробно изследване на състоянието на плода и да идентифицира предпоставките за проява на патология.

Лечението на феталната хипоксия започва с търсене на причината - заболяването, довело до развитието на кислородна недостатъчност. В същото време се провежда терапия, насочена към нормализиране на метаболитните процеси и подобряване на доставката на кислород на нероденото дете.

При лекарствена терапия се предписват лекарства, които намаляват активността на матката (папаверин, но-шпа, гинипрал).

Провежда се и лечение, чиято цел е да се намали вискозитета на кръвта. Ако терапията е успешна, бременната е по-малко склонна да образува кръвни съсиреци и кръвотокът в малките съдове се възстановява. За тези цели се предписва лекарството Curantil.

В случай на хронична фетална хипоксия е необходимо да се подобри метаболизма (витамин Е, разтвор на глюкоза и др.) И клетъчната пропускливост (Essentiale Forte и др.)

Ако комплексната терапия не доведе до желания ефект и състоянието на плода се влоши, а гестационната възраст надвишава 28 седмици, въпросът за спешното раждане се решава чрез цезарово сечение.

Острата хипоксия е пряка индикация за спешна хоспитализация. По време на транспортирането лекарите провеждат набор от мерки, насочени към поддържане на стабилно състояние на плода.

заключения

Хипоксията може да бъде опасна за здравето и живота на нероденото дете. По време на бременността жената трябва внимателно да следи собственото си здраве и редовно да посещава акушер-гинеколог. Трябва внимателно да обмислите избора на компетентен специалист, чиито знания и опит ще помогнат за предотвратяване на нежелани последствия при възникване на патология.

Ако е възможно, бременната жена трябва да избягва стресови ситуации. Силното безпокойство няма най-добър ефект върху здравето на бъдещата майка и засяга развитието на плода.

Спокойствието, вниманието към себе си и положителното отношение ще ви помогнат да се справите с проявите на хипоксия по време на бременност и да родите здраво бебе.

Каним ви да гледате видеоклипа

Протичането на бременността може да бъде придружено от фетална хипоксия, която се характеризира с кислороден глад и вътрематочни патологии на ембриона. Състоянието е изключително опасно, например сред възможните усложнения лекарите не изключват развитието на асфиксия на новородено и нелечими вродени заболявания. За да се предотврати кислородното гладуване на плода по време на бременност, е важно да посещавате по-често гинеколог и да наблюдавате нивото на хемоглобина в кръвта.

Какво е фетална хипоксия

Ако кислородът достигне до тъканите и вътрешните органи на плода в недостатъчни количества и със закъснение, вътрематочната хипоксия прогресира, което е придружено преди всичко от обширно увреждане на централната нервна система. Патологията прогресира на различни етапи от бременността, като същевременно забавя развитието на ембриона и причинява обширни дефекти. При този вид аномалия основната цел на лекаря и бъдещата майка е да се възстанови нормалният поток на маточно-плацентарния кръвен поток, да се осигури пълно кръвоснабдяване на плацентата и да се предотврати недостиг на кислород.

Симптоми

Повишената активност на матката (хипертонус) кара бъдещата майка да мисли за проблеми с детето и тяхното естество може да се определи чрез диагностициране на вътрематочна патология. За възрастен организъм анемията при бременни жени е придружена от намаляване на жизнеността и повишена слабост. Но радикалните промени са по-разпространени в пренаталния период: в леки случаи, за да се открие хипоксия, е необходимо да се обърне внимание на повишената активност на плода, а при сложни клинични картини бебето се държи пасивно, по-рядко напомня за себе си с шутове.

Остра хипоксия на плода

Заболяването има два стадия - остър и хроничен. В първия случай говорим за внезапен ход на патологичния процес, който е предшестван от слабо раждане, руптура на матката, продължително раждане, преждевременно отлепване на плацентата и преплитане на пъпната връв. Бременността е застрашена, здравето на бебето страда, а патологията е придружена от рязко намаляване на двигателните му функции. Има спешна нужда от правилна диагностика на острия стадий на характерно заболяване, в противен случай мозъчните клетки, без да получават храна, умират в голям мащаб.

Хронична

Болестта е придружена от кислороден глад, а в хроничната си форма е склонна към бавно състояние. За наблюдение на сърдечната дейност е необходимо сърдечно наблюдение на бременни жени, което се препоръчва от гинеколог по време на непланирано посещение на бъдещата майка. Ако кислородното гладуване се развива бавно и жизнените показатели на плода остават на задоволително ниво, не се изискват радикални действия и консервативно лечение. Бременна жена с хронично заболяване (ХБЗ) се наблюдава от лекар, като я класифицира като рискова група за патологично раждане.

Признаци на фетална хипоксия в по-късните етапи

Заболяването е придружено от нарушена активност на бебето и нередности в сърдечната честота на плода. Въз основа на общото състояние на бъдещата майка е трудно да се направи заключение за прогресивна патология, но поведението на детето се променя забележимо. Например, трябва внимателно да наблюдавате движенията на бебето, когато неговата двуминутна активност се замени с двучасов етап на почивка. Това е първият симптом за подозрение за хипоксия, потенциално вътрематочно забавяне на растежа. При този тип разстройство в по-късните етапи се наблюдават други признаци на патология:

  • пристъпи на тахикардия (състояния на повишен сърдечен ритъм, повишена честота на контракции);
  • нарушен тонус в съдовете на мозъка;
  • тежки симптоми на брадикардия;
  • монотонност на сърдечната честота;
  • дискомфорт със забележими контракции на матката;
  • намалена променливост на сърдечната честота;
  • отслабване на реакцията към функционални тестове.

Ако здравословният проблем не бъде разрешен навреме, до 35-36-та акушерска седмица от бременността той става хроничен. При тази клинична картина мекониумът навлиза в амниотичната течност и започва отлепване на плацентата и изтичане на вода. През цялото това време жената е била притеснена от симптоми на диспепсия, често гадене и депресия. При възникване на патологии от този вид, първата стъпка е да се определи етиологията на патологичния процес.

причини

Хипоксията по време на бременност изисква спешни медицински мерки и навременна реакция от страна на гинеколога. Първата стъпка е да се определи основният патогенен фактор, който провокира дихателната недостатъчност на ембриона и липсата на кислород. Прогресиращ здравен проблем възниква, когато:

  • обширни патологии на плацентата;
  • заболявания на дихателната система;
  • недостатъчно снабдяване на тъканите и вътрешните органи с кислород;
  • циркулаторна недостатъчност на плацентата;
  • нарушаване на целостта на съдовете на пъпната връв;
  • усложнения при бременност;
  • забавяне на сърдечната дейност на бебето;
  • липса на хемоглобин в кръвта;
  • вътрематочни инфекции;
  • тежки интоксикации.

Последици за детето

Патологията, свързана с недостиг на кръвен поток, се отразява негативно на здравето на детето от първите дни от живота му. Ако не се отървете от прогресивната хипоксия по време на бременност, след раждането на нов човек трудностите ще започнат. В допълнение към обширните патологии на дихателните пътища, потенциалните усложнения могат да включват:

  • асфиксия на новородени;
  • постхипоксична пневмопатия;
  • сърдечни дефекти;
  • белодробна хипертония;
  • исхемична ендокардна некроза;
  • по-чести гърчове;
  • перинатална енцефалопатия;
  • повишено подуване на мозъка;
  • бъбречна недостатъчност;
  • арефлексия.

Последици от хипоксия по време на раждане

Ако преобладава хроничната хипоксия, раждането може да завърши със спешно цезарово сечение. Това не е единственото заболяване, придружено от патологичен кръвен поток. Затова жената трябва да остане под лекарско наблюдение, за да може раждането да завърши без смърт за новороденото. Потенциална заплаха по време на раждане може да бъде:

  • преждевременно раждане;
  • остра хипоксия по време на раждане;
  • риск от антенатална смърт на плода.

Как да определим феталната хипоксия

При лека хипоксия няма тревожни симптоми и бъдещата майка се чувства страхотно. Необходимостта от лабораторно и клинично изследване на бременна жена възниква, ако плодът забави дейността си. Това е ранен стадий на патология, с навременна корекция на която общото състояние може да се стабилизира на "задоволително" ниво. За диагностика се извършват следните процедури и мерки:

  • Ехография на плода, според етапа на бременността;
  • фетален кръвен тест;
  • кардиотокография;
  • аускултативна оценка на сърдечните удари на плода за идентифициране на сърдечната честота;
  • събиране на анамнеза.

Лечение

Ефективното лечение на вътрематочна хипоксия може да бъде предписано от лекуващия лекар поотделно за всяка клинична картина. Самостоятелният прием на хапчета е опасен за здравето на плода, дори при първоначални симптоми на характерно заболяване. Последствията могат да бъдат необратими и фатални. За да се избегне такава трагична съдба за плода, общите препоръки на специалист са следните:

  • препоръчва се да се спазва почивка на легло, правилно хранене и строго медицинско наблюдение;
  • необходима е терапия за намаляване на тонуса на матката с участието на папаверин, дротаверин, еуфилин, хексопреналин, тербуталин;
  • за намаляване на вътресъдовата коагулация на маточните съдове се предписват дипиридамол, декстран, пентоксифилин;
  • за подобряване на клетъчната пропускливост на плацентните съдове, увеличаване на притока на кислород и ускоряване на метаболизма, се предписват основни фосфолипиди, глюкоза, витамини Е, С, В6;
  • Интрапарталната хипоксия, която възниква поради патологии на пъпната връв, е индикация за цезарово сечение.

лекарства

За да се предотвратят усложнения след раждането, лечението на хронична хипоксия включва редица лекарства за намаляване на тонуса на матката, намаляване на съсирването на кръвта, подобряване на клетъчната пропускливост и стимулиране на метаболизма. Ако причините за феталната хипоксия са известни, следните лекарства са се доказали в акушерството:

  1. камбанки. Ако приемате 1 таблетка три пъти на ден, кръвообращението и кръвоснабдяването в системата майка-плод се подобряват.
  2. Актовегин. При поява на симптоми на нарушен метаболизъм се препоръчва прием на 1 таблетка три пъти на ден. Освен това се препоръчва прием на витамин Е и С.
  3. Супозитории с папаверин. Ако заболяването се прояви под формата на хипертония, лекарството може да се използва като супозитории или инжекции.

Прогноза

Ако детето страда от кислороден глад, докато е все още в утробата, такъв патологичен процес може да повлияе негативно на здравето на бебето от първите дни на раждането му. Когато лечението започне своевременно, нов човек се ражда здрав и силен. Ако заплахата не бъде разпозната навреме, тя се проявява като вродени сърдечни дефекти, нарушено вътречерепно налягане и синдром на внезапна детска смърт. Клиничният резултат зависи изцяло от бдителността на бъдещата майка и нейната готовност да сътрудничи на лекарите.

Предотвратяване на хипоксия на плода по време на бременност

За да се предотврати кислородното гладуване по време на бременност, е важно да се вземат навременни предпазни мерки, за предпочитане дори при планиране на бременност. Други превантивни мерки са представени по-долу:

  • здравословно и пълноценно хранене;
  • изключване от живота на лоши навици и други провокиращи фактори;
  • навременна регистрация в жилищния комплекс;
  • планиран ултразвук всеки триместър;
  • умерена физическа активност;
  • редовни дихателни упражнения;
  • спазване на режима и дневния режим.

Видео

Благодаря ти

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Диагностика на фетална хипоксия

Всяка бъдеща майка може сама да подозира началния етап на това състояние, тъй като се характеризира с много неспокойно поведение на плода. Колкото повече се развива тази патология, толкова по-слаб започва да се движи плодът. В резултат на това жената отива при лекар специалист.

Извършва се цялостен преглед на бъдещата майка, за да се оценят рисковете от развитие хипоксияплод:

  • Разпитва се бременната жена: изясняват се нейната възраст (късна или млада за първенство), здравословното й състояние и минали заболявания, резултатите и хода на предишни бременности, наличието на лоши навици и други фактори.
  • По време на изследването се оценява наличието или отсъствието на тонус на матката.
  • Измерва се обиколката на корема, след което данните се сравняват с теглото и ръста на бременната.
  • Анализират се резултатите от изследванията, оценяващи състоянието на плода и маточно-плацентарния кръвен поток.
Точна диагноза може да се направи чрез методи на изследване като:
  • Доплер;
  • кардиотокография;
  • изследване на амниотичната течност;
  • ехография;
  • амниоскопия.

Слушане на сърдечната дейност на плода

Извършва се през предната стена на корема, като се започне от 18-20 седмица от бременността. Глоба сърдечна честота (HR)при плода е 140-160 уд/мин.

Използвани акушерски стетоскоп- малка тръба с широки фунии в двата края. Лекарят прилага широка фуния към корема на майката - в точката на най-добро слушане, което зависи от положението на плода в маточната кухина (главно, тазово, напречно).

Кардиотокография (CTG)

Дава възможност за едновременно записване и анализ на сърдечния ритъм на плода и контракциите на матката.

CTG по време на бременност
При нормална бременност след 32-33 седмици, съгласно препоръките, се извършва за всички жени веднъж на 7-10 дни.

CTG по време на раждане
Изпълнението се определя индивидуално. Общи препоръки - при постъпване на родилката в родилното отделение, след изтичане на околоплодните води, преди предизвикване на раждане при слаба родова дейност и на всеки три часа раждане.

Резултатите от CTG са променливи и зависят от много фактори. Например, ако сутрин те са били в рамките на нормалното, то вечерта могат да се появят отклонения. Следователно изследването се провежда толкова често, колкото е необходимо.

Показания за CTG за жени в риск:

  • От страна на майката: Rh-отрицателна кръв, анамнеза за преждевременно раждане, намалена или повишена активност на плода, сериозни заболявания (захарен диабет, заболявания на сърдечно-съдовата система и други).
  • Промени в плода, установени с ултразвук: нарушено кръвообращение в плацентата, несъответствие между размера на плода и гестационната възраст, аномалии на плацентата и/или пъпната връв, промени в качеството или количеството на амниотичната течност, вътрематочно забавяне на растежа , намалена активност на плода.
  • Усложнения на настоящата бременност: предлежание на плацентата, ненормално положение на плода, многоплодна бременност, бременност след термин, прееклампсия.
Най-често кардиотокографите записват графика и обработват данните независимо. Лекарят взема решение след получаването им.

Има технологии за провеждане на CTG онлайн от разстояние:Сензорът се прикрепя към кожата на предната стена на корема на бъдещата майка, а сигналът се предава на смартфон, свързан с интернет. Информацията се изпраща на интернет портала и се обработва, след което резултатите се изпращат на лекаря за вземане на решение.

Има два вида CTG:

  • Индиректно (външно) – извършва се при непокътнат околоплоден мехур. Сензорите са прикрепени към кожата на предната коремна стена в точките на най-добро слушане на сърдечния ритъм на плода.
  • Директен (вътрешен) - рядко се използва по време на раждане, когато е нарушена целостта на околоплодния сак. Към предлежащата част на плода се прикрепя сензор за запис на сърдечната честота, а в маточната кухина се вкарва катетър за запис на тонуса.
Продължителност на CTG запис:
  • При бременност - около 40-60 минути, при постигане на нормални показатели - 15-20 минути.
  • По време на раждане - 20 минути и/или пет контракции.
Как се извършва CTG?
  • По време на прегледа жената е в седнало или легнало положение.
  • Лекарят дава на бъдещата майка устройство с бутон, който тя натиска, когато усети движенията на плода.
За бележка!
Не се препоръчва извършването на CTG на празен стомах, в рамките на 1,5-2 часа след хранене или един час след прилагане на глюкоза. Ако не са изпълнени необходимите условия, резултатите от изследването могат да бъдат изкривени.

CTG опции

Нестрес тестът се провежда в естествени условия.

Стрес тест - симулира се процеса на раждане. Използва се за допълнителна диагностика, когато нестрес тест показва отклонения от нормата.

Най-често използваните опции за стрес тест са:

  • Тест за окситоцин: Окситоцинът се прилага, за да се предизвикат контракции, след което се наблюдава реакцията на сърдечната честота на плода към контракциите на мускулите на матката.
  • Тест на млечната жлеза: жената върти зърната си с пръсти, докато се появят контракции.
  • Акустичен тест: сърдечната честота на плода се записва в отговор на звуков стимул.
  • Предлежащата част на плода се измества: главата или таза се намират по-близо до входа на матката за естествено раждане.
Признаци на хипоксия на CTG

Оценява се по скалата на Savelyeva (1984)


Оценка на състоянието на плода по точки

  • 8-10 точки - нормално състояние на плода.
  • 5-7 точки - има начални прояви на хипоксия. Повторен нестрес тест се извършва в рамките на 24 часа. Ако показателите не са се променили, тогава се извършва стрес тест или се провеждат допълнителни методи за изследване.
  • 4 точки или по-малко - сериозни промени в състоянието на плода, които изискват решение на въпроса за спешно раждане или адекватно лечение за подобряване на състоянието на майката и плода.

Доплер

Кръвотокът се измерва в съдовете на плода, плацентата и пространството между плацентните въси.

Изследването може да се проведе от 20-24 седмица на бременността, но най-надеждните резултати се получават от тридесетата седмица. Процедурата е безвредна за плода и майката.

Използва се специален ултразвуков сензор, който излъчва по-мощна радиация, която се отразява от движещ се обект, в случая кръвообращението. По време на изследването жената е в легнало положение настрани или по гръб. Първо върху кожата на предната коремна стена се нанася специален гел за по-добро плъзгане на сензора.

Изследването се провежда за всички жени по време на нормална бременност в 30-32 седмица и преди раждането. Изпълнявайте по-често, ако е необходимо.

Показания за доплер изследване за жени в риск:

  • От страна на майката: сериозни заболявания - например сърдечно-съдова система, бъбреци, захарен диабет и други.
  • От страна на плода: вътрематочно забавяне на растежа, намалена или повишена двигателна активност.
  • Състояние или усложнения на настоящата бременност: преждевременно раждане, гестоза и др.
Доплеровите измервания се оценяват с помощта на индекси, чиито норми зависят от етапа на бременността. Лекарят определя промените в кръвния поток с помощта на специални таблици.

Нарушения на маточно-плацентарно-феталния кръвоток по Медведев

I степен:
А- кръвообращението в съдовете между матката и плацентата е нарушено, но остава на нормални нива в съдовете между плода и плацентата.
IN- кръвообращението в съдовете между плода и плацентата е нарушено, но се запазва между матката и плацентата.

II степен:кръвообращението е нарушено едновременно в съдовете на матката, плацентата и плода, но стойностите не достигат критични стойности.

III степен:кръвотокът в съдовете между плода и плацентата е нарушен до критични стойности, докато кръвотокът в съдовете между матката и плацентата е нарушен или запазен.

Ултразвуково изследване (ултразвук)

Най-разпространеният, безопасен и високоинформативен метод за изследване по време на бременност за плода и бъдещата майка.

Провежда се на всички жени в срок в съответствие с препоръките за скринингови изследвания по време на бременност:

  • Първият скрининг е на 11-13 седмица;
  • Вторият - на 20-21 седмица;
  • Третият е на 30-34 седмица.
Принципът на работа на ултразвуковия апарат се основава на факта, че ултразвуковите вълни, изпратени от сензора, се отразяват от изследваните органи. След това те се предават на монитора под формата на изображения, които се анализират от лекаря. По време на прегледа жената е в легнало положение.

Процедурата се извършва без предварителна подготовка с помощта на два вида сензори:

  • Трансвагинален (сензорът се вкарва във влагалището) - най-често се използва през първия триместър. Преди изследването лекарят поставя презерватив върху ултразвуковия сензор.
  • Абдоминален (сензорът се премества върху кожата на корема) - обикновено се използва от втория триместър. Преди изследването върху кожата се нанася специален гел за подобряване на плъзгането на сензора.
Признаци на фетална хипоксия при ултразвук

Оценява се в зависимост от продължителността на бременността. Установяват се и промени или заболявания, които биха могли да доведат до развитие на фетална хипоксия.

В ранните етапи се определя мястото на закрепване на оплодената яйцеклетка и се оценява нейното образуване.

В по-късните етапи

Оценява се състоянието на плацентата

Определят се структурата, дебелината, мястото на закрепване, наличието или отсъствието на отделяне и степента на зрялост.

Амниотичната течност се изследва:

  • Количеството се определя от индекса на амниотичната течност (AFI), който има широк диапазон в зависимост от етапа на бременността. Когато има увеличение говорим за полихидрамнион, а когато намалява – за олигохидрамнион.
  • Обръща се внимание на състава на амниотичната течност: обикновено до 28 седмици тя е прозрачна и безцветна. С увеличаването на менструацията водите стават мътни и в тях се появяват включвания под формата на бели люспи - поради навлизането на секрет от мастните жлези на плода (капки мазнина), велусни косми, десквамация на кожни клетки и някои други вещества. Появата на мекониум (оригинални изпражнения) е признак на хипоксия, мръсна вода и вътрематочна инфекция.
Размерът на плода се определя:глава, торс и крайници.
Получените данни се сравняват с нормални стойности в съответствие с очакваната гестационна възраст. На тази база се прави заключение. При хипоксия има вътрематочно забавяне на растежа на плода.

Оценява се състоянието на вътрешните органи- за идентифициране на аномалии в развитието на плода.

Позицията на детето се определя:главен, напречен, тазов.

Оценява се структурата на пъпната връв и местоположението на нейните бримки- за идентифициране на аномалии в развитието и възможна компресия по време на раждане.

Амниоскопия

През влагалището в цервикалния канал се въвежда оптично ендоскопско устройство, с помощта на което се изследва долният полюс на околоплодния мехур.

Показания за амниоскопия

  • Съмнение за бременност след термин, остра или хронична хипоксия.
  • Несъвместимост на Rh фактора на майката и плода.
  • Предишни бременности са завършили с преждевременно раждане или спонтанен аборт, тежка гестоза (токсикоза).
Състоянието на плода и вероятността от хипоксия се оценяват по цвят, прозрачност и количество околоплодна течност.

Фетална хипоксия: лечение

Няма стандартен подход, тъй като много зависи от индивидуалността на тялото на майката и причините, довели до недостатъчно снабдяване на тъканите на плода с кислород.

В случай на незначителна форма на тази патология, терапията не се прилага. Ако става въпрос за тежка форма на кислородно гладуване, тогава всички усилия на специалистите са насочени към подобряване на маточно-плацентарната циркулация, както и възстановяване на метаболитните процеси на плода. В допълнение към многобройните лекарства, на бъдещата майка може да се предпише водна гимнастика заедно със специални дихателни упражнения. Раждането при наличие на тази патология се приема със задължително сърдечно наблюдение, което позволява да се следи общото състояние на плода. В много тежки случаи може да се наложи спешно раждане, което се извършва чрез цезарово сечение.

Лечение на хипоксия на плода без лекарства

Насочен към подобряване на снабдяването с кислород на тъканите на майката и плода.

Намаляване на физическия и емоционален стрес, поддържане на дозирана почивка на легло
Показан при съществуваща хипоксия и забавяне на развитието на плода. Помага за намаляване на съдовия тонус и подобрява притока на кръв към матката.

Хранителна храна
Важно е тялото на бъдещата майка да получава всички необходими хранителни вещества.

Хипербарна кислородна терапия по време на бременност
Кислородът се използва под налягане, което надвишава атмосферното. Процедурата се извършва в специални медицински барокамери.

При дишане на газова смес под налягане изкуствено се подобрява подаването на кислород към тъканите. Показания за процедурата са вече развита фетална хипоксия и всички състояния, които могат да доведат до нея. Например хронични заболявания на майката (захарен диабет, желязодефицитна анемия), повишен тонус на матката и други.

Кислородна терапия по време на бременност
Снабдяването с кислород на тялото на майката се подобрява чрез вдишване на 40-60% кислородно-въздушна смес 1-2 пъти на ден. Препоръчва се също прием на кислороден коктейл или пяна за 10 минути, 150-200 ml, 1,5 часа преди хранене или 2 часа след хранене.

Медикаментозно лечение

Има няколко направления:

  • Лечение на основното заболяване на майката от лекари със сродни специалности - например диабет, респираторни заболявания.
  • Нормализиране на кръвния поток в системата "майка - плацента - плод".
  • Отпускане на мускулите на матката.
  • Нормализиране на течливостта и съсирването на кръвта.
  • Подобряване на метаболизма в матката и плацентата.
  • Комплексно предписване на лекарства, като се вземат предвид една или повече причини и индивидуалната поносимост на лекарствата от бъдещата майка.

Фетална хипоксия: болнично лечение

Извършва се при изразени промени в маточно-плацентарния кръвоток и недостиг на кислород към плода. Лекарствата могат да се предписват под формата на инжекции или таблетки.

Група лекарства Представители Механизъм на действие Приложение
Подобряване на маточно-плацентарния кръвен поток
Естрогени Най-често използваният медикамент е Сигетин, който има слаб естрогеноподобен ефект.

По-рядко - Фоликулин, Синестрол.

  • Те повишават пропускливостта на плацентата, улеснявайки преноса на хранителни вещества и глюкоза от майката към плода.
  • Подобрява метаболизма в ендометриума (маточната лигавица).
Сигетин се прилага интравенозно в доза 2-4 ml на 20 ml 40% разтвор на глюкоза. Ако е необходимо, лекарството в същата доза се прилага повторно на интервали от 30 минути (не повече от 5 пъти!). Не се предписва по време на раждане и маточно кървене.

Най-добрият ефект се постига, когато се използва в комбинация с лекарства, които разширяват кръвоносните съдове и подобряват кръвния поток.
Лекарства, които разреждат кръвта, разширяват кръвоносните съдове и подобряват притока на кръв
Антиагреганти или антикоагуланти Дипиридамол (Курантил), Ксантинол никотинат (Никотинова киселина), Пентоксифилин (Трентал)
  • Те инхибират образуването и адхезията на тромбоцитите (кръвни елементи, участващи в коагулацията).
  • Намалете количеството фибриноген - протеинът, който формира основата на кръвен съсирек (тромб).
  • Намалете вискозитета на кръвта.
  • Подобрява притока на кръв в малките съдове.
  • Насърчаване на снабдяването на тъканите с кислород.
  • Умерено разширява малките съдове.
  • Дипиридамол се предписва по 1-2 таблетки три пъти дневно. Използва се в комбинация с ацетилсалицилова киселина.
  • Пентоксифилин - интравенозно капково в продължение на 7 дни в 0,9% физиологичен разтвор или 5% разтвор на глюкоза, след това 1 таблетка перорално 3 пъти на ден.
  • Ксантинол никотинат - първо интрамускулно по 2 ml в продължение на няколко дни, след това по 1 таблетка през устата 3 пъти на ден.
Общият курс на лечение е 2-3 седмици.

При необходимост се прилагат по-продължително някои лекарства, под контрола на показателите на кръвосъсирването, веднъж на две седмици: фибриноген, тромбиново време и др.
Лекарства, които намаляват мускулния тонус на матката
токолитици -за предотвратяване на развитието на преждевременно ражданеГинипрал, Атозибан (Трактоцил), Нифедипин
  • Намалете тонуса и интензивността на свиването на мускулите на матката.
  • Потиска преждевременните контракции при раждане, включително тези, причинени от окситоцин (хормонът, който причинява контракциите).
Гинипрал има страничен ефект:предизвиква учестяване на сърдечната честота (тахикардия). Следователно, той се използва заедно с лекарства, които нормализират сърдечния ритъм (например Верапамил).		Ginipral се прилага първо интравенозно капково с автоматична инфузионна помпа (линиомат) за 48 часа. Дозировка: 5 mg в 400 ml 0,9% физиологичен разтвор. След това, ако острите контракции спрат, лекарството се предписва по една таблетка на всеки 3 или 4-6 часа. Продължителността на лечението се определя от лекаря.

Нифедипинпредписан от 16-та седмица на бременността, 1 таблетка 2-3 пъти на ден. Продължителността на употреба се определя от лекаря.

Атозибанприлага се интравенозно, бавно, на три етапа в продължение на 48 часа. Предизвиква по-малко странични ефекти, използва се от 24 до 33 седмица от бременността.
Спазмолитици Но-шпа, Дротаверин, Папаверин
  • Потиска контракциите на мускулите на матката, стомаха и червата и пикочните пътища.
  • Разширява кръвоносните съдове и подобрява притока на кръв.
В острия период едно от лекарствата се предписва интрамускулно в продължение на няколко дни. След това препоръчва да се използва папаверин в ректума под формата на супозитории два пъти на ден. Курс - 7-10 дни. Ако е необходимо, курсовете на лечение се повтарят.

През третия триместър на бременността спазмолитиците се използват с повишено внимание, тъй като могат да омекотят шийката на матката, което да доведе до нейното преждевременно разширяване.
Магнезиеви препарати Магнезий В6, Магнезиев сулфат
  • Намалете способността на мускулите на матката да се свиват;
  • Увеличете притока на кръв в съдовете на матката;
  • Намалете съдовия спазъм;
  • Подобрява функционирането на мозъчните клетки на плода и майката;
  • Помага за понижаване на кръвното налягане при майката;
  • Защита на мозъчната тъкан на плода от увреждане: намаляване на случаите на церебрална парализа и кръвоизливи в вентрикулите на мозъка по време на преждевременно раждане;
  • Пиридоксин (витамин В6) подобрява производството на протеини.
При прееклампсия и еклампсия магнезиев сулфат се прилага интравенозно за понижаване на артериалното налягане, бавно, по схема - за избягване на предозиране.

При повишен тонус на матката и заплаха от преждевременно раждане, магнезий B6 се предписва перорално, 1 таблетка два пъти дневно. Курсът е 2-3 седмици, при необходимост и повече.
Лекарства за подобряване на метаболизма и повишаване на устойчивостта на тъканите на плода към недостиг на кислород
Антиоксиданти - предпазват от увреждане и подобряват метаболитните процеси в тъканите на майката и плода
  • Витамини Е и С;
  • Аминокиселините са компоненти за образуването на протеин.
  • Те влияят върху всички метаболитни процеси, протичащи в клетките: дишане, производство на енергия, синтез на протеини и други.
  • Подобрява доставянето и усвояването на кислород и глюкоза от тъканите.
  • Предотвратява разрушаването на червените кръвни клетки.
  • АктовегинПървоначално се предписват 4-5 ml на 200-400 ml разтвор на глюкоза интравенозно през ден. Курс - 10 дни. След това - една таблетка три пъти на ден. Курс - 2 седмици.

  • Витамин Е- 1 капсула на ден (400 IU/400 mg) перорално по време или след хранене. Курс - 2-3 седмици.

  • Разтвори на аминокиселини- 400 ml венозно през ден. Курс - 5-10 инфузии.
Невропротектори- лекарства, които предотвратяват увреждането на нервните клетки на плодаInstenon е най-ефективното лекарство с незначителни и неизразени странични ефекти.
  • Подобрява кръвообращението в мозъчните съдове;
  • Повишава усвояването на кислород и глюкоза от нервната тъкан, подобрява предаването на нервните импулси по нервните влакна;
  • Подобрява работата на сърдечния мускул;
  • Разширява малките съдове.
Instenon първоначално се предписва 2 ml на 200 ml 0,9% физиологичен разтвор на натриев хлорид веднъж дневно. Курс - 5 интравенозни вливания дневно или през ден.
След това - 1-2 таблетки перорално 3 пъти на ден. Курс - 5-6 седмици.


Отравяне, повръщане, диария, интоксикация поради инфекциозни заболявания

Загубената течност се попълва чрез прилагане на интравенозни разтвори за възстановяване на киселинно-алкалния баланс: глюкоза, реополиглюкин, натриев бикарбонат и др.

Преждевременно отлепване на плацентата

Ако има леко отделяне в малка област и бъдещата майка е в добро здраве, наблюдението се извършва в болнични условия:

  • Във времето се проследява състоянието на плода, майката и плацентата. Извършват се изследвания: CTG, доплер, ултразвук и др.
  • Предписва се лечение: контракциите на мускулите на матката се потискат, предписват се хемостатични средства (Decinon, Vikasol), спазмолитици (No-shpa, Papaverine), лекарства за подобряване на метаболизма и защита на плода от липса на кислород.
Отделяне на голяма площ с развитие на масивно кървене или поява на незначително повтарящо се кървене от родовия канал

Независимо от благосъстоянието на майката, се извършва спешно раждане и за предпочитане е цезарово сечение. Индукция на раждане по време на отлепване на плацентата е противопоказана.

В случай на масивно кървене на майката се прилагат донорски червени кръвни клетки (суспензия от червени кръвни клетки, получена от човешка кръв) и плазма (течната част на кръвта), за да се замени обемът на загубената кръв и да се нормализира нейната коагулация.

Инфекциозни бактериални и/или вирусни заболявания

При бактериални инфекции се предписват антибиотици в зависимост от патогена, причинил развитието на заболяването, според етапа на бременността. Най-често се използват цефалоспорини (цефазолин, цефтриаксон), пеницилини (ампицилин, амоксиклав), макролиди (еритромицин, вилпрафен).

При вирусни инфекции по време на бременност, Viferon е разрешено да се използва от 16-та седмица на бременността, Acyclovir - с повишено внимание, Genferon - от 2-ри и 3-ти триместър.

За подобряване на функционирането на имунната система при хронични инфекции се препоръчва мембранна плазмафереза. По време на процедурата течната част на кръвта (плазмата) се филтрира през специална мембрана с отвори с различни размери, поради което в мембраната се задържат големи молекули, съдържащи токсини, алергени и други възпалителни елементи.

Показания за спешно раждане при хипоксия на плода

  • Липса на ефект от лечението.
  • Влошаване на показателите при изследвания: CTC, доплер ултразвук и други.
  • Появата на мекониум в амниотичната течност, нарастващ олигохидрамнион или полихидрамнион.
Предпочитание трябва да се даде на цезарово сечение, но е възможно и използването на акушерски форцепс, в зависимост от състоянието на плода и майката.

Фетална хипоксия: лечение у дома

Провежда се след основно лечение в болница или в началните стадии на хипоксия с неизразени промени. Предпоставка: възможност за проследяване на ефективността на лечението: CTG, ултразвук и др.

Използват се същите лекарства като в болницата, но се предписват под формата на таблетки, капсули за перорално приложение и супозитории за поставяне в ректума.

Хипоксия по време на раждане - асфиксия на новороденото

В родилната зала се провеждат реанимационни мерки.

Последователността на стъпките зависи от два фактора:

  • Тежестта на асфиксия (задушаване) по скалата на Апгар се използва за оценка на състоянието на детето само при раждането.
  • Ефективността на предишните стъпки.
След раждането и пресичането на пъпната връв бебето се прехвърля на загрята маса и се избърсва със сухи затоплени пелени, за да се избегне хипотермия и повишена хипоксия.

Проходимостта на дихателните пътища се възстановява:слузта и амниотичната течност се изсмукват от устата и носа на бебето с помощта на гумена круша или електрическо изсмукване. След това, ако е необходимо, неонатологът или акушер-гинекологът промива дихателните пътища на бебето от мекониум и амниотична течност с физиологичен разтвор с помощта на електрическа помпа и ларингоскоп (медицински инструмент със светлина).

Липса или неравномерно дишанеВ дихателните пътища на детето се поставя тръба за подаване на въздушно-кислородна смес - интубация. Изкуствената вентилация на белите дробове започва с помощта на специален балон, ако е необходимо, с едновременен индиректен сърдечен масаж.


След стабилизиране на общото състояние детето се превежда от родилна зала в интензивно отделение за новородени за по-нататъшно лечение.

Показания за спиране на неонаталната реанимация:

  • Няма сърдечна функция за 8-10 минути.
  • Има сърдечна дейност, но дишането не се възстановява за 15-20 минути.

Фетална хипоксия по време на раждане (асфиксия на новородено): рехабилитация чрез хипотермия - видео

Последствия

Тежестта и честотата на усложненията на кислородната недостатъчност за плода зависят от продължителността на бременността, продължителността и силата на излагане на увреждащи фактори (степен на хипоксия).

Хронична хипоксия на плода: последствия

През първия триместърНарушава се образуването на органи и тъкани, което води до образуване на вродени малформации. Промените, несъвместими с живота, водят до вътрематочна смърт на плода и ранен спонтанен аборт. С по-нататъшното развитие на бременността най-често се ражда дете с различни вродени дефекти. Например с аномалии в развитието на мозъка, бъбреците, белите дробове и др.

През втория и третия триместър
Има вътрематочно ограничение на растежа на плода: недостатъчно тегло и/или височина.

Възможно е раждането да започне много по-рано от очакваното - раждането на недоносено бебе.

Често има области на кръвоизлив в различни органи и исхемия (участъци от тъкани, които изпитват изразено намаляване на кръвния поток), развива се некроза (участъци на тъканна смърт) и има незрялост на органите и системите. Такива промени не преминават без следа и последствията могат да продължат през целия живот.

Проявите зависят от засегнатия орган и/или тъкан:

  • Нервна система- възможно развитие на епилепсия (внезапна поява на гърчове), церебрална парализа (увреждане на една или повече части на мозъка), умствена изостаналост, нарушаване на процеса на съзряване на нервната система след раждането и други заболявания.
  • Вътрешни органи - след раждането детето не се адаптира добре към новите условия на живот извън утробата. Например, физиологичната жълтеница продължава по-дълго, има склонност към респираторни заболявания, функционирането на имунната система и други промени са нарушени.
Често състоянието на такива деца при раждането е тежко, което изисква лечение в интензивно отделение за новородени от първите минути от живота. В бъдеще тези деца се нуждаят от дълъг период на възстановяване и лечение от специализирани специалисти - например невролог.

Последици от остра хипоксия на плода

Те се развиват в зависимост от тежестта на въздействието на причината:

  • Може би сгъстяване на кръвта и намаляване на нейния обем, което води до недостатъчно снабдяване на тъканите с кислород и хранителни вещества. На този фон се появяват кръвоизливи, исхемия и некроза на отделни тъканни участъци в различни органи. На първо място, в мозъка и надбъбречната кора (те произвеждат хормони, които са отговорни за почти всички метаболитни процеси).
  • Масивна загуба на кръвпоради преждевременно отлепване на плацентата. Последици за детето: раждане в състояние на хеморагичен шок (кръвоизлив), при което се засяга функционирането на всички органи и системи. Последици за майката: Кувелерова матка (напоена с кръв) и развитие на дисеминирана вътресъдова коагулация (повишена склонност към кървене). Както плодът, така и майката могат да умрат.
  • Ако дихателните пътища не бъдат освободени своевременноот амниотична течност и мекониум е възможна смърт на детето поради асфиксия и развитие на пневмония в първите дни от живота.

Предотвратяване на хипоксия на плода

Много преди бременността:

  • Лекувайте хронични заболявания или постигане на стабилна ремисия (изчезване или значително отслабване на признаците на заболяването). Тъй като всяко незначително обостряне на заболяването по време на бременност може да доведе до нарушаване на общото състояние на бъдещата майка и да навреди на плода.
  • Откажете се от лошите навици: тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, употреба на наркотици.
По време на настоящата бременност:
  • Регистрация преди 12 седмици от бременността с всички необходими изследвания, извършени според времето на бременността.
  • Посетете акушер-гинеколог в предродилната клиника според препоръчаното време: за нормална бременност през първия триместър - веднъж месечно, през втория и третия триместър - веднъж на две до три седмици.
  • Поддържане на режим на бодърстване и почивка: сън поне 7-8 часа през нощта.
  • Пълноценно хранене с храни, съдържащи достатъчно количество витамини, минерали, протеини и мазнини.
  • Прием на витаминни препарати, които участват във всички процеси в тялото. Фолиевата киселина (витамин В9) е най-важна за бъдещата майка. Подобрява усвояването на желязото, необходимо е за развитието на всички органи и системи на плода и значително намалява вероятността от образуване на малформации на нервната система.
Популярни в категорията:
Как да влезем във форма за един месец: откъде да започнем трансформацията
Как да влезем във форма за един месец: откъде да започнем трансформацията
Прочети
ЛГБТ Русия Андрю Скот и гаджето му се целуват
ЛГБТ Русия Андрю Скот и гаджето му се целуват
Прочети
Как да облечете мъж в стила на 60-те
Как да облечете мъж в стила на 60-те
Прочети
Историята на Карол Мидълтън или как да отгледате бъдеща кралица и милионер от дъщерите си За най-големия ви страх
Историята на Карол Мидълтън, или как да отглеждаме бъдещи дъщери...
Прочети

Последни статии
Как правилно да нанасяме дамски парфюм върху...
Прочети
Как да използвате правилно парфюма:...
Прочети
Сватбата на Пипа Мидълтън и Джеймс Матюс:...
Прочети
Хитрата херцогиня: бременната Кейт Мидълтън...
Прочети
Какво да направите, ако човек печели малко?
Прочети
Скулптуриране на лицето с коректор
Прочети
Принцът и Пепеляшка заминават за Русия Женени по любов...
Прочети
Как да изправите косата си у дома Как...
Прочети
Връх