Причини и лечение на различни хематоми в ранна бременност. Причини и лечение на хематом по време на ранна бременност

Първите седмици от бременността са най-опасният период. Опасно е, защото има огромен риск от загуба на плода. Може да има много причини. Доста често ретрохориален хематом се диагностицира при бременни жени по време на преглед. При такава диагноза жената незабавно се хоспитализира, за да се запази бременността. Ако медицинската помощ не бъде предоставена навреме, може да възникне спонтанен аборт. По време на хоспитализацията бременната жена трябва стриктно да спазва всички предписания на лекаря и да спазва всички препоръки, само тогава бременността може да се запази. За да осъзнаете сериозността на ситуацията, е необходимо да се запознаете с това за каква диагноза става дума и какво я причинява.

Какво е хематом по време на бременност

Концепцията за хематом предполага натрупване на течна или съсирена кръв в определена кухина. Ретрохориалът показва мястото на натрупване на кръв. Този тип хематом се появява само по време на ранна бременност. Това заболяване може да се открие само по време на ултразвуково изследване.

Хематомът при бременни жени показва частично отделяне на феталното яйце, което означава, че има сериозна заплаха от спонтанен аборт.

Най-често има заплаха за 5-6 седмици6. Образуването на хематом се подозира, когато има дърпаща болка в долната част на корема. Болка може да се появи и в долната част на гърба. Появата на яркочервен секрет също показва откриването на кървене в матката. С такъв симптом трябва спешно да се консултирате с лекар.

Има такива типове:

1. Ретрохориалната (RCH) се образува, когато плодът се отдели от зародишната част, с други думи, хорионът.
2. Субхорионът се намира около плацентата и представлява сериозна заплаха.
3. Retroamnial се диагностицира на ранен етап с навременно лечение не представлява заплаха. Може да затрудни изпразването и да наруши организацията на кръвообращението.
4. Субамниотичното е безопасно за плода, но изисква постоянно наблюдение.
5. Ретроплацентарният се образува с пълното образуване на плацентата.
6. Интраутеринът е опасно усложнение и изисква незабавно лечение.

Също така се случва: хорион и трансшел. Приличат на синини. За тяхното лечение се предписва Wobenzym. Откъде идва хематомът на матката, организиран близо до ембриона - лекарят ще каже. Ако изхвърлянето е кафяво и има размазващ характер, това може да означава, че хематомът е преминал в стадия на резорбция. Освен това бременните жени изпитват замайване и гадене. Ако се появят някакви симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, в противен случай последствията могат да бъдат тежки. Хематомите по време на бременност се различават в зависимост от местоположението им.

Причини за хематом по време на ранна бременност

Полученият хематом се отличава с тежест. Лекият стадий се открива чрез ултразвук. На този етап няма признаци. Средният етап е придружен от изпускане, коремна болка. Тежкият стадий се характеризира с образуване на кървене и появата на спазми. Много често вътрематочното кървене възниква в резултат на крехки съдове, които са необходими за осигуряване на хранене на матката и плацентата. Основните причини за образуването на хематоми са наранявания и силно физическо претоварване.

Причините за образуването на хематом в ранните етапи на бременността могат да бъдат както следва:

• Хормонален срив в тялото на жената поради бременност;
• Инфекция на пикочно-половата система;
• Тежка степен на токсикоза;
• Повишено и спазматично кръвно налягане;
• Стрес и нервни сривове;
• Лоша работа на метаболитните процеси;
• Лошо съсирване на кръвта;
• Употреба на алкохол и никотин;
• Образуването на патологии на маточната кухина.

Процесът на образуване на хематом, според експертите, възниква при излагане на негативни фактори, които провокират отделянето на феталното яйце от стените на матката. На мястото на разкъсването на съда се появяват кръвни съсиреци, които са ретрохориален хематом. В повечето случаи това заболяване се среща при жени с лошо съсирване на кръвта, с други думи, с диагноза тромбофилия.

Опасен ретроамниотичен хематом по време на бременност: какво е това

Този вид хематом представлява кръвоизлив между стената на матката и плодния мехур, който прилича на торбичка с плод. Фетален мехур в медицината се нарича амин или амниотична мембрана. Функцията на черупката е да предпазва плода. Ретроаминалният хематом възниква по същите причини като другите разновидности. Този вид хематом е опасен за майката, тъй като е придружен от загуба на кръв.

Ако има съмнение за хематом, лекарят предписва такива изследвания:

• Общи и биохимични кръвни изследвания;
• Кръвен тест за хормони;
• Общ анализ на урината;
• Вагинална цитонамазка;
• Ултразвуково изследване.

Въз основа на резултатите от изследването лекарят определя етапа и размера на хематома.

Как се появява хематом по време на бременност

Хематомът с обратна обвивка е опасен, защото ако не се лекува, могат да възникнат сериозни последици. При правилно лечение хематомът излиза с малки кръвни съсиреци. Чрез този процес хематомът се разтваря.

Изходът от хематома е, че образуваните съсиреци постепенно намаляват и изчезват.

Този процес се нарича резорбция. По време на резорбцията кръвта излиза през шийката на матката под формата на кафяв секрет. Изпразването на съсирека може да се съди по естеството на секретите. Ако процесът на резорбция протича, тогава изхвърлянето е кафяво и не е твърде изобилно. Ако изхвърлянето, напротив, е изобилно и има ярък цвят, това е знак, че хематомът расте. На лесен етап хематомът изчезва сам. В случай на други етапи, изходът на хематома трябва да се наблюдава по време на стационарно лечение.

Лечение на хематоми по време на ранна бременност

Ако бременна жена има хематом в матката, тя трябва да получи медицинска помощ, която включва допълнителен преглед и компетентно лечение. Необходимо е да се лекува хематом под строг контрол на лекар. Терапевтичните мерки се провеждат, като се вземе предвид степента на развитие на патологията.

Началният етап е много по-лесен за лечение. Хороналният хематом на всички етапи се лекува с магнезиеви препарати, спазмолитици и, ако е необходимо, се предписват хемостатични лекарства. Всички лекарства се предписват от лекар под формата на таблетки или се прилагат перинатално, всичко зависи от тежестта на диагнозата.

Магнезият намалява тонуса на матката, което спомага за отпускане на мускулите на стените.

Ултразвуковото изследване помага да се установи точната причина за отделянето на феталното яйце. Задачата на лечението е да елиминира източника на проблема, да спре кървенето и да запази плода. При лечението на хематом допълнително се предписват витамини от групи А, Е, В. Също така, ако е необходимо, може да се предпише лекарство, наречено Curantil. Това лекарство предотвратява образуването на кръвни съсиреци, укрепва кръвоносните съдове, подобрява микроциркулацията. Има положителни отзиви от пациенти, които са го приемали по лекарско предписание.

Също така, когато лекувате хематом, трябва да следвате тези препоръки:

• Легнете колкото е възможно повече с повдигнат таз, движете се по-малко;
• Включете зеленчуци и плодове в диетата;
• Изключете от диетата храни, които причиняват образуване на газове;
• Пийте колкото е възможно повече течност под формата на натурални сокове;
• Временно се откажете от сексуалната активност;
• Премахнете всякаква физическа активност и повдигане на тежки предмети.

При лечението на хематома е много важно емоционалното състояние на бременната жена. При силна възбуда могат да се използват успокоителни.

Ако се появят някакви аномалии по време на бременност, много е важно да разберете какво е това. В крайна сметка много често заплахата от спонтанен аборт може да възникне в ранните етапи. Период от 5-6 седмици може да бъде придружен от образуване на хематоми с различни степени на тежест.

Какво е ретрохориален хематом (видео)

Хематомът при бременни жени изглежда като вътрематочно натрупване на кръв и показва процесите на отделяне на плацентата. Тази патология, с навременно лечение, не представлява заплаха за жената и нейното неродено бебе. Хематомите могат да се образуват в различни области, което трябва да се има предвид при предписване на лечение.

Бременността е най-добрият период в живота на всяка жена. Това е период на просперитет, усещане за щастие и очакване на раждането на чудо. Но това е и период на страх и безпокойство.

И, за късмет, по време на бременност почти всяка жена очаква някакви здравословни проблеми. Понякога – незначителни, а понякога – и много опасни.

Хематомът на матката по време на бременност е сериозно усложнение, когато кръвта започва да се събира на определено място в матката. И това, както разбирате, е абсолютно нежелано явление. Хематом възниква поради факта, че феталното яйце по някаква причина се ексфолира от матката на някое място (това е мястото, където се събира кръвта).

Съвсем наскоро лекарите бяха сигурни: хематомът се образува поради натъртвания или падания. Но в наше време лекарите смятат, че може да се образува по други причини. Например, с определени промени, които настъпват в общото състояние на съдовете на плацентата и матката. Тези промени възникват поради различни вътрешни нарушения, например поради твърде високо кръвно налягане, тежка токсикоза в по-късните етапи, инфекции, възпаление на пикочно-половата система. Стрес, хормонален дисбаланс, дефекти на матката и малформации на плода и могат да причинят хематом. В същото време самият хематом може да се развие в много голям, но външно той абсолютно не се забелязва и следователно жената може да не знае за съществуването му. Открива хематом ултразвук.

Хематомът е много опасен както за майката, така и за бебето. Поради това храненето на малкото се влошава, тъй като деформира матката, като по този начин провокира повишаване на кръвното налягане, но въпреки това в почти всички случаи бременността завършва с успешно раждане. Тежестта на ситуацията зависи от това каква форма на хематома в матката се е развила по време на бременност.

Лек хематом

Жената се чувства нормално, не изпитва дискомфорт, а хематомът може да се открие след раждането: оставя забележима следа върху плацентата.

Раждането с лека форма на хематом обикновено се случва естествено - по естествен начин, но лекарите се съветват сами да пробият феталния пикочен мехур и да не чакат, докато се спука.

При лека форма на хематом, основното нещо дори по време на бременност е да се премахнат причините за неговото образуване и да се стабилизира състоянието на бременната жена.

умерен хематом

Определено ще се почувства с болки в долната част на корема. Разбира се, в такава ситуация трябва да посетите лекар. Но хематом от тази форма може да не причини кървене: всичко зависи от това колко голям е и къде се е образувал. В този случай сърдечният ритъм на бебето може да бъде сериозно нарушен. Това ще бъде сигнал за лекаря.

Тежък хематом

Жената се чувства много зле, периодично или дори постоянно страда от силна болка до такава степен, че може да загуби съзнание. Бременната жена има значително спадане на кръвното налягане, има отделяне.

Ако възникне хематом с лека или умерена тежест, тогава се предписва цезарово сечение, освен това на по-ранна дата от планираното раждане.

Ако хематомът е диагностициран в ранните етапи на бременността, тогава той може да бъде излекуван с лекарства, като и. Също така се случва, че ако хематомът е малък и не уврежда нито бъдещата майка, нито нейното бебе, тогава те изобщо няма да го докоснат, но в същото време внимателно ще наблюдават бременната жена през целия период.

За да се предотврати продължително кървене, на жената могат да бъдат предписани хемостатични средства - те няма да дадат възможност на хематома да расте и да се развива допълнително. Те определено ще предпишат витамини от група В и, вероятно, Е. Те ще препоръчат пиене или лимонов балсам за облекчаване на стреса.

В допълнение, бременна жена с хематом в матката трябва да спазва специална диета, за да предотврати задръстванията в червата и натрупването на газове, които могат да окажат натиск върху матката. За бъдеща майка с хематом в матката е противопоказано да яде укрепващи и слабителни храни, неприемливо е да се пият газирани напитки, силен чай,. Нейната диета е по-малко дебела от обикновено, зърнени храни, много течности, особено сокове, кефир и мляко. И, разбира се, тя не трябва да приема никакви лекарства и хранителни добавки без препоръка на лекар.

Специално за- Елена Кичак

Едно от сериозните усложнения по време на бременност, което може да доведе до загуба на дете, е хематомът на матката. Можете да разберете за появата му по неестествения цвят на изхвърлянето и синдрома на дърпаща болка в корема.

Същността на хематома на матката по време на бременност и как да се отървете от него

Ако има хематом на матката, може да възникне спонтанен аборт или преждевременно раждане. За да не се случи това, патологията трябва да се лекува в началния етап. Лечението е консервативно, но трудоемко. За бързо възстановяване е желателно да бъдете в болница под постоянното наблюдение на медицински работници.

Хематом на матката по време на бременност: определение

Бременността може да бъде усложнена от хематом на матката. Това е патологично състояние, при което кръвта се събира някъде в тялото. Това е признак за отлепване на яйцеклетката, което може да доведе до преждевременно раждане.

Причините

Причината за хематом може да бъде:

Симптоми

Симптомите на хематом на матката включват:

• дърпаща болка в долната част на корема;
• кафеникав секрет от гениталния тракт.

Последната точка се извършва, когато хематомът вече се е образувал и излиза. В бъдеще патологията може да намалее по размер.

Когато кръвта се появи в ярка сянка, трябва незабавно да се обадите на линейка. Това е признак на кървене. Като резултат - растеж на откъсването.

Видове хематоми в матката по време на бременност

Има два вида хематоми. Бива ретрохориален и ретроплацентарен.

Ретрохориален хематом

Ретрохориалният хематом е резултат от отделянето на феталното яйце. В този случай има нарушение на целостта на малката съдова мрежа. Цялата отхвърлена област е пълна с кръвни маси. Можете да откриете патология до средата на бременността.

Това отклонение е типично за дами, които:

• износване на дете в късна възраст, след 35-годишна бариера;
• имате анамнеза за тромбофилия;
• страдате от високо кръвно налягане;
• получи удар в стомаха;
• разходка с многоплодна бременност;
• имат голямо количество амниотична течност.

Признаци на ретрохориални хематоми:

• синдром на болка в корема;
• леко кафяво петно ​​върху бельо.

Ако отклонението се диагностицира своевременно, то няма да има отрицателно въздействие върху хода на бременността.

Ретроплацентарен хематом

Този вид се среща и през втората половина на бременността, когато плацентата вече е напълно оформена. Тук причината за патологията обикновено ще бъдат други заболявания.

За да спрете дисфункцията, първопричината трябва да бъде спряна. Ултразвуковата диагностика ще покаже наличието на кръв, но външно може да отсъства.

Знаците са:

• неразположение (слабост);
• синдром на болка.

Ако е твърде късно да потърсите медицинска помощ, тогава съществува риск от загуба на плода.

Опасността от хематом по време на бременност

Ако има отделяне на феталното яйце, тогава съществува риск:

• поява на кървене;
• инхибиране на развитието на ембриона;
• спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Винаги ли се появява с изпускане?

Хематомите на матката може да не се проявяват със синини. Кървенето може да се установи само с инструментално изследване - ултразвук.

Какъв вид хематом се наблюдава без изпускане

Ретроплацентарният хематом може да не се обяви със секрети. В този случай жената чувства само болка в корема.

Болкови симптоми

Болезнеността при жени, които са били диагностицирани с хематом на матката, обикновено присъства в корема, отдолу.

Често има дискомфорт в лумбалната област.

Болките са болезнени и могат да пулсират. Увеличава се по време на двигателна активност, след физически труд.

Определение за хематом в матката

Хематомът на матката може да бъде открит с помощта на ултразвук. На екрана специалистът ще види всички деформации в феталното яйце, дебелината на стените на матката и всички свързани с това усложнения.

За изясняване и подробно изследване на състоянието на органа жената се изпраща на:

• предоставяне на общ тест за кръв и урина;
• коагулограма;
• доплерометрия;
• хормонална диагноза.

Изследвания на урина и кръв

Общите тестове ще помогнат да се види дали има инфекция или възпаление в тялото. Такива лабораторни изследвания са целесъобразни и задължителни през цялата бременност на плода на всеки 2-3 седмици.

Как изглежда на ултразвук

По-долу представяме на вашето внимание моментна снимка на ултразвукова диагностика, при която има хематом на матката.

Коагулограма

коагулограмата е кръвен тест, при който се определя неговата коагулация. Болестите на стомашно-чревния тракт, черния дроб и много „интересното“ положение, в което се намира жената, могат да променят показателите към по-лошо.

Намазка и откриване на инфекции

За да се изключат инфекциозни заболявания на гениталиите, гинекологът ще направи анализ на изхвърлянето. Взима се от влагалищната област - цитонамазка. Резултатите могат да бъдат получени след 1-3 дни, в зависимост от клиниката.

Доплер

Тази диагностична процедура се извършва с помощта на специално устройство. Ултразвукова вълна ще покаже изображение на екрана, което ще покаже наличието на кръвен поток на едно или друго място. Специалистът определя скоростта на кръвния поток, определя диаметъра на съдовете и налягането в съдовите лумени. В допълнение към състоянието на плацентата, с помощта на доплер можете да разберете в какво състояние са сърцето и кръвоносните съдове на плода, дали има отклонения. Можете да определите хипоксия, вътрематочна инфекция, дали има бримки на пъпната връв около врата на бебето.

Хормонална диагностика

Те могат също да ви помолят да дарите кръв за хормони. Взема се венозна кръв. Ако има липса или излишък на някакви хормони, това може да е причината за хематома.

Лечение

За да може хематомът да се разреши и да не се увеличава по размер, е необходимо да се лекува патологията.

Лекарят ще напише:

• средства, които ще спрат кървенето (сред тях лекарства като Dicinon);
• лекарства, които премахват тонуса на матката (папаверин, NO-shpa или Magne B-6);
• прогестерон;
• успокоителни;
• витамини;
• фолиева киселина.

Тъй като хематомът може да наруши снабдяването на плода с кислород, би било полезно да се пият лекарства, които подобряват доставката на полезни вещества за плода, например Actovegin.

Не забравяйте за отхвърлянето на физическа работа, пренапрежение, както умствено, така и физическо. Не можеш да си нервен. Трябва да почивате повече, да сте в хоризонтално положение и да поставите краката си на хълм. Тази позиция ще помогне за спиране на кървенето и ще осигури изтичане на кръвни маси от органите в малкия таз.

Разгледайте си менюто. Не трябва да се преяжда. Яжте малки порции. Храненията могат да бъдат до 8. Дайте предпочитание на плодове, зеленчуци, зърнени храни, млечнокисели продукти и риба. Пийте повече течности. Избягвайте напълно алкохола. Газирани и кафе.

Ако бременна жена има хематом на матката, приемете факта, че ще трябва да сте в болницата по време на лечението. Ако пациентът няма такава възможност или иска да бъде у дома, тогава трябва да й се осигури пълна почивка, почивка на легло. Лекарят трябва да се слуша безпрекословно.

Отстранява ли се хематомът на матката?

Ретрохориалният хематом на матката се решава, но за това трябва да следвате всички препоръки на лекаря:

• приемайте всички предписани лекарства по схемата;
• забравете за лошите навици;
• никога не вдигайте нищо тежко;
• не бъдете нервни (дори и най-малката стресова ситуация може да причини непоправима вреда);
• спазвайте почивката на леглото;
• яжте балансирана диета.

Само ако са изпълнени всички горепосочени точки, хематомът ще спре да прогресира и ще се разреши. До третия триместър от нея няма да има и следа. Жените успешно кърмят и раждат здрави и силни бебета.

Как се появява ретрохориален или трансмембранен хематом

За ретрохориалния хематом вече беше казано, той се решава. Zaobolochnaya изход през гениталния тракт под формата на кафяви секрети. Те могат да съдържат лигавични включвания - това е нормално. Обикновено след такива прояви на ултразвук няма и следа от хематом.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на такова патологично състояние, бременните жени трябва:

• посетете вашия гинеколог на всеки две до три седмици;
• вземете всички тестове и се подложите на прегледи, препоръчани от лекаря;
• водете правилен начин на живот (не пийте алкохол и не пушете);
• опитайте се да дишате повече чист въздух (ако мястото, където живее жената, не се отличава с екологично чист въздух, трябва да се преместите на друго място за известно време);
• напуснете вредно производство;
• не използвайте домакински химикали;
• откажете се от нездравословна храна (полуготови продукти, консерванти и др.);
• опитайте се да спите повече;
• нервни сривове, скандали, лоши емоции са строго забранени;
• изключете всякаква физическа работа;
• консумирайте повече витамини (плодове и зеленчуци), микро и макро елементи (ако е необходимо, купете витаминен комплекс, след консултация с Вашия лекар);
• ако се появят промени от страна на някой орган, незабавно се консултирайте с лекар.

Спешни опасни състояния

Най-опасната и изискваща незабавна хоспитализация е ситуацията, при която хематомът на матката се образува през първия триместър на бременността и вече е достигнал голям размер (една четвърт от размера на целия орган).

В случай на такова отклонение от нормата, жената може да има спонтанен аборт по всяко време. Тук всеки лекар ще каже, че в това състояние има вътрематочно забавяне в развитието на плода. Отбелязва се неговата хипоксия, има повишен тонус на матката.

В стационарен режим на жената ще бъде предписано ефективно лечение, нормализира кръвния поток. Почувствате по-добре.

Обяснителното лечение може да предотврати спонтанен аборт дори за период от 6-8 седмици, поради което е важно да отидете в болницата в ранните етапи и да направите всичко необходимо, както казва лекарят.

Хематомите на матката са ретрохориални и ретроплацентарни. Те имат общи симптоми под формата на болка в долната част на корема с дърпащ характер. За диагностициране на заболяването подлежи на всеки лекар, който е компетентен в областта на гинекологията и провежда ултразвукова диагностика на бременни жени. На екрана ще бъдат ясно видими синини, които показват отделяне на феталното яйце. Важно е лечението да започне веднага. Така че патологията не се увеличава по размер, не засяга развитието на плода и хода на бременността.

Полезно видео

Бременността е най-приятният период в живота на всяка жена. Това е време на просперитет и щастливо очакване на малко чудо. Само радостта от бъдещото майчинство може да разстрои различни проблеми. Един от тях е хематом в матката по време на бременност. През този период матката е доста уязвима, може да нарасне многократно, а също и да претърпи кръвоизливи.

Хематомът е сериозно усложнение, придружено от натрупване на кръв в определена област на матката и представлява заплаха за живота на майката и плода. Натрупването се появява поради факта, че по някаква причина феталното яйце се отделя от стените на матката. Има нарушение на кръвоносните съдове и кръвоизлив.

Хематомът по време на бременност е често срещана патология и се проявява главно в ранните етапи. Но ако потърсите помощ навреме, лечението ще даде добър резултат.

При появата на хематом матката се деформира, а това води до повишаване на кръвното налягане. И в тази връзка храненето на плода е затруднено. Но въпреки това в повечето случаи бременността завършва с успешно раждане.

Причини и видове патология

Натрупването в матката на жената в началните етапи показва, че е настъпило частично отделяне (отделяне) на феталното яйце. Тази диагноза най-често лекарите поставят на своите пациенти през втория месец от бременността. В този случай симптомите не се проявяват по никакъв начин и е възможно да се открие хематом само с помощта на ултразвук.

Има много причини за образуването на хематом по време на бременност:

Кръвните съсиреци в матката могат лесно да повлияят на бременността. Тежкият кръвоизлив може да доведе до промяна в общото състояние на жената, както и да провокира анемия. При лека форма на курса патологията не е толкова опасна. С нея жените безопасно раждат с цезарово сечение.

Хематомът е разделен на няколко вида:

Хематомът често се образува по време на бременност, но понякога може да се появи по време на раждане. При освобождаване на плода бъдещата майка се счупва и в резултат на това може да се появи хематом. Също така, след цезарово сечение, когато се образуват белези (след зашиване), може да се появи патология. Белезите след 8-10 дни трябва да намалеят.

Ако белезите не зараснат, тогава лекарят трябва внимателно да прегледа пациента, за да изключи допълнителни проблеми. Той ще ви каже как да почиствате и да се грижите за шевовете, така че да не проникне инфекция. Причината за образуването е силно нападение върху тъканите на коремната стена или на местата, където е използван форцепс, се появява хематом.

Симптоми, диагностика и лечение

Хематомът по време на бременност има следните симптоми:

В ранните етапи на бременността, когато има тежка форма на хематом, могат да възникнат спонтанни аборти. Тази форма е трудна и в бъдеще е възможно да се извърши изкуствено раждане. Ретрохориалната конгестия може да се прояви без болка или секреция. Но това усложнява ситуацията, тъй като диагностиката и терапията няма да бъдат извършени навреме.

Ако хематомът е малък, тогава той може да се разреши сам, без да показва никакви допълнителни инциденти. При късни последствия може да възникне забавяне на развитието на плода, фетоплацентарна недостатъчност и фетална хипоксия.

Често хематомът не се проявява. И понякога бременната жена изпитва дискомфорт, тя е измъчвана от болки в долната част на корема или се появява кафяв секрет с кръв. Такива симптоми са характерни за хематом, образуван в дъното на матката.

Хематом в матката може да се види с помощта на ултразвуково изследване. Позволява да се разпознае вида на патологията, нейното местоположение, позицията на феталното яйце. Наблюдава се и жизнеспособността на плода. Ако патологията е увеличена, тогава чрез лабораторно изследване е възможно да се открие анемия.

Основният курс на комплексно лечение на хематом по време на бременност е да се предотврати по-нататъшното му нарастване.

Лекарят предписва лекарства за разтваряне на съсирека. Терапията за ретрохориален хематом се състои от:

При предписване на лечение лекарят трябва да вземе предвид, че отделянето на хориона може да доведе до фетална хипоксия. Поради тази причина е добре в лечението да се включат и лекарства за по-добро осигуряване на плода с кислород и други необходими средства за растеж. По това време жената трябва да спазва пълна физическа почивка, диета и да се откаже от сексуалния живот, докато не бъде напълно излекувана.

Хематом на матката може да се образува на различни етапи от бременността. По-нататъшната прогноза за бременност ще се определя от това колко рано е открит проблемът, както и от определянето на точния размер на синината.

Ако патологията е забелязана с обем не повече от 19 ml, тогава заплахата от спонтанен аборт намалява няколко пъти. Но при силна болка и кървене, когато животът на бъдещата майка е застрашен, може да се наложи спешна операция. Разочароваща прогноза ще бъде, ако една жена не приема хемостатични лекарства.

Хематомът по време на бременност се счита за обща патология, наблюдавана на различни етапи от развитието на плода. Ако една жена е диагностицирана с такава диагноза, няма нужда да се паникьосвате, лечението трябва да се вземе сериозно. Тъй като внимателното здравеопазване ще помогне не само да спаси живота на една жена, но и да издържи и да роди здрав силен мъж.

В най-ранните етапи на бременността (до 16 седмици) плацентата все още не се е образувала. Но може да има признаци на отделяне от стената на матката на неговия предшественик - хориона. Ето как в този орган възниква хематом, който от своя страна се превръща в честа причина за аборт през първия триместър.

Ембрионът е малък флакон с течно съдържание и ембрион. Черупката, която го заобикаля, се нарича хорион. Той е необходим за закрепването на феталното яйце в матката и неговото хранене. Имплантирането възниква поради потапянето на феталния везикул в ендометриума. Кръвта от микросъдовете свободно го измива, от което ембрионът получава кислород и хранителни вещества. Постепенно хорионните въси прорастват в стената на матката и се образува плацентата.

Причини за хематом

Хематомът е натрупване на кръв в ограничена кухина. Малките образувания на мястото на нараняване на меките тъкани не причиняват значителна вреда, бързо изчезват сами. Но появата им в матката на ранен етап от бременността може да завърши тъжно.

Хематом, разположен зад хориона (ретрохориален), е резултат от започнал аборт. Натрупването на кръв между феталното яйце и стената на матката постепенно се увеличава, което води до спонтанен аборт. Но растежът може да спре, тогава детето ще бъде спасено.

Причините за развитието на състоянието са следните фактори.

• Хормони. Липсата на прогестерон води до лоша подготовка на ендометриума. Останалият дефицит на хормона нарушава имплантацията, не намалява тонуса на гладката мускулатура на матката и имунния контрол. Следователно са създадени всички условия за отхвърляне на феталното яйце.
• Аномалии на развитие. Неправилното развитие на самото фетално яйце, наличието на хромозомни пренареждания водят до нарушаване на синтеза на много вещества, необходими за живота на ембриона. Следователно тялото се опитва по този начин да се отърве от дефектния ембрион.
• Гинекологични заболявания. Възпалителните процеси в маточната кухина, придатъците или яйчниците засягат състоянието на цялата репродуктивна система. Често хроничният ендометрит е основната причина за спонтанен аборт. Миома, ендометриални полипи също нарушават процеса на имплантиране. Понякога ембрионът се опитва да се закрепи над миоматозния възел. Но това често завършва с образуване на хематом и спонтанен аборт.
• Инфекция. Chlamydia, вирусни заболявания в латентна форма, както и прехвърлени през първия триместър, могат да увредят ембриона, което води до неговата смърт.
• Ендокринни патологии. Захарният диабет, патологията на щитовидната жлеза могат да повлияят на състоянието на ембриона и да доведат до отделяне на хориона.
• Интоксикация. Пушенето, пиенето на алкохол влияят на състоянието на микросъдовете, водят до техния спазъм или рязко разширяване.
• Автоимунни заболявания. Патологичните процеси при системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, антифосфолипиден синдром са свързани с образуването на антитела към собствените им протеини. Получените имунни комплекси увреждат кръвоносните съдове, нарушават храненето на ембриона и причиняват неговото отхвърляне.
• Вдигане на тежести. Тежкият физически труд е придружен от мускулно напрежение. Увеличаването на интраабдоминалното налягане може да причини тонус на матката. Това е особено опасно, ако има други състояния, които могат да доведат до спонтанен аборт.
• стрес. Хормоналната регулация в женското тяло е силно зависима от общото емоционално състояние. Ако бъдещата майка е в състояние на постоянен стрес, тогава адреналинът, норепинефринът и други хормони на стреса могат да повлияят на секрецията на други биологично активни вещества. Следователно, на фона на продължително нервно напрежение, бременността е трудна и е също толкова трудна за поддържане.

Други заболявания на вътрешните органи, патология на сърцето и кръвоносните съдове, ранна токсикоза могат да повлияят на бременността. Затова лекарите винаги препоръчват да планирате бебе, за да намалите рисковете.

Външни знаци

Тези, които вече знаят за бременността си, трябва да внимават за промените в усещанията или характера на изхвърлянето. Обикновено в началните етапи при здрава жена левкореята не става изобилна и не променя цвета си. Появата на кърваво петно ​​е причина незабавно да отидете на лекар. Обърнете внимание на интензивността на цвета. Ако кръвта е яркочервена, това е признак на спонтанен аборт. Тъмнокафявият секрет е индикатор, че хематомът постепенно се разтваря и част от него излиза.

В повечето случаи болката в долната част на корема се появява преди изписването. Има различна интензивност, наподобява контракции или болезнена менструация. Понякога дава на долната част на гърба, крака, слабините.

Общото благосъстояние може да се промени. Има слабост, замаяност, тревожност. Налягането пада, появява се тахикардия.

Ако в същото време болката се увеличи и количеството освободена кръв се увеличи, това показва, че спонтанният аборт е в активна фаза и е невъзможно да се поддържа бременност.

Инструментална и лабораторна диагностика

Необходимо е да се потвърди или отхвърли диагнозата възможно най-бързо. Възможността за спасяване на детето ще зависи от времето на началото на лечението. Следователно първият и най-информативен диагностичен метод е ултразвукът. Може да се извърши по трансабдоминален метод, но вагиналният метод е по-точен и не изисква ранен пълен пикочен мехур.

Признаци на хематом при ултразвук са следните промени.

• Стената на матката. Той се удебелява, но не по цялата повърхност, а локално, на мястото на закрепване на феталното яйце. Понякога феноменът на хипертоничност може да възникне като рефлексна реакция към въвеждането на вагинална сонда. За да опровергаете подозренията, трябва да повторите изследването през коремната стена и да сравните резултатите. Ако тонът по предната или задната стена на матката се запази, това показва заплаха от прекъсване.
• Оплодено яйце. Променя формата си и става като капка или лодка. Това е следствие от натиска върху него на удебелената част на матката.
• хематом. На ултразвук можете да видите самия ретрохориален хематом. Тази диагноза ще бъде правилна до 16 седмица от бременността. След този период този орган се нарича плацента, а подобни процеси в него се наричат ​​отлепване. За да се оцени динамиката, се определя локализацията на хематома и неговия размер. По време на повторното изследване ще бъде възможно да се сравнят получените данни и да се оцени ефективността на лечението.

Пациент с такава диагноза подлежи на задължителна хоспитализация в гинекологичния отдел. При постъпване в болницата допълнително се извършват следните изследвания:

• клиничен анализ на кръв и урина;
• биохимичен кръвен тест;
• коагулограма;
• кръвна група и Rh фактор;
• вагинална цитонамазка.

По показания могат да се извършат и други изследвания - ЕКГ, изследвания за хормони и генитални инфекции.

Начини за предотвратяване на спонтанен аборт

За спиране на патологичния процес е необходим терапевтичен и защитен режим. Тя включва не само ограничаване на движението и физическата активност, но и емоционално спокойствие.

Диета

Бременната жена се прехвърля на диета, която намалява риска от образуване на газове и развитие на запек. Изключени от диетата:

• бобови растения;
• зеле;
• черен хляб;
• груби влакна;
• ябълки.

Също така е необходимо да се откажете от шоколад, кафе, чай. Те стимулират нервната система, което изобщо не е необходимо при консервативната терапия.

Успокоителни и спазмолитици

За успокояване се използва екстракт от валериана, таблетки Novo-Passit. Някои лекари позволяват използването на тинктура от motherwort, но тя съдържа алкохол, който през този период може да бъде вреден.

Следващата посока на лечение е намаляването на тонуса на матката. Спазмолитиците помагат за това:

• "Папаверин";
• "Но-шпа".

Лекарствата в острата фаза се използват под формата на инжекции, след което преминават към супозитории или таблетки. Магнезиевият разтвор също намалява тонуса на матката. Прилага се интравенозно капково. Страничен ефект е понижаване на кръвното налягане. При поддържащо лечение венозните инфузии се заменят с прием на таблетки Magne-B6.

Кръвоспиращи средства

Следните лекарства са необходими за спиране на кървенето.

• "Етамзилат". Прилага се интравенозно, интрамускулно. Бързо премахва кървенето, но не води до хиперкоагулация и образуване на кръвни съсиреци. Може да се използва в таблетки като поддържаща терапия.
• Викасол. Аналог на витамин К, един от факторите на кръвосъсирването. Използва се като поддържащо лечение, тъй като трябва да се натрупа в кръвта, за да спре кървенето.
• "Аскорутин". Съставът включва витамин С, който е необходим за укрепване на съдовата стена.

Хормони

Необходимостта от хормонална терапия се определя индивидуално. В някои случаи, преди да се предпише прогестерон, се извършва анализ, за ​​да се потвърди неговият дефицит. Понякога лекарят се ръководи от клинични симптоми, история на жената. Тези лекарства се използват.