Хигиенни процедури: процедура. Хигиенни грижи за лежащо болни
0И въпреки че личната хигиена включва правила, които са много важни за поддържането и укрепването на човешкото здраве, кратката продължителност на първите космически полети направи това възможно, а сложността на прилагането на хигиенните процедури принуди екипажите на първите космически кораби да лишат екипажите от първият космически кораб със стандарти за лична хигиена, познати на земните условия.
Основните изисквания за лична хигиена за поддържане на чистота на кожата и косата, устната кухина и зъбите, дрехите и обувките, спалното бельо и други предмети от бита могат да бъдат изпълнени само частично поради кратката продължителност на полетите. Но дори и при такива условия тези ограничения не остават незабелязани. Едно от най-силните желания на астронавтите при завръщане на земята е да си вземат горещ душ.
С увеличаването на продължителността на полетите, създаването на отдавна съществуващи орбитални и планетарни станции, значението на личната хигиена в цялостния комплекс от биомедицинска поддръжка на космическите полети нараства неизмеримо. Освен това, поради спецификата на условията на борда на космическите обекти, хигиенните процедури придобиват широта и мащаб, които далеч надхвърлят нивото, характерно за човешкото съществуване на земята.
Характеристиките на външната среда в кабините на космическия кораб и факторите на полета, необичайни за хората, могат да доведат до промени във физиологичните показатели на жизнената активност на човешкото тяло, които ще се проявят в метаболитни нарушения, в намаляване на нивото на телесния защитни сили и т.н. Ако приемем, че всички тези явления ще се появят на фона на промени в количествения и видовия състав на микробната флора, заобикаляща човек, тогава мерките за лична хигиена придобиват многоцелева цел.
В същото време не може да се пренебрегне фактът, че процедурите за лична хигиена, които обикновено се извършват лесно на земята в условията на космически полет, ще бъдат свързани с решаването на редица много сложни технически проблеми. Значителни трудности при оборудването на отделенията на космическия кораб със санитарни и домакински уреди, при осигуряването на членовете на екипажа с достатъчно количество вода, детергенти (детергенти) и други продукти за лична хигиена, както и необходимостта от събиране, съхранение или регенериране на промивна и битова вода под безтегловност условия, имат значително влияние върху техническите решения на проблемите с личната хигиена.
В същото време представите за необходимия обем и честота на процедурите за лична хигиена, познати на земните условия, ще изискват корекции, които да отчитат спецификата на санитарно-хигиенните условия в затворените помещения на космическите кораби.
Съвсем очевидно е, че в количествено и качествено отношение характерът на замърсяването тук има някои особености, дължащи се на специфичните условия за физиологията на кожата: ограничена човешка подвижност, необичайно състояние на вегетативната нервна система и ендокринния апарат, висок нервно-психичен стрес , специална дажба вода и храна и др.
Характеристиките на физиологичните и хигиенните условия в кабините на космически кораби, утежнени от техническите трудности при създаването на санитарни помещения, водят до необходимостта от разработване на някои нови, може би малко по-различни от земните препоръки относно рационалния режим на хигиенните мерки и дефиницията набор от инструменти, предназначени да спазват правилата за лична хигиена.
Естествено, поставената задача може да бъде напълно и успешно решена само ако се проучат всички аспекти на влиянието на необичайните фактори на космическия полет върху човешкото тяло като цяло и върху кожата му в частност.
От особен интерес за личната хигиена е изследването на санитарно-хигиенните условия в кабините на космически кораби, клиничните, физиологичните и биохимичните показатели за състоянието на кожата и устната кухина на човек, определящи естеството и степента на замърсяване на кожата му и дрехи с отпадъчни продукти и микробна флора.
Лична хигиена на космонавтите
Скромни на пръв поглед, въпросите за личната хигиена на човек на борда на космически кораб дълго време остават на заден план в огромната програма за биомедицински изследвания, проведена през първото десетилетие на изследването на космоса.
Тази ситуация се обяснява преди всичко с факта, че изследователите са изправени пред повече
Най-важните проблеми, свързани с изясняването на фундаменталната възможност за оцеляване на човека под въздействието на екстремни фактори на космическия полет.
И въпреки че личната хигиена включва правила, които са много важни за поддържането и укрепването на човешкото здраве, кратката продължителност на първите космически полети направи това възможно, а сложността на прилагането на хигиенни
Санитарно-хигиенни условия в кабините на космически кораби.
Характеристики на замърсяванията и техните източници
Основно влияние върху формирането на санитарно-хигиенните условия в кабините на космическите кораби е фактът, че тези помещения са напълно защитени от всякакви външни замърсявания.
В условията на малки, изолирани, предварително старателно почистени и дезинфекцирани помещения с климатик, външното замърсяване на кожата и дрехите на астронавтите ще се определя от прах, генериран от дрехи, обувки, постелки и покривни материали на оборудването, остатъци от храна, частици от изпражнения или урина, която случайно е попаднала в кабината при използване на канализацията
устройства. Основните обаче при тези условия ще бъдат ендогенните замърсявания, чийто източник е човешкото тяло – неговата кожа. Секретите на потните и мастните жлези, откъснатите частици от епитела, частиците от косата ще съставляват значителна част от замърсяването на околната среда, кожата и дрехите на астронавтите.
В табл. 2 показва данни от изследване за определяне на степента на ендогенно замърсяване в кабината на космически кораб.
Таблица 2. Маса и обем на отпадъците в затвореното пространство на кабината на високо маневрен пилотиран космически кораб (на 1 човек/ден)
Сред газообразните продукти, отделяни от човека, са открити вещества като амоняк, въглероден оксид и диоксид, наситени, ненаситени и ароматни въглеводороди, различни алдехиди, кетони, нисши мастни киселини, алкохоли и етери - общо до 21 съединения. Много от тези вещества могат да бъдат токсични, тъй като навлизат в атмосферата в достатъчно големи количества. В същото време някои автори подчертават, че значителна част от вредните примеси се появяват в резултат на разрушаването на отделителните продукти на човешките потни и мастни жлези и обръщат внимание на голямото значение на хигиенните процедури в този аспект.
Изследванията за определяне на микробното замърсяване на околната среда в кабините на космически кораби и техните симулатори показват, че човекът е основният доставчик на микробни аерозоли. Увеличаването на броя на микроорганизмите във въздуха се дължи главно на кокова микрофлора (Staphylococcus aureus и кожа, b-хемолитичен стрептокок и др.).
По време на полетите на космическите кораби Аполо 7 и Аполо 8 беше установено, че настъпват промени в бактериалната и гъбична флора, които включват предимно обмен на микроорганизми между членовете на екипажа и повишен растеж на грам-положителни микроорганизми, като Staphylococcus aureus и b-стрептококи, с известно инхибиране на растежа на анаеробната микрофлора. Тези данни показват, че условията на космически полет могат да доведат до доминиране на тези микроби, чийто растеж е потиснат при нормални условия.
В атмосферата на кабината на космическия кораб Gemini 10 преди изстрелването бяха открити обикновени бактерии във въздуха, открити в прах, кожа и отпадъчни продукти. След полета са открити само микроорганизми, които обикновено се намират само в прах.
Един от ефективните методи за дезинфекция на въздуха в кабината на космическия кораб е филтрирането на въздуха през бактериални филтри, монтирани в системата за регенерация на газовата среда. Въпреки това, намаляването на нивото на микробно замърсяване на въздуха може да се постигне, очевидно, чрез рационален режим на хигиенни процедури, т.е. чрез навременно отстраняване на микроорганизмите от повърхността на кожата.
Състоянието на кожата и нейното замърсяване
Изследванията, проведени в различни научни центрове, позволиха да се обоснове необходимостта от определени хигиенни процедури и да се оцени тяхното значение в цялостната верига на медико-биологична поддръжка на космическите полети. Тези изследвания позволиха да се изследва състоянието на кожата и устната кухина на човек в условия на продължително лишаване от обичайния обем хигиенни процедури.
Още първите експерименти потвърдиха очевидното твърдение, че лишаването на цивилизован човек от възможността да спазва елементарните правила за лична хигиена, дори за кратък период, води до нежелан нервно-психичен стрес, въпреки че няма забележими отклонения в обективните показатели на състоянието. на кожата.капак. Почти всички субекти, след 10-12 дни от експеримента, отбелязаха голямо желание да се изкъпят и сменят бельото, "наистина" да се измият. Това желание обикновено преследва субектите по време на целия експеримент, чиято продължителност е повече от две седмици. Появява се на 7-10-ия ден, когато субектите най-често започват да забелязват сърбеж на скалпа и неприятна миризма от бельо и тяло. Субектите се оплакват, че се чувстват „крастави“, „замърсени“.
При оценката на условията на живот в експерименталната камера индикаторът „липса на вода за измиване“ се оценява от тестерите като един от четирите най-досадни фактора на живота в ограничено пространство с малък обем. Обратно, когато на субектите е позволено да използват перилни препарати и да сменят дрехите си, замърсяването и миризмите се класират съответно на 15-то и 16-то място сред 19-те оценени дразнители.
Клиничните наблюдения върху състоянието на кожата и устната кухина показват, че само в някои случаи има леки кожни реакции при лицата. Заседналият начин на живот на субектите води до рязко намаляване на процеса на ексфолиране на кератинизирани епидермални люспи в областта на плантарната повърхност на краката, в резултат на което върху тези повърхности се наблюдава ясно изразено наслояване на рогови маси. При някои пациенти се наблюдават вулгарни кожни заболявания, сред които основното място принадлежи на остиофоликулит. Остиофоликулитът се локализира главно в областта на седалището и бедрата, т.е. в местата на най-голям натиск, триене и овлажняване на кожата. Остиофоликулит се забелязва по кожата на лицето и шията при лица, които носят каски в продължение на няколко дни. Дерматит се среща само на местата, където са поставени биотелеметрични сензори. Изолирани случаи на поява на циреи са резултат от усложнения на акне и остиофоликулит. В същото време се посочва, че появата на кожни заболявания не може да се дължи само на ограниченията при прилагането на хигиенни мерки.
По този начин многобройни проучвания показват, че лишаването на човек от възможността да извършва пълноценни хигиенни процедури за дълго време не води до сериозни усложнения в клиничното състояние на кожата. Само някои субекти имат суха кожа, особено скалпа, както и дразнене на кожни участъци на места, където постоянно се носят електроди. Повишен сърбеж на цялото тяло се наблюдава само при високи температури на околната среда.
По време на полетите на космическите кораби Аполо 7 и Аполо 8, както и при полетите на космическия кораб Джемини, са отбелязани само леки нарушения в състоянието на кожата на астронавтите, изразяващи се в себорейни промени по скалпа и лицето.
Известно безпокойство се причинява само от състоянието на устната кухина и зъбите. Липсата на обичайна хигиенна грижа за устната кухина обикновено води до рязко влошаване на състоянието на зъбите и лигавиците. От устата се усеща неприятна миризма, плаката по зъбите се увеличава, оцветяват се, развиват се различни степени на гингивит.
Изследванията на физиологичните и биохимичните параметри на кожата на субектите не показват значителни промени във функционалното състояние на кожата. Мастната функция на кожата не е нарушена. Нивото на липидния наситен слой на повърхността на кожата и скоростта на неговото възстановяване в хода на експериментите се променят малко.
Изместването на pH на повърхността на кожата към киселинната страна, установено в отделни експерименти, не показва биохимични промени в кожата, а е следствие от появата на нискомолекулни свободни мастни киселини в състава на кожните замърсители.
образувани в резултат на разрушаването на секрецията на мастните жлези.
Проучването на кожната бактерицидна активност в хода на дългосрочни експерименти показва нейното постепенно намаляване. Бактерицидният индекс на кожата на предмишницата, който е бил 90-95 единици в първоначалното състояние на желязото, след 30 дни от експеримента намалява до 60-70 единици. Според други изследователи бактерицидната активност на кожата по време на експеримента остава на първоначалното ниво и само в периода на следдействието има тенденция към известно намаляване. Въпреки факта, че проведените изследвания не са получили достатъчно убедителни данни за намаляване на бактерицидната функция на кожата, има всички основания да се очаква, че при реални дългосрочни полети можем да се сблъскаме с това негативно явление.
Въздействието на такива екстремни фактори на космическия полет като хранителни навици, травматичен шок, интензивно облъчване на тялото, хиперсекреция и хипосекреция на хормони води до намаляване на устойчивостта на организма към инфекции, до намаляване на неговата имунна устойчивост, включително, вероятно, до намаляване на в бактерицидната функция на кожата.
Изследване на естеството и степента на замърсяване на повърхността на кожата и бельото показа, че тези замърсявания се състоят главно от отпадъчни продукти на човешкия организъм - секрет на мастните и потните жлези, частици от епидермиса, опадала коса, т.н. както и прах от дрехи и микробни клетки.
Среднодневното общо замърсяване на кожата и дрехите с хлориди при условията на отделен опит варира от 117 до 403 mg/ден, а с органични вещества - от 335 до 886 mg O 2 /ден. Количеството липиди на повърхността на кожата (слой на насищане) в определени области на гърба и гърдите само леко надвишава нивото, характерно за тези области на кожата при нормални условия.
Това обстоятелство свидетелства, от една страна, за достатъчните сорбционни свойства на бельото и неговия добър почистващ ефект, а от друга страна, за нормалното състояние на мастната функция на кожата.
Тъканите на бельото и облеклото абсорбират около 90% от хлоридите и до 80% от органичните вещества. Способността на дрехите да почистват кожата от продуктите на нейната жизнена дейност зависи както от вида на използваните тъкани, така и от дизайнерските характеристики на бельото.
От голямо значение за обосноваване на мерките за лична хигиена са данните, получени от изследване на естеството на промените в химичния състав на замърсители, които са били на повърхността на кожата от дълго време.
Под въздействието на кислорода на въздуха, влагата и ензимите, отделяни от кожата и микроорганизмите, основната част от замърсяването - повърхностните липиди на кожата (себумната секреция) претърпяват значителни промени. В същото време киселинното число на липидите се увеличава, а числото на осапуняване и йодното число намаляват.
Естерите на висшите мастни киселини и наситените съединения, които са част от замърсяването, се разрушават с образуването на свободни по-ниски и по-високи мастни киселини, което от своя страна води до изместване на рН на замърсената повърхност на кожата към киселинната страна, особено в области с повишена секреция на себум. Последното обстоятелство може да се разглежда от хигиенна гледна точка като положително, тъй като с повишаване на киселинността на повърхността на кожата се създава среда, неблагоприятна за развитието на микробна флора.
Изследването на динамиката на микробното замърсяване на повърхността на кожата в условията на симулатори на кабината на космическия кораб показва, че нивото на замърсяване на кожата обикновено се повишава само през първите 2-3 седмици от експеримента. В последващия период растежът на броя на микроорганизмите в повечето области на кожата спира. В участъци от кожата на гърдите, гърба и главата стабилизирането на микрофлората настъпва, когато броят на микроорганизмите надвиши първоначалния 2,0/3,5 пъти. На кожата на плантарната повърхност на краката, в ингвиналната област и на задните части има тенденция към повишаване на нивото на замърсяване, дори когато първоначалното ниво вече е превишено 7-12 пъти. В областта на предмишницата по време на експериментите не се наблюдава изразено повишаване на нивото на микробно замърсяване. В проучвания, включващи осем субекта на симулатор с 28-дневно излагане на фактори, симулиращи полет, не са отбелязани промени във видовия състав на микроорганизмите. Всички субекти остават здрави, няма намаляване на устойчивостта към инфекция през целия период на наблюдение.
По време на 14-дневния космически полет по програмата Джемини не са открити забележими промени в микробния състав на кожата. Членовете на екипажа на космическия кораб Gemini 7 се къпаха ежедневно със сапун, съдържащ хексахлорофен и сулсенов шампоан по време на двуседмичния период преди полета. При бактериални култури, взети от някои области на кожата и от фаринкса преди и след полета, се наблюдава увеличаване на броя на микробите на фекалната флора в перинеалната област и намаляване на броя на микробите в лигавицата на фаринкса. е намерено. Резултатите от изследването за наличие на гъбички са отрицателни. Не са наблюдавани значителни разлики в състава на микроорганизмите и обмяната на микрофлора между членовете на екипажа.
Значително увеличение на микробните популации върху кожата в условията на дълъг експеримент е отбелязано само в някои случаи, което очевидно е следствие от влиянието на някои случайни обстоятелства и характеристики на методологията на изследването.
Видовият състав на микробната флора на повърхността на кожата и в бельото се характеризира главно със сапрофитни видове: кожни и Staphylococcus aureus, дифтероидни бацили и сарцини. В някои случаи са отбелязани хемолитични форми на стафилококи.
В устната кухина се установява увеличение на броя на дрождеподобните гъбички от рода Candida с някои признаци на патогенност. В някои случаи са изолирани стрептококи (S. faecalis, S. salivarius, S. mitis) от устната кухина и гърлото, а различни анаероби са изолирани от гърлото и ануса.
Трябва да се отбележи, че нивото на микробно замърсяване трябва да се разглежда не само като функция на устойчивостта на организма, но и като функция на средата, която се създава върху кожата и в бельото в резултат на промените в химичния състав на липиди на повърхността на кожата. В това отношение най-неблагоприятните условия са областите на тялото с повишено потене, но ниско производство на себум - подмишници, ингвинална област, стъпала. В тези райони се регистрира най-високото ниво на микробна флора.
Количеството микрофлора и видовият й състав върху обръснатата част на главата, в ушите, носа, предмишницата, гърдите, гърба, в пъпната ямка показват, че изброените области на тялото не са критични по отношение на хигиенните изисквания. За популацията на микроби върху кожата в пространството за бельо се създават благоприятни условия само при изпотяване, след измиване и преобличане.
Появата на среда с бактерицидни свойства върху замърсената с липиди повърхност на кожата (изместване на рН към киселинната страна) дава основание за привидно парадоксално предположение, че неограниченото измиване на кожата, което премахва всички продукти на мастните жлези, не е рационална мярка и не е безразличен към защитната функция на кожата. Що се отнася до условията на престой на човек в кабините на космически кораби, има всички основания да се откажете от основното хигиенно правило - колкото по-често се миете, толкова по-добре. Освен това, като се има предвид положителната роля на симбиотичната микрофлора във формирането на защитните механизми на човешкото тяло, може да се счита за съмнителна необходимостта от активно въздействие върху сапрофитната микробна флора чрез хигиенни процедури. Дисбалансът на тази микрофлора може да причини дисбактериоза и да доведе до намаляване на съпротивителните сили на организма.
В тази връзка, когато се разработва комплекс от хигиенни мерки за членовете на екипажа на космическия кораб, трябва да се подходи диференцирано към процедурата, така позната на земните условия.
Необходимостта от предоставяне на възможност на членовете на екипажа да извършват пълноценни хигиенни процедури е извън съмнение, въпреки относително безопасното клинично и функционално състояние на кожата и лекото й замърсяване при ограничен хигиенен режим в условията на експерименти в симулатори на космически кораби каюти. Разнообразието от аспекти на личната хигиена в специфичните условия на космическия полет донякъде измества основния фокус на тези дейности и разширява тяхната мотивация. Необходимостта от хигиенни процедури е продиктувана не само и не толкова от хигиенни и физиологични, а главно от психоестетични, епидемиологични и евентуално токсикологични аспекти.
Своеобразният начин на живот на космонавтите не трябва да бъде лишен от важна връзка в навиците и нагласите на земния живот, което, разбира се, е спазването на правилата и процедурите за лична хигиена.
Без изпълнение на тази разпоредба не може да се говори за създаване на приемливи условия за живот и необходимия комфорт в кабината на космически кораб.
Формулирайки в общи линии изискванията за хигиенни процедури и продукти за лична хигиена в условията на космически полет, трябва да се вземат предвид следните основни разпоредби:
1) хигиенните процедури и продуктите за лична хигиена, насочени към поддържане на чистотата на тялото и устната кухина, трябва да допринасят за нормалното функциониране на кожата, устната лигавица и зъбите. Освежавайки и почиствайки кожата от ендогенни и екзогенни замърсявания, продуктите за лична хигиена трябва да поддържат биохимичните и физиологичните константи на кожата и нейните придатъци на оптимално ниво, както и да имат бактериостатичен ефект по отношение на автомикрофлората;
2) системната продължителна употреба на продукти за лична хигиена не трябва да причинява болезнени състояния в човешкото тяло, неприятни субективни усещания, промени в цвета на кожата, появата на възрастови петна и хиперкератоза върху нея. Средствата не трябва да сенсибилизират кожата към ултравиолетова и йонизираща радиация;
3) продуктите за лична хигиена не трябва да съдържат токсични, мощни вещества и алергени. Те трябва да са без мирис и да не произвеждат газообразни продукти, които биха могли да създадат експлозивни или запалими концентрации в кабината на кораба;
4) използването на продукти за лична хигиена трябва да е възможно при условия на нулева гравитация и когато на борда на кораба функционират системи за поддържане на живота.
Очевидно тези изисквания могат да бъдат окончателно формулирани само по отношение на средствата за конкретен случай, въз основа на продължителността на полета, условията в пилотската кабина и нейното техническо оборудване.
Обемът на хигиенните процедури,
тяхната класификация и видове продукти за лична хигиена
При избора на един или друг режим на хигиенни мерки основните критерии са продължителността на полета на космически кораб или станция и тяхното техническо оборудване. Естествено, в зависимост от продължителността на полета, обемът на хигиенните процедури и пълнотата на тяхното решение на борда на кораба ще варира значително. Едно е сигурно - при всякаква продължителност на космически полет трябва да се осигурят процедури за хигиенна грижа за кожата и устната кухина.
При краткосрочни полети (до 10 дни) тези процедури може да се ограничат до почистване на откритата кожа и дезодориране на устата.
При полети с продължителност от две до четири седмици трябва да се осигури пълна санитарно-хигиенна обработка на тялото със смяна на бельото, бръснене на брадата и мустаците и по-щателна грижа за устната кухина.
При полети с продължителност над 4-5 седмици се налага подрязване на ноктите на ръцете и краката и грижа за косата на скалпа.
По аналогия с личната хигиена в ежедневието тези процедури могат условно да се разделят на ежедневни и периодични.
Първият тип трябва да включва процедури, предназначени да заместят ежедневния ни тоалет, сутрешно и вечерно измиване, измиване на ръцете преди хранене и след използване на канализационен уред, т.е. хигиенно почистване на откритите участъци от кожата, бръснене на брадата, почистване и дезодориране на устната кухина.
Процедурите от втория тип са предназначени да заменят обичайния душ, вана и посещение на фризьор. Те включват цялостно измиване на тялото и подстригване.
Естествено, всяка от тези процедури, които са лесни за изпълнение на земята, в условията на космически полет изисква решаването на сложни технически проблеми или замяната им с друга процедура.
Класифицирайки тези хигиенни мерки според тяхното предназначение, можем да ги разделим на четири основни процедури: цялостна санитарно-хигиенна обработка на тялото; хигиенична обработка на отделни участъци от кожата; устна хигиена; подстригване, бръснене и грижа за ноктите.
За по-ясно и подробно описание на тези процедури ще разгледаме всяка от тях поотделно.
Пълна дезинфекция на тялото
Основното изискване за санитарна и хигиенна обработка на тялото е отстраняването на естествените метаболитни продукти от повърхността на кожата, както и частици мръсотия, остатъци от храна и микробни клетки. След третиране кожата трябва да е суха и чиста, нейните биохимични и физиологични показатели трябва да останат на нормално ниво.
Като се вземат предвид особеностите на санитарно-хигиенните условия в кабините на космическия кораб, основното внимание при избора на метод трябва да се обърне на психологическия фактор. В идеалния случай избраният метод и използваните продукти за лична хигиена трябва да оставят след хигиенната процедура не само усещане за чистота на тялото, но и усещане за „освежаване“, психологически комфорт и релаксация.
Методите, които в момента се разглеждат, включват използването за тези цели на различни салфетки, кърпи и гъби, навлажнени със специални миещи или почистващи разтвори.
При полети с продължителност до 3-5 седмици периодичното (поне веднъж на всеки 5-6 дни) използване на тези продукти (съчетано във времето със смяна на бельото) дава достатъчен хигиеничен ефект, теоретично еквивалентен на измиване под душа. Въпреки това, в психологически аспект, използването на такива средства оставя много да се желае. Третирането на тялото вместо приятна и освежаваща душ процедура се превръща в досадно прозаично „избърсване” на тялото.
По-обещаващи за създаване на психологически комфорт и обичайни земни условия на борда на космически кораб са методите за санитарно-хигиенна обработка на тялото с помощта на автоматични гъби и специални душови инсталации. Най-удобен, ефективен и приемлив е душ методът за цялостна обработка на тялото. Редовното използване на душ по време на дълъг космически полет ще помогне за поддържане на чувството за психологически комфорт и ще облекчи значителна част от емоционалния стрес на астронавтите. Но значителните технически трудности и необходимостта от голямо тегло и енергийни ресурси правят възможно създаването на такива инсталации само на кораби и станции с дълго време на полет.
Една от опциите за пълно дезинфекция с помощта на автоматична гъба е показана на фиг. 1.
Устройството с гъба се състои от апликатор, държан от дръжка, който доставя дозирана доза вода и препарат към повърхността на кожата през порите на гъбата. Гъбата на апликатора е поставена в пръстен около него, предназначен да изсмуква разтвора от повърхността на кожата. Извършена е пълна санитарно-хигиенна обработка с минимална измивна ефективност за 22 минути. Но въпреки факта, че това устройство беше почти 2,8 пъти по-леко от душ инсталацията, то, както и други методи, загуби в психологически аспект.
На фиг. 2 е показан един от вариантите за перспективен начин за цялостно лечение чрез душ инсталация. Душ модулът е приблизително 76 см в диаметър (30 инча) и 204 см дълъг (80 инча). Гол човек влиза в инсталацията и се фиксира с презрамки, за да поддържа определена позиция при къпане. Топлата вода навлиза през душ паравана на апарата, който космонавтът държи в ръцете си. Водата се отстранява от изкуствената атмосфера на кабината с помощта на сепаратор. Душ устройството осигурява разтварянето на препарата и подаването на разтвора през душ паравана. Повърхността на тялото може да се подсуши с вентилатор, последвано от избърсване със суха кърпа. Подсушаването на тялото може да стане и чрез изсмукване на капчици вода през гъба. Използването на струя топъл въздух след отстраняване на остатъчната вода ускорява процеса на сушене. Очаква се безтегловният душ комплект да изисква около 1,89 литра вода на минута по време на целия период на измиване (4 минути).
Душ инсталацията, предназначена за американската орбитална станция Skylab, се състои от два цилиндрични фланеца и прозрачна риза от плат Beta с усилващи пръстени.
Единият от фланците (пръстените) е постоянно закрепен към пода в отделението за помощни средства, а вторият, по време на работа, към тавана с бързо освобождаващи се скоби. Към таванния фланец са закрепени пръскащ клаксон и смукателна глава и еластични маркучи с бързи съединения.
Ориз. 1. Схема на автоматична гъба
1 - вентилатор,
2 - воден сепаратор,
3 - помпа,
4 - филтър,
5 - гъвкав маркуч,
6 - захранване с препарат,
7 - въздух в кабината,
8 - гъба апликатор
Ориз. 2. Схема на душ инсталацията
1 - обща кутия,
2 - душ инсталация,
3 - фиксиращи стремена,
4 - топла вода,
5 - студена вода,
6 - препарат,
7 - помпа,
8 - воден сепаратор и филтър,
9 - вода към водната система,
10 - таймер
Душът получава вода от бордовото водоснабдяване. Тази вода се съхранява и консумира от специален воден модул, който е с капацитет 2,72 кг. Водният модул функционира нормално при налягане 517-1292 mm Hg. Изкуство. Модулът получава 1,81 kg топла вода (60°C) от нагревателя и допълнително студена вода. Цялата тази уста
Дозаторът осигурява воден поток от 200-800 ml/min за 3 минути.
Използваната вода се събира и връща чрез смукателна глава в колектор със сменяеми найлонови торби. Тези торбички могат да бъдат извадени през шлюза във вакуум, без да се страхуват, че ще бъдат разкъсани.
Душът на Skylab позволява на всеки космонавт да се къпе поне веднъж седмично по време на целия полет.
Ако по една или друга причина душ методът за цялостна санитарна и хигиенна обработка на тялото не е подходящ, тогава навлажнени кърпички и кърпи за многократна или еднократна употреба ще бъдат неговата замяна. В същото време трябва да бъдат осигурени устройства за безопасно съхранение на използвани кърпички в кабината или тяхното отстраняване от космическия кораб.
Хигиенна обработка на отделни участъци от кожата
Този тип хигиенни процедури са предназначени да заменят ежедневното миене в земни условия. Това включва почистване на кожата на лицето и ръцете след и преди лягане, след използване на канализационни уреди и преди хранене, както и периодично (веднъж на 2-3 дни) избърсване на критични за хигиената части на тялото (мишници, слабини, стъпала). и т.н.).
В обикновения живот има много начини за санитарно-хигиенно третиране на ограничени участъци от човешката кожа. Това е изтриване на кожата с различни одеколони, лосиони, кремове и третиране с дезинфекционни разтвори и ултравиолетово облъчване. Въпреки това, единственото практично решение на този проблем в условията на космически полет е избърсването на кожата със специални навлажнени кърпички за многократна и еднократна употреба.
Кърпички от този тип бяха доста успешно използвани в дългосрочни експерименти на земята, както и заедно с платнени кърпи за избърсване по време на полети по програмите Джемини и Аполо. При космически полети по тези програми са използвани малки кърпички с размери 8,9X10 см (3,5X6 инча), навлажнени с антисептичен разтвор на хиамин 1620 (хиамин 1620) и опаковани с еднократни дажби на астронавти. Подобен метод за третиране на открити участъци от кожата е използван и при полети по програмите "Восток" и "Союз".
Методът за използване на салфетки за хигиенни процедури при тези условия се оказа най-приемлив. Позволява достатъчно добре да почистите и освежите кожата и да поддържате кожата в задоволително от хигиенна гледна точка състояние.
В допълнение, след употреба по предназначение, кърпичките могат да се използват за избърсване на различни повърхности на оборудването в кабината.
Устна хигиена
Оралната хигиена заема едно от централните места сред хигиенните процедури. И това не е случайно, тъй като основната задача на хигиената на устната кухина е да елиминира локалните фактори, които допринасят за развитието на кариес, пародонтоза, заболявания на лигавицата и появата на лош дъх. Състоянието на целия организъм като цяло до голяма степен зависи от нормалното състояние на устната кухина, тъй като в устната кухина се извършват такива важни функции като приемане, смилане и частично химическа обработка на храната.
Устната кухина е резервоар на огромен брой микроорганизми. Микрофлората на устната кухина е разделена на постоянна и случайна. В състава на константата преобладават факултативни анаеробни α- и γ-стрептококи, строго анаеробни бактерии, актиномицети и спирохети. Съставът на постоянната микрофлора, специфичен за устната кухина, се поддържа от еволюционно развитите връзки на симбиоза и антагонизъм между микробните видове и действието на защитните сили на организма. Някои патологични процеси в устната кухина са придружени от изразени промени в състава на постоянната микрофлора. Така че, с улцерозно-некротични лезии на устната лигавица, всички строги анаероби (фузобактерии, спирохети, вибриони) се размножават интензивно, със зъбен кариес - анаероби и млечнокисели бактерии.
Случайната микрофлора включва микроорганизми от други лигавици и кожа, сапрофити от външната среда и патогенни микроби.
Стрептококи от група D (ентерококи), b-хемолитични стрептококи от група
A, C, F и G, патогенни стафилококи, коринобактерии, гъбички Candida и Nocardia, херпесни вируси, епидемичен паратит и морбили.
Постоянната флора на устната кухина служи като биологична бариера поради антагонизъм с много видове микроби, проникващи отвън. Разрушаването на тази бариера чрез различни въздействия (например използване на антибиотици, бактерициди и др.) Води до интензивно размножаване на произволни форми на флора, устойчиви на тези влияния. Има "лекарствени" лезии на лигавицата, чиито виновници най-често са гъбички (Candida), ентерококи и грам-отрицателни чревни бактерии.
С намаляване на устойчивостта на тъканите на устната кухина и промяна в реактивността на организма като цяло могат да се проявят патогенните свойства на някои представители на симбиотичната микрофлора.
Хроничните възпалителни процеси в устната кухина могат да причинят алергични реакции в организма и да допринесат за фокална инфекция, която най-често протича като хронична интоксикация.
Всичко това е от особено значение при разработването на хигиенни мерки за устната кухина по време на полет на борда на космически кораб.
Известно е, че устната хигиена се състои в редовно миене на зъбите и изплакване на устата. За това обикновено се използват различни четки за зъби, пасти и прахове, клечки за зъби, еликсири, изплаквания и др.
Резултатите от дългосрочни експерименти в симулатори на кабини на космически кораби показаха, че най-големите клинични промени се наблюдават в състоянието на зъбите.
В табл. 3 показва данни за оценка на ефективността на различни процедури за орална хигиена в серия от дългосрочни експерименти.
Както се вижда от горните данни, използването на четка и паста за зъби дава най-голям ефект. Провеждането на частични хигиенни процедури обикновено води до развитие на гингивит в различна степен при всички субекти. Кървенето на венците при някои субекти се развило три седмици след началото на експеримента и продължило през целия експеримент.
Таблица 3. Оценка на ефективността на процедурите за орална хигиена в различни експерименти
При космически полети по програмата Джемини устната кухина се почистваше с четка за зъби и дъвка. По време на полетите на космическия кораб Apollo членовете на екипажа бяха снабдени с малки туби (около 56,5 g) паста за зъби и четки за зъби. Съгласно дневния режим зъбите се измиваха след всяко хранене, за да се предотврати образуването на плака по зъбите и развитието на гингивит.
За дългосрочни космически полети могат да се препоръчат само най-ефективните процедури, които включват използването на четка и паста за зъби. В същото време могат да се предложат електрически четки за зъби с принудително подаване на течна паста за зъби, което ще осигури събирането на измиващата течност чрез специална орална система за изсмукване на въздух за отстраняване на използваната вода.
Подстригване, бръснене на брада и мустаци, грижа за ноктите
Хигиенните процедури за грижа за косата включват периодично подстригване на косата на главата, бръснене на брадата и мустаците.
Продължителността на живота на косата варира от няколко месеца (за велус) до 2-6 години (за дълги) и зависи от времето на годината, пола и възрастта на човека. От скалпа на възрастен човек ежедневно падат 25-100 косъма в телагенова фаза.
Продължителността на цикъла на растеж на дългата човешка коса (анагенна фаза) е от 2 до 6 години. Средно всеки ден косата, разположена на върха на главата, расте с 0,35 мм, на брадичката - 0,38 мм, под мишниците - 0,3 мм, в областта на веждите - 0,16 мм. При жените косата расте по-бързо на върха на главата, при мъжете - под мишниците. През лятото косата расте по-бързо, отколкото през зимата.
Отбелязва се, че размерът на допустимата брада и растеж на косата се определя както от културни навици, така и от професионални съображения. Идва момент, в който порасналите косми причиняват дискомфорт и могат да доведат до развитие на директно дразнене поради затрудненото нормално зрение.
Установено е, че след 5-6 седмици престой в затворени космически симулатори на кабини на космически кораби, субектите имат желание да подстрижат косата и мустаците си и да подстрижат брадите си. Пускането на брада не предизвика особени усложнения в условията на наземни експерименти.
Като се имат предвид трудностите при провеждането на хигиенни процедури и спецификата на санитарно-хигиенните условия в кабините на космическите кораби, по време на дълги полети препоръките на хигиенистите ще задължат космонавтите да се подстригват късо и да бръснат брадите и мустаците си.
Основният проблем на хигиенната грижа за косата в условията на космически полет е да се предотврати навлизането на частици от подстригана или обръсната коса в атмосферата на кабината.
Разработени са специални електрически самобръсначки със засмукване за улавяне на подстригани косми. Най-приемливи обаче са обикновените безопасни самобръсначки и крем за бръснене. При космически полети по програмите "Союз" и "Аполо" членовете на екипажа използваха обикновени безопасни бръсначи и крем за бръснене, нанесени върху кожата на лицето с пръсти без четка. След бръснене самобръсначките се избърсват със салфетки, а частиците косми остават фиксирани с крем и не замърсяват атмосферата в кабината.
Подстригването на главата при дълги полети може да се извърши електрически.
електрически или пневматични машинки за подстригване, оборудвани със смукател и маркуч за отвеждане на подстриганата коса към системата за събиране на отпадъци.
Хигиенната грижа за ноктите се състои в навременното изрязване на нокътните плочки на пръстите на ръцете и краката.
Нокътната плочка се състои от плоски многоъгълни рогови люспи. Скоростта на растеж на ноктите е строго индивидуална и зависи от възрастта на човека, състоянието на тялото, професията и др. Пълното обновяване на ноктите на пръстите става за 95-115 дни. В рамките на един ден нокътят расте с 0,1-0,2 мм.
Проучванията показват, че при половината от субектите ноктите растат толкова дълго след четири седмици от експеримента, че започват да пречат на изпълнението на работните операции и да нарушават процеса на писане.
Необходимостта от изрязване на ноктите на краката обикновено възниква 6-7 седмици след началото на експеримента.
В космическите кораби и пилотираните станции с продължителност на полета над 4-5 седмици е необходимо да се предвиди възможност за изрязване на ноктите на пръстите и събиране на отрязаните люспи (частици). За тези цели могат да се използват специални запечатани кутии, оборудвани със система за засмукване на въздух и свързани към колектор за твърди отпадъци. Кутиите трябва да бъдат оборудвани с отвори с маншети, които стягат ръката или крака и позволяват изрязване на пирони вътре в кутията. За да се спести място в кабината на кораба, кутията може да бъде изработена под формата на сгъваема система.
Като един от възможните методи за грижа за ноктите може да се предложи и обичайното пилене на ноктите с пили за маникюр. В този случай обаче процедурата ще трябва да се извършва много по-често (след 2-3 дни) и да се извършва близо до входа за въздух на климатичната система, оборудвана с филтър за събиране на люспи от ноктите.
В заключение на обсъждането на въпросите за осигуряване на астронавтите с летателно облекло и продукти за лична хигиена, трябва да се подчертае, че те бяха обсъдени въз основа на данни, получени при наземни експерименти с продължителност не повече от 90 дни и при краткосрочни космически полети . Но вече може да се каже с достатъчна сигурност, че при полети с много по-голяма продължителност (от 100 до 500 дни и повече) фундаменталното решение на тези проблеми едва ли ще претърпи радикални промени. С абсолютна сигурност може да се каже, че успешни дългосрочни полети са възможни само ако в жилищните и работните отделения на космическите кораби се осигурят условия, които да създадат необходимия комфорт и удобство. В това отношение важна роля играе въпросът за осигуряването на астронавтите с летателно облекло и продукти за лична хигиена.
Техническите проекти на кораби за дългосрочни полети трябва да предвиждат възможността за извършване на процедури за лична хигиена изцяло на борда, пране на дрехи и измиване на тялото, ремонт на дрехи и съхраняване на запаси от продукти за лична хигиена и комплекти летателно облекло, тъй като оптимално условията за обитаване ще имат положителен ефект върху цялостната работа на астронавтите -оператори и ще им позволят успешно да изпълнят полетната мисия.
Правилната грижа за кожата е преди всичко да я поддържате чиста. За да направите това, редовно измивайте цялата кожа със сапун и вода поне веднъж седмично. В зависимост от замърсяването на кожата, измиването може да се извършва дори всеки ден.
При измиване на тялото със сапун и вода кожата се почиства от себум и пот, прах и мръсотия, различни вещества, с които човек влиза в контакт по време на работа, микроби, попаднали върху кожата - патогени, и накрая, рогови люспи. Под въздействието на топла и особено гореща вода потните жлези започват да работят интензивно, с потта метаболитните продукти - шлаките - се отстраняват от тялото. Под въздействието на водата и триенето се засилва кръвообращението в кожата, нейните тъкани, нерви, жлези и коса се измиват по-добре и по-обилно с кръв и се подхранват. Има повишаване на метаболизма в тялото, което допринася за здравето. Това подобрява както състоянието на кожата, така и нейния вид.
Температура на водата за водни процедури. За водни процедури използвайте както топла, така и студена вода. Студената се отнася за вода със стайна температура или малко по-ниска. За да поддържате кожата чиста, трябва да използвате топла или дори леко гореща вода, която отмива по-добре мръсотията и почиства кожата. Студената вода под формата на студени бани, измивания и обтривания се използва за укрепване на тялото и закаляване и поддържане на кожата в здраво, свежо състояние.
Хигиенни процедури със студена вода. Процедурите със студена вода трябва да се приемат в такова състояние, когато човек се чувства леко затоплен. Водата трябва да е със стайна температура или малко по-студена. Процедурата продължава от няколко секунди до една минута. След това разтриват енергично цялото тяло със суха кърпа до усещане на приятна топлина, след което бързо се обличат и правят умерени движения. Процедурите със студена вода могат да се приемат само от хора, които ги понасят добре - след което бързо настъпва зачервяване на кожата, усещане за приятна топлина и добро здраве. Ако след такава процедура кожата побледнее и стане синя, а човекът е леко охладен, тогава трябва да се въздържате от процедури със студена вода или да ги вземете внимателно.
къпане. Много е полезно да плувате в морето или в реката, докато здравето се укрепва, тялото се калява и кожата се поддържа в добри козметични условия. Къпането на открито е много полезно, тъй като действието на водата се съчетава с въздействието на слънчевата светлина и свежия чист въздух.
Трябва да се помни, че при редовна употреба на студена вода кожата на някои хора става суха и твърда.
Качество на водата. За измиване, измиване и други хигиенни процедури трябва да се използва мека вода. Тази вода не съдържа варовикови и магнезиеви соли и не дразни кожата. Меката вода е дъждовна, снежна, отчасти речна вода. При използване на такава вода сапунът лесно се пени, което води до добро почистване на кожата.
Водата, която съдържа варовикови и магнезиеви соли, е твърда. От измиване с такава вода кожата става плътна, суха, груба и грозна. Продължителната употреба на твърда вода може да доведе до дразнене на кожата, особено при хора със суха, тънка кожа на лицето. Следователно твърдата вода не трябва да се използва за хигиенни процедури.
Всяка твърда вода (добре, от източници) става мека, ако се вари дълго време. Твърдата вода може да стане мека, като добавите към нея сода за хляб в размер на 1-2 чаени лъжички на леген с вода или 1-2 супени лъжици боракс.
Разтриване на пациента.
Ако пациентът не може да вземе вана или душ, му се прави мокро разтриване.
Подготовка за процедурата:
Първо на пациента се обяснява каква процедура ще се извършва и се опитват да го въвлекат в някаква степен да участва в нея.
След това подгответе оборудването:
. ако е необходимо, се инсталира екран за изолиране на този пациент от други;
. голяма, приблизително 220 * 140 см, мушама;
. ръкавици и престилка за лицето, което извършва процедурата;
. шампоан за тяло;
. леген с вода с температура 35-37 градуса;
. шампоан и ръкавица за сапунисване;
. чаршаф и кърпа.
Процедура:
1. Пациентът се огражда с параван, поставя се престилка и ръкавици.
2. Мушама се подкарва под тялото на пациента.
3. До леглото се поставя леген с топла вода.
4. Избършете части от тялото на пациента в следния ред: шия, гърди, корем, ръце, гръб, седалище, крака, слабини, перинеум. Избършете всяка част от тялото с влажна ръкавица, навлажнена с вода, разредена с шампоан, изплакнете ръкавицата и я избършете отново. Измитата част на тялото трябва да се изтърка добре с кърпа и да се покрие с чаршаф, за да не изстине болният.
5. Мушамата се отстранява, върху пациента се поставя чисто бельо, водата се отвежда, престилката и ръкавиците се свалят.
След процедурата е задължително да се уверите, че пациентът се чувства добре, че няма охлаждане или влошаване на благосъстоянието.
Измиване на краката.
Лежащите пациенти не могат да мият краката си сами, така че процедурата се извършва от медицинска сестра. Същността на процедурата се обяснява на пациента, трябва да се получи съгласие за нейното прилагане.
Подготвено е оборудване: ръкавици, мушама, леген с вода с температура 35-37 градуса, шампоан за тяло, хавлиена кърпа.
Пациентът може да лежи или да седи по време на процедурата.
Лечение на кожни гънки.
Пациентите, особено тези с повишено тегло и склонни към изпотяване, трябва често да мият кожните гънки под млечните жлези и корема, ингвиналните гънки и аксиларните области - за предотвратяване на обрив от пелена. Чрез увредена кожа с обрив от пелена микробите могат да проникнат в вече отслабено тяло. Особено ако има повишена влажност на кожата, ограничаване на двигателната активност, инконтиненция на урина и изпражнения, неспособност на пациента да действа самостоятелно.
На пациента трябва да се обясни защо се извършват редовни прегледи на проблемните зони.
Процедура:
. напомня на пациента за необходимостта от процедурата;
. проверете всички горепосочени проблемни гънки и вдлъбнатини;
. пригответе прах, леген с вода, поставете ръкавици;
. измийте проблемните зони, подсушете ги старателно с хавлиена кърпа;
. покажете на пациента контейнер с прах, прочетете името му на глас, след това отворете буркана и напудрете кожата през малки дупки с разклащащи движения;
Ако е противопоказано за болния да вземе вана или душ, той се избърсва с памучен тампон, навлажнен с разтвор на плодов или винен оцет (50 g на литър вода), топъл камфоров спирт или топла вода. Кожата се избърсва суха, ако е необходимо, напудрена с прах.
Измиване на пациента.
Извършва се както за хигиенни цели, така и за повишаване на жизнеността и подобряване на благосъстоянието на пациента. Провежда се в случаите, когато липсва двигателна активност или се губят независими умения.
На пациента се обяснява как ще се извърши процедурата, пита се за желаната температура на водата и се разказва за последователността на движенията.
. Пригответе ръкавица, мивка, вода с желаната температура, кърпа.
. Измийте им ръцете.
. На ръката се поставя ръкавица, навлажнена с вода и изцедена.
. Избършете лицето, ушите, шията на пациента с влажна ръкавица.
. Подсушете кожата с кърпа.
. Носят вода, мият си ръцете.
Трябва да се уверите, че пациентът не изпитва неудобства. Ако иска да участва в измиването, насърчавайте желанието за самообслужване.
Устна хигиена.
Това е важна част от грижата: в края на краищата много пациенти не могат да почистват устата си сами, особено ако в нея има фиксирани или подвижни протези.
По време на процедурата пациентът седи или лежи. Гърдите му са покрити с водоустойчива материя. Измиването се извършва с помощта на специална чаша с подвижен индивидуален накрайник или гумен балон. Първо, устната кухина се третира със слаб разтвор на натриев бикарбонат (сода за хляб) - 1 супена лъжица. за 1 литър вода. Бузата се държи с широка шпатула, за да може струята течност да се насочи към задната част на челюстите, през междузъбните пространства - в устната кухина. На пациента се носи чаша, където той може да плюе. След това цялата устна кухина се третира с бледорозов разтвор на натриев бикарбонат.
Измиването се извършва сутрин (заедно с измиването) след всяко хранене и преди лягане. Подвижните протези трябва да бъдат отстранени и обработени. Те се измиват пред пациента с четка за зъби с паста или сапун, изплакват се, след което се поставят на място.
Бръснене.
Допринася за създаването на емоционален комфорт, улеснява измиването на лицето.
Трябва да се подготви:
. салфетка;
. гумени ръкавици;
. индивидуална електрическа самобръсначка или безопасна самобръсначка, четка и крем за бръснене (ако пациентът има крем за след бръснене, той също се вади);
. купа с топла вода;
. кърпа за баня.
На пациента се обяснява същността на процедурата. Трябва да е полуседнал.
Изпълнение на процедурата:
1. Носи се купа с вода (загрята до около 40 градуса), подрежда се оборудването, слагат се ръкавици.
2. Салфетката се намокря, изцежда се и се поставя върху лицето на пациента за 1-2 минути.
3. След отстраняване на салфетката, лицето на пациента или се обръсва с електрическа самобръсначка, или след нанасяне на пяната (крема) с четка се извършва бръснене, като свободната ръка леко издърпва кожата в посока, обратна на движенията на бръснача. .
4. Лицето се избърсва с влажна кърпа, след това суха, по желание на пациента се нанася крем за след бръснене върху кожата на лицето.
5. Оборудването се изнася, ръкавиците се свалят, ръцете се измиват.
Измиване на главата.
Извършва се от медицинска сестра, когато двигателната активност на пациента е ограничена или независимите умения са загубени. На пациента трябва да се обясни същността на процедурата.
Подготовка за процедурата:
. монтира се облегалка за глава или се отстранява горната част на гърба на леглото, пациентът се поставя удобно;
. приготвят се ръкавици, леген и кана;
. В близост се поставят шампоан и хавлиена кърпа.
Главата се навлажнява, шампоанът се нанася върху косата с масажиращи движения, внимателно, за да не се намокри болният, водата се отцежда от каната и косата се измива. След това веднага се увиват в хавлиена кърпа и се подсушават старателно, за да не настине пациентът. След това се разресва с индивидуален гребен. Главата, при липса на противопоказания, трябва да се мие поне веднъж седмично.
Подстригване.
На пациента се обяснява каква процедура ще бъде извършена. След това оборудването се подготвя:
. мушама престилка и ръкавици;
. етанол (70% разтвор);
. ножици и индивидуален гребен;
. машинка за подстригване;
. четка за почистване на главата и шията;
. леген за изгаряне на коса и кибрит.
Изпълнение на процедурата:
1. Сложете престилка и ръкавици.
2. Пациентът се настанява на табуретка или кушетка, покрита с мушама. Раменете на пациента се покриват с чаршаф или фризьорски пеньоар.
3. Преместете масата с подреденото оборудване.
4. Жените се подстригват с ножица с помощта на гребен, мъжете се подстригват с машина. Ако има кожно заболяване или при преглед на главата на пациента се забелязват гниди, пациентът се навежда и процедурата се извършва над легена.
5. Свалете пеньоара от раменете, легнете удобно на пациента.
6. Изнасят легена от стаята и изгарят косата.
7. Свалете престилката и ръкавиците, измийте ръцете.
Грижа за ноктите.
Това е важно както от гледна точка на хигиената и безопасността на пациента, така и за подобряване на настроението му.
Ако пациентът не може сам да изреже ноктите си, тази процедура се извършва от медицинска сестра. Просто не забравяйте да обясните на пациента същността на процедурата.
За да изрежете ноктите си, ви трябват: купа с вода с добавен течен сапун; гумени ръкавици, индивидуални ножици, крем за ръце. За да изрежете ноктите на краката ви е необходим леген (вода с течен сапун), индивидуална нокторезачка, крем за крака. Под ръка трябва да има и дезинфектант за лечение на евентуална рана, възникнала по време на подстригване.
Ръцете (или краката) на пациента се поставят в топла сапунена вода за 2-3 минути. Едната ръка (крак) се поставя върху кърпа, подсушава се, ноктите се изрязват един по един с ножица или пинсета. След прическата отново подсушете кожата и третирайте ръцете (краката) с крем. Ноктите на ръцете се изрязват овално, на краката - напречно. Ако кожата е случайно повредена, тя се смазва с антисептик.
След това можете да свалите ръкавиците си и да измиете ръцете си.
Правилата за лична хигиена на жената са свързани с физиологичните характеристики на женското тяло. Това означава, че наред с общоприетите принципи на лична хигиена са необходими допълнителни правила през целия живот. Тези допълнителни правила трябва да се спазват от ранна възраст на момичето, за да се предотвратят различни възпалителни заболявания на репродуктивната система.
Правила за женска хигиена
Целият нежен пол знае, че бельото трябва да се сменя редовно. Освен това трябва да се извършват ежедневни хигиенни процедури на половите органи. Те трябва да се измият с чиста, мека и топла вода. Освен това струята вода трябва да бъде насочена отпред назад, а не обратното. В тази посока трябва да се използва и тоалетна хартия.
Това е много важно, тъй като ви позволява да се предпазите от навлизане във влагалището на инфекции, като E. coli. Този микроорганизъм често причинява възпаление на женските полови органи.
Съвременният свят се характеризира с лоша екология, която до голяма степен допринася за появата на различни заболявания, отслабване на имунната система. Затова не разчитайте на случайността, следвайте елементарните правила. Когато правите водни процедури, опитайте се да не попаднете сапуна или гела, които използвате, във влагалището. Те могат да имат пагубен ефект върху естествената флора на лигавицата, което провокира възникването на възпалителен процес.
В дните на менструация не забравяйте да миете гениталиите по-често с чиста, по-добре преварена вода, без сапун. Такива процедури трябва да бъдат поне 3-4 на ден. В наши дни вътрешната повърхност на матката е изключително чувствителна и уязвима. Лесно може да се зарази. Ето защо в тези дни се въздържайте от плуване в открити води, не посещавайте сауна и басейн. Душ всеки ден, сутрин и вечер. Сексът също е нежелан в наши дни.
Интимната хигиена на женските полови органи обаче не е само ежедневни водни процедури. Сексуалното възпитание също важи за тези правила. В края на краищата не е тайна, че голяма част от гинекологичните заболявания са свързани с честата смяна на сексуалните партньори от жената. И е много тъжно, че поради тези причини млади момичета често се хващат. Ето защо е необходимо да се обяснят нормите на моралното възпитание, както и да се говори за някои аспекти на сексуалния живот, за да се предпази младото момиче от погрешни стъпки, а оттам и от много болести, предавани по полов път.
Друга често срещана причина за възпалителни заболявания на женската генитална област е хипотермията. Модерното момиче е по-загрижено как изглежда, отколкото дали е топло облечено. Младежката мода диктува своя собствен стил: къси якета, деколтирани дънки или къси поли с тънък чорапогащник. Резултатът от сляпото следване на модата е възпаление на придатъците.
Ето защо е много важно от детството да се внуши на момиче не само вкус към модата, способността да се ориентира в нея, но и уважение към нейното здраве. Трябва да я научите да съчетава модата и необходимите грижи за здравето си.
Трябва да знаете, че всяко възпалително заболяване на женската полова сфера много лесно хронифицира. Това гарантира появата на силна, упорита болка, лекарства, понякога болезнени процедури и безкрайни опашки при лекаря. За да избегнете всичко това, трябва да запомните, че личната хигиена на жената е преди всичко за нея. Всички ги познават без изключение, но всеки подхожда към тях по свой начин, често неправилно. Например, често женските заболявания са пряко свързани с използването на нискокачествени хигиенни превръзки, тампони, носенето на синтетично бельо. И също така е много важно за поддържане на здравето на жената.
Кои дамски превръзки да избера?
Съвременната търговия предлага голямо разнообразие от дамски превръзки от различни производители и фирми. Такива продукти за ежедневна употреба са много търсени, тъй като помагат да се поддържа чистота и свежест през целия ден. Въпреки това е много важно да се подходи внимателно към избора им.
Когато купувате, уверете се, че абсорбиращата подложка на такава подложка е от естествен материал. Горният слой също трябва да бъде направен от естествен, хигиенично чист материал, безопасен за здравето на жените. Висококачествените подложки позволяват на кожата да "диша", предпазвайки я от възпаление и обрив от пелени. Това е особено вярно при горещо време, когато изпотяването се увеличава. Ето защо трябва правилно да подходите към покупката на този деликатен продукт.
Жените, претърпели различни операции, като цезарово сечение или след раждане, се нуждаят от специални продукти за лична хигиена. Истински пробив в тази посока може да се нарече появата на рафтовете на пелени, специално предназначени за възрастни. Те решават възникващите деликатни проблеми на жените след операция. Могат да се носят и от бременни жени, при незадържане на урина. Тялото на жената може да реагира отрицателно на различни дразнители, така че е важно да изберете хипоалергенни хигиенни продукти.
Също така трябва да коригирате избора на хигиенни продукти според възрастта, защото с течение на времето типът кожа на жената може да се промени драстично.
За да поддържате здравето си в продължение на много години, стриктно спазвайте тези прости правила през целия си живот. Не са препоръчителни, а задължителни. От детството обяснявайте на дъщерите си всички последствия от неправилната грижа за себе си. Това ще ги спаси от много здравословни проблеми в бъдеще.
Не са редки случаите, когато тежко болният, за когото се грижите у дома, е напълно безпомощен. С течение на дните пациентът става по-слаб и проблемите ви с грижите се натрупват.
И един от проблемите на грижата, който е сложен, са различни хигиенни процедури. Те трябва да се извършват безпроблемно, тъй като неподредеността и мръсотията водят до развитие на инфекции и усложнения на хода на основното заболяване. За самия пациент всичко, свързано с нечистота, като правило е болезнено, но той не винаги може да се оплаче от това, като се срамува или не иска отново да натоварва човека, който се грижи за него. Затова, скъпи медицински сестри, бъдете внимателни към вашите отделения, съжалявайте ги и направете всичко възможно своевременно, за да се чувства добре вашият пациент. И ние продължаваме да разказваме как да се грижим, представяйки го в проста форма.
Как да почистите носа на пациента?
В носа постепенно се натрупва слуз и прах, които, когато се комбинират, образуват корички. При занемарен пациент те могат да бъдат толкова големи, че да затруднят дишането.
За да се смекчат коричките, памучните жгути (турунди), навлажнени с вазелиново масло, се въвеждат в ноздрите с ротационни движения на дълбочина 1,5-2 cm и се оставят за 1-3 минути. След това със същите движения се отстраняват турундите с омекнали корички. Ако е необходимо, процедурата се повтаря със сухи турунди.
Слузта и гнойта от носните проходи могат да бъдат отстранени с памучен тампон, навлажнен с вазелин, ментол, праскова или друго масло. Също така, за измиване на носа е възможно да се използва слаб физиологичен разтвор, приготвен със скорост 1 час. л. сол на 1 литър преварена вода, както и настойки от лайка и липов цвят.
Как да капете лечебни капки в носа и да го смажете?
Ако пациентът е седнал или в полуседнало положение, тогава главата му трябва да бъде леко отметната назад, а ако лежи по гръб, тогава главата му трябва да бъде обърната на една страна, а след това на другата.
Огледайте носните проходи на пациента и, ако е необходимо, ги почистете. Въведете предписаните от лекаря капки в пипетата, поставете пипетата в ноздрата с 1-1,5 см, изстискайте капките и натиснете крилото на носа към носната преграда с памучна топка за 1-2 минути, така че да се абсорбират в носната лигавица. Терапевтичният мехлем се инжектира в носа с помощта на турунда.
Извършвайте процедури с носа на пациента с чисти ръце, като използвате стерилни предмети за грижа (памучна вата, пипети и др.).
Как да измиете клепачите си?
Често очите на пациента започват да гноят. Това е особено забележимо сутрин, когато миглите дори могат да се слепят заедно с секрет от очите.
За измиване на клепачите си използвах традиционната медицина - отвара от листа от евкалипт, филтрирана през плътна тъкан (3 ч.л. на чаша вода) и инфузия от лайка и невен (1 супена лъжица на чаша вода). Правих процедурата 3 пъти на ден, особено внимателно сутрин, като отстраних всички корички.
Можете също така да измиете клепачите си с разтвор на фурацилин (1: 5000).
Измиването трябва да се извършва с леки почистващи движения с помощта на памучен тампон, потопен в лечебен разтвор. Движението трябва да бъде насочено от вътрешния ъгъл на окото (разположен близо до носа) към външния.
Всички предмети за грижа трябва да са много чисти, памучната вата трябва да е стерилна, а ръцете трябва да бъдат старателно измити.
Как да накапате лечебни капки в очите?
Предписаните от лекаря капки се накапват в очите на пациента със стерилна (преварена) пипета. Когато правите тази процедура, бъдете максимално внимателни, т.е. опитайте се да не докосвате очната ябълка с пипета. Издърпайте долния клепач с пръст, капнете необходимия брой капки зад него и при затворено око натиснете вътрешния ъгъл на окото с памучен тампон за 1-2 минути. Това се прави, така че лекарството да не напуска окото по протежение на слъзния канал. Попийте изтеклата сълза със стерилна салфетка.
Как да се грижим за ушите на пациента?
Ушните миди на пациента трябва да се измиват ежедневно със сапун и вода по време на сутрешния тоалет.
Освен това е необходимо периодично да се освобождават ушните проходи от натрупаната в тях сяра. Това не може да се направи с остри предмети. Ушите се почистват със специални клечки, които се продават в аптеките. Ако там е изсъхнало малко количество сяра в ушите, след това, като издърпате ушната мида, капнете няколко капки 3% водороден прекис в нея, изчакайте 2-3 минути, поставете марля турунда в ушния проход с ротационни движения и отстранете омекналата сяра.
Получените големи серни тапи, които водят до загуба на слуха, се отстраняват от медицинска сестра или лекар, когото можете да повикате при лежащо болен у дома.
