Ниско местоположение на плацентата по време на бременност. Ниска плацента превия по време на бременност: какво е опасно

Плацентата е един от няколкото временни органа, които се развиват в тялото на жената по време на бременност. Трудно е да се надцени значението на плацентата за развитието на плода: тя е посредник между детето и майка му, пренася хранителни вещества и кислород от кръвта на майката към бебето, премахва токсините и отпадъчните продукти от плода, филтрира кръвта на майката от вредни вещества и инфекции, като по този начин предпазва бебето, чийто имунитет, докато не е в състояние да издържи на влиянието на външната среда.

Като се има предвид всичко това, лесно е да се разбере защо лекарите толкова внимателно следят състоянието на плацентата, нейното местоположение и т.н.

Плацентата се образува едва до 4-ия месец от бременността. Преди това неговите функции са разпределени между други временни органи: феталната мембрана и жълтото тяло, образувани на мястото на спукващия се фоликул. За развитието на бебето е много важно плацентата да е правилно оформена и дори нейното местоположение е от голямо значение за правилното протичане на бременността.

Какви са характеристиките на местоположението на плацентата и как това влияе върху хода на бременността?

Най-идеалният вариант за местоположението на плацентата в маточната кухина е да се прикрепи по задната стена в горната част на матката, по-близо до дъното. Факт е, че стените на матката са проектирани по такъв начин, че докато плодът расте, те се разтягат много. Те обаче не се разтягат равномерно.

Матката е проектирана по такъв начин, че разтягането се случва в по-голямата си част предна стена. Тя става по-тънка и по-разтеглива, докато задната стена остава плътна и много по-малко склонна към разтягане.

Ето защо природата е заложила прикрепването на феталното яйце точно към задната стена, тъй като плацентата, за разлика от мускулната тъкан, няма способността да се разтяга. По този начин плацентата, фиксирана на задната стена, изпитва много по-малко напрежение, което изобщо не е от полза за нея.

Така се оказва, че задната стена е идеален вариант за закрепване на плода, а след това и развитието на плацентата.

Опции за местоположението на плацентата

По различни причини феталното яйце може да бъде прикрепено не само към горната част на задната стена на матката, но и към други части от нея. Доста често има страничен монтаж: отдясно или отляво на задната стена. В някои, също не много редки случаи, плацентата е фиксирана на предната стена на матката.

Всички тези опции за местоположението на плацентата не се считат за патология, въпреки че в такива случаи има отклонение от идеалното местоположение, замислено от природата. Жените със странично разположение на плацентата, както и с плацента, прикрепена към предната стена, най-често носят и раждат деца естествено без усложнения. Разбира се, сред тях има и такива, които са изправени пред различни патологии, но като правило имат други причини за усложнения.

Разбира се, плацента, разположена на предната стенапретърпява малко по-голям стрес поради постоянното разтягане на стените на матката, движенията на плода, действията на майката. Това до известна степен увеличава риска от увреждане на плацентата, преждевременно отлепване и т.н. Посоката на плацентарната миграция също може да се промени.

Поради постоянното разтягане на мускулите на матката, плацентата може постепенно да потъне твърде близо до устната кухина на матката и понякога дори да блокира изхода от матката в родовия канал. Ако между ръба на плацентата и шийката на матката остават 6 сантиметра или по-малко, те говорят за, но ако плацентата частично или напълно блокира изхода от матката, тази патология се нарича плацента превия.

Но ниската плацентация и предлежанието на плацентата могат да бъдат причинени от редица други причини, които ще бъдат обсъдени по-късно. Задно предлежаниесе среща много по-рядко, отколкото по протежение на предната стена. Вече обсъдихме защо това е така по-горе.

Причини за предлежание на плацентата

Какви са причините за плацента превия на предната стена? За съжаление тези причини не са напълно изяснени. Някои от тях обаче вече са надеждно установени. По-специално, те включват различни увреждане на ендометриума- вътрешния слой на матката. Това могат да бъдат възпалителни процеси, белези от операции, като цезарово сечение, последиците от кюртаж след спонтанни аборти или аборти.

миома на матката, както и другите му патологии могат да причинят плацента превия по предната стена. Забелязва се, че при жени, които раждат за първи път, тази патология се среща много по-рядко, отколкото по време на втората и следващите бременности. Това е свързано най-вероятно и със състоянието на лигавицата на матката.

Но не само от страна на майката може да има причини за тази патология. В някои случаи те са в в процес на разработкаоплодена яйцеклетка. Поради това забавяне оплодената яйцеклетка няма време да се имплантира в ендометриума навреме. В този случай имплантирането се извършва в долната част на матката.

Също така се случва, че феталното яйце е прикрепено към предната стена в горната част на матката, но в резултат на това плацентата мигрира в резултат на разтягане на матката към долната част.

Степени на предно предлежание

Разграничете пълното и частичното представяне. Лесно е да се разбере това пълно представянеСитуацията се нарича, когато плацентата напълно покрива шийката на матката.

Частично представянесъщо се разделя на 2 различни типа: страничен и маргинален. Регионален - когато плацентата преминава по самия ръб на шийката на матката. Страничното предлежание е, когато плацентата все още блокира изхода от матката, макар и не напълно.

Симптоми на предно предлежание и защо е опасно

За съжаление, много често предната плацента превия продължава напълно безсимптомно. Разбира се, това не означава, че ще бъде невъзможно да се диагностицира патологията. Методите за дефиниране на проблема ще бъдат обсъдени по-късно. Основното нещо при липса на симптоми е, че не винаги е възможно да се диагностицира представянето навреме.

В някои случаи предлежанието на плацентата се усеща кървене. Това означава, че е възникнал. Всъщност това е основната опасност от представянето, макар и не единствената.

Както си спомняте, плацентата доставя на плода хранителни вещества и кислород. Когато плацентата е разположена ниско и още повече блокира изхода от матката, се оказва, че детето я притиска с цялата си тежест. Може да притисне кръвоносните съдове в плацентата. Това от своя страна може да причини кислороден глад - хипоксия.

С нарастването на плода натискът върху плацентата се увеличава, освен това движенията на детето стават по-активни, то докосва плацентата. В резултат на това преждевременно отлепване на плацентата. В този случай последствията могат да бъдат плачевни не само за детето, но и за майката. Особено ако има проблеми със съсирването на кръвта.

Кървене по време на представяне може да се появи още през втория триместър, веднага след образуването на плацентата. Но най-често това се случва на по-късна дата, понякога непосредствено преди раждането или дори по време на раждането.

Ето защо, ако стане симптом на плацента превия вагинално кървене, е необходимо спешно да се консултирате с лекар, за да установите причината и да започнете лечение.

Отделно си струва да говорим за раждането по време на презентацията. Пълното представяне, състояние, когато плацентата блокира изхода от матката, напълно изключва възможността за естествено раждане.

Плацентната тъкан просто няма да освободи плода в родовия канал. Но в случай на частично представяне естественото раждане по принцип е възможно. Основното е, че лекарите, които приемат раждането, внимателно наблюдават родилката. В случай на кървене все още има смисъл да се извърши спешно цезарово сечение.

Диагностика на предно представяне

Плацентата превия може да бъде диагностицирана по няколко начина. Включително кога гинекологичен преглед. Пълното и частичното предлежание чрез палпация се усещат различно. При пълно предлежание се усеща на пипане, че шийката на матката е напълно блокирана от плацентата.

При частично предлежание се усещат както плацентарната тъкан, така и феталните мембрани. Между другото, когато се гледа отстрани и маргиналното представяне се възприемат еднакво. Така че гинекологът, без допълнителни устройства, няма да може да определи за какъв вид частично предлежание става въпрос.

Ако една жена първоначално е била диагностицирана с ниска плацентация, например по време на първия планиран ултразвук, тогава по-късно тя ще бъде редовно изследвана, включително с помощта на ултразвук. След това, в случай на миграция на плацентата и развитие на представянето, това ще бъде открито своевременно по време на следващото изследване. Ултразвукът ще покаже наличието на патология, дори ако е безсимптомна. Ето защо жените се съветват да посещават всички рутинни прегледи и ултразвукови прегледи.

Лечение на жени с предно предлежание

За съжаление, съвременната медицина не е в състояние да повлияе на местоположението на плацентата. Лечението на плацента превия се свежда до постоянното наблюдение на лекарите и навременните прегледи. В този случай се наблюдава не само състоянието на плода и плацентата, но и на бременната жена. Не забравяйте редовно да правите кръвен тест. Проверява се нивото на хемоглобина и способността на кръвта да се съсирва. Факт е, че анемията или острата несъсирваемост на кръвта могат да изиграят лоша шега на бъдещата майка в случай на кървене.

Ако за период от повече от 24 седмици жена с диагноза предлежание на предната плацента отвори вагинално кървене, независимо колко силно е то, жената се хоспитализира. И не забравяйте да отидете в болницата, където има специално отделение за реанимация. В случай на голяма загуба на кръв. Основната и първа среща за всички жени с кървене по време на бременност е абсолютен мир.

Независимо от това колко бързо може да бъде спряно кървенето, бременната жена остава в болницата до началото на раждането. Една жена трябва постоянно да се изследва. Освен това малко жени приемат на сериозно препоръката да запазят спокойствие. Е, нарушаване на режима ли е да готвиш вечеря на съпруга си? Нарушение, като джогинг с метла или моп. В болницата ще се следи особено за спазването на постелен режим от лекарите.

По-нататъшното лечение се предписва в зависимост от състоянието на плода, жената, тежестта на кървенето и т.н. Ако плодът е недоносен и майката се чувства приемливо и кървенето не е силно, ще се приложи всички усилия за спасяване на бременността. Ако се установи заплаха за живота на майката, бременността ще бъде прекратена.

Такива случаи обаче са изключително редки. Обикновено е възможно да се удължи бременността поне до периода, в който животът на бебето може да бъде спасен. Разбира се, това също не е най-добрият вариант, но недоносените бебета по правило растат напълно нормални. Най-често жените носят бебето до приемливо време.

Надяваме се, че сега знаете какво е плацента превия. В заключение все пак исках да кажа, че по принцип няма значение към коя стена е прикрепена плацентата: отзад или отпред. Това обстоятелство не улеснява и не усложнява ситуацията. Въпреки това, по време на изследването все още е обичайно да се посочи към коя стена на матката е прикрепена плацентата. В крайна сметка тази информация може да използва една жена.

Така че, ако имате предно предлежание, знаете със сигурност, че за вас е особено важно да защитите стомаха си и има смисъл да сведете до минимум дори леките въздействия върху него. Така че не трябва да позволявате на всеки да докосва стомаха. Особено в по-късните етапи, тъй като това може да предизвика тренировъчни контракции. Резките контракции на мускулите на матката могат да причинят отлепване и кървене.

Отговори

Плацентата е важен орган, чието състояние играе важна роля за протичането на бременността и нейния изход. Ключовият момент е мястото на закрепване. В крайна сметка, колкото по-високо е местоположението, толкова по-благоприятна ще бъде бременността. Идеалният вариант е плацентата на задната стена. В този случай плодът се развива и расте нормално. Това разположение е добро с това, че има достатъчно кръвоснабдяване и плацентата е защитена от нараняване. Бременността в този случай ще продължи с най-малък риск от възможни усложнения.

Съществува и друго мнение, според което е важно не къде е прикрепена плацентата, а на какво разстояние от вътрешния фаринкс е т. нар. "бебешко място". Всеки случай трябва да се разглежда индивидуално.

Плацентата се образува по време на бременност, за да осигури хранене на плода. Тя е временно тяло, което може да се нарече връзка между майката и детето. Благодарение на плацентата плодът получава всички необходими хранителни вещества, както и кислород. Белите дробове на бебето все още не функционират и природата е измислила прост метод за поддържане на живота.

Прикрепването на плацентата има значение - има няколко варианта. Най-оптималният от тях е по задната стена, в дъното на матката.

Колкото повече напредва бременността, толкова повече стените се разтягат и процесът е неравномерен. Предната част е по-разтеглива, а задната няма еластичност. Благодарение на този факт плодът е добре поддържан и защитен.

Все още не е известно защо плацентата се прикрепя по задната стена и по-близо до дъното на матката. Но има няколко предположения:

• Тази зона е оборудвана с голям брой съдове, там се поддържа температура, която е по-висока от където и да е другаде.
• Наблизо е изходът от фалопиевите тръби. Яйцеклетката не може да се движи сама, така че остава там, където е била донесена от контракциите на фалопиевите тръби.
• Вътре в него са тези механизми, които отговарят за избора на място за закрепване.

Предимствата на това местоположение

За акушер-гинеколозите е лесно да контролират процеса на бременност, ако плацентата е разположена на задната стена на матката - плодът е достъпен за палпация, ултразвук и стетоскоп. Дори и да има някакви физически въздействия върху тази област, околоплодната течност ще ги омекоти.

Има няколко точки, според които е доказано, че плацентата в задната част на матката е най-добрият вариант:

• Осигурява неподвижност на плацентата. Задната стена може да остане плътна за дълго време, малко подложена на промяна. Той леко се увеличава по размер, което намалява натоварването на плацентата.
• Рискът от нараняване е намален. Ако локализацията на плацентата е по задната стена, тогава можем да говорим за по-малко излагане на външни фактори, треперене на бебето.
• Намалява риска от предлежание на плацентата. Много често в ранните етапи на бременността с помощта на ултразвук се открива задната плацента превия. Тя постепенно се издига, заема нормална позиция. Когато се появи закрепване към предната стена, този процес не съществува.
• Намалява риска от преждевременно отлепване.
• Намалява вероятността от акрета на плацентата и тясно прикрепване. Този елемент се отнася само за случаите, когато една жена е трябвало да премине през операция с белег на предната стена. Ако по време на бременност се установи, че плацентата е прикрепена там, съществува риск от истинско нарастване.

Във всички отношения местоположението на плацентата на задната стена е по-добро, отколкото на предната. Всъщност във втория случай може да няма време да реагира на промените, възможно е образуването на хематоми. Тези 2-3 см удебеления затрудняват слушането на сърдечната дейност на плода, жената по-късно започва да усеща движения.

Характеристики на състоянието

Случва се да се намира на задната стена. Лекарят разбира, че ръбът му изостава от вътрешния фаринкс с по-малко от 6 см. Причините за това състояние са чести бременности, наличие на аборти и възпалителни заболявания на ендометриума с инфекциозен характер. Опасна диагноза е задната плацента превия. В този случай разстоянието между ръба му и вътрешния фаринкс е по-малко от 6 см. Поради това съществува риск. В резултат на това състояние се появява обилно кървене.

Жените с ниска плацента трябва да се подлагат на ултразвук в определени моменти. Понякога това е необходимо по-често, отколкото по време на нормалната бременност. Ако диагнозата се потвърди за период от 36 седмици, е необходима хоспитализация, оперативно раждане. В този случай повечето случаи завършват благоприятно.

Има фактори, които пречат на плацентата да се прикрепи на оптималното място:

• Дефекти в областта на яйчната мембрана.
• Наличие на фиброиди при жена, възпалителни, гнойни явления, наличие на физически деформации на матката.
• Недоказан фактор е ефектът на гравитацията по време на сън.

По-често необичайно закопчаване се наблюдава при раждали жени.

Важно е да запомните, че задното разположение на плацентата не е нещо, което трябва да се избягва според всички препоръки на специалистите. Ултразвуковото сканиране веднъж на триместър ви позволява да определите дали жената има проблем. Ако се диагностицира представяне, лекарят внимателно планира наблюдението на бременната жена.

С увеличаване на размера на матката, предлежанието може да премине от само себе си, но поведението на плацентата не може да бъде предвидено или контролирано. Важно е да няма тонус в областта на закрепване на плода, защото това увеличава вероятността от отлепване.

Основната причина за аномалиите на прикрепването на плацентата са промени във вътрешната стена на маткатав резултат на което се нарушава процесът на закрепване на оплодената яйцеклетка.

Тези промени най-често се дължат на възпаление на маткатакоето се случва на фона на кюретаж на маточната кухина, абортили свързани с инфекциипредавани по полов път. Освен това предразполага към развитие на подобна патология на плацентата. деформация на маточната кухина, причинени или от вродени аномалии в развитието на този орган, или от придобити причини - миома на матката (доброкачествен тумор на матката).

Плацентата превия може да се появи и при жени с тежка заболявания на сърцето, черния дроб и бъбреците, в резултат на конгестия в тазовите органи, включително в матката. Тоест, в резултат на тези заболявания в стената на матката се появяват области с по-лоши условия на кръвоснабдяване от други области.

Плацентата превия при многораждали жени се среща почти три пъти по-често, отколкото при жени, които носят първото си дете. Това може да се обясни с "багажа от заболявания", включително гинекологични, които жената придобива до възрастта на второто раждане.

Има мнение, че тази патология на местоположението на плацентата може да бъде свързана с нарушение на някои функции на самото фетално яйце, в резултат на което то не може да се прикрепи към най-благоприятната част на матката за развитие и започва да развиват в долния си сегмент.

Доста често плацента превия може да се комбинира с нейното плътно прикрепване, в резултат на което независимото отделяне на плацентата след раждането е трудно.

Трябва да се отбележи, че диагнозата на плацента превия, с изключение на нейния централен вариант, ще бъде доста правилна само по-близо до раждането, т.к. позицията на плацентата може да се промени. Всичко това се дължи на същото явление на „миграция“ на плацентата, поради което, когато долният сегмент на матката се разтяга в края на бременността и по време на раждането, плацентата може да се отдалечи от областта на \ вътрешната ос и да не пречат на нормалното раждане.

Симптоми и възможни усложнения

Основните усложнения и единствените прояви на плацента превия са кървави въпроси. В зависимост от вида на предлежанието, кървенето може да се появи за първи път в различни периоди на бременност или по време на раждане. Така че, при централна (пълна) плацента превия, кървенето често започва рано - през втория триместър на бременността; със странични и маргинални опции - в третия триместър или директно при раждането. Количеството кървене също зависи от вида на представянето. При пълно представяне кървенето обикновено е по-обилно, отколкото при непълна версия.

Най-често кървенето се появява на гестационна възраст 28-32 седмици, когато подготвителната активност на долния сегмент на матката е най-изразена. Но всяка пета бременна жена с диагноза плацента превия отбелязва появата на кървене в ранните етапи (16-28 седмици от бременността).

Какво причинява кървене в плацента превия? По време на бременност размерът на матката непрекъснато се увеличава. Преди бременността те са сравними с размера на кибритена кутия, а до края на бременността теглото на матката достига 1000 g, а размерите й съответстват на размера на плода заедно с плацентата, околоплодната течност и мембраните. Такова увеличение се постига, главно поради увеличаване на обема на всяко влакно, което образува стената на матката. Но максималната промяна в размера настъпва в долния сегмент на матката, който се разтяга толкова повече, колкото по-близо е срокът на раждане. Следователно, ако плацентата се намира в тази област, тогава процесът на "миграция" е много бърз, ниско еластичната тъкан на плацентата няма време да се адаптира към бързо променящия се размер на подлежащата стена на матката и отлепването на плацентата се среща в по-голяма или по-малка степен. На мястото на отделянето настъпва увреждане на съдовете и съответно кървене.

Кървенето с плацента превия има свои собствени характеристики. Тя винаги е външна, т.е. кръвта изтича през цервикалния канал и не се натрупва между стената на матката и плацентата под формата на хематом.

Такова кървене винаги започва внезапно, като правило, без видима външна причина и не е придружено от болка. Това ги отличава от кървенето, свързано с преждевременно прекъсване на бременността, когато заедно със зацапването винаги има спазми.

Често кървенето започва в покой, през нощта (събуди се "в локва кръв"). Веднъж възникнало, кървенето винаги се повтаря, с по-голяма или по-малка честота. Освен това никога не е възможно да се предвиди предварително какво ще бъде следващото кървене като сила и продължителност.

След 26-28 седмици от бременността такова кървене може да бъде предизвикано от физическа активност, полов акт, всяко повишаване на вътреабдоминалното налягане (дори кашлица, напрежение и понякога преглед от гинеколог). В тази връзка прегледът на стола на жена с предлежание на плацентата трябва да се извърши с всички предпазни мерки в болница, където може да се окаже спешна помощ в случай на кървене. Самото кървене е опасно за живота на майката и бебето.

Често се наблюдава плацента превия застрашен спонтанен аборт: повишен тонус на матката, болка в долната част на корема и в лумбалната област. Често с това местоположение на плацентата страдат бременни жени хипотония- стабилно ниско налягане. Намаляването на налягането от своя страна намалява ефективността, причинява слабост, чувство на слабост, увеличава вероятността от припадък, появата на главоболие.

При наличие на кървене често се открива анемия- Намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта. Анемията може да изостри симптомите на хипотония, освен това недостигът на кислород, причинен от намаляване на нивата на хемоглобина, влияе неблагоприятно върху развитието на плода. Може да има забавяне на растежа, синдром на забавяне на растежа на плода (FGR). Освен това е доказано, че децата, родени от майки, страдащи от анемия по време на бременност, винаги имат понижено ниво на хемоглобина през първата година от живота. А това от своя страна намалява защитните сили на тялото на бебето и води до чести инфекциозни заболявания.

Поради факта, че плацентата се намира в долния сегмент на матката, плодът често е в неправилна позиция- напречно или наклонено. Често има и седалищно предлежание на плода, когато дупето или краката му са обърнати към изхода от матката, а не главата, както обикновено. Всичко това прави трудно или дори невъзможно раждането на дете по естествен път, без операция.

Диагностика

Диагнозата на тази патология най-често не е трудна. Обикновено се установява през втория триместър на бременността въз основа на оплаквания от периодично кървенебез болка.

Лекарят при преглед или по време на ултразвук може да идентифицира неправилно положение на плода в матката. В допълнение, поради ниското местоположение на плацентата, подлежащата част на детето не може да се спусне в долната част на матката, следователно характерна особеност също е високо стоене на предлежанието на детето над входа на малкия таз.

Разбира се, съвременните лекари са в много по-изгодна позиция в сравнение с техните колеги преди 20-30 години. По това време акушер-гинеколозите трябваше да се ориентират само по тези признаци. След въвеждането на ултразвуковата диагностика в широката практика, задачата стана много по-проста. Този метод е обективен и безопасен; Ултразвукът ви позволява да получите представа за местоположението и движението на плацентата с висока степен на точност. За тези цели е подходящо троен ултразвуков контролна 16, 24-26 и 34-36 седмици. Ако според ултразвуковото изследване не се открие патология на местоположението на плацентата, лекарят може по време на прегледа да идентифицира други причини за зацапване. Те могат да бъдат различни патологични процеси във влагалището и шийката на матката.

наблюдение и лечение.

Бъдеща майка, която е диагностицирана с плацента превия, се нуждае от внимателно медицинско наблюдение. От особено значение е навременното провеждане на клинични изпитвания. Ако се открие дори леко понижено ниво на хемоглобин или нарушения в системата за коагулация на кръвта, на жената се предписват добавки с желязо, т.к. в този случай винаги съществува риск от бързо развитие на анемия и кървене. При установяване на някакви, дори незначителни, отклонения в здравословното състояние са необходими консултации със съответните специалисти.

Плацентата превия е опасна патология, една от основните причини за сериозно акушерско кървене.Следователно, в случай на кървене, всички здравословни проблеми на жената, дори и малки, могат да влошат състоянието й и да доведат до неблагоприятни последици.

При наличие на кърваво течение, наблюдението и лечението на бременни жени с предлежание на плацентата при гестационна възраст над 24 седмици се извършва само в акушерски болници, които имат условия за предоставяне на спешна помощ в интензивно отделение. Дори ако кървенето е спряло, бременната остава под наблюдението на лекарите в болницата до термина.

В този случай лечението се провежда в зависимост от силата и продължителността на кървенето, продължителността на бременността, общото състояние на жената и плода. Ако кървенето е незначително, бременността е преждевременна и жената се чувства добре, се провежда консервативно лечение. Предписва се строг режим на легло, лекарства за намаляване на тонуса на матката, подобряване на кръвообращението. При наличие на анемия жената приема лекарства, които повишават нивото на хемоглобина, общоукрепващи лекарства. Успокояващите агенти се използват за намаляване на емоционалния стрес.

режим плюс диета

Ако няма кървене, особено при частичен вариант на плацента превия, жената може да бъде наблюдавана амбулаторно. В този случай се препоръчва да се спазва щадящ режим: да се избягват физически и емоционални натоварвания, да се изключат сексуалните контакти. Необходимо е да спите поне 8 часа на ден, повече да сте на чист въздух.

В диетата трябва да има храни, богати на желязо: елда, говеждо месо, ябълки и др. Не забравяйте да имате достатъчно протеиново съдържание, т.к. без него, дори при голям прием на желязо, хемоглобинът ще остане нисък: при липса на протеин желязото се усвоява слабо. Полезно е редовно да се ядат зеленчуци и плодове, богати на фибри, т.к. задържането на изпражненията може да провокира появата на зацапване. Лаксативите при плацента превия са противопоказани. Както всички бременни жени, пациентите с плацента превия се предписват специални мултивитамини. При спазване на всички тези условия се намаляват проявите на всички описани по-горе симптоми, които в повечето случаи съпътстват плацента превия, което означава, че се осигуряват условия за нормален растеж и развитие на детето. Освен това при кървене се увеличават адаптивните възможности на тялото на жената и загубата на кръв се понася по-лесно.

раждане

При пълна плацента превия, дори и при липса на кървене, се извършва цезарово сечениев 38 гестационна седмица, т.к спонтанно раждане в този случай е невъзможно. Плацентата се намира по пътя на излизане на бебето от матката и ако се опитате да родите сами, тя ще се отдели напълно с развитието на много тежко кървене, което заплашва смъртта както на плода, така и на майката.

Операцията също се прибягва на всеки етап от бременността при наличие на следните състояния:

Плацента превия, придружена от значително кървене, животозастрашаващо;

Повтарящо се кървене с анемия и тежка хипотония, които не се елиминират чрез назначаването на специални лекарства и се комбинират с нарушение на плода.

По планиран начин се извършва цезарово сечение в период от 38 седмици с комбинация от частична плацента превия с друга патология, дори при липса на кървене.

Ако сте бременна с частично предлежание на плацентатаизнесе бременността до термин без значително кървене Може би, Какво раждането ще се случи по естествен път. При отваряне на шийката на матката с 5-6 см лекарят окончателно ще определи варианта на предлежание на плацентата. При малко частично предлежание и леко кървене се извършва отваряне на феталния пикочен мехур. След тази манипулация главата на плода се спуска и притиска кървящите съдове. Кървенето спира. В този случай е възможно завършването на раждането по естествен начин. С неефективността на предприетите мерки раждането завършва бързо.

За съжаление, след раждането на детето остава риск от кървене. Това се дължи на намаляване на контрактилитета на тъканите на долния сегмент на матката, където се намира плацентата, както и наличието на хипотония и анемия, които вече бяха споменати по-горе. Освен това вече беше казано за честата комбинация от представяне и плътно прикрепване на плацентата. В този случай плацентата след раждането не може напълно да се отдели от стените на матката самостоятелно и е необходимо да се извърши ръчен преглед на матката и отделяне на плацентата (манипулацията се извършва под обща анестезия). Ето защо, след раждането, жените, които са имали плацента превия, остават под строг надзор на болничните лекари и трябва внимателно да следват всичките им препоръки.

Рядко, но все пак има случаи, когато въпреки всички усилия на лекарите и цезарово сечение, кървенето не спира. В този случай е необходимо да се прибегне до отстраняване на матката. Понякога това е единственият начин да спасим живота на една жена.

Предпазни мерки

Трябва също да се отбележи, че когато плацента превиявинаги трябва да имате предвид възможността за развитие силно кървене. Ето защо е необходимо предварително да обсъдите с лекаря какво да правите в този случай, в коя болница да отидете. Стоенето вкъщи, дори ако кървенето е слабо, е опасно. Ако няма предварителна уговорка, трябва да отидете до най-близкия родилен дом. В допълнение, с плацента превия, често е необходимо да се прибягва до кръвопреливане, следователно, ако сте диагностицирани с такава диагноза, разберете предварително кой от вашите роднини има същата кръвна група като вас и получете съгласието му да дари кръв за вас, ако е необходимо (роднина трябва да бъде тестван за ХИВ, сифилис , хепатит предварително).

Можете да уредите в болница, където ще бъдете наблюдавани, така че вашите роднини да дарят кръв за вас предварително. В същото време е необходимо да се гарантира, че кръвта се използва специално за вас - и само ако не ви е необходима, тя ще бъде прехвърлена в обща кръвна банка. Би било идеално да дарите кръв за себе си, но това е възможно само ако състоянието ви не предизвиква безпокойство, всички показатели са нормални и няма зацапване. Можете да дарявате кръв за съхранение няколко пъти по време на бременността си, но също така трябва да се уверите, че кръвта ви не се използва без ваше знание.

Макар че плацента превия- сериозна диагноза съвременната медицина ви позволява да издържите и да родите здраво дете, но само при условие на навременна диагностика на това усложнение и при стриктно спазване на всички предписания на лекаря.

Когато всичко свърши и вие и вашето бебе сте у дома, опитайте се да организирате правилно живота си. Опитайте се да почивате повече, да се храните правилно, не забравяйте да ходите с бебето. Не забравяйте за мултивитамини и лекарства за лечение на анемия. Ако е възможно, не отказвайте кърменето. Това не само ще постави основите за здравето на бебето, но и ще ускори възстановяването на тялото ви, т.к. стимулирането на зърното чрез сучене предизвиква свиване на матката, намалявайки риска от следродилен кръвоизлив и възпаление на матката. Желателно е в началото някой да ви помага в грижите за детето и домакинските задължения, защото организмът ви е претърпял тежка бременност и трябва да се възстанови.

По време на бременност плацентата защитава плода. Благодарение на нея той диша, яде, получава имунна защита. Плацентата се намира в горната част на матката, граничеща с оплодената яйцеклетка. С течение на времето плацентата се развива и по това време с нея могат да възникнат различни отклонения от нормата. Една от тях е ниската плацентация по време на бременност.

Какво означава ниска плацентация?

Тази патология се открива на около 30 седмици и обикновено засяга тридесетгодишни майки и по-възрастни. В този случай плацентата се намира на 6 см под вътрешната маточна ос. Това се случва, защото яйцеклетката се имплантира надолу по стената на матката. И ако фаринкса на матката се припокрие, тогава възниква плацента превия - друга патология.

Причини за ниска плацентация

Ето защо плацентата е на грешното място:

• След аборти, цезарово сечение, инфекции на матката и други възпалителни заболявания настъпва увреждане на лигавичния слой на ендометриума.
• Недоразвитие на матката или фиброиди. Те се отърват от него само когато е злокачествен.
• Многоплодна бременност. В този случай са възможни усложнения: ниска плацентация, хистоза, анемия, токсикоза.

Кървенето и силната коремна болка са основните признаци на ниска плацентация по време на бременност. Те могат да се появят в резултат на прекомерно физическо натоварване, както и кашлица, запек, по време на къпане.

Кървенето започва с леко течение и скоро става обилно. Само на 30-та седмица тонусът на матката се повишава - това става причина за кървене. Ако стане постоянна, може да причини анемия, хипотония.

Защо ниската плацентация е опасна?

Кислород, микроелементи, хранителни вещества се доставят на плода в недостатъчни количества, тъй като в дъното на матката няма достатъчно съдове.

Плодът расте, активността му се увеличава. Поради ниското разположение на плацентата, натискът върху матката се увеличава. Това може да доведе до отделяне на плацентата или до тежко кървене.

Поради факта, че плацентата е разположена близо до фаринкса, тя може да бъде напълно блокирана, което е изпълнено с спонтанен аборт.

Жените с ниска плацентация по време на бременност трябва да лежат в леглото през цялото време и лекарства, които нормализират тонуса. Ако има нужда да се подготвят белите дробове на детето за вътрематочно съществуване, на майката се предписват глюкокортикоидни хормони.

Лечение на ниска плацентация

Няма ефективни лекарства за ниска плацентация. Жените с тази аномалия обаче се съветват:

• Отказ от повишена физическа активност - скачане, бягане, носене на тежести, резки движения и др.
• Сексуално въздържание. Поставяне на възглавници под краката си, докато лежите.
• Редовни посещения при гинеколог.
• Препоръчително е да легнете за запазване.

Как да раждам с ниска плацентация?

Обикновено жените с тази характеристика раждат естествено, ако няма усложнения. По време на раждането пациентката е под строго наблюдение.

Трябва да се отбележи, че ако преди раждането плацентата е била повдигната, то през последния триместър тя се връща на първоначалното си място. Ако разстоянието между шийката на матката и плацентата е повече от 6 см, това е нормално. Ако е по-ниска, лекарите отварят околоплодния сак предварително. Плацентата не се ексфолира, защото главата на бебето я притиска. Ако до края на бременността плацентата все още е в рамките на 2 см от вътрешната ос, тогава цезаровото сечение е неизбежно. Предписва се и при обилно кървене или усложнения.

Въпреки всичко ниската плацентация по време на бременност по правило не води до сериозни последствия, при условие че пациентът е под пълно медицинско наблюдение и тя спазва всички основни препоръки.

Плацентата е ниска - стотици жени чуват тази диагноза през втория триместър. Тази патология в някои случаи може да бъде много опасна, а в други изчезва без лечение и не създава проблеми. Нека да разберем какво е плацентата, какво е нейното нормално и патологично местоположение, каква патология заплашва и как да избегнем проблеми.

Плацентата е временен орган, с помощта на който тялото на майката прехвърля необходимите за живота вещества в тялото на детето, премахва всички ненужни и осигурява кислород. Освен това плацентата произвежда хормони, необходими за протичането на бременността и предпазва от инфекции. Обикновено плацентата започва да се развива на разстояние най-малко 6 см от вътрешната ос на матката (вътрешната част на шийката на матката), в противен случай лекарите диагностицират "ниска плацентация" и това заплашва с редица проблеми по време на бременността, като като кървене и неправилно предлежание на плода, които често водят до оперативно раждане, а в тежки случаи дори до смърт на майката и детето.

Защо се появява ниска плацента превия при бременна жена? Тази патология е по-характерна за жени на възраст над 30 години, които многократно са раждали и са имали аборти. Повтарящите се възпалителни процеси, неоплазмите на матката водят до разграждане на тъканите и оплодената яйцеклетка няма друг избор, освен да търси най-благоприятното място за развитие и това може да бъде просто вътрешният фаринкс. Ниското местоположение на плацентата има много причини и всяка жена, която се грижи за здравето си и иска да има деца в бъдеще, трябва да разбере, че всяко гинекологично заболяване, всяка намеса в матката може да доведе до такива опасни последици в бъдеще.

Но не всичко е толкова лошо, плацентата често е ниска до третия триместър, но до 32-та седмица се издига сама, това се дължи на растежа на матката. Според статистиката само 5 процента от жените имат тази патология до самото раждане. Освен това не всяко ниско положение на плацентата по време на бременност, дори запазено до последния триместър, е много опасно за жената и детето и служи като абсолютна индикация за цезарово сечение. Мястото на детето може да не покрива напълно вътрешния фаринкс, а само да го докосва с ръба, в такива случаи опитен лекар ще може да вземе естествено раждане от жена.

Воденето на бременност с ниска плацентация винаги е много внимателно. Една жена ще трябва да се подложи на ултразвук много пъти, да ограничи физическата активност и да спре сексуалната активност. Дълго време повишеният тонус на матката може да провокира отлепване на неправилно разположена плацента, оттам кървене и евентуално смърт на плода в резултат на остра хипоксия, ако отлепването на плацентата е голямо. Кървенето може дори да провокира гинекологичен преглед на шийката на матката, следователно, без особена причина, лекарите се опитват да не провеждат прегледи на стола.