Преходни състояния на новородените. Синдром на новородено бебе

Не е тайна, че спокойствието на майката е една от най-важните съставки за успешното кърмене. Допълнителните притеснения за новоизградена майка са безполезни. Целта на тази статия е предварително да запознае майките с малките неприятности, които ги очакват в болницата. Това ще помогне да се избегнат много страхове и съмнения, които очакват непосветените майки.

Актът на раждане е „трудно пътуване до друга планета“. Първи шок и адаптация. Общи понятия за преходните състояния на неонаталния период

При нормална бременност плодът остава 9 месеца в идеални условия за своя растеж и развитие. Постоянна температура, стерилна среда, условия на ниска гравитация, непрекъснато снабдяване с всички необходими хранителни вещества през съдовете на пъпната връв - всичко това предпазва бебето от външни стресове, осигурявайки му гладък и безгрижен вътрематочен живот. И изведнъж, като гръм от ясно небе - РАЖДАНЕ!

Когато прехвърляте майка с новородено в следродилното отделение, не си струва да повивате бебето плътно, това ще ограничи движенията му и той ще загуби възможността да се затопли с помощта на активни движения. Достатъчно е да го облечете в чисти дрехи и свободно да го завиете в пелена или одеяло.

Трябва да се помни, че недоносените бебета задържат топлината много по-зле от зрелите. Следователно може да са необходими специални средства за затоплянето им: нагревателни подложки, нагрята маса или инкубатор.

Един от основните проблеми при грижата за новороденото е, че то не само лесно се охлажда, но и по-зле се справя с прегряването. За една неопитна майка е доста трудно да усети този нестабилен баланс. Често майките увиват детето твърде топло и пряка последица от това е скок на температурата на 3-4-ия ден от живота на новороденото до 38,0 - 38,5 C. Това състояние се нарича преходна хипертермия. Телесната температура бързо се нормализира, ако детето се променя според температурата в отделението. Ако не сте сигурни, не се колебайте да попитате медицинските сестри как правилно да облечете детето си в дадена ситуация. Това ще помогне да се избегнат много грешки, както в болницата, така и у дома.

Идеален за терморегулация на новородено, ако температурата в родилната зала е 25-26 C, а в следродилното отделение 22-23 C.

Кожа на новороденото: проста еритема, физиологичен пилинг, токсичен еритем, милиария

Кожата на новороденото не е като кожата на възрастен. Тя е много тънка, нежна, кадифена, лесно ранима. При някои деца кожата е розова, чиста от самото начало и остава такава през целия неонатален период. Други развиват различни обриви, които в повечето случаи нямат патологичен характер и изчезват сами без никакво лечение, без да причиняват особено безпокойство на детето. Преходните (преходни) промени в кожата на новороденото включват проста еритема, физиологичен пилинг, токсичен еритем, бодлива топлина.

проста еритема- това е ярко червено оцветяване на кожата на новородено, което се появява в първите минути от живота (веднага след триене с пелена) и постепенно изчезва за 4-5 дни. Недоносените бебета остават червени за по-дълго - няколко седмици.

Физиологичен пилинг на кожатахарактерни за доносените деца. Може да се наблюдава и при деца, родени на термин, при които простата еритема се проявява особено ясно. Кожата на такива деца е суха, пилингът започва на 3-4-ия ден, парчетата кожа са разделени от големи плочи.

Токсичен еритем- петна от червен цвят, с различни размери, понякога с бяла "глава" в центъра. Появяват се на 2-ия ден от живота, рядко присъстват от раждането. Те преминават сами за 2-3 дни. При обилна токсична еритема и изразено безпокойство на детето, неонатолозите съветват да се допълни детето с 5% разтвор на глюкоза и да се предпише дифенхидрамин (обривът е много подобен по природа на алергичен обрив, предполага се, че детето може да бъде обезпокоено от сърбеж ).

Изпотяване (милиария) се среща не само при новородени, той ще преследва детето в продължение на 2-3 години от живота. При прегряване в кожните гънки се появяват много микроскопични червени пъпки, понякога мехурчета (потните жлези са запушени), груби на допир - това е бодлива топлина. Кожните зони с тръпки трябва да се измиват два пъти на ден с топла сапунена вода и да се подсушават старателно с кърпа. Обикновено тези мерки са достатъчни, за да се справят с бодлива топлина, при условие че причината, която е причинила прегряването, е елиминирана.

Говорейки за кожата на новородено, е невъзможно да не отбележим още една важна характеристика. Колкото по-малко е детето, толкова по-висока е пропускливостта на кожата му за различни вещества. Това трябва да се помни всеки път, възнамерявайки да нанесете мехлеми или кремове върху кожата на бебето. Техните компоненти се абсорбират неконтролируемо в кръвта и ефектът им е непредсказуем.

По правило кожата на здраво бебе не се нуждае от допълнителни грижи, освен чиста вода и сапун. Всички видове бебешки кремове, масла, пудри и соли за вана, които се предлагат на пазара в изобилие, често носят повече вреда, отколкото полза и трябва да се използват много внимателно и само след консултация с педиатър.

Жълтеница при новородени: физиологична и патологична

Приблизително две трети от всички новородени започват да пожълтяват на 2-3-ия ден от живота. Жълтеницата се появява първо на лицето, а след това се разпространява в стомаха и гърба, ръцете и краката рядко пожълтяват. Ако общото състояние на детето не е нарушено, то е активно, суче добре, такава жълтеница се счита за физиологична и не изисква лечение. Изчезва на 7-10-ия ден и се свързва с незрялостта на системите, отговорни за обмяната на жълтия пигмент билирубин.

В допълнение към физиологичната жълтеница има и патологична жълтеница, която най-често показва наличието на заболяване при дете.

Патологичната жълтеница се различава от физиологичната по следните начини:

• Забележимо от първия ден от живота


• Вижда се за първи път през втората седмица от живота


• Има вълнообразен ход (изчезва, след това се появява отново)


• Общото състояние на детето страда (то е летаргично, повръща, суче зле)


• Жълтеница, свързана с бледа кожа


• Уголемяване на черния дроб


• Нивото на билирубин в кръвта е повече от 271 µmol / l

При недоносените момчета тестисите се спускат в скротума няколко месеца след раждането (в зависимост от степента на недоносеност).

Дължината на пениса при новородени момчета е 2-3 см. Ако дължината на пениса е по-малка от 1 см или повече от 5-6 см, момчето трябва да се консултира с ендокринолог. Главата на пениса е покрита с препуциума, невъзможно е насилствено да се отвори главата, това често води до инфекция.

Преходни неврологични разстройства

Почти всички новородени имат неизразена неврологична симптоматика. Това се дължи на незрялостта на нервната им система. В допълнение, мозъкът на новородено страда силно от липса на кислород по време на раждането, така че отнема известно време, за да възстанови напълно всичките си функции.

Граничните (преходни) състояния на новородените са симптоми, причинени от адаптацията на организма на новороденото и не изискват специално лечение. Те преминават сами до края на неонаталния период (продължава 28 дни).

Преходна хипотермия (понижаване на телесната температура).Това се случва през първите 30 минути след раждането (с 0,3 ° C за 1 минута), а до 5-6 часа от живота телесната температура се повишава и се установява постоянна температура. Късното възстановяване на телесната температура, понижена след раждането, показва недостатъчна активност на компенсаторно-адаптивните реакции на детето. За да се предотврати хипотермия, веднага след раждането бебето се увива в стерилна нагрята пелена, внимателно се попива с нея, за да се предотврати загубата на топлина при изпаряване на околоплодната течност от кожата, поставя се на нагрята маса под източник на лъчиста топлина и въздухът температурата в родилната зала се поддържа най-малко 24°C.

Физиологична загуба на тегло.Възниква в резултат на глад (липса на мляко и вода) в първите дни от живота. Пъпната връв също изсъхва, освобождават се оригиналните изпражнения (мекониум), в резултат на което телесното тегло намалява. Максималната загуба на първоначално телесно тегло (MUMT) обикновено се наблюдава на 3-4-ия ден. При оптимални условия на хранене и кърмене при здрави доносени новородени MUMT не надвишава 6-10% (средно бебетата губят не повече от 300 g). Тогава едно здраво дете започва да наддава от 10 до 50 g дневно.

Преходни характеристики на бъбречната функция. Ранна неонатална олигурия- отделяне на урина по-малко от 15 ml/kg на ден. Това състояние се наблюдава при всички здрави новородени през първите 3 дни от живота и се счита за много важна компенсаторно-адаптивна реакция (през първите дни от живота детето изпитва липса на прием на течности поради нестабилно хранене, претърпява големи загуби течност с дишането). В същото време броят на уринирането не се променя - той е около 20 пъти на ден през първия месец от живота, но през първите 3 дни количеството урина по време на всяко уриниране е много по-малко, отколкото през следващите дни. Въпреки това, когато използвате пелени за еднократна употреба, се препоръчва да ги смените на всеки 2-3 часа от първите часове от живота на детето.

Протеинурия (наличие на протеин в урината)се среща при всички новородени от първите дни от живота. Поради протеинурията урината може да стане малко мътна, което е следствие от повишената пропускливост на епитела на бъбречните гломерули и тубули.

Инфаркт с пикочна киселина- отлагане на пикочна киселина под формата на кристали в лумена на събирателните канали на бъбреците. По пелените се забелязва керемидено-жълтеникаво оцветяване, което е просто проява на пикочнокиселинен инфаркт. При новородените се наблюдава повишено разпадане на някои клетки, особено кръвни клетки (левкоцити), продуктите на разпадане се превръщат в кристали на пикочна киселина, които се отлагат в лумена на събирателните канали на бъбреците и увреждат стената - епител, хиалин и в урината се появяват гранулирани цилиндри, левкоцити и самата пикочна киселина. Всички те изчезват до 7-10-ия ден от живота без лечение.

Преходна дисбактериоза. Това е преходно състояние, което се развива при всички новородени и се характеризира с нарушение на състава на микрофлората. При неусложнен ход на бременността плодът е стерилен, докато извънматочният живот протича в света на микроорганизмите, където естествената човешка флора е от голямо физиологично значение. Още в момента на раждането кожата и лигавиците на детето се обитават от флората на родовия канал на майката. Източници на инфекция могат да бъдат и ръцете на медицинския персонал, въздухът, предметите за грижа, майчиното мляко.В същото време първичната бактериална флора на червата и кожата, лигавиците е представена не само от такива нормални обитатели като бифидобактерии, млечни стрептококи , сапрофитен стафилокок, но и от условно патогенни стафилококи, чревна коли, протей и патогенни гъбички. Преходната дисбактериоза се улеснява и от факта, че бариерната функция на кожата и лигавиците по време на раждането е по-малко перфектна по редица показатели, отколкото при децата в края на 1-вата седмица от живота. Ето защо новороденото се нуждае от особено внимателни грижи; освен това, ако е възможно, е необходимо да се даде предимство на съвместния престой на майката и бебето в родилния дом, което допринася за колонизирането на кожата и стомашно-чревния тракт на новороденото от микроорганизмите на майката.

Преходен катар на червата (физиологична диспепсия на новороденото).Това е разстройство на изпражненията, което се проявява при всички новородени в средата на 1-вата седмица от живота. Първични изпражнения (мекониум) - гъста, вискозна маса с тъмнозелен (маслинен) цвят, която се освобождава, като правило, само в рамките на 1-2, по-рядко - 3 дни. Това всъщност е това, което вашето бебе е погълнало, докато е било още в стомаха. Освен това изпражненията стават по-чести, нехомогенни както по консистенция (бучки, слуз, течна част), така и по цвят (участъци от тъмнозелен цвят се редуват със зеленикави, жълти и дори белезникави), по-воднисти (воднисти петна по пелената около изпражнения). Такъв стол се нарича преходен, а състоянието се нарича преходен катар на червата. Тогава изпражненията се нормализират и при кърмене ще бъдат жълти, с кисела миризма. Може също така да съдържа малко количество слуз и белезникави бучки. При изкуствено хранене изпражненията са по-плътни, с остра миризма.

Токсичен еритем на новороденото. Това е петнист розов обрив със сиво-жълти уплътнения в центъра, който най-често се локализира на екстензорните повърхности на крайниците около ставите (на лактите, коленете, на малките стави), на гърдите. Появява се на 3-5-ия ден след раждането.Често съвпада с момента на максимална загуба на тегло. Благосъстоянието на бебетата не е нарушено, телесната температура е нормална. Причината е навлизането в кръвта на ендотоксини на микроорганизми, включително опортюнистични патогени, които колонизират червата на новороденото през първите дни. Тези микроорганизми отделят токсини, които се абсорбират от червата в кръвта. След няколко дни нормалната флора сама измества тези микроорганизми. По-често токсичната еритема се среща при деца с наследствено предразположение към алергични кожни лезии. В рамките на 1-3 дни могат да се появят нови обриви, след 2-3 дни обривът изчезва. Обикновено не се изисква лечение, но при обилна токсична еритема се препоръчва допълнително пиене, понякога лекарят предписва антихистаминови (противоалергични) лекарства.

Лющене на кожата. Среща се на 3-5-ия ден от живота, по-често на стомаха, гърдите. Особено обилен пилинг се наблюдава при доносени деца. Това състояние не изисква лечение, но е по-добре да смажете местата на пилинг след къпане с овлажняващ бебешки крем или козметично мляко.

Физиологична жълтеница. В утробата еритроцитите (червените кръвни клетки) на детето съдържат така наречения фетален (фетален) хемоглобин, който се различава по своята структура от хемоглобина на възрастен. След раждането започва активен процес на разграждане на еритроцитите с фетален хемоглобин и синтез на еритроцити с хемоглобин на възрастен. Черният дроб трябва да оползотвори (свърже) излишния билирубин, продукт от разпада на хемоглобина, но незрелите чернодробни ензими на новороденото не могат да се справят с голямото му количество, билирубинът навлиза в кръвта и придава жълт цвят на кожата. Преходната жълтеница на кожата се появява на 2-3-ия ден от живота на детето, достига максимум на 4-6-ия ден, изчезва до 7-10-ия ден. Благосъстоянието на бебето не страда. Минималното ниво на билирубин в кръвта е 26-34 µmol/l, а максималното е 130-170 µmol/l.

Въпреки това, жълтеницата може да не е физиологична. Например, в случай на конфликт между кръвта на майката и бебето (майката има Rh-отрицателна група, детето има Rh-положителна група или майката има 1 (0) група и бебето има други). Ето защо, ако забележите увеличаване на жълтеникавостта на кожата при бебе, трябва незабавно да уведомите лекаря за това.

Хормонална (сексуална) криза. Причините за хормоналната криза са повишеното производство на естрогени (женски полови хормони) в плода, което стимулира растежа и развитието на млечните жлези (както при момчетата, така и при момичетата), структурните части на матката.

При недоносените бебета сексуалната криза е по-рядко срещана и нейната тежест е малка, тъй като самите те все още не са узрели и не са способни на повишен синтез на хормони.

Проявите на хормонална криза могат да бъдат милиуми, вулвовагинит, метрорагия, подуване на гърдите и повишена пигментация на кожата.

Милия.Те възникват поради запушване на мастните жлези и се появяват като малки бели точки (като „просени зрънца”) по лицето и носа. Обикновено каналите на мастните жлези се отварят на 2-3-та седмица след раждането и милиумите постепенно изчезват.

Десквамативен вулвовагинит (от "десквамация"- десквамация, в този случай - десквамация на люспите на вагиналния епител). Проявява се с обилни мукозни секрети със сиво-белезникав цвят от гениталната цепка при 60-70% от момичетата през първите три дни от живота. След около 2-3 дни те постепенно изчезват.

Метрорагия.Вагиналното кървене се появява на 5-8-ия ден от живота при 5-10% от момичетата, въпреки че скрита кръв във вагиналната слуз може да се открие при всички момичета с десквамативен вулвовагинит. Продължителността на вагиналното кървене е 1-3 дни, обемът е 0,5-1 ml - това е кафеникаво зацапване върху пелената. Такова "кървене" абсолютно не е опасно, но те изискват хигиенни правила - мийте бебето по-често и сменяйте пелените.

Препълване на гърдите (физиологична мастопатия).Започва на 3-4-ия ден от живота и достига максимум до 7-8-ия ден от живота. След това постепенно степента на подуване намалява. Уголемяването на млечните жлези обикновено е симетрично, кожата над тях не се променя, понякога леко зачервена. Степента на увеличение на жлезата в диаметър е 1,5-2 см. Само по себе си или по време на палпация на жлезата понякога се появява секрет, първоначално сивкав, а след това белезникаво-млечен цвят, по състав се доближава до коластрата на майката. Увеличаване на млечните жлези се наблюдава при почти всички момичета и половината от момчетата.

Хиперпигментация на кожата.Кожата около зърната и скротума при момчетата става по-тъмна. Изчезва без никакво лечение на 2-та седмица от живота на новороденото.

Тепеангиектазия.Това са паякообразни вени с малинов цвят, понякога ги наричат ​​"белег на щъркел". Те представляват разширени капиляри и се намират, като правило, в тилната ямка, на челото и в областта на носа. Телеаниктазиите трябва да изчезнат до 6 месеца.

Преходна хипертермия (повишена телесна температура).Настъпва на 3-5-ия ден от живота, температурата може да се повиши до 38,5-39,5 ° C и повече. Детето е неспокойно, суче лакомо, има признаци на дехидратация (суха кожа, ретракция на фонтанела). Допринася за развитието на преходна хипертермия прегряване (когато температурата на въздуха в отделението за здрави доносени новородени е над 24 ° C, местоположението на леглото на бебето до радиатора или на пряка слънчева светлина и др.), както и дехидратация. Може да се дължи на факта, че детето е свикнало да бъде във водата, но попада във въздуха, където е сухо и температурата е нестабилна. Освен това в първите дни майката може да има малко мляко. Загубата дори на 50-100 г вода за новородено е значителна.

Преходен имунен дефицит. Стрес и променени хормонални нива по време на раждането, масивна антигенна атака (колонизация от микроорганизми) веднага след раждането, естествено гладуване на децата в първите дни от живота, прекратяване на приема на биологично активни вещества, съдържащи се в кръвта на майката през плацентата, са причините за преходен имунен дефицит – едно от граничните състояния при всички новородени. Той е най-силно изразен през първите три дни, което определя особената опасност от инфекция точно в този момент. Ето защо в родилните домове се наблюдава „максимална стерилност“ при работа с бебета по това време: пелените и дрехите се обработват внимателно.

В заключение още веднъж подчертаваме, че всички описани по-горе състояния са физиологични, тоест нормални и не изискват никакво лечение.

След раждането новороденото веднага попада в съвсем различна среда. Тук температурата е значително по-ниска от вътрематочната, появява се гравитация, маса от визуални, тактилни, акустични и други стимули. След раждането бебето се нуждае от различен тип дишане (белодробно) и начин на набавяне на хранителни вещества (храносмилане). Този преход е съпроводен с промени в почти всички органи и системи на тялото. Тези „перестройки“ са заложени от самата природа, но все пак отнема известно време, докато бебето свикне и се адаптира към външния свят.
Именно това е причината за появата при бебетата от първия месец от живота на така наречените преходни (временни) или преходни (гранични) състояния. Ще говорим за тях в нашата статия.

Преходните състояния се появяват при раждането или след раждането и след известно време изчезват без следа. Те са напълно естествени за новородени. В същото време те се наричат ​​„гранични“ не само защото се срещат на границата на два основни периода от човешкия живот - интра- и извънматочен, но и защото обикновено са физиологични за здрави доносени новородени, при определени условия те може да придобие патологични черти.и да стане основа за развитието на различни заболявания. Такъв преход на гранични състояния към патология често се улеснява от раждането на бебе преждевременно или с поднормено тегло, неблагоприятен ход на бременността и раждането, стресови състояния след раждането, неадекватна грижа и хранене. Малкото тяло на новороденото е много сложно. Ето защо специални лекари - неонатолози - се занимават с наблюдение и лечение на бебета. По време на неонаталния период, а именно през първия месец от живота, детето се нуждае от внимателно наблюдение на педиатър - неонатолог. Родителите трябва да бъдат внимателни, да следват всички препоръки на специалистите. Здравето в този период е положено, понякога за цял живот. И опазването му е от голямо значение.

Има доста преходни състояния. Казахме, че всяка функционална система се адаптира към новите условия. Но трябва да се отбележи, че не всички гранични състояния се развиват при всяко бебе. Всичко е индивидуално. Много от тези състояния остават незабелязани. Те нямат клинични прояви, а се откриват само чрез лабораторни методи. Следователно те са от по-голямо значение за лекарите, отколкото за родителите, и с правилния курс те не причиняват безпокойство на бебето.

Нека се спрем по-подробно на очевидните, „видими за окото“ гранични състояния.
През първите дни от живота на бебетата се наблюдава загуба на телесно тегло, която се нарича физиологична или естествена.
Загубата на тегло се наблюдава при всички новородени, независимо от теглото при раждане. Среща се при доносени и недоносени бебета.
Основната причина за загуба на тегло е, че тялото на новороденото през първите дни от живота губи много вода, използва запасите от хранителни вещества, получени вътреутробно, тоест изразходва своите "вътрешни резерви". Има и относително гладуване поради недостиг на мляко в първите дни на лактацията при майката.
Обикновено тази загуба на тегло обикновено не надвишава 6% от първоначалното телесно тегло при раждането. До 8-10-ия ден доносените и до 14-ия ден недоносените бебета възстановяват първоначалното си тегло. След това телесното тегло редовно се увеличава и служи като един от показателите за правилно развитие и растеж.
За по-бързо възстановяване на телесното тегло, термичният режим, рационалната грижа за новороденото, предотвратяването на хипогалактия при майката, ранното прикрепване към гърдата на свободен режим на хранене, организацията на храненето и изборът на сместа при липса или липса млякото на майката са важни.
Моля, имайте предвид, че това е естествен процес и родителите не трябва да се притесняват, че бебето не наддава на тегло през първите дни от живота си. Но ако новороденото е загубило повече от 10% от телесното тегло при раждането (средно над 200-250 грама), не е възстановило загубата до 10-12 дни от живота си, това може да доведе до влошаване на състоянието на детето. В този случай бебето трябва да бъде показано на педиатъра непременно.
Преходните състояния при новородените също включват преходно нарушение на топлинния баланс (обмен). Бебето може леко да повиши или намали телесната температура.
Факт е, че при новородените процесите на терморегулация все още не са зрели и съвършени. Те не могат да поддържат постоянна телесна температура и са много чувствителни към промените. заобикаляща среда. Малките деца реагират на всякакви колебания в температурата на закрито или на открито.
Термолабилността, нестабилността на терморегулаторния център води до бързо прегряване или хипотермия на детето. Това се улеснява от структурните характеристики на кожата, богата на кръвоносни съдове и бедна на потни жлези.
Много е важно да се спазва правилният температурен режим в стаята на бебето, да се предпазва бебето от прегряване и течения, да се облича рационално за разходки. Температурата в детската стая трябва да бъде от 20 до 22 градуса С (при недоносените 23-24). По-добре е да инсталирате термометър в стаята на бебето и да наблюдавате показанията му.
При резки и чести колебания в телесната температура при трохи е необходимо да се консултирате с неонатолог.
Преходни промени в кожата се наблюдават при почти всички новородени през 1-вата седмица от живота. Най-често това е проста еритема - зачервяване на кожата, което се появява след отстраняването на оригиналния лубрикант. То става най-ярко на 2-ия ден след раждането. Обикновено напълно изчезва до края на 1-вата седмица от живота. Лющенето на кожата често се появява на 3-5-ия ден от живота, по-често на корема, гърдите, крайниците. Особено обилен пилинг се наблюдава при доносени деца. Това състояние не изисква лечение, но е по-добре да смажете местата на пилинг след къпане с овлажняващ бебешки крем или козметично мляко. Често бебетата развиват токсичен еритем през първата седмица от живота си. Това е петнист обрив със сиво-жълти уплътнения в центъра, който най-често се намира на крайниците около ставите, на гърдите. Благосъстоянието на бебетата не е нарушено, телесната температура е нормална. В рамките на 1-3 дни могат да се появят нови обриви, след 2-3 дни обривът изчезва. Обикновено не се налага лечение, но при профузна токсична еритема се препоръчва консултация с лекар. Може би той ще предпише допълнителна напитка, ако е необходимо, антихистаминови (противоалергични) лекарства.
Така наречените "милиуми" често се появяват по кожата на бебетата. Това са белезникаво-жълти възли с големина 1-2 mm, издигащи се над нивото на кожата. Те се намират по-често на крилата на носа и моста на носа, в областта на челото, брадичката. Появата им е свързана с обилна секреция и запушване на каналите на мастните жлези на кожата под въздействието на естрогени. Обикновено не изискват лечение, преминават сами за 1-2 седмици. Понякога може да има признаци на леко възпаление около възлите. След това те трябва да бъдат третирани с дезинфектанти.

Родителите често се притесняват, че кожата на детето пожълтява с времето, става иктерична, а склерата на очите също може да бъде оцветена. Ако жълтеницата е лека, появява се след втория ден от живота или по-късно, не нарушава състоянието на детето, не променя цвета на урината и изпражненията и изчезва преди 14-ия ден от живота, тогава това е "физиологична жълтеница". Няма основания за безпокойство. Това явление се дължи на временната незрялост на чернодробната ензимна система и в резултат на това затруднения транспорт на билирубина.
Но ако жълтеницата - дори слаба - се проточи за по-дълъг период или се появи на първия ден след раждането, е придружена от увеличаване на цвета или влошаване на състоянието на новороденото, можем да говорим за патологична жълтеница. Трябва незабавно да се свържете с вашия педиатър. Лекарят ще проведе преглед, ще установи причината за жълтеницата и, ако е необходимо, ще проведе подходящо лечение.

Едно от преходните състояния при новородените, което често се случва и често плаши родителите, е полова или хормонална криза. Наблюдава се при 2/3 доносени бебета и по-често при момичета. Проявите на сексуална криза са свързани с реакцията на тялото на детето към освобождаването му от половите хормони на майката - естроген.
Често през първата седмица от живота при момчета и момичета млечните жлези леко се увеличават. Преди да изчезне, това увеличение може да се засили през следващите няколко седмици. Понякога от млечните жлези се отделя течност, подобна на коластра. Това е абсолютно нормално и не трябва да плаши родителите. Подуването на гърдите изчезва без следа до края на месеца. Обикновено не изисква лечение. Ако препълването на гърдите стане значително и е придружено от тревожност и треска на детето, консултирайте се с педиатър. В никакъв случай не трябва да се опитвате да намалите размера на подутите млечни жлези чрез изстискване на течност от зърната на бебето. Това не само причинява болка на бебето, но и допринася за въвеждането на инфекция.
При момичетата в първите дни от живота често се появява обилно лигавично изхвърляне със сиво-бял цвят от гениталната цепка. Това са прояви на т. нар. транзиторни (десквамативни) вулвовагинити. Постепенно изхвърлянето изчезва след няколко дни. Вагиналното течение може да е кърваво (като вагинално кървене). Това е нормална реакция и наличието на кръв не трябва да е причина за безпокойство. Това състояние не изисква лечение. Обемът на кървенето е малък и преминава за 1-3 дни.
При наличие на секрети от гениталните органи, момичето трябва да бъде особено внимателно измито. По-добре е да използвате леко леко розов разтвор на калиев перманганат ("калиев перманганат"). Трябва да го миете няколко пъти на ден и винаги след изпражнения. Всички изпражнения трябва да бъдат премахнати. Спомнете си, че момичето винаги се измива, насочвайки движенията на ръката и водната струя отпред назад, така че бактериите от аналната зона да не попаднат в гениталната междина.
Всички новородени развиват такова преходно състояние като преходна дисбактериоза и физиологична чревна диспепсия.
Нарушенията на изпражненията се наблюдават в средата на първата седмица от живота. Свързва се с прехода на новороденото към нов ентерален тип хранене в сравнение с вътрематочното хранене, когато всички хранителни вещества в готова разделена форма се доставят на плода чрез кръвта на майката. В първите дни от живота настъпва адаптация към ентералното хранене и детето развива такава важна функция като храносмилането.
През първите 1-2 дни всички новородени отделят оригиналните изпражнения (мекониум) - гъста, вискозна маса с тъмнозелен цвят. На 3-4-ия ден от живота се появяват преходни изпражнения - разнородни по консистенция и цвят (с бучки, слуз, зелено-жълт цвят). До края на първата седмица от живота изпражненията обикновено се утаяват под формата на жълта каша.
Преходната дисбактериоза е свързана с неизбежното заселване след раждането на чревната лигавица с бактерии. Червата на бебето са обитавани не само от полезни бактерии (бифидум и лактуам), но и от условно патогенна флора.
Преходната дисбактериоза е физиологично явление, напълно нормално е. Въпреки това, при определени обстоятелства (неблагоприятен ход на бременността, намаляване на защитните сили на организма, изкуствено хранене, дефекти в грижите), преходната дисбактериоза може да причини наслояване на вторична инфекция и заболяване при детето. В този случай е необходима консултация с лекар и лечение.
Пикочните органи също се адаптират към нови извънматочни условия. Те се адаптират да работят на фона на променено кръвообращение, хормонални промени и големи загуби на вода. Често се развива така нареченият пикочнокиселинен инфаркт на бъбреците. Външно се проявява чрез отделяне на мътна, тухлено-жълта урина. Родителите не трябва да се притесняват. Това състояние е свързано с метаболитни нарушения в бъбреците и отлагането на кристали от соли на пикочната киселина в тях. До края на първата седмица тези явления изчезват. Ако цветът на урината не се нормализира до края на 2-та седмица от живота, струва си да се консултира бебето с неонатолог. Преходните процеси на бъбреците могат да станат основа за развитието на определени патологични състояния - едематозен синдром, инфекции на пикочните пътища. При преглед лекарят ще изключи патологията.
Новороденото бебе е много уязвимо от гледна точка на инфекция и развитие на възпалителни заболявания. Цялата имунна система, включително бариерните и защитните свойства на неговата кожа и лигавици, все още е незряла.
В утробата бебето обикновено е в стерилни условия. След раждането кожата, устната кухина, горните дихателни пътища, червата се заселват от бактериална флора, която неизбежно заобикаля бебето. Тази масивна атака на фона на хормоналния стрес по време на раждането и все още неформираните естествени бариери на кожата и лигавиците обяснява такова гранично състояние като преходен (временен) имунен дефицит през първите седмици от живота. Особено намаляването на защитните сили на организма е изразено при недоносени и новородени с ниско тегло. Продължителността на имунодефицита може да бъде различна, до един месец или повече.
Така че по време на неонаталния период тялото на бебетата все още е само настроено да се предпазва от възможните опасности на външния свят. Затова добрата грижа и безупречната чистота във всичко, което го заобикаля, са много важни.
Особено внимание след изписване от болницата трябва да се обърне на лечението на пъпната рана, която все още не е зараснала.
Спомнете си, че при раждането се поставя специална скоба върху остатъка от пъпната връв за новородени. И на 4-5-ия ден от живота, здраво дете спонтанно пада от остатъка от пъпната връв. В нашата страна е разпространена техниката за хирургично отстраняване на остатъка от пъпната връв в родилния дом. Тази манипулация се извършва от неонатолози на 2-ия ден от живота и е насочена към ускоряване на зарастването на раната. Много е важно. Лекарите знаят, че пъпната рана често е "входна врата" за инфекция поради анатомичната си структура. Необходимо е раната да се третира два пъти на ден: сутрин и след баня.
Обикновено до момента на изписване на детето у дома (4-6 дни) пъпната рана е покрита с кървава кора. Грижата за пъпната рана е много важен момент. Обработката на пъпната рана се извършва с 3% разтвор на водороден прекис, 76% алкохолен разтвор и "брилянтно зелено". Не е необходимо да превързвате раната.
Също така е необходимо да се осигурят въздушни бани на цялото тяло на трохите. Благодарение на въздушната струя ще изсъхне както пъпната рана, така и евентуален обрив от пелена на дупето. Пъпната рана не трябва да се дразни от пелената. Трябва да следите позицията му. Докато раната не заздравее, за да избегнете инфекция, е по-добре да къпете бебето във вода с леко розов разтвор на калиев перманганат.
При правилна грижа кръвната кора изчезва и пъпната рана се епителизира до 12-14-ия ден от живота на бебето. Ако кората продължава до края на 2-рата или 3-тата седмица или след като падне, се появи отново секрет (кървав или серозен), трябва да се консултирате с педиатър. Прегледът при лекар не трябва да се отлага, дори ако по време на лечението на раната забележите признаци на възпаление (зачервяване на пъпния пръстен, подуване, сълзене на дъното на раната). Трябва да се отбележи, че в нашата клиника всички новородени са под наблюдението на патронажна сестра до зарастването на пъпната рана. Педиатърът преглежда новороденото ежеседмично, като се започне от първия ден след изписването от болницата.

Здравейте приятели!

Физиологични особености и преходни (гранични) състояния на новородените.

Днес ще говорим за това.

Незавършеността на развитието на централната нервна система и вътрешните органи е причината тялото на новороденото лесно да се дисбалансира. Най-трудните за новороденото са първите 2-3 седмици от живота - периодът на адаптация към новите условия на околната среда.

Важно е родителите да знаят как правилно да организират грижите за новородено, за да улеснят процеса на адаптиране.

Родителите не винаги могат да знаят и помнят за характеристиките на развитието на новороденото. Състоянията, произтичащи от недостатъчното развитие на определени органи и системи на тялото на новороденото, предизвикват страх у родителите.

Какви са тези състояния?

- плач- не трябва да плаши другите. Това е средство за комуникация между детето и външния свят. Плачът насърчава развитието на белите дробове и дихателните мускули, укрепва шията и гръдните мускули. Във всеки случай трябва да слушате и разбирате, когато той се нуждае от помощ:

* мокри пелени

* подуване на корема

* студено му е

*той е горещ

* плътно повити, груби гънки на пелените

* проява на заболяването.

- метеоризъм- препълване на червата с газове; неспокоен, дърпа краката към стомаха.

- Запек- новородените са често, особено в нарушение на храненето (не можете да позволите липсата на изпражнения повече от един ден).

- регургитация- често срещано явление при новородени. Това се дължи на особеностите на структурата на стомаха и хранопровода в тази възраст. Освен това, при неправилно прикрепване към гърдите, детето поглъща въздух. След хранене е желателно известно време да се държи изправено.

- хълцане- изчезва от само себе си. Ако не изчезне, трябва да дадете на детето вода и да го сложите в леглото - за да създадете мир.

- обрив от памперс- по-често се появява, когато има нарушение на грижата за новороденото, може да бъде и признак на ексудативно-катарална диатеза; се проявява под формата на ярко зачервяване на кожата и плач в областта на кожните гънки, задните части.

Във всички случаи, с тяхната силна тежест, на първо място е необходимо консултирайте се с Вашия лекар.

Също така е важно да се знае, че новородените се характеризират с така наречените преходни (гранични) състояния. Това е границата между физиологични (нормални) и болестни процеси, често предизвикващи безпокойство у родителите.

Така, преходни (гранични) състояния:

- Физиологична загуба на тегло- природен феномен за новородените. През първите 3-5 дни повечето новородени губят около 6-8% от първоначалното си телесно тегло. При правилна грижа и рационално хранене първоначалното телесно тегло се възстановява до края на 1-2 седмици от живота. Намаляването на телесното тегло с повече от 10% се счита за патология. При болни и слаби деца възстановяването на първоначалното тегло се забавя.

- Преходни кожни промени при новородени- се наблюдават при почти всички новородени през първата седмица от живота, -

* реактивно зачервяване на кожата (обикновена еритема - физиологичен катар) - появява се след отстраняване на първоначалния лубрикант; може да има синкав оттенък в първите часове от живота - на 2-рия ден става най-ярък, след това по-малко интензивен и изчезва до края на първата седмица от живота; при недоносени или родени от майки с диабет – продължава до 2-3 седмици;

* физиологично лющене на кожата - наблюдава се на 3-5-ия ден от живота, по-изразено след проста еритема, когато избледнее, също и при доносени деца - по корема и гърдите; преминава от само себе си постепенно;

* токсичен еритем - възниква на 2-5-ия ден от живота при 20-30% от новородените - обрив от малки червеникави петна и малки везикули върху плътна основа със сивкаво-жълтеникав цвят - по-често разположени на групи по екстензорните повърхности на ръцете и краката, задните части, гърдите; по-рядко по корема и лицето. Често толкова обилен, че покрива цялото тяло; има единични. Не се среща по дланите и ходилата, лигавиците. Състоянието на детето не е нарушено, температурата е нормална, обикновено изчезва без следа 2-3 дни след появата. Може би нарушение на общото състояние на детето. Може да бъде и реакция, подобна на алергия (няма имунологичен стадий на алергична реакция).

- Запушване на мастните жлезипри много новородени, както доносени, така и недоносени. На крилата и върха на носа, бузите (по-рядко на челото) се появяват белезникави и жълтеникави "точки", леко издигащи се над нивото на кожата - натрупване на секрет в мастните жлези с тяхната повишена функция.

- Блокиране на потните жлези- това е застой в потните жлези и повишена секреция на самите жлези. По кожата се появяват мехурчета с воднисто съдържание, подобни на зърна варено нишесте (саго). Появяват се по ходилата, понякога по лицето, челото и темето; след известно време си отиват сами.

- Тъмни петнасиво-сини на цвят, не изпъкнали над нивото на кожата, с различни размери: от малки петна до петна с размер на длан. Те се намират върху кожата в сакрума, опашната кост, задните части, по-рядко по краката и бедрата. Изчезват без лечение през първите години от живота на детето. Не се срещат често.

- Разширени кожни капиляри (телеангиектазии)- по-често разположени в задната част на главата, на границата на скалпа, на челото на горните клепачи. Червени, понякога със синкав оттенък - петна с различна големина и често неправилна форма.

- раждане тумор- ограничен оток на меките тъкани на предлежащата част, която първа преминава през родовия канал, поради венозен застой, тестиста консистенция. При представяне на главата се намира на главата на детето в една кост, по ръба има плътен валяк; може да има малки точковидни кръвоизливи, които също преминават на 2-3 ден след раждането.

- Преходно (преходна треска)нарушение на топлинния баланс, дължащо се на несъвършенството на процесите на терморегулация, от една страна, и повишаване или понижаване на температурата на околната среда, които не отговарят на адаптивните възможности на новороденото - с нерационална грижа за него, от друга ръка. Новородените лесно прегряват и изстиват при нарушаване на топлинния режим на околната среда.

Основни функции терморегулацияпри новородени:

- по-висок пренос на топлина от генерирането на топлина

- рязко ограничаване на способността за увеличаване на топлообмена по време на прегряване

- намалена способност за увеличаване на производството на топлина в отговор на охлаждане

- липса на способност за предизвикване на типична фебрилна реакция(тялото на новороденото не може да пренастрои топлообмена, както се случва при възрастните: повишено генериране на топлина с намален топлообмен - когато повишената температура се възприема от центровете за терморегулация като нормална); може би преходно понижаване на температурата (преходна хипотермия) - при раждането температурата на околната среда пада с 12-15 градуса (по Целзий), преди раждането околната среда е амниотична течност с оптимална температура за плода.

Както преходно повишаване, така и преходно понижаване на температурата, като правило, се появяват на 3-5-ия ден от живота на детето. При оптимални условия за отглеждане на дете те се срещат при 3-5 новородени от 1000. Температурата се повишава до 38-40 градуса, кожата и лигавиците са сухи, детето е неспокойно и жадно пие - поради дехидратация, разграждане на собствените протеини, нарушаване на температурния режим на помещението (прегряване), където се намира детето и други.

- Физиологична жълтеница- появява се при 60-70% от новородените 2-3 дни след раждането - иктерично оцветяване на кожата и склерите на очите. Продължава 1-2 седмици. Цветът на изпражненията и урината не се променя. Това се дължи на функционалната незрялост на черния дроб при новородените. По-рядко при ранно кърмене.

- Хормонално-сексуална криза - по-често при момичета:

* подуване на млечните жлези - физиологична мастопатия - появява се на 3-4-ия ден от живота - увеличението е двустранно, кожата не се променя, след 7-10 дни постепенно намалява

* слузест секрет (сиво-белезникав) от гениталната цепка - първите 3 дни, продължава 1-3 дни, постепенно изчезва

* кърваво течение от влагалището на 5-8-ия ден от живота, продължава 1-2 дни и спира

* акне - белезникаво-жълтеникави възелчета с големина 1-2 mm, издигащи се над нивото на кожата: по крилете на носа и носа, в областта на челото, брадичката; много рядко - по цялото тяло (развиват се под влияние на майчините хормони - мастните жлези) - изчезват от само себе си след 1-2 седмици

* подуване на големите срамни устни при момичетата и на скротума при момчетата; продължава няколко дни.

- Преходни характеристики на бъбречната функция

* намаляване на количеството на урината през първите три дни, от 2-та седмица от живота, бъбреците започват да работят интензивно

* наличие на белтък в урината - при почти всички новородени от първите дни от живота

* Инфаркт на пикочната киселина на бъбреците при здрави новородени на 3-4-ия ден от живота - отделяне на голямо количество соли на пикочната киселина с урината - червеникаво-кафява урина - оставя петна по пелената; изчезва безследно през първите две седмици от живота.

- Преходна дисбактериоза и физиологична диспепсия- преходно (гранично) състояние, което се среща при почти всички новородени. При нормално протичане на бременността плодът е вътрематочно стерилен. Извънутробният живот е живот в света на микроорганизмите, в който безвредните микроорганизми (сапрофити - собствената естествена флора на човека) са от голямо значение. Още по време на раждането кожата и лигавиците се обитават от флората на родовия канал на майката и околната среда;

* физиологична диспепсия на новородени - разстройство на изпражненията при почти всички новородени в средата на 1-вата седмица, поради промяна в естеството на храненето и дразнене на червата с мазнини и нови протеини, които са влезли в тях;

* преходната дисбактериоза е физиологично явление, което възниква при нарушаване на режима на поддържане и хранене. Тя може да стане основа за наслояване на вторична инфекция, която може да доведе до заболяването.

Във връзка с непълнота и несъвършенствона всички системи и органи, процеси, протичащи в тялото на детето, има преходни промени в кръвообращението - сърдечно-съдовата система, хемопоезата, кръвосъсирването, дишането и метаболизма. Всички тези явления са преходни, временни, които при всяко нарушение на грижите и храненето могат да се превърнат в състояние на заболяване.

Ето защо е много важно да се спазват всички правила за грижа за новородени и рационално хранене; помнете някои характеристики на развитието на него - вашето дете; за някои особености на преходното (гранично) състояние. При най-малкото отклонение се консултирайте с лекар своевременно.

Помня: здраве на жената + здраве на мъжа = здраво новородено (дете) - здраво потомство - здраво семейство!

Пазете себе си и децата си! БОГ да те пази!

Надявам се, че това знание е било полезно за вас.

С уважение и добри пожелания Rasalij.

Човекът се роди. Колко радост и надежда носи това събитие. Първите 5-7 дни, докато Вие и Вашето бебе укрепнете, наблюдението и грижите за него ще бъдат в сигурните ръце на медицинския персонал на родилния дом. Най-после щастливият ден дойде - вашето дългоочаквано бебе вече е у дома. По-нататъшната му съдба и здраве е във вашите ръце. С появата на първородното в къщата има тревоги, тревоги, както и различни въпроси: „Как да се държим с бебето и да се грижим за него?“, „Как и кога да го храним?“, „Кога и как да започна да го отглеждам?" и други. Не се притеснявай, бъди спокоен! Всичко ще бъде наред. С времето ще придобиете опит и увереност.

Трябва да знаете всичко за периода на престой в родилното отделение, както и за първия месец от живота на детето (неонаталния период).

Неонатален период. Преходни състояния на новородени

От момента на раждането и превързването на пъпната връв биологичната връзка между детето и майката се прекратява. Детето навлиза в неонаталния период, който продължава четири седмици, тоест първите 28 дни от живота. Всяка майка, особено първородните, трябва да знае, че новороденото дете има редица преходни състояния във връзка с адаптирането (адаптирането) на тялото й към новите условия на околната среда. Преходните състояния се появяват по време на престоя на бебето в болницата (първите 5-10 дни от живота).

Първоначалното намаляване на телесното тегло на детето

През първите 3-4 дни при почти всички новородени се наблюдава първоначална физиологична загуба на телесно тегло, средно 100-250 g (свързана е главно със загуба на течности) и възниква във връзка с преминаването на детето към нова метаболитни състояния (на първо място, това се отнася до органи дишане, храносмилане и кожа). При правилна организация на грижите и храненето в родилния дом телесното тегло на новороденото се възстановява в края на първата седмица от живота.

Физиологична еритема и лющене на кожата на новороденото

При новородено дете може да се наблюдава зачервяване на кожата през първите два дни и лющене през следващите 4-6 дни. Това състояние се нарича физиологична еритема, нейният интензитет и продължителност зависят от степента на зрялост на детето (Това е дете, родено в гестационна възраст 38-42 седмици със средно тегло 3000-4000 g и дължина на тялото 48 -52 см).
Разширяването на потните жлези може да се наблюдава под формата на малки мехурчета със пресовано или прозрачно съдържание веднага след раждането на детето в различни части на тялото. Мехурчетата се отстраняват с памучен тампон, навлажнен със спиртен разтвор и не се налага лечение.

Отдел на пънчето на пъпната връв(отпадане на остатъка от пъпната връв) се случва, като правило, на 3-4-ия ден. На негово място се образува пъпна рана, която се покрива с коричка, която изчезва след 10-15 дни.

Физиологичната неонатална жълтеница може да се появи през първите 2-4 дни от живота на детето. се обяснява с разпадането на дефектни еритроцити (червени кръвни клетки), на мястото на които се образува багрилото билирубин - индиректен билирубин, несвързан с кръвните протеини. Съдържанието му в кръвта надвишава нормата поради временна (функционална) непълноценност на чернодробните и чревните ензими. Разнася се с кръвния поток в тялото, излишъкът му се отлага в кожата, лигавиците и други органи. Към 5-6-ия ден количеството на билирубина в кръвта намалява, а към 7-8-ия ден достига нормата. По това време жълтеницата обикновено изчезва.

Сексуалната криза при новородените се проявява през първата седмица от живота под формата на увеличаване (надуване) на млечните жлези, независимо от пола, а при момичетата може да се наблюдава и кърваво изпускане от влагалището.

Развитието на сексуална криза се обяснява с реакцията на тялото на новороденото към освобождаването на майчините хормони - естрогени. Не позволявайте да ви плаши. Такива явления могат да се появят при всяко новородено през първата седмица от живота, те са свързани с преструктурирането и адаптирането на тялото към новите условия на околната среда и изчезват сами в края на първата седмица от живота. Ако такива явления се наблюдават след изписването на новороденото от болницата, е необходимо да се свържете с педиатъра.

Как всъщност изглежда едно дете?

В първите часове родителите обикновено просто нямат време да прегледат внимателно детето. В крайна сметка всичко от раждането до храненето беше твърде вълнуващо, а радостта след раждането на детето беше твърде голяма. Сега, в следродилния период, по време на хранене и комуникация, повиване и къпане, родителите имат достатъчно време, за да прегледат внимателно новороденото. Отначало може би ще се опитате да откриете прилика - "Позитивен татко, но носът ви!" Тогава много родители започват да наблюдават внимателно детето си. Може да не изглежда така, както са си представяли младите родители: главата е някак неправилна и изглежда твърде голяма в сравнение с тялото, а кожата изобщо не е като тази на по-големите бебета, но това ще се промени през следващите седмици и тази промяна ще започнете след няколко дни.

пропорции на тялото

Първоначално торсът е по-дълъг от крайниците, ръцете са по-дълги от краката и дори краката изглеждат непропорционално големи. Освен това коремът на новороденото е силно изпъкнал напред, дори може да изглежда като надут. Тъй като детето почти няма мазнини, изглежда много крехко и слабо. Но всички съотношения на частите на тялото ще се променят с времето и ще станат нормални.

Глава

Това е най-голямата част от тялото на новороденото, с леко овална форма, за да може по-лесно да премине през родовия канал. Рядко се случва веднага след раждането главата на бебето да има правилна форма. Много по-често главата е едематозна, притисната на някои места или удължена по дължина. Деформацията възниква поради голямото притискане на мускулите на матката по време на контракциите или поради принудителното използване на вакуумни форцепс по време на раждане. Поради такава деформация на главата няма смущения в дейността на мозъка, тъй като в този случай има само синини или отоци по кожата. Още през първата седмица от живота на детето деформацията на формата на главата е значително намалена.

Фонтанели

Костите на черепа не са слети - отново поради необходимост: първо, те трябва да са подвижни, за да се поддадат на силна мускулна компресия (по време на контракциите) по време на раждането. Второ, през първата година от живота обемът на мозъка се удвоява и черепът трябва да има време да се увеличи пропорционално. Тесните стави на костите образуват две меки, "отворени" области (фонтанели), защитени от съединителната тъкан. Тези зони трябва да се обработват много внимателно и при никакви обстоятелства не трябва да се натискат силно. Малкият фонтанел ще се затвори след 5-8 месеца, а на големия фонтанел ще са необходими около 18-24 месеца.

коса

По време на бременност плодът е покрит от главата до петите с мек пух. Тази линия на косата (лануго) изчезва при повечето бебета в утробата, докато други се раждат изцяло покрити с пух. След няколко дни след раждането тази коса ще падне, понякога и от главата. Разбира се, линията на косата на главата ще бъде възстановена, въпреки че цветът и структурата на косата (права или вълнообразна) през първите години от живота и дори по-късно често могат да се променят.

Всички новородени първоначално имат сини очи. Това е така, защото в ириса няма пигменти. Естествените пигменти ще започнат да се образуват няколко седмици след раждането и очите на бебето ще започнат да придобиват цвят. Но само след една-две години детето придобива нормален цвят на очите. Много новородени имат подути очи веднага след раждането. Това се дължи на силната компресия по време на раждане. Отокът често изчезва след няколко дни. Може би ще обърнете внимание на факта, че детето присвива очи. Отначало и това е нормално, тъй като детето ще се научи да вижда. Детето все още не може да използва очите си синхронно, то ще научи това не по-късно от един или два месеца. Ако детето все още коси в този момент, трябва да се консултирате с лекар. Наблюдателните родители определено ще забележат, че първоначално плачът на детето не е придружен от сълзи. Ще отнеме около четири до пет седмици, преди да получи сълзи. Слъзните канали на много новородени са запушени или стеснени, така че сълзите не могат да текат и в ъглите на очите се образува бяло течение. Често това стеснение изчезва от само себе си през първите месеци от живота. Дотогава отделянето трябва да се избърсва внимателно с хартиена кърпа няколко пъти на ден.

По време на раждането вирнатият нос на много бебета също става малко. Понякога е изместен на една страна или депресиран, който изчезва след известно време. Така или иначе носът придобива окончателната си форма едва през пубертета.

И при момичетата, и при момчетата гърдите може да са подути, а от зърната често излиза млечна течност. Подуването на гърдите се причинява от хормоните на майката, които все още са в кръвта на бебето. След няколко дни те изчезват, а подуването и отделянето на мляко спират сами.

Пъпната връв се отрязва след раждането на разстояние 10 сантиметра от корема на бебето и се затяга със скоба. Остатъкът от пъпната връв изсъхва и пада сам в рамките на 14 дни. До пълното заздравяване на пъпната рана трябва внимателно да се грижите за нея. Пъпната херния възниква, когато има твърде голям отвор в коремните мускули (пъпен пръстен). В този случай червата може дори да изпъкнат. Пъпната херния е често срещана при новородени и обикновено изчезва от само себе си през първите месеци от живота. В момента педиатрите съветват да не се прави нищо за лечение на пъпна херния до възрастта, на която детето започва да посещава детска градина, тъй като в повечето случаи самата тя изчезва безследно. Когато детето плаче, хернията ясно изпъква напред, което не води до нейното увеличаване.

Полови органи

Гениталиите на всички новородени изглеждат непропорционално големи в сравнение с цялото тяло. С развитието на детето това съотношение ще се промени. Срамните устни и скротумът могат да имат болезнен червеникав оттенък поради наличието на майчини хормони в кръвоносната система на бебето. При момичетата тези хормони дори причиняват леко кърваво или белезникаво течение. След няколко дни майчините хормони ще бъдат унищожени и тази реакция на тялото ще спре.

Първоначално кожата на новороденото е покрита с остатъци от следродилна слуз. Кожата има нюанс от розово до бледо синьо. Това се дължи на факта, че малките кръвоносни съдове постепенно се възстановяват, за да работят извън тялото на майката. На някои части на тялото кожата може да се отлепи. Това е естествено, тъй като най-горният слой на кожата умира в първите дни. Гънките и бръчките изчезват за няколко дни. По кожата може да има така наречените рождени белези: новороденото може да има розови петна в центъра на челото, по клепачите и по брадичката или по шията. В този случай говорим за разширени кръвоносни съдове, които ще намалеят след няколко месеца. Безвреден тумор на кръвоносните съдове се нарича хемангиом. Тя е червена на цвят, понякога леко изпъкнала и може да достигне размер на монета от три копейки. Ако хемангиомът не причинява неудобство на детето, тогава можете да откажете лечение. Често пада от само себе си или избледнява с времето. Ако причинява неудобство на детето, като е например на клепача или устната, тогава трябва да се отстрани хирургически или чрез радиация. Същите мерки трябва да се предприемат, ако туморът расте с растежа на детето. Много често пъпки и гнойни пъпки се появяват под формата на малки бели точки по носа на новородено. Това се дължи на запушване на малка мастна жлеза, която сама ще се отвори след няколко дни. Обривът, който покрива кожата с червени петна, обикновено е безвреден и изчезва бързо. На втория-третия ден от живота на детето много майки забелязват, че кожата на детето е станала жълтеникава. В случая става дума за така наречената неонатална жълтеница (физиологична жълтеница), която няма нищо общо с обикновената жълтеница. Пожълтяването на кожата се дължи на разграждането на излишните червени кръвни клетки. Всъщност в ранен етап от живота черният дроб на много новородени все още не е в състояние да се справи с огромното количество жълто-червен пигмент билирубин и не може напълно да го отстрани през бъбреците. Билирубинът оцветява кожата на бебето в жълто. След няколко дни жълтеникавостта на кожата ще изчезне - това е показател, че черният дроб на детето функционира нормално. Ако черният дроб не може да разгради билирубина по-късно, това е по-тежка форма на жълтеница. В този случай концентрацията на билирубин в кръвта се определя в лабораторията. Ако концентрацията на пигмента надвишава определено ниво, е необходима медицинска намеса. За лечение често се използва фототерапия, при която новороденото лежи един или два дни (с кратки прекъсвания) под специална фотолампа. В изключителни случаи може да се наложи извършване на пълно кръвопреливане.

Крака и стъпала

Поради липсата на място в утробата на майката, почти всички бебета се раждат с крака във формата на "О". Краката често са извити навътре. Но родителите не трябва да се тревожат за това. Когато детето се научи да ходи, краката му често са под формата на "Х" и едва през пубертета краката се изправят. Краката на здраво дете са с разперени пръсти и тясна пета. Стъпалата не са кръгли, а плоски и имат дебел мастен слой.

Първите изпражнения на бебето са вискозни, тъмни, понякога черни и без мирис. От червата излизат така наречените оригинални изпражнения (мекониум), които се състоят от погълнати малки частици тъкан, косми и слуз. мастни вещества. По-късно цветът и консистенцията на изпражненията ще зависят от храненето на детето (естествено или изкуствено).

Добър ден, скъпи майки и татковци. Добре дошли в администрацията на сайта Майчинство. Ако сте на тази страница, значи се интересувате от статията? Можете да я споделите с приятелите си в социалните мрежи.