3 кръвна група Rh отрицателна съвместимост на бременността. Как да проверим съвместимостта на партньорите при планиране на дете преди зачеването, защо се нуждаем от тестове и тестове

Задължителен анализ при планиране на бременност е кръвна проба, която разкрива показателите на групата и резус. И двамата бъдещи родители се анализират, за да се установи съвместимостта или възможен конфликт. Несъвместимостта може да се предвиди както по параметъра на кръвната група или Rh фактора, така и в съвкупността от двата показателя. Анализът ви позволява да изчислите процентната вероятност от усложнения на бременността и дава време за преминаване на курсове на лечение, предназначени да преодолеят възможните последици от кръвен конфликт.

Генетичните параметри на кръвта на родителите формират набор от гени за наследяване от плода, който се формира в момента на зачеването.

Групата и Rh факторът са постоянни през целия живот, така че предварителното проучване преди бременност ви позволява предварително да идентифицирате възможните конфликти.

Когато планират бременност, родителите имат възможност да изчислят своите възможности за кръвна съвместимост. Ако процентът на липса на какъвто и да е кръвен конфликт е висок, тогава за бъдещите родители зачеването и периодът на бременност ще протекат нормално.

Какво е несъвместимост

Несъвместимостта е конфликт между тялото на майката и оплодената яйцеклетка, който се проявява от момента на зачеването в реакцията на тялото на майката към ембриона като към чужд обект. Репродуктивната система на майката се присъединява към имунната система, за да се бори с ембриона и да се опита да го лиши от поддържане на живота, като в крайна сметка се отърве от него.

Класификацията на кръвните групи на първа, втора, трета и четвърта се основава на съдържанието на аглутинини в плазмата и аглутиногени в еритроцитите. Rh факторът е наличието (положително) или отсъствието (отрицателно) на антигенен протеин на повърхността на червените кръвни клетки, най-често срещаният от които е антиген тип D.

Когато се случи

1. когато кръвната група на майката не съвпада с тази на плода
2. в ситуация на Rh-отрицателна майка, бременна с Rh-положително дете.

Анти-D-имуноглобулин

Това е профилактично лекарство, необходимо за спиране на производството на антитела от тялото на майката, които се борят с Rh-положителния плод. Въвеждането на лекарството ви позволява да запазите бременността и да предотвратите възможни патологии на майката и детето.

Употребата на имуноглобулин се предписва от лекар по индивидуална схема и включва:

• месечни прегледи до 30 седмици
• веднъж на всеки две седмици за период от 30 до 36 седмици
• веднъж седмично за период от 36 седмици до раждането.

Също така, профилактичното приложение на анти-резус се извършва веднага след раждането, което помага да се предотврати конфликт в случай на евентуална бъдеща бременност.

Възможна ли е бременност и раждане?

Съвременните медицински технологии ви позволяват да запазите бременност във всеки конфликт.

Най-голяма помощ е планирането на зачеването, тъй като лекуващият лекар е запознат предварително с рисковете от несъвместимост, което му позволява да избере схема за предварително лечение и последващо водене на бременността. По време на гестационния период проблемът с несъвместимостта се концентрира върху мерки, които предотвратяват реакцията на имунитета на майката към плода.

По време на раждането несъвместимостта води до здравословни проблеми на бебето, които се решават от неонатолог след раждането.

опасни моменти

Най-голямата опасност за плода е Rh конфликтът. Майчиният организъм разглежда антигенния протеин като микроорганизъм, който представлява заплаха и насочва дейността на всички системи за производство на антитела. Те подлагат плода на атака, която има за цел да се отърве от него възможно най-скоро, което често завършва с избледняване на бременността, смърт на плода и спонтанен аборт.

При несъвместимост между майката и плода най-опасният вариант за развитие е хемолитичната болест на ембриона, която води до необичайно увеличаване на размера на черния дроб на детето, жълтеница, изоставане в развитието поради недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка.

По-важно за бременността кръвна група или Rh фактор

Невъзможно е да се избере един важен фактор, тъй като несъвместимостта на партньорите за здравословна бременност не може да бъде точно предвидена, независимо дали е възможно да се оцени вероятността от конфликт. Най-строг медицински контрол изисква бременността на Rh-отрицателна майка с Rh-положително дете.

Конфликтът между кръвните групи на майката и плода обаче е по-труден за проследяване, тъй като възниква в първите дни след зачеването. Тогава може да настъпи спонтанен аборт, който ще премине незабелязано от двойката (като друга менструация) и няма да предостави информация за случилото се за по-нататъшно планиране на бременността.

Идентични кръвни групи: съвместимост

Когато двойка с еднакви кръвни групи планира бременност, детето е защитено от несъвместимост.

Ако кръвните групи на родителите съвпадат, плодът има няколко варианта за наследяване, но всички те са безопасни и напълно съвместими.

Единствената пречка за успешното зачеване може да бъде само Rh факторът на партньорите, който трябва да се наблюдава дори на етапа на планиране на бременността.

аз+аз

Родителите с първите кръвни групи предават на генофонда на бъдещите деца набор от протеини само за тази група. Това означава, че детето определено ще наследи първата група.

II+II

Родителите с втора кръвна група имат шанс да заченат дете както със същата група, така и с първата. В първия случай вероятността за наследяване на втората кръвна група е 94%, докато първата е само 6%. И в двата случая няма да има конфликт.

III+III

Родителите с трета кръвна група имат 94% вероятност да го предадат на детето си. Има обаче 6% шанс за зачеване на плод от първата група.

IV+IV

Най-големият набор от възможни кръвни групи на бъдещото бебе в партньори с четвърта кръвна група. Такива двойки също могат да заченат дете с четвърта група в 50% от случаите, с втора - в 25%, с трета - в 25%.

Вероятност за Rh конфликт: таблица за несъвместимост

Rh несъвместимост възниква само когато отрицателният Rh на майката е в конфликт с положителния Rh на детето. Майчината кръв, която не съдържа антигенния протеин, възприема кръвта на плода като враждебна поради наличието на D-антиген върху неговите еритроцити. Такъв Rh конфликт е изпълнен с отхвърляне на плода още в най-ранните етапи на бременността.

В случаите, когато не се случи спонтанен аборт, по време на бременността ембрионът е постоянно атакуван от имунните клетки на тялото на майката, което провокира развитието на жълтеница, анемия и воднянка при детето.

С коя група е трудно жената да забременее

Процесът на оплождане на яйцеклетка от сперма по никакъв начин не е свързан с характеристиките на кръвта на всеки от родителите. Зачеването се случва или не според собствените си закони, отделно диагностицирани от лекар и без изграждане на прогноза за хода на бременността. Трудностите на бременността са свързани само с постепенно развиващата се несъвместимост на партньорите, която се открива още по време на бременността.

Първо отрицателно

I отрицателната кръвна група на жената има най-ограничен брой възможности за безопасна бременност. Първо, отрицателният Rh е взискателен към този на партньора. Второ, група I, която няма протеинови тагове, ще влезе в конфликт с мъжките II, III и IV, произвеждайки анти-тагове съответно към A, B и AB протеини. Здрава бременност без притеснения за някаква несъвместимост за жени с I отрицателна кръв се обещава от партньор, който има абсолютно същата група.

В допълнение, многократни проучвания на жени на възраст 35 години показват, че собствениците на група I имат повишени нива на фоликулостимулиращ хормон, което показва предстоящото изчерпване на яйчниковия резерв.

Второ отрицателно

Има антиген тип А, което показва вероятен конфликт с кръвта на мъж от III и IV група. Положителният Rh при партньор може да влоши планираната бременност.

Трети отрицателен

Статистически най-рядката кръвна група, така че прогнозирането на зачеването и протичането на бременността е чисто индивидуално. Съдържа протеин тип В, ​​следователно за лесно оплождане и бременност се нуждае от отрицателен партньор с група I или III.

четвърти отрицателен

Рядка кръвна група, с която се свързват най-много предположения и изчисления, базирани повече на слухове и суеверия, отколкото на научни факти. Всъщност група IV има AB тагове, което я прави идеално съвместима с кръвната група на всеки партньор. Отрицателният резус изисква стандарт за всички групи отчитане на резус мъжете и терапия в случай на положителен съпруг.

Положителна група при жената

Жените с положителна кръвна група може да не се страхуват от резус конфликт. Наличието на протеинов антиген в кръвта им позволява безпроблемно зачеване и раждане на дете с всеки Rh фактор, наследен от двамата родители.

Това се дължи на факта, че тялото, което първо се е сблъскало с антигена, ще се опита с всички сили да го преодолее и да го отстрани от кръвоносната система.

В кръвта на положителен Rh фактор протеинът вече присъства и лесно се разпознава от организма на майката в ембриона, ако има такъв. Ако плодът наследи отрицателен Rh, тогава имунитетът на майката просто няма какво да реагира, бременността протича добре.

Положителна кръвна група при мъж

В случай на положителен Rh мъж е необходимо стриктно сравнение с групата и Rh на майката. Наличието на Rh няма да повлияе на бременността, ако партньорът също е Rh положителен. Ако тялото на майката не е запознато с Rh антигена, тогава възможното оплождане с развитието на положителна кръвна група в плода ще доведе до провокиране на отхвърляне (спонтанен аборт) от утробата на майката.

Следователно бъдещите бащи все още трябва да се подготвят за бременност, за да направят анализ, който определя групата и Rh (дори ако са напълно уверени в знанията си), така че в случай на несъвместимост е възможно да се вземат предпазни мерки предварително.

Различни кръвни групи на родителите: таблица за съвместимост

Таблицата показва данни за вероятностната несъвместимост на кръвната група на майката с кръвната група на ембриона въз основа на данни за групите на двамата родители. И така, бременността е усложнена в случаите, когато групата на детето е различна от групата на майката. На етапа на планиране на бременността е невъзможно точното предсказване на групата на бъдещия ембрион с различни кръвни групи на родителите, така че последствията от конфликта се неутрализират още по време на бременността.

Най-честата от тях е хемолитичната болест на бебето, която провокира жълтеница и повишава нивото на билирубина. Хемолитичната болест е най-тежка, когато първата кръвна група на майката е в конфликт с втория или третия плод.

Играе ли роля отрицателният Rh фактор при мъжете?

Липсата на Rh в кръвта на мъжа не влияе върху хода на бременността. Ако майката на детето също има отрицателен Rh, тогава плодът го наследява от двамата родители и не е носител на непознат протеин за утробата на майката. Ако майката има положителен Rh, тогава детето може да наследи както наличието на Rh, така и липсата на Rh, което във всеки случай също не се разглежда от тялото на майката като заплаха за имунната система.

Как да забременеете за семейна двойка с несъвместимост

Двойките с различни групи майки и бащи срещат най-големи трудности при забременяване при варианти като I + II, I + III и II + III. При това съотношение оплодената яйцеклетка може да бъде отхвърлена от тялото на майката в рамките на 3-4 дни, така че жената няма време да забележи бременността. За да се избегне спонтанен аборт, е необходимо предварително планирано непрекъснато ултразвуково наблюдение на овулацията и оплождането.

Невъзможно е да се поддържа бременност с кръвна група I при майката и IV при бащата, тъй като възможните II или III кръвни групи на ембриона ще бъдат възприети от имунната система на майката като враждебна. В този случай технологиите за сурогатно майчинство и очакването на други иновации в медицината идват на помощ на родителите.

Анализ на партньора за определяне на съвместимостта

По правило първоначалният етап на проверка за съвместимост включва определяне на основните показатели на партньорите в клиниката. Въз основа на данните се прави прогноза за възможен конфликт на групи или Rh фактори. На този етап индикаторите за анализ предоставят информация само за вероятностната несъвместимост, която може да не се случи. Ако по време на бременност се потвърди фактът на несъвместимост между плода и тялото на майката, тогава необходимата лекарствена терапия се избира индивидуално от лекаря.

Решаване на проблема при наличие на кръвен конфликт

Съвременната медицина предлага няколко съществено различни варианта за поддържане на бременност при всякакъв вид несъвместимост. Навременният преглед на етапа на планиране и редовните посещения при лекаря, водещ бременността, могат да сведат до минимум рисковете от усложнения.

Плазмафереза

Процедурата за пречистване на кръвната плазма на майката от антитела и евентуалната й замяна със стерилни или витаминни разтвори. Плазмаферезата се извършва на различни етапи:

• При планиране на бременност за прочистване на организма от токсини и антитела;
• При първоначалното откриване на Rh конфликт, когато замяната на около 30% от плазмата с физиологичен разтвор или разтвор на албумин прави развитието на ембриона безопасно;
• С рязко повишаване на нивото на антитела в кръвта на майката, диагностицирано на всеки етап от бременността.

Кръвопреливане

Това е процес на кръвопреливане на плода в утробата за период от 22 седмици. В този случай кръвта се взема от същата група като тази на дете и винаги е Rh-отрицателна. Процедурата се извършва през пъпната вена под ултразвуков контрол и има за цел да спре отхвърлянето на детето от имунната система на майката.

Основните индикации за трансфузия са:

• полихидрамнион;
• Откриване на течност при дете при ултразвук на коремната кухина или увеличен черен дроб;
• Удебеляване на плацентата;
• Промяна в диаметъра на пъпната вена.

Индукция на труда

Ако при откриване на кръвен конфликт броят на антителата е малък, тогава се дава предпочитание на естественото раждане. Стимулирането на раждането или назначаването на цезарово сечение изисква постоянно медицинско наблюдение в болнични условия. Броят на антигените се измерва два пъти на ден и в случай на значително превишаване на обичайното ниво, раждането се предизвиква незабавно. В същото време лечението на новородено от възможните последици от конфликт с майчината кръв се извършва след раждането.

Прогноза за раждане на дете

Развитието на съвременната медицина предлага все повече иновации в областта на репродукцията - прецизна апаратура, анализи на необходимите проби, IVF процедури и др.

Навременният избор от лекар на комплекс от средства за неутрализиране на несъвместимостта на родителите може да гарантира желана бременност.

Многобройни възможности за лечение, базирани на изкуствено въвеждане на имуноглобулин в тялото на майката, са необходими, за да се избегне избледняване на бременността или спонтанен аборт. Тази процедура ви позволява да запазите бременността и да улесните нейния ход.

В случай на диагностициран конфликт между кръвта на родителите е необходимо стриктно спазване на плана за изследване и стриктно спазване на медицинските препоръки.

Несъвместимостта на партньорите може да се дължи както на психологически причини, така и да се предвиди предварително с помощта на анализи на етапа на подготовка за зачеване. Около 15% от двойките са изправени пред проблема с невъзможността за успешна бременност поради Rh-конфликт на партньори. Ранният медицински контрол и отговорният подход към необходимите процедури обаче осигуряват голям шанс за здравословна бременност.

Полезно видео по темата

Във връзка с

Когато планирате бременност, семейната двойка трябва да премине определени прегледи. В същото време е важно да се установи съвместимостта на кръвните групи за зачеване на дете, защото това ще избегне много усложнения по време на бременността и ще осигури здравословното развитие на трохите.

Във всяка клиника можете да вземете специален анализ за определяне на кръвната група на родителите и Rh фактора. Резултатите ще помогнат на гинеколога да направи правилните назначения по време на гестационния период, за да сведе до минимум възможното влияние на различни Rh фактори на родителите върху бебето.

Системата за определяне на кръвната група се основава на специфични набори от протеини А и В. Генетиците ги определят като алфа и бета аглутиногени.

Група 1 - липсват алфа и бета аглутиногени

Група 2 - присъстват алфа аглутиногени

Група 3 - присъстват бета аглутиногени

Група 4 - присъстват алфа и бета аглутиногени

Също така трябва да знаете стойността на Rh фактора, тъй като именно той влияе върху съвместимостта на кръвта за зачеване. Разпределете Rh фактор отрицателен и положителен. В случай, че човешките еритроцити съдържат специфични протеини и антигени, се диагностицира положителен Rh. Ако ги няма, то е отрицателно.

Има мнение, че жените от първа група не изпитват проблеми с носенето и имат здрави бебета. Такива хора са най-добрите донори, тъй като тази кръвна група има отлична съвместимост с всички останали (в случай на Rh съвпадение). Смята се, че тези хора предпочитат да ядат месни продукти. Смята се, че хората с втора кръвна група са по-любители на зеленчукови и плодови ястия. И на трето - предпочитат брашно.

Митове за съвместимостта

В интернет броди таблица за съвместимост на кръвната група за зачеване на дете.

Твърди се, че жените с първа кръвна група са несъвместими с мъже от втора, трета и четвърта. Жените с втора - с мъже, които имат трета или четвърта група и т.н. Има и друго мнение: ако съпрузите имат една и съща кръвна група, тогава зачеването е малко вероятно или в този случай се раждат слаби деца.

Акушер-гинеколозите казват: всичко това са пълни глупости. Такива таблици нямат нищо общо с медицината, те са напълно измислени от безскрупулни "лечители" или неграмотни автори на статии. Кръвта на родителите не влияе върху концепцията на детето!

За да премахнете последните съмнения, направете малка анкета сред собствените си родители, роднини или приятели, които имат деца. Ще видите, че бебетата се раждат от двойки с голямо разнообразие от комбинации от кръвни групи: 1 и 2, 2 и 4, 1 и 4 и т.н.

В някои редки случаи жената не може да забременее поради така наречената имунологична несъвместимост. Семенната течност на мъжа съдържа определени компоненти, които се отхвърлят от имунната система на жената. Партньорът развива нещо като "алергия" към спермата на мъжа. В някои статии това явление се свързва именно с кръвната група. Но кръвта няма нищо общо, това явление е от съвсем друг порядък. Между другото, такава несъвместимост се лекува успешно.

Резус конфликт

Когато родителите имат еднакъв Rh фактор, може да се каже, че те ще имат отлична съвместимост. Определянето на съвместимостта с Rh фактор е важен компонент при планирането на бременност. Притежавайки правилната информация и съответно получавайки правилното медицинско лечение, такива двойки могат значително да намалят риска от спонтанни аборти и да избегнат проблеми със здравето на нероденото бебе.

Ако майката има знак Rh плюс, а бащата има знак минус, това няма да повлияе по никакъв начин на зачеването. Освен това генетиците казват, че в повечето случаи бебето също се ражда „положително“. В този случай можем да кажем, че родителите са съвместими за зачеване на дете.

Ако ситуацията е обратната (майка - минус, баща - плюс), тогава това може да доведе до определени проблеми. Ако детето наследи отрицателен Rh от майката, тогава всичко ще бъде наред. Ако плодът има + и бременността не е първата, тогава е възможен конфликт.

Вижте таблицата.

Конфликтът няма да повлияе на зачеването, но може да попречи на естественото развитие на плода или бременността да завърши със спонтанен аборт.

Женското тяло възприема бебето като нещо чуждо, от което трябва да се отървете. Активната конфронтация между майчините частици и протеина в клетките на бебето води до конфликт, който значително засяга състоянието на плода. И бременността е придружена от такива неприятни усложнения като тежка токсикоза, обща слабост и силна умора.

бременност и резус

Дори ако една жена има отрицателен Rh, а мъжът има положителен, конфликтът обикновено не възниква при първото зачеване, тъй като тялото на майката все още не е развило антитела срещу чужди протеини. Ето защо е особено опасно за Rh-отрицателни жени да направят аборт, ако са бременни за първи път.

Но последващата бременност поради излагане на антитела, като правило, причинява определени трудности. Следните заболявания на майката провокират увеличаване на броя на антигените:

• прееклампсия;
• Диабет;
• Повишен тонус на матката.

Резултатът от такъв конфликт може да бъде анемия, жълтеница, воднянка при бебе. Това обаче не означава, че такива двойки нямат шанс да родят. Ако се спазват всички препоръки на лекуващия лекар, ще се роди здраво дете.

• Разберете Rh фактора на бебето с биопсия на хорион;
• Периодично унищожавайте антителата чрез прилагане на имуноглобулин;
• Ако е необходимо, пробийте пъпната връв на плода;
• Назначаване на антиалергични лекарства и витаминни комплекси;
• При прогнозирана опасност за живота на майката или детето да се предизвика раждане.

Най-добрият изход в тази ситуация би бил да се регистрирате при гинеколог много преди планирането на бременността, ако искате второ дете. В този случай на жената ще бъде предписано въвеждането на анти-резус имуноглобулин, което значително ще намали риска от възможни усложнения.

Каква група ще има детето

Родителите също се интересуват от това каква група и резус ще има тяхното бебе. Ще наследят ли характеристиките на кръвта на мама или татко, или показателите им ще бъдат различни? Генетиците казват, че децата наследяват кръвната картина по същия начин, както другите признаци.

Ако мама и татко са собственици на първата кръвна група, тогава техните трохи също няма да имат антиген в кръвта;

Родителите с първа и втора група ще предадат своите групи на потомството;

Ако съпрузите са собственици на четвърта група, тогава детето им може да се роди с всеки показател, различен от първия;

Наличието на родители от група 2 и 3 дава възможност бебето да се роди с всяка от четирите възможни групи.

Що се отнася до Rh фактора, тук всичко е много по-просто. Наличието на отрицателни показатели при родителите показва, че детето ще се роди със същия знак. Ако мама и татко имат различен резус, тогава бебето може да има както положителен, така и отрицателен резус.

Компетентно: акушер-гинеколог отговаря на въпроси

Наш консултант е акушер-гинеколог Елена Артемиева.

- Аз съм с 1 положителна кръвна група, а съпругът ми е с 1 отрицателна. Това лошо ли е за нашето неродено дете?

- Не. Такава разлика няма да има ефект нито върху зачеването, нито върху бременността.

- И аз, и съпругът ми сме с трета група, Rh положителен. Чух, че е лошо за зачеването.

- Кръвната група не влияе по никакъв начин на зачеването.

- Не мога да забременея. Възможно ли е това да се дължи на факта, че аз и съпругът ми имаме една и съща кръвна група (2) и един и същ Rh фактор (+).

- Не той не може. Търсете причината в състоянието на репродуктивното здраве, трябва да се прегледате.

- Ако аз имам 1 отрицателен и съпругът ми има същото, лошо ли е за нероденото дете?

- Не, във вашия случай няма да има Rh конфликт, тъй като детето ще има отрицателен Rh фактор.

Аз съм Rh отрицателна, а съпругът ми е Rh положителен. Първото дете се роди здраво. При втората бременност лекарите не открили конфликта навреме и детето починало. Какво да направите сега, така че третата бременност да мине добре?

- За такава бременност трябва да се подготвите предварително. Единият вариант е кръвта да се "пречисти" от вече съществуващи антитела (например чрез плазмафереза), така че рискът да е минимален. По време на бременност антителата срещу Rh фактора трябва да се проследяват ежемесечно. Веднага щом се появят признаци на сенсибилизация, направете плазмафереза.

Друг вариант е да направите еко. В този случай се идентифицират и засаждат Rh-отрицателни ембриони.

Аз съм с отрицателна кръв, съпругът ми е с положителна. Бременност първата, минава нормално. Необходимо ли е да се слага имуноглобулин след раждането, за да няма конфликт при следващата бременност?

- Да, това трябва да стане в рамките на първите 72 часа след раждането.

Когато се срещат, влюбват и създават семейство, хората рядко се замислят, че имат различни кръвни групи и Rh фактори. Раждането на дете се приема за даденост и хората не разбират какви късметлии са - особено ако единият е с група 4, а другият с 1 и резусите не съвпадат.

Ако бременността не настъпи дълго време, те започват да търсят причината за това. Защо природата не забелязва в някои случаи несъвместимостта на кръвните групи на партньорите, докато за други това се превръща в пречка за зачеването, не е ясно. Съвременната медицина обаче вече се е научила как да помага на такива семейства.

• Рискова зона по кръвна група
• Отзиви и коментари

Признаци на несъвместимост на партньорите при зачеването

Има специални тестове - името им е посткоитално. За да бъдете тествани, е необходима известна подготовка.

И така, как се определя несъвместимостта на съпрузите за зачеване?

• Надежден индикатор се определя, ако се извърши самоизследване във фазата на овулация;

• Необходимо е да се въздържате от сексуална активност в продължение на 3 дни;
• Преди полов акт е необходимо да се измиете добре - без да използвате парфюми за интимна хигиена;
• След полов акт трябва да лежите спокойно по гръб за около половин час, като поставите възглавница под таза, за да запазите възможно най-много семенна течност;
• Не е необходимо да се миете преди посещение при лекар - в противен случай анализът ще покаже неправилен резултат;
• След 6 часа - не по-късно от 10 - е необходимо да посетите гинеколога.

Лекарят няма да направи нищо ужасно, няма да боли. Намазка се взема на гинекологичен стол, както при рутинен преглед.

Тампон - секрет от влагалището, в който се смесват женски секрети и сперма - се поставя под стъкло и се изследва под микроскоп.

По време на изследването е необходимо да се определи:

• скорост на кристализация на слуз;
• консистенцията на тайната;
• киселинност - стойността на pH на средата;
• разтегливост.

Открива се активност - подвижност - на сперматозоидите - класифицира се в 4 степени:

• A - висок прогресивен;

• B - линейни и нелинейни, бавни;
• B - непрогресивна подвижност;
• D - сперматозоидите не са жизнеспособни.

Ако идентифицираната подвижност на сперматозоидите е степен C и D, цервикалната слуз е гъста и вискозна, бързо кристализира, средата е кисела - това означава, че съпрузите имат несъвместимост по време на зачеването. За семейно планиране в този случай трябва да се свържете със специалисти за помощ.

Несъвместимост на кръвните групи при зачеването

Началото на зачеването също се влияе от несъвместимостта на кръвта на партньорите. Въпреки че се смята, че несъответствието на Rh факторите е най-опасно, кръвните групи също имат значение.

Най-благоприятна за майчинството е кръвта от 1 група. Ако кръвта на майката също е Rh положителна, тогава на въпроса: „Може ли да има несъвместимост на партньорите по време на зачеването?“ отговорът е твърдо НЕ.

Антитела към чужд обект не се произвеждат, сперматозоидите не се отхвърлят, бременността в бъдеще - ако няма други фактори, влияещи върху нейния ход - е нормална. Каквато и да е груповата разлика на съпрузите, това не пречи на зачеването.

Ако кръвта на родителите съвпада по Rh фактор - дори ако групите не съвпадат - тогава дългоочакваната бременност може да бъде навреме. В този случай бременността също протича лесно - детето наследява Rh родителите, не възникват проблеми.

Ако при несъответствие в групи или Rh, плодът има майчини показатели, няма да се появят признаци на несъвместимост. И двата организма нямат аглутинин в кръвта и тогава жената издържа безопасно бременността.

Несъвместимостта при зачеването се нарича имунологично безплодие. В този случай имунологичните клетки на партньора се възприемат от женското тяло като чуждо тяло и се унищожават.

Кръвта на жената произвежда антитела, които убиват спермата на етапа на сливане с яйцеклетката. Ако възникне зачеване, това обикновено се случва, когато поради намаляване на имунния статус антителата престанат да се произвеждат.

Но в ембрионалния стадий тялото вече мобилизира всичките си сили за борба с "врага", а еритроцитите на майката, прониквайки през плацентата, унищожават еритроцитите на плода.

Докато медицината не знаеше как да лекува несъвместимостта при зачеването, двойките оставаха безплодни и ако успееха да "заблудят" природата, дългоочакваната бременност завършваше със спонтанен аборт.

За майчиния организъм тази борба не приключи с отхвърлянето на чуждия елемент. Жената трябваше да се възстанови дълго време, тъй като черният дроб работеше "за износване", значително увеличавайки се по размер. Това предизвика развитието на анемия - анемия.

Ако една жена все още е носила бременност, тогава бебето - всичките 9 месеца на борба за оцеляване - се е родило слабо. Той беше диагностициран с физиологична жълтеница, която трябваше да се лекува дълго време, а понякога и воднянка на мозъка и дори умствена изостаналост, тъй като физиологичните аномалии в ембрионалния стадий засягат състоянието на мозъка и централната нервна система.

Рискова зона по кръвна група

Зачеването се случва лесно, ако кръвната група на жена и мъж е една и съща или жената - ако се разглежда във връзка с цифровия фактор - има по-ниска група.

Най-трудно е жена с 4-та кръвна група да забременее, тя трябва да срещне мъж със същата група и - за предпочитане - със същия Rh фактор.

Въпреки това кръвните групи все още имат много по-малко значение от Rh фактора и те започват да се „включват“ в него само ако съпрузите не могат да изпълнят мечтата си да имат дете за дълго време.

Какво да правим с несъвместимост при зачеването?

Трябва да започнете да планирате бременност предварително - лекарите ще ви помогнат да изчислите най-доброто време за зачеване, въвеждането на имуноглобулини ще подготви тялото на майката за въвеждането на плода.

Може да се наложи провеждане на IVF - и вече оформен ембрион ще бъде въведен в тялото на майката, първите седмици на постоянно наблюдение на образуването на антитела с помощта на лекарства.

Веднага след като плацентата започне да се формира, трябва да се вземе биопсия на хорион. Понякога е необходима процедура за кордоцентеза.

Кордоцентеза - кръв за изследване се взема от пъпната връв на плода, установяване на нейните показатели, проверка на молекулярната генетична структура, преброяване на броя на хромозомите в клетките. Този анализ помага да се разбере как се формира плодът, дали има някакви отклонения в развитието на органичните системи.

Ако се открият вродени аномалии, ситуацията може - в повечето случаи - да бъде коригирана. В момента кръвопреливането се извършва на пренаталния етап, коригирайки състоянието на нероденото бебе и предотвратявайки патологии на развитието.

Съвременната медицина ще помогне за решаването на проблема на семейството с помощта на ин витро оплождане или вътрематочна инсеминация.

Ако бременността е дългоочаквана и планирана предварително, трябва да следвате медицинските препоръки и да дарите кръв предварително, за да определите всички параметри, необходими на лекарите за коригиране на концепцията.

Материалите се публикуват за преглед и не са рецепта за лечение! Препоръчваме ви да се свържете с хематолог във вашето лечебно заведение!

Планираната бременност е голяма стъпка. В подготовката за размножаване съпрузите трябва да преминат малък преглед, в резултат на който могат да бъдат открити сериозни хромозомни аномалии.

Преди бременност лекарите съветват да се направи генетичен тест и да се определи. Това ще повлияе на процеса на вътрематочно развитие на бебето и последващата му жизнеспособност.

Влиянието на Rh фактора

След вземане на кръв се определя наличието на протеин на повърхността на еритроцитите. Неговото присъствие дава (+) Rh фактор, а липсата му показва, че Rh фактор (-). Резултатът от бременността ще бъде благоприятен за родители със същия Rh фактор. Ако дете е заченато от двойка с противоположни Rh - кръвни фактори, тогава бременността е придружена от големи патологии. Но това също се случва само когато жената има (-), а мъжът има (+).

Например, бащата е Rh отрицателен, а майката е Rh положителна. В този случай детето получава кръвната група на майката и резуса на бащата. Това означава, че има протеин в кръвта на майката, но не и в кръвта на плода. Такава бременност не застрашава нито майката, нито плода.

Ако, напротив, Rh на майката е отрицателен, а на бащата е положителен, възниква конфликт между имунитета на майката и плода. Такава бременност завършва по правило или с аборт, или с пропусната бременност, или с раждане на мъртво дете, или се ражда дете с аномалии в развитието (главно с мозъчни заболявания). В акушерството това се нарича резус конфликт. Това се дължи на високото съдържание на протеин в кръвта.

Важно: Генетиците са доказали, че кръвната група се предава от майката на детето, а резусът - от бащата. За да се изключи конфликт, партньорите трябва да преминат необходимия преглед.

С диагностицирането на несъвместимостта на ранен етап има надежда за раждане на здраво бебе. Ако според показанията все още съществува опасност майчиният имунитет да започне да отхвърля плода, тогава ще се проведе специална терапия, която увеличава шансовете за благоприятен изход от бременността и не застрашава здравето на ембриона.

Какво е резус конфликт?

Много чести са случаите, когато несъвместимостта на партньорите се открива вече в определен период от нормална бременност. За това си има обяснение. Отговорът на майчиния имунитет към несъвместимост с резус на детето не е задължително да се прояви при първата бременност. Има шанс първото дете да е здраво.

Таблица на вероятностите за резус конфликт

Но при следващото зачеване тялото на майката с отрицателен Rh ще започне да произвежда антитела в големи количества, като погрешно приема плода за чужд орган. Прониквайки през плацентата, те започват да влизат в конфликт с кръвта на детето, причинявайки смущения в неговото развитие. В случай, че плодът спечели тази борба за живот, съществува заплаха за здравето на майката. За да се изключат подобни последствия, лекарят предписва лекарствена имуноглобулинова терапия от четвъртия месец на бременността. Ако партньорите са несъвместими, жената трябва да се подложи на същата терапия, ако е имало извънматочна бременност, след аборт и преждевременно раждане. Това се прави с цел отстраняване на излишния протеин от кръвта.

Много двойки питат: Влияе ли кръвната група на зачеването на дете? Кръвната група няма съществено влияние при планиране на бременност!!!Същото може да се отговори на въпроса кои кръвни групи са несъвместими една с друга? Кръвните групи трябва да са съвместими само в областта на донорството. За зачеването само Rh факторът играе основна функция. Необходимо е да се планира зачеването на дете, ако партньорите имат различни Rh фактори предварително и под наблюдението на лекар специалист.

По-долу е дадена таблица на зачеването по кръвна група:

Важно: Не забравяйте, че ако се свържете с предродилната клиника навреме, можете да избегнете неприятни последици. И навременното обжалване пред специалистите оставя шанс за раждането на абсолютно здраво дете.

Формените елементи циркулират в човешката кръв. Един от тях са еритроцитите. На повърхността им има антигени (набор от протеини), които образуват четири различни кръвни групи (GK) и Rh фактор (Rh). Когато планират бременност, родителите могат да идентифицират съвместимостта на кръвната група за зачеване на дете. Комбинацията от някои антигени води до появата на нездравословно потомство и риск от сложен процес на бременност. За да ги изключат, те се обръщат към лекуващия лекар, той предписва кръвни изследвания, които предотвратяват развитието на патологична бременност.

Общи идеи за кръвните групи

На повърхността на червените кръвни клетки има много антигенни структури, но най-често срещаните са две от тях, които се обозначават с латински букви (A, B). Според местоположението им се разграничават 4 кръвни групи:

• I (0) - пълна липса на антигени;
• II (A) - наличие на антиген А;
• III (B) - наличие на B група;
• IV (AB) - проявление на двете групи.

Както вече споменахме, на повърхността на червените кръвни клетки има Rh фактори. Те се определят съвместно с Гражданския кодекс. Това са протеини, които могат или не могат да присъстват във вътресъдовата течност. Следователно Rh се отбелязва във формуляра за анализ с плюс или минус.

Информацията за човешки GC е необходима на лекарите при кръвопреливане, трансплантация на органи, планиране на бременност. Ако медицинският персонал прелее на пациента кръв с противоположна група антигени, ще настъпи необратима реакция, която ще доведе до влошаване на състоянието, смърт. Еритроцитите ще се слепят (реакция на аглутинация), броят им ще намалее рязко, ще се появи хемолитична анемия, органна недостатъчност.

Ако възникне конфликт относно антигенни структури, е възможно отхвърляне на ембриона или влошаване на състоянието му след раждането, появата на вродени патологии и намаляване на функцията на органа. Ето защо, преди зачеването се препоръчва и двамата родители да дарят кръв, да разберат към кои GC и Rh принадлежат, дали са съвместими по отношение на Rh фактора.

Влиянието на антигенните структури върху зачеването

Лекарите са доказали, че възможността за зачеване от партньорите зависи от тяхното здравословно състояние. GC засяга само процеса на раждане на дете. Изключение прави конфликтът на Rhesus, кръвна група при първата бременност, след което намалява възможността за забременяване и раждане на следващото бебе. Невъзможността за зачеване възниква при поява на сексуални инфекции, хормонални нарушения, анормална структура на мъжките и женските полови органи, техните възпалителни заболявания, анормална структура на сперматозоидите.

HA, Rh факторът на мъжа и жената, засяга вече появилия се ембрион. От съвместимостта на кръвната група на родителите зависи нейната структура, развитие, формиране на вътрешните органи. Rh е по-важен за стабилния ход на бременността, следователно след началото на бременността лекарят предписва изследване, за да го определи и при двамата родители.

Ако анализът не е извършен по време на подготовката за бременност, несъвместимостта е открита след оплождането на яйцеклетката, бременността се поддържа. Разработени са много методи, които ви позволяват да носите плода. Това изисква постоянно наблюдение на състоянието на майката и детето.

важно!Бременността се счита за безопасна, ако Rh факторът е еднакъв за бебето и майката. При първата бременност рискът от усложнения е минимален. Антигените се натрупват в тялото на майката, така че при второто зачеване е възможна реакция на отхвърляне.

Планиране на бременност

Перфектната комбинация от НА и Rh е рядка. Но конфликтът по тези показатели не се случва често, не се проявява по време на първичната бременност. Това изисква несъвместимост за HA и Rh едновременно.

При определяне на отрицателен Rh при майка и положителен Rh при баща ще има отрицателни реакции само ако антигенният състав на ембриона е същият като този на бащата.

Има комбинации от GCs, които водят до усложнения в хода на бременността и следродилното състояние:

1. Майката е с първа положителна група - има риск от конфликт по системата АВО. Това се случва, ако бебето е наследило антигенния състав от бащата. Рискът от конфликт е нисък. Рядко се случва антитела А и В да унищожат червените кръвни клетки с чужд протеин, когато срещнат майчини кръвни клетки. След раждането веднага се определя кръвната група на новороденото. Ако тя е идентична с майка си, няма място за притеснение. Ако се различават, детето се наблюдава в болницата. При последваща бременност рискът от конфликтни усложнения намалява.
2. Майката има втора отрицателна група - рискът се появява, ако бебето е наследило 3-та или 4-та група от бащата. Конфликтът е рядко явление.
3. Майката е с трета група, а бащата с четвърта - има възможност за развитие на усложнения.
4. Майката има четвърта група - няма риск от конфликт, тъй като 4 HA се счита за съвместим с всички други антигенни елементи.

важно!Въпреки че има риск, честотата на Rh конфликт е ниска, това не означава, че партньорите не трябва да имат деца. По-голямата част от бременността протича нормално под наблюдението на лекари.

Образуване на кръвната група на детето

Използвайки таблицата, можете да изчислите възможните комбинации от НА, които бъдещото бебе ще има. Ако родителите имат подобни антигени, кръвната група на плода е по-вероятно да бъде една и съща. С разлика в антигенните елементи всеки GC има вероятност от 25%.

Резус конфликт и причините за него

Човешките червени кръвни клетки носят протеин, наречен Rh фактор. Ако бременната жена и плодът имат несъвместимост по този критерий, са възможни усложнения. Важно е майката да има този протеин, тогава дори и бащата да го няма, няма опасност.

В ситуация, в която майката няма Rh, а детето го е наследило от бащата, възникват усложнения на бременността. Тялото на майката произвежда имуноглобулини срещу плода, който има чужд антиген. Поради тази причина жената има симптоми на неразположение, съществува риск от спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Рискът от хемолиза на червените кръвни клетки на бебето поради противоположния Rh възниква по време на раждането, когато кръвта от пъпната връв на бебето навлезе в кръвния поток на майката.

Симптоми на несъвместимост на кръвни групи и Rh фактор

При несъвместимост на антигенните елементи тялото на бременната жена започва да произвежда антитела срещу ембриона. Плодът се счита за чужд обект. При масивни атаки той се отхвърля, причинявайки спонтанен аборт в началото на бременността. Ако една жена развие малък брой антитела, бременността продължава, но се усложнява от следните симптоми:

• общи признаци на неразположение (слабост, умора, болки в ставите, замаяност, сънливост);
• тежка токсикоза, която води до повръщане 7-10 пъти на ден всеки ден (тялото на майката е изчерпано, появява се дехидратация, липса на хранителни вещества, което води до недоразвитие на плода).

Плодът развива жълтеница поради аглутинация на червените кръвни клетки, анемия (намаляване на броя на червените кръвни клетки), увеличаване на размера на вътрешните органи, оток, увеличаване на количеството на амниотичната течност, жълтеница. Някои от нарушенията се виждат на ултразвук, останалите се откриват след раждането.

Диагностика на конфликт по кръвни групи и резус

Диагнозата на състоянието трябва да се извърши преди зачеването. Ако бащата и майката имат еднакви протеинови структури, не трябва да се притеснявате. Не е необходима допълнителна диагностика.

Ако една жена има отрицателен Rh, с обратното при съпруга си, лекарят събира анамнеза (разпитва пациента за неговите оплаквания, симптоми). Той ще разбере колко бременности е имала пациентката, дали е имало спонтанни аборти, аборти, вътрематочна смърт на плода. Тези състояния показват натрупването на голям брой имуноглобулини срещу появата на антигенни протеини.

Вземане на кръв за изследване на титри на антитела

На пациентката се предписва месечно кръводаряване за изследване на титрите (количеството) на антителата, произведени в тялото й. Колкото повече от тях, толкова по-висок е рискът от преждевременно прекъсване на бременността, развитието на нейните патологии.

С помощта на ултразвук се проследява състоянието на плода. Особено внимание се обръща на наблюдението на сърцето му, мозъка. Оценете степента на развитие на плацентата, размера на корема на детето (за да изключите асцит - появата на течност в коремната кухина).

Крайна мярка за диагностициране на състоянието е амниоцентезата. Това е изследване, което се извършва с помощта на вземане на проби от амниотична течност. Процедурата не е опасна за жени без Rh-конфликт, но пациентките са нервни по време на нея, количеството на хормоните се повишава, сърдечният ритъм се ускорява. Това се отразява негативно на детето. С помощта на теста се определя титърът на анти-резус антитела.

Прочетете как се извършва процедурата.

По време на амниоцентезата съществува риск кръвта на плода да навлезе в кръвта на жената, което ще предизвика още по-голяма имунна активност. Поради това не е препоръчително да използвате процедурата за резус конфликт. По-безопасно е да се определи индикаторът с помощта на венозна кръв.

Усложнения при липса на терапия

Ако след първата бременност терапията на Rh конфликта не е била извършена преди следващите, ще се появят усложнения за второто бебе под формата на хемолиза на червените кръвни клетки. По-малък страничен ефект ще се прояви в развитието на анемия, която възниква поради залепването, разрушаването на част от червените кръвни клетки. Кислородът в намален брой навлиза в органите.

При средна степен на усложнения след раждането се наблюдава продължителна жълтеница с хепатоспленомегалия (увеличаване на черния дроб, далака). Ще бъдат необходими спешни мерки за отстраняване на състоянието.

Едематозната форма е тежка лезия на сърцето, мозъка, която образува воднянка (натрупване на течност). Дори при адекватна терапия за едно бебе, то ще остане с умствена изостаналост и сърдечна недостатъчност.

Крайната степен на усложнение е смъртта на бебето след раждането. Това се дължи на масивна хемолиза (разрушаване) на червените кръвни клетки.

Лечение

Терапията на несъвместимостта се провежда симптоматично и патогенетично. За първия вариант се използват витамини, хормони, антихистамини, правилно хранене, кислородна терапия.

През втората половина на бременността, според показанията, се предписва плазмафереза. Това е процедура за преливане на собствена кръв на пациента, преминала през пречистващия апарат. Филтрирането премахва излишните имунни клетки. Почистването се извършва навреме. След процедурата титърът на антителата се проверява на всеки две седмици, ако стане висок, процедурата по плазмафереза ​​се повтаря.

Процедура за плазмафереза

При значителни рискове от усложнения за детето се извършва ранно раждане чрез цезарово сечение. Ако гестационната възраст не позволява операцията, тя се извършва през пъпната вена. Това елиминира хипоксията (кислороден глад), анемията и удължава периода на бременност.

В случай на откриване след раждането на хемолитична болест при дете, незабавно му се прилага процедура за кръвопреливане. Кръвта му е напълно заменена от донорска. Провеждайте терапия за хемолитична болест.

След лечението няма забрана за кърмене, дори и при въвеждането на антирезус серум на майката. Антителата са опасни само през вътрематочния период.

Предотвратяване на резус конфликт

С помощта на съвременната медицина са разработени методи за превенция, които ще позволят на жената да роди дете, дори ако се окаже, че бъдещите родители са несъвместими по отношение на GC и Rh.

Протеините върху еритроцитите на детето се образуват на 2-3 месеца от бременността. Усложненията зависят от броя на родените деца. Ако жената има първа бременност, рискът е минимален, тъй като при първата поява на чужд обект се появяват само имуноглобулини (Ig) G, които не могат да проникнат през плацентарната бариера. Антителата в тялото й се натрупват и циркулират в кръвта. С появата на последващо зачеване все повече и повече антитела започват да атакуват плода. Имуноглобулините М се появяват и преминават през плацентата.

важно!Дори ако първото оплождане е било изкуствено прекъснато и не е завършило с естествено раждане, в тялото на пациентката са се натрупали имуноглобулини с памет, така че втората бременност е изложена на риск.

Съществува техника за отстраняване на натрупаните имуноглобулини след завършване на първата бременност. Жена след раждане или отстраняване на ембриона се инжектира със серум, който съдържа антирезус имуноглобулин. Процедурата се извършва в рамките на 48 часа, докато Ig има време да се разпръсне в тялото и да се натрупа в лимфните възли. Колкото по-рано се постави инжекцията, толкова по-безопасно ще бъде за майката и последващото състояние на бременността.

Заключение

Много бъдещи родители не мислят за проверка на тялото си, преди да заченат дете. Това има отрицателен ефект, ако има несъответствие между GK и Rh. Много последствия могат да бъдат избегнати чрез навременно провеждане на лабораторни изследвания. Антигенният конфликт е особено опасен за жени с отрицателен Rh фактор. С помощта на съвременната медицина е възможно да се постигне появата на здраво дете, дори и при усложнена бременност.

Ето защо лекарите настояват за редовни кръвни изследвания. Ако проблемът се открие в ранните етапи, е възможно процесът да се контролира, като същевременно се предотврати появата на хемолитична болест на новороденото. Ако майката има отрицателен Rh, липсата на планирани посещения при гинеколог е изключена и раждането е планирано у дома - при такива условия и майката, и детето ще умрат.