У дома › Хороскопи › Календар на бременността на близнаци по седмица: характеристики на развитието на многоплодна бременност. Тревожно чакане

Календар на бременността на близнаци по седмица: характеристики на развитието на многоплодна бременност. Тревожно чакане

Бременността е от голямо значение в живота на всяка жена. Невъзможно е да се опишат напълно чувствата на една жена, която разбира, че е бременна с близнаци. Може би някой смята, че тя определено трябва да се радва на това събитие. Най-често обаче родителите на близнаци или близнаци изпитват страх, объркване и обезсърчение. Няма нужда да се страхувате или срамувате от подобни чувства. Тази реакция е нормална за всеки човек. В крайна сметка родителите на две малки деца носят двойна отговорност за здравето и живота на децата си. Много бързо ще свикнете с тази идея и ще приемете този факт. След това хората са склонни да изживяват напълно различни,

Седмиците винаги имат свои собствени характеристики. Това го отличава от обикновения. По-нататък в статията ще бъдат описани причините за това явление и особеностите на развитието на децата в такава ситуация. Колкото повече информация имат родителите за бременността с близнаци, толкова по-лесно ще бъде бъдещата майка да понесе ситуацията си.

Първо, струва си да кажете какво е многоплодна бременност. Повечето хора поне веднъж в живота си са чували за раждането на близнаци или близнаци. По какво се различават един от друг? Всеки знае, че оплождането настъпва само след като яйцеклетката е оплодена от сперматозоид. Така че при някои жени две или дори три яйцеклетки узряват едновременно. Те също могат да бъдат оплодени от сперма едновременно. В този случай всяка яйцеклетка се опложда от една от тях. Такива оплодени яйцеклетки имат напълно различни генетични кодове. В такава ситуация се раждат близнаци. Те могат да се различават един от друг по цвят на очите, височина и телосложение. Полът може да бъде еднакъв или различен. Експертите наричат такава бременност двуяйчна.

Втори случай. Оплодена е само една зряла яйцеклетка. В този случай трябва да се роди само едно дете. Но понякога в тялото на жената възниква определена неизправност. В резултат на това яйцето просто се разделя на две еднакви половини. Те продължават да се развиват нормално. Тъй като е имало само един сперматозоид, който е оплодил една яйцеклетка, генетичният код на бебетата ще бъде абсолютно същият. Така родителите имат близнаци. Те не могат да бъдат от различен пол. Децата най-често страдат от едни и същи заболявания, имат бенки на едни и същи места и т.н. Този вид бременност се счита за монозиготна. Специалистите лесно разпознават ди- и монозиготни деца.

Бременност с близнаци седмица по седмица.

Първоначално всеки ембрион е дълъг два до три сантиметра. Теглото на всеки плод е малко по-малко от пет грама. През тези седмици техните бъбреци, мозък, уретра, ръце и крака започват да се развиват. Когато ембрионите са на шест седмици, те вече могат да се видят на ултразвуково изследване.

От осмата до дванадесетата седмица симптомите на многоплодна и нормална бременност са много сходни. Мама обаче може да преживее всичко много по-силно. най-често страда на този етап от токсикоза, повишена умора и болка в млечните жлези.

От дванадесетата седмица децата се развиват още по-бързо. Те най-накрая са достигнали онзи фетален етап, в който майките им започват да ги наричат бебета. През този период бъбреците на децата започват да функционират добре. Освен това водата в стомаха или урината в пикочния мехур на всяко бебе на шестнадесетата седмица от развитието вече могат да бъдат открити по време на ултразвуково изследване.

Струва си да се отбележи, че до края на шестнадесетата седмица родителите доста често научават за пола на бъдещите си деца. Може да се определи директно чрез ултразвук. Ако децата не са се обърнали много добре, това няма да е възможно на този етап.

Двадесет и четвъртата до двадесет и осмата седмица от бременността са решаващи за бебетата. Този конкретен месец се счита за важен за близнаците или близнаците, тъй като те са на прага на своята жизнеспособност. Дори ако майка внезапно започне преждевременно раждане, лекарите ще могат да спасят и родят такива бебета. На този етап в белите дробове на всеки плод се образуват алвеоларни канали и алвеоли. Сега през най-тънките стени на алвеолите се извършва обмен на така наречения въглероден диоксид и кислород. В периода от двадесет и четвъртата до двадесет и осмата седмица на развитие теглото на бебетата ще се удвои поне. Сега те тежат от осемстотин до хиляда грама. Дължината на всеки плод е тридесет и пет сантиметра. Мазнините се натрупват под кожата на децата, клепачите им се сливат, а косата им продължава да расте. Освен всичко това всяко бебе спи в определено време на деня.

Третият триместър започва от двадесет и осмата седмица на бременността. Това е последният етап. Децата вече отварят клепачи, пляскат с мигли. Кожата е по-гладка, защото бебетата са натрупали достатъчно мазнини. Децата могат да хълцат и да смучат пръстите на ръцете и краката си.

Развитието на многоплодната бременност е подобно на нормалната. Въпреки това, както бе споменато по-горе, значителни промени в първия случай настъпват, когато настъпи 28-та седмица от бременността с близнаци. По това време децата могат да съществуват без майка си с помощта на специални устройства.

На този етап близнаците вече са готови да се родят. На този етап има голяма вероятност от преждевременно раждане, тъй като бебетата вече нямат достатъчно място в корема на бъдещата майка. Ето защо доста често на бременни жени в тази ситуация се предписва цезарово сечение.

Бременността с близнаци се обсъжда всяка седмица в някои форуми в Интернет. На такива сайтове бременната жена може да получи голямо количество полезна информация. Майките, които вече са родили две бебета, близнаци или близнаци, могат да дадат някои съвети. Но бременността с близнаци изисква медицинско наблюдение седмица по седмица. Не трябва да се самолекувате, ако имате здравословни проблеми в такава ситуация. Двойната бременност е по-сложна бременност, която изисква наблюдение от специалист.

В този случай източникът на многоплодна бременност може да бъде както едно яйце, така и няколко, следователно многоплодната бременност се разделя съответно на монозиготна (с едно яйце за развитието на плода) и двуяйчна.

Дизиготните или дизиготните фетуси се развиват от сливането на две различни яйцеклетки с два различни сперматозоида и се наричат близнаци.

Еднояйчните или монозиготните близнаци се характеризират с развитие от една яйцеклетка, оплодена само от един сперматозоид. Въпреки факта, че близнаците получават живот от едно яйце и един сперматозоид, по-нататъшният ход на развитие може да се различава в някои отношения. След оплождането зиготата се фрагментира и разделя на симетрични, генетично равни половини. Ембрионите продължават да се развиват като независими организми, но мембраните около тях могат да бъдат съвместни или отделни. Това се дължи на периода, в който зиготата се разделя: ако през първите пет дни, тогава във всеки от ембрионите се образува отделна ембрионална мембрана; ако на 5-7-ия ден от момента на оплождането, тогава близнаците имат една плацента, но са отделени един от друг с амниотични мембрани. В някои случаи отделянето настъпва след седмия ден, когато плодовете също се развиват в една ципа. Ако разделянето настъпи след 13-ия ден от развитието, близнаците може да се слеят.

Еднояйчните близнаци имат обща капсулна и вилозна мембрана, обща плацента; кръвоносните съдове на двамата близнаци комуникират помежду си чрез плацентата с участието на множество преплитания. Но в същото време всеки близнак има собствена водна мембрана; преградата между феталните торбички е представена от две водни мембрани (биамниотични близнаци). Много по-редки са случаите, когато близнаците са в една водна мембрана (моноамниотични близнаци).

Еднояйчните близнаци винаги са от един и същи пол, т.е. или двете момчета, или двете момичета. Те се характеризират с почти еднакви черти на лицето, телосложение и кръвна група.

Произходът на двуяйчните (мултизиготичните) близнаци е двусмислен и възниква по няколко начина.

Узряването на два или повече фоликула и овулацията в двата яйчника едновременно. Стана възможно да се говори за такива варианти на произхода на дизиготни или полизиготни близнаци след откриването на подобен ход на активност на фоликуларния апарат в яйчниците по време на различни видове хирургични интервенции.

Характерни черти на многояйчните близнаци са независимото развитие един от друг, собствената им водна и вилозна мембрана и индивидуален плацентарен апарат. В случай, че оплодените яйца са укрепени в маточната кухина достатъчно далеч една от друга, плацентите в такива фетуси се образуват напълно отделно.

В случай на имплантиране и укрепване на оплодени яйца в маточната кухина на близко разстояние, двете оплодени яйца имат собствен амнион и хорион, но са заобиколени от мембрана, обща за двете. В този случай краищата на двете плаценти на оплодените яйца се допират или са много близо един до друг, в резултат на което се образува един вид единична плацента. Въпреки това близко разположение на плацентите, всяка от тях е представена от собствено кръвообращение между тялото на майката и плода, т.е. има отделна съдова мрежа. Има много редки случаи, когато се образуват връзки между съдовете на независими плаценти, което най-често има отрицателен ефект върху нормалното развитие на бременността. Независимостта или сливането на плацентите се определя от акушер след раждането на плода.

Накрая пълна картина се дава чрез изследване на плацентата и всички мембрани, извършено след раждането.

Следното разположение на мембраните в септума е характерно за двуяйчните близнаци: амнион - хорион, хорион - амнион, докато при еднояйчните близнаци - амнион - амнион.

При разнояйчните близнаци е възможно образуването както на разнополови, така и на еднополови фетуси. Тяхната кръвна група може да бъде еднаква или различна.

В момента причините за развитието на многоплодна бременност не са напълно разбрани. Много акушер-гинеколози посочват появата на многоплодна бременност при жени с прекалено активен фоликуларен апарат. Известно е също, че след изкуствено стимулиране на овулацията често възниква многоплодна бременност. Една от причините за многоплодна бременност е възрастта на майката, многоплодната бременност е по-честа при по-възрастните жени. Някои лекари отбелязват значителното въздействие на аномалиите в развитието на матката при многоплодна бременност, характеризираща се с нейната бифуркация и неправилна форма. В ситуация на бифуркация на матката честотата на едновременно съзряване на няколко яйцеклетки, които могат да бъдат оплодени, е по-висока, отколкото в случаите на нормална структура на репродуктивния апарат.

Многоплодната бременност се характеризира със симптоми, характерни за всяка бременност. Впоследствие бременността се развива както обикновено, размерът на матката се увеличава и поради факта, че се развива повече от един плод, размерът на матката е по-голям за даден период от бременността. По време на многоплодна бременност има силен стрес върху всички органи. Така сърдечно-съдовата система, белите дробове, черният дроб, бъбреците и други органи много бързо се включват в по-активна работа. Въз основа на такъв стрес многоплодната бременност често протича по-трудно, с възможни усложнения или обостряния на хронични заболявания на вътрешните органи.

Жените с многоплодна бременност често съобщават за силна умора и задух, които се увеличават значително през последните седмици от бременността. Причината за недостиг на въздух е затруднено функциониране на сърцето поради значително изместване на диафрагмата поради високото положение на фундуса на увеличената матка. По време на едноплодна бременност размерът на матката не е максимално изразен, така че компенсаторните механизми се справят с повишеното натоварване. Натоварването на съдовите клонове на кръвоснабдяването се увеличава значително и венозните съдове често не могат да се справят с тази работа, което увеличава риска от развитие на разширение на вените на долните крайници - рискът от тромбоза и тромбоемболия по време на раждане. Към края на бременността позивите за уриниране зачестяват, което е следствие от натиска на голяма плодна торбичка върху пикочния мехур. Киселините и запекът са много често срещани проблеми, което се обяснява и с намаляване на обема на пространството за органите на стомашно-чревния тракт, поради което се нарушава нормалното им функциониране.

При многоплодна бременност по-честа е токсикозата на бременността на различни етапи. През втората половина на бременността често се развива прееклампсия - оток, поява на белтък в урината поради повишен стрес.

При близнаци често се среща развитие на полихидрамнион в един от плода, което води до рязко преразтягане на матката, задух, учестяване на сърдечната честота и други нарушения във функционирането на органите и системите на майката. Полихидрамнионът доста често придружава един от еднояйчните близнаци, което също се отразява негативно на хода на бременността в бъдеще. Именно полихидрамнионът на един от близнаците често влияе върху образуването на олигохидрамнион при другия плод.

В последните етапи на многоплодната бременност преждевременното прекъсване и пренаталното пукване на амниотичната течност са много чести.

Съвременният етап на развитие на медицината дава възможност за диагностициране на близнаци доста рано, до голяма степен поради разпространението на допълнителни диагностични методи.

При диагностицирането на близнаци голяма роля заема акушерският преглед на бременната, който помага да се прецени двойният или еднояйчният произход на близнаците. Чрез слушане се определя сърдечният ритъм на два или повече плода в различни области. Този знак се счита за надежден, ако между тези точки има зона, в която сърдечните звуци не се чуват или сърдечният ритъм е с различна честота. Ритъмът на сърдечния ритъм на две места с разлика от 10 удара/мин говори за близнаци.

Ултразвукът може да се счита за най-точния метод за диагностициране на многоплодна бременност. Освен това ултразвуковото изследване е по-надеждно през втората половина, към края на бременността.

Следните вероятни признаци могат да бъдат приписани на наличието на многоплодна бременност:

наличието на вдлъбнатина във фундуса на матката (тази форма на матката се нарича още седловидна);
наличието на вертикална бразда на предната стена на матката с надлъжно положение на два плода, съседни един на друг;
малък размер на представящата глава със значителен обем на размера на матката и високо положение на нейния фундус по време на изследването;
прекомерни усещания за движение на плода на различни места и този процес е възможен едновременно.

Акушерът може да палпира части от тялото на плода в различни части на корема (например краката или гърба, както отдясно, така и отляво), което съответно също показва многоплодна бременност.

Фоноелектрокардиографията се използва за диагностициране на многоплодна бременност.

При акушерски преглед може да се установи, че положението на плода в маточната кухина може да е различно. На свой ред, с надлъжна позиция, е необходимо да се характеризира вариантът на представяне на плода, наличен в този случай. По-специално, двата плода могат да бъдат представени с главния край, тазовия край или единият може да бъде представен с главата, а другият с тазовия край.

Водене на многоплодна бременност и раждане

Управлението на бременността при жени с многоплодна бременност има свои собствени особености и отчита трудностите, причинени от прекомерното натоварване на органите и системите на тялото на майката.

През първия триместър се наблюдават симптоми на заплаха от спонтанен аборт, поради което трябва да се предприемат подходящи мерки за поддържане на бременността и улесняване на функционирането на всички органи и системи на бременната жена. Многоплодната бременност е изпълнена с възможността за неравномерно развитие на плода поради по-малкото снабдяване с хранителни вещества и кислород на един от плода. Тази ситуация е опасна поради изоставане в развитието и смърт на един от близнаците. Подобни ситуации се наблюдават по-често при еднояйчни близнаци. Ето защо лекарствата, които повишават кръвообращението и доставянето на хранителни вещества, са изключително необходими в такива случаи.

Адекватното лечение на полихидрамниона е важно. При тежки полихидрамниони често има нарушение в развитието на плода, който расте в прекомерно количество амниотична течност.

След смъртта на един от фетусите поради полихидрамнион, той постепенно се компресира от втория здрав плод, амниотичната течност се абсорбира, плацентата се резорбира и впоследствие се развива един плод. Мъртвият плод остава в матката през цялата бременност, а след това мумифицираният плод се ражда заедно с плацентата след раждането на жив втори плод. Важно е да се отбележи, че смъртта на един от фетусите се отразява неблагоприятно на развитието на останалия плод и цялостното здраве на бременната. Настъпва спонтанно разпадане на тъканите на мъртвия плод и продуктите на разпадане навлизат в кръвообращението на тялото на майката и следователно в тялото на втория, здрав плод. Те нарушават нормалното функциониране на органи и системи, преди всичко на отделителните органи - бъбреци и черен дроб. В случай, че смъртта на плода е настъпила преди 28 седмици от бременността, е необходимо нейното прекъсване, а след 28 седмици възниква необходимостта от ранно раждане.

Често усложнение на 2-ри и 3-ти триместър на многоплодна бременност е заплахата от преждевременно раждане. Много често бременните жени с множество плода изпитват анемия на бременността, гестоза и полихидрамнион. При многоплодна бременност плацентарната недостатъчност и вътрематочното забавяне на растежа се развиват доста бързо. Такива нарушения са следствие от по-бързото изчерпване на плацентарния апарат и преждевременното стареене на плацентата.

Определянето на точната дата на раждане при жени с много раждания е малко трудно.

Самостоятелното раждане се улеснява от наличието на предишни раждания. По време на раждането и преди него е много важно да се извършва задължително наблюдение на вътрематочното състояние на плода - наблюдение на сърдечния ритъм.

Раждането с множество раждания може да бъде напълно нормално. Процесът на раждане на плодовете е последователен. Но по време на нормално раждане, раждането отнема малко повече време от нормалното раждане. Процесът на отваряне на фаринкса на матката протича по идентичен начин, след което настъпва разкъсването на един околоплоден сак и раждането на първия плод. След раждането на първия плод има кратка пауза в раждането (от 15 минути до 1 час), която е необходима за възстановяване на силите на родилката и нормалното свиване на маточната мускулатура в бъдеще. По това време мускулната ретракция се увеличава значително - адаптирането на матката към нейния намален размер. След периода на почивка раждането се възобновява, вторият околоплоден мехур се пука и се ражда вторият плод. Между раждането на първия и втория плод минават средно 20-30 минути. Веднага след раждането на втория плод и двете плаценти се отделят от стената на матката, след което се раждат самостоятелно. Има някои особености по време на раждането при многоплодна бременност.

В резултат на преразтягане на маточната мускулатура възниква неадекватна родова дейност на матката - слабост на родовата сила. Известно е, че по време на контракциите плацентата (плацентите) са прикрепени към плацентата (плацентите) се свива малко по-слабо, така че съществуващата трудова дейност понякога може да бъде недостатъчна за раждането на двата плода. Често причината за нарушаване на правилната контрактилна активност на матката е недостатъчното образуване на контрактилен протеин, гликоген и други вещества, които определят активността на контракциите на мускулите на матката. Тази ситуация се обяснява с прекомерното натоварване на черния дроб, където протичат всички процеси на синтез на необходимите вещества. На фона на слабата работна сила, периодът на дилатация може значително да се забави, силата на родилката намалява, което значително отслабва трудовата дейност. В резултат на това периодът на раждане на плода се забавя.

Именно поради възможността от подобни усложнения е изключително важно бременната жена да бъде в родилното отделение, за да се окаже навременна помощ и да се реши въпросът с пътя на раждането. Провеждането на съвременни медицински мерки и навременното лечение на слабостта на родовата сила предотвратява удължен ход на раждането и прави възможно естественото раждане.

Много опасно усложнение е възможното преждевременно отлепване на плацентата по време на раждането на втория плод, както родените, така и неродените близнаци или общата плацента. Това усложнение причинява тежко кървене, застрашаващо живота на майката и плода. Често има значително забавяне на разкъсването на мембраните на втория плод. В такава ситуация амниотичният мехур се отваря изкуствено, но само след известно време, така че раждането на втория плод може да се забави с много часове.

Много рядко опасно усложнение е едновременното навлизане на главите на двата близнака в таза. В този случай близнаците са свързани, което се счита за индикация за хирургична интервенция.

Статистиката показва, че случаите на смърт на плода при раждането на близнаци са много по-чести. Тази ситуация е свързана не само с усложнения по време на раждане, но и с чести преждевременни раждания и функционална незрялост на недоносените плодове.

Рискът от усложнения се увеличава и в следродилния период, когато се раждат множество плода. По този начин в следродилния период често се появява кървене поради непълно отхвърляне на плацентата или нейното задържане в матката. В този случай нарушаването на процеса на отхвърляне на плацентата и раждането на плацентата възниква в резултат на намалената контрактилна активност на мускулите на матката. Това е намаляването на тонуса на матката, което предизвиква особено безпокойство сред гинеколозите в следродилния период по време на многократни раждания. Във връзка с подобни опасения, профилактиката на намален тонус на матката в следродовия период започва още преди раждането.

В следродилния период, след раждането на втория плод, естествено се наблюдава леко забавяне на връщането на матката в състоянието отпреди бременността. На този фон има по-висок риск от развитие на инфекциозни възпалителни следродилни усложнения (ендометрит, колпит). Такива усложнения се осигуряват не само от по-бавния процес на възстановяване, но и от по-високата честота на хирургични интервенции по време на раждане (дисекция на перинеума, ръчно отстраняване на плацентата от маточната кухина).

Възможността за различни усложнения по време на раждане често води до решение за оперативно раждане на жена с многоплодна бременност. При многоплодни раждания често се налага използването на акушерски средства, операции (дисекция на перинеума, ръчно отстраняване на плацентата и масаж на матката) и медикаменти.

Ако има слабост при натискане, тогава много внимателно, под контрола на вътрематочното състояние на плода, се използват средства за усилване на раждането, като същевременно се предотвратяват проблеми с дишането на плода.

Във втория етап на раждането трябва да се направи дисекция на перинеума - това ускорява хода на този период.

При бременност с тризнаци, при избора на метод на раждане на период от повече от 34 седмици, в 90% от случаите се предпочита цезаровото сечение.

След раждането развитието на близнаците, родени на термин, не се различава от това на другите новородени. Единственото, което привлича вниманието, е малко по-ниското им телесно тегло.

Има известна романтика около близнаците. Обикновено си представяме двойна количка, която се бута по улицата и привлича вниманието; еднакви дрехи, подчертаващи тяхната прилика; и общо възхищение от преодоляването на такива ужасни трудности при раждането. В близнаците има неоспоримо великолепие. И всичко това е справедливо, защото близнаците са специални. Те са двойно благословени. Вземете най-важния подарък, който можете да получите, удвоете го и това са близнаци.

Но близнаците са високорискова бременност и вашият акушер-гинеколог трябва да я наблюдава много внимателно, тъй като преждевременното раждане е много вероятно. Ако жена, която носи едно дете, отговаряйки на въпрос за гестационната възраст, даде цифрата 8 месеца, тогава жена, бременна с близнаци, ще изглежда по същия начин на 6 месеца. Ако по време на една бременност изглежда, че нямате достатъчно място, то по време на бременност с близнаци външният вид е просто смешен. Вашето тяло ще мисли същото и ще се опита преждевременно да роди това, което смята, че е едно голямо готово бебе - седмици или дори месеци преди близнаците ви действително да са готови. Бдителността, свързана с преждевременното раждане, означава лекарства за спиране на преждевременно раждане, хоспитализация, седмици почивка на легло и все пак преждевременно раждане.

Друга грижа е да се гарантира, че единият близнак не получава повече кислород и хранителни вещества за сметка на другия. Това се нарича дискорданс, когато единият близнак расте твърде бързо, а другият, напротив, расте бавно. По ирония на съдбата тази ситуация създава смъртна опасност и за двамата, тъй като претоварването на единия може да бъде също толкова опасно, колкото гладуването на другия. Много, много ултразвукови изследвания трябва да се направят по време на бременност с близнаци, за да се гарантира, че и двете бебета растат приблизително с еднаква скорост.

Съвременните пренатални грижи имат невероятно успешен опит в производството на здрави бебета при двуплодна бременност.

Ако близнаците са еднояйчни, има шанс те да бъдат поставени в една и съща торбичка, вместо да бъдат разделени от мембрана. Това прави оплитането на пъпната връв много реално, поставяйки и двамата в смъртна опасност. Отново ултразвукът ще дойде на помощ, показвайки мембрана, която ще облекчи това безпокойство.

Всички усложнения на едноплодната бременност могат да започнат по-рано в случай на близнаци, тъй като има ясно увеличение на взаимните отстъпки във физиологичните отношения между майката и детето. Гестационната хипертония се появява по-често (и по-рано) при двуплодна бременност. Проблеми с плацентата също са по-вероятни. Плацентата превия е много възможна, защото в този случай има повече плацента, но по-малко място за нея. Отлепването на плацентата, нейното преждевременно отделяне, също се случва по-често, отколкото при едноплодна бременност. Това може да доведе до значителна загуба на кръв и трансфузията е опасна за вас и фатална за вашите деца.

Раждането също е опасно. Смесването на две деца насърчава грешната позиция на едното или и на двете. Седалищните позиции са често срещани, както и раменните или напречните предлежания, които изключват спонтанно раждане. Този по-висок процент на неправилно предлежание прави цезаровото сечение най-безопасният метод за раждане.

Сега добрата новина: съвременните акушерски грижи и внимателното наблюдение на две деца обикновено дават добри резултати. Дори и да е очевидно опасна ситуация, имаме методи на наше разположение, които ни позволяват да наблюдаваме отблизо и да се намесваме - още един силен аргумент за добра пренатална грижа. Специалният дар на близнаците се среща малко по-често от една на сто бременности, но този брой нараства, тъй като броят на лекарствата и процедурите, използвани при по-агресивни лечения за безплодие, се увеличава.

Нека необикновената история на близнаците продължи; готови сме.

Време за четене: 12 минути

Бременността с близнаци носи не само радост, но и огромна отговорност, защото носенето на две бебета наведнъж, близнаци или близнаци, е сериозно бреме за тялото на бъдещата майка. Днес такава ситуация не е толкова рядка. В приблизително 0,7-1,5% от случаите се отбелязва двуплодна бременност. В случай на многоплодна бременност жената изисква специално внимание от страна на медицинския персонал поради възможни усложнения. Само лекарите могат да вземат предвид особеностите на двуплодната бременност и правилно да наблюдават състоянието на пациента.

Какво е двуплодна бременност?

Това е името на един от видовете многоплодна бременност (МБ), когато в женската торбичка се развиват не един, а два плода. Може да са повече - тризнаци, четворки и т.н. При носене на два плода ранната диагностика е много важна, така че в бъдеще състоянието на жената да бъде под стриктно наблюдение на лекар. Въз основа на броя на оплодените яйцеклетки многократните раждания могат да бъдат идентични или братски. В първия случай децата се наричат близнаци, а във втория - близнаци.

Разнояйчни близнаци

Този тип двуплодна бременност е по-честа, в около 70% от случаите. Това се случва, когато две яйцеклетки узряват в тялото на жената едновременно (в яйчника или яйчниците), които след това се оплождат от различни сперматозоиди по време на един или два полови акта, при условие че между тях не е минала повече от седмица. В този случай се образуват два изолирани ембриона. Тези близнаци се наричат двуяйчни или разнояйчни и популярно разнояйчни близнаци. Те имат само общи прилики, като между братя и сестри. Децата рядко имат един и същи пол, по-често се раждат различни.

Такава двуплодна бременност може да бъде само бихориална биамниозна (известна още като диамниозна дихориална). Характеризира се с това, че:

Всяко бебе има собствена торбичка с околоплодна течност (фетален мехур);
всеки плод има свой собствен хорион (наричан по-долу плацента);
Дизиготните близнаци имат 2 комплекта мембрани, които обграждат околоплодния сак (вътрешния слой на амниона и външния слой на хориона).

Еднояйчни близнаци

Ако неидентичната бременност с близнаци може да бъде само бихориална биамниотична, то еднояйчната (монозиготна) бременност има няколко вида в зависимост от времето на разделяне на яйцеклетката. Това се случва след оплождането. Разграничават се следните видове монозиготни MB:

Монозиготен бихориален биамниот. Среща се в приблизително 1/3 от случаите. Разделянето на яйцеклетката става, докато се движи през тръбата към матката. Това е периодът през първите три дни след оплождането.
Монозиготна монохориална биамниотична. Настъпва, когато яйцеклетката се раздели от 3 до 8 дни след зачеването. В този случай се образуват 2 ембриона: всеки има свой собствен амнион (фетален мехур), но те имат общ хорион. Този тип връзка е типичен за всеки случай 360. Тъй като споделят една и съща плацента, такива близнаци са изложени на риск.
Монозиготна монохориална моноамниотична. Среща се на всеки 2400 случая. Разделянето настъпва 8-13 дни след зачеването. В тази ситуация ембрионите споделят общ амниотичен сак (амнион) и обща плацента (хорион). Такава двуплодна бременност се счита за най-неблагоприятната. Моноамниотичните близнаци са изложени на риск от смърт поради възможно оплитане на пъпната връв по време на растежа на бебетата.
Сиамски близнаци. Появяват се, когато отделянето настъпи по-късно от 13-ия ден след зачеването. Децата могат да слеят опашната си кост, костите на черепа, лумбалния гръбначен стълб или гръдния кош.

Причини за многоплодна бременност

Основните причини за раждането на близнаци са узряването на няколко яйцеклетки наведнъж в една матка или разделянето на зиготата на две части след оплождането. Особени фактори за възникване на многоплодна бременност са:

Генетична предразположеност. Наследствеността има висока степен на влияние. Когато съпрузите във връзка са имали близнаци, те също са по-склонни да имат близнаци.
Възраст. По време на пременопаузата (до 35 години) овулацията не настъпва във всеки менструален цикъл. Те се редуват с овулаторни, когато настъпва прилив на хормони. Ако след това настъпи овулация, тогава узряват 2 или повече яйцеклетки.
Хормонална контрацепция. Премахването на такива лекарства води до активиране на синтеза на собствени хормони, което води до узряването на няколко яйца.
Ин витро оплождане (IVF). Благодарение на съвременните репродуктивни технологии, при безплодие, зачеването може да бъде изкуствено стимулирано. На една жена се дават до 4 яйцеклетки, което увеличава вероятността от близнаци.
Раждане на близнаци от предишна бременност. Ако една жена е бременна отново, тя има по-голям шанс да има близнаци.

Признаци на двуплодна бременност

Една жена може да подозира, че е бременна с близнаци на ранен етап. Тестът показва положителен резултат от първия път. Това необичайно състояние се определя и от следните признаци:

Токсикоза при близнаци. Започва по-рано и продължава по-дълго, до около 16-17 седмица. По-трудно е здравето на жената. Токсикозата е придружена от повръщане и повишена умора.
Бързо наддаване на тегло за бъдещата майка. Телесното тегло се увеличава много по-бързо от първите седмици, поради което жената трябва стриктно да следи диетата си.
Корем с близнаци. Поради растежа на две бебета наведнъж, той започва да се увеличава по-рано. До 12-та седмица размерът на матката почти достига пъпа (при едноплодна тя само леко изпъква над утробата). Поради близкото предлежание на плода жената по-рано усеща движение.
Прееклампсия и анемия. При многоплодна бременност тези състояния се диагностицират в половината от случаите. Това се дължи на увеличаване на обема на циркулиращата кръв и плазма. За предотвратяване на анемия се предписват добавки с желязо.
Подуване и задух. Поради голямото натоварване на всички органи е трудно да се носят близнаци без усложнения. Изместването на диафрагмата нарушава функционирането на белите дробове, причинявайки задух, подуване и умора. Поради голямото натоварване рискът от разширени вени е голям.

Как се диагностицира двуплодната бременност?

Има няколко метода и признаци, които помагат да се идентифицират многократни раждания. Лекарят може да го определи още по време на гинекологичен преглед, но освен това на жената се предписват няколко процедури:

Анализ на кръвта. Необходимо е да се определи наличието на човешки хорионгонадотропин. Този хормон се секретира от плацентата.
Ехография. Този метод е по-информативен само от 8-та седмица на бременността. Ултразвукът в ранните етапи не винаги открива близнаци, тъй като един плод може да се скрие зад другия.

При преглед от гинеколог в ранните етапи

По време на първоначалния преглед лекарят може да забележи няколко признака на многоплодна бременност. Гинекологът палпира меката матка - в този случай той отбелязва несъответствието между нейния размер и забавянето на менструацията. Други признаци, които лекарят отбелязва, ако се подозира многократно раждане:

биене на 2 сърца по време на диагностика чрез доплерова система;
завишени резултати от кръвен тест за AFP;
несъответствие между размера на главата и обема на корема;
твърде бързо наддаване на тегло;
постоянен запек;
силно подуване на краката;
прекомерна умора на жената;
тежка токсикоза и гестоза в ранните етапи;
високо кръвно налягане.

HCG показатели в кръвен тест

Тестът за hCG може да потвърди хипотезата на лекаря. Този индикатор има специфични стойности за всяка седмица. Ако след анализ се окаже, че нивото на hCG е твърде високо за определен етап от бременността, това може да означава многоплодна бременност. Но този знак е косвен. Високите нива на hCG са характерни за някои аномалии в развитието на плода и извънматочна бременност. Освен това този метод не може да определи колко плода има в матката, дали имат един околоплоден сак и плацента или няколко.

Ултразвукова диагностика

Първият ултразвук е възможен на 4-5 седмица, буквално веднага след пропусната менструация. Това не гарантира потвърждение на многоплодна бременност, тъй като едно дете може да се скрие зад друго, но в повечето случаи потвърждава предположенията на лекаря. Допълнителни рутинни ултразвукови изследвания помагат на лекаря да определи колко плаценти има, наличието на преграда (един или два амниона), местоположението и сърдечния ритъм на фетусите, признаци на забавяне на развитието и сливане между близнаци.

Развитие на близнаци по седмица на бременността

Жените, бременни с близнаци, са изложени на повишен риск, така че се нуждаят от специално наблюдение от лекари. За да направите това, трябва да посещавате консултацията по-често: на всеки 14 дни до 28 седмици, а след това на всеки 7-10 дни. При всеки преглед гинекологът обръща специално внимание на теглото на жената. Към момента на раждането раждащата жена трябва да наддаде не повече от 15 кг. Всеки допълнителен килограм увеличава риска от усложнения по време на развитието на плода. Във всеки триместър на бременността с близнаци има характерни особености, които винаги се отбелязват от лекаря.

1-10 седмица

В началото тялото на жената започва да реагира на двуплодна бременност. Това се проявява чрез подуване на млечните жлези и повишаване на нивата на hCG. До 8-та седмица ембрионите вече могат да бъдат открити на ултразвук - техният размер достига 3 см. Симптомите са същите като тези, характерни за многоплодна бременност, но токсикозата се появява по-рано. До 10-11 седмици бъдещите бебета наближават края на ембрионалното развитие:

дължината им е около 4,5 см;
формират се сърца;
теглото на ембрионите е около 5 g;
гласообразуващият апарат започва да се формира;
Лицата се виждат, главите са много големи.

10-20 седмица

През този период се наблюдава бърз растеж на двата плода, поради което матката значително се увеличава по размер и напуска тазовата област. Това състояние изисква жената да носи специални дрехи за бъдещи майки. На 16-та седмица, по време на ултразвук, вече можете да различите пола на бебетата и грубо да изчислите теглото им. Други характеристики на развитието на близнаците на този етап:

бебетата могат да стискат ръцете си в юмруци, показват изражения на лицето, но спят почти през цялото време;
децата реагират на звуци;
появяват се зачатъците на органите на храносмилателната и отделителната система, червата започват да работят;
бебето може да поглъща определено количество амниотична течност и да отстранява отпадъчните продукти през пикочния мехур;
от 16-та седмица се усещат движенията на бебето, от 20-та седмица вече се усеща много ясно;
Дължината на тялото на бебетата е около 17 cm, а телесното им тегло е 200 g.

20-30 седмица

На следващия етап жените изпитват значително ускоряване на метаболизма и се появяват стрии поради бързо нарастващата матка. Борбата на бебетата в утробата за правилната позиция води до постоянни тремори. Гърбът на жената отново започва да боли. Неудобството се причинява от повишено уриниране, повишена умора, болки в долната част на гърба и силно подуване. Други характеристики на развитието на плода според календара на бременността на близнаците:

до 25-та седмица растежът на плода е 30 cm и теглото е около 700 g;

на външен вид бебетата вече приличат повече на новородените, ултразвукът може да покаже, че едното е по-голямо от другото;
до 28 седмици бебетата вече са жизнеспособни и имат по-висок шанс за оцеляване в случай на преждевременно раждане в сравнение с недоносените бебета;
до 30-та седмица растежът е около 35 см и формирането на тялото е почти напълно завършено.

30-40 седмица

Този етап е един от най-важните. В последния триместър се формира костният скелет при бебетата, развива се панкреасът и се натрупват желязо и калций. Главата и тялото стават приблизително еднакви по размер, така че децата изглеждат пропорционални. Големият корем затруднява съня на жената. В този случай се препоръчва да лежите на лявата си страна, по-добре е да закупите възглавница за бременност за това.

През този период жената трябва да ограничи физическата активност и да отдели повече време за почивка. В 36-та седмица родилката е планирана за хоспитализация. Бебетата през този период се считат за напълно доносени:

смукателният апарат е оформен;
височина достига 45-50 см;
теглото е около 2,2-3 кг.

Характеристики на носене на близнаци

Процесът на раждане на близнаци зависи не само от вида на многоплодната бременност, но и от медицинската история на жената. Тук се вземат предвид много фактори - дали пациентката ражда за първи път или за втори път, какъв начин на раждане е бил последният път. Отделно, заслужава да се отбележи бременност след изкуствено осеменяване, т.е. IVF, когато възможността за многоплодни раждания е висока. Всеки случай има свои собствени характеристики на носенето на близнаци.

След цезарово сечение

Ако предишното раждане е станало чрез цезарово сечение, следващото може да има сериозни усложнения. Тук можем да различим два сценария:

Ако има дефектен белег на матката, лекарите могат да настояват за изкуствено прекъсване на бременността. Дори близнаците да се развиват нормално, пак е опасно.
Ако след цезарово сечение жената има белег на матката, тогава бременността се удължава до 30 седмици. След това се извършва хирургично раждане. Това е необходимо, за да се изключи възможно разкъсване на матката и други негативни последици.

Бременност с близнаци след IVF

В този случай близнаците се обясняват с факта, че от ембрионите, които лекарят имплантира в маточната кухина, два могат да се имплантират в маточния слой наведнъж, а не само един. Привързват се и успешно продължават развитието си. В редки случаи и само по желание на жената специалистите премахват изкуствено имплантирани ембриони. В някои случаи това може да се наложи по здравословни причини. Според статистиката в 30% от случаите на IVF се раждат близнаци. Високият процент се обяснява с факта, че няколко ембриона се имплантират в една жена, за да се увеличат шансовете й да забременее.

Раждане по време на многоплодна бременност

Носенето на близнаци се различава по срокове и характеристики на курса. В този случай лекарите обръщат специално внимание на здравето на жената, като ги канят на срещи по-често. Хората се приемат в болница за определен период преди планираната дата за раждане. До този момент бебетата са напълно оформени, въпреки че теглото и височината им са малко под нормалното. При необходимост незабавно се изпращат в реанимация.

Кога могат да се родят близнаци?

Особеност на многоплодната бременност е, че жените рядко достигат обичайния период от 38-42 седмици. Пациентките, носещи близнаци, често раждат на около 36 седмици. Поради тази причина жените се хоспитализират най-малко 14 дни преди очакваната дата на раждане. Като цяло благоприятният период за раждане на близнаци е 36-38 седмици. Особеността е, че близнаците имат по-дълъг период на адаптация от едно бебе. Поради тази причина, дори да са родени преждевременно, те могат да дишат сами.

Естествено раждане

Тактиката за доставка се определя, като се вземат предвид няколко фактора. Лекарят взема предвид положението и предлежанието на плода, особено на първото бебе. Не по-малко важни са редовността и интензивността на контракциите, наличието на вода и вътрематочна хипоксия на близнаци, възрастта на раждащата жена и възможни гинекологични заболявания. Естественото раждане се използва, ако:

и двата плода са представени с главите си;
състоянието на бебетата и майката е задоволително;
трудовата дейност е редовна.

Естественото раждане в повечето случаи протича нормално без аномалии, но понякога може да бъде придружено от някои усложнения:

слабо раждане поради раздута матка;
преждевременно разкъсване на амниотичната течност или отлепване на плацентата след раждането на първия плод;
хипоксия на плода;
кървене;
пролапс на пъпната връв.

Показания за абдоминално раждане

При многоплодна бременност лекарите често не поемат рискове и прибягват до абдоминално раждане, т.е. цезарово сечение. Безспорните индикации за планова хирургия са:

екстрагенитални заболявания;
неподготвен родилен канал за раждане след 38 седмици;
възраст на родилката за първи път;
тазова или напречна позиция на първия плод;
усложнения по време на бременност с близнаци;
тежка гестоза;
прекомерно разтягане на матката;
големи бебета;
полихидрамнион.

Възможни рискове и усложнения

Носенето на близнаци е сериозно предизвикателство за една жена. Рискът от усложнения при такива пациенти е по-висок в сравнение с едноплодна бременност. Възможните последици се класифицират в зависимост от времето на възникване. Те могат да бъдат:

вътрематочно;
перинатален;
след раждане.

Специфични вътрематочни усложнения

обратна артериална перфузия;
заплаха от спонтанен аборт;
сливане на деца (сиамски близнаци);
хромозомно заболяване при едно от бебетата;
синдром на фето-фетално кръвопреливане;
вродена "деформация" на едно от бебетата;
анембриония - феноменът на смъртта на един от близнаците;
пренатална смърт на един плод.

Перинатален

По време на раждането могат да възникнат усложнения при многоплодна бременност. Смъртността тук е висока - около 5 пъти по-висока в сравнение с износването на един плод. Други сериозни усложнения по време на перинаталния период са:

хипоксия на един или два плода;
бавно разширяване на шийката на матката;
аномалия на труда;
преждевременно отлепване на плацентата (особено при второто бебе);
кървене по време на отделяне на плацентата.

Следродилни рискове за майката и близнаците

Поради високия риск от усложнения двуплодната бременност се счита за гранично състояние между нормално и патологично състояние. Дори след раждането майката и бебетата са изложени на риск. Жената е изложена на висок риск от кървене, възпаление на маточната кухина (ендометрит) или бавно свиване на матката (субинволюция). Родилката се наблюдава още 2 часа след раждането. При необходимост се прилагат контракции на матката.

Многоплодна бременност - снимка

Видео

Мария Соколова

Време за четене: 5 минути

А А

Многоплодието винаги е сериозен стрес за бъдещата майка и трудно протичане на бременността и раждането. се отнася до високорисково състояние и неговото влошаване се дължи на развитието на два ембриона наведнъж. Разбира се, очакването на близнаци винаги е щастие за родителите, но за бъдещата майка би било полезно да знае за характеристиките на такова „двойно щастие“ в продължение на девет месеца.

В самото начало на бременността е много важно както бъдещата майка, така и нейният акушер-гинеколог да изберат специална тактика за водене на бременността и специален режим за бъдещата майка.

Бременност с близнаци - 10 характеристики

Седем седмици е най-опасният периодза майката и бебетата. По това време близнаците са изложени на максимален риск - съществува риск от развитие на патологии и спонтанни аборти. Струва си да се отбележи, че замразената бременност, установена по време на диагнозата, не означава непременно смъртта на двата ембриона. Бременността с близнаци, която протича с усложнения, изисква внимателно отношение към състоянието до 12 седмици, когато рискът от опасност намалява и започва пътят на интензивно развитие и растеж за бебетата.
При бременност с близнаци се среща по-често, отколкото при нормална бременност. необичайно представяне и положение на бебето в утробата(напречно положение, седалищно предлежание и др.), което в крайна сметка води до избора на метод на раждане, като цезарово сечение.
Що се отнася до момента на раждане - обикновено е по време на бременност с близнаци започнете по-рано, на 36-37 седмица. Границите на разтягане на матката не са неограничени, така че бебетата се раждат преждевременно. Но по правило след 35-та седмица близнаците вече не се нуждаят от медицинска помощ, тъй като децата се раждат вече зрели.
Друга особеност е по-ранно съзряване на белите дробове при близнаци, което им позволява да дишат самостоятелно, ако са родени преждевременно. Освен това двуяйчните близнаци се адаптират по-добре.
Троен тест в списъка, включва изследване за наличие на аномалии и дефекти в развитието и не бива да обърква бременната жена. Неговите отклонения от нормата, повишените AFP и hCG са естествени по време на двуплодна бременност. Повишеният hCG се обяснява с наличието на две плаценти или една, но много по-голяма по размер, а освен това осигурява и двете бебета наведнъж. Трябва да се тревожите само ако нивото на hCG е ниско.
Не е необичайно такава характеристика по време на бременност с близнаци като полихидрамнион в един от двата плода. Ако има свързващ шунт (съд) между плацентите, е възможно да се изхвърли кръв в големи количества към един от фетусите. Което от своя страна води до по-често уриниране и растеж на детето. Това в крайна сметка създава разлика в теглото между бебетата, което не трябва да е причина за безпокойство, тъй като второто дете ще има време да наддаде на тегло след раждането.
Местоположение на бебетата в матката- ключов фактор за естеството на бременността. Като правило, по-близо до раждането, и двете деца вече са в надлъжно положение. В 50 процента от всички случаи - с главата надолу, "крик" - в 44 процента, седалищно предлежание - в шест процента от случаите (именно те са най-трудните за родилния процес).
В половината от случаите раждането на две бебета започва с преждевременно изпускане на водите с оставаща незрялост на маточната шийка. Ситуацията често се влошава от слабото раждане и прекомерното напрежение на матката. Като се има предвид този факт, бъдещата майка трябва да получи специални лекарства за подобряване на раждането.
Периодът на напъване също е продължителенпри раждането на близнаци. Следователно при естествения метод на раждане трябва да се вземат предвид всички рискове, за да се избегне фетална хипоксия и инфекция на майката и бебетата. За да направите това, раждането се стимулира преди раждането на второто бебе, а след раждането на първото, пъпната връв както на него, така и на майката, се връзва, така че второто бебе да не изпитва дефицит на кислород и хранителни вещества. Провежда се и профилактика на ранното отлепване на плацентата, за да се предотврати кървенето.
При бебе с тегло под 1800грПри естествено раждане съществува риск от родова травма. За да се избегнат подобни рискове, се предписва Цезарово сечение.

Двойна радост и двойна грижа са бременността с две деца наведнъж. От една страна е добре, че има две деца наведнъж, но от друга е по-опасно, рисковано и трудно. Така че, нека научим за признаците на двуплодна бременност, нейните усложнения и други нюанси.

Признаци на двуплодна бременност

Можете да определите дали сте бременна с близнаци на среща с гинеколог. Всъщност още през първия триместър размерът на матката надвишава тези, които са типични за подобен период по време на едноплодна бременност. Този симптом става забележим към края на първия триместър на бременността.

Признак за многоплодна бременност е чуването на различни честоти на сърдечните тонове на различни места, тоест чуването на две сърца. Такъв признак в ранните етапи е повишената токсикоза, която води до повръщане.

Ултразвуковото изследване на период от 6-12 седмици може надеждно да покаже многоплодна бременност. Също така се случва, че по време на първото изследване се откриват две оплодени яйца, а по време на второто изследване с течение на времето се определя само един ембрион след смъртта на другия.

Бременност с близнаци след цезарово сечение

Близнаците след цезарово сечение не са много често срещано явление.Въпреки това жената веднага се притеснява: какво ще кажете за белега на матката? Ще издържи ли увеличаването на размера на матката? Много жени успешно раждат две бебета след цезарово сечение. Но в този случай е необходимо по-внимателно наблюдение от лекуващия лекар и допълнителни прегледи, за да се намалят всички рискове и възможни усложнения.

Бременност с близнаци след IVF

Това е много често срещано явление. Статистиката казва, че многоплодна бременност се среща в 30% от случаите на ин витро оплождане.

И това е свързано с процедурата IVF. Всъщност, за да се увеличат шансовете за бременност, няколко ембриона (два или три) обикновено се имплантират в матката на бъдещата майка. Не всички от тях се вкореняват, но шансът да станете майка на много деца с този метод на оплождане се увеличава значително. И когато всички ембриони се имплантират, се раждат близнаци или тризнаци. Обикновено жените се радват на това. В крайна сметка да имате две бебета наведнъж след дълги опити за забременяване е невероятно щастие и за двамата родители.

Двойна бременност: усложнения и опасности

Преди началото на двойната радост жената има двойна отговорност за раждането на деца. А това винаги са рискове и опасности. По време на бременност с близнаци могат да възникнат следните усложнения:

Желязодефицитна анемия. Причинява се от удвоена нужда от желязо. За да се избегне това усложнение, на бременните жени се предписват добавки с желязо от първите дни на бременността.
Прееклампсия. В урината на бременната жена се появява белтък, кръвното налягане се повишава.
Плацента превия. Това е доста често срещано усложнение при двуплодна бременност. Характеризира се с местоположението на плацентата по такъв начин, че входът на матката е блокиран.
Фетоплацентарна недостатъчност. Плацентата изпълнява двойно задължение и следователно старее по-бързо. В резултат на това децата нямат кислород, хранителни вещества и витамини.
Представяне на плодове. Плодовете се поставят в матката по такъв начин, че естественото раждане става невъзможно.
Забавяне в развитието. Тъй като кръвоснабдяването на плацентата е недостатъчно и снабдяването с хранителни вещества също е недостатъчно, развитието на децата се забавя. Понякога това може да се случи само с един плод. Ако започнете да лекувате бъдещата майка своевременно, тогава нищо лошо няма да се случи с децата.
Рискът от развитие на вродени дефекти и рискът от преждевременно раждане.

За да се предотврати спонтанен аборт по време на многоплодна бременност, на жената се предписват лекарства, които отпускат мускулите на матката. Ако приемът им няма ефект, жената се хоспитализира в болница. Тя трябва да остане там, докато състоянието й се стабилизира.

Често по време на бременност с близнаци една жена се оплаква от сърцето си и това не е изненадващо. В крайна сметка натоварването на сърдечно-съдовата система се увеличава по време на многоплодна бременност. Нарушенията на сърцето също застрашават негативни последици за растящите деца. Ето защо, ако бременни жени с близнаци имат болка в сърцето, лекарите незабавно ги карат да потърсят медицинска помощ.

Многоплодната бременност винаги е рискова група, така че гинеколозите внимателно наблюдават такива бъдещи майки и им назначават по-чести посещения в предродилната клиника.

Бременност с близнаци по седмици

Многоплодната бременност протича малко по-различно от еднократната бременност и развитието на децата в утробата не съвпада по отношение на времето с една бременност. И така, нека да разберем най-характерните моменти от развитието на децата седмица по седмица.

6 седмици . Двойната бременност вече се вижда на ултразвук. Лекарят може да каже дали носите близнаци или близнаци.

7-8 седмици . Бебетата са дълги един сантиметър, главите им заемат половината от дължината на тялото и се е образувал рудиментът на мозъка. На този етап е напълно възможно спонтанен аборт или образуване на дефекти в ембрионите. Един от тях може да умре. Матката расте бързо. Сърцата се образуваха и скриха в гърдите. Пръстите на ръцете са разделени, а на краката все още са свързани с мембрани. Пъпната връв се е образувала, плацентата все още се оформя.

9-10 седмици . Майките на близнаци се съветват да се въздържат от сексуална активност през този период. Матката напуска тазовата област и това освобождава жената от често уриниране или склонност към запек. Бебетата са с размери около 4,5 см. Те са напълно оформени. Телата все още не са пропорционални, но всички органи вече са там. Лицата на бебетата са доста различими, главата остава твърде голяма.

11-12 седмици . Токсикозата отслабва, коремът расте. Ченетата на децата се отделиха от гърдите им. Сърцата са формирани, те са четирикамерни. Няма да има повече значителни дефекти в развитието на децата. Рискът от спонтанен аборт е сведен до минимум.

13-14 седмици . Развитието на бременността натоварва цялото тяло на бременната жена. Матката бързо се увеличава и поради това жената може да почувства болка. Бебетата се движат много, теглото им е 35 грама, кожата им е полупрозрачна. Бебетата са изцяло покрити с мек пух. Те развиват сукателен рефлекс и бебетата могат да стискат малките си ръчички в юмруци.

15-16 седмици . Бебетата заемат положението на плода в матката и изглеждат много слаби. Децата имат развита мимика, мръщят се и се мръщят. Краката и ръцете им са пропорционални. Децата спят почти през цялото време, събуждат се веднъж на час. Настъпи периодът на тройния тест. Това е скрининг за хромозомни аномалии и наличие на дефекти в развитието при деца. Вторият ултразвук за многоплодна бременност се прави от 16 до 22 седмици. Често бъдещите майки усещат първото движение на този етап.

17-18 седмици . Стомахът започва да ви пречи, трудно е да изберете позиция за удобен сън. Фундусът на матката е на нивото на пъпа. Кожата се разтяга бързо, така че трябва да се грижите за предотвратяването на стрии. Опитайте се да не преяждате, защото по това време апетитът е отличен. Можете да пеете песни на децата и да им говорите. Носете пренаталната си превръзка всеки ден.

19-20 седмица . Чувствителността на детската кожа вече е добре развита. На главата се появява коса, има вежди и мигли. Червата на децата вече работят, бебетата уринират, а през деня амниотичната течност променя състава си няколко пъти.

21-22 седмица . По-здравите кости и съзряващата нервна система правят възможно координирането на движенията. Бебетата чуват добре, очите им вече се отварят. Бебетата тежат по 400 грама и са дълги 27 сантиметра. Ултразвукът понякога разкрива разлики в теглото и височината, но това е съвсем нормално. Стомахът започва да ограничава дишането и жената бързо наддава на тегло.

23-24 седмици . Една жена може да се притеснява от гърба и подутите крака. През този период често се диагностицира анемия. Лекарите препоръчват да се ядат повече млечни продукти, защото зъбите могат да се развалят - децата приемат калций от тях. Теглото на бебетата достига 600 грама. Белите им дробове съзряват. През този период жените често се тревожат за пиелонефрит и разширени вени, анемия и гестоза. Бъдещите майки все по-трудно дишат и се движат.

25-26 седмици . Децата вече трупат мазнини, тече образуването на нервни връзки и формирането на нервната им система. Формират се сетивни органи. Децата започват да произвеждат своите антитела. Сърцето на жената работи при голямо натоварване. Близнаците тежат 800-850 грама.

27-28 седмици . Може да се появи редовна болка в пояса. Лекарите не съветват да излизате от дома си без обменна карта и да избягвате да оставате сами. Децата вече са жизнеспособни. Всяка от тях тежи повече от килограм.

29-30 седмици . Докато е в отпуск по майчинство, жената трябва да почива повече, дори и да се чувства добре. Близнаците бързо наддават на тегло. Децата са напълно оформени. Теглото им е 1400 грама, а количеството околоплодна течност е по литър за всяко дете. Мозъкът на бебетата е разработен, за да осигури независимо дишане в случай на вероятно преждевременно раждане. Стомашно-чревният тракт е готов да смила храната сам.

31-32 седмици . Близначките избраха поза за раждане. Коремът е достигнал максималния си размер. Разбира се, това силно смущава бременната жена. Време е за пренатален ултразвук. По това време децата вече тежат 1600 грама.

33-34 седмици . Трябва да посещавате Вашия лекар всяка седмица. Раждането на този етап може да започне неочаквано. Има висок риск от гестоза. Бебетата са високи 43 см. Приличат на обикновени новородени, с нокти на пръстите и косми на главите. Те реагират на светлина и се плашат от остри звуци. Понякога бебетата хълцат и се движат все по-малко - те просто нямат достатъчно място за това. Теглото на всяко от бебетата достигна 2 кг.

35-36 седмици . Остава само да чакаме раждането. Теглото на жената по време на многоплодна бременност се увеличава до края на термина средно със 17 кг. Това са най-трудните последни седмици. Всичко вече трябва да е събрано за родилния дом. Най-вероятно през този период бъдещата майка вече трябва да е в родилния дом под наблюдението на лекари. При 70% от многоплодните бременности раждането завършва с цезарово сечение.

Специално за - Диана Руденко

Популярни в категорията: