Лечение на уреаплазмоза по време на бременност лекарства. Не забравяйте, че самолечението на уреаплазма по време на бременност е строго забранено! Помага за идентифициране на патогена

Наличието на уреаплазма по време на бременност показва опасност за майката и нероденото дете. На фона на тази бактерия се развива заболяване - уреаплазмоза. Той обхваща цялата пикочно-полова система, разделя уреята, а също така се намира в дихателните пътища, храносмилателния тракт.

Какво представлява уреаплазмозата?

Вагиналната микрофлора съдържа много микроорганизми. Основното количество се отчита от лактобацили. Патогенните бактерии присъстват от 5 до 10%. Ако тялото на жената е здраво, тези микроорганизми са в латентно състояние, но веднага щом имунната система отслабне, те започват да "оживяват", активно се размножават и засягат близките органи и системи.

Уреаплазмозата възниква на фона на грам-отрицателната бактерия уреаплазма (уреаплазма). Причинителят се характеризира с липсата на собствена ДНК и клетъчна мембрана, принадлежи към средно големи видове. Поради тази причина една бактерия може да съществува само заедно с други микроорганизми, като е в симбиоза с тях, т.е. във връзка, в която уреаплазмата се възползва от други бактерии.

Патогенът се размножава изключително в клетките, в които прониква, генерира аденозин трифосфат чрез хидролиза на урея. АТФ е нуклеозид трифосфат, който създава енергия за всички клетки, осигурявайки взаимовръзката между всички органи.

Възпалителният процес започва в момент, когато имунитетът на човек е отслабен, концентрацията на уреаплазма е превишена и присъстват други патогенни микроорганизми. Има 14 вида уреаплазма, но не всички са опасни за бременна жена.

Има само 3 вида бактерии, които изискват спешно лечение:

  • Причинителят ureaplazma parvum (pravum) се намира само в лигавиците на половите органи, произвежда антитела, засяга предимно пикочно-половата система.
  • Бактерията ureaplazma urealiticum (urealiticum) прониква в кръвната плазма, разпространявайки се в цялото тяло. Принадлежи към най-опасните видове, водещи до безплодие.
  • Микроорганизмът ureaplazma (подправка) присъства в микрофлората на влагалището и в спермата. При активиране може да доведе не само до възпалителни процеси, но и до негативно въздействие върху репродуктивната система на човека.

Методи на заразяване

Основният път е сексуален. Може да бъде генитален, анален и дори орален секс.

При нормален полов контакт бактерията се локализира върху гениталиите, при орален секс - върху лигавиците на устната кухина и ларинкса. Невъзможно е да се заразите с инфекция по домашен начин.

При заразяване на бременна жена бактерията може да зарази детето само по време на раждане, когато плодът преминава през гениталния тракт на родилката. Ето защо е много важно да се включите в лечението по време на бременност.

Опасността от уреаплазма по време на бременност

Самото наличие на уреаплазма не е толкова опасно, колкото бързото й размножаване, което нарушава оптималния баланс между агресивни и полезни бактерии. По време на носенето на дете имунната система на жената е значително отслабена, така че патогенната микрофлора започва да се разпространява неконтролируемо. Това води до увреждане не само на гениталиите, но и на цервикалните канали.

Последици за женското тяло

Ако заболяването удари жена за първи път през първия триместър, тогава е възможен спонтанен аборт, по-късно - преждевременно раждане. Но по принцип уреаплазмозата се заразява дори преди да е планирана бременността и следователно опасността за жената е само, че уреаплазмата може да причини развитието на заболявания на пикочната система.

Последици за плода

При наличие на уреаплазма дори преди бременността е малко вероятно да настъпи инфекция на плода в утробата, тъй като той е надеждно защитен от плацентата и антителата, които са били разработени от тялото на майката по-рано. Но ако майката се зарази по време на бременност, тогава патогенът може да засегне и плода, тъй като тялото все още не е развило необходимата защита.

Последствията за плода са:

  • Плацентата и феталните мембрани могат да се заразят и това води до хипоксия. В резултат - забавяне на развитието на детето.
  • Ако инфекцията възникне по време на раждане, тогава са засегнати дихателната система на детето, назофаринкса, устната кухина, зрителните органи и стомашно-чревния тракт. Това води до заболявания като пневмония, конюнктивит. Освен това може да се зарази урогениталния тракт, най-често ако се роди момиче.
  • Ако възникне вътрематочна инфекция, централната нервна система страда най-много. В процеса на живот детето има чести главоболия, мигрена, дистония, нервно превъзбуждане и други заболявания.

Симптоми на уреаплазмоза

Симптомите са подобни на тези при други инфекции на пикочните пътища. На какво трябва да обърнете специално внимание:

  • Сърбеж и парене, дискомфорт на външните гениталии. Такива признаци се влошават след (или по време на) уриниране.
  • Болкови синдроми с дърпащ характер и спазми в долната част на корема.
  • Болка и дискомфорт по време на полов акт.
  • Ако пикочният мехур е засегнат, тогава заболяването е придружено от често уриниране. В този случай може да има синдром на болка.
  • Ако назофаринкса е засегнат, тогава има признаци на възпалено гърло, настинка.

При такива симптоми жените се опитват да се самолекуват, което води до бързо прогресиране на уреаплазмозата. Ето защо, ако има очевидни признаци на инфекция, трябва незабавно да уведомите вашия гинеколог за това.

Необходимо е да се диагностицира уреаплазмозата още преди началото на бременността, тоест при планирането й. Препоръчително е предварително да се вземат подходящи тестове. По време на бременността не се провежда специфичен преглед, но се предписва диагностика в случай на съмнение за това заболяване.

За това се използват следните методи:

  • PCR или полимеразна верижна реакция, чрез която се открива патогенът. Можете да получите резултати в рамките на няколко часа. Този метод е първичен, тъй като не определя степента на прогресиране на патологията и степента на възпроизвеждане на бактериите.
  • Bacпoceвът oт вгaгинaтa пoзвoлявa дa идeнтифициpaтe ĸaĸвo PCR нe мoжe дa oпpeдeли. Взима се цитонамазка от вагината, след което материалът се поставя в хранителна среда. Ако микроорганизмите се развият възможно най-бързо, тогава е необходимо незабавно лечение. Бактериологичната култура позволява да се идентифицира реакцията на уреаплазма към определени антибактериални лекарства. Следователно bakposev помага на лекуващия лекар да определи режима на лечение. Резултатът от анализа ще трябва да изчака два дни.

За да получите най-точния резултат, жената трябва да се подготви преди да вземе тестовете:

  • сексуалните контакти са забранени три дни преди деня на лабораторната диагноза;
  • Не се душете и не използвайте тампони;
  • 3 дни преди изследването е нежелателно да се използват продукти за интимна хигиена;
  • използването на вагинални супозитории и таблетки е изключено;
  • Не се мийте със сапун в деня на прегледа.

Ако една жена е имала уреаплазмоза дори преди бременността, тогава при носене на плода не се провежда лечение. Но много лекари грешат с това и предписват антибиотици + море от други лекарства. Уреаплазмозата не може да бъде напълно излекувана. Може да бъде заглушен само за известно време. Следователно, ако една жена няма оплаквания, детето се чувства добре, съдейки по ултразвук и CTG, тогава не се изисква лечение.

Но ако инфекцията е настъпила по време на бременност, тогава може да се предпише лечение. Не трябва да правите секс, докато приемате лекарството. В краен случай е препоръчително да използвате презерватив, защото така ще избегнете вторична инфекция. Тъй като този микроорганизъм се предава по полов път, лекува се не само бременната жена, но и нейният сексуален партньор.

Медикаментозната терапия включва следното:

  • Използват се антибиотици от групата на макролидите - Еритромицин. Възможно е да се използват линкозамиди (лекарства Clindamycin, Lincomycin). Най-ефективният антибактериален агент е лекарството Ровамицин. Антибиотиците се приемат 2 до 3 пъти на ден, курсът на лечение е от 10 дни до 2 седмици.
  • Освен това се предписват противогъбични лекарства: нистатин, леворин.
  • Тъй като уреаплазмата потиска човешката имунна система, е наложително да се приемат витаминни премикси, интерферони, пептиди на активната биологична форма.
  • В допълнение към таблетките, на бременна жена се показват и вагинални супозитории. Това може да бъде Neo-penotran, Terzhinan, Genferon.
  • Препоръчва се двукратно измиване с разтвор на фурацилин. За една процедура са достатъчни 2 таблетки, разредени в половин литър топла вода.

Спомагателни действия:

  • Не забравяйте да се придържате към специална диета, за да не създавате благоприятна среда за патогенния микроорганизъм. Всякакви сладкиши, пикантни ястия, пушени храни и солени храни са строго забранени. Препоръчителни зърнени храни от зърнени храни, пресни зеленчуци и плодове, млечни продукти.
  • Важно е да се извършват процедури за лична хигиена поне 2-3 пъти на ден, тъй като умиращите бактерии се екскретират през влагалището.
  • Традиционната медицина препоръчва да се правят отвари от лайка, низ, невен. Варете билки на базата на 1 литър вода - 4 супени лъжици билки. Сварете 5 минути, оставете да вари. Прецедете и изсипете в леген с вода, вземете седяща вана. Бульонът може да се измие.

Предотвратяване

Превантивните мерки помагат да се избегнат инфекции и допълнителни проблеми. Просто се придържайте към тези правила и принципи:

  • Опитайте се да имате един редовен сексуален партньор. Ако ще правите случаен секс, използвайте презерватив.
  • Ако планирате бременност, не забравяйте да помолите Вашия лекар да проведе изследване за наличие на уреаплазма в тялото.
  • Ако сте имали сексуален контакт с лице, чиято безопасност не сте сигурни, не забравяйте да третирате гениталиите с хлорхексидин веднага след интимността.

Научете от нашето видео за уреаплазмозата от устните на акушер-гинеколога Дмитрий Лубнин:

Кажете навреме на вашия гинеколог за всички неизправности и промени във функционирането на тялото - това е единственият начин да предотвратите развитието на усложнения.

Лигавицата на влагалището на жената обикновено е обитавана от различни микроорганизми, сред които около 1% са опортюнистични щамове. При нормален имунитет и липса на излагане на агресивни фактори тези бактерии не причиняват заболявания.

Родът Ureaplasma принадлежи към опортюнистичната флора на влагалището. Бактерията се открива при 70% от жените. Два вида от тази бактерия живеят върху лигавицата: Urealiticum и Parvum. Тези микроорганизми не причиняват патология, докато не достигнат определена концентрация, замествайки нормалната флора на влагалището.

Най-често уреаплазмата се открива по време на бременност, тъй като всички жени се подлагат на специален преглед. Пациентите може да нямат клинични симптоми, но опасността от патология за родилката и плода е доказана отдавна. Предразполагащи фактори за развитието на уреаплазма по време на бременност:

  • Намален имунитет;
  • Хормонален дисбаланс;
  • Вагинална дисбактериоза;
  • Остри и хронични инфекции на пикочно-половата система;
  • безразборен сексуален живот;
  • Секс без използване на презерватив (включително орален);
  • Нарушаване на интимната хигиена.

Уреаплазмозата е болест, предавана по полов път. Уреаплазмата при бременни жени обаче може да се предаде на плода през плацентата или чрез директен контакт по време на раждане. Механизъм за вътрешно предаване не е възможен.

Инкубационният период от началото на инфекцията до появата на първите признаци на патология отнема от една до три седмици. Основният симптом на уреаплазма при бременни жени е появата на белезникав секрет. Този симптом обаче не е много информативен, тъй като жената по време на бременност обикновено има такива секрети и е трудно да се разграничи тяхната природа. Липсват субективни усещания в първия период на заболяването, което допълнително усложнява диагнозата. След известно време уреаплазмата при жени по време на бременност отшумява до момента на излагане на фактора на агресия (най-често намаляване на имунитета). Поради това в повечето случаи посещението при лекар се случва на етапа на усложнения и възпалителни процеси. Допълнителните симптоми на заболяването ще зависят от локализацията на възпалителния процес, причинен от уреаплазми.

  • вагинит. Най-често срещаното и първоначално възпаление на вагиналната лигавица, което възниква при заразяване с Ureaplasma.
  • Цервицит. Възпалителният процес се локализира в шийката на матката, когато инфекцията напредва по гениталния тракт.
  • Ендометрит и метрит. Увреждане на лигавиците и мускулните мембрани на матката. Заедно с цервицита те водят до опасни последици от излагане на уреаплазма по време на бременност.
  • Аднексит. Възпалението на придатъците е изключително рядко в много напреднали случаи.
  • Уретрит (възпаление на уретрата) и цистит (възпаление на пикочния мехур) възникват, когато инфекцията се разпространява през пикочните пътища.

Възпалителните лезии също не се различават по спецификата на симптомите (без уретрит и цистит) и се проявяват:

  • Сърбеж и парене в областта на възпалението;
  • Болка в долната част на корема;
  • Повишено отделяне от вагината или уретрата.

Когато се зарази с уреаплазмоза чрез клиниката на заболяването, тя напълно съответства на симптомите на тонзилит.

Как уреаплазмата засяга бременността?

Много жени се интересуват от въпроса: възможно ли е да забременеете с уреаплазма. Доказано е, че уреаплазмозата значително намалява вероятността от бременност при жените, което се обяснява с отрицателния му ефект върху стената на шийката на матката, самата матка и нейните придатъци. Самият процес на оплождане не страда, но яйцеклетката не може да се прикрепи към засегнатата стена на матката, поради което настъпва относително (лечимо) безплодие. Също така ефектът на уреаплазмата върху зачеването се проявява чрез повишен риск от извънматочна бременност. Това състояние възниква поради бактериална инфекция на придатъците, а именно фалопиевите тръби. Извънматочната бременност е опасна патология, която, ако не се диагностицира навреме, може да доведе до разкъсване на яйчника или тръбата (в зависимост от местоположението), да доведе до масивен вътрешен кръвоизлив и смърт на майката. Уреаплазмата е опасна за майката и в следродовия период, причинявайки ендометрит. След раждането такова състояние може да доведе до непоправими промени в стената на матката, но е доста рядко. Повишен риск от следродилен ендометрит при жени, които са родили с цезарово сечение.

Ефектът на уреаплазмата върху плода

  1. Хориоамнионит. Патология, която е възпалителен процес в мембраните на плода (хорион и амнион), което води до спонтанни аборти. Почти винаги инфекцията се разпространява в самия плод.
  2. Тъй като уреаплазмата засяга плода чрез поражението на плацентните съдове, има такъв проблем като недоносеността на детето поради вътрематочна хипоксия на плода.
  3. Последствията за дете по време на бременност с уреаплазма са преждевременно раждане. Децата се раждат недоразвити, с недостатъчно оформен дихателен апарат и се нуждаят от адекватна реанимация, липсата на която може да доведе до необратими мозъчни увреждания.
  4. Има теория, че поражението на дете с уреаплазма в утробата може да доведе до дисплазия на дихателната система.
  5. Лечението на уреаплазма по време на бременност с антибиотици ще има тератогенен ефект върху плода, особено през първия триместър.

Диагностика на уреаплазмоза при бременни жени

Най-добрият вариант е да се идентифицира уреаплазма при изследване преди бременност. Но както показва практиката, диагнозата на заболяването се появява главно след зачеването. Това се дължи на липсата или липсата на симптоми на заболяването. Има три основни метода за диагностициране на заболяването:

  • Уреазен тест, последван от култура;
  • Серологични методи: RIF и (за откриване на антитела);
  • Полимеразна верижна реакция.

Важен фактор е, че ureaplasma parvum по време на бременност има по-висока патогенност, отколкото при нормални условия. Това е свързано с подценен нормален титър на бактерии. Нормата на уреаплазмата по време на бременност е под 10 до 3-та степен, което е с порядък по-малко, отколкото при обикновените жени. При титър от 10 до 3-та степен се предписва лечение, което не включва антибиотици. По-високите проценти изискват навременна пълна терапия.

Лечение на уреаплазма при бременни жени

Наличието на уреаплазма при бременна жена във всяко количество не е индикация за аборт. Но тактиката на лечение ще се различава от общоприетата за това заболяване. В зависимост от тежестта на заболяването, наличието или отсъствието на усложнения, инфекция на плода, има две тактики за лечение на уреаплазмоза по време на бременност:

  • Ако състоянието на майката и плода е задоволено, няма усложнения на заболяването, терапията започва от 22, но по-често от 30 седмица на бременността. Това забавяне се дължи на факта, че детето вече е напълно оформено от всички органи и минимизира риска от тератогенни ефекти на антибиотиците.
  • При тежки случаи на заболяването, инфекция на плода, заплаха от аборт, терапията се започва по всяко време, като се прави всичко възможно за излекуване на майката и намаляване на риска за плода.

В първия случай лечението на ureaplasma urealiticum при жените е насочено към елиминиране на риска от инфекция на детето по време на раждането, тъй като при новородени заболяването протича тежко с развитието на нарушения в дихателната система. Във втория случай запазването на бременността става приоритет. Лечението включва:

  • Антибиотична терапия (най-често еритромицин, тъй като има най-малък ефект върху плода);
  • Еубиотици (за предотвратяване на вагинална и чревна дисбактериоза);
  • Имуномодулатори (от естествен произход);
  • Лекарства за предотвратяване на плацентарна недостатъчност.

Въпреки факта, че приоритетът при лечението на бременни жени винаги е плодът (ако не говорим за извънматочна бременност), не забравяйте, че сексуалният партньор на жената също трябва да бъде диагностициран и впоследствие лекуван, тъй като заболяването се предава по полов път .

Бременност след лечение на уреаплазма

Правила, които трябва да се спазват при планиране на бременност след прекарана уреаплазмоза:

  • Пълно възстановяване и очистване от уреаплазма. Две седмици след края на терапията трябва да се направи тест за откриване на бактерии във вагиналното съдържание. Месец по-късно допълнително се извършва PCR. Ако се открие бактерия, се предписва втори курс на лечение.
  • Сексуалният партньор (предвиден баща) трябва да бъде изследван за уреплазмоза и, ако е необходимо, също да бъде подложен на лечение.
  • Бременността трябва да се планира след прекратяване на действието на антибиотиците върху тялото, което е 3-4 дни след края на приема им.

Във форумите често можете да намерите отзиви за уреаплазма по време на бременност, които казват, че дори след лечението майката е станала безплодна. С увереност можем да кажем, че уреаплазмозата няма нищо общо с подобни проблеми, тъй като правилната терапия напълно елиминира причините, които причиняват безплодие както при майката, така и при бащата.

Уреаплазмата се отнася до условно патогенни микроорганизми. Той навлиза във вагиналната лигавица от партньор-носител по полов път и дълго време може да не се почувства, тъй като е в латентно състояние. Много често бременността е факторът на влияние, който провокира развитието на уреаплазмоза. Колко опасно е заболяването за бъдещата майка и плода? Какви са неговите симптоми? И как да се лекува инфекция по време на бременност?

Какво е уреаплазмоза

На вагиналната лигавица има повече от тридесет вида микроорганизми. Повечето от тях са полезни лактобацили, които са в основата на нормалната флора на женските полови органи. Активното развитие на патогенна и условно патогенна микрофлора се наблюдава, когато по някаква причина защитните функции на имунната система са отслабени.

Уреаплазмозата е инфекциозно заболяване, причинено от бактерията уреаплазма.Постоянното му присъствие върху лигавиците на здрава жена е нехарактерно - бацилът се класифицира като транзисторна микрофлора на пикочно-половата система на човека. Инфекцията навлиза в тялото главно чрез полов контакт и се развива върху лигавицата на вътрешните полови органи.


Бактерията уреаплазма принадлежи към условно патогенната микрофлора на лигавиците, което означава, че провокира възпаление само при отслабен локален имунитет.

Около половината от жените и мъжете на планетата са заразени с този бацил. Уреаплазмата причинява възпаление на лигавицата, когато балансът на вагиналната микрофлора е нарушен.

И това се случва:

  • при съпътстваща инфекция - инфекция на лигавицата с други патогени (гарднерела, хламидия, гъбички от рода Candida) променя съотношението на полезни и патогенни бактерии, което води до развитие на възпаление;
  • с отслабен имунитет, включително на фона на бременност;
  • с чести настинки и хипотермия;
  • с активен сексуален живот и често измиване (душене);
  • с хронична умора, изтощение на тялото, след стрес.

В научните среди и до днес се води дебат относно класификацията и патогенността на уреаплазмата. Въпросът за влиянието на тези микроорганизми върху носенето на бременност също остава отворен.

Характеристика на възбудителя

Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum са най-малките специфични бактерии, в класификацията на микроорганизмите те заемат междинна позиция между едноклетъчните микроби и вирусите. Те принадлежат към микоплазмите (Mycoplasmataceae), но са изолирани в отделен род поради способността им да разграждат уреята до амоняк.

Уреаплазмозата се диагностицира, когато концентрацията на бактерии в намазка върху флората значително надвишава допустимата норма. Наличието на уреаплазма върху влагалищната лигавица в рамките на нормата не е показател за заболяване, а само за инфекция. В същото време жената е носител на инфекцията и може да зарази сексуалния си партньор.

На фона на активното размножаване на уреаплазмата се развива възпаление на лигавицата на вътрешните полови органи, което се отразява в показателите на урогениталната намазка: ще се разкрие повишено съдържание на левкоцити - имунни кръвни клетки, които са предназначени да се борят с възпалителен процес.


Инфекцията с уреаплазма възниква главно по време на незащитен полов акт.

Как бактериите влизат в тялото

Инфекцията с уреаплазма в по-голямата част от случаите става по полов път - при незащитен полов акт. Освен това оралният секс също може да причини инфекция, но в този случай лигавицата на орофаринкса ще стане мястото на инфекцията.

Домакинските методи за предаване на патогена, когато патогените навлизат в лигавиците по време на посещение на баня или басейн, обществена тоалетна, плуване в открити води и т.н., са малко вероятни. Много рядко има случаи на заразяване с бацил чрез лични вещи.

По време на бременност може да има няколко начина за предаване на уреаплазмена инфекция от майка на дете.

  1. Възходящо или вертикално. От влагалището уреаплазмата се разпространява вертикално в цервикалния канал, матката и придатъците. След това през околоплодния мехур бактериите проникват в амниотичната течност и белите дробове на ембриона. Инфекцията по този начин се случва по-често в ранните етапи.
  2. Трансферният маршрут. Когато бактериите навлизат в плацентата от системното кръвообращение на майката. Теоретично това може да се случи на всеки етап от бременността.
  3. Интранатален път на предаване на инфекцията на плода. При наличие на уреаплазма във влагалището на майката, той се прилага много по-често от предишните методи. Лигавиците на детето се инфектират по време на раждането – при преминаването на родовия канал.

Проникването на уреаплазма в плода по възходящ и трансплацентарен път е много рядко.След раждането на детето се извършва цялостен преглед, включително за наличие на уреаплазмена инфекция върху лигавиците на новороденото (полови органи, назофаринкс, дихателни пътища), при откриване на които незабавно се предписва лечение.

Вътрематочната инфекция на плода най-често се случва, когато жената се зарази с уреаплазма по време на бременност.

Видео: кога да се лекува уреаплазмоза - д-р Комаровски и гинеколог Сергей Бакшеев

инфекция и бременност

След многобройни проучвания учените стигнаха до извода, че уреаплазмата може да причини спонтанен аборт и патологии на развитието на плода. И тласъкът за размножаване на бактерии върху лигавиците често е именно концепцията и развитието на детето в утробата на майката.

Отслабването на имунитета по време на бременност е физиологично явление. Защитните функции на имунната система не трябва да пречат на имплантирането на яйцеклетката в стената на матката. Но точно по това време уреаплазмата, която преди това е била в ремисия, може да започне активно да се развива, причинявайки възпаление на лигавиците. Важно е да се излекува уреаплазмозата при бъдеща майка на етапа на планиране на бременността или преди раждането.Това значително ще намали рисковете от инфекция на бебето по време на раждането и ще предотврати по-дълбоко заразяване на жената.

Уреаплазмата в ранните етапи причинява развитие на хориоамнионит (възпаление на мембраните на плода), бронхопулмонална дисплазия в плода. През първия триместър на бременността, с остра инфекция и развитие на възпаление, образуването на ембриона може да спре и да настъпи неговата вътрематочна смърт. След това се диагностицира пропусната бременност.

През втория и третия триместър, на фона на възпаление, причинено от уреаплазма и дълбока инфекция на тялото на майката, шийката на матката се разхлабва, а външният фаринкс се омекотява и отваря. Защо изхвърлянето на плода от матката започва преждевременно - преждевременно раждане.

На фона на уреаплазмозата се развива фетаплацентарна недостатъчност - дефицит на хранителни вещества и кислород от плацентата до плода. Защо детето има вътрематочно забавяне на растежа, то се ражда преждевременно - слабо, "незряло", с ниско тегло. По време на раждането бебето преминава през родовия канал, чиито лигавици са заразени с уреаплазма. Ако детето не е било заразено вътреутробно, бацилът прониква в него по време на раждането.

Когато новороденото е заразено интранатално, уреаплазмата може да засегне не само лигавиците, но и да навлезе в кръвния поток, провокирайки развитието на генерализирана инфекция при бебе - менингит, пиелонефрит, пневмония, сепсис. В следродилния период уреаплазмозата причинява ендометриоза (възпаление на лигавицата на матката), салпингоофорит (хронично възпаление на придатъците с възходяща инфекция) при майката, което в бъдеще води до безплодие или настъпване на извънматочна бременност.

Инфекцията с уреаплазма по време на бременност (или откриване на инфекция след зачеването) не е причина за нейното прекъсване. Навременната диагноза и правилно разработената стратегия за лечение ще помогнат на жената да роди и да роди напълно здраво бебе.

Видео: уреаплазма, ефектът й върху бременността и плода - експертно мнение

Видове и симптоми на заболяването

Позовавайки се на опортюнистични микроорганизми, уреаплазмата след проникване в лигавиците не може да се прояви дълго време изобщо или да дава много леки симптоми. Често се открива по време на планирана цитонамазка за микрофлора, а самата жена дори не подозира, че е носител на инфекцията. Инкубационният период след заразяване с уреаплазма продължава 4 седмици.

Тогава може да видите:

  • вагинално течение - лигавично, прозрачно или белезникаво, не много обилно (и по-често сутрин), поради което в повечето случаи остават незабелязани;
  • сърбеж и парене на външните полови органи - тези усещания са резултат от дразнещ ефект върху кожата на вагинално течение;
  • спазми по време на уриниране - този симптом се появява по-често при мъжете, но се среща и при жените;
  • чувство на дискомфорт по време на полов акт - уреаплазмите, развиващи се върху лигавицата на гениталните органи, причиняват възпаление, подуване и повишена чувствителност към механични стимули;
  • леки болки в долната част на корема - предвестници на началото на възпалителен процес;
  • рядко повишаване на телесната температура и признаци на интоксикация на организма с отпадъчните продукти на патогенната микрофлора.

Само няколко дни по-късно проявите на болестта постепенно отслабват и инфекцията се установява върху лигавицата в очакване на благоприятни условия за нейното развитие - преди всичко отслабване на местния имунитет. Може да отнеме няколко години преди следващия рецидив.

Симптомите на уреаплазмозата се различават в зависимост от индивидуалните характеристики на тялото на жената, етапа на неговото развитие (остър, рецидивиращ), местоположението, усложненията на хода на заболяването и съпътстващите инфекции. Ако лигавиците на орофаринкса са засегнати от уреаплазма, бактериите причиняват възпалено гърло, което е придружено от всички негови характерни признаци - зачервяване и подуване, болка при преглъщане, треска и ако се присъедини вторична инфекция, тогава гнойна плака.

Ако са засегнати лигавиците на пикочно-половата система, симптомите ще се различават, тъй като инфекцията се разпространява от вагината към матката, пикочния мехур и бъбреците.

  1. Уреаплазмата може да причини възпаление на вагиналната лигавица - колпит (вагинит). Симптомите на тази патология са зачервяване и подуване на вагиналната лигавица, сърбеж, дискомфорт, лигавица или зацапване, болка по време на сексуален контакт.
  2. Попадайки от вагината в матката, инфекцията причинява възпаление на стените й - ендометрит (след раждане). След това жената има силна болка в долната част на корема, треска, секреция с неприятна миризма, признаци на интоксикация.
  3. Възпалителният процес, причинен от уреаплазма в уретрата и пикочния мехур, има характерни признаци на уретрит и цистит - чести позиви за уриниране, сърбеж и болка по време на уриниране, изпускане от уретрата, зачервяване на уретрата.
  4. От пикочния мехур бацилите навлизат в бъбреците, причинявайки възпаление на паренхима и таза - пиелонефрит (рядко). Неговите прояви са болка в долната част на гърба, нарушение на изтичането на урина от бъбреците, повишаване на кръвното налягане и оток.

Колкото по-дълго инфекцията остава в тялото и колкото по-навътре (по-дълбоко) прониква, толкова по-зле се лекува и толкова повече усложнения причинява. Дори и в латентно състояние, без обостряне, уреаплазмата създава благоприятен фон за развитието на други патогени.

Слабите симптоми в началните етапи не принуждават заразената жена да отиде на лекар. В резултат на това заболяването се диагностицира още когато възпалителният процес, причинен от него, е в разгара си.


Лечението на уреаплазма по време на бременност е необходимо само когато се появят характерни симптоми на възпаление на лигавиците на вътрешните полови органи.

Диагностика

Днес в Русия без изключение всички бременни жени не се изследват за уреаплазмоза. Анализите се предписват на жени, които имат анамнеза (медицинска история) за преждевременно раждане или спонтанен аборт, както и ако лекуващият лекар при преглед на бъдещата майка подозира, че е заразена с уреаплазма (като се вземат предвид симптомите).

На етапа на планиране на бременността се препоръчва да се вземе анализ за уреаплазма и за двамата съпрузи.За идентифициране на инфекцията, за определяне на степента на инфекция и чувствителността на бацилите към антибиотици, лабораторни изследвания на биоматериал, взет от лигавиците на вътрешните полови органи - намазка върху флората, се извършва полимеразна верижна реакция за откриване на ДНК на бацила, за да се определят антителата срещу антигена на уреаплазмата, се взема кръв от вената. Най-надеждни ще бъдат резултатите от различни видове изследвания, комбинацията от които лекарят избира.

PCR метод

Полимеразната верижна реакция ви позволява да откриете наличието на уреаплазмена ДНК върху лигавиците на вътрешните генитални органи. За изследването се вземат проби от слуз (намазки) от вагината, шийката на матката и уретрата. Още след 5 часа е възможно да се направят изводи за инфекция.

С този метод обаче не може да се определи степента на развитие на патогенната микрофлора и нейната чувствителност към антибиотици. Ефективността на лечението на уреаплазмоза също не може да бъде оценена с PCR, тъй като следи от ДНК на патогена могат да останат върху лигавиците още 2-3 седмици след терапията.
Бактериологичната култура ви позволява да определите степента на активност на уреаплазмата и да направите антибиограма

Метод на култура или бактериологично засяване

За лабораторни изследвания се събира сутрешна урина, а също така се прави урогенитална намазка - биоматериалът се взема от лигавицата на вагиналните сводове, цервикалния канал и уретрата. Взетите проби се поставят в изкуствена хранителна среда (всяка отделно), където микрофлората се развива в рамките на 48 часа.

10⁵ бактерии в зрителното поле под микроскоп е нормата за съдържанието на уреаплазма в намазка, ако този брой е много по-голям, се диагностицира уреаплазмоза. Bakposev ви позволява да определите степента на активност на инфекцията, местоположението на възпалителния процес, причинен от уреаплазма, и чувствителността на патогените към антибиотици. Въз основа на резултатите от анализа лекарят избира най-подходящите лекарства за лечение на заболяването. В допълнение, с помощта на културен анализ е възможно да се следи ефективността на терапията във времето.

Откриване на антитела в кръвта или серологичен метод

За да се определи наличието в тялото на антитела срещу антигена на уреаплазмата, кръвта се взема от вената за анализ. Откриват се характерните структури на бактериите в кръвта, за да се диагностицират причините за спонтанен аборт, безплодие при жените, както и развитието на възпалителни заболявания на репродуктивната и пикочната система в следродилния период.

Серологичният метод се използва за диагностициране на рецидиви на заболяването. Контролът на лечението на уреаплазмозата се извършва след края на лечението - 2-3 седмици по-късно - чрез културен метод и с PCR.

Как да се лекува уреаплазмоза при бъдеща майка

При липса на сериозни усложнения и заплаха от прекъсване на бременността в ранните етапи, диагностицираната уреаплазмоза при бъдеща майка започва да се лекува след 20 седмици, когато органите на плода вече са напълно оформени. Тъй като в повечето случаи инфекцията на дете с уреаплазма възниква по време на раждане, уреаплазмата трябва да се лекува преди началото на раждането.

Много лекари смятат, че е подходящо да се започне лечение на уреаплазмоза на 30 седмици (с успешна бременност). Тогава рисковете от инфекция на детето по време на преминаването на родовия канал ще бъдат минимални. Ако има заплаха от спонтанен аборт или се развият усложнения на хода на бременността, лечението на уреаплазмозата започва незабавно, независимо от продължителността на бременността.

Терапията на заболяването задължително включва антибактериални средства, които през първия триместър могат да причинят смущения в развитието на ембриона. Успоредно с това се предписва лечение и на съпруга (сексуалния партньор) на жената. По време на терапевтичните мерки се препоръчва да се въздържате от полов акт. При заплаха от аборт поради прогресираща уреаплазмена инфекция в ранните етапи, лечението започва незабавно.

Терапията за уреаплазмоза при бременни жени винаги е сложна, може да се извършва в болница или амбулаторно, със задължителен редовен контрол на ефективността. Лекарят избира лекарствата индивидуално, в зависимост от историята, гестационната възраст, стадия и местоположението на заболяването.
Ако е необходимо лечение на уреаплазмоза по време на бременност, то започва не по-рано от 20 и не по-късно от 30 седмици от термина

Лечението включва използването на:

  • антибиотици - флуорохинолони, макролиди (еритромицин,) - за борба с инфекцията с уреаплазма;
  • лекарства за възстановяване на микрофлората на чревната и вагиналната лигавица - Linex, Lacidophila, Bifidumbacterin - антибиотиците убиват не само патогенните бактерии, но и полезните, нарушавайки баланса на микроорганизмите, така че лигавиците трябва да бъдат населени с полезни лактобацили, за да възстановят защитните си свойства функция;
  • вагинални супозитории - Hexicon, Terzhinan, Livarol - за лечение и профилактика на развитието на вторична инфекция;
  • имуномодулатори - Viferon, Interferon - за повишаване на имунния отговор към развитието на патогенна микрофлора в организма;
  • лекарства за подобряване на плацентарния кръвоток - Magne B6 или препарати с желязо - за да се увеличи доставката на хранителни вещества и кислород до плода за нормализиране на процесите на растеж и развитие;
  • витаминни комплекси - за общо укрепване на тялото на бъдещата майка и бързо възстановяване - Elevit Pronatal, Vitrum Prenatal.

Важно е стриктно да следвате предписаната схема и да завършите напълно курса на лечение. Прехвърлената уреаплазмоза не формира стабилен имунитет и следователно е възможно повторно заразяване и развитие на заболяването. След антибиотична терапия е необходимо да се провери дали лечението е било ефективно.

Таблица: лекарства за лечение

Име на лекарството Фармакологична група Активно вещество Показания Противопоказания Характеристики на употреба по време на бременност
Макролиден антибиотик с бактериостатично и бактерицидно действие Свръхчувствителност към макролидни антибиотици, тежка чернодробна дисфункция По време на бременност се използва само според указанията на лекар, след задълбочен анализ на баланса на ползите и вредите. По-добре след 20 седмици, когато се формират органите на плода. Курсът на лечение е 7-10 дни (според показанията). Лекарството се препоръчва да се приема един час преди хранене (или 2 часа след хранене) и да се пие много течност - 150-200 ml
Макролид - антибактериално средство за системна употреба Джозамицин Инфекции на пикочно-половата система, включително уреаплазмоза Свръхчувствителност към макролиди или други компоненти на лекарството, нарушения на черния дроб и жлъчните пътища Към днешна дата няма данни за ембриотоксичния ефект на лекарството, но по време на бременност се препоръчва да се използва само според указанията на лекар (след задълбочен анализ на риска) и за предпочитане през втората половина на термина. Таблетките трябва да се поглъщат без дъвчене между храненията и да се измиват с достатъчно количество вода.
Курсът на лечение - до 10 дни
Комбиниран препарат, съдържащ три вида лиофилизирани жизнеспособни млечнокисели бактерии, които са част от нормалната чревна флора Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium Дисбактериоза на червата и лигавиците на пикочно-половата система, включително причинени от антибиотици - поддържат и регулират физиологичния баланс на микрофлората Свръхчувствителност към компонентите на лекарството Препоръчително е да се приема с храна, но не и с топли напитки. За повишаване на ефективността на лекарството се приема 3 часа след приема на антибиотици.
Средства за възстановяване на микрофлората на лигавиците, нормализиране на дейността на стомашно-чревния тракт, с имуномодулиращи свойства Изсушена микробна маса от живи бифидобактерии, които са част от нормалната микрофлора на червата и лигавиците на пикочно-половата система Чревна дисбактериоза, включително причинена от приема на антибиотици, саниране (елиминиране и профилактика на заболявания) на женските полови органи, пренатална подготовка на бременни жени с нарушение на чистотата на вагиналния секрет. Индивидуална непоносимост към компонентите Лекарството по време на бременност се използва перорално (вътре под формата на разтвор), както и интравагинално (във влагалището - под формата на тампони, напоени с разтвор)
Хексикон (свещи) Антисептик и дезинфектант Хлорхексидин Предотвратяване на полово предавани инфекции, включително уреаплазмоза Индивидуална свръхчувствителност към компонентите на лекарството По време на бременност използвайте само когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.
Ливарол (свещи) Антимикробно и антисептично средство за приложение в гинекологията Кетоконазол Профилактика на гъбични инфекции на влагалището с намалена устойчивост на тялото и на фона на лечение с лекарства, които нарушават нормалната микрофлора на влагалището Повишена индивидуална чувствителност към компонентите. С развитието на реакции на свръхчувствителност, лекарството трябва да се преустанови и да се консултира с лекар. Не трябва да се използва през първия триместър на бременността През II-III триместър на бременността лекарството трябва да се използва само когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.
Viferon (свещи) Комплексно имуностимулиращо лекарство Рекомбинантен човешки интерферон алфа-2b, токоферол ацетат Лечение и профилактика на вътрематочни и урогенитални инфекции Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството Използването на супозитории е допустимо от 14-та седмица на бременността
Витамин B комплекс с минерали Магнезиев лактат дихидрат,
пиридоксин хидрохлорид
Хипертонус на матката по време на бременност, заплаха от спонтанен аборт, забавяне на растежа на плода Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, тежка бъбречна недостатъчност Едновременната употреба на Magne B6 по време на бременност и препарати, съдържащи желязо или калций, намалява усвояването на всеки от тях
Мултивитамини с микроелементи за бременни Комплекс от витамини и минерали, необходими за нормалното протичане на бременността Профилактика на недостиг на витамини и минерали при жени по време на бременност Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, хипервитаминоза, нарушена бъбречна функция, стомашна язва (язва на дванадесетопръстника) Лекарят определя индивидуално продължителността на употреба и дозировката. Не превишавайте препоръчваната доза! Дози витамин А над 10 000 IU могат да имат тератогенен ефект върху плода

Контролът на лечението на уреаплазмоза при бременни жени се извършва:

  • чрез културен диагностичен метод - на 7-8-ия ден след края на антибиотиците;
  • чрез полимеразна верижна реакция - 2-3 седмици след лечението.

За да се предотврати развитието на бактерии върху лигавиците от 14-та седмица на бременността, лекарят може да предпише супозитория Viferon на бременна жена. Притежавайки имуностимулиращи свойства, те предотвратяват вътрематочна инфекция на плода. Какво създава предпоставки за раждане на здраво, силно бебе, дори и с уреаплазма, открита в майката.

Фотогалерия: лекарства, използвани като част от комплексната терапия на уреаплазмоза при бъдещи майки

Linex - комплексно средство за възстановяване на нормалната микрофлора на чревната лигавица и вътрешните полови органи Bifidumbacterin - нормализира микрофлората на чревната и вагиналната лигавица по време на антибиотична терапия Еритромицин - антибиотик, разрешен за употреба при лечение на уреаплазмоза по време на бременност Magne B6 - успокоява , отпуска, облекчава тонуса на мускулите на матката, предотвратява аборта, подобрява плацентарния кръвоток и доставянето на полезни вещества на плода Hexicon - използва се в комплексната терапия на уреаплазмоза за локално лечение на инфекция Livarol - супозитории, предписани за предотвратяване прикрепването на вторична инфекция при уреаплазмоза Viferon - лекарство за човешки интерферон, имуномодулиращ агент Vilprafen - антибиотик, предписан на бременни жени за лечение на уреаплазмоза Vitrum Prenatal - комплекс от витамини и минерали за бременни жени, който укрепва имунната система и ускорява възстановяването

Лекарите не класифицират уреаплазмата като патоген. Това е опортюнистична бактерия, която причинява възпаление само когато е в стадий на активно размножаване, с отслабване на влиянието на имунните фактори. Към днешна дата все още не е събрана достатъчна база от доказателства, която точно да определя ефекта на уреаплазмата върху бременността. Вътрематочната инфекция на плода с бацил се среща много, много рядко. Когато става въпрос за патология на бременността или спонтанен аборт, инфекцията е само един от факторите на влияние, но най-често не е основният. Ето защо не се паникьосвайте, ако в намазката са открити уреаплазми. При компетентен подход бацилът реагира добре на контрол (с имуномодулиращи лекарства) и, ако е необходимо, на лечение в по-късните етапи. След терапията прогнозата за майката и плода в повечето случаи е благоприятна. Опасността е уреаплазмоза, която не е идентифицирана и не е лекувана до момента на раждането.

Мерки за превенция

Лекарите не се уморяват да повтарят на своите пациенти една проста истина – превенцията винаги е по-добра, по-лесна, по-безопасна от лечението. Предотвратяването на инфекция с уреаплазма не е толкова трудно.

Достатъчно е да следвате основните правила.

  1. Тъй като бацилът се предава по полов път, инфекцията може да се избегне чрез защитен полов акт (когато и двамата партньори са верни, не е необходима бариерна защита).
  2. Трябва да спазвате правилата за лична хигиена, да дезинфекцирате гениталиите след правене на любов.
  3. И двамата съпрузи трябва да преминат профилактични прегледи при гинеколог / уролог веднъж на всеки 6 месеца, да вземат тестове за наблюдение на състоянието на микрофлората на пикочно-половата система.
  4. Препоръчително е да водите здравословен начин на живот, да се храните правилно, да пиете витамини (укрепване на имунната система), да се консултирате с лекар навреме и да лекувате всички огнища на възпаление в тялото.
  5. Планирането на бременност ще ви позволи да идентифицирате и лекувате уреаплазмоза преди зачеването.

Възможно е да заченете дете, като сте носител на инфекцията. След лечението е по-добре да мине известно време преди зачеването - тялото трябва да се очисти и възстанови. Силният имунитет на бъдещата майка е ключът към нормалното протичане на бременността след уреаплазмоза.

Уреаплазмата се реализира в заболяването само когато имунитетът е отслабен и микрофлората на лигавиците на органите на пикочно-половата система е нарушена. Нелекуваната уреаплазмоза може да причини преждевременно раждане и патологии на развитието на плода. Навременното откриване на инфекцията и адекватната терапия осигуряват нормалното протичане на бременността, предотвратяват вътрематочна и интрапартална инфекция на детето.

Подобни публикации:

Млечницата е често срещано заболяване на женските полови органи. Според статистиката 44% от жените на земята страдат от това заболяване. Особено често младите момичета се интересуват от въпроса дали може да повлияе на ...

По време на планирането на бременността всяка жена се препоръчва да се подложи на пълен преглед, който изключва развитието на заболявания, които са опасни за бъдещата майка и нейното дете. Ако тази препоръка бъде пренебрегната, тогава си струва да се има предвид, че уреаплазмозата по време на бременност носи риск от спонтанен аборт, както и образуване на нарушения в развитието на плода. Също така, тази патология може да бъде опасна и развитието на други усложнения.

Уреаплазмата е малко проучен микроорганизъм, следователно информацията за ефекта му върху дете, развиващо се в утробата на заразена майка, е е условно.Това се дължи на факта, че тези данни се основават на статистиката за диагностициране на бебета, родени от заразена майка.

В някои случаи е регистрирано раждането на абсолютно здрави бебета с диагноза на майка им: уреаплазмоза. Въпреки това, по-често децата се раждат с някакво разстройство.

Една от основните опасности, с които е изпълнена тази патология, е спонтанен аборт.Това се дължи на факта, че уреаплазмите в хода на своята жизнена дейност значително влошават структурата на гениталния тракт, разхлабват и изтъняват лигавиците им, както и мускулната рамка на пикочно-половата система. Такова въздействие на микроорганизмите върху женското тяло допринася за развитието на заболявания на шийката на матката, отслабването на нейните мускули и това провокира ранното отваряне на маточния канал, което води до спонтанен аборт или започва преждевременно раждане. Струва си да се има предвид, че спонтанният аборт (в ранните етапи на бременността) или преждевременното раждане (през третия триместър) е проблем, причинен от уреаплазми при повечето жени.

Уреаплазмозата също носи косвен риск за живота на бебето. Поради ранното раждане бебетата се раждат недоразвити, много от тях са диагностицирани с недостатъчно оформен дихателен апарат.

В такава ситуация бебето се нуждае от спешна помощ от компетентен реаниматор, в противен случай бебето може да развие нарушения в мозъка.

Възможни усложнения при детето

Според статистиката повечето бебета, родени от заразен човек, имат следните усложнения:

  • твърде ниско тегло при раждане;
  • менингит;
  • развитие на фетална хипоксия;
  • вродена пневмония;
  • пиелонефрит;
  • неонатална пневмония, която се развива през първите месеци от живота на бебето;
  • сепсис;
  • конюнктивит.

Също така, появата на трохи с нисък имунитет, неспособни да се борят с ефектите на патогенни вируси и бактерии.

Характеристики на усложненията

Понякога ураеплазмозата причинява развитието на бронхо-белодробна дисплазия при дете. Поради тази патология образуването и развитието на плода спира и бременността замръзва. Такава патология се наблюдава, когато микроорганизмите са увредени от амниотичната течност, те навлизат в мембраните на плода.

Също така, опасността е изпълнена с развитието на плацентарна недостатъчност, която е лезия на плацентните съдове. Такава патология причинява дефицит на хранителни вещества, необходими за развитието на трохите, както и кислород. В някои случаи плацентарната недостатъчност е заплаха за бременността като цяло, причинявайки раждането на недоносени бебета с ниско телесно тегло и изоставане в развитието.

Причината за спонтанен аборт може да бъде и хориоамнионит - патология, проявяваща се с разпространението на възпалителния процес по мембраните на плода (амнион, хорион). Струва си да се има предвид, че инфекцията в почти всички случаи се простира до плода.

В някои ситуации уреаплазмозата провокира развитието на мозъчни заболявания, както и белодробни патологии. Регистрирани са и няколко случая на смърт на бебето по време на раждане.

Определяне на тежестта на усложненията

Тежестта на възможните усложнения за детето, причинени от уреаплазмоза, се определя от гестационната възраст, на която майката е била заразена. Струва си да се има предвид, че в повечето случаи бебето се ражда с вродена уреаплазмоза. За да се определи точно степента на опасност от патология за плода, жената трябва да се подложи на диагностични процедури.

Обикновено за това се извършва PCR диагностика, която се състои в вземане на проби от биоматериал и по-нататъшното му възпроизвеждане в лабораторията. Тази техника ви позволява да идентифицирате чувствителността на уреаплазмите към активните компоненти на лекарствата, избрани за лечение на патология. Ако в микроорганизмите не е открит имунитет към такива вещества и етапът на развитие на патологията е начален, тогава лекарят поставя прогноза за лечение, благоприятна за бременността и плода. В този случай ефективното лечение ще позволи на бебето да се роди напълно здраво.

Ефектът на лекарствата върху плода

За лечение на уреаплазмоза се използват само антибиотици. Такова лечение, проведено по време на бременност, също може да предизвика развитие на патологични последици при нероденото дете. Следователно целесъобразността от употребата му в различни периоди на бременност се определя само от лекар.

Първият триместър е опасен, защото:

  • през този период ембрионът все още не заобикаля плацентарната бариера, така че ефектът на лекарството върху плода ще бъде възможно най-силен;
  • по това време основата на тъканите и системите се формира в бебето и всякакви нарушения в този процес ще доведат до развитие на вродени опасни патологии;
  • излагането на черния дроб и бъбреците на майката на антибиотици също може да повлияе неблагоприятно на бременността.

Силните антибиотици, които се приемат от бъдеща майка, която е във втория или третия триместър, могат да причинят патологии в развитието на мозъка и пикочно-половата система на детето. Има мнение, че плацентата на 6-9 месеца не пропуска през себе си вредни вещества, които могат да навредят на бебето. Това обаче се отнася само за някои токсични вещества, докато останалите могат да проникнат през плацентарната бариера.

За да се избегне появата на рискове за живота и здравето на нероденото дете, всяка жена по време на периода на планиране на бременността трябва да премине задължителен тест за уреаплазмоза.

Диагностицирането на патология преди бременността ще ви позволи бързо и ефективно да я излекувате с антибиотици, без да навредите на бъдещата майка и нейните трохи. Ако заболяването е открито директно по време на бременност, тогава жената трябва да посещава лекаря си по-често, за да следи темпа на развитие на патологията.

За да се изключат последствията от уреаплаза по време на бременност, бъдещата майка трябва да премине курс на лечение, предписан й въз основа на резултатите от тестовете. За това обикновено се избират щадящи препарати, към действието на които микроорганизмите нямат имунитет.

Уреаплазмата по време на бременност е инфекциозно заболяване, причинено от бактерията уреаплазма.

Уреаплазма Диагностика за червата
на монитора бременна
лекарски грижи за болка


Дълго време това заболяване се приписва на болести, предавани по полов път. Но вече през 1998 г. беше въведена Международната класификация на болестите. Според този документ, ureaplasma parvum по време на бременност се счита за възпалителен процес на пикочно-половата система.

Гарднерела, уреаплазма и кандида по време на бременност присъстват в микрофлората на почти 70% от жените, но при нормални условия те не се развиват в заболяване и не причиняват дискомфорт.

Дефиницията на това заболяване

Поради факта, че бактерията по време на бременност при жените може да засегне различни части на пикочно-половата система, симптомите могат да бъдат различни:

  • обилно лигавично, белезникаво течение;
  • на по-късни етапи - колпит - възпалителен процес във влагалището;
  • ендометрит - болка в долната част на корема;
  • цистит - често желание за ходене до тоалетната, както и болка по време на уриниране;
  • признаци на възпалено гърло - ако инфекцията е станала чрез орален секс.

Най-неприятният момент в уреаплазмата е фактът, че почти всички симптоми рядко предизвикват безпокойство по време на бременност.

Влиянието на бактериите е многостранно

Въздействие върху тялото на жената и плода

Съвсем наскоро откриването на тази бактерия се счита за индикация за аборт, тъй като има отрицателен ефект върху ембриона, причинявайки сериозни патологии.

Освен това уреаплазмата по време на бременност причинява лоши последици за детето, до инфекция и спиране на развитието.

Веднага обаче отбелязваме, че уреаплазмата по време на бременност изобщо не е толкова опасна. Напълно възможно е да носите здрав плод, нормална родова дейност. Но не е изключено въздействието върху плода на това заболяване.

  1. Ако една жена има ureaplasma urealiticum през първия триместър преди образуването на плацентата, тогава инфекцията може да проникне в кръвта на ембриона. Това е причината за развитието на патологии. Но, като правило, тялото на бъдещата майка надеждно покрива бебето, но жената е по-малко защитена.
  2. Уреаплазмата причинява разхлабване на шийката на матката, което може да провокира преждевременното й отваряне. Веднага след това започва процесът на отхвърляне на ембриона.
  3. В краткосрочен план последствието от заболяването при носене на дете може да бъде прекъсване на нов живот, а по-късно - преждевременно раждане. Този проблем се решава чрез зашиване на шийката на матката.
  4. Има мнение, че ако не лекувате уреаплазма по време на бременност, тогава е възможно раждането на бебе с вродена пневмония. Просто казано, детето ще се зарази в утробата.

Навременна диагноза

Методи за лечение на патология

В момента няма универсален начин за лечение на заболяването по време на бременност, след което проблемът веднага ще изчезне. Всички възможни варианти на лечение се предписват в комплекс.

Нека разгледаме някои от тях.

Метод на терапияОсновно действиеРазходи, търкайте
1. Антимикробни средства от групата на макролидите ("Вилпрафен", "Еритромицин", "Ровамицин", "Сумамед")Антибиотикът за лечение на това заболяване се избира от лекаря в съответствие с историята на заболяването, съпътстващите хронични заболявания, наличието на алергии и като се вземе предвид чувствителността на патогените към този агент. Употребата на антимикробни лекарства от серията тетрациклин по време на бременност е неприемлива.400
2. Имуностимулатор ("Тималин", "Т-активин")Това лекарство има общоукрепващ ефект, а също така повишава защитната реакция на организма, дори ако заболяването е хронично.527
3. Витаминно-минерален комплексПредназначен за укрепване на имунната система, възстановяване на силите на организма след заболяване. Действието на всички компоненти има положителен ефект върху имунната система, спомага за повишаване на адаптивните способности на организма, а също така допринася за бързото възстановяване.299
4. Пробиотици ("Бифидумбактерин", "Лактусан")Помага за възстановяване на естествената микрофлора на влагалището и червата, които са пострадали по време на приема на антимикробни лекарства.
Дали да се лекува с това лекарство или не се определя от лекаря, както и продължителността на терапията.
324
5. Антимикотик и хепатопротекторПредотвратява разрушаването на макромолекулните структури на тъканите, ускорява процесите на тяхното възстановяване, както и тъканта на ставния хрущял, което предизвиква аналгетичен ефект.
Противовъзпалителният ефект и възстановяването на тъканите се осигуряват чрез инхибиране на активността на хиалуронидазата, нормализиране на биосинтеза на хиалуронова киселина.
1808

Прием на Лактусан

Дали е необходимо да се лекува уреаплазма по време на бременност и как - решава гинекологът, който ви води. Заключението за терапията се прави въз основа на резултатите от анализите и проверката на ефективността на лечението с контролни цитонамазки.

Ако диагнозата е извършена правилно и е избран правилният метод на лечение, тогава носенето на детето преминава без проблеми.

Опасностите от болестта в "интересна позиция"

Съществуват редица рискове от уреаплазма и микоплазма по време на бременност:

  • може да настъпи „замразена“ бременност, която се нарича „неуспешно прекъсване“, в този случай плодът спира да расте, смъртта му настъпва вътре в майката;
  • поради проникването на уреаплазма в ембриона чрез заразена амниотична течност, в него може да се образува бронхо-белодробна дисплазия;
  • прекъсване на раждането;
  • преждевременно раждане поради факта, че шийката на матката се разхлаби, външната ос се размеква, отваря се и плодът се изхвърля;
  • раждането на "незряло" дете със забавяне на развитието и ниско телесно тегло;
  • възпаление на маточната лигавица в следродилния период;
  • последващо извънматочна концепция или безплодие;
  • генерализирана инфекция на плода, ако по време на раждането причинителят на инфекцията проникне в лигавиците на детето и влезе в кръвния поток.

Има рискове за бебето

Кога мога да планирам нова бременност?

Повечето жени се чудят кога след лечение на уреаплазма може да се планира бременност. Тук обаче всичко не е толкова просто.

Необходимо е да спазвате няколко правила, за да подготвите тялото си за ново натоварване.

  1. Трябва да сте сигурни, че терапията е била успешна. За да направите това, е необходимо да се направи повторен анализ 2 месеца след края на лечението, въз основа на който ще бъде издадена окончателна присъда.
  2. Тъй като за лечение на това заболяване се използват силни антибиотици, първо трябва да подобрите здравето си, за да избегнете различни заболявания. За да направите това, можете да вземете курс от витамини, мерки за укрепване на имунната система.
  3. Необходимо е да изчакате, докато тялото се изчисти напълно от лекарството. Ако терапията е била проведена и при двамата партньори, тогава трябва да се помни, че част от антимикробните лекарства могат да останат в спермата на мъж в продължение на 72 дни.
  4. Жената трябва да изчака "нормална менструация", с други думи, кръвоизлив в същото количество, както преди заболяването.

За да разберете колко ефективна е терапията, нека се запознаем с прегледите на жени, които са лекували уреаплазма по време на бременност.

Алина Висоцкая:

Лекувана е от уреаплазма в 22 гестационна седмица. След като изслушах различни мнения, стана неудобно, защото почти всички казаха, че това заболяване има лошо влияние върху детето. Все пак реших да стигна докрай. Лекарят предписа курс на антибиотици, а след това витаминен комплекс. Направих всичко според инструкциите и болестта се оттегли!

Галина Малахова:

Когато планирах бебе, преминах всички тестове и ми беше поставена диагноза уреаплазма. Лечението продължи много дълго време, първият курс на антибиотици не помогна. След това имаше друг курс, след това рехабилитационна терапия. Всичко отне около три месеца. Въпреки това, след положителни резултати, лекарят посъветва да изчакате още няколко месеца. Година по-късно успях да забременея. Бебето се роди здраво и прекрасно.


Горна част