Отрицателният Rh по време на бременност не е причина да се лишите от радостта на майчинството. Отрицателен Rh фактор
По време на бременност е много важно бъдещата майка да знае всичко, свързано с нейното здраве и здравето на бебето. Много страх и безпокойство най-често предизвиква терминът „отрицателен Rh фактор“. За мнозина това звучи като присъда за безплодие.
Какво е това и от какво наистина трябва да се страхувате?
Отрицателен Rh фактор по време на бременност: трябва ли да се притеснявам?
Приблизително 15% от хората са Rh отрицателни. Определя се едновременно с кръвната група, от която, между другото, изобщо не зависи.
Rh факторът е специален протеин, който "живее" на повърхността на червените кръвни клетки. Дали го има или не, това определя резус-фактора на кръвта - положителен или отрицателен.
Отрицателният Rh фактор не е здравословно разстройство, а индивидуална черта, която се наследява по същия начин като например цвета на косата и кожата.
Тя не се променя през целия живот, не пречи на жените да раждат и да стават щастливи майки.
Също така, отрицателният Rh фактор не може по никакъв начин да повлияе на пола на нероденото дете. Сред хората има мнение, че се раждат само майки с отрицателен Rh кръв еднополови деца. Това е мит!
Така че всяка бъдеща майка при първото посещение в предродилната клиника трябва да дари кръв за анализ, за да определи нейната Rh принадлежност. Ако една жена е Rh отрицателна, е необходимо да се установи кръвната група на бъдещия татко.
Защо такива предпазни мерки?
За защита на развитието и живота на плода при резус конфликт.
Резус конфликт
Тялото ни е така устроено, че веднага започва да се бори с всякакви чужди тела, щом навлязат на територията му. За да дойде възстановяването, той свързва всички възможни ресурси и се бори, например, с вируса на грипа или друга инфекция.
Нещо подобно се случва, когато отрицателният Rh на бременната жена не съвпада с Rh на плода. Тялото на майката възприема протеина в кръвта на бебето като чуждо тяло и произвежда антитела, които постепенно разрушават червените кръвни клетки на бебето. През плацентата те проникват в кръвта на плода и слепват кръвните клетки.
Възможно е да се установи Rh принадлежността на кръвта на бебето преди раждането, макар и предполагаемо, но с висока степен на вероятност.
Много жени са Rh отрицателни безопасно носете и раждайте здрави Rh-положителни деца.
- При Rh положителни майкиникога няма Rh-конфликт с нероденото бебе. Дори ако бащата е Rh отрицателен и бебето е наследило неговия Rh.
Ако Rh отрицателно за мама и татко, няма за какво да се притеснявате. Бебето им също ще се роди с отрицателен резус фактор. В тази ситуация не може да става дума за никакви конфликти!
По-лошо, когато резус отрицателна за мама и положителна за татко.
Вероятността за Rh конфликт е 50%. Когато бебето има същия Rh като бащата, тялото на майката може да го приеме за чуждо вещество. Но има още 50%, които изключват Rh конфликта, защото бебето може да наследи отрицателния Rh на майката.
Последствия. Какво е изпълнено с Rh-конфликт?
Rh-отрицателна бъдеща майка се чувства по същия начин като обикновена бременна жена. Детето страда.
Разрушаването на червените кръвни клетки в кръвта на плода може да причини увреждане на бъбреците и мозъка на бебето. Черният дроб и далакът на бебето се опитват да произведат нови червени кръвни клетки по-бързо и да се увеличат по размер.
Без външна помощ те не могат да възстановят необходимия си брой. Настъпва киселинен глад, настъпват тежки нарушения в организма на детето. Може дори да завърши със смъртта му.
В по-леките случаи Rh конфликтът може да бъде причина за такива заболявания при детето като анемия, жълтеница, воднянка, едематозен синдром, ретикулоцитоза, еритробластоза.
Ето защо в някои случаи е необходимо да се предизвика ранно раждане и да се направи кръвопреливане на бебето. Но най-важното е, че бременната жена трябва да следва всички инструкции на квалифицирани специалисти.
И ако бъдещата майка е силно препоръчана отидете в болница по-рано, това е необходимо в името на здравето на нероденото дете!
Вероятността от развитие на Rh конфликт
Не винаги Rh-отрицателна бременна жена развива антитела срещу червените кръвни клетки на бебето.
По време на първата бременност рискът от развитие на резус конфликт е приблизително 10%. Ако антителата не са присъствали по време на първата бременност, то при следващата бременност рискът е само 10%.
Но тялото може да произведе Rh антитела по време на спонтанен аборт, медицински аборт, извънматочна бременност.
Честотата на антитела в такива ситуации е 3%. Те остават в кръвта на жената за цял живот и могат да провокират резус конфликт по време на бременност, дори след много години.
Ето защо всички бъдещи майки с отрицателен Rh кръв трябва да помнят колко е важно да запазите първата бременност!
Бъдеща Rh-отрицателна майка трябва да бъде регистрирана не по-късно от 7-8 седмици от бременността, за да се предотврати появата на различни усложнения. Защо такива условия? Образуването на резус при бебе завършва до осмата седмица от бременността.
На жената се предписва специален кръвен тест за откриване на антитела и тяхното количество. Ако тестовете са добри, тя трябва да премине същия анализ на 18-29 седмица, след това месечно.
С успешното развитие на бременността на 28-та седмица на жената се въвежда специално устройство - антирезус имуноглобулин. Той пречи на тялото да произвежда антитела. След тази процедура кръвта вече не се изследва за антитела.
Ако все пак се открият антитела в кръвта на бременна жена или бременността се повтори, тестовете се вземат ежемесечно до 32-та седмица от бременността. До 35-та седмица анализът се извършва два пъти месечно, а след това до самото раждане кръвта се проверява за антитела веднъж седмично.
И дори да се открият антитела, това не означава 100% риск детето да се разболее.
Бебето има защитници - специални биологични филтри. Те блокират антителата в самата кръв на майката, амниотичната течност, плацентата. Вярно е, че общото състояние на бременната жена влияе върху ефективността на защитата.
За съжаление, различни хронични инфекциозни заболявания, усложнения на бременността (токсикоза, частично отлепване на плацентата, заплашен аборт) увеличават риска от Rh конфликт.
Предотвратяване на резус конфликт
След раждането на детето веднага се определя неговият Rh фактор. Ако бебето се окаже Rh-отрицателно, няма причина за безпокойство.
И ако новороденото е Rh-положително, майката трябва да получи доза имуноглобулин в рамките на 48 часа след раждането, за да предотврати Rh конфликт при следващата бременност.
Това лекарство се прилага на всички Rh-отрицателни майки, които не са имали антитела преди раждането.
Имуноглобулинова профилактика се провежда и след спонтанен аборт, аборт, амниоцентеза, отлепване на плацентата, извънматочна бременност или кръвопреливане.
Както можете да видите, профилактиката и лечението на Rh конфликт се използва успешно в съвременната медицинска практика. Затова бъдещите майки с отрицателен Rh кръв не трябва да се разстройват, особено ако са отговорни и бдителни!
Сега, разбира се, това не се случва - 21-ви век е в двора - но проблемът с Rh-отрицателността при бременни жени остава.
Какво представлява Rh факторът?
Човешката кръв се изследва в лабораторията и се изследва постоянно. В същото време се появяват все повече и повече нови системи за „изчисляване и четене“ на информацията, която носи всяка течност, а кръвта, като биологична течност, още повече.
Има система АВО. В рамките на тази система се секретира един от най-важните антигени - антиген D. Той е този, който определя резуса на човешката кръв.
Ако D се открие на повърхността на червените кръвни клетки, тогава лицето, чиято кръв е взета за анализ, е Rh положително. Ако в кръвта няма D антиген, тогава е безопасно да се каже, че Rh факторът е отрицателен.
Именно въз основа на дефиницията на този антиген се провеждат лабораторни изследвания за определяне на Rh фактора на човек. Медицината е стъпила много напред, така че те се правят много бързо и не са трудни.
Между другото, всеки човек трябва да знае както кръвната група, така и Rh фактора. Това може да е необходимо при спешни случаи, по време на кръвопреливане и още повече за бременни жени.
Какво е резус конфликт?
Когато майката е Rh отрицателна, а бащата е Rh положителен, вероятността тяхното дете също да бъде Rh положително е повече от 60%.
„Отрицателната“ майка, носеща „положително“ дете, обменя хранителни вещества с него чрез кръвта в хода на живота и в хода на бременността. И това е мястото, където тялото на майката може да „надуши нещо нередно“.
Клинично това може да се определи по такъв начин, че в кръвта й ще се появят антитела и техният брой може да започне да нараства бързо. Тялото произвежда тези антитела, за да се бори с антигена D, присъстващ в кръвта на „позитивно“ дете.
Разбира се, никоя майка не желае зло на детето си, но ето как работи човешкото тяло: забелязвайки, че „нещо не върви по схемата“, или по-скоро „схемите не съвпадат“, то започва да унищожава това, което , според него, е погрешно. В случая това е кръвта на един малък човек. Възниква резус конфликт.
Колкото и страшно да звучи това име, Rh конфликтът може да бъде изгладен чрез вливане на детето с „отрицателна“ кръв и заболяване като хематурия може да не се появи. Това е доста рядко явление и ще говорим за него малко по-късно.
Ситуации, водещи до резус конфликт
- "негативна" жена + "позитивен" мъж;
- втората и следващите бременности на жена с отрицателен Rh фактор;
- поглъщането на кръвта на бебето в тялото на майката по време на първата бременност;
- кръвопреливане, извършено от майката преди бременността и без да се взема предвид Rh факторът;
- патологии по време на бременност: отлепване на плацентата и вътрематочно кървене, изискващи хоспитализация;
- при майката.
Ако бащата на детето също е "отрицателен", тогава най-вероятно детето отново ще отиде при бащата и бременността ще протече гладко.
Но дори майката да е „отрицателна“, бащата да е „положителен“, а детето да е „положително“, не изпадайте в депресия! Съвременната медицина е напълно в състояние да ви осигури възможност да издържите и да родите здраво бебе, не по-различно от другите.
Може би всяка седмица ще трябва да се дарява кръв. Въпреки това, всички бременни жени на по-късна дата даряват кръв всяка седмица, това е само най-рано - веднъж на два месеца, а след това веднъж месечно.
Характеристики на бременност с отрицателен Rh
Отрицателният Rh фактор не е патология, а бременността на такава жена в никакъв случай не е неестествена.
Разбира се, трябва да знаете своя Rh (и Rh на детето) и трябва да сте подготвени за усложнения, но в много случаи бременността на „отрицателна жена“ е напълно нормална. Особено ако бащата на детето също е „отрицателен“. Въпреки това, дори и да не е така, все още не си струва да се притеснявате преди време.
По време на първата бременност
По време на първата бременнострискът от неговото необичайно протичане е особено малък, тъй като тялото на бременна жена все още не е развило антитела срещу антигените на бебето и при поддържаща терапия в стационарни условия бременността може да премине повече или по-малко гладко.
Има малък риск от анемия при детето(липса на кръв), но този проблем се елиминира чрез трансфузия. Жената трябва да бъде под постоянното наблюдение на акушер-гинеколог и кръвта й трябва да се анализира всяка седмица или дори по-често, за да се следи появата на антитела в кръвта.
Съвременната медицина ви позволява изкуствено да намалите броя им, така че детето да може да се развива свободно в утробата и да доведе до края на бременността.
По време на ражданеще има пик в образуването на антитела към кръвта на Rh-положителен плод от тялото на жената в резултат на загуба на кръв и има смисъл да се въведе лекарство, което ще потисне развитието на такива антитела в бъдеще.
В много отношения има смисъл да се направи това, ако една жена отново планира бременност с Rh-положителен мъж. Това лекарство имуноглобулин, ще помогне за значително намаляване на "страничните ефекти" на Rh-отрицателната бременност в бъдеще.
Втора и следващи бременности
Ако инжектирането на Rh-имуноглобулин на жена не е направено, то рисковете нарастват с всяка следваща бременност. Тук започват по-сериозните проблеми: вече не говорим за лека анемия и проблеми, които лесно се решават с кръвопреливане.
Детето може да се развиепатология, характерна за бременни майки с отрицателен Rh, - хемолитична болест. Ако се подозира, бременната жена незабавно се хоспитализира: може да се наложи изкуствено да се поддържа животът на детето в утробата. Ще трябва да намалим максимално техния биологичен метаболизъм, сякаш "защитаваме" детето от антителата на майчиния организъм.
Ако червените кръвни клетки на плода продължават да бъдат силно унищожени, билирубинът се повишава, започва жълтеница. Постепенно мозъкът може да започне да се срива, като цяло, дори ако лекарите успеят да вземат този процес под контрол, шансовете за раждане на здраво дете рязко падат.
Ето защо имуноглобулиновата ваксина има повече значениеако планирате следваща бременност с "положителен" или "отрицателен" мъж.
Освен това има случаи, когато втората или третата бременност на „отрицателна“ жена трябва да бъде прекъсната изкуствено, тъй като по-нататъшното раждане на детето става нецелесъобразно и нехуманно - нито за родителите, нито за бебето.
А след абортза последваща бременност на жена с отрицателен "резус" не може да става и дума.
Влиянието на отрицателния Rh върху здравето на бебето
Раждането може да настъпи преждевременнопоради стрес и постоянни медицински интервенции. Това само по себе си не е опасно. По принцип едно дете може да се роди напълно нормално, но веднага ще вземе кръв за анализ.
През първите години от живота бебето може да страда от повишени нива на билирубин в кръвта., което означава, че сериозните физически натоварвания ще бъдат противопоказни за него.
Факт е, че такава диагноза предполага повишен натиск върху мозъка и натоварване на черния дроб. Детето ще трябва да бъде защитено от хепатит през целия си живот.
Съвременните лекарства обаче са в състояние да поддържат черния дроб на правилното ниво в продължение на много години и с течение на времето, благодарение на резервите на младото тяло, състоянието на детето може да се подобри до почти нормално.
Като лечение ще му бъде показан хематоген - за повишаване на нивото на хемоглобина в кръвта.В противен случай в юношеска възраст може да започне депресия, апатия, утежнена от хипотония - ниско кръвно налягане.
Такова дете се нуждае от спорт в разумни количества:за него е много важно да е в добра форма, тогава всичките му органи ще бъдат в добра форма и билирубинът постепенно ще се нормализира.
Накратко, не се страхувайте и не се притеснявайте: това е здраво бебекойто, за да постигне успех в живота, няма да му попречи ни най-малко фактът, че майка му е била с отрицателен резус фактор на кръвта!
Основното е да наблюдавате здравето му и да не допускате претоварване. Въпреки това, както можете да видите, такъв съвет е подходящ за почти всички бебета, родени през нашия век. Така че нека го повторим отново: дете от "отрицателна" майка е нормално.
Характеристики на воденето на бременност при жени с отрицателен Rh
Препоръчително е незабавно да легнете за запазванетака че лекарите да са наблизо, когато е необходима тяхната помощ.
Винаги имайте Rh отрицателна кръв под ръказа трансфузия в случай, че антителата на майката започнат да се размножават твърде бързо и представляват заплаха за плода.
По принцип не е изключено бременността да протече съвсем спокойно. В този случай слабата имунна система на майката ще бъде „под ръка“, която няма да има време да открие нещо „извънземно“ в тялото си по време на периода на бременност.
Вярно е, че в този случай на бъдещата майка трябва да се осигурят комфортни условия за стационарен живот и да се изключи всякаква възможност за заразяване с настинки. Особено си струва да обърнете внимание на това по време на спиране на отоплението или топла вода: ще трябва да се грижите за себе си.
Кръвен тест на майката за антителанаправени поне веднъж седмично, лекарствата, насочени към борбата с тях, се използват само в екстремни случаи, но все пак е по-добре да не се налага кръвопреливане.
Профилактика и лечение на резус конфликт
Зависи от това колко ефективно се провеждат превантивните мерки от квалифициран лекар, дали изобщо е необходимо лечение на Rh конфликта или могат да се откажат от леки поддържащи процедури.
Арсеналът на лекаря за превенция обаче не е толкова голям: най-важното е да се улови моментът, когато тялото на майката започне да реагира твърде бурно на плода.При кръвен тест за антитела всичко това е идеално видимо. Идеалната ситуация би била, когато все още няма антитела и бременността протича спокойно.
Веднага щом се появят антитела в кръвта на майката, лекарят трябва непрекъснато да наблюдава състоянието на детето. Ако той няма достатъчно кръв, може да започне кислороден глад и анемия, а това е доста опасно. За да се избегне това, кръвта с отрицателен Rh фактор, като тази на майката, се инжектира в детето през пъпната връв, като постоянно се следи състоянието му на монитори.
Понякога може да се наложи инжектиране на имуноглобулин., който потиска производството на антитела от майчиния организъм, които разрушават еритроцитите на плода. Но това е само ако рискът е оправдан, а по други начини става все по-трудно да се поддържа жизнеспособността на плода.
След раждането на бебето най-вероятно няма да се наложи лечение. Максимум - трябва да "почистите" малко кръвта и да нормализирате всички жизнени показатели.
Много жени, които са бременни, се сблъскват с такава диагноза като Rh-конфликт. Повечето хора знаят, че това е нещо опасно, както за майката, така и за нероденото бебе. Но какво всъщност е Rh конфликт по време на бременност, какви са признаците на конфликт и какви са последствията от него, не всеки знае.
Теория за конфликта на Rh факторите по време на бременност
Rh факторът е антиген, който, наред с други, е открит на повърхността на кръвните клетки (еритроцитите). Но не всички хора го имат. Така че, ако има протеини, наречени "Rh фактори" на повърхността на червените кръвни клетки, тогава вие сте Rh-положителен, а ако този антиген отсъства, вие сте Rh-отрицателен.
Оказва се, че хората са разделени на носители на Rh-положителни и Rh-отрицателни фактори.
Невъзможно е да се изхожда от името на резус, за да се определи кой е добър и кой е лош. Просто са различни. Въпреки това, хората с положителен Rh може да не си спомнят за това, а жените с отрицателен Rh фактор трябва да проучат информация за Rh конфликта.
Ако, да предположим, еритроцитите с протеини на системата Rhesus попаднат в кръвта на такъв човек, те се възприемат от имунната система като "непознати". Тялото спешно започва да произвежда антитела. И има конфликт на резус.
Рискът от такава патология възниква, когато на човек се прелива кръв, несъвместима с неговия Rh, и при бременни жени, ако майката е Rh отрицателна, а бебето е положително.
Каква е вероятността
Ако майката има отрицателен Rh кръв, а бащата е положителен, тогава на практика 75% от бременните жени развиват Rh конфликт. В други случаи, например, ако, напротив, бащата има отрицателен, а майката има положителен, тогава няма да има конфликт.
Въпреки това, ако вероятността от възникване на конфликт е висока, това не е причина да откажете появата на съвместно дете. Първо, компетентната превенция може да намали последствията от това събитие до нищо. На второ място, не всеки развива тази патология по време на бременност.
Ако такъв проблем възникне по време на първата бременност, тогава е важно да знаете как е приключила тази бременност като цяло. Ако има спонтанен аборт, тогава сенсибилизация (антитела в кръвта) ще се появи в 3-4% от случаите, след аборт - в 5-6%, след извънматочна - в 1%, и след нормално раждане - в 10-15 %.
Особен риск за сенсибилизация е цезаровото сечение или случаите на отлепване на плацентата. Тоест, колкото повече червени кръвни клетки от феталната кръв навлизат в кръвта на жената, толкова по-голям е рискът. Във всеки случай е необходимо да се предотврати такава опасна последица от Rh конфликта като хемолитична болест на плода.
Първа бременност
В случай на Rh-конфликт по време на първата бременност, жената все още няма антитела, съответно и силен конфликт, тъй като това е първата среща на кръвни клетки, заредени с различен Rh. Ако значително количество еритроцити попадне в кръвта на майката, тогава възниква така наречената „клетъчна памет“, която по време на втората и всички следващи бременности доста бързо произвежда антитела срещу чужди кръвни клетки.
Основните признаци на Rh конфликт по време на бременност са резултатите от тестовете по време на бременност и веднага след раждането на бебето. Факт е, че антителата на майката, прониквайки през плацентата, проникват в кръвта на бебето и атакуват червените кръвни клетки. В същото време в кръвта на бебето започва да се произвежда голямо количество билирубин, което оцветява кожата на бебето в жълто.
Този ефект се нарича хемолитична жълтеницаи е основният признак на конфликт. Най-ужасната последица от Rh конфликта по време на бременност е увреждането на мозъка. Еритроцитите на детето постоянно се унищожават от антителата на майката, далака и черния дроб, докато се увеличават по размер.
В резултат на това те също престават да се справят с такава атака и настъпва кислороден глад, образуват се нови нарушения и отклонения. Ако случаят е много тежък, тогава може да се развие оток (воднянка) и плодът да умре.
Лечение
Лечението на резус конфликт по време на бременност се извършва от перинатални центрове, в които майката и бебето са под постоянно наблюдение. Ако има възможност за развитие на тази патология, тогава жената редовно взема кръвни проби и контролира титъра на антителата. Ако бременността може да бъде удължена до 38 седмици, тогава се извършва планирано цезарово сечение.
Ако съществува риск от преждевременно раждане, тогава се извършва вътрематочно кръвопреливане през предната стена на перитонеума на майката във вената на пъпната връв в количество от 30-50 ml еритроцитно вещество. Всичко това се извършва под ехографски контрол.
Предотвратяване
За да се избегнат негативни последици, особено ако има риск от Rh конфликт по време на втора бременност, е полезно да се извърши профилактика. Най-добрата превенция на Rh конфликт по време на бременност е предотвратяването на Rh конфликт. За това се използва специфичен D-имуноглобулин.
Веднага след раждането на бебето се взема кръв за анализ и се определя неговия Rh фактор. И ако бебето е отрицателно, тогава майката трябва да приложи това лекарство в рамките на 72 часа, за да предотврати развитието на Rh конфликт при бъдещи бременности.
Текст: Евдокия Сахарова
Бъдещата майка, чиято обменна карта е „Rh отрицателна“, трябва да посещава лекари по-често през последните месеци на бременността. Защо лекарите предпочитат да играят на сигурно, попитахме експерта.
Какво заплашва бъдещата майка и нейното дете с отрицателен Rh на майката, казва докторът на медицинските науки, професор, главен лекар на Московския здравен комитет Марк Аркадиевич Курцер.
След раждането Rh-отрицателните майки трябва да бъдат изследвани за наличие на антитела.
Причината за Rh конфликта е протеин, разположен на повърхността на червените кръвни клетки (резус фактор). Приблизително 85% от хората го имат - такива хора са Rh-положителни. Останалите 15%, които го нямат, са Rh-отрицателни. Наличието или отсъствието на Rh фактор не влияе по никакъв начин на човешкото здраве. Тази характеристика е от голямо значение само в един единствен случай - когато става въпрос за бременност. Ако Rh факторът на бъдещите родители съвпада, тогава няма да има усложнения. Но когато детето е заченато от Rh-отрицателна майка и Rh-положителен баща, то може да наследи Rh фактора на бащата. Тогава има възможност за резус конфликт.
Механизъм на резус конфликт
По време на бременността Rh факторът с червените кръвни клетки на Rh-положителния плод навлиза в кръвта на Rh-отрицателната майка. То се възприема като чуждо вещество – и организмът на майката дава сигнал „Внимание, атакувани сме!“ върху производството на антитела срещу Rh фактора, в резултат на това червените кръвни клетки на детето се разпадат. Разпадането им води до увреждане на черния дроб, бъбреците, мозъка на плода, развитие на хемолитична болест на плода и новороденото.
Ако първата бременност
По правило разликата между Rh факторите на бъдещата майка и детето по време на първата бременност по време на нормалния й ход не е значителна. Докато червените кръвни клетки на бебето не навлизат в Rh-отрицателната кръв на майката, всичко е наред. Естествената бариера обикновено е плацентата, която надеждно защитава кръвоносните съдове на жената от такова проникване.
Ако втората бременност
Обикновено антителата се използват от имунната система за идентифициране и неутрализиране на чужди обекти като бактерии и вируси. При Rh-отрицателни жени започват да се произвеждат антитела по време на първото раждане, аборт и спонтанен аборт. Този процес се нарича сенсибилизация и неговата интензивност се увеличава, когато дори малко количество от кръвта на бебето навлезе в кръвта на майката. По време на първото раждане антителата нямат време да навредят на бебето.
Внимателно!
При следващите бременности антителата могат да преминат през плацентата в кръвта на плода и бебето да се разболее сериозно.
Почти всички жени знаят, че абортите са опасни. В лечебното заведение, където се произвеждат, може да не проверяват кръвта на жената за наличие на Rh фактор. Възможно е то да е отрицателно. И ако жена с Rh-отрицателна кръв иска да забременее отново, за да роди дете, тя може да очаква големи проблеми.
Опасности за бебето
Ако броят на антителата в кръвта на майката е малък, те причиняват лека форма на анемия при бебето. С увеличаване на техния брой феталното тяло няма време да произведе нови червени кръвни клетки. Тогава анемията при детето протича в по-сериозна форма. Може да възникне хемолитична болест на плода, при която функционирането на черния дроб и далака се нарушава и самите органи се увеличават по размер. Като по-тежки прояви на заболяването може да се появи подуване на тъканите и мозъка.Дали дете с положителен Rh кръв се разболява зависи не само от количествения състав на антителата при Rh-отрицателна майка, но и от тяхното качество. Не всички от тях са в състояние да преминат през плацентата и да навредят на плода. Тогава детето се ражда здраво или с лека форма на заболяването.
Резус конфликт по време на бременност По-голямата част от хората (около 85%) имат Rh-положителна кръв. Това означава, че съдържа протеина Rh фактор, който се намира на повърхността на червените кръвни клетки. Като правило, по време на първата бременност на Rh-отрицателна майка с Rh-положителен плод, конфликтът възниква сравнително рядко. Колкото повече раждания или аборти са предшествали настоящата бременност, толкова по-голям е рискът от развитие на резус конфликт. Последицата от Rh конфликта е тежко вродено заболяване - хемолитична болест на новороденото (HDN). Тялото на майката "счита" кръвта на бебето за чуждо вещество и започва да произвежда антитела, атакуващи кръвните клетки на бебето. При конфликт на Rh по време на бременност плодът може да получи анемия, жълтеница, ретикулоцитоза, еритробластоза. Rh-принадлежността на плода се формира в най-ранните етапи на бременността. Несъвместимостта може да се развие в случаите, когато Rh-отрицателна майка носи положителна.
Несъвместимост по кръвна група и Rh фактор. БременностИ резус-конфликт - въпроси към генетика, гинеколог.
Основните компоненти на кръвта, които влияят върху протичането на бременността, са кръвната група и Rh факторът (Rh). На етапа на зачеването несъвместимостта на кръвната група и Rh фактора не се проявява по никакъв начин. Но по време на бременност могат да възникнат проблеми. Това вече се влияе от съвместимостта на кръвта на татко и мама. Ето защо младите съпрузи трябва да помнят: ако една жена има Rh-отрицателна кръв, първата й бременност трябва да завърши с раждането на дете. Груповата несъвместимост на кръвта на майката и плода се развива, ако майката има 0 (I) група, а плодът има A (II), B (III) или AB (IV). Феталните А и В антигени могат да навлязат в кръвта на майката по време на бременност, което води до производството на имунни α- или β-антитела. Що се отнася до концепцията за несъвместимост на кръвните групи по време на бременност, това е много рядко явление. По-често има конфликт поради Rh фактора. В същото време трябва ясно да се разбере, че несъвместимостта на партньорите може да бъде от генетично естество и може също да бъде свързана с разликите в кръвната група на бъдещите родители.
Може ли детето ми да бъде Rh отрицателен (кръвна група 2), ако съпругът ми и аз имаме кръвна група 2, Rh положителен? Или е имало грешка в нечий анализ?
Мъжките и женските зародишни клетки съдържат 23 двойки хромозоми, които носят гените, отговорни за формирането на детето. Сред тях има гени, които също са отговорни за неговия Rh фактор. Това може да бъде. Човек с положителен Rh фактор може да бъде носител на Rh отрицателен ген (този ген се потиска от Rh положителния ген, така че когато и двата гена присъстват, Rh е положителен, но отрицателният може да се предаде на детето). В този случай и двамата родители са носители на Rh отрицателен, и двамата са го предали на детето и в резултат на това той има отрицателен Rh фактор.
Имам втора кръвна група и отрицателен Rh. С какви проблеми мога да се сблъскам по време на бременност и по време на раждане?
За съжаление не пишеш каква кръвна група има съпругът ти, дали си имала предишни бременности.
Може да имате проблеми по време на бременност, ако съпругът ви има кръвна група 3 или 4 и Rh факторът е положителен.
След това, ако детето наследи кръвната група на бащата или Rh (и това не е 100%), тогава в кръвта ви могат да се образуват антитела, насочени срещу тази "извънземна" група или Rh за вас. По време на първата бременност с Rh-положителен плод те само се образуват и рядко действат. По време на втората бременност (въобще не, а именно втората бременност с Rh-положителен плод) тези антитела могат да действат срещу бебето и да причинят усложнения на бременността до нейното прекъсване и хемолитична болест на новороденото. За да предотвратите навреме възможни неприятни последици, първо трябва да разберете кръвната група и Rh на съпруга и ако има причина за безпокойство, започвайки от 7-та седмица на бременността, да определите антитела срещу Rh фактора и антигените на кръвната група в кръвта. Ако се появят, лекуващият лекар ще предпише лекарства, които блокират действието им. Тези състояния се лекуват, ако са известни предварително.
Могат ли Rh-положителни родители да имат Rh-отрицателно дете? Факт е, че имам 4-та кръвна група (резус отрицателен), а баща ми и майка ми имат положителен резус. Има ли грешка в анализа?
Може би няма да навлизам в тънкостите на решаването на генетични проблеми. Изпращам ви таблица с възможни варианти на Rh фактори при деца със съответни родители.
Напоследък често се говори за комбинацията от кръв в противоположния пол по време на зачеването на плода. Моята кръвна група е А 2 (+), а булката е 3 (-). Как това може да повлияе на здравето на нероденото дете?
Можете да прочетете статията "Кръвен конфликт" на нашия уебсайт. В него е описано доста подробно какво може да се очаква при различни кръвни групи на партньорите и са дадени таблици, които дават възможните варианти на кръвната група и Rh фактора на детето и вероятността от конфликт.
Имам такъв въпрос, възможен е положителен резултат, т.е. здрави деца, ако жената е с отрицателен резус и е направила аборт, а след бременност не е приемала нищо за убиване на антителата. Възможно ли е такава жена да има деца от мъж с положителен Rh фактор? Възможна ли е профилактика преди зачеването на следващия плод?
Да, но е необходимо да се предотврати развитието на Rh конфликт чрез въвеждане на анти-Rh антитела.
Защо кръвната група на детето не съвпада с кръвната група на нито един от родителите?
Всяка черта на даден организъм е кодирана от двойка гени. Тази двойка при дете се състои от един ген от всеки от родителите. Комбинацията от гени може да даде черта, различна от тази на родителите.
Въпрос: жена ми има кръвна група 0(1)+, аз имам B(3)-, каква е вероятността от Rh-конфликт по време на зачеването?
Факт е, че ако една жена има положителен Rh фактор, конфликтът на тази основа е изключен. Едно дете може да наследи Rh фактора както на бащата, така и на майката (50 до 50%). Има 50% шанс за конфликт на кръвна група, но конфликтът на кръвната група е изключително рядък.
Родителите ми са с положителен Rh, 2 и 3 кръвна група. Имам Rh група 1 отрицателен. Четох, че това може да е 1% от 100. Родих дете с отрицателна Rh 2 група. Кажете ми какво ме заплашва с втора бременност, ако детето е Rh положително? По някакъв начин тялото ми се влияе от факта, че родителите ми са Rh положителни, а аз съм Rh отрицателен. И защо майка ми нямаше резус несъвместимост. Ако е възможно, моля, обяснете всичко по-подробно.
Ако жена с Rh-отрицателна кръв е бременна с плод, който е наследил Rh-положителната кръв на бащата. Когато кръвта на майката и плода влезе в контакт, тялото на майката възприема плода като нещо чуждо и произвежда вещества (антитела), които допринасят за неговото отхвърляне. Това може да попречи на нормалния растеж и развитие на плода, да има вредно въздействие върху здравето на нероденото бебе.
Когато жена с Rh-отрицателна кръв има бебе с Rh-отрицателна кръв, няма да има конфликт, тъй като не се произвеждат "вредни" антитела. По време на първата бременност рядко се развива конфликт поради несъвместимостта на кръвта на майката и плода по отношение на кръвна група и Rh фактор, т.к. антителата не са достатъчни. По време на първата бременност рядко се развива конфликт поради несъвместимостта на кръвта на майката и плода по отношение на кръвна група и Rh фактор, т.к. антителата не са достатъчни. Същото се случва и при втора бременност с Rh-положителен плод, при условие че предишното дете е имало отрицателен Rh. Често антителата (AT) се образуват дори преди началото на бременността в резултат на предишни кръвопреливания, без да се взема предвид Rh съвместимостта, спонтанни или изкуствени аборти, извънматочна бременност. Влошават тежестта на състоянието и увеличават вероятността от развитие на конфликт, различни усложнения на хода на бременността (токсикоза, повишено кръвно налягане, заплаха от прекъсване, инфекциозни и вътрешни заболявания на майката). Жените, които са изложени на риск от развитие на конфликт, трябва да бъдат под строг надзор на акушер-гинеколог по време на бременност. По време на бременността е необходимо да се определи нивото на Rh антителата в кръвта (веднъж месечно до 32 седмици от бременността, 2 пъти месечно от 32 до 35 седмици и след това седмично). Височината на титъра на антителата помага да се предвиди тежестта на състоянието на плода и новороденото и, ако е необходимо, да се предприемат мерки за предотвратяване на развитието на усложнения.
Възможно е да се предотврати развитието на конфликт по време на повторна бременност чрез прилагане на анти-резус имуноглобулин веднага след първото раждане, по време на прекъсване на бременност при жени с отрицателен Rh, с преливане на несъвместима кръв. Обикновено това е част от рутинната практика на родилните домове, но когато избирате институция, в която ще раждате, е по-добре да попитате за този въпрос.
Интересувам се от проблема с последствията от аборт при Rh конфликт майка и дете. Това, че втората бременност е свързана с риск за здравето на детето, знам какъв е рискът също. Покрай мен мина информация за лекарство (в инжекции), което се прилага веднага след аборт или след раждане с Rh конфликт, което минимизира риска от последваща бременност. Бихте ли посочили това лекарство, обяснете действието му и отговорете на въпроса: може ли да се използва известно време след аборт.
Прав си, има такова лекарство - антирезус имуноглобулин, който образува непатогенни имунни комплекси с антитела срещу еритроцитите и се изхвърля от организма. Лекарството се прилага през първите 4 часа след раждането или аборта. Ако анти-Rh(D) антитела не са прилагани профилактично, те трябва да се прилагат по време на бременност.
Съпругата ми има следната ситуация: Родителите й имат баща с кръвна група 3+, майка 2+, тя има група 2+ от раждането. В момента тя е на 22 години и досега е добре. Тя забременя, в болницата я изпратиха да вземе анализ за група и резус. След експресен анализ казаха, че 2+ и след пълен разширен 2-. Почти всеки месец са правили анализи и във всички случаи се оказва експресно 2+ и почистване 2-. Как е възможно това? Съществуват ли изобщо такива ситуации?
Съпругът ми и аз имаме положителни Rh фактори и кръвните групи на съпруга ми са B (3), а аз имам A (2). В едно списание прочетете статията "Колкото по-малко антитела, толкова по-добре." Имаме едно дете, но искаме още две. Въз основа на тази статия искаме да попитаме: Има ли конфликт, причинен от несъвместимост в кръвната група на майката и плода? Свързано ли е или не е свързано с резус конфликт? Кога се появява и как може да се избегне? Ако въпреки това е неизбежно, какви могат да бъдат последствията (отклоненията) на детето от това? Как да се определи наличието на ABO конфликт при бременна жена, къде и какви тестове трябва да се вземат? И все пак как да го избегнем (ако съществува разбира се)?
Несъвместимостта на кръвта на майката и плода може да бъде не само по Rh фактор, но и по кръвни групи. Най-често несъвместимостта на кръвната група възниква, когато майката има първа, а плодът има втора или трета кръвна група. Проявите на този конфликт при плода и новороденото са същите като при резус конфликта. За диагностициране на заболяването е необходимо да се определи нивото на антиеритроцитните антитела в кръвта на майката със същата редовност като нивото на анти-Rh антитела. Ако се открият аномалии, трябва да се проведе десенсибилизиращо лечение.
Ще повлияе ли положителният Rh фактор на майката и отрицателният на бащата на здравето на нероденото дете? А бременността ще протече ли нормално?
В тази ситуация няма да има Rh конфликт, така че разликата в Rh факторите на майката и бащата по никакъв начин няма да повлияе на здравето на детето и хода на бременността.
Сестра ми и съпругът й имат 1-ва кръвна група (Rh фактор +), а дъщеря им също има 1-ва, но Rh фактор -. Може ли да бъде? И с какво е свързано?
Отговор: кръвната група и Rh принадлежността на човек се определят от неговата наследственост. Всяка черта е кодирана от двойка гени. Белезите са доминантни (проявяват се винаги, дори ако единият ген е рецесивен, а другият е доминиращ) и рецесивни (проявяват се само ако всеки ген от двойката е рецесивен). Положителният Rh е доминираща черта. Очевидно във всеки от родителите на вашата племенница знакът за положителен Rh е кодиран по такъв начин, че един от гените е доминиращ - "+", а другият - рецесивен "-". Ето защо те са Rh положителни. И дъщеря им получи рецесивен ген от всеки от тях.
Жена ми е с първа кръвна група, аз съм с трета. И двете са Rh положителни. Синът ни е с първа кръвна група и Rh положителен. Дъщерята, която се роди наскоро, е с трета кръвна група, но е с отрицателен Rh фактор. И моите родители, и родителите на жена ми са с Rh-положителна кръв. Как може да се обясни тази ситуация, тъй като Rh факторът е наследствена черта?
Няма да ви посвещавам в тънкостите на науката - генетиката, просто ще ви дам таблица с възможни кръвни групи на дете, когато комбинирате кръвните си групи с вашия съпруг. Нека само да кажа, че дори ако вашите родители са Rh положителни и вие и вашият съпруг също сте Rh положителни, има 50% шанс да имате Rh отрицателен ген в генетичния си състав.
Rh фактор - баща +, майка +, дете 75% +, 25% -
Кръвни групи баща B(111), майка 0(1), дете 0(1) или B(111)
Съпруга кръвна група 1 - съпруг 3+ може да има проблеми при втората бременност. ако 1 бременност е прекъсната
Аз съм с 1-ва кръвна група отрицателна, съпругът ми е 3-та положителна, имам херпес по ДНК и бях 1-ва неразвита бременност.Може ли да има усложнения за мен и детето при втората бременност след лечение на херпес.
Поради разликата в кръвната група и Rh фактор между вас и вашия съпруг, може да възникне имунен конфликт по време на втора бременност, ако плодът има кръвната група и / или Rh фактор на вашия съпруг. Въвеждането на анти-Rh-имуноглобулин по време на аборт намалява риска от усложнения при следващия. По време на бременността е необходимо да се определи титърът на Rh антителата в кръвта (1 път месечно до 32 седмици, 2 пъти месечно от 32 до 35 седмици и след това седмично).
Херпесният вирус навлиза в човешкото тяло главно в детството и юношеството (90% от населението), където е в неактивно състояние. При неблагоприятни фактори на околната среда и / или отслабване на тялото, той се активира и се проявява с различни клинични симптоми. Лечението не може да унищожи вируса, но го връща в "спящо" състояние, което не нарушава протичането на бременността, развитието на плода и новороденото. Въпреки това, по време на бременност е необходимо постоянно да се следи нивото на антитела срещу херпесния вирус в кръвта, така че трябва да бъдете под строг надзор на Вашия лекар по време на цялата бременност.
Имам II кръвна група, Rh фактор е положителен, съпругът ми е I и Rh фактор е отрицателен. Може ли този факт да причини някакви усложнения по време на зачеването и по-нататъшната бременност?
Конфликтът на Rh фактора и кръвната група, който възниква, когато техните стойности са различни при майката и плода, не ви застрашава. Развива се, ако майката има Rh-отрицателна кръв и плодът е положителен; и изключително рядко майката е с първа кръвна група, а плодът с втора. Вашата ситуация е напълно противоположна. И без значение какъв Rh (положителен или отрицателен) и кръвна група (втора или първа), вашето бебе не трябва да има никакви проблеми.
Имам въпрос относно резус несъвместимост. Моята приятелка е Rh-отрицателна, кръвна група IV (-), а аз имам II (+). Тя има дете от първия си брак и също направи аборт при първия си брак. Четох, че може да нямаме общи деца заради Rh конфликта и този аборт. Каква е вероятността да имате общо и здраво дете?
Преди планирана бременност жена с Rh (-) кръв трябва да дари кръв за определяне на титъра на анти-Rh антитела, ако е необходимо, те „пречистват“ кръвта от тези имуноглобулини и след това по време на бременност динамично наблюдение на нивото на тези антитела се извършва.
Здравейте! Искам да задам един въпрос. Аз съм Rh отрицателна, а съпругът ми е Rh положителен. Сега очаквам второто си дете, 25 седмици (първото момиче е на 4 години). Досега не са открити Rh антитела в кръвта. Каква е вероятността от появата им, защо е опасно и как могат да повлияят на по-нататъшния ход на бременността. Благодаря ти.
Вероятността за развитие на резус конфликт при всяка бременност е 10%. В случай на Rh-конфликт, антителата, проникващи през плацентата към плода, причиняват разрушаване на кръвта му - хемолиза. Развива се кислородна недостатъчност на плода и неговото отравяне с продукти на гниене на кръвта. Следователно, когато в плода се появят антитела срещу резус конфликта, жената незабавно се изпраща за лечение в специална институция.
Аз съм Rh отрицателен. Имаше 2 аборта в ранен стадий и цезарово сечение преди 4 години. Нямаше антитела по време на бременност. Имуноглобулин не е прилаган. Какви са шансовете ми да родя второ дете здраво и какво може да се направи за това преди бременността?
Рискът от развитие на сенсибилизация при всяка бременност е ~ 10% (с Rh конфликт). Първите два аборта не ви направиха чувствителни (късметлии). По време на третата бременност също не се разви сенсибилизация. Съществува риск антителата да са се развили по време на цезаровото сечение, когато има масивен обмен на майчиния и фетален кръвоток. Ако бебето е родено с отрицателен Rh фактор, тогава по време на следващата бременност е необходимо редовно да се следи наличието на антитела срещу Rh фактора. Ако бебето е Rh-положително, тогава тестването за антитела срещу Rh фактора трябва да започне преди бременността.
Дъщеря ми е с кръвна група 2, Rh отрицателна. Притеснявам се за бъдещата ми майка. Колко дълго може да има деца, да прави аборти?
Всяка бременност и аборт увеличават вероятността (риска) от Rh сенсибилизация с 10%. Поради това по принцип е по-добре жените с отрицателен Rh да не правят аборти. След края на бременността трябва да се приложи антирезус имуноглобулин. При спазване на тези правила Rh-отрицателна жена може да има толкова деца, колкото иска.
Аз съм с 1-ва кръвна група Rh отрицателна, съпругът ми е 3-та положителна, имам херпес по ДНК и имаше 1-ва неразвита бременност. Може ли да има усложнения при мен и при детето при втората бременност след лечение на херпес.
Поради разликата в кръвната група и Rh фактор между вас и вашия съпруг, може да възникне имунен конфликт по време на втора бременност, ако плодът има кръвната група и / или Rh фактор на вашия съпруг. Въвеждането на анти-Rh-имуноглобулин по време на аборт намалява риска от усложнения при следващия. По време на бременността е необходимо да се определи титърът на Rh антителата в кръвта (1 път месечно до 32 седмици, 2 пъти месечно от 32 до 35 седмици и след това седмично).
Херпесният вирус навлиза в човешкото тяло главно в детството и юношеството (90% от населението), където е в неактивно състояние. При неблагоприятни фактори на околната среда и / или отслабване на тялото, той се активира и се проявява с различни клинични симптоми. Лечението не може да унищожи вируса, но го връща в "спящо" състояние, което не нарушава протичането на бременността, развитието на плода и новороденото. Въпреки това, по време на бременност е необходимо постоянно да се следи нивото на антитела срещу херпесния вирус в кръвта. Следователно трябва да сте под стриктното наблюдение на Вашия лекар по време на цялата бременност.
Здравейте! Жена ми е с кръвна група А и Rh отрицателна.Гинеколожката й каза, че практически няма шансове да забременея. Дори това да се случи, ще има много тежко раждане. Така е?
Кръвната група и Rh факторът не са свързани с възможността за забременяване. Не оказва никакво влияние върху трудовата дейност. Вашият съпруг има вероятност да развие имунологичен конфликт по време на бременност (ако детето е Rh "+" или друга кръвна група). Но рискът от този проблем не надвишава 10%. Препоръчваме ви да говорите отново с гинеколога. Очевидно, не сте се разбрали.
Има ли метод за предсказване на кръвната група и Rh фактора на детето по същите показатели на родителите? Трябва ли кръвта на единия родител да бъде подходяща за директно преливане на детето му?
Има много кръвни групи при хората - системи ABO, Rhesus, Kell, Duffy, Kidd, Lewis, Lutheran и др. Поради огромния брой комбинации, всеки човек е уникален в набор от различни кръвногрупови системи. В практическата медицина обикновено се вземат предвид само 2 системи: ABO - според които хората принадлежат към 1 (O), P (A), W (B) и 1U (AB) групи, Rh фактор - сред европейците, приблизително 15 % Rhesus " - „отрицателни и 85% Rh „+“ хора. Кръвните групи се наследяват според добре дефинирани генетични закони, които са доста сложни. Дори ако родителите имат една и съща кръвна група, детето може да има различна (например Rh „+“ родители могат да имат Rh „-“ дете. Ако бащата е O (1) от групата, а майката е AB (1U), тогава детето ще бъде или A (P ), или B (W) групи и т.н.) Често се случва кръвта на родителите (единия или двамата) да не бъде намерена за преливане на детето. Методи за предсказване на кръвни групи, Rh фактор и други кръвни системи на дете съществуват отдавна, но те могат да предскажат само вероятността детето да се роди с една или друга група. (При родители с Rh "+" европейци, вероятността да имате дете с Rh "-" кръв и с Rh "+" 97,75% При родители с Rh "-" вероятността да имате дете с Rh "+" е почти равна на 0.
Лечение на имуноконфликт по системата АВ0 по време на бременност
Хемолитичната болест на плода и новороденото може да се развие в резултат на несъвместимост на всички еритроцитни антигени (повече от 4 вида). В 96% от случаите - това е Rh-конфликт. Трудности при лечението на ABO-конфликт са при диагностицирането на хемолитична болест след раждане. По време на бременност може да се подозира конфликт при добър ултразвук чрез косвени признаци. Лечението се определя от тежестта на анемията и нивото на билирубина по време на амнио- и кордоцентеза. В тежки случаи се използва ранно раждане или вътрематочно преливане на червени кръвни клетки (от 18 седмици).
