Как да разберем, че околоплодната течност изтича. Изтичане на амниотична течност: симптоми, които всяка жена трябва да знае

Често бъдещите майки се притесняват, че ще пропуснат изтичане на амниотична течност, симптомите са непознати за тях. Често повишената влагалищна секреция се бърка с околоплодна течност или обратното - изтичането на околоплодна течност се приема за нормално изпускане.
Амниотичната течност е местообитанието на бебето в продължение на 9 месеца. Резервоарът за амниотична течност е околоплодният мехур, който се образува успоредно с развитието на детето. Амниотичната течност се образува чрез изпотяване на компоненти на майчината кръв през съдовете на плацентата. Количеството на водата се увеличава по време на бременност и едва преди раждането обемът й може да намалее. Средно количеството на амниотичната течност при раждането е 1,0-1,5 литра. Ролята на амниотичната течност е трудно да се надценява: те допринасят за нормалното развитие на растящото тяло, предпазвайки детето от компресия от стените на матката и от външни физически влияния. Бебето може да се движи свободно в маточната кухина, което допринася за хармоничното му развитие. В допълнение, мембраните и амниотичната течност са доста надеждна бариера за проникването на патогенни микроорганизми отвън.
Обикновено разкъсването на мембраните и разкъсването на амниотичната течност се случва в първия етап на раждането, най-малко 38 седмици от бременността. Обикновено разпознаването на този процес не е трудно: доста голямо количество (около 0,5 литра) амниотична течност се излива наведнъж, те имат лека специфична миризма, изхвърлянето им е придружено от нарастващи контракции.
Преждевременното разкъсване на амниотичната течност се случва най-често по време на бременност, което се случва с възпалителни процеси на вагината и шийката на матката. Под влияние на микроорганизмите феталните мембрани изтъняват, губят своята еластичност и не могат да изпълняват пълноценно функциите си.
В резултат на това се получава изтичане на амниотична течност, чиито симптоми са много трудни за независимо определяне. Амниотичната течност може да се отделя на капки за доста дълъг период от време и да не предизвиква подозрение у бременната жена.
Дори при гинекологичен преглед не винаги е възможно да се определи изтичането на околоплодна течност: симптомите са много оскъдни. За да се получи надежден отговор, се извършват редица лабораторни изследвания. Най-простият е да се проведе цитологично изследване на намазка от задния форникс на бременността. При изтичане на амниотична течност цитонамазката, освен обичайното вагинално съдържимо, съдържа елементи от амниотична течност.
В допълнение, бързите тестове за качествено определяне на амниотичната течност наскоро станаха широко разпространени. Такъв тест може да се проведе и у дома, което предпазва бременната жена от ненужни притеснения или й позволява да не пропусне време, за да посети лекар навреме.
В момента подходът към преждевременното пукване на околоплодните води е недвусмислен - само раждане в кратки срокове. Опитите за поддържане на бременност с нарушена цялост на амниотичната торбичка не се оправдаха поради честите септични усложнения при майката и детето.

Преждевременната руптура на мембраните (PROM) и свързаните с нея причини са един от основните проблеми в съвременното акушерство.

Това е усложнение, което се среща при 10% от жените с нормална бременност и е на първо място сред причините, водещи до преждевременно раждане. Около 38% от всички преждевременни раждания са причинени от PPROM, а 20% от всички перинатални смъртни случаи възникват в резултат на усложнения, свързани с изтичане на амниотична течност и преждевременно раждане.

Защо възникват толкова много усложнения, как да определите, че сте изложени на риск и най-важното, какво да направите в този случай? Нека се опитаме да разберем всичко, като започнем от най-основното.

Ролята на амниотичната течност

Амниотичната течност се произвежда от вътрешния слой на околоплодния мехур – амниона, който образува затворена, херметически затворена кухина. Външната обвивка, хорионът, е по-плътна и предпазва амниона от увреждане.

Амниотичната течност играе ролята на своеобразен амортисьор, предпазвайки детето от удари, когато майката се обърне или падне, и не позволява на силните мускули на матката да притискат плода и пъпната връв. Амниотичната течност участва в храненето и развитието на детето. Но най-важното е, че амниотичната течност е стерилна. Амниотичният сак действа като бариера за микроорганизмите, които могат да навредят на развиващото се бебе. Ето защо нарушаването на целостта на балона е толкова опасно.

Причини за преждевременно разкъсване на мембраните

• Инфекциозни заболявания на половите органи и възпалителни заболявания на други органи и системи на майката.

Това е една от основните причини за развитието на ПРОМ. Токсините, отделяни от бактериите по време на техните жизнени процеси, водят до изтъняване на стените и в резултат на това до микропукнатини или разкъсвания на феталната мембрана. Често жените дори не подозират, че имат инфекция, но дори и обикновена вече може да причини ПРОМ.

• Клинично тесен таз и неправилна позиция на детето

Разкъсването на пикочния мехур се случва още по време на раждане. В нормалното положение на детето, когато главата е поставена, се образува зона на контакт, а водите се разделят на предни и задни. При напречно или тазово представяне на детето контактният пояс не се образува и всички води се втурват към долната част на амниотичния сак. Това води до факта, че черупките не могат да издържат на натиска и да се разрушат.

• Цервикална недостатъчност

В този случай шийката на матката не е напълно затворена, което води до факта, че амниотичната торбичка изпъква в цервикалния канал, лесно се заразява и може да се спука дори при леко физическо натоварване.

• Амниоцентеза и хорионбиопсия

Тези диагностични методи понякога могат да доведат до разкъсване на мембраните.

• Лоши навици на майката

Жените, които пушат и пият алкохол, са изложени на по-голям риск от PPROM.

• Многоплодна бременност и аномалии на матката

Всяка аномалия в развитието или многоплодна бременност значително увеличават вероятността от ПРОМ.

Как да разпознаем, че е настъпил ПРОМ и има изтичане на околоплодна течност?

Ако има масивно спукване на амниотична течност, трудно може да се обърка с нещо друго. Но проблемът е, че при преглед на жена със съмнение за ПРОМ 47% от лекарите се съмняват в правилната диагноза. При микропукнатини или странични счупвания водата може да изтече капка по капка почти незабележимо и е доста трудно да се определи, че това е PRPO.

Знаци, които трябва да ви предупредят

• Нормалното течение е станало по-обилно и воднисто.
• Изхвърлянето се увеличава с промяна на позицията на тялото.
• Коремът визуално намалява по размер или височината на фундуса на матката става по-ниска.

Ако се появят горните симптоми, е необходимо да се изключи изтичането на амниотична течност възможно най-скоро.

Усложнения

Преждевременното разкъсване на мембраните увеличава детската смъртност 4 пъти. Най-честите усложнения на PROM са инфекция и респираторен дистрес.

• Синдром на респираторен дистрес. Най-тежкото усложнение възниква при недоносените деца. Белите дробове на детето все още не са се развили и не могат самостоятелно да участват в акта на дишане. Те се слепват отвътре, предотвратявайки циркулацията на въздуха. Тези деца се нуждаят от скъпи инжекции на сърфактант и изкуствена вентилация.
• Инфекциозни усложнения при майката и детето. Най-често срещаното усложнение. Развива се независимо от продължителността на бременността 6-32 часа след разкъсването и причинява тежки последици. Понякога те са толкова сериозни, че не е възможно да се спаси детето.

В допълнение, децата страдат от хипоксия, може да започне преждевременно или необичайно раждане.

Стандартна диагностика на изтичане на амниотична течност

Днес има няколко метода за определяне на изтичане.

• Най-често срещаният и известен на много жени е нитразиновият тест или лакмусовата лента. Този индиректен диагностичен метод определя киселинността на влагалището. Здравата вагина има кисела среда и когато околоплодната течност навлезе, тя се измества към неутралната страна, което показва тестът. Но киселинността на вагината също се променя с инфекция, наличие или изтичане на урина. Следователно в 30-40% от случаите тестовете дават фалшиво положителен резултат и жената е подложена на ненужна хоспитализация.
• Симптом на арборизация. Събира се вагиналното съдържимо. При наличие на примеси, амниотичната течност кристализира, за да образува модел, подобен на листа от папрат. Инфекция, наличие на сперма или изтичане на урина също могат да повлияят на резултата от теста.
• Амниоцентеза. Ако други диагностични методи дадат отрицателен резултат, но състоянието на бременната е тревожно, се извършва амниоцентеза с багрило. В кухината на амниотичния сак се инжектира безвредна боя и във влагалището се поставя чист тампон. Ако тампонът е зацапан, това 100% означава, че има теч. Този метод се използва много рядко и в крайни случаи, тъй като самият той може да провокира разкъсване.

амнишуа-amnisure">

Модерен имунологичен диагностичен метод с помощта на теста Amnishua (AmniSure).

За разлика от предишните методи, изследването не изисква помощта на медицински персонал и може да се извърши от жена самостоятелно у дома.

Принципът на действие на теста се основава на определянето на плацентарния алфа-1-микроглобулин (PAGM-1), който присъства в големи количества в амниотичната течност от ранна бременност и не се открива в други физиологични течности на тялото. Тестът Amnishua реагира дори на следи от PAMG-1 във влагалището. Неговата чувствителност е 98,9% и е равна по точност на амниоцентезата с багрило.

Как да използвате теста?

Диагностиката отнема около 5 минути и не изисква използването на огледала. Комплектът Amnishua включва тест лента (външно подобна на тест за бременност), бутилка с реагент и стерилен тампон. С помощта на тампон се събира малко количество вагинален секрет, след което тампонът трябва да се постави в бутилка, леко да се разклати, след което тест лентата се спуска в бутилката и можете да прочетете резултатите. Две червени линии - има празнина, една линия - няма празнина. Дори ако една от линиите има слаб розов оттенък, това също показва, че има изтичане.

Необходим ли е тест, ако няма съмнение за теч?

Препоръчително е всяка бременна жена да има такъв тест в чантата си, особено ако пътува извън града или на почивка. Разкъсването може да се случи спонтанно и най-близкият медицински център може да е твърде далеч. Ако тестът даде положителен резултат, това означава, че 100% има пропуск и трябва спешно да отидете в родилния дом. И ако тестът е отрицателен, тогава можете спокойно да продължите да се наслаждавате на почивката си. Факт е, че по време на бременност, под влияние на прогестерона, вагиналната секреция се увеличава и понякога може да бъде толкова изобилна, че някои жени я бъркат с околоплодната течност. В този случай е необходима и адекватна диагноза, за да се избегне ненужна хоспитализация и превантивни мерки, насочени към елиминиране на изтичане.

Струва си да се отбележи, че тестът определя само факта на разкъсване и не показва степента и наличието на усложнения. Тестът Амнишуа не е терапевтичен или профилактичен - той е само диагностичен и при положителен резултат трябва незабавно да потърсите лекарска помощ.

Водене на бременни с ПРОМ

Има две тактики за водене на бременни жени с ПРОМ.

• Преждевременна бременност преди

Бременността се поддържа възможно най-дълго. В някои случаи до два месеца или повече. Но само в болнична обстановка! Жената е в стерилно родилно отделение, където се извършва постоянен мониторинг на състоянието на плода. Прилагат се антибиотици, лекарства, които ускоряват съзряването на белите дробове и токолитични лекарства, които предотвратяват контракциите на матката. Ако състоянието на плода се влоши, възникне инфекция или започне абрупция, на жената се дава спешно раждане.

• Доносена бременност или повече

В този случай жената също се настанява в болница и се наблюдава. Извършете цялостна санация на влагалището и наблюдавайте състоянието на детето. Стимулирането се извършва само ако състоянието на детето се влоши.

Не забравяйте, че изтичането на амниотична течност не е нормално! Водата не може да проникне или да се натрупа. Ако тестът покаже положителен резултат, не забравяйте да потърсите помощ от лекари - те ще ви помогнат да запазите бременността си и да родите здраво дете.

Дискусия

Да, много добър тест. Толкова много се измъчих. Бушнаха някакви хартийки, после разни петна. Не е ясно какво са постигнали там. Препоръчаха Амнишур и го купиха. Резултатът е положителен. Веднага ме настаниха в стерилна стая, където останах до раждането, за което се прекланям пред лекарите. Дъщеря ми се роди здрава и без усложнения.

Много интересна, макар и дълга статия. Колегите ми от Центъра по акушерство и гинекология са много доволни от използването на описания тест. По-добре е да се запасите с тях за всеки случай, особено сега, преди летния период.

31.05.2011 18:28:09, Рама

Коментирайте статията "Какво е изтичане на околоплодни води и какви са последствията от това?"

Общоприетата практика е на 40-та седмица на бременна жена да се даде направление за хоспитализация. Една жена често дори не знае, че може да му откаже. Послушно следвайки инструкциите на лекаря, тя отива в родилния дом и дори без раждане се озовава в родилното отделение (тъй като е време!), където се опитват да стимулират раждането с помощта на инструменти и лекарства. Какво става? Бебето не даде сигнал на тялото на майката за готовност за раждане, шийката на матката също често...

Какво е олигохидрамнион? Това е особено състояние по време на бременност на жената с патологично естество, при което амниотичната течност, заобикаляща и защитаваща детето в околоплодната кухина, е значително по-малка от препоръчителните стойности. По правило диагнозата олигохидрамнион се поставя при бременни пациенти много по-рядко от полихидрамниона. Ниското съдържание на амниотична течност в по-голямата част от случаите показва различни аномалии в развитието на плода и може да причини...

Бременността на 37-40 седмица е доносена и раждането може да започне по всяко време. И има три основни признака, които показват скорошното им приближаване. Отстраняване на слузната запушалка. Може да се появи 2 седмици преди раждането, но най-често до 24 часа. Запушалката изглежда като малка бучка розова, кафява или жълтеникава слуз. Често тапата се отделя не изцяло, а на части. По време на бременността той затваря входа на цервикалния канал, предпазвайки околоплодния мехур от...

Видео [link-1] Във видеото професорът описва подробно всички съществуващи методи за диагностициране на изтичане на амниотична течност, като се спира подробно на всеки и разглежда предимствата и недостатъците. Накратко, най-точният диагностичен метод в световната практика е тестът на Амнишур. Всичко друго е загуба на време и пари. Професорът не е наш, а шеф на Европейския колеж по акушерство и гинекология. Видеото е кратко, препоръчвам да го гледате - много е информативно и решава много въпроси.

Amnishur [link-1] Според различни автори честотата на преждевременните раждания варира от 5 до 12% годишно и има тенденция да нараства през последните 20 години, и това въпреки бързото развитие на медицината. Около 40% от всички преждевременни раждания са резултат от ранно пукване на амниотичната течност, което води до функционално недоразвитие на органи и системи, перинатална смъртност и в повече от половината от случаите вътрематочна инфекция на плода. Можете обаче да избегнете всички нежелани...

Източник [link-1] Също така на този сайт има голям брой други полезни статии и има безплатна консултация с лекар в чата или раздела за консултации Бременността не е болест и ако няма противопоказания във всеки отделен случай , една жена може да води щастлив, активен начин на живот до определена дата. Спортувайте, правете дълги разходки и ходете на почивка в страната или дори в чужбина, като оптималният период за това е периодът от 14 до 30 седмици...

Ако бременността върви добре, бъдещите родители могат да водят полов живот, това няма да навреди на детето, а с наближаването на термина дори е препоръчително. Забраната за секс по време на бременност, ако е наложена, най-често е временна и е по-добре да се консултирате с вашия лекар колко дълго трябва да поддържате въздържание. Лекарите в родилните клиники обикновено предупреждават бъдещите майки, ако сексът им е противопоказан, а когато всичко е наред, не винаги обясняват, че интимните отношения не са опасни...

Източник [link-1] Традиционни методи Изследване със спекулум Методология: Визуално определяне на изтичане на околоплодна течност в задния вагинален свод. По време на теста жената е помолена да кашля. Точност: Субективни недостатъци: Изследването изисква преглед в огледала. Урината, спермата и други течности могат лесно да бъдат объркани с амниотичната течност. Нитразин (pH) (всички съществуващи тестове от различни производители, уплътнения и лакмусови хартии, които реагират на изтичане...

В допълнение към радостното очакване за раждането на бебе, 9 месеца от бременността носят и море от тревоги и притеснения за неговото състояние. Удобно ли му е в стомаха, ще се роди ли навреме и какво означават всички промени, които се случват през това време в тялото на жената? Кои от тях могат да бъдат класифицирани като нормални и кои сигнализират за опасност и изискват незабавна медицинска помощ? Всички тези и много други въпроси тревожат бременните жени, причинявайки някои...

През всичките 9 месеца под сърцето ви расте бебе, заобиколено не само от вашата любов и обич, но и от надеждна защита от амниотични мембрани и околоплодна течност. Амниотичният мехур образува запечатан резервоар със стерилна среда, благодарение на която бебето е защитено от инфекция. Обикновено разкъсването на мембраните и разкъсването на амниотичната течност се случва преди раждането (когато шийката на матката е напълно разширена) или директно по време на раждането. Ако целостта на балона е била нарушена преди, това...

Четох в интернет за изтичане на околоплодни води и сега съм ужасена. Не намерихте това, което търсихте? Вижте други дискусии: Какво е изтичане на амниотична течност и какви са последствията?

Все пак как може да се определи това и какво заплашва? Изтичане на амниотична течност по време на бременност. Печатна версия. 4,2 5 (169 оценки) Оценете тази статия.

Амниотична течност по време на бременност и раждане: колко и защо? Кога изтича водата по време на раждане? Изтичане на амниотична течност. Какво е изтичане на околоплодна течност и какви са последствията?

Изтичане на амниотична течност. Неразположения, болести, токсикоза. Бременност и раждане. Какво е изтичане на околоплодна течност и какви са последствията? Преждевременна бременност до 37 седмици.

Какво е изтичане на околоплодна течност и какви са последствията? Амниотична течност по време на бременност и раждане: колко и защо? Това се нарича изтичане на амниотична течност.

Какво е изтичане на околоплодна течност и какви са последствията? Преждевременна бременност до 37 седмици. Бременността се поддържа възможно най-дълго.

Освобождаването на амниотична течност (амниотична течност) е един от етапите на нормалното раждане. Разкъсването на мембраните на мембраните възниква по време на контракции, когато шийката на матката се разширява. Изтичането на амниотична течност преди 37 седмица може да причини преждевременно раждане и други сериозни усложнения на бременността.

Възможни варианти за заустване на водата

Изтичането и спукването на амниотичната течност се отличават по времето на възникване. Обикновено околоплодният мехур се отваря по време на доносена бременност (след 37 седмици) с частично или пълно разширение на шийката на матката. В този момент жената е в активно раждане. Матката се свива редовно, докато тялото се подготвя за раждането на бебето. Такова изливане на вода се нарича своевременно и не представлява опасност за жената и плода.

Твърди се, че забавеното освобождаване на амниотичната течност възниква, ако мембраните на околоплодния сак се спукат по време на опити във втория етап на раждането. Често бебето се ражда в целия амниотичен сак („в ризата“). Това явление възниква при много плътни мембрани и също се счита за нормално.

Преждевременното спукване на амниотичната течност е състояние, при което мембраните се спукват преди началото на раждането. След 37 седмици това явление не е твърде опасно. В този случай раждането ще започне спонтанно в рамките на следващите няколко часа. Ако е необходимо, лекарят може да стимулира началото на раждането с лекарства.

Определена опасност за жената и нейното бебе е разкъсването на водата до 37 седмици. В този случай има голяма вероятност раждането да започне преждевременно и да се роди недоносено бебе. Дългото задържане на бебето в безводно пространство може да доведе до инфекция и развитие на сериозни усложнения.

Какво е изтичане на амниотична течност?

Когато амниотичната течност е напълно освободена, настъпва значително разкъсване на мембраните. В този случай е практически невъзможно да се поддържа бременност до термина. Изтичането на вода изглежда малко по-различно. При това положение околоплодният мехур не се пука напълно, а само в една малка област. Амниотичната течност излиза от феталния пикочен мехур на малки порции, капка по капка. Бъдещата майка може дори да не забележи изтичането на вода за известно време, като приписва всички симптоми на повишено естествено изхвърляне.

Най-опасно е постепенното изтичане на вода до 37 седмица. В този случай дори малък дефект в амниотичния сак може да причини инфекция на плода. В някои случаи вътрематочната инфекция може да доведе до смъртта на детето. По време на доносена бременност рискът от инфекция е значително намален.

Стойността на амниотичната течност

Преди да говорите за проблема и възможните последици от него, трябва да разберете защо е необходима амниотична течност.

Основните функции на амниотичната течност:

• защита на бебето от инфекции;
• механична защита на плода и пъпната връв от всякакви външни влияния;
• метаболизъм между майката и детето;
• поддържане на постоянно налягане на вътрешната среда на матката;
• поддържане на постоянна температура;
• създаване на благоприятни условия за съществуването на плода.

Съставът на амниотичната течност се променя по време на бременност. По време на изследването можете да откриете различни фракции на протеини, мазнини и въглехидрати, минерали и витамини, кислород и въглероден диоксид. Амниотичната течност съдържа имуноглобулини, които предпазват бебето от различни инфекциозни агенти. И накрая, частици от десквамиран епител, косми от велус и елементи от верниксов лубрикант свободно плуват в околоплодната течност.

Какво се случва, ако амниотичната течност се счупи или започне да изтича? Бебето ще загуби най-важната си защитна мембрана - непокътнат околоплоден мехур с околоплодна течност вътре. При такива условия детето няма да може да съществува дълго време. По-нататъшното вътрематочно развитие на плода ще бъде голям въпрос.

причини

Изтичането на вода преди доносена бременност може да бъде причинено от следните състояния:

• истмико-цервикална недостатъчност;
• инфекции на гениталния тракт;
• наранявания по време на бременност;
• полихидрамнион;
• многоплодна бременност;
• инвазивни интервенции по време на бременност (амниоцентеза, кордоцентеза, биопсия на хорион).

Симптоми

Разпознаването на пълното спукване на амниотичната течност не е трудно. През третия триместър на бременността обемът на амниотичната течност е 1000-1500 ml. Когато по-голямата част от водата се оттегли, просто е невъзможно да не го забележите. В такава ситуация трябва незабавно да се обадите на линейка. По-нататъшната тактика ще зависи от продължителността на бременността и състоянието на плода.

Изтичането на амниотична течност може да остане незабелязано дълго време. Външно водата е бистра, мътна или леко жълтеникава течност. Амниотичната течност има своя специфична миризма, но може да бъде доста трудно да я разпознаете. Миризмата не е твърде силна и много жени просто не я забелязват.

Освобождаването на амниотична течност, дори при леко разкъсване на мембраните, се случва постоянно. Капки амниотична течност остават върху бельото и спалното бельо под формата на малки кръгли петна. При промяна на позицията на тялото и физическата активност количеството на отделянето се увеличава. Ако разкъсването на пикочния мехур се увеличи, амниотичната течност започва да тече надолу по краката.

Теч на вода или друг проблем?

Изтичането на амниотична течност често се бърка със симптоми на инфекция на гениталния тракт или уринарна инконтиненция. Всяко от тези условия има свои собствени отличителни черти.

Вагинално течение поради инфекция:

• обилен, дебел, вискозен;
• млечен, жълт, зелен;
• имат характерна неприятна миризма;
• придружени от сърбеж, парене и дискомфорт във влагалището.

Използват се два прости метода за диагностициране на причината за вагинално течение:

• изследване на цитонамазка върху флората;
• бактериологична култура.

Ако се открият патогенни бактерии във влагалището или шийката на матката, се провежда специфична терапия. По време на бременност се дава предимство на местните антибактериални лекарства в супозитории и гелове. Курсът на лечение е 5-10 дни. След лечението вагиналното течение трябва да намалее или да изчезне напълно.

Изпускане поради уринарна инконтиненция:

• течност;
• жълтеникав цвят;
• имат характерна остра миризма;
• може да бъде придружено от парене и болка при уриниране.

Уринарната инконтиненция е често срещан проблем сред бременните жени. Сфинктерите на пикочния мехур не винаги се справят с повишеното натоварване, което води до периодична инконтиненция на урина. Секрецията се увеличава при кашлица, кихане, смях или всякаква физическа активност. Колкото по-дълго е бременността, толкова по-забележим става проблемът. Ако подозирате уринарна инконтиненция, трябва да се консултирате с уролог.

Изпускания поради изтичане на вода:

• течност;
• бистър, мътен или леко жълтеникав;
• имат слаба специфична миризма;
• увеличаване с промени в позицията на тялото;
• не са придружени от дискомфорт във влагалището.

Ако подозирате изтичане на вода, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Диагностика

Има няколко начина за определяне на изтичане на амниотична течност:

Тест за пелени

Най-лесният начин да разпознаете опасна патология у дома. Преди тестването трябва да изпразните пикочния си мехур и да вземете душ. След душ трябва да заемете хоризонтална позиция, като поставите чиста и суха памучна пелена под задните си части. Изтичането на вода се показва от постепенното намокряне на пелената през следващите два часа.

Аптечен тест

Специална тестова подложка за определяне на амниотична течност може да бъде закупена във всяка аптека. Този тест разграничава амниотичната течност от нормалното вагинално течение и урина. Преди да използвате теста, трябва да прочетете инструкциите.

Изследването се основава на идентифицирането на определени съставки в околоплодната течност. Тези вещества променят pH на вагиналното течение. Обикновено вагиналните секрети имат рН 3,8-4,5. Тест лентата започва да реагира, когато влезе в контакт със среда с по-високо pH (над 5,5).

Тестът е само за еднократна употреба. Преди употреба трябва да се уверите в целостта на опаковката. Тест лентата се прикрепя директно към прането и остава там до 12 часа. Ако подложката се намокри бързо, трябва незабавно да се отстрани от бельото.

Резултатът трябва да се оцени на добре осветено място. При изтичане на амниотична течност върху подложката се появяват зелени или сини петна. Петната могат да бъдат с различна форма, размер и интензитет. При нормално вагинално течение подложката не променя цвета си.

Важен момент: появата на сини или зелени петна е възможна при някои бактериални инфекции на гениталния тракт. Ако има някаква промяна в индикатора на тест лентата, трябва да се консултирате с лекар.

Ограничения:

• Не се препоръчва да се изследва по-малко от 12 часа след полов акт и употребата на вагинални супозитории;
• Не използвайте подложката веднага след вземане на душ;
• Ако се появи сърбеж, парене или други признаци на алергична реакция, трябва да премахнете подложката, да смените бельото си и да се консултирате с лекар.

Цитологично изследване

Изследването се извършва от лекар. За изследване се взема вагинален секрет. Полученият материал се нанася върху предметно стъкло и се изследва под микроскоп. Откриването на отхвърлени фетални кожни клетки и други специфични елементи в цитонамазката показва изтичане на амниотична течност.

Арборизираща намазка

Изследването се провежда в лечебно заведение. За изследване се взема цервикална слуз и се нанася върху предметно стъкло. След изсушаване материалът се изследва под микроскоп. При изтичане на амниотична течност върху стъклото ясно се вижда модел, наподобяващ листа от папрат.

Амниотест

Изследването се състои в идентифициране на специално вещество - плацентарен алфа-1-микроглобулин във влагалищния секрет. Наличието на този елемент ясно показва изтичане на амниотична течност. За изследване във влагалището на жената се вкарва тампон, напоен със специален индикатор. След това тампонът се спуска в епруветка с разтвор. В същата епруветка се добавя тест с индикатор. При изтичане на амниотична течност върху теста се появява цветна ивица.

Усложнения

Изтичането на амниотична течност може да доведе до началото на раждането на всеки етап. Колкото по-кратък е периодът на бременност, толкова по-трудно ще бъде недоносеното бебе да се адаптира към новите условия на живот. Не винаги е възможно да спрете раждането, когато водата се счупи.

Разкъсването на мембраните на околоплодния мехур и продължителното изтичане на вода може да причини инфекция на плода. В този случай детето се ражда с различни патологии на развитието и увреждане на вътрешните органи. Внезапна смърт на плода от инфекция е възможна на всеки етап от бременността.

Какво да правя?

При съмнение за изтичане на амниотична течност бъдещата майка трябва да бъде хоспитализирана в болница. По-нататъшната тактика ще зависи от продължителността на бременността, общото състояние на жената и плода.

След 37 седмици, когато изтече вода, акушер-гинеколозите стимулират раждането. Държането на бебето в безводно пространство за дълго време може да доведе до инфекция. В този случай няма смисъл да чакате. Бебе, родено след 37 седмици, се счита за доносено и може да съществува извън утробата на майката.

Ако бременността е до 37 седмици и няма признаци на инфекция на плода, се използва изчаквателно лечение. Предписва се терапия, насочена към поддържане на бременността и намаляване на тонуса на матката. Белите дробове на плода се подготвят за самостоятелно дишане с помощта на хормонални лекарства.

Няма специфично лечение, което може да спре изтичането на вода. За да се оцени състоянието на бебето, редовно се извършва ултразвук, доплер и CTG. При тежко страдание на плода се извършва ранно раждане.

Естеството на вагиналното течение се променя няколко пъти по време на бременност. Под въздействието на хормони и други фактори те стават понякога прозрачни, понякога белезникави, понякога течни, понякога плътни, а понякога дори обикновено могат да бъдат бежови или кафяви. Разбира се, бъдещата майка трябва малко да се изнерви, докато се увери, че така трябва да бъде.

Но не без причина лекарите ви съветват да се свържете с тях, ако се появят най-малките тревожни или неразбираеми признаци. Тъй като много често вагиналното течение по време на бременност е доказателство за патологични процеси, които изискват спешна медицинска намеса.

Към такива състояния гинеколозите смятат и изтичането на околоплодна течност. Ако забележите, че бельото ви е систематично мокро и влажно от вагинално течение, тогава определено трябва да се уверите, че не пропуска вода.

Обикновено пукването на амниотичната течност придружава началото на раждането. В момента на най-силната контракция шийката на матката се отваря и околоплодният мехур се пука, след което водите веднага се оттеглят. Понякога това се случва още преди да започнат контракциите и тогава бременната трябва веднага да отиде в родилния дом, без да чака началото на контракциите.

Въпреки това, често се случва водата да започне да изтича на малки порции много преди термина. На първо място, това показва, че целостта на феталния пикочен мехур е нарушена, което означава, че стерилността вътре в него вече е изложена на риск. Колкото по-близо до раждането това се случи, толкова по-благоприятна ще бъде медицинската прогноза.

Изтичането на амниотична течност застрашава развитието на вътрематочни инфекции, които могат да достигнат до бебето през пукнатини, образувани в пикочния мехур. Ако не забележите или пропуснете изтичането на вода навреме, тогава в по-късните етапи раждането може да започне преждевременно, а в ранните етапи бременността може да бъде прекратена или плодът да умре вътреутробно. Освен това се увеличава рискът от лошо протичане на раждането, както и от възникване на инфекциозни усложнения при майката.

Ето защо е много важно да можете да разпознаете теча възможно най-рано. И трябва да признаем, че това може да бъде трудно да се направи...

Как да откриете изтичане на вода по време на бременност

Амниотична течност, като правило, няма нито характерен цвят, нито специфична миризма, по която да може безпогрешно да се разпознае. Той е напълно прозрачен, въпреки че все още може да има жълтеникав оттенък, който допълнително обърква бъдещите майки (и зелен в случай на патологии), и съдържа люспи от верниксов лубрикант.

Най-голямата трудност е, че изтичането става на малки порции и за жените може да бъде много трудно да разграничат: уринарна инконтиненция ли е, вагинално течение или амниотична течност – как изглежда изтичането?

Има малко признаци на изтичане на амниотична течност. Основно това усещане за влага в перинеума: жената забелязва, че от време на време известно количество течност изтича от влагалището, поради което бельото става мокро през цялото време, трябва да се сменя често и трябва да се използват чорапи. Секрецията по време на изтичане се появява или се засилва, когато вагиналните мускули са напрегнати: след кихане или кашляне, продължителен смях, когато жената се изправи или вдигне нещо тежко.

Но такива симптоми не винаги показват, че има гарантирано изтичане на вода. Подобни признаци са характерни за уринарна инконтиненция, която често се случва в края на бременността. Може да е и нормално вагинално течение. Следователно без допълнителни изследвания е невъзможно да се определи точно дали изтича вода.

Тест за изтичане на амниотична течност

Ако има съмнение за изтичане на амниотична течност, тогава най-простото и достъпно нещо, което бременната жена може да направи в такава ситуация, е да закупи и извърши специален тест за течове. Съдържа подложка, импрегнирана с реагент, който реагира само на вещества с високо ниво на pH, като амниотична течност. Ако цветът на подложката се промени по време на носене, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Подробни инструкции за провеждане на тест за течове у дома са включени във всеки пакет на amnitest.

Анализ за изтичане на амниотична течност

По-надежден резултат може да се получи чрез преминаване тест за изтичане на амниотична течност. За да направите това, трябва да посетите гинеколог и той ще вземе цитонамазка от влагалището. Ако цитонамазката съдържа клетки, съдържащи се в амниотичната течност, изтичането ще бъде потвърдено.

Ултразвукът ще покаже ли изтичане на амниотична течност?

В страх от най-лошия изход и възможни последствия бременните жени са готови да се подложат на всякакви прегледи, за да се уверят, че всичко е наред. В тази връзка много жени се интересуват дали ще видят изтичане на амниотична течност на ултразвук.

Фактът, че стената на феталния пикочен мехур, през която се освобождава околоплодната течност, не е непокътната, не се вижда на ултразвук. Специалист обаче със сигурност ще диагностицира маловодие, една от причините за което може да бъде продължителното изтичане на вода. Извършването на ултразвуково изследване във времето може да потвърди изтичането на околоплодна течност, ако количеството й намалее.

На каква възраст може да изтече околоплодна течност?

Най-често бременните жени започват да подозират изтичане в по-късните етапи, особено когато остава все по-малко време до очакваната дата на раждане.

През този период се увеличават рисковете околоплодният мехур да загуби целостта си, а самата жена става все по-мнителна и тревожна по всеки повод и дори без него. Проблемите обаче могат да се случат на по-ранна дата.

Изтичане на вода в ранна бременност

Това не се случва често, а още по-рядко може да се открие. Това означава, че не всеки опитен лекар може да диагностицира изтичане на околоплодна течност в ранните етапи на бременността или дори да подозира това. В крайна сметка количеството околоплодна течност през този период е все още незначително, а вагиналното течение обикновено е изобилно, воднисто и прозрачно. Изтичайки на малки порции, водата се смесва с левкорея и така се „скрива“. Трудностите при диагностицирането често водят до факта, че поради тази причина бременността се прекъсва в ранните етапи.

В повечето случаи водите започват да изтичат в късните етапи на бременността. Това значително увеличава шансовете за неговото запазване. Но все пак трябва да разберете, че по някакъв начин е невъзможно да спрете процеса. Ако до очакваната дата на раждане остава малко време и детето е готово да се роди без сериозни последствия за здравето му, тогава лекарите най-вероятно ще решат спешно раждане: ще извършат индукция или цезарово сечение. В противен случай майката ще бъде приета в болницата за съхранение и ще й бъде предписана терапия, която ще намали риска от вътрематочна инфекция на детето и ще й помогне да изчака безопасно белите дробове и други жизненоважни органи на бебето да узреят достатъчно, за да позволят ранно раждане.

Изтичане на вода по време на бременност: причини

От самото начало на своето развитие бъдещото бебе е надеждно защитено от възможни негативни влияния на външния свят. Една форма на тази защита е запечатан амниотичен сак, пълен със стерилна амниотична течност. Тук, в малък, уютен дом за бебето, се запазват и поддържат необходимите условия за неговото благоприятно развитие.

С нарастването на бебето количеството на околоплодната течност се увеличава, осигурявайки, наред с други неща, храненето, от което се нуждае бебето, и среда за удобно движение. И ако водата започне да изтича, това означава само едно нещо: целостта на феталния пикочен мехур е нарушена, което, разбира се, не трябва да е нормално. Но може да има няколко причини, водещи до изтъняване на стените на пикочния мехур, разкъсвания и микропукнатини:

• лоши навици по време на бременност;
• инфекциозни заболявания, включително пикочно-полови инфекции, претърпени от бъдещата майка, възпалителни процеси във влагалището или матката (най-често изтичането възниква поради колпит, ендоцервицит);
• някои хронични заболявания на бременна жена;
• истмико-цервикална недостатъчност (когато шийката на матката не е в състояние да задържи правилно плода вътре в матката);
• носене на многоплодна бременност;
• полихидрамнион;
• травма по време на бременност;
• неоплазми на матката;
• патологии на структурата на матката или тазовите кости (най-често тесен таз по време на бременност);
• пункция на амниотичния сак преди изтичане (например след амниоцентеза, кордоцентеза или хорионбиопсия).

По каквато и причина да се случи неприятност, винаги трябва да действате по същия начин. Ако амниотичната течност започне да изтича, тогава без лекарско наблюдение практически няма шанс бременността да приключи успешно. Не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако нещо Ви обърква или тревожи: компетентната медицинска помощ ще помогне на бебето да се роди без никакви рискове.

Ако настъпи преждевременно разкъсване на амниотичната течност, трябва спешно да отидете в болницата!

Специално за - Лариса Незабудкина

Бебе. Въпреки това, за съжаление, по-нататъшното влошаване на екологичната ситуация в света като цяло, увеличаването на броя на нездравословните хора водят до факта, че е доста трудно да носите бебе в продължение на 40 седмици, без да срещнете никакъв проблем или да се разболеете, а това не се случва често. В статията ще говорим за едно от усложненията - изтичане на околоплодна течност. Ще ви кажем как да разберете, че амниотичната течност изтича и какви симптоми показват това.

Ролята на амниотичната течност

важно! Ако забележите някой от тези симптоми, трябва незабавно да уведомите вашия гинеколог. Прекомерното отделяне на течност означава, че трябва да се обадите на линейка.

Методите за определяне на изтичането на вода по време на бременност могат да бъдат медицински или независими.
Първите включват:

• гинекологичен преглед,
• микроскопия на цитонамазка,
• аминотест,
• цитологично изследване.

По време на гинекологичен преглед лекарят може да подозира изтичане, ако открие бистър секрет в областта на задния форникс на влагалището на бременната жена.

В този случай той ще помоли жената да кашля; ако след това течността изтича от цервикалния канал, тогава има голяма вероятност амниотичният сак да е повреден. Гинекологичният метод е най-често срещаният и най-малко информативен.

При вземане на цитонамазка тестът се поставя върху стъкло. Ако има теч, след като изсъхне, той ще приеме формата на папратово листо. Методът също не е много информативен, тъй като подобен модел може да се появи в присъствието на сперма.

Аминотестът е анализ, по време на който разтвор на индиго-кармин се инжектира в стомаха на жената с помощта на спринцовка. След 30 минути във влагалището на бременната жена се поставя тампон.
Оцветяването му показва разкъсване на мембраните. Аминотестът е точен, скъп и болезнен. Той има редица странични ефекти: възможност за инфекция, кървене и други усложнения.

Цитологичното изследване включва вземане на цитонамазка от областта на задния вагинален форникс и откриване на наличието на амниотична течност в него.

Експресен тест у дома

Има два начина за откриване на теч в домашни условия. Първият път, когато жената трябва да уринира, след това се измийте добре и избършете.

След това тя трябва да вземе пелена или чаршаф и да легне върху тях. Наличието на мокри петна след 15 минути показва нарушение на черупката на пикочния мехур.
В аптеките можете да закупите тест подложка за изтичане на амниотична течност. Подложката има индикатор, който ви позволява да разграничите амниотичната течност от други секрети и урина чрез pH реакция.

Залепва се за бельото за 12 часа или докато жената усети изтичането на секрета.

След като извадите уплътнението, трябва да проверите цвета на индикатора. Оцветяването му в синкаво-зелен цвят изисква незабавна медицинска помощ.

Можете да видите как изглежда околоплодната течност при изтичане на снимката.

Опасността от преждевременно изпускане на вода

Преждевременното изтичане на течност от феталния мехур крие редица опасности както за бременната, така и за бебето.

За жена

Когато повърхността на феталния пикочен мехур е повредена, съдържанието му става нестерилно, така че има висок риск от навлизане на инфекция както в бебето, така и в матката.

Инфекцията на матката обикновено води до смърт на детето и провокира развитието на тежки септични усложнения при майката.

Знаеше ли? Матката е уникален човешки орган, който е способен да увеличи обема си приблизително 500 пъти по време на бременност и след това да се върне в първоначалното си състояние. По този начин теглото на матката на жената в нормално състояние е приблизително 40-60 g, обемът на нейната кухина е 5-6 кубически метра. см, а до края на бременността - 1-1,2 кг и 500 куб.м. cm съответно.

За плода

Ако изтичането е започнало преди 20-та седмица, тогава ще са необходими допълнителни тестове, за да се реши дали има смисъл да се удължи.
Най-вероятно причината за усложнението е инфекция и това е изпълнено с развитието на редица патологии.

Често децата в такива случаи се раждат слепи, глухи или страдат от тежка дихателна недостатъчност или церебрална парализа. Поради това лекарите често решават да прекъснат бременността. Разкъсването на пикочния мехур на 25-27 седмица обикновено се случва поради развитието на урогенитална инфекция.

Консултацията с лекари трябва да установи възможните рискове за детето и да реши дали да продължи бременността или да я прекъсне. Рискът от развитие на увреждане при дете е доста висок.

В период от 38-40 седмици, леко разкъсване на пикочния мехур и изтичане на течност от него не представлява толкова силна заплаха за бебето, колкото в предишни периоди. Обикновено лекарите в момента прибягват до тактика на изчакване и вижте.

важно! Колкото по-дълго продължава периодът на изтичане на амниотична течност, толкова по-сериозни усложнения могат да възникнат за детето и майката.

Какво да направите, ако изтече околоплодна течност

Ако проблемът е открит от жена сама у дома, тогава тя трябва да се обади на линейка или да отиде в предродилна клиника.
Ако гинеколог открие изтичане по време на рутинен преглед, в зависимост от конкретната ситуация ще бъде предписано лечение, ще бъдат дадени препоръки, ще бъдат предписани допълнителни тестове и ще бъде взето решение за по-нататъшното управление на бременността.

Ако се открие усложнение между 20-та и 22-ра седмица, в повечето случаи бебето може да бъде спасено.

Използва се тактиката на изчакване, приемане на токолитици и глюкокортикоиди (понякога антибиотици), почивка на легло, стерилни условия, кръвни изследвания и бактериални култури от влагалището, ежедневно наблюдение на обема и състоянието на водата.

Предотвратяване на преждевременното разкъсване на водата

За да се предотврати преждевременно изпускане на околоплодна течност, е необходимо:

• своевременно лечение на инфекциозни заболявания на пикочно-половата система, зъбите, гърлото, бъбреците;
• провеждайте своевременно лечение на недостатъчност на istwick-church;
• придържайте се към консервативна терапия, ако съществува риск от преждевременно прекъсване на бременността;
• избягвайте тежки физически натоварвания, внимавайте при ходене и бягане, за да избегнете падания;
• поддържа лична хигиена.

Изтичането на амниотична течност е сериозно усложнение на бременносттаНо при своевременно откриване и лечение детето в повечето случаи се ражда доносено и здраво.

За да не пропуснете проблема, трябва да посетите гинеколог по план, да преминете необходимите прегледи и да бъдете внимателни към себе си и тялото си.