Въпроси към педиатъра Първо посещение на новородено в детска клиника

Бъдещите майки трябва да знаят, че в деня на изписване от родилния дом неонатологът, който е наблюдавал вашето дете след раждането, предава информация за изписаното новородено в клиниката по местоживеене. И на следващия ден след изписването при вас ще дойде участъков педиатър, който ще посещава бебето ежедневно през първите 3 дни след изписването у дома, след това 4-6 пъти през първия месец от живота ви ще бъдете посетени от патронажна сестра който ще информира педиатъра за здравословното състояние на детето. Вашата задача е да се подготвите правилно за посещението при лекаря, така че детето да бъде напълно прегледано и да няма останали въпроси без отговор. В крайна сметка тревожността за живота и здравето на трохите през първите дни след раждането е особено голяма.

Сега има голям избор от медицински институции, готови да ви предоставят всякаква помощ при кърмене на новородено, можете също да използвате услугите на частен педиатър. Трябва да знаете, че наборът от задължителни медицински услуги в частните и застрахователните клиники не трябва да се различава в посока на намаляване на услугите от държавните клиники. Има единен медицински стандарт, който е задължителен за всички лечебни заведения. Медицинският стандарт включва прегледи от педиатър, лекари от други специалности: офталмолог, ортопед, невролог в рамките на установените възрастови периоди, анализи, спазване на графика. ваксинация.

Ако решите да използвате услугите на търговска институция през, да речем, първата година от живота на бебето, тогава в края на договора ще ви трябва извлечение и сертификат за ваксинация. Разбира се, всички „тънкости” на договора трябва да се изяснят още при сключването му, но не е излишно да се изяснят още при първото посещение на педиатъра.

Какво трябва да направи мама преди да посети педиатър?

За да бъде успешно посещението на педиатър за вас и бебето, трябва да се подготвите за това.

На първо място, препоръчително е да разберете името на лекаря, когато има часове за посещение в клиниката, тъй като времето на пристигането му при вас ще зависи от това: ако лекарят проведе среща сутрин, тогава той ще дойде при вас следобед, ако вечерта, тогава времето на посещението ще бъде през първата половина. Не можете да влезете в стаята на бебето с връхни дрехи и улични обувки; Измийте ръцете си, преди да докоснете дете.

Подгответе предварително калъфи за обувки или чехли за лекаря. В банята трябва да окачите чиста кърпа за ръце и да поставите сапун.

Поставете на видно място обменните карти от родилния дом, едната от които трябва да дадете на педиатъра (другата - в предродилната консултация).

Желателно е бебето да бъде нахранено преди прегледа, но ако е гладно, нахранете го веднага по време на посещението: лекарят ще види по това време дали детето суче правилно и суче активно. Ако бебето се храни точно преди посещението на лекаря, предупредете го за това, в противен случай по време на активен преглед бебето може да повръща обилно изядената храна. Ако сте объркани от изпражненията на бебето, оставете пелената (увита) до пристигането на лекаря и се консултирайте с него.

Мястото за изследване на бебето трябва да е добре осветено: най-добре е (с достатъчно дневна светлина) да е близо до прозореца. Ако осветлението е недостатъчно, е необходимо да се монтира допълнителна настолна лампа. Много е важно по време на прегледа на детето в стаята да има комфортна температура (22-24 ° C), защото бебето ще бъде напълно съблечено. Желателно е да можете да прегледате бебето на маса за повиване или на някаква достатъчно твърда повърхност, покрита с одеяло и пелена (еднократните абсорбиращи пелени са много полезни за това, уверете се, че имате няколко под ръка). Трябва също така да се уверите, че на масата за повиване има влажни почистващи кърпички, защото "поведението" на вашето бебе е непредвидимо. Пригответе чиста чаена лъжичка, тя трябва да е права, без къдрици (това е необходимо за изследване на устната кухина).

Поставете на масата всички продукти, които използвате, за да се грижите за вашето бебе. Консултирайте се дали имате всичко необходимо за лечение на кожата и дали го използвате правилно. Така например много често родителите използват крем за пелени или талк, щедро третирайки кожата на бебето с тях, без да знаят, че първоначално тези средства се прилагат върху ръцете на родителите. И едва след това кожата на бебето се обработва, в противен случай може да има твърде много крем или талк и тези продукти образуват бучки в гънките на кожата, причинявайки дразнене.

Подгответе предварително списък с въпроси, които бихте искали да зададете на лекаря, в противен случай може да забравите да попитате за нещо важно. Пригответе хартия и химикал, за да запишете информацията, от която се нуждаете. Освен това се подгответе да отговорите на въпросите на лекаря, които са необходими за оценка на състоянието и прогнозиране на здравето на вашето бебе. Това са въпроси, свързани със състава на семейството, здравословното Ви състояние (имате ли хронични заболявания, боледувате ли често от настинки и др.), протичането на бременността и раждането (как протече бременността, желана ли е, дали имате някакви заболявания) или по време на бременност, какво е лекувано, имаше ли анемия, токсикоза, оток, повишено налягане, как премина раждането), имате ли лоши навици в семейството си, наследствени заболявания във вас и близки роднини (заболявания на сърце, стомашно-чревен тракт, захарен диабет, алергични заболявания и др.). Помолете лекаря да ви помогне да съставите или коригирате за бебето, тогава никоя критична ситуация няма да ви изненада. И само педиатър ще ви помогне да изберете лекарства, които са ефективни и безопасни за вашето бебе.

Подгответе детето си за посещението при педиатър. Необходимо е той да бъде измит, измит, ако пъпната рана ви притеснява, не трябва да я покривате с брилянтно зелено или калиев перманганат в деня на посещение при лекаря - можете да направите това след прегледа. Ако има елементи на пилинг или обриви по скалпа или тялото, които ви тревожат, тогава не трябва да ги лекувате с нищо преди пристигането на лекаря.

За да изследвате устната кухина, е необходимо да подготвите чиста чаена лъжичка, тя трябва да е права, без къдрици.

Бебето трябва да бъде облечено в лесно свалящи се дрехи, особено ако спи по време на лекарския преглед, за да може без да го събуждате да бъде прегледано и преслушано.

Лекарят внимателно ще прегледа вашето бебе, ще провери размерите на главата, ще прегледа устната кухина и орофаринкса, ще изслуша сърцето и белите дробове, ще изследва корема, за да провери размера на вътрешните органи: черния дроб, далака и ще прегледа гениталиите. , пъпна рана. Той ще провери рефлексите на новороденото, ще оцени мускулния му тонус. Може би някои манипулации няма да харесат бебето, но тези действия са необходими, за да се гарантира нормалното му физическо и психомоторно развитие. След като прегледате детето, можете да зададете на лекаря въпроси, които ви вълнуват.

Какво да попитам лекаря?

• Кога мога да изляза на разходка и колко време може да продължи разходката?
• Как да облечете дете, така че да не се охлажда и прегрява?
• Как можете да разберете дали вашето бебе получава достатъчно кърма?
• Необходимо ли е да се дава вода на детето?
• Каква смес трябва да имате у дома, ако внезапно няма достатъчно мляко?
• Как да ядем мама по време на кърмене, какви храни трябва да се изхвърлят?
• Какви лекарства трябва да се вземат за бебето?
• Какви лекарства могат да се приемат при необходимост (главоболие, болки в корема, температура и др.)?
• Каква стайна температура е удобна за бебето?
• Каква температура на водата е необходима за къпане на новородено?
• В какво трябва да се къпе дете, какви препарати да се купуват?
• Как да третираме кожата след къпане и под пелената?
• Как да измиете дете, чисти очи, уши, нос?
• Как да се лекува пъпна рана?
• Какви превантивни мерки могат да се използват за предотвратяване на чревни колики и какво да правите, ако се появят?

Бердникова Елена, педиатър,
Център за корекция на развитието на малки деца, Изследователски институт по педиатрия и детска хирургия, Министерство на здравеопазването на Руската федерация

Коментирайте статията "Да се ​​запознаем! Първото посещение на педиатър при дете след изписване от болницата"

Изписване от болницата и първите дни у дома - как ще бъде? Да се ​​запознаем! Първото посещение на педиатър при детето след изписване от болницата. Педиатър, невролог, ортопед...

Дискусия

Това е законно, но изискванията ви към лекар са напълно неоснователни. От доста време (няколко години) има заповеди, според които на педиатрите е забранено да подписват рецепти за млечна кухня, без да виждат детето. В този случай лекарят изобщо не трябва да преглежда детето. Ако вие като родител сте против прегледа, само е по-лесно за педиатъра, но лекарят е длъжен да се увери, че детето, за което е издадена рецептата, съществува към момента на издаване на рецептата.

Не знам какъв е смисълът да се обадя веднага в Министерството на здравеопазването, за да попитам за храненето, по едно време се извисявахме при педиатъра веднъж на всеки шест месеца, след което свободно получавахме храната си. Какъв проблем. Никой не ви кара насила да се ваксинирате. Законът за опазване на здравето не е отменен.

Как да мием правилно момичетата? Поради анатомичните особености гениталиите на момичетата са още по-уязвими от тези на малките представители на противоположния пол. Следователно те трябва да се третират много внимателно. Ето приблизителна процедура за извършване на хигиенни процедури за момичета. Първо си измийте ръцете. Поставете бебето на масата за повиване и го съблечете. Доближете детето до струята вода, така че да е насочена отпред назад. С движения от пубиса към опашната кост изплакнете ...

Възможно ли е да се къпе бебето преди пъпната рана да зарасне? Преди това не беше позволено да се къпе бебе, докато пъпната рана не заздравее напълно. Въпреки това, като се има предвид, че пъпната рана може да заздравее до 2 седмици, а липсата на нормално почистване на кожата, особено през лятото, може да доведе до дразнене и изпотяване, времето за започване на водните процедури е преразгледано. В момента, според препоръките на педиатрите, можете да започнете да къпете новородено още на следващия ден след изписване от болницата ...

Първото къпане Можете да започнете да къпете бебето си още на следващия ден след изписването от болницата. За да не се разсейвате по време на къпане, трябва предварително да подготвите бебешка вана, мека кърпа, бебешки сапун или шампоан, кофа с вода за обливане и термометър за вода. Стаята трябва да е поне 24-25°C. Температурата на водата е 36-37°C. Вряща вода за къпане не е необходимо. Достатъчно е след процедурата незарасналата пъпна рана да се третира с антисептик (пероксид, брилянтно зелено) ...

Дискусия

Плувахме за първи път след като падна пъпа. Не преварих водата, налях обичайната гореща от чешмата.

И аз кипнах)) Продължих да тичам с кофи, чакайки да изстине) и започнахме да плуваме веднага след пристигането от болницата. И тогава сънят е по-добър.

След изписване от родилния дом, родителите трябва да се справят с формален, но необходим въпрос: юридическото оформяне на необходимите документи. Получаване на акт за раждане С вас е необходимо да имате: Удостоверение от родилния дом Паспорти на родителите Удостоверение за брак (ако не е необходимо присъствието на двамата родители) Издадено от: Паспорти на родителите с бележки в графа "деца" Раждане удостоверение на детето 2 удостоверения за обезщетения (за работа на един от родителите и към отдел СОБЕС) Регистрация За ...

Правенето на фотосесия при изписване от болницата определено си заслужава поради редица причини. Първо, за да направите подарък за спомен на бебе, което току-що започва своя жизнен път. Второ, да съхрани уникалните емоции и впечатления на родителите си. Трето, подчертайте важността на момента. Друга важна причина, поради която е необходим фотограф на родилния дом, е способността на фотографа за изписване да различава фините прояви на радост и нежност. Защото всяко семейство е уникално и всяка майка е щастлива по своему...

Здравейте, мили бъдещи и реализирали се майки! Призивът ми засяга най-вече жителите на североизточната част на Москва, но не може да се пренебрегне и интересът на майките от Митищи, Королев и околните села. Трябва да знаете, че в покрайнините на североизток има само няколко родилни болници - № 11 и в градската болница. Ерамишанцева (бивш № 20). В момента се случват радикални промени в здравната система на Москва. Вече затвориха родилни домове № 14,18, 71. Явно скоро ще затворят и ...

Скъпи майки, каним ви да участвате в анкетата! И много благодаря предварително на всички! Анкета от потребителя Edition 7ya.ru На кой ден след раждането на детето бяхте изписани от болницата? До следващия До втория До третия До четвъртия До петия До шестия До седмия Повече от седмица Как напуснахте болницата? в същите дрехи, с които тя дойде в обикновени „небременни“ дрехи в празнична рокля Кой ви срещна с бебето, когато ви изписаха от болницата? Съпруг Родители Приятели Други хора Никой...

Всички ли са доволни??? Почти всички жени тук са огорчени, не разбирам защо, искаха да споделят историята си, но изсипаха много от негативизма си върху мен ... и все още ме упрекваш, че съм енергиен вампир ???? да вижте се!!! Нападнаха ме с обиди, а ти убеждаваш другите, че съм трол.

Дискусия

извинявай за въпроса и ако искаш не отговаряй: смяташ ли да имаш още деца?

И човек има чувството, че пише поредния анонимен тип Виталик (специалист по GV), който сега изразява умните си идеи в "Обществото" :))))

Развитие на трохи Първите дни и седмици на бебето са основният период на адаптация в този свят. Бебето все още спи през повечето време. Това е един вид защитна реакция на тялото на бебето към околната среда. Детето все още не може самостоятелно да промени позицията на тялото, само до края на първия месец ще се опита да вдигне главата си. Детето все още остава безразлично към звуците, но гласът на майка му е познат и приятен за него. Правилно хранене Най-доброто хранене е кърменето. Бебето има нужда от...

Обикновено, след изписване от болницата, на следващия ден педиатър идва да посети майката и бебето. Той казва какво да използвате, как да се грижите за дете и дава съвети. Често лекарите веднага предупреждават кои марки козметика не трябва да се използват. Лекарите, разбира се, имат собствена статистика - от какъв продукт най-често се оплакват родителите и какво причинява алергии при децата. Струва си да се чуе. Колкото и да е странно, но дори стоките, които майките дават в родилния дом в проби, се оказват ...

Един обикновен ден от живота на неонатолог в родилния дом Най-вероятно всяка млада майка знае кой е неонатолог. Това е първият лекар в живота на нейното бебе и именно той, заедно с акушер-гинеколога в родилния дом, помага на бебето да поеме първата глътка въздух, да изпищи за първи път, да го постави на гърдите веднага след раждането. Работя в родилен дом в малък град по тази специалност. Обичам да виждам малки деца всеки ден, особено след като в родилния дом постоянно се появяват все нови и нови бебета, а те са в ...

Дискусия

Не можах да подмина :) - никой не дойде да ме види след БИВШИЯ, само "по слухове" знаех, че децата са в реанимация и не ходих при педиатър, докато след 8 часа не изпълзях дивана и обиколих целия етаж, за да стигна до интензивното отделение и те ме изритаха оттам, без часове за свиждане: (Това е. И обикновено виждах само оценките на Апгар на децата в извлечението :(

срещу заплащане, освен ако,
и никой не дойде в нашето отделение и още повече не отговори на въпросите ни ..............................

На 20 август 2006 г. се роди дъщеря ни Ангелина. Височина 50см. с тегло 2900. Цветът на очите е сив, косата е тъмна, почти черна. Когато пристигнахме от родилния дом, дойде моята приятелка Неля, практикуващ педиатър. Тя показа как се обработва, къпе, храни и т.н. Ангельоша е много спокойно дете, но подвижно. Събужда се в добро настроение, ако не се събужда с плач. Спи добре, спокойно, нямаме проблеми с нея, не плаче през нощта, събужда се, яде и пак заспива. Тя спи...

Първо посещение при педиатър. Мина повече от месец откакто сме вкъщи (на 10,5 месеца сме). През първия месец, за да улесня адаптацията на детето, реших да не я мъкна по лекари. Но по някаква причина ние нямаме първоначалните данни за теглото и височината в нашето изявление.

Дискусия

Няма да изненадате местните педиатри с приемане - за тях това е обичайно нещо. Имахме и имаме само един постоянен въпрос: осиновената дъщеря свикна ли със семейството, свикна ли семейството с него. Но не съжалявам, ще отговарям поне всеки месец :) Отговарям, че все едно винаги сме имали момиче и това е достатъчно. Но както семейният лекар, така и местната медицинска сестра са наясно, че се грижа за деца, редовно правя тестове, не пренебрегвам офертите за посещение на тесни специалисти, информирам за проблеми, вземам здравни сертификати в безброй секции и проверявам редовно собственото си здраве. Така че отношението към нас е мега приятелско :)
Отидох на първия преглед при педиатър БЕЗ ДЕТЕ и обясних ситуацията, споделих колко скъпо е детето за мен, изразих намерението си да приведа щателно и педантично здравето му в нормално състояние. Срещна пълно разбиране и такт в отговор.

Когато дойдох с дъщеря ми за първи път, бяхме на 10 месеца.
Докторката е млада, каза че има 4 приемни деца в района и ние сме петото. Отпуснах се и тя ми написа на картата всичко, което беше в извлечението ... Тя написа, че имаме хепатит С (бях болен от био, дъщеря ми имаше контакт), написа, че майка ми е хероинова зависимост, написа всичко видове боклук ... Сега кой не би отворил нашата карта с кръгли очи, попитаха защо са я взели с такъв букет ... И дъщеря ми е на 4 години, всички диагнози са премахнати, тя е умна и красива) )) Сега съжалявам, че не й казах веднага да не пише всичко в картичката. Така че, не казвайте твърде много))) Или помолете да не пишете ... Трябваше да "загубя" карта преди година)))

Някои смятат, че ако една майка вземе бавачка за свой помощник, това намалява ролята й на майка и може да повлияе неблагоприятно на отношенията й с децата. Според мен има много истории, които опровергават това - когато жените работят активно, не спират социалната си реализация и в същото време остават щастливи, пълноценни майки. Аз самата веднъж взех бавачка, водена от същите причини. Наскоро попаднах на интервю с Алла Довлатова, известна руска актриса (играе ...

кога е първото посещение при лекар?. Лекари, клиники. Дете от раждането до една година. Грижи и възпитание на дете до една година: хранене, болест, развитие. Момичета, кога е първото посещение на педиатър вкъщи след изписване от болницата?

Дискусия

На теория на следващия ден след изписването или на втория.На следващия ден ни се обадиха от регистратурата и дойдоха на втория ден.

Когато ме изписаха от семейния дом на петия ден и се прибрах ..... тогава ме чакаха цяла тълпа роднини и приятели ..... Запознайте се с внучката на баба ми (майка ми и свеща ​​ми- закон) пристигнаха на 2-рия ден след раждането - в болницата, дядовците - веднага след изписването - 6-ия ден.

Дискусия

Събрахме се всички на 5-ия ден и тогава съжалявах .. трудно е да съберем всички и аз самата още не разбрах какво и как, но ме помолиха да съм ужасно нервна, майката на мъжа ми е педиатър, така че аз не искаше да я види повече от всичко, тя веднага отиде и попита къде е детето, да го видим .. бях много ревностен .. сега е малко по-лесно, но все пак .. съветвам ви да обявите 1-2 а не всеки ден .. как се чувстваш и покани тези хора, които ти самият би искал да видиш, че ако гостите не ти пречат ... защото това се предава и на маската ..

Когато ме изписаха от семейния дом на петия ден и се прибрах.....тогава там ме чакаше цяла тълпа роднини и приятели.....Всичко е наред с детето-никой не го е измамил и не го е заразил с нищо....и въобще всички тези предавания-неизлъчвания са тъпи предразсъдъци. Сега живея в Италия и тук можете да дойдете в дома на семейството, за да посетите новородената майка и дете 2 часа след раждането. Когато дойдох при жената на брата на мъжа ми (3 часа след раждането на племенника ми или не знам кой е той за мен), те почти насила дадоха дете в ръцете ми и аз се разхождах из отделението с него за 30 минути ..... и дори тук в болницата никой не си събува връхните дрехи и обувките (който посещава естествено) и всички са живи и здрави ...... даже повече от това италианците са на първо място в условия на дълголетие.

Първата дъщеря под една година беше наблюдавана от личен педиатър. Идваше при нас 3 пъти, сега сме на 4 месеца, първият път, веднага след изписването, вторият път занесе лекарства на бебето.След като дойде от родилния дом, микропедиатърът всеки ден първата седмица, след това на всеки седмица до един месец.

Дискусия

Ние сме почти на годинка. От 3 месеца комбинираме местен педиатър и личен лекар. Имаме нужда от частен служител, защото - доколкото - да тегли, измерва, изписва храна. А личната лекарка е прекрасен лекар винаги на разположение, професионалист, опитен. приятно във всяко отношение. Нейните препоръки бяха признати от Консултативния център Филатов за грамотни, след което ни посъветваха да не измъчваме детето и да не я влачим при Филатовская, а да отидем при нашия лекар. Ако желаете тел. Център, където можете да поискате приемането й вкъщи 287-64-84. Горещо препоръчвам. Воронина Татяна Владимировна педиатър - неоантолог - нефролог. Тя прекарва поне 2 часа с детето ми. Освен преглед, общи препоръки, дава препоръки за хранене, грижи, режим и т.н., та чак до възпитание :) Успех. И бъдете здрави! :)

24.10.2001 14:09:32, лаапааа

Първата дъщеря под една година беше наблюдавана от личен педиатър. Прибра се, ваксинира се вкъщи, изпрати други специалисти и сестри за изследвания и е на разположение по всяко време на телефона. Сега посещението струва 600 рубли. Когато дъщеря й беше на една година, от работата на съпруга си тя беше прикрепена към детския консултативен и диагностичен полк на президентския отдел по образование в Старопански Лейн. Вторият от раждането също е прикрепен там. Отначало се прибраха с патронаж, а вчера ги посетихме за първи път (изкара месец). Въпреки че трябваше да отида до самия център с бебето, всичко беше организирано много удобно. Идваш в кабинета на твоята педиатърка и тя кани всички останали специалисти там. Вчера ни прегледаха 6 доктора наведнъж. И няма нужда да ходите от офис на офис, да обличате и събличате бебето. Страхотни лекари и всяко възможно оборудване. Застраховка чрез ROSNO, не знам точната ставка, защото включва много други неща и не само половината, но в клиниката можете да сключите договор директно. Но аз също не губя връзка с личния си педиатър, какво ще стане, ако съпругът ми смени работата си и трябва да забравя за този полуке? Въпреки че, надявам се това да не се случи :).

Феноменът, при който педиатър или медицинска сестра идват в къщата, за да прегледат новородено дете, се нарича патронаж. Патронажът на бебето се извършва през първия месец от живота. Младите родители по това време натрупват много интересни въпроси. Тези въпроси се отнасят до общото състояние на детето, както и грижите за него.

Задълженията на областния педиатър включват изясняване на неразбираеми точки, както и обучение на родителите на техниката на хранене, къпане и повиване на детето. Освен това окръжният лекар е длъжен да демонстрира бебето. Разяснителен разговор с млада майка относно правилата за хранене по време на кърмене действа като допълнително задължение на лекаря.

Всяко медицинско посещение е съпроводено с подробен преглед на новороденото за физикални и неврологични патологии. По време на прегледа окръжният педиатър опипва корема на новороденото, проверява физиологичните рефлекси и оценява състоянието на пъпната рана.

Ако вземете предвид правилата, разяснителната работа относно грижите за детето трябва да се извършва от патронажната сестра. Нейната компетентност включва преподаване на масаж и упражнения с бебето, както и техниката за грижа за очите, ушите и носа на бебето. В допълнение, медицинската сестра често дава препоръки относно организацията на диетата на новороденото. Негласното задължение на лекаря е да оцени условията на живот на новородено дете. Вземат се предвид условията на живот и естеството на регистрацията.

Честота на патронажа

Планираното пристигане на медицински специалист е задължително в близко бъдеще след изписване на майката и детето от болницата. Ако бебето има някаква физиологична или психологическа патология, лекарят го преглежда в деня на пристигането си от родилния дом. Обичайно е да се подчертават следните разпоредби:

1. В продължение на 10 дни от датата на изписване детето се посещава ежедневно от медицинска сестра или лекар. Те обикновено идват заедно или отделно;
2. Първоначалното посещение на лекаря е придружено от оценка на условията на живот на бебето, както и решаване на проблемите, които възникват в младо семейство;
3. След това медицинският специалист събира информация за протичането на бременността. Важни моменти са наличието на токсикоза, както и тежестта на процеса на раждане. Цялата получена информация се въвежда в обменна медицинска карта, която се издава на млада майка от момента на изписване от болницата;
4. Следващата стъпка е да съберете родословието на бебето. В този случай се оценява здравословното състояние на бащата и майката, бабите и дядовците, както и други близки роднини.

След като се събере фамилната анамнеза, лекарят пристъпва към преглед на детето. На този етап се определят формата на главата, цветът на кожата, местоположението на ушните миди, формата на гръдния кош, външният вид на половите органи, положението на горните и долните крайници, реакцията на зениците към светлина и се оценява структурата на мекото и твърдото небце.

Последният етап от патронажното посещение е прегледът на млечните жлези на млада майка. Въз основа на получената информация медицинският специалист дава препоръки на родителя относно грижата за млечните жлези и новороденото.

Всяко следващо посещение на педиатър е съпроводено с последователни действия, подкрепени с обсъждане на актуални теми.

Последното посещение на медицински специалист се назначава индивидуално от родителите. Това се случва в навечерието на независимо посещение в детската клиника. Честотата на профилактичните прегледи на новородени под 1 година е 1 път на 30 дни. Този ден се нарича младенческа възраст. Ако родителите подозират влошаване на общото състояние на новородено дете, те трябва, без да чакат следващото посещение на патронажа, да се свържат самостоятелно с медицинска институция за съвет.

В коя клиника да отидете?

При изписването ви от родилния дом ви попитаха за номера на поликлиниката, до която ще живеете след изписване от родилния дом. Именно от тази поликлиника лекар и медицинска сестра ще дойдат при вас за патронаж, в тази поликлиника ще се наблюдава бебе. Местоположението на клиниката може да не съвпада с мястото на пребиваване на родителите - това ще бъде клиниката по местоживеене.

Как да се подготвим за среща с лекаря?

Обикновено поликлиниките имат специален „ден на бебето“ (сутрин), в който се преглеждат най-малките. Това се дължи на факта, че бебетата са много чувствителни към всякакви инфекции, т.к. те все още практически нямат имунитет, с изключение на този, който са получили от майка си (но той остава само през първите три месеца). И разбира се, ако седнете с такава троха до кашлящо дете, тогава вашето бебе може да се разболее.

Препоръчително е да отидете на рецепцията след закуска, за да не хвърляте гладни избухвания пред лекарския кабинет. Ако бебето е кърмено, тогава проблемът с глада се решава лесно, но ако бебето е изкуствено хранено, трябва да вземете със себе си бутилка с приготвената смес в термос.

Чифт пелени (за предпочитане фланелени) също ще ви бъдат полезни: трябва да поставите пелената на масата, където ще бъде прегледано бебето. По-добре е да вземете и мушама - в случай, че бебето се изпишка по време на прегледа. Можете да използвате пелена за еднократна употреба или чаршаф, сгънат няколко пъти, тогава кърпата не е полезна.

Дори и да не използвате еднократни пелени, все пак е добра идея да носите еднократна пелена и да вземете със себе си сменяема пелена, както и мокри кърпички, които могат да ви бъдат полезни в случай на неудобство. В същия случай, а също и ако бебето се оригва, имате нужда от допълнителен комплект дрехи.

Първо трябва да решите в кой "транспорт" бебето ще направи първата си "изходна светлина". Ако млада майка отиде в клиниката с асистент, тогава можете просто да носите бебето на ръце. Ако няма помощници, тогава е удобно да използвате някакво устройство, което може да се вземе с една ръка (чанта от количка, столче за кола-люлка). Между другото, "кенгуру" е напълно неподходящо за бебета на тази възраст. В това устройство бебето може да бъде поставено на маса или на стол, като по този начин освобождава двете си ръце за известно време и има възможност за „маневри“ – обличане, събличане, изваждане на тетрадка от чантата и др.

Като се има предвид, че времето за преглед в поликлиниката е ограничено, майката трябва предварително да подготви списък с въпроси за лекаря, които трябва да се появят през първия месец от живота на бебето. Идеалният вариант е с вас да тръгне някой от близките ви, който да държи и повива бебето, докато говорите с лекаря.

инспекция

Педиатърът ще може да предложи как да се избегнат често срещани проблеми, като например чревна дисбактериоза, която е много по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение; как правилно да храним бебето; кога да се ваксинирате; как да избегнем изплюването. Лекарят ще даде препоръки относно режима, масажа, гимнастиката и ще отговори на други въпроси на майката. Дори ако бебето няма да се притеснява от нищо, през първата година от живота му ще посещавате педиатъра всеки месец.

На какво ще обърне внимание педиатърът при първия преглед на вашето бебе?

На първо място, разбира се, върху изражението на лицето, което трябва да е спокойно, върху позата на бебето.

По вика лекарят може да определи дали е имало микрокървене в мозъка като честа последица от раждането или да предположи наличието на повишено вътречерепно налягане и други възможни последици от раждането от страна на централната нервна система.

По време на първото ви посещение лекарят ще обърне внимание и на мускулния тонус. Мама определено трябва да привлече вниманието на лекаря към всякакви тремори, продължителни тремори (потрепвания), треперене в голям мащаб („заплашва с юмрук“), потрепване на езика и още повече - към конвулсии, които може да е забелязала в първия месец от живота на детето. Тези прояви могат да бъдат симптоми на неврологични аномалии. Винаги предупреждават лекарите и изискват направление за специалист невролог.

Какво друго очаква мама от първото посещение? Разбира се, оценки на физическото развитие на бебето.

От страна на антропометричните параметри лекарят първо ще измери телесното тегло на бебето. Наддаването на тегло за дълго време ще бъде вярно и основният критерий е, че детето се развива нормално, че има достатъчно храна и всичко в тялото му работи гладко. Средно при раждането здравите доносени момчета тежат 3500-3600 г, момичетата - 3200-3300 г. През годината вие и лекарят ще измервате телесното тегло на детето и ще го сравнявате с нормата, която се изчислява с помощта на специални формули. Средното наддаване на тегло за първия месец трябва да бъде около 800 гр. Майката трябва да вземе предвид, че всички везни са различни и ако за първи път претегли бебето на тези везни при лекаря, тогава е невъзможно да се прецени увеличаване с по-голяма точност: възможни са плюс или минус отклонения в теглото 100 g или повече.

В допълнение към теглото се измерва дължината на тялото (непосредствено след раждането варира от 46 до 56 см). През първия месец растежът на бебето ще се увеличи средно с 3 см.

Лекарят ще измери и обиколката на главата, което е необходим параметър за проследяване на растежа и развитието на мозъка (средно главата ще се увеличи с 1,5 см през първия месец). По този начин нарушението на растежа на костите на черепа може да показва хидроцефалия (натрупване на излишна течност във вътрешните системи на мозъка), което изисква задължително наблюдение и лечение от невролог. Обиколката на гръдния кош ще се увеличи за един месец средно с 2 см в сравнение с размера при раждането.

Лекарят също ще прегледа фонтанелите (области на главата, които все още не са покрити от костите на черепа). Големият фонтанел може да бъде с размери 1-3 см и да има форма на диамант, малък фонтанел и странични фонтанели при доносени бебета обикновено са затворени от раждането.

Особено внимание се обръща на безусловните рефлекси на бебето и неговите умения, т.к. по много начини те ще свидетелстват за защитните и адаптивни способности и невро- умствено развитие.

Част от рефлексите остават от периода на вътрематочно развитие и, разбира се, впоследствие изчезват. Рефлекси като рефлекси за търсене позволяват на бебето да се адаптира към условията на външната среда (когато гали кожата близо до ъгъла на устата, бебето обръща главата си и спуска устните си). Този рефлекс е особено изразен преди хранене и неговата необходимост е съвсем ясна. Изчезва едва в края на първата година.

Сукателният рефлекс също е необходим, т.к. без него храненето на бебето би било много проблематично. При поставяне на зърно, залъгалка или майчина гърда в устата, бебето започва активно да суче. Рефлексът също изчезва до края на първата година от живота.

Хващателният рефлекс се състои в силно хващане на предмет, поставен в дланта на детето. Изчезва на 2-4-тия месец.

Това е само малка част от многото рефлекси, които бебето има и които по-специално допринасят за адаптирането му към променените условия на околната среда. Повечето от тях стават ненужни до годината и съответно изчезват.

Нервно-психическото развитие обикновено може да бъде оценено от самата майка. До един месец бебето вече държи предмети в зрителното поле и плавно следва движещата се играчка в двете посоки с леко завъртане на главата, слуша и реагира на гласа на възрастните, за кратко повдига и държи главата си, докато лежи на стомаха, при общуване с възрастни вече издава тихи гърлени звуци и , което е най-приятното за мама, вече се усмихва при общуване.

Според дневния режим, бебе на 2-ия месец от живота може да се препоръча за втвърдяване (разбира се, това не означава плуване в ледена дупка). Това е на първо място:

а) сън на чист въздух при температура от -15 до +30 ° C;

б) въздушни бани с продължителност 5-6 минути по време на повиване и масаж при стайна температура 22 ° C;

в) измиване с вода с температура 28 С

г) обща баня с температура на водата 36-5 ° C за 5-6 минути.

Масажът и гимнастиката през втория месец от живота вече могат да включват лягане по корем 2-3 пъти за 2-3 минути, поглаждане на гърба, корема и гърдите, поглаждане на ръцете и краката. Мама може да прави този масаж сама вкъщи, само веднъж, за да види как се изпълнява. Много деца много харесват водни процедури с плуване, които могат да се извършват в обикновена баня у дома, но с опитен инструктор.

Изследвания и ваксинации

Ако бебето има здравословни проблеми, лекарят може да предпише някои изследвания, като клиничен кръвен тест, копрограма (изпражнения), биохимичен кръвен тест, общ анализ на урината и др., В зависимост от предполагаемото заболяване. Например, сега всеки се подлага на ултразвук по време на бременност. Ако нарушението в структурата на бъбреците вече е определено в утробата, тогава, разбира се, след раждането майката определено се препоръчва да проведе ултразвуково изследване на бебето и да премине тест за урина.

Също така не трябва да се забравя, че втората ваксинация срещу вирусен хепатит В се извършва на месец (първата ваксинация обикновено се извършва през първите 12 часа от живота на детето, докато е още в родилния дом). В тази връзка лекарят също провежда преглед преди ваксинация, като изключва деца с прояви на остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции и други остри заболявания от изпратените за ваксинация. Тези бебета не са ваксинирани, т.к. имунитетът няма да бъде развит в необходимата степен поради факта, че всички сили на тялото вече са били хвърлени в борбата срещу остро заболяване.

Препратки към специалисти

Ако майката се притеснява от неспокоен сън на бебето, изпотяване, неразумни писъци, лош апетит, постоянна регургитация, треперене и други симптоми, които споменахме по-горе, тогава най-вероятно педиатърът ще препоръча консултация с невролог след прегледа.

Във всеки случай лекарят ще ви насочи към ортопед на възраст до 3 месеца и ако по време на прегледа на педиатър се открият някои признаци на дисплазия (недоразвитие) на тазобедрените стави, тогава може би детето ще на ортопед още на 2-рия месец.

От 3-седмична възраст, особено през есенно-зимния период, педиатърът може да предпише профилактично лечение на рахит (заболяване, причинено главно от липса на витамин D) - витамин D под формата на капки. Това лекарство не трябва да се прилага самостоятелно, т.к. рискът от предозиране е много висок.

През първия и най-важен месец от живота на бебето майка му ще има много повече въпроси и е препоръчително да ги запишете всички, за да не пропуснете нещо важно.

Не забравяйте да вземете необходимите документи в клиниката:

„детската“ част от обменната карта (ако все още не сте я дали на лекаря);

застрахователна полица, ако вече сте я получили;

акт за раждане и паспорт на един от родителите, ако все още няма застрахователна полица;

ако бебето вече е преминало някакви изследвания през първия месец, тогава резултатите от тези изследвания;

ако детето е успяло да бъде лекувано в някоя болница, тогава извлечение от болницата.

След изписване от болницата вашето бебе ще бъде наблюдавано от лекари с различни специалности. Кога лекарят ще прегледа бебето за първи път? С каква цел и през какви периоди от живота на бебето е необходимо да посещавате клиниката? Кой специалист трябва да прегледа детето? Ще получите отговор на всички въпроси!

Основната цел на редовните прегледи на бебето от първата година от живота е предотвратяването и навременното откриване на здравословни проблеми. За това от много години има график за наблюдение на детето от раждането.

Първи дни у дома

Много жени изпитват объркване в първите дни след изписване от родилния дом. Ежедневните обиколки на медицинския персонал са нещо от миналото, младата майка е оставена сама с бебето си, а обичайните процедури за грижа за бебето понякога предизвикват нейния страх. От родилния дом информацията за раждането на бебето се предава на областната детска клиника и педиатърът веднага идва да посети новороденото и младата майка. Това посещение е много важно. Лекарят ще прегледа бебето в спокойна атмосфера и ще даде съвети на майката относно грижите за него. Ако педиатърът е предупреден за нещо в здравословното състояние на детето, той ще препоръча лечение или допълнителен преглед. Броят на такива посещения през първия месец зависи от нивото на здравословно състояние на бебето. Медицинските прегледи са средно от 2 до 4. Толкова пъти ще ви посети и патронажната сестра.

Важно е!Не пропускайте медицински преглед. За съжаление някои заболявания не се проявяват веднага при раждането. Ако имате желание, можете да отидете в частна клиника, а патронажът (редовните прегледи на бебето) ще се извършва от предпочитания от вас педиатър.

Посещение в клиниката

Вие сте пораснали: бебето скоро ще бъде на месец. Педиатърът ще Ви покани на преглед в клиниката. В лекарски кабинет бебето ще бъде претеглено и ще бъде оценена степента на наддаване на тегло. В кабинета ще се измери дължината на тялото на бебето, обиколката на главата и гърдите. Тези данни са важни: според тях лекарят оценява хармоничното развитие на бебето. В интервала от 1 до 3 месеца вашето дете трябва да бъде прегледано от невролог и ортопед. Целта на ортопедичния преглед е да се изключат проблеми с тазобедрените стави. За съжаление през последните години тазобедрената дисплазия е доста често срещано явление. Обектът на вниманието на невролога е общото състояние на трохите, размерът на фонтанела, мускулният тонус на ръцете и краката. Какво определя датата на първоначалния преглед при тесни специалисти? Ако педиатърът се притеснява за нещо в здравословното състояние на бебето, тогава ще ви бъде препоръчано да посетите невролог или ортопед възможно най-скоро.

Може да се случи бебето да навърши месец няколко дни преди или след деня на бебето. ОК е! Консултирайте се с Вашия лекар кога е най-добре да заведете бебето си за преглед.

Важно е!За да не контактува вашето бебе с болни деца, клиниките осигуряват ден за кърмачета: веднъж седмично лекарите преглеждат само бебета до една година. Информирайте се предварително кой ден от седмицата е запазен за бебета във вашата клиника!

Бебето порасна

Педиатърът ще преглежда вашето мъниче всеки месец до навършване на 1 година. В интервала от три месеца до шест месеца ще бъдете прегледани повторно от невролог и ортопед. Ако по това време нещо обърка лекарите, на бебето може да се предпише допълнителен преглед, например ултразвук на тазобедрените стави или невросонография (ултразвук на мозъка, който се извършва през фонтанела). След преглед на бебето педиатърът може да препоръча консултация с хирург или гинеколог. Най-често това се случва при съмнение за пъпна херния, фимоза (при момчета) или синехия (при момичета). Внимание, от 6-месечна възраст към „отбора” от специалисти се присъедини окулист! Лекарят оценява структурата и функцията на зрителния анализатор на бебето с помощта на специална лампа. За да се предотврати стесняването на зеницата, в окото се капват специални капчици.

Важно е!Три месеца е срокът за рутинна ваксинация. Трябва да вземете важно решение: ще ваксинирате ли бебето си или не. Предпоставка за допускане до ваксинация е здравето на трохите и нормалните тестове.

Подгответе се за вашето посещение

Вече знаете в кой ден трябва да посетите педиатъра. За да стигнете навреме до прегледа, проверете работното време на лекаря. Ако не е напуснал работния си график при първото посещение, обадете се в клиниката, те ще ви кажат. Бебе на толкова малка възраст яде често. Проверката, обличането и непознатата обстановка могат да причинят безпокойство на трохите. Не се притеснявайте, ако трябва да прикрепите бебето към гърдата направо в клиниката. Малко изкуствено? Вземете със себе си шише за хранене в термочанта. Подгответе необходимите неща предварително и помислете в какво е удобно да облечете бебето. За да покриете масата за повиване и везната с табла, ще ви трябва пелена. Не забравяйте пелените и мокрите кърпички. Обикновено, когато отивате на среща с лекар, искате да зададете много въпроси. Но често ситуацията се развива по такъв начин, че просто забравяте за повечето от тях. Тефтер и химикал ще ви помогнат!

Важно е!Изглежда, че няма нищо героично в посещението в клиниката. Въпреки това, помолете роднина да ви придружи първия път. Опашката на рецепцията, плачът на бебето, необходимостта от преобличане и хранене на трохи могат да ви уморят и да предизвикат объркване. Помощта на любим човек ще бъде много полезна!

Елате на планов преглед само със здраво бебе. Ако бебето е болно, извикайте лекаря у дома!

И така, дългоочакваният ден дойде - майката и бебето са изпратени у дома от родилното отделение. Радостта и щастието нямат граници!

Но гостите се разотиват и майката остава сама с новороденото. Точно в този момент новосъздадените майки изпадат в състояние на шок: как да разберат защо бебето плаче, кога да го нахрани, боли ли го коремът? Много въпроси възникват от жена, която току-що е преживяла раждане и се е прибрала с бебе. И въпреки че баба, приятел или съсед, който знае как да се грижи за бебето, може да отговори на тези въпроси, само опитен специалист ще определи здравословното състояние на новороденото.

Посещения на медицинска сестра и педиатър през първия месец от живота

След раждането на бебето родилният дом изпраща информация до детската клиника. Детето е под патронажното наблюдение на медицинска сестра и педиатър, назначени в тази област. Всяка майка трябва да знае, че:

изключително всички новородени попадат под патронажен надзор, независимо от липсата на разрешение за пребиваване или медицинска политика

служител на клиниката е длъжен да посети новороденото през първите 3 дни след изписването от болницата

За първи път обикновено идва патронажна сестра, за да се срещне с бебето и майката. Майката на бебето ще бъде разпитана за протичането на бременността и раждането, за заболяванията в семейството и оценка на състоянието на бебето (според скалата на Апгар непосредствено след раждането и след известно време). Пригответе се, че медицинската сестра ще документира цялата получена информация. Това е задължителна процедура. След това медицинската сестра е длъжна да оцени условията на живот на бебето: наличието на креватче и къде ще бъде разположено, формата на хранене (гърда или изкуствено хранене), режима на ходене.

Първото посещение при медицинската сестра е много важно, тъй като в спокойна атмосфера майката може да изясни всичките си въпроси относно отглеждането и правилната хигиена на бебето. Преди посещението на посещаващата медицинска сестра се препоръчва предварително да напишете всички въпроси, които ви интересуват.

Също така си струва да подготвите място, където медицинската сестра ще прегледа бебето, неговите лигавици, кожа, ще провери рефлексната реакция и дишането, сукателната активност.

Сестрата определено ще прегледа майката на бебето, особено млечните жлези. Оценява се общото състояние на жената. Лекарят ще даде препоръки относно диетата и грижата за млечните жлези.

Някои подозрителни майки се оплакват, че персоналът на клиниката идва при новороденото без халат, банели и маска. Поясняваме: няма документирани такива изисквания. Лекарят трябва да измие ръцете си, преди да прегледа бебето.

Патронажната сестра ще посети бебето още два пъти: приблизително на 14-ия и 21-ия ден от живота. В първите дни, понякога заедно с медицинска сестра, детето е задължително да посети областния педиатър, който ще продължи да наблюдава развитието на бебето. Лекарят не само ще прегледа детето по-задълбочено и ще оцени неговото развитие, но и ще разсее страха от синдрома на внезапна смърт (SIDS), от който съвременните майки толкова се страхуват.

Педиатърът ще даде съвети относно грижите:

• как да избегнем чревни колики,
• как да се предотврати обрив от пелени
• ще изясни диетата, разходките и къпането на бебето.

Лекарят ще прегледа влагалището на новородено момиче и ще провери дали тестисите на момчето са се спуснали и дали пенисът се отваря. На оценка подлежат слухът и зрението на бебето, тонусът на мускулите на краката и ръцете.

Новороденото ще бъде наблюдавано от медицински персонал всяка седмица.

Важно: ако майката види промяна в състоянието на детето (бебето е болно, плаче, има температура), спешно трябва да се обадите на педиатър у дома.

Първото посещение на детето в клиниката

Първото посещение в клиниката (на 1 месец) е свързано с известен стрес както за бебето, така и за майката. Преди да отидете в клиниката, трябва:

• разберете предварително дните, в които клиниката приема само новородени, за да избегнете инфекцията им от болни деца;
• нахранете детето;
• изберете удобни дрехи;
• вземете пелена (необходима при преглед и претегляне на бебето);
• ако бебето се храни с шише, вземете шише с адаптирано мляко.

Една жена ще се почувства по-уверена, ако отиде в клиниката, придружена от любим човек.

При първото посещение в лечебното заведение бебето ще бъде претеглено, измерени са височината, главата и гръдната обиколка. Тези показатели се вземат предвид при оценката на физическото развитие на трохите. Ако една жена е с поднормено тегло или се оплаква, че бебето й не яде достатъчно, е възможно да се проведе контролно хранене и да се вземе решение за добавяне на допълнителна храна или пълно прехвърляне към смеси. Ако е необходимо, окръжният педиатър ще предпише допълнителен преглед и консултации на тесни специалисти (ортопед, хирург и други специализирани лекари).

Особено внимание трябва да се обърне на съветите на педиатъра как да предпазите новороденото от инфекции. Комплексът от превантивни мерки включва:

• избягвайте контакт на бебето с болни хора,
• редовни разходки,
• пълноценно хранене,
• Гимнастика,
• къпане,
• масаж.

Ваксинации на новородени

В зависимост от здравословното състояние на бебето, педиатърът ще направи ориентировъчна схема на ваксиниране. Първата ваксинация (БЦЖ – против туберкулоза) се поставя на здрави бебета още в родилното отделение. Следващите ваксинации се обсъждат с майката от лекаря. Обикновено ваксинациите започват от 3 месеца след задълбочен преглед, лабораторни кръвни изследвания и консултации с тесни специалисти.

Напоследък сред майките е широко разпространено мнението за опасностите от ваксинациите. Лекарите обаче са единодушни, че ваксинациите през първата година от живота са много важни и предотвратяват много сериозни заболявания. Дори такива безобидни инфекции като рубеолата могат да бъдат усложнени, ако детето се разболее в юношеска възраст.

Важно: ваксинациите по график се извършват само за здрави деца. При категоричен отказ майката е длъжна да състави писмен отказ да ваксинира бебето си.

Разбира се, една жена може самостоятелно да овладее правилата за грижа за дете. Въпреки това, редовното медицинско наблюдение ще даде на майката увереност в правилното развитие на трохите и ще предотврати развитието на различни патологии.