Универсална кръвна група, подходяща за всеки. Универсален донор: кръвна група и Rh фактор

Кръвната група е имуно-генетична черта на кръвта, която ви позволява да комбинирате кръвта на хората според сходството на антигените, които са в кръвта на всеки човек (антигенът е вещество, чуждо на тялото, което предизвиква защитна реакция на тялото под формата на образуване на антитела). Наличието или отсъствието на антиген и възможни комбинациите са създадени от хиляди варианти на антигенни структури, присъщи на хората. Антигените се комбинират в групи, които са получили имената на системи AB0, Rhesus и много други.

Кръвни групи от системата АВ0

Установено е, че при смесване на еритроцитите на едни индивиди с кръвния серум на други индивиди понякога възниква реакция на аглутинация (съсирване на кръвта с образуване на люспи), а понякога не. Кръвта се съсирва, когато определени антигени от една кръвна група (наречени аглутиногени), открити в червените кръвни клетки, се комбинират с антитела. друга група (те се наричаха аглутинини), разположени в плазмата - течната част на кръвта. На тази основа са идентифицирани общо четири кръвни групи.

Разделянето на кръвта според системата АВ0 на четири групи се основава на факта, че кръвта може да съдържа или да не съдържа антигени (аглутиногени) А и В, както и антитела (аглутинини) α (алфа или анти-А) и β (бета или анти-B).

От универсален донор до универсален реципиент

• I кръвна група - не съдържа аглутиногени (антигени), но съдържа аглутинини (антитела) α и β. Означава се с 0 (I). Тъй като тази група не съдържа чужди частици (антигени), тя може да се прелива на всички хора. Човек с тази кръвна група е универсален донор.
• Група II съдържа аглутиноген (антиген) А и аглутинин β (антитела срещу аглутиноген В), той се обозначава като A β (II). Може да се прелива само на онези групи, които не съдържат антиген В - това са групи I и II.
• Група III съдържа аглутиноген (антиген) В и аглутинин α (антитела срещу аглутиноген А) - обозначени като Bα (III). Тази група може да се трансфузира само на онези групи, които не съдържат антиген А - това са групи I и III.
• IV кръвна група съдържа аглутиногени (антигени) А и В, но не съдържа аглутинини (антитела) - AB0 (IV), може да се прелива само на тези, които имат същата четвърта кръвна група. Но тъй като в кръвта на такива хора няма антитела, които да се слепват с антигени, въведени отвън, те могат да бъдат преляти с кръв от всяка група. Хората с четвърта кръвна група са универсални реципиенти.

Съвместимост

Принадлежността на кръвта към определена група и наличието на определени антитела в нея показва съвместимостта (или несъвместимостта) на кръвта на индивидите. Несъвместимост може да възникне, например, когато феталната кръв навлезе в тялото на майката по време на бременност (ако майката има антитела срещу антигени на феталната кръв) или когато се получи кръвопреливане от друга група.

При взаимодействие на антигени и антитела от системата АВ0 еритроцитите се слепват (аглутинация или хемолиза) и се образуват еритроцитни клъстери, които не могат да преминат през малки съдове и капиляри и ги запушват (образуват се съсиреци). Запушени бъбреци, възниква остра бъбречна недостатъчност - много тежко състояние, което, ако не се приеме спешни меркиводи до смъртта на човек.

Хемолитична болест на новороденото

Хемолитична болест на новороденото може да възникне, когато кръвта на майката и плода е несъвместима по системата АВ0. В този случай антигени от кръвта на детето навлизат в кръвта на майката и предизвикват образуването на антитела в нейния организъм. Последните навлизат през плацентата в кръвта на плода, където разрушават съответните антигенсъдържащи еритроцити – кръвта се съсирва, предизвиквайки редица нарушения в детския организъм.

Хемолитичната болест на новороденото се проявява в три форми: едематозна, иктерична и анемична.

Най-тежката форма е едематозната, децата с нея често се раждат преждевременно, мъртви или умират в първите минути след раждането. характерна особеносттази форма е оток подкожна тъкан, свободна течност в кухините (плеврална, коремна и т.н.), синини.

Иктеричната форма е появата на жълтеница веднага след раждането или няколко часа по-късно. Жълтеницата расте бързо, придобива жълто-зелен, понякога жълто-кафяв оттенък. Има склонност към кървене, децата са летаргични, сучат лошо. Жълтеницата продължава до три седмици или повече. С отсъствие правилно лечениеразвиват се тежки неврологични усложнения.

AT медицинска практикадоста често има случаи, когато пациентите губят голям бройкръв. Поради тази причина те трябва да го прелеят от друг човек - донор. Този процес се нарича още трансфузия. Преди кръвопреливане се извършват голям брой тестове. Необходимо е да се намери правилният донор, така че кръвта им да е съвместима. При усложнения нарушението на това правило често води до смърт. На този моментИзвестно е, че универсален донор е човек с първа кръвна група. Но много лекари са на мнение, че този нюанс е условен. И няма човек на този свят, чиято съединителна тъкан да е течна подходящ типабсолютно всички.

Какво е кръвна група

Кръвната група обикновено се нарича съвкупността от антигенни свойства на еритроцитите, присъстващи в дадено лице. Подобна класификация е въведена през 20 век. В същото време се появи понятието несъвместимост. Поради това значително се е увеличил броят на хората, преминали успешно през кръвопреливане. На практика има четири вида. Нека разгледаме накратко всеки от тях.

Първа кръвна група

Нулевата или първата кръвна група няма антигени. Съдържа алфа и бета антитела. Той няма чужди елементи, така че хората с кръвна група 0 (I) се наричат ​​универсални донори. Може да се прелива на хора с други кръвни групи.

Втора кръвна група

Втората група има антиген тип А и антитела срещу аглутиноген В. Не може да се прелива на всички пациенти. Позволено е да се направи това само за тези пациенти, които нямат антиген В, т.е. пациенти от първа или втора група.

Трета кръвна група

Третата група има антитела срещу аглутиноген А и антиген тип В. Тази кръв може да се прелива само на собствениците на първата и третата група. Тоест, подходящ е за пациенти, които нямат антиген А.

Четвърта кръвна група

Четвъртата група има антигени от двата вида, но не включва антитела. Собствениците от тази група могат да прехвърлят само част от кръвта си на собствениците от същия тип. Вече беше казано по-горе, че човек с кръвна група 0 (I) е универсален донор. Какво ще кажете за реципиента (пациента, който го приема)? Тези, които имат четвърта кръвна група, могат да приемат всякакви, тоест те са универсални. Това е така, защото те нямат антитела.

Характеристики на трансфузията

Ако антигени от тази група, които са несъвместими, попаднат в човешкото тяло, тогава чуждите червени кръвни клетки постепенно ще се слепят. Това ще доведе до лоша циркулация. Кислородът в такава ситуация рязко спира да тече към органите и всички тъкани. Кръвта в тялото започва да се съсирва. И ако не започнете лечението навреме, това ще доведе до доста сериозни последствия. Ето защо преди извършване на процедурата е необходимо да се проведат тестове за съвместимост на всички фактори.

Освен кръвната група, преди кръвопреливане трябва да се вземе предвид и Rh факторът. Какво е това? Това е протеин, открит в червените кръвни клетки. Ако човек има положителен индикатор, тогава той има в тялото си антиген D. Писмено това се обозначава, както следва: Rh +. Съответно Rh- се използва за маркиране отрицателен Rh фактор. Както вече стана ясно, това означава липса на антигени от група D в човешкото тяло.

Разликата между кръвната група и Rh фактора е, че последният играе роля само по време на трансфузия и по време на бременност. Често майка с D антиген не е в състояние да роди дете, което го няма, и обратното.

Концепцията за универсалност

По време на трансфузия на червени кръвни клетки универсалните донори са хора с кръвна група от първата Rh отрицателен. Пациентите с четвърти тип и положително наличие на антиген D са универсални реципиенти.

Такива твърдения са подходящи само ако човек трябва да получи реакция на А и В антиген по време на кръвопреливане. Често такива пациенти са чувствителни към чужди клетки. Rh положителен. Ако човек има HH система - бомбайския фенотип, тогава такова правило не важи за него. Такива хора могат да получат кръв от HH донори. Това се дължи на факта, че в еритроцитите те имат антитела, специфични срещу H.

Универсалните донори не могат да бъдат тези, които имат А, В антигени или други нетипични елементи. Техните реакции са склонни да се вземат под внимание рядко. Причината е, че по време на трансфузия понякога се транспортира много малко количество плазма, в която директно се намират чужди частици.

Накрая

На практика най-често на човек се прелива кръв от същата група и същия Rh фактор, който има. Да се универсален вариантприбягва се само когато рискът е наистина оправдан. Всъщност дори в този случай може да възникне непредвидено усложнение, което ще доведе до спиране на сърцето. Ако е в наличност необходима кръвне, и няма начин да се чака, тогава лекарите използват универсална група.

Кръвопреливането (хемотрансфузията) се извършва по ясно определени показания. Преди да извършите тази процедура, е необходимо да извършите комплекс диагностични тестове, според които се определя съвместимостта.

В тази статия ще разгледаме какво е универсален кръводарител.

Исторически данни

Техниката на кръвопреливане е започнала да се използва преди няколко века, но, за съжаление, по това време лечителите не са знаели, че ако кръвопреливането спаси живот за един човек, то ще бъде смъртоносно събитие за друг. Следователно много болни хора умряха. Но има такова нещо като универсален донор. Повече за това по-късно.

Едва през 1900 г. австрийският микробиолог К. Ландщайнер установява, че кръвта на всички хора може да бъде разделена на типове А, В и С. Резултатът от процедурата ще зависи от това.

И още през 1940 г. същият учен открива и Rh фактора, така че способността да се спаси животът на жертвите се оказва лесно постижима цел.

Въпреки това, в спешни ситуации може да има нужда от спешно кръвопреливане, когато няма абсолютно никакво време за определяне и търсене на кръв, която е подходяща за групата и Rh фактора.

Какво представлява универсалната донорска група?

Затова учените се чудеха: възможно ли е да се избере универсална група, която да се инжектира на всички пациенти, които се нуждаят от нея.

Универсалната кръвна група е първата. Това се основава на факта, че при взаимодействие с други групи в някои случаи се образуват люспи, докато в други това не се случва. В резултат на слепването на еритроцитите се образуват люспи. Под влиянието този процес, наречена аглутинация, е имало фатален изход.

Ще говорим за универсалния донор по-долу.

Принципи на разделяне на кръвта на групи

Всеки еритроцит носи на повърхността си набор от генетично определени протеини. Кръвната група се определя от комплекс от антигени, които съответно в различни групиотлично. Той напълно отсъства при представители на първата кръвна група, следователно, когато се прелива на представители на други кръвни групи, антигените не предизвикват конфликт в тялото на донора и в резултат на това процесът на аглутинация не възниква.

При хора с втора кръвна група се определя антиген А, с трета група - антиген В, а с четвърта съответно комбинация от антигени А и В.

Течният компонент на кръвта (неговата плазма) съдържа антитела, чието действие е насочено към идентифициране на чужди антигени. И така, срещу антиген А се определя аглутинин а, антиген В - в.

В първата група се определят и двата вида аглутинини, с втората група - само в, с третата - а, с четвъртата няма антитела.

Това е в основата на концепцията за универсалния донор.

Съвместимост

Резултатът от взаимодействието на компонентите на една група с друга определя съвместимостта. Несъвместимост възниква при трансфузия на донорска кръв, която съдържа едноименен антиген или аглутинин към собствените антигени или антитела на реципиента. Това води до слепване на червените кръвни клетки, затваряне на лумена на съда и забавяне на доставката на кислород към тъканите. Също така, такива съсиреци "запушват" бъбречната тъкан с развитието на остра бъбречна недостатъчност, което води до смърт. Идентична ситуация може да възникне по време на бременност, когато майката образува антитела срещу кръвните антигени на развиващия се плод.

Важно е да запомните, че кръвната група на универсалния донор е първа или 0.

Определение за съвместимост

Необходимо е да се смеси кръвният серум на човек, който ще получи кръвопреливане (реципиент) с капка донорска кръв и да се оцени резултатът след 3-5 минути. Ако се образуват люспи от лепкави еритроцитни съсиреци, тогава те говорят за невъзможността за преливане на такава кръв, т.е. за несъвместимост.

Ако не са настъпили промени, тогава такава кръв може да се влива на пациента, но в ограничени количества.

За да се определи Rh факторът, капка се добавя към капка кръв. химическо лекарствокойто осъществява реакцията. Резултатът се оценява по същия начин, както в предишния метод.

При наличие на показания и подходяща донорска кръв първо се прави т.нар. биологичен тест. Същността му се състои в това, че първо се вливат около 15 милилитра кръв и се наблюдава реакцията на пациента. Това се прави поне три пъти, след което остатъкът се излива.

Ако по време на такъв биологичен тест пациентът се оплаква от усещане за изтръпване на мястото на инжектиране, болка в лумбалната област, усещане за бързо развиваща се топлина, повишена сърдечна честота, тогава инжекцията трябва да се спре незабавно, дори ако това е кръв от универсален донор.

Хемолитична болест на новороденото

Възниква в резултат на несъвместимост на кръвта на майката и детето, докато тялото на плода се разпознава като чуждо, чуждо тялосъдържащи антигени, така че в тялото на бременна жена се образуват антитела.

Когато взаимодействат, кръвта се коагулира, в тялото на развиващия се плод се развиват патологично неблагоприятни процеси.

Има 3 форми хемолитична болест:

• оток.
• Иктеричен.
• Анемичен.

Най-лесно протичащата е анемичната форма, при която нивото на хемоглобина и червените кръвни клетки намалява.

Симптоми на жълтеница веднага след раждането - отличителен белегиктерична форма на хемолитична болест на новороденото. Тази форма има тенденция към бързо увеличаване на симптомите, с промяна в цвета кожатадо жълто-зелен оттенък. Такива деца са летаргични, не сучат добре гърдите си, освен това имат склонност към кървене. Продължителността на тази форма е от една до три или повече седмици. При липса на правилно избрано своевременно лечение, като правило, се наблюдава развитие на тежки неврологични усложнения.

Предразполагащи фактори за развитието на тази патология при деца са:

• Патологични промени в плацентата.
• Повтаря се чести бременностис малки интервали.

Кръвната група е признак на човек, тя е генетично определена и придружава човека през целия му живот. Следователно пренебрегването на знанията за неговите основни свойства е изпълнено с развитие на сериозни последици.

Разбрахме каква кръв е универсален донор.