Организация на работата на детската клиника: Детската клиника е лечебно-профилактична институция. Отворена медицинска библиотека Приемане на здрави и болни деца

Извънболничната помощ за деца заема водещо място в общата система на здравеопазването и се осъществява чрез широка мрежа от детски клиники и амбулатории.

Детската клиника е държавна институция. Тя може да бъде самостоятелна институция или част от детска градска болница, общоградска или централна областна болница.

Детската градска клиника предоставя лечение и профилактика на деца от раждането до 14 години включително. Медицинските грижи се предоставят директно в клиниката, у дома, в предучилищни институции и училища.

Детската клиника изпълнява функциите на организиране и провеждане на набор от превантивни мерки (динамично медицинско наблюдение на деца от различни възрастови групи, честота на цялостни прегледи от техните лекари от тесни специалности); медицинска и консултативна помощ у дома и в клиниката; рехабилитация с помощта на санаториално и курортно лечение в подходящи курорти, медицински и превантивни грижи в предучилищни институции и училища; провеждане на противоепидемични мерки и ваксинална имунопрофилактика.

Категоризацията на детската клиника се определя от размера на обслужваното детско население, което се актуализира ежегодно чрез преброяване, извършвано от местни патронажни сестри.

В момента има 5 категории детски клиники в зависимост от планирания брой посещения на ден: първа категория - 800 посещения; втора категория – 700 посещения; трета категория – 500 посещения; четвърта категория – 300 посещения; пета категория – 150 посещения.

Структурата на детската клиника трябва да включва отдели като педиатрични, специализирани грижи, медицинска рехабилитация и педиатричен отдел за предоставяне на медицинска помощ в организирани екипи.

Осигурява медицински и профилактични грижи за деца както в клиниката, така и у дома. Тази система създава оптимални възможности за непрекъснато наблюдение на децата от един и същ лекар и медицинска сестра и дава възможност за точна оценка на развитието и здравословното състояние на детето във времето, съобразено с условията, в които то живее и се отглежда. Работата на отделението е на местен принцип.

В медицинския обект броят на децата от раждането до 15-годишна възраст не трябва да надвишава 800. За тяхното обслужване са предвидени 1 длъжност педиатър и 1,5 длъжности медицинска сестра.

Основната фигура, обслужваща децата в клиниката, въпреки значителното увеличение на обема на специализираната помощ, е местният педиатър.

Целите на местния педиатър са: постигане на намаляване на заболеваемостта и смъртността при деца от всички възрасти; провеждат дейности, насочени към създаване на оптимални условия за физическо, психическо, сексуално и имунологично развитие на детето, провеждат специфична и неспецифична профилактика.

Задачи на местния педиатър:

1) осигуряване на контакти и приемственост в работата с лекари от предродилни клиники за наблюдение на бременни жени, особено тези в риск;

2) посещение на новородени през първите 3 дни след изписването от родилния дом, както и наблюдение на патронажа на новородените от районната медицинска сестра;

3) прием на здрави деца в клиниката, оценка на тяхното физическо и психическо развитие, предписване на режим, балансирано хранене, препоръки за специфична и неспецифична профилактика на рахит, недохранване, затлъстяване, анемия, в зависимост от възрастта и състоянието на детето. ;

4) организиране на превантивно наблюдение на деца, особено в ранна и предучилищна възраст, у дома и в клиниката; при необходимост насочване за лабораторни изследвания и консултации с други специалисти;

5) изготвяне на план за ваксинационна работа и наблюдение на неговото изпълнение заедно с районната медицинска сестра, динамично наблюдение на здрави и болни деца, провеждане на рехабилитация на регистрирани деца заедно с други специалисти, анализиране на ефективността на динамичното наблюдение;

6) организиране на преглед и подобряване на здравето на децата преди приемането им в предучилищни институции и училище;

7).

8) изпращане на деца за лечение в болница, ако е необходимо, като се вземат всички мерки за спешна хоспитализация на пациента;

9) информиране на ръководството на клиниката за случаите, когато по някаква причина тежко болно дете не е хоспитализирано;

10) навременна и по установения ред информация за откриване на инфекциозно заболяване или съмнение за него, цялостна профилактика на инфекциозни заболявания;

11) подбор и подходяща регистрация на деца, които по здравословни причини се нуждаят от санаториално и курортно лечение.

Лекарят и медицинската сестра, работещи в педиатричното отделение, провеждат планирана санитарна и образователна работа с родителите на детето, насърчават здравословния начин на живот и обясняват вредата от алкохолизма и тютюнопушенето в семействата.

Всяка клиника обикновено организира работата на най-необходимите специалисти: отоларинголог, хирург, офталмолог, невролог, кардио-ревматолог и зъболекар.

Към персонала на една от детските клиники в областта се добавят още специализирани специалисти като ортопед, уролог, нефролог, ендокринолог, лекар по функционална диагностика, които обслужват всички деца на административната територия.

Лекарите специалисти трябва да изграждат работата си в тесен контакт с педиатрите и да приемат пациентите предимно в техните зони.

В диспансерите се предоставят определени видове специализирана медицинска помощ за деца: психоневрологични, дерматологични, онкологични, противотуберкулозни, аудиологични и аудиологични, в които има длъжности детски лекари.

Също така, детската клиника трябва задължително да включва отдел за медицинска рехабилитация, включващ стаи за физиотерапия, физиотерапия и масаж. Основният контингент от пациенти в отделението за рехабилитация са деца със заболявания на дихателната система, нервната система, опорно-двигателния апарат и УНГ патология. Пациентите се насочват към този отдел от ръководителите на структурните звена на здравните институции. Приемът и подборът на пациентите се извършва от лекарската консултативна рехабилитационна комисия на клиниката. В отделението се приемат пациенти след прекратяване на острия период на заболяването или неговото обостряне, както и хора с увреждания с индивидуална рехабилитационна програма.

Цели на отдела за медицинска рехабилитация:

1) уникално формиране на индивидуална програма за подобряване на здравето и използване на средства и методи за рехабилитация;

2) прилагане на индивидуална рехабилитационна програма за хора с увреждания и болни;

3) използване на комплекс от всички необходими методи и средства за рехабилитация;

4) провеждане на разяснителна работа сред населението и болните деца за средствата и методите за възстановяване и укрепване на здравето.

Педиатрично отделение за оказване на медицинска помощ в организирани екипи

Създадени са педиатрични отделения за предоставяне на лечебно-профилактични грижи за деца в предучилищни институции и училища. Техните задачи включват наблюдение на санитарно-хигиенните условия, режима на възпитателна работа и трудово възпитание, опазване здравето на децата и намаляване на заболеваемостта им, подобряване на тяхното физическо възпитание и закаляване в предучилищни институции и училища. Служителите на такива отдели провеждат рутинни профилактични прегледи в детски градини и училища. Лекарите на детските образователни институции извършват клинично наблюдение на болни деца, занимават се с подобряване на тяхното здраве: контролират редуването на класове и почивка, хранене и физическо възпитание на предучилищни и ученици. Осигуряват медицинско обслужване на деца, посещаващи детски градини и училища.

Детската градска клиника трябва да разполага със следните съоръжения: филтър с отделен вход, стая за изолация с бокс (най-малко два), регистратура, гардероб, кабинети (за педиатри, лекари с тесни специалности, стаи за диагностика и лечение , долекарски прегледи, за отглеждане на здраво дете, рентген, физиотерапия, процедурни, ваксинация, физиотерапия, масаж, социална и правна помощ, статистика), лаборатория, административна част, други помощни помещения.

В клиниката, на места, удобни за гледане (зали, коридори), е необходимо да се окачат цветни плакати и щандове, информиращи за развитието и принципите на отглеждане на здраво дете, профилактика на заболявания, зрителни увреждания, увреждания на слуха, опорно-двигателния апарат система и други теми.

Специален щанд трябва да съдържа актуална информация за случаите на заразни заболявания и карантинните периоди в предучилищните заведения и училищата, което позволява по-бързо прилагане на противоепидемичните мерки.

Регистърът е важна структурна връзка както при организирането на обслужването на децата в клиниката, така и при предоставянето на медицински грижи у дома. Основната задача на регистъра е да осигури взаимно координирана дейност на всички отдели.

В почивните и празнични дни клиниката разполага с дежурни лекари, които извършват амбулаторни посещения и домашни посещения. Броят на дежурните лекари зависи от броя на децата в клиниката и натовареността в тези дни, в събота се организират приеми при лекари специалисти, а при възможност се отварят кабинети за процедури, ваксинации, кабинети за физиотерапия и др. . За да се премахнат опашките в регистратурата и за удобство на населението в деня на назначаване в клиниката, има предварително записване при лекари през всички дни от седмицата по телефона, предварително издаване на талони с посочване на датата и часа на явяване, както и предварително самозаписване за час.

В последния случай за всеки лекар се създава папка с листове за самозаписване за определен ден. Всеки ред от листа съдържа часовете и минутите на приемане. Когато се регистрират, родителите избират най-удобното за тях време и въвеждат паспортната информация на детето.

Обажданията на лекаря, извършени по телефона, при лично посещение в регистратурата или чрез самозаписване, се вписват в книгата за посещения на лекаря, отделна за всеки обект. При получаване на домашно обаждане регистраторът трябва да изясни състоянието на пациента, основните оплаквания и телесната температура. Той незабавно съобщава за случаите на тежко състояние на местния педиатър или, при отсъствие на последния, на началника на амбулаторното отделение или началника на амбулаторията.

Родителите трябва да знаят, че лекар трябва да бъде извикан вкъщи при остро инфекциозно заболяване или съмнение за него, при тежко състояние на пациента, при първично заболяване, при изписано от болница дете или при наличие на контакт с инфекциозно болен.

Кабинетът за първа помощ е самостоятелно структурно звено и е на подчинение на главната сестра на клиниката.

Децата и техните родители се обръщат към него за контролно хранене, лечение на микротравми, издаване на справки за епидемиологичната обстановка по местоживеене, издаване на извлечения от истории на развитие и направления за различни видове изследвания преди записване на децата в предучилищни институции или при постъпване в училище. , отпътуване към детски санаториуми и летни здравни центрове.

В кабинета за първа помощ се извършват и антропометрични измервания и определяне на телесна температура и кръвно налягане при деца преди преглед от педиатър.

Кабинетът за здравословно дете, структурно звено на детската клиника, играе ролята на методичен център за провеждане на превантивна работа сред малки деца.

Основната задача на класната стая за здраво дете е да научи младите майки на теоретични знания и практически умения по въпросите на грижата, образованието и особеностите на развитието на здрави деца в ранна и предучилищна възраст. За офис е препоръчително да имате легло за малко дете с комплект спално бельо; най-простата кошара за игра; бебешка количка; маса за повиване; медицински везни; стадиометър; детска маса; детско столче за хранене; стъклен шкаф за предмети за грижа за деца (в който на рафтовете са разположени медицински термометри и за измерване на температурата на водата и въздуха, гумена крушка, буркани за памучна вата и пипети, тръба за изпускане на газ, вазелиново масло, калиев перманганат, алкохолен разтвор брилянтно зелено, борна киселина на прах, бебешки крем, шише с вместимост 30-100 мл за вода, биберони за хранене и пиене; бебешки сапун), шкаф за бебешки дрешки със сгънати тениски, фланелени пелени (100 X 120 см). ), памучни пелени (същия размер), пелени, шал, шапка, гащички; шкаф за играчки, шкаф за мостри на бебешка храна; бебешка вана.

Като визуални средства са необходими щандове, които съдържат информация за храненето и режима на бременна жена и кърмачка, профилактика на хипогалактия, пренатална грижа, дневен режим, показатели за физическо развитие, специфични за възрастта масажни и гимнастически комплекси и методи за втвърдяване деца през първите три години от живота.

В кабинета за здраво дете местните педиатри преглеждат здрави деца през първата им година от живота. Тук е препоръчително да се организират групови срещи за деца на същата възраст или с еднакво здравословно състояние. Местната медицинска сестра кани 3-4 деца наведнъж (с кратък интервал).

Когато лекарят приеме второто дете, кабинетната сестра обучава майката на първото прегледано бебе на техники за масаж и гимнастика, дава й инструкции, а участъковата сестра се подготвя за прием на следващия пациент.

След приемане на последното от децата, поканени за групов преглед, лекарят провежда разговор с майките за отглеждане на деца на тази възраст или с този вид здравословно отклонение.

В кабинета се работи за профилактика на рахит. По време на занятията родителите се запознават с анатомо-физиологичните особености на тялото на едногодишно дете, промените в неговото психофизиологично развитие.

Педиатричният кабинет се разполага в изолирано от шум помещение с достатъчно осветление, добра вентилация и равномерна температура на въздуха (не по-ниска от 20-22 ° C). Кабинетът е оборудван с лекарска маса, столове, маса за повиване за преглед на малки деца и кушетка за преглед на по-големи деца, мивка с топла и студена вода, ростомер, кантар за бебета. Трябва да има малка маса за медицински инструменти, шпатула, измервателна лента и играчки.

Понастоящем сред семействата с ниски доходи и социално слаби основната задача на педиатъра е да провежда превантивни разговори относно хигиенните стандарти и правилата за грижа, както и възпитанието на деца от различни възрастови групи.

Най-подходящите теми за санитарна пропаганда за местен педиатър, в зависимост от възрастта на детето:

1) правила за грижа, рационално хранене, провеждане на комплекс от мерки за втвърдяване, профилактика на рахит - за родители с бебета;

2) спазване на дневния режим, методи за втвърдяване, профилактика на остри респираторни заболявания, специфична профилактика на детски инфекции - за родители на деца на по-малки и по-големи деца;

3) насаждане на умения за лична хигиена, методи на втвърдяване и хигиенна гимнастика, профилактика на остри детски инфекции, алергични и инфекциозно-алергични заболявания, детски наранявания - за родители с деца в предучилищна възраст;

4) профилактика на постурални нарушения, миопия, ревматизъм и други инфекциозни и алергични заболявания, неврози, проблеми на сексуалното възпитание - за родители с деца в училищна възраст, учители и самите ученици. Ефективността на здравното образование се повишава чрез използване на нагледни средства, както и предоставяне на родители на специално подбрана литература за самостоятелно изучаване.

В санитарно-просветителната работа по хигиенно образование широко се практикува организирането на училища за млади майки, училища за бащинство и обществени университети за родители в предучилищни институции.

Особено внимание по въпросите на хигиенната дисциплина трябва да се обърне на деца, които вече са претърпели сериозни заболявания и са в ремисия.

Спазването на диета, ограничаването на физическата активност, провеждането на лечебна физкултура и умерените закалителни процедури предотвратяват рецидиви. В тези случаи не трябва да пренебрегвате разговорите със самото дете, като му обяснявате необходимостта от тези временни мерки, предотвратявайки непредвидени психологически сривове.

Първичната здравна помощ и специализираната грижа за детското население се извършват на териториална основа (Федерален закон на Руската федерация от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“, чл. 33, клауза 2.)

Ако има нужда от медицинска помощ, пациентът се свързва с рецепцията на клиниката.

Когато се свържете с рецепцията на клиниката, пациентът и неговият законен представител трябва да представят акт за раждане (ако е на възраст над 14 години, представя паспорт), полица за задължително здравно осигуряване, SNILS.

При раждането на дете родителите трябва да го регистрират в службата по граждански регистър и да получат акт за раждане.

При раждане на дете се полагат грижи по полица на майката, докато детето не получи полица. Необходимо е да получите медицинска застрахователна полица преди навършване на възраст от 1 месец от медицински осигурителни организации: „Zabaikalmedstrakh“ или „Spassky Gate“ и SNILS от Пенсионния фонд.

В регистратурата на клиниката се създава електронно медицинско досие на амбулаторен пациент в системата RMIS, като в него се въвежда следната информация за пациента:

• паспортни данни (пълно име, дата на раждане, пол)
• адрес по регистрация (регистрация) въз основа на документи за самоличност (паспорт, акт за раждане)
• серия и номер на паспорта
• номер на полица за задължително здравно осигуряване
• застрахователен номер на индивидуална лична сметка (SNILS)
• гражданство
• номер на свидетелство за регистрация (за чужденци)
• Данни за лична карта на бежанец (за бежанци)

1. Пациентът се обслужва на регистратура по ред на пристигане. Деца с увреждания се обслужват в стая 323.
2. При промяна на мястото на пребиваване законният представител трябва незабавно да се пререгистрира на мястото на ново закрепване.

II. ПРАВИЛА ЗА НАЗНАЧАВАНЕ

Графикът за прием на лекаря се намира в залата на голям монитор

В клиниката лекарските назначения се извършват по график и стриктно според купони

Времето за изчакване не трябва да надвишава 30 минути (освен ако няма форсмажорни обстоятелства)

Можете да си запишете час при лекар:

• на тел. 35-24-69, 35-63-19
• чрез Инфомат - сензорен терминал (намира се на първи етаж в залата на клиниката, с подробна инструкция за използване)
• на портала за пациенти https://zab.r-mis.ru/pp
• на портала за обществени услуги https://gosuslugi.ru
• Регистрация в портали и чрез Infomat е възможна само ако сте регистрирани в RMIS. (виж клауза 5 от правилата за приемане на пациент за обслужване)
• при личен контакт с регистъра

1. Предварителното записване се извършва от 20-то число на всеки месец.
2. При записване на час при регистратора на пациента се дава талон за среща с лекар по установената форма, в който се посочват фамилията на пациента, фамилията на лекаря, специалността на лекаря, номер на кабинета, дата и час на явяване за записване, телефон на регистратура и адрес на клиниката.
3. Всички пациенти, които са се регистрирали чрез други информационни системи, отиват на час, заобикаляйки гишето за регистрация, използвайки информацията, получена при регистрацията.
4. Когато правите среща с лекар по телефона, лично или поръчвате купон чрез интернет, трябва предварително да проверите на рецепцията дали срещата ще се състои (болест на лекаря, курсове, ваканция и т.н.), както и да информирате, ако не можете да посетите лекар

III. ПРАВИЛА ЗА ОРГАНИЗИРАНЕ НА ПРИЕМА НА ПАЦИЕНТИ

Пациентите се приемат от лекари в клиниката по график и записани часове.
Лекарят може да прекъсне назначаването на пациенти, за да осигури спешна помощ на пациента.

Приемът е строго базиран на купони. Броят на издадените лекарски талони се определя според норматива за лекарска натовареност.

Пациентът е длъжен да се яви на лекар в определеното време.

Пациентът губи право на обслужване при закъснение с повече от 5 минути (от посочения в талона час). Регистрацията за по-нататъшно лечение се извършва от самия пациент по установения ред.

Записването по спешни показания се извършва без предварително записване, извън общата опашка в кабинет № 108 при дежурния лекар или от местния педиатър при наличие на свободно място в графика му за този ден. Липсата на застрахователна полица и лични документи не е основание за отказ за спешен прием.

Приемането на непълнолетни пациенти под 15 години се извършва само в присъствието на техните законни представители или придружители.

В клиниката се съхранява амбулаторна медицинска документация. Служителите по регистрация осигуряват доставката на карти до специалист. Ако лекарят няма карта на вашето дете, запомнете: Рецепционистът е отговорен за намирането на картата на вашето дете!

Пациент, който не е записал час, очаква лична покана в кабинета, ако записаният пациент не се яви. „Живата опашка” се регулира от медицинския персонал на кабинета, в който отива пациентът.

Пациентът получава амбулаторна карта на регистратурата на клиниката на принципа „първи дошъл първи обслужен“.

IV. ПРАВИЛА ЗА ОРГАНИЗИРАНЕ НА ЛЕКАРСКИ ПОСЕЩЕНИЯ У ДОМА

Ако детето ви е болно, викате лекар у дома.

Показания за повикване на лекар у дома:

• всяко влошаване на здравето при деца под 3-годишна възраст
• появата на кожни обриви
• повишаване на телесната температура над 37,5 градуса
• повръщане, редки изпражнения, коремна болка
• остра болка на всяко място
• повишаване или понижаване на кръвното налягане

1. Приемно време на тел. 217-900 от 8-00 до 18-00 часа, в събота от 9-00 до 14-00 часа.
2. Обажданията по домовете се обслужват от местни педиатри в работното време на клиниката.
3. Когато се обаждате на лекар, трябва да предоставите:

• лекарски достъп до апартамента
• присъствие на законни представители на непълнолетни пациенти под 15 години
• удобно място за преглед на дете

1. Скъпи родители! Трябва да се подготвите за посещението: навийте килимите или ги покрийте с вестници или пригответе калъфи за обувки.

детска болницае основната здравна организация, предоставяща медицинска помощ на деца при посещение в клиника, у дома или в учебни заведения в района на обслужване.

Детските клиники са разделени на:

– по капацитет, определен от броя на посещенията на смяна: 5 категории клиники (от 1-ва - 800 посещения на ден до 5-та - 150 посещения на ден)

– организационен принцип: самостоятелна и комбинирана с болницата.

Принципипредоставяне на извънболнична медицинска помощ на детското население:

– превантивна насоченост;

- наличност;

– широко използване на диспансерния метод;

– активна патронажна система;

– приемственост в работата на лекарите, оказващи медицинска помощ на деца;

– поетапност;

– хигиенно възпитание и обучение на родителите и децата;

– местно-териториална служба;

– социална насоченост.

Различават се следните: задачидетска клиника:

1. Осигуряване на медицински грижи за деца в клиниката и у дома.

2. Организиране и провеждане на комплекс от превантивни мерки, включително динамично наблюдение на здрави и болни деца.

3. Организиране и провеждане на лечебно-профилактична работа в детските градини и училищата.

4. Организиране и провеждане на противоепидемични мерки (съвместно с Центъра за държавни изпити).

5. Организиране и провеждане на мероприятия за хигиенно възпитание и обучение на населението, насърчаване на здравословен начин на живот.

6. Подобряване на организационните форми и методи на работа на клиниката, насочени към подобряване на качеството и ефективността на диагностично-лечебната работа и медицинската рехабилитация, внедряване на технологии за заместване на болницата в практиката.

7. Анализ на здравното състояние на детското население.

СтруктураДетската клиника е представена от следните функционални звена:

1. Ръководство.

2. Филтърни кутииза прием на болни деца, които имат отделен вход отвътре и изход отвън (кутия Мелцер-Соловиев).

3. Регистрация.

4. Медицински отделения или кабинети на педиатри и медицински специалисти, кабинет за оказване на медицинска помощ на подрастващи.

5. Кабинет за здраво дете(където учат родителите на правилата за грижа, характеристики на хранене, техники за масаж, гимнастически комплекси) 1 позиция на 10 000 души.

6. Стая за ваксинация.

7. Кабинет (отдел) за медицински грижи за организирани деца ( 1 позиция на 600 деца в предучилищна възраст или на 2000 ученици).

8. Офис за тийнейджър(въвежда се длъжността лекар в юношески кабинет на база 1500 деца на възраст 15–17 години).

9. Клинична лаборатория.

10. Диагностични кабинети.

11. Отделение по медицинска рехабилитация.

12. Социална и правна служба (1 позиция на 20 000 души)

13. Централно стерилизационно отделение.

14. Административно-стопанска част.

Районът на действие на клиниката и нейният работен график се определят от здравните органи на административната територия. Районно-териториалният принцип на работа на клиниката гарантира, че цялата обслужвана зона е разделена на отделни зони, където медицинското обслужване на детското население се предоставя от местен педиатър и местна медицинска сестра.

В съответствие с решението на Министерския съвет на Република Беларус

от 20 юни 2007 г. № 811 „За одобряване на държавни минимални стандарти за обществени услуги“ 1 длъжност участъков педиатър е разчетена за 800 деца. Въвеждат се 1,5 бройки медицински сестри на обект (0,5 за патронажна работа). Записването за медицинско обслужване се извършва по местоживеене съгласно чл. 14 от Закона на Република Беларус „За здравеопазването“.

През работния ден се отделя време за прием на пациенти в клиниката (3 часа)и услуга за домашни разговори ( 3 часа). Разпределението на времето може да бъде различно в зависимост от епидемичната обстановка, отдалечеността на обекта от клиниката и възрастовия състав на детското население на обекта. За един час работа педиатърът трябва да прегледа 4 пациента за първи или повторен прием (15 минути на

пациент) или 6 души за профилактичен преглед (10 минути на 1 дете). Нормите на натоварване за обслужване на разговорите са 2 разговора за 1 час.

Системата за единен педиатър, при която педиатър наблюдава дете от раждането до 18-годишна възраст, осигурява непрекъснатост на наблюдението на всички етапи от развитието. Срещите с местен лекар в клиниката се организират по разсрочен график, за да могат родителите да изберат удобно за тях време. В детската клиника се приемат здрави, реконвалесцентни деца и деца с хронични заболявания. В дома се обслужват болни с остри инфекциозни заболявания и заболели за първи път в острия период на заболяването.

В рамките на една седмица педиатърът идентифицира:

Приемане на болни деца в периода на реконвалесценция (понеделник сряда петък). Ако децата дойдат на среща с инфекциозни заболявания, придружени от обрив или диария, те се изпращат във филтърни кутии. Сестрата се обажда на местния педиатър или специалист по инфекциозни заболявания. В бокса лекарят преглежда детето, взема решение за хоспитализация или предписва лечение у дома.

Приемът на деца без остри заболявания се извършва в вторник и четвъртък. Педиатърът приема здрави малки деца и деца под 6 години във вторник, Ден на здравословното дете .

Болните деца, които се водят на диспансерен отчет, посещават педиатъра по покана на медицинската сестра в четвъртък.

Лечението на деца в клиниката се провежда като продължение на лечението на пациента, започнало у дома, или като активен рехабилитационен процес след изписване от болницата. Детската клиника осигурява здравно обслужване на деца в учебните заведения в района на обслужване.

Всяка детска клиника организира работата на медицински специалисти: отоларинголог, офталмолог, невролог, хирург, зъболекар, кардио-ревматолог. Позициите на други специалисти (пулмолог, алерголог, хематолог, уролог, нефролог, ендокринолог, гастроентеролог, гинеколог) се добавят към персонала на консултативната детска клиника на града (региона) или към персонала на консултативните кабинети на детските болници. В диспансерите се предоставят определени профили на специализирана помощ (психоневрологични, онкологични, противотуберкулозни, аудиологични, дерматовенерологични, ендокринологични и др.).

Индикатори:

1. Характеристика на детското население в района на дейност на клиниката:

а) възрастов състав на децата в края на годината:

б) среден брой деца в една област:

в) среден брой деца през първата година от живота в района.

ОРГАНИЗАЦИЯ НА ОБСЛУЖВАНЕ НА БОЛНИ ДЕЦА В ПОЛИКЛИНИКАТА

Медицинската работа на местния педиатър има свои собствени характеристики и се разделя на:

Оказване на медицинска помощ на остро болни деца в домашни условия;

Долекуване на реконвалесцентни деца;

Лечение на диспансеризирани пациенти.

Детският контингент, който определя основното лечебно натоварване в обекта, включва: деца с респираторни заболявания, деца с инфекциозни заболявания (т.нар. детски инфекции), деца с остри чревни заболявания.

Всички деца, които се разболеят от остри заболявания, трябва да бъдат прегледани от местен педиатър у дома. Всички деца, които са били в контакт със заразноболни по време на карантинния период, също се обслужват вкъщи; деца с увреждания; деца, изписани от болницата (на първия или втория ден след изписването); деца със здравословни проблеми, които не им позволяват да посещават клиниката. Обажданията, получени в детската клиника по телефона, лично от родители, от линейки, болници се регистрират в дневника на повикванията на станцията и незабавно се издава статистически талон за всяко дете.

Местният педиатър посещава пациентите вкъщи в деня на повикването. На първо място се обслужват малките деца, след това тези с висока температура и след това децата с по-малко спешни причини за посещение по домовете. При първото посещение на болно дете у дома лекарят трябва да оцени тежестта на състоянието. Освен това, при липса на индикации за спешни мерки, лекарят трябва да постави предварителна диагноза, да вземе решение за възможността за амбулаторно лечение или изключителната важност на спешната хоспитализация, да очертае тактика за лечение на пациента, да предпише необходимите терапевтични и диагностични мерки и провеждат експертиза за временна нетрудоспособност.

Необходимо е специално да се подчертае изключителното значение на спазването на деонтологичните принципи в работата на местния лекар при обслужване на повиквания у дома. Внимателното, безгрижно отношение към болно дете и неговите роднини, приятелският контакт с тях позволява на родителите да избегнат недоверието не само към местния лекар, но и към медицинския персонал на следващите етапи на лечение и да предотвратят възможни конфликтни ситуации. Културата на поведението му също е от голямо значение за репутацията на лекаря.

При лечение на болно дете у дома е много важно да се организира непрекъснато наблюдение на него. Това се постига чрез система от първоначални, повторни и активни посещения при местния лекар. Честотата и интервалите на посещенията се регулират от лекаря в зависимост от възрастта, тежестта на състоянието и естеството на заболяването на наблюдаваното дете.

Децата, лекувани в домашни условия, се осматират ежедневно. Деца над 1 година се изследват в зависимост от тежестта на състоянието. По правило при домашно лечение местният педиатър трябва да посещава активно деца с остри респираторни вирусни инфекции, грип, възпалено гърло, бронхит 2-3 пъти, с детски инфекции 4-6 пъти, с пневмония 6-8 пъти . На оставените вкъщи пациенти се предписва лечение и необходимите прегледи. Консултации със специалисти (оториноларинголог, невролог, хирург, ревматолог) у дома са необходими в случаите, когато местният педиатър е трудно да постави диагноза и да вземе решение за по-нататъшно лечение на пациента.