Бийте се всеки. Родилни болки

Раждането на дете е разделено на три етапа. По време на първата контракция са насочени към пълно разкриване на шийката на матката. Вторият етап е преминаването на бебето от матката по родовия канал към външния свят. Третият етап е отделянето на плацентата.

Докато опитът на всяка жена да има бебе е уникален, всички родилки преминават през тези три етапа. Целият процес като цяло продължава средно около 14 часа за първото дете и около 8 часа за следващите. Някои контракции обаче се развиват по-бавно в първия етап и след това се ускоряват в началото на втория етап. Има много причини, поради които контракциите могат да се забавят.

♦ Детето е в неправилна позицияПовечето бебета са в най-добрата позиция за раждане с наведена и насочена надолу глава, гледат настрани, докато тазът преминава, и гледат към гърба, когато излиза от таза. Ако детето ви все още не е в тази позиция, можете да му помогнете да направи това. Като промените позицията си и стоите изправени, можете да помогнете на вашето бебе да заеме най-добрата позиция за раждане.

♦ Необходимо е повече регулиране и разтяганеГлавата на бебето се нуждае от регулиране, а тазовите тъкани се нуждаят от разтягане, докато бебето се движи през родовия канал. Може да отнеме време за приспособяване и разтягане. ♦ Слаби контракцииКонтракциите може да не са достатъчни, особено ако това е първото ви дете. Вашият лекар може да увеличи контракциите с лекарства, прилагани чрез капково вливане.

ПЪРВИ ЕТАП

Контракциите в първия етап често се разделят на три фази: първа или латентна, активна и преходна или твърда. За много жени

тези фази са определени и различими. Други жени не виждат ясни граници между тях.

Първи или скрити контракции

Обикновено това е най-дългата част от контракциите, като цяло са най-лесни. По това време шийката на матката продължава да изтънява и постепенно се разширява до 3-4 см. На този етап може да почувствате контракции, но те обикновено са поносими, можете дори да спите по време на тях.

Контракциите обикновено са кратки, с продължителност 20-60 секунди. Първоначално паузите между тях могат да бъдат до 20 минути, след което постепенно се увеличават и зачестяват след около 6-8 часа. Това може да е точката, в която слузната тапа се отстранява или мембраните се разкъсват. Ако няма медицински показания за изпращане в болница, много по-удобно е да останете у дома по време на ранните контракции.

Ако за първи път забележите контракции през нощта, продължете да почивате колкото е възможно повече. Ако не можете да си починете, намерете разсейване, което не ви натоварва. Не забравяйте леки закуски за тази първа стъпка. Жените често се съветват да не ядат изобщо по време на контракция. Много болници имат активна политика за управление на контракциите при нераждали пациентки. Това означава, че вашите контракции щепреминават в рамките на определен период от време и лекарят ще помогне да ги завършите, ако се проточат. След като се установи, че раждането е започнало (чрез редовни болезнени контракции, разширяване на шийката на матката и понякога чрез разкъсване на мембраните), се очаква жената да роди в рамките на 12 часа. Извършват се чести вагинални прегледи, за да се провери дали матката се разширява със скорост 0,5-1,0 cm на час. Ако изглежда, че контракциите се забавят, мембраните ще бъдат разкъсани изкуствено и ще бъде приложено лекарството. В болниците, където се практикува активно управление на контракциите, се съкращава продължителността на първите контракции и се намалява броят на цезаровите сечения.

ках в случай на обща анестезия, когато, както си мислят, могат да се задушат. Проучванията обаче показват, че има малък риск от това, докато „похапването“ по време на контракции може действително да подобри тяхното развитие; контракциите са тежка работа и тялото ви ще се нуждае от енергия, за да се справи.

Симптомите в началото на раждането може да са подобни на контракциите преди раждането, като спазми, болки в гърба, често уриниране, повишено вагинално течение, натиск върху таза и спазми в краката и бедрата. Много жени изпитват прилив на енергия, но се опитват да запазят тази енергия за в бъдеще.

Активни контракции

Този етап настъпва, когато шийката на матката започне бързо да се отваря. При нераждали майки на този етап се отваря с минимална скорост от 1 см на час. Контракциите стават по-забележими и интензивни, а ако в

този момент за проверка, тогава най-вероятно разкритието ще бъде 3 см. Контракциите продължават 45-60 секунди, засилват се, интервалите между тях се намаляват от 5-7 минути до 2-3.

Тъй като контракциите стават по-силни и по-продължителни, може да се наложи да се насилите да се отпуснете по време и между тях. Опитайте се да ходите и да промените позицията на тялото, за да облекчите мускулното напрежение. Физическите контракции могат да доведат до учестено дишане, повишен сърдечен ритъм, изпотяване и

дори повръщане. Много е важно да пиете много студени течности, за да предотвратите дехидратация. Тогава контракциите ще се усещат много по-силно, болката в тялото и умората може да се увеличат. Амниотичните мембрани могат да се разкъсат, ако това не се е случило преди. Може да се почувствате извън контакт с живота, докато се фокусирате върху себе си. Жените на този етап от контракциите понякога вярват, че те никога няма да свършат. Опитайте се да запомните, че тази фаза обикновено е кратка и че шийката на матката скоро ще се разшири. Може също да сте загрижени за това как нещата вървят правилно, така че попитайте Вашия лекар за всички въпроси, които може да имате. Ако сте срамежливи по някаква причина, помолете партньора си по раждане да направи това от ваше име.

Преходни контракции

Най-труден и изискващ сила е преходът в контракциите, който продължава от час до два, при което шийката на матката се отваря от 8 до 10 см. Контракциите стават много силни, продължават от 60 до 90 секунди и се случват на всеки две до три

Малките хранения могат да помогнат при контракциите

По време на контракциите храносмилателната система се забавя, така че не може да се справи с пълен стомах, но „частичното хранене“ (често хранене на малки порции) ще подпомогне тялото. Изберете храни с високо съдържание на енергия и лесни за смилане, като препечен хляб със сладко, банани, супа. Избягвайте несмилаеми храни като месо, млечни продукти и мазнини.

минути. Ако в активната фаза сте усетили бързото развитие на събитията, то през преходната фаза всичко ще ви изглежда бавно. Вярвайте обаче – краят ще дойде.

Поради интензивността на тази фаза, дълбоки физически и психически промени я съпътстват. Веднага щом бебето премине в таза, ще започнете да изпитвате силен натиск в долната част на гърба и/или перинеума. Може да имате чести позиви да отидете до тоалетната, а краката ви ще станат слаби и треперещи. Силното напрежение не е необичайно и може да бъде придружено от интензивно изпотяване, хипервентилация, треперене, гадене, повръщане и изтощение. По време на тази фаза, без да осъзнават себе си, жените могат да отхвърлят помощта на родилните си партньори, както и да не позволяват да бъдат докосвани или да получават каквато и да е помощ по отношение на раждането.

Много жени отказват всякакви задръжки и изразяват физическа болка с нетипично поведение, крясъци и псувни. Опитайте се да видите целта. Фазата на напъване скоро ще настъпи и дискомфортът ще стане много по-управляем. Не забравяйте, че колкото по-силни са контракциите, толкова по-скоро ще приключи тази фаза. Не се страхувайте да изразите себе си, разберете кое работи и кое не. Опитайте се също да се отпуснете, това е ключът да останете силни и най-добрият начин да помогнете на контракциите да постигнат целта си.

БОЛКА ПО ВРЕМЕ НА ЯРКА

Борби е дума, която определя значението, тоест това е тежка работа. Тази работа се извършва от много мощен мускулен орган. Тъй като мускулите на матката са гладки като сърцето, по-голямата част от усещането за нейната дейност идва от мускулите и нервите около матката. Близките мускули на корема и таза трябва да се отпуснат, за да може матката да върши работата си ефективно, изтласквайки бебето през тези мускули във външния свят. Всичко това може да бъде придружено от чувства, вариращи от силен дискомфорт до ужасна болка.

Притискането в родовия канал е много стресиращо за бебето, въпреки че е естествено, така че лекарят, който ви наблюдава, ще иска да определи състоянието на детето. Един от начините да направите това е да измерите пулса на бебето с преносимо ултразвуково устройство. Измерванията трябва да се правят на редовни интервали от 15-30 минути по време на раждане и след това на всеки пет минути по време на раждане.

Алтернатива е използването на външен фетален монитор, който използва два трансдюсера, монтирани на корема. Единият сензор улавя пулса на бебето, а другият улавя маточните контракции. Този тип контрол може да се прилага периодично,

за да можете да ходите по време на контракции.

Ако се смята, че детето не е добре, тогаваможе да се наложи неговото развитие да се наблюдава вътрешно. След като мембраните се разкъсат, малък трансдюсер се вкарва през влагалището и се прикрепя към главата на бебето, за да записва пулса на бебето.

Ако лекарите смятат, че се нуждаят от повече данни, те могат да тестват киселинността на плода. Малка тръба, поставена през влагалището, събира няколко капки кръв от главата на бебето. Кръвта се изследва за киселинност, което показва дали плодът получава достатъчно кислород. Получените резултати ще помогнат на лекарите да планират по-нататъшни действия.

Целта на болката

Тежката работа изисква точното количество кислород и хранителни вещества, за да не се разболяват мускулите. Мускулите, принудени да работят без кислород или храна, секретират инатрупват млечна киселина, причинявайки болка. Наличието на болка може да означава, че тялото ви се нуждае от допълнителен кислород или хранене. Когато тренирате, болката ви кара да промените начина си на движение, така че по време на контракциите може да е сигнал за промяна в ритъма на дишане, отпускане на мускулите или липса на хранителни вещества, които да помогнат на матката.

Ако не сте се подготвили за раждането на дете, страхът от неизвестното може да бъде основен проблем, тъй като води до стресова реакция, която води до болка. Знанието какво да очаквате по време на раждането може да помогне взначително намалява споменатия страх. Ако страхът е дълбок или ако сте видели

или сте чували ужасяващи истории за раждане, полезно е да обсъдите притесненията си с вашия медицински специалист.

Медицинско управление на болката

Има много начини да се справите с дискомфорта от контракциите (вижте Глава 10 за повече подробности). Най-добре е да обсъдите възможностите си с Вашия лекар преди контракциите, за да разберете рисковете и ползите от всяко отделно лечение. Познаването на общите принципи на процеса на контракции ще ви помогне да разберете собственото си състояние по време на тях, ако смятате, че имате нужда от медицинска помощ. Някои методи може да не са много подходящи, ако сте близо до момента на раждане, тъй като много лекарства преминават през плацентата, засягайки способността на бебето да се адаптира самостоятелно към живота във външния свят. Освен това да знаеш, че ще родиш след час-два При контракциите, както и в повечето други ситуации, ако изпитвате силни усещания, без да ги разбирате, това може да доведе до страх, стрес и болка. разбиранекакво се случва с тялото и знанието, че тези чувства са напълно нормални, ще ви помогне да обясните контракциите като „работа“, а не като „болка“.

Друг начин, когато умътможе да помогне на тялото да работи, е да се съсредоточите върху целта - в случая раждането на дете. Може също да откриете, че разсейването може да ви помогне да се справите.с усещане за физическа болка в тялото. Съществуват различни техники за разсейване на ума, които можете да използвате: от дишане, масаж, медитация до хипноза.

Използвайкипсихологически стратегии за справят се с болката, не трябва напълно да игнорират тялото. Например, може да почувствате дискомфорт от факта, че детето излиза погрешнопозиция, но ако промените позицията на тялото си, можете да обърнете бебето. Или ако пикочният ви мехур е пълен, то като го изпразните, ще помогнете на детето да излезе. гаденеили слабост може да показва за ниска кръвна захар или дехидратация. Осъзнайте, че контракциите са невероятен момент и процес, за който тялото е много добре подготвено."инструментално". работа с тялото си и се отнасяйте към случващото се по правилен и положителен начин.

goy, това може да е достатъчно, за да подпомогне активно движението на детето.

Естествен контрол на контракциите

Опитайте се да не разчитате само на медицински средства за справяне с контракциите. От векове жените са създавали различни начини и методи, за да направят контракциите по-удобни и медицинската намеса по-малко вероятна. Някои изпитани и тествани техники са изброени по-долу. Начините за подпомагане на партньор при раждане са изброени на стр. 182.♦ Позиция по време на контракцииЗаемете различни пози, за да намерите най-удобната. Опитайте се да се облегнете на стена или партньор при раждане; седнете на стол с лице към гърба; коленичи върху купчина възглавници; застанете на четири крака (добре за болки в гърба). Ще има моменти, когато ви се прииска да легнете, след което се увийте с възглавници, като ги поставите под главата, корема, опашната кост и между бедрата. ♦ ДъхДоброто снабдяване с кислород е от съществено значение за всяка напрегната дейност и раждането на бебе не е изключение. Мускулите с недостиг на кислород произвеждат млечна киселина, чието натрупване причинява болка. Липсата на кислород в матката и плацентата може да влоши здравето на бебето. Следователно правилното дишане е важен елемент от успешните битки. Дихателните упражнения, наричани още системно дишане, често се преподават в пренатални класове, защото помагат на майките да отвлекат вниманието от другите усещания на раждането, като същевременно гарантират, че майката и бебето получават достатъчно кислород.

Системното дишане не действа при всички и е лошо, ако не го практикувате предварително. Ако искате да научите повече за този метод и как работи, попитайте инструктора в курса.

В началото на контракциите бавното дишане помага да се контролира отпускането. Дълбоките, релаксиращи вдишвания в началото и в края на контракциите осигуряват кислород. Когато дишате, опитайте се да не изпадате в паника и да дишате твърде бързо и не задържайте дъха си за дълго време.

В края на контракциите, ако движението на детето стимулира необходимостта да излезе, преди шийката на матката да е напълно разширена, лекарят може да препоръча затруднено или дълбоко тежко дишане, сякаш се опитвате да задържите перце във въздуха. Това дишане също е полезно, ако трябва да забавите излизането на бебето, когато се появи главата му. Издишването не позволява на белите дробове да се разширяват и да притискат матката, когато не е необходимо.

♦ МасажРазтриването и поглаждането на мускулите може да облекчи мускулното напрежение и да насърчи релаксацията. Релаксацията от своя страна ще увеличи притока на кръв към мускулите и ще им осигури необходимото количество кислород. Масажът между контракциите създава приятни тактилни усещания, които спомагат за подобряване на настроението; масажът по време на контракциите помага да се отвлече вниманието от болката.

Ако страдате от болка в долната част на гърба, помолете партньора си при раждане да разтрие леко областта, особено около сакрума (където гръбначният стълб се среща с таза). Масажистът трябва първо да направи поредица от големи кръгове с кокалчетата на ръцете си, а след това по-малки кръгове с палците.

♦ Методи за релаксацияРелаксацията ще помогне на тялото автоматично да реагира на стреса. Това е естествена реакция "удар при удар", която е защитила човека от момента, в който животът е започнал. Въпреки това, реакцията на стрес не винаги е полезна по време на контракциите, тъй като причинява напрежение в мускулите в подготовка за действие, губейки енергия в значителни количества; води и до изтичане на кръв от жизненоважните органи - сърцето и мозъка, както и матката.

Психическото усилие, необходимо за забавяне на дишането и отпускане на мускулите, може да служи като разсейване от болезнените контракции. Отпуснатите мускули го правят много по-лесно

Регламенти зараждане

Когато дойде време за раждане, най-добрата позиция е изправена, тъй като гравитацията помага за изтласкването на плода. Можете да използвате само една позиция или да опитате няколко; правете всичко, което ви кара да се чувствате комфортно. Има много пози, в които можете да раждате, а по време на контракции изберете една или повече, за да облекчите болката или да помогнете на бебето да се движи.

Позиция "колена-гърди"Ако имате голямо дете, тази позиция може да облекчи болките в гърба и да обърне детето с лице към гърба. Може да бъде полезно да забавите детето, ако ходи твърде бързо. Застанете на колене и поставете ръцете си върху купчина възглавници или върху голяма кръгла възглавница, пълна с полистирол или гума от пяна. Ако гърбът ви боли, опитайте да разклатите бедрата си от едната страна на другата.

КляканеНай-често срещаната позиция, тя насърчава факта, че детето се движи бързо и ви позволява да избутате таза до два сантиметра. Не е нужно да полагате много усилия, за да натискате, но е трудно да останете в тази позиция за дълги периоди от време. Партньор при раждане, който ще ви поддържа отзад, или стол за раждане може да помогне.

Легнал по гръбТази позиция традиционно се предпочита от акушер-гинеколозите, тъй като улеснява медицинската намеса. Това ще бъде и най-безопасно за майка, която е под дълбока анестезия. В тази позиция обаче не се използва гравитацията, а налягането

детето на гърба може да увеличи риска от болка и увреждане на перинеума.

Легнал на ваша странаИзползва се, когато сте уморени, насърчава по-ефективни контракции и забавя бебето, ако ходи твърде бързо.

Легнете на една страна на пода с голяма кръгла възглавница, пълна с полистирол или гума от пяна, или обикновени възглавници. Ако горната част на крака е уморена, помолете партньора си да го подпре.

седналДобра позиция, ако сте уморени, използва се и за непрекъснато електронно наблюдение на състоянието на детето при необходимост. Седнете възможно най-изправени с възглавници под гърба и разтворени крака.

На колене с опора

Ако детето ви е в задна тилна позиция (с лице към гърба), тази позиция може да му помогне да се преобърне. Коленичете на леглото между вашия партньор по раждане и лекаря. Обвийте ръцете си около раменете им за опора, докато бутате.

работата на матката, разтягане, когато детето преминава таза.

Важно е да научите техники за релаксация преди раждането. Разбирането какво се случва по време на контракциите също ще помогне. Знаейки, че е нормално да ви обхване вълна от чувства, това ще помогне на ума ви да се отпусне и тялото ви да се освободи от стреса. ♦ водаПотапянето във вода може да осигури значително облекчаване на болката по време на контракциите и дори да им помогне да се развият. Много болници, които използват вода за облекчаване на болката по време на раждането, поддържат водата на или под телесната температура, тъй като температурата може да навреди на бебето. Понякога дори краткото потапяне във вода може да стимулира контракциите толкова бързо

че ще родиш направо във водата. Раждането във вода не е проблем. Повечето лекари препоръчват да държите бебето над водата за първото вдишване веднага щом се роди, тъй като плацентата може да се отдели секунди след раждането и бебето бързо се нуждае от кислород. Бебетата се раждат с непокътнат "рефлекс за гмуркане", който им позволява да задържат дъха си под вода; детето няма да поеме първата глътка въздух, докато не влезе в контакт с по-студен въздух на повърхността на водата.

ВТОРА ФАЗА

Навлизането в преходния период означава, че е време да избутате бебето. Вторият етап обикновено продължава един час, но може да отнеме по-малко от десет минути и да продължи до три часа.

Стигнахте до втория етап на раждането и момента на раждането наближава.

Главата на бебето се притиска към тазовото дъно.Лекарят може да усети движението на глава 1 с всяка контракция.

Главата на бебето се "прорязва".

Най-широката част на главичката се вижда при вагинален отвор 2. Когато главичката се появи, ще бъдете помолени да се отпуснете и да дишате бързо и повърхностно, вместо да натискате.

Появи се главата.След едно или две разрязвания ще излезе напълно. Лекарят ще я държи внимателно, докато цялото тяло излезе.

Появява се тялото.След една или две контракции на матката ще се появи останалата част от тялото. Детето може да бъде като в началния етап на контракциите, анестезията може значително да увеличи продължителността му.

Дори след дълги изтощителни контракции, много жени във втория етап усещат прилив на енергия, тъй като шийката на матката вече е напълно отворена и раждането е на път да настъпи. Сега можете да бъдете много по-активни и умствено абстрактни, което ще ви даде най-положителната нагласа.

Вторият етап има още един съществен плюс: когато напъвате с контракции, дискомфортът сякаш изчезва. Тъй като вторият етап има известна продължителност, това позволява на перинеума постепенно да се разтяга, въпреки че ще се усещат моменти на натиск, но не и болезнени. Често силен натиск от стегнато дете и последващо притискане

нервни окончания само по себе си води до някаква форма на анестезия. За много жени тази нервна компресия блокира възприемането на перинеални разкъсвания, медицински разрези и конци.

Контракциите във втория етап все още продължават 60-90 секунди, но могат да идват на всеки 2-4 минути. Вашата позиция може да повлияе на картината на битките; ако стоите прав, това може да ги засили, а лежането по гръб и позицията колене-гърди може да ги забави.

Ще имате голямо желание да избутате бебето, но е важно да изчакате, докато лекарят каже, че е време. Ще почувствате силен натиск върху ректума си и усещане за парене и парене, докато главата на бебето излиза от влагалището. В този момент чувствата ви може да се променят - от пълно изтощение и рев от първична смазка, а по кожата му да има петна от кръв. 4.

Новороденото се предава на вас.

След като бебето бъде проверено и пъпната връв е прерязана, то ще бъде увито и предадено на вас 5. Поставете го по корем, така че да се чувства удобно с обичайния сърдечен ритъм на майката и ритъм на дишане.

ПРЯЗАНЕ НА ПЪПНАТА ВЪРВ

) лекарят може да притисне и пререже 1 кабела веднага или да изчака, докато спре да пулсира. Понякога лекарят леко издърпва пъпната връв, за да помогне на плацентата, изтласкана от маточните контракции, да премине.

Датчаните до ентусиазирано вълнение при мисълта за дългоочаквана среща с дете.

Време е да избутам бебето

След като получите разрешение от вашия лекар да избутате бебето, напъването по време на напрегнати моменти ще ви даде облекчение от сдържаните чувства. Дори преди решението на лекаря, тялото само казва на много жени, че матката се е отворила напълно и е време да изтласка бебето. Докато бебето натиска мускулите на тазовото дъно, рецепторите сигнализират за натискане. Често желанието за напъване е погрешно насочено от позиви на червата, тъй като натискът на бебето върху ректума дразни същите рецептори.

Обикновено желанието за избутване на бебето се появява 2-4 пъти по време на периода на маточните контракции или ще изпитате едно продължително непрекъснато желание. Поемете дълбоко въздух, отпуснете мускулите на таза и натиснете коремните мускули. Продължителността на усилието не е толкова важна, колкото времето на свиване на матката. Кратките усилия (около 5-6 секунди) обикновено са достатъчни, те позволяват достатъчно кислород да навлезе в кръвта.

Понякога предната устна на шийката на матката може да не се отвори напълно, когато се появи първото желание за изтласкване. Това може да се дължи на факта, че детето се движи твърде бързо или не е позиционирано добре. Избутването на бебето през неотворена матка може да доведе до подуване и забавяне на раждането. За да намалите цервикалната или, както се нарича още, предната устна, опитайте се да лежите на лявата си страна или да стоите на четири крака за няколко контракции. Понякога „издухването“ може да помогне да се избегне натиск върху устните: това е видът на дишането, когато духате свещ. Позицията колене-гърди също може да облекчи натиска върху шийката на матката и тазовите мускули, намалявайки желанието за напъване.

Появата на дете

Първият признак, че бебето е готово да се роди, е разтягането на ануса и перинеума. С всяка контракция главичката на бебето става все по-видима във влагалищния отвор. Веднага щом спре да се движи назад, тя ще остане на входа на влагалището. Тази позиция се нарича "отрязване".

За кратък период от време перинеумът изтънява от около пет сантиметра до един. Това е абсолютно нормално и разтегнатата тъкан ще се върне в нормалното си състояние няколко минути след раждането. Може да почувствате това разтягане като силен натиск, може би с остра болка, тъй като главата на бебето (или дупето, ако е седалищно) разтяга вагиналния отвор. В този момент може да ви бъде предложена епизиотомия, ако има вероятност да разкъсате сериозно тъканите.

До раждането на бебето е най-добре да продължите с бавни, контролирани избутващи движения, които ще позволят на перинеума постепенно да се разтегне и ще предотвратят разкъсвания. Вашият лекар може дори да ви посъветва да не напъвате, така че самата матка да завърши последния момент с по-малко усилия.

прерязване на пъпната връв

След раждането на бебето пъпната връв обикновено се притиска на две места и се прерязва между тях. Не е необходимо пъпната връв да се клампира и прерязва веднага, но това позволява на лекаря да провери състоянието на бебето, ако е необходимо. Прерязаната пъпна връв също ви дава повече свобода на движение с вашето бебе. Някои лекари предпочитат да изчакат, докато пъпната връв спре да пулсира. Ако бебето и майката се чувстват добре, това е разумен вариант.

ТРЕТИ ЕТАП

Третият етап на раждането е пълното завършване на бременността с отстраняване на плацентата. В повечето случаи това се случва автоматично и изисква малко усилия. Веднага след като бебето напусне матката, последната продължава да се свива, което води до значително намаляване на обема й и обикновено откъсва по-малко гъвкавата плацента от стените й. Последващите контракции избутват плацентата навън.

Много болници препоръчват активно управление на третия етап на раждането, за да се предотврати тежък следродилен кръвоизлив. Веднага след раждането на бебето ще бъде поставена инжекция в горната част на крака за по-нататъшно свиване на матката. Това ще позволи на медицинската сестра да отстрани плацентата чрез леко издърпване на връвта. Ако лежите, матката може да ви бъде масажирана или може да бъдете помолени да избутате и изгоните плацентата.

Ранното кърмене помага за предотвратяване на проблеми с мястото на плацентата, тъй като стимулирането на зърната освобождава хормона на свиването на матката окситоцин. Ако имате прекомерно кървене, Вашият лекар може да Ви предпише IV, за да помогне на матката Ви да се свие и да намали следродилното кървене. Веднага щом плацентата излезе, ще проверят дали някоя от нейните части не е останала в матката. Разкъсването на плацентата се случва много рядко, когато части от нея остават зад матката. За да ги премахне, акушерът трябва да проникне в матката и ръчно да отстрани остатъците. Тази операция обикновено се извършва в операционната зала под анестезия за облекчаване на болката.

ВЕДНАГА СЛЕД РАЖДАНЕТО НА БЕБЕТО

Бебето най-после се ражда, а вие изпитвате буря от силни чувства – облекчение, радост, вълнение и дори недоверие, че сте станали майка. Може да почувствате втрисане и треперене, ще ви измъчват глад и жажда след цялата тази тежка работа.

Преди да напуснете родилната зала, ще получите шевове, ако сте имали епизиотомия или разкъсвания. Повечето жени почти не забелязват, че това се е случило, толкова са заети с децата си; ако е необходимо, се използва локална анестезия. Не се тревожете, ако забележите силно кървене. Това е напълно нормално и отделянето, наречено лохия, ще продължи през следващите няколко седмици. През това време трябва да се използват подложки за майката.

След известно време детето ще бъде заведено за къпане, педиатричен преглед и необходимите процедури. След това може да бъдете преместени в родилното отделение. Вашето бебе ще бъде доведено при вас, а бебешко креватче може да бъде поставено до леглото ви.

седалищно предлежание

Децата в седалищно положение се разполагат така, че краката или дупето да са най-близо. Тази позиция на бебето може да затрудни раждането, тъй като главичката е най-голямата част от тялото и може да бъде заклещена, ако тялото премине през частично разширената шийка на матката. При седалищно предлежание е възможно вагинално раждане, но понякога при тези бебета се налага цезарово сечение, за да се избегне нараняване на бебето или майката.

Две или повече деца

Перспективата да имате две или повече деца може да бъде меко казано плашеща. Но много жени раждат близнаци вагинално и без никакви проблеми и раждането протича по-бързо, отколкото при едно бебе. При многократно раждане обаче трябва да се внимава допълнително, така че винаги да има анестезиолог наблизо в случай на цезарово сечение.Първото дете може да се роди безпроблемно вагинално, но второто може да не е поставено правилно, в който случай помощ ще се изисква. Второто дете се ражда 10-20 минути след първото. Ако е бавно, може да Ви бъде дадено лекарство или форцепс, за да ускорите раждането. Плацентата или плацентите може да излязат скоро или може да Ви бъде поставена инжекция, която да помогне да излезе бързо. Ако очаквате тризнаци или повече, има голяма вероятност от цезарово сечение.

Изглед отзад на тилното предлежание

Дете, което се движи през родовия канал с наведена глава и гръб

гръбначния стълб на майката (задно тилно предлежание), ще бъде трудно да се роди. Тези бебета имат малко по-голяма обиколка на главата, за да преминат през тесния родов канал, а контракциите могат да продължат по-дълго и да бъдат придружени от силна болка в гърба.

ЧИСТ ПРЕЗЕНТАЦИЯ НА КОЛАН

изглед отзад на тилното предлежание

Но често в средата на контракциите или на етапа на изгонване детето се обръща. Ако бебето не се обърне спонтанно, лекарят може да стимулира обръщането, като увеличи контракциите на матката с лекарства.

ПЕЛЧ ПРЕДСТАВЯНЕ С КРАКА НАПРЕД

Какво най-често плаши една млада жена, която се готви да стане майка за първи път (или какво най-често я плаши)? Отговорът се подсказва - контракции. Очакването на болка може да предизвика повече паника, отколкото самата болка. И колкото по-близо е заветната дата, толкова по-натрапчиво преследва този страх. Най-сигурният начин да се отървете от страха е да спрете да се криете от него и да го скриете от себе си, да се срещнете с него очи в очи, да „поговорите“ с него. Страхувате ли се от контракции? Така че нека разберем какво е то.

КАКВО Е БИТКА?

От медицинска гледна точка, родилните болки са неволни регулярни контракции на матката, заедно с опити, свързани с родилните сили, които изхвърлят плода.

Контракциите показват началото на раждането. (В допълнение към контракциите, началото на раждането може да бъде показано от такива симптоми като изтичане на амниотична течност и отделяне на лигавицата, която затваря лумена на шийката на матката; лигавицата може да се отдалечи 2-3 дни преди раждането, така че изписването му не винаги означава, че е време да отидете в родилния дом). Много произведения са написани за това, което всъщност провокира началото на раждането. Разминавайки се в подробности, всички изследователи са съгласни с основното: организмите на майката и детето, намирайки се в тясно взаимодействие, изглежда „съгласни“, предават необходимите импулси един на друг.

Малко преди началото на раждането плацентата на жената и хипофизната жлеза на бебето започват да произвеждат специфични вещества (по-специално простагландини и хормона окситоцин), които предизвикват мускулни контракции на матката, наречени контракции. По време на бременност шийката на матката е плътно затворена. С началото на раждането започва отварянето му: фаринкса на матката постепенно се разширява до 10-12 см в диаметър (пълно разкриване). Родовият канал се подготвя да "освободи" детето от утробата на майката.

Вътрематочното налягане се увеличава по време на контракциите, тъй като самата матка се свива. В крайна сметка това води до спукване на феталния мехур и изтичане на част от околоплодната течност. Ако това съвпада във времето с пълното отваряне на маточния фаринкс, те говорят за своевременно изтичане на вода, но ако маточният фаринкс не се е отворил достатъчно по време на разкъсването на феталния пикочен мехур, такова изливане се нарича ранно.

Първият, подготвителен период на раждане отнема средно 12 часа, ако жената ражда за първи път, и 2-4 часа по-малко за тези, които не са раждали за първи път. В началото на втория етап на раждането (периода на експулсиране на плода) към контракциите се добавят опити - контракции на мускулите на коремната стена и диафрагмата. В допълнение към факта, че различни мускулни групи участват в контракциите и опитите, те имат още една важна разлика: контракциите са неволно и неконтролируемо явление, нито тяхната сила, нито честота зависят от родилката, докато опитите до известна степен й се подчиняват ще , може да ги забави или засили.

КАКВО ДА ОЧАКВАМЕ ОТ БИТКАТА?

Усещанията по време на контракциите са индивидуални. Понякога първите тремори се усещат в лумбалната област, след това се разпространяват в стомаха, ставайки пояс. Усещането за издърпване може да се появи и в самата матка, а не в лумбалната област. Болката по време на контракции (когато не можете да се отпуснете или да намерите удобна позиция) наподобява болката, която често придружава менструалното кървене.

Не се плашете обаче от контракциите. Често можете да чуете от родилки, че контракциите са били или напълно безболезнени, или болката е била съвсем поносима. Първо, по време на контракциите тялото освобождава собствените си болкоуспокояващи. В допълнение, техниките за релаксация и правилно дишане, усвоени по време на бременност, помагат да се отървете от болезнените усещания. И накрая, има медицински методи за облекчаване на болката, но те се препоръчват само в крайни случаи, тъй като всички те засягат бебето в една или друга степен.

Истински (а не фалшиви - вижте по-долу) "изгонващи сили" идват на редовни интервали. Първоначално интервалите между контракциите са около половин час, а понякога и повече, самата контракция на матката продължава 5-10 секунди. Постепенно честотата, интензивността и продължителността на контракциите се увеличават. Най-интензивни и продължителни (и понякога - макар и не винаги - болезнени) са последните контракции, предхождащи опитите. Кога да отида в болницата? В случай на първо раждане (и ако не е далеч от родилния дом), можете да изчакате, докато интервалът между контракциите се намали до 5-7 минути. Ако все още не е установен ясен интервал между контракциите, но болката се засилва и става по-дълга, тогава все още е време да отидете в болницата. Ако раждането се повтаря, тогава с появата на редовни контракции е по-добре незабавно да отидете в болницата (често повторните раждания са бързи, така че е по-добре да не се колебаете).

С началото на контракциите може да се появи лигавичен секрет с лек примес на кръв - това е самата лигавична запушалка, която "запуши" входа на матката. Кръвта (в малко количество) навлиза в слузта поради изглаждането и отварянето на шийката на матката. Това е естествен процес, който не трябва да се плаши, но при тежко кървене е необходим незабавен преглед.

ИСТИНА ИЛИ ЛЪЖА?

Струва си да се има предвид, че след 20-та седмица от бременността някои (не всички) жени развиват т.нар. фалшиви контракции, или Бракстън Хикс контракции, а 2-3 седмици преди раждането жените започват да усещат предвестнически контракции. Нито едното, нито другото, за разлика от истинските контракции, не водят до отваряне на шийката на матката. Има дърпащи усещания в долната част на корема или в долната част на гърба, матката сякаш се превръща в камък - ако поставите ръката си на стомаха, можете ясно да го почувствате. Същото всъщност се случва и по време на родилни болки, така че Бракстън Хикс и предвестниците често объркват жените, които раждат за първи път. Как да разберете дали раждането наистина започва и е време да отидете в болницата или това са просто фалшиви контракции?

• Контракциите на Бракстън Хикс, за разлика от истинските родилни болки, редки и нередовен . Контракциите продължават до минута, могат да се повторят след 4-5 часа.
• фалшиви контракции безболезнено . Ходенето или топла вана най-често помагат за пълно облекчаване на дискомфорта.

Ролята на фалшивите контракции все още не е напълно изяснена. Появата им е свързана с повишаване на възбудимостта на матката, смята се, че малко преди раждането прекурсорните контракции допринасят за омекотяването и скъсяването на шийката му.

КАКВО ДА ПРАВИМ, КОГАТО ИМА БИТКА?

Забелязано е, че колкото по-уплашена е една бременна жена, колкото по-малко знае какво се случва с нея и какво й предстои, толкова по-трудно, по-дълго и мъчително е нейното раждане. Дори в съвсем близкото минало фразата "подготовка за раждане" изглеждаше пълна глупост в Русия. За щастие през последното десетилетие настъпиха качествени промени в тази област - бяха открити много курсове и училища за подготовка за раждане, където не само бъдещите майки, но и бъдещите татковци се подготвят за това важно събитие. Издадени са достатъчно книги. И най-важното е, че психологията се промени. Сега, ако не всички, то повечето жени разбират, че трябва да се подготвят за раждането, както за всяка трудна и важна работа. И основната цел на такова обучение е да се отървем от страха и болката.

Какво обикновено препоръчват специалистите, за да бъдат контракциите възможно най-лесни и безболезнени? Както вече споменахме, няма да можете да контролирате честотата и силата на контракциите, това не зависи от вас. Но можете доста да помогнете на себе си и на детето си да преживеят тези контракции.

• В началото, когато контракциите току-що са започнали, е по-добре да не лежите, а да се движите: това ще ускори процеса на отваряне на маточната ос, което означава, че ще намали времето за раждане.
• Съсредоточете се спокойно и се опитайте да намерите позицията на тялото, в която ви е най-удобно. Не се срамувайте, ако ви се прииска да станете на четири крака, да легнете на голяма плажна топка или дори… да танцувате. Повярвайте ми, на никого не би му хрумнало да ви осъди за екстравагантност. Кръговите и люлеещи се движения на таза помагат за облекчаване на напрежението и намаляване на болката.
• Ако е възможно, опитайте да спите между контракциите или поне да се "преструвате, че спите" (това ще помогне на тялото ви да се отпусне).
• Можете да легнете за около десетина минути във вана с топла вода – разбира се, ако не сте сами в апартамента и при нужда може да ви се помогне.
• Лекото поглаждане на кожата в долната част на корема с върха на пръстите улеснява контракциите в началото на пътуването. С началото на битката трябва да поемете дъх и да насочите движението на ръцете от средната линия към страните, докато издишвате, ръцете се движат в обратна посока.
• При засилени контракции силното и често натискане с палци върху точки в областта на предно-горните илиачни шипове (това са най-изпъкналите части на таза) помага добре за облекчаване на болката. Ръцете са удобно разположени с длани по бедрата.
• Много полезен е масажът на сакралната зона на гръбначния стълб. Той е ефективен не само в началото на контракциите, но и през цялото време, докато в тялото ви действат изгонващи сили.

С усилването на контракциите правилното дишане става все по-важно. Но най-важното е да се настроите, да слушате собствените си чувства и ... да запомните детето. И двамата имате трудна работа, но резултатът ще е среща!

Татяна Киприянова

Първите контракции разпознах трудно. Факт е, че те бяха много подобни на „тренировъчните“ контракции - така наречените „контракции на Брекстън-Хикс“, които ме преследват от 7-ия месец почти всяка вечер. И в началото не можах да разбера дали все още са те или вече е началото на раждането. Има чувството, че стомахът замръзва отдолу, след което се „пуска“. Интервалите между контракциите бяха неравномерни: понякога след 20 минути, понякога след 5; но все пак ходеха редовно (повече от два часа) - това повлия на решението все пак да отида в родилния дом.

Първите контракции бяха доста поносими - само усещане за лек дискомфорт. Между тях имаше значителни празнини, които позволиха да се отпусна и дори започнах да се съмнявам, че наистина раждам. При пристигането в родилния дом прегледът показа разширение на шийката на матката с 1 см. Когато пикочният мехур беше пробит (между другото, оказа се напълно безболезнено), контракциите станаха по-ефективни, болката стана доста осезаема, интервалите бяха около 5-10 минути (отвор 4 см). Имах доста болезнена менструация и тази болка ми се струваше подобна на менструация. През следващите часове (детето тръгна към изхода) болката ставаше все по-силна. Беше трудно. Малко ми помогна масажът на долната част на гърба, който съпругът ми направи, и дишането, за което четох в книгите (медицинският персонал също предложи как да дишам по-добре). Когато болката стана просто непоносима, започнаха опити (между другото, чувал съм от други повече от веднъж, че когато почувствате, че границата е дошла и няма повече урина, за да издържите болка, това означава, че всичко ще свърши скоро). Лесно се разпознават опитите - неволно започвате да напъвате (мога да сравня този процес с желанието да отидете до тоалетната). Опитите също са болезнено нещо, но кардиографският апарат започна да слуша лошо сърцето на детето и трябваше да родя възможно най-скоро. Затова от около петия опит вече родих моето момче (не без епизиотомия). Целият процес ни отне 12 часа (това беше първото ми раждане).

Анна Гончарова

Контракциите бяха като много силна и болезнена менструация. Отначало бяха много слаби и дори не почувствах дискомфорт. Беше като много лек (не болезнен) спазъм в корема. Болезнените контракции станаха само четири часа по-късно. И най-много ми напомни за болезнената менструация. Но болеше само около час. Беше възможно да се издържи, но трудно. Съпругът ми помогна много. Дори в най-силния момент болката не беше постоянна. Всичко мина с около 5 минути разлика. Първоначално болката нараства бързо, достига максимум и след това също толкова бързо изчезва. Всяка контракция отнемаше две минути. За три минути нямаше никаква болка! Най-лошото за мен беше в началото на нова битка - когато все още не боли, но разбираш, че всичко започва отначало. Неприятно, но поносимо. И то само един час. Щом ми позволиха да напъвам, болката спря. Нямах повече болки, за които понякога се пише (в кръста или някъде другаде).

В началото на контракциите вече бях в болницата, затова веднага отидох на лекар и лекарят потвърди, че раждането е започнало. Лекарят и акушерката ми казаха кога да започна да напъвам. Не ме болеше изобщо, а и раждането не ме болеше. Въпреки че направиха разрез, но аз изобщо не го забелязах.

По принцип помня много добре раждането, но болката се забравя много бързо. Спомням си по-скоро с удоволствие - и на първо място всякакви смешни моменти. Нямаше никакво чувство на ужас и „никога повече“. Може би защото имаше добър родилен дом и раждах с мъжа ми!

Елизабет Самолетова

За съжаление психологически бях напълно неподготвена за раждане. Ето защо, вече в родилната зала (бях в болницата за запазване), почувствах, че стомахът ме боли много и се уплаших. Разбира се, "теоретично" знаех, че ще имам контракции, но нямах никаква представа какво е това. Разбира се, не можеше да се говори за изчисляване на интервалите между контракциите (това беше предложено от акушерката, която седеше до масата и пишеше нещо). Струваше ми се, че умирам, и с отслабващ глас поисках цезарово сечение. Акушерката незнайно защо се засмя весело. Питам: "На какво се смееш?" И тя ми каза: "По мои изчисления всяка втора родилка иска цезарово сечение."

Страдах около час. Бях много обиден, че хората, които бяха наоколо (медицински сестри, акушерки, началник на отделение и дори някои стажанти, на които ме показаха като пример за „стара първородна с малко стеснен таз“) приеха страданието ми за даденост и като ако не нищо, понякога се опитваха да говорят с мен на някакви скучни ежедневни теми (питаха къде работя, откъде имам такова странно фамилно име и как бих кръстила нероденото си дете). И когато стомахът започна да ме боли особено силно, акушерката дойде и подигравателно (както ми се стори тогава) ми каза как трябва да дишам.

Когато започнаха опитите, стана по-лесно и дори, бих казал, по-интересно, защото „резултатът от труда“ беше на път да се появи. Той се появи. Съдържаше 3 кг 600 гр.

Тогава се извиних на лекарите, но те отново се засмяха и казаха, че почти всички се държат като мен. И реших, че ще се подготвя за следващото раждане дълго и сериозно.

Контракциите, които съпътстват раждането, са най-страшният процес за бременните жени. Дори самото раждане, придвижването на детето през родовия канал не ги плаши толкова, колкото болката по време на контракции, когато шийката на матката се отваря. Всичко обаче е много индивидуално. Много родилки описват чувствата си по време на контракции като нормални и доста поносими.

Много жени, които раждат отново, прекарват целия процес на контракции у дома и отиват в болницата, когато шийката на матката е почти отворена. Но за тези, които много трудно понасят болката, има медикаментозни болкоуспокояващи, които се използват директно в родилния дом според показанията на лекаря.

Родилните контракции протичат в три периода. Нека да разгледаме как започват, как протичат и как този процес може да бъде улеснен чрез ускоряване на отварянето на шийката на матката. Нека разберем как да направим процеса на раждане доста поносим.

Как започват и преминават контракциите?

Първи етап

Началото обикновено наподобява началото на менструацията. Има дърпаща болка в долната част на корема. Тези усещания също често се наричат ​​фалшиви контракции. Но процесът на започване на контракциите е много важен, тъй като подготвя шията за началото на разкриването.

На първия етап болката не е силна, с честота 1 път на половин час или час. Продължава само няколко секунди. След това при повечето бременни жени излиза лигавичната запушалка, която представлява гъста слуз, примесена с кръв. Няма нужда да се страхувате от това. Това просто означава, че шийката на матката е започнала да се отваря. След това има натиск в таза и перинеума.

Втора фаза

Този етап е много по-кратък във времето. Маточната шийка се отваря все по-бързо и се отваря с около 7 см. В този период усещанията могат да бъдат доста болезнени и да продължат до 1 минута. А интервалите между тях са само 2 - 5 минути.

Трети етап

През този период към контракциите се добавят опити. Вратът се отваря максимално - 10-12 сантиметра. Това е напълно достатъчно за раждането на дете.

Кога трябва да отидете в болницата?

Моментът, в който трябва да отидете в болница, е много важен и отговорен. За да не го пропуснете, трябва да вземете предвид естеството на болката. Когато настъпи моментът за започване на истински родилен процес, болката вече не е локализирана, а опасваща. Често се сравнява с вълна. Болката преминава от долната част на гърба към предната стена на матката.

По това време контракциите са най-дълги (1-ви етап на раждане). При нераждали жени може да продължи 6-7 часа. По това време шията се отваря до 3-4 см.

Ако раждането е първо, можете да останете у дома, докато интервалът между контракциите се намали до 5-7 минути, след което трябва да отидете в болницата. Но това е така, ако болницата се намира до къщата. Ако болницата е далече, по-добре е да си тръгнете по-рано.

Също така е необходимо да отидете в родилния дом, ако интервалът е все още дълъг, но болката е много силна и продължителна.

Ако раждането се повтори, тогава веднага щом започнат редовни контракции, по-добре е незабавно да отидете в болницата. Факт е, че многократните раждания често са бързи. Затова е по-добре да не отлагате.

Истински или фалшиви контракции. Как да определите?

Разбира се, те трябва да се научат да различават. Много бъдещи майки в последните седмици на бременността с нетърпение очакват кога ще започнат родилните болки. И често бъркат истинските контракции с фалшивите.

Фалшиви (контракции на Бракстън-Хикс) - появяват се при някои бременни, но не при всички, след 20-та седмица от бременността. Но те, за разлика от истинските, не отварят шийката на матката. Те представляват дърпащо усещане в долната част на корема, проява на дискомфорт в долната част на гърба. Майката е много напрегната. Лесно се усеща, ако поставите ръка на корема си. Същите усещания съпътстват появата на истинските контракции, така че първораждащите жени често ги объркват лесно.

Как да намалим болката по време на контракции?

Не забравяйте, че болката може да бъде намалена дори чрез проста промяна на позицията. По това време не е необходимо да лежите. На мнозина например им е по-лесно да стоят на четири крака. Някой по-лесно издържа болката, стоящ на краката си, някой танцува малко. Заемете позиция, която ще ви помогне да се отпуснете и да се почувствате по-добре.

Докато контракциите са редки и безболезнени, можете да опитате да поспите. Сънят ще ви помогне да се отпуснете.

Когато болката е силна, трябва да поемете дълбоко въздух и след това кратки издишвания (3-4 издишвания). Когато натискате, ще стане по-лесно, ако дишате много често (като куче).

При силна болка натиснете с палци точките, разположени в областта на предните горни илиачни шипове. Опипайте най-изпъкналите части на таза. Това са те. По това време поставете ръцете си покрай бедрата.

И най-важното - настройте се за раждането. Вслушайте се в собствените си чувства и помислете за бебето. Също така е много трудно и трудно за него да преодолее родовия канал. Но заедно определено ще успеете най-накрая да се срещнете.

Светлана, www.site

Периодът на раждане е към края си и жената очаква с нетърпение началото на раждането. И така започват първите битки. По правило майките, които раждат за първи път, се страхуват от това и започват да се паникьосват. Но в никакъв случай не трябва да се прави това. Най-доброто нещо, което можете да направите, е да легнете, да се успокоите и да поемете няколко дълбоки вдишвания. Лекарите съветват жените да почиват колкото се може повече преди раждането, за да може организмът да натрупа достатъчно сили и да не се претоварва по време на раждането.

От къде започва всичко

Някои жени около 32 седмица от бременността започват да усещат така наречените тренировъчни контракции. Те са практически безболезнени и се усещат като рязко напрежение в корема, което изчезва след няколко минути. Тренировъчните контракции подготвят матката за предстоящия процес на раждане и затова са много важни. Но има и такава категория майки, за които времето на контракциите в този случай преминава без никакви усещания. Това не означава, че тренировъчните контракции изобщо не се появяват, но поради индивидуалните характеристики, внимание, начин на живот и праг на болка на жената, те могат да бъдат по-малко забележими.

Не е необичайно неопитните родители да предприемат такава тренировка на тялото като началото на раждането и да се втурнат към болницата. Не е необходимо да правите това, защото по време на контракциите реалните усещания ще бъдат малко по-различни. По правило непосредствено преди раждането всичко започва с леко напрежение. Жената усеща, че коремът е станал твърд и заострен. Не причинява болка. След известно време усещането се връща. Тогава интервалите между контракциите стават все по-кратки и по-дълги.

Време между контракциите

Много често бъдещите майки не забелязват първите родилни болки. И това не е изненадващо, защото продължителността им е само 5-10 секунди и причиняват само леко напрежение и скованост на корема. Но ако слушате внимателно тялото си, ще забележите, че времето между контракциите е винаги еднакво. С други думи, истинските битки, за разлика от тренировъчните, имат определена редовност и честота. И тези показатели трябва да се следят много внимателно. Например тренировъчни или „фалшиви“ контракции могат да се появят след 20, 15, 30 минути последователно, докато времето на истинските контракции е на ясни интервали, на всеки 20 минути.

Периодът на първите контракции е необходим на жената, за да се подготви психически и физически за родилни контракции, които ще бъдат много по-силни и по-болезнени. Ако бъдещата раждаща жена е у дома, тогава тя се фокусира само върху субективните си усещания, но веднага щом стигне до болницата, лекарите започват да следят времето между контракциите с помощта на специално устройство. На жена се прави кардиотокограма и според нейните показания се определя началото на раждането.

Време на контракция: как да различим родилните болки от пренаталните

Първият признак, че раждането е на път да започне, е когато жената изтече вода. Препоръчително е да стигнете до болницата преди този момент, въпреки че повечето майки пристигат след това. По това време те изпитват пренатални контракции с честота от 15-20 минути. В зависимост от това дали първото е раждането на жената или второто, общото време на контракциите преди началото на самия процес на раждане може да продължи от 4 до 18 часа. Акушер-гинеколозите, които наблюдават раждаща жена, разбира се, ще ви уведомят кога бебето започне да се ражда, но всяка майка може да определи това сама по следните признаци:

• Интервалите стават все по-малки. Родилните болки преминават с честота 1-5 минути;
• Времето за борба става все по-дълго. По време на раждането продължителността на контракциите може да бъде 50-60 секунди. Лекарите внимателно наблюдават това време, тъй като прекомерното напрежение на матката може да доведе до конвулсии, което ще се отрази неблагоприятно на бебето;
• Интензивност. Пренаталните контракции изнервят жената и причиняват лека болка, но по време на раждането контракциите на матката стават десет пъти по-силни, което, разбира се, чувства всяка родилка.

Какво да правим по време на контракции

Най-доброто нещо, което можете да направите, е да легнете и да спите. Докато контракциите не са болезнени и позволяват на жената да си почине, това е най-доброто, което може да направи. Но в зависимост от това кога започват контракциите, мама може да не спи. В този случай е необходимо да не се притеснявате, а да потърсите удобна позиция за себе си и да се отпуснете. Също така ще бъде полезно да проверите дали всичко е готово за предстоящото раждане, дали чантата е опакована и дали всички необходими неща са на мястото си. Подготовката на съпруга също е важен аспект. За да не дразни бъдещата майка, можете да му възложите отговорна задача - да следи тя да не се напряга и да й напомня за нуждата от релаксация.

Опитът на много жени показва, че времето на контракциите се понася най-добре, ако родилката разбира какво се случва с нея. Няма нужда да мислите, че това е тъпа и безсмислена болка. Всъщност по това време шийката на матката постепенно се отваря и времето за раждането на бебето наближава. Колкото повече мама се съпротивлява и напряга, толкова повече болка причинява на себе си и на бебето си. Следователно съветът да се отпуснете не е просто думи, а единствената полезна препоръка в тази ситуация.

Време между контракциите: Как да дишаме правилно

За да се намали болката, е много важно жената да се научи как да диша правилно. Ако е посещавала подготвителни курсове, тогава със сигурност е била научена на правилно дишане. Въпреки това, в най-важния момент, както показва практиката, много родилки забравят всички съвети. Затова винаги трябва да има някой наблизо, който да й напомня за тях. Ако нямаше курсове, тогава можете сами да практикувате правилно дишане при раждане. Това значително ще улесни времето на контракциите и ще помогне за по-спокойното пренасяне на раждането.

Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че трябва да вдишвате въздух през носа и да издишвате през устата. В същото време не трябва да се опитвате да вдишате колкото е възможно повече въздух, всичко трябва да се случи естествено. Гръдният кош не трябва да потрепва, нека движенията му са плавни. Това възстановява дишането преди контракции и връща на жената част от силата, което е много, много важно в процеса на раждане.

Текст: Алина Литовченко

4.75 4.8 от 5 (32 гласа)

Много бъдещи майки, особено бременните с първото си дете, мислят за раждането с тревога. Плаши непознатото, мисли за болезнени контракции или негативен опит от първо раждане. В поредица от статии за оптимално поведение по време на различните етапи на раждането ще опишем подробно всички етапи от процеса на раждане и ще дадем ясни препоръки за всеки от тях. Знанието е сила!
Като прочетете тази информация, ще разберете какво да правите в различните етапи на раждането. Ще се чувствате уверени и спокойни, защото раждането е прекрасен, естествен и здравословен процес!

Предвестници на раждане и фалшиви контракции

С края на дългите девет месеца на чакане бъдещите майки започват да усещат признаците на наближаването на голямо събитие. 1-2 седмици преди раждането се появяват специални симптоми - предвестници на раждането.
1. Стомахът пада и става по-лесно да се диша.
Бебето слиза и освобождава повече място за белите дробове на мама.
2. Учестяване на уринирането и изпражненията.
Увисналата матка оказва по-голям натиск върху пикочния мехур и червата
3. Болка и усещане в долната част на гърба тежест и топлина в долната част на корема.
Мускулите и връзките се подготвят за предстоящата работа
4. Слузната тапа се отделя, наподобявайки белтък от сурово яйце
Може да се случи няколко дни преди ражданетои може би в процеса.
5. Променя се тонусът на матката. Появяват се нередовни, редки контракции. Но не бързайте да отидете в болницата. Разграничете тренировъчните (наричани още фалшиви) контракцииот true е доста лесно:
с фалшиви контракции е лесно да заспите;
не е задължително матката да стане твърда;
тренировъчните контракции обикновено са нередовни, но могат да бъдат редовни за 1-5 часа;
фалшивите контракции не се засилват и не зачестяват;
тренировките могат изчезват след вземане на топла вана.
6. Започва психо-емоционално преструктуриране. Протича различно за всеки: от бурна активност до апатия и сънливост. Много майки, например, решават спешно да залепят отново тапета, докато други, напротив, „хибернират“.
Не е нужно да усещате всички тези симптоми наведнъж, някои жени забелязват само 1 или 2. Раждането обаче рядко е пълна изненада. Бъдещата майка се вслушва в себе си и интуитивно усеща приближаването на това прекрасно събитие.

Водата се счупи - какво да правя?

Понякога при около една от 10 бременни жени раждането започва с изтичане на околоплодна течност. Ако преди това не сте усетили абсолютно никакви признаци на раждане, трябва да заемете специална позиция на четири крака с повдигнат таз. То . Задръжте тази поза за 20 минути, за да предотвратите удушаване на пъпната връв. През това време се образува стегнат пояс на матката към главата на детето, задните води се запазват и родилният процес протича нормално. Ако водите се оттеглят преди началото на раждането, лекарите препоръчват незабавно да отидете в болницата. Повечето родилки имат амниот прекъсване на водата в края на първия етап на раждане. В 20% - в началото на първия етап на раждането. В тези случаи първият етап от раждането е най-добре да се проведе у дома.
След изтичането на водата и преди началото на контракциите руските лекари обикновено препоръчват „сух период“ от не повече от 6 часа. Това е времето, когато раждането започва спонтанно. След това трябва да отидете в болницата.
В някои родилни болници (Например в "Rainbow", Санкт Петербург) "безводният период" е разрешен до 18 часа. Този въпрос трябва да се обсъди предварително с лекаря.

Първият етап на труда - периодът на разкриване

Началото на първия период е появата на истински контракции. Можете да разберете, че контракциите са реални, ако:
Контракциите се повтарят редовно, през еднакви периоди от време;
Контракции постепенно се засилват, стават по-дълги и интензивни, а интервалите между тях се скъсяват;
По време на контракцията матката става много плътна (това може да се усети, като поставите ръка върху стомаха);
Изпитвате ли симптоми, подобни на болезнена менструация? дърпа долната част на корема и гърба.
Периодът на разширяване продължава приблизително 13 часа при раждащите за първи път, а при многораждалите - около 7,5. През това време шийката на матката трябва да се отвори с 10 см. Но са възможни значителни отклонения. Например, има бърза доставкапри които бебето се ражда за по-малко от 4 часа. Това е голямо изпитание за здравето на майката и детето.
Твърде много продължително раждане - повече от денсъщо са изпълнени с усложнения. Старите акушери са казали: "Слънцето не трябва да изгрява два пъти над главата на родилката." Раждането става твърде дълго, ако родовата дейност е слаба или е нарушена координацията на контракциите на различни части на матката.
Всички хора са различни и протичането на раждането при различните жени е много различно. Невъзможно е да се изведе ясен модел на съответствие между ритъма на контракциите и дилатация на шийката на матката. Всичко е много индивидуално. Първородните майки могат много грубо да се ориентират по дадените цифри.
В първия етап на раждането много акушер-гинеколози разграничават 2 фази: ранна и активна.

Ранна фаза на първия етап на раждане

Тази фаза се нарича още латентна или латентна. то най-леснияти най-дългия период (може би около 6 часа или повече). Понякога раждащата жена не го забелязва, затова смята, че не е имала тази фаза. първо контракциите са доста слаби.на интервали от 20-30 минути. До края
фаза, продължителността на контракциите се увеличава до 45 секунди, а интервалите се съкращават до 5
мин. На този етап шийката на матката може да се отвори до 4-5 см.
Какво можеш да направиш:
а) Започнете да водите контракционен дневник. За това трябва брои продължителностконтракции и интервали между тях. Можете просто да пишете на лист хартия или да инсталирате специална програма на телефона или таблета си. Тази информация ще ви помогне да определите в коя фаза се намирате, което означава - кога да отидете в болницата.
Пример за дневник при нормално протичане на раждането. Ранна фаза на първия етап на раждане:

време	Продължителност на контракцията, сек
00.00	15	20	0
04.00	30	15	1
11.00	45	7-10	3
13.00	50	5	4

*Това поле може да се попълни, ако имате акушерка у дома. Ако няма кой да провери разкриването, тогава информацията за контракциите е напълно достатъчна.
б) Проверка готово ли е всичко за раждане. Направете последни приготовления, ако е необходимо. Вземете обменна карта, полица и паспорт.
в) Опитайте се да си починете, подремнете легнали настрани. имате нужда събирам сили. Разходете се бавно. Заемете изправена поза по време на контракциите. Можете да видите забавен филм, слушайте хумористични истории, печете баница.
г) Яжте често, само по малко. Храната трябва да бъде лесно смилаеми(диета без шлаки): чай, рохко сварени яйца, хрупкав препечен хляб с масло или бисквити, бебешка храна, празен бульон, печени плодове, сокове, мед; пийте на всеки час между контракциите.
д) Изпразвайте пикочния си мехур на всеки 2 часа
е) Ако желаете, можете да направите клизма, за да не изпаднете в неудобно положение в последния етап от раждането.
g) Не забравяйте да завършите, за да се подготвите
родовия канал и настройте тялото си към общо поведение.
Какво може да направи един асистент:
а) Запазете силата на съпругата, която вероятно ще се почувства изблик на енергияи иска да бъде активен.
б) Помолете я да вземе топла баняили хапнете.
в) Обърнете внимание един на друг и общувайте с бебето. Пазач спокойствиеродилки, осигурете й почивка в нейното уединено гнездо.

Кога да отида в болницата?

Няма нужда да бързате в болницата. Според статистиката жените, които влизат в родилния дом твърде рано, има повече интервенции в родилния процес, повече цезарови сечения и по-тежки раждания като цяло. Много е добре, ако сте придружени от акушерка или дула по време на раждането, които ще помогнат при определянето най-подходящият моментза пътуване до болницата. Можете да се съсредоточите върху собствените си чувства: ако смятате, че бихте го направили по-удобнов болницата, значи е време да тръгваме.
Традиционно домашните акушер-гинеколози препоръчват жената да отиде в болницата, когато контракциите се повтарят на всеки 10 минути. До този момент родилката прекарва първия етап на раждането спокоендомашна среда. Препоръките на американски специалисти (W. Serz) за оптималното време за приемане в родилния дом, когато контракциите се повтарят на всеки 4 минути в продължение на един час, местната научна школа по акушерство счита за неоправдани (възможен риск за здравето на майката и дете).
Ако сте придружени от опитна акушерка или дула, обсъдете часа на приемане в болницата с Вашия лекар. Възможно е здрава жена със здравословна бременност можете да останете вкъщиповече време. В крайна сметка домашната среда е много благоприятна за релаксация и стресът от ранното преместване в болницата може да повлияе неблагоприятно на процеса на раждане.
Трябва да отидете в родилния дом:
ако родилката смята, че ще бъде по-надеждна в родилния дом;
по препоръка на лекар, акушер;
ако водите са изтекли;
ако се появи кървене.

На какво да обърнете внимание в първия етап на раждането?

Поведението на майката в първия етап на раждането до голяма степен зависи здраве на шийката на маткатагръбнака на новороденото. Според лекарите-остеопати 90% от нараняванията в този отдел се случват по време на вмъкване на главата в родовия канал на майката, тоест когато раждащата жена обикновено е вкъщи и все още не е заминала за болницата.
Ако детето се е развило правилно в утробата в продължение на 9 месеца, тогава по време на първия етап от раждането то ще може да правилно и достатъчнонаведете главата си, т.е. почти поставете брадичката върху предната повърхност на шията. Така той може да влезе в родилния канал с най-малък размер на главата. Ако бебето има проблеми с гръбначния стълб, нервната система, тогава няма да може добре да си наведе главата. Това означава, че пада с голям размер на главата и може да бъде наранен (Прочетете повече за...)
Въпреки това и в този случай правилното родителско поведениенамалява риска от нараняване на бебето и прави раждането успешно.
Правилно поведение в първия етап на раждането:

използване на пози за раждане


релаксация

Активна фаза на първия етап на раждането

Контракциите по това време стават по-често, по-дългои по-болезнено. Интервалите между тях са 3–5 минути, а продължителността достига 1 минута. До този момент шийката на матката се отваря с 5–8 см. Преходът към активната фаза може да се види от промени в поведението на майката: тя спира по средата на изречението, замръзва на място веднага щом битката започне.
По това време разкъсването на феталния пикочен мехур често се случва естествено, и водите се разбиват. Ако това не се случи, при разширяване на шийката на матката с 8-10 см в родилния дом се отваря феталния мехур. Това помага да се предотврати възможно преждевременно отлепване на плацентата и раждане на плода в мембраните. В "ризата" децата рядко се раждаха живи, затова се наричаха щастливи.
В съвременните родилни болници родилката на този етап от раждането се прехвърля в отделно родилно отделение. Продължителността на тази фаза е 3-4 часа.
Пример за дневник на активната фаза на първия етап на раждането:

време	Продължителност на контракцията, мин	Интервал между контракциите, мин	Диаметър на цервикална дилатация, cm*
14.00	1	5	5
17.00	1	3	8
18.00	1.5	1-2	9

В активната фаза е време да приложите знанията, които сте придобили по време подготовка за раждане. Не забравяйте предварително да се договорите с Вашия лекар и с персонала на родилния дом за вашето безплатно поведение при раждане,за методите, които ще използвате.
Какво можеш да направиш:
а) Използвайте .
б) между контракциите движете се активно, а ако сте уморени – легнете на една страна, съответстваща на позицията на гърба на детето.
в) По време на битката заемете пози за раждане, пейте. Това допринася за по-бързо и меко отварянематочна шийка. Изправените пози ускоряват раждането.
г) гръб, стомах, ханш и анестетична точка на дланта между основите на третия и четвъртия пръст.
д) Изпразвайте често пикочния си мехур.
е) Приеми топъл душ, баня.
g) Не забравяйте да почивате периодично между контракциите. Пазете силите сиза втория етап на раждането.
з) Понякога в първия етап на раждането, дори преди пълното разкриване маточна шийкапоявяват се тласъци. Устояйте на желанието да настоявате. Използвайте методи за ограничаване:
поза с повдигнат таз (поза за раждане № 3),
хлипащо пъшкащо дишане (2-3 къси вдишвания с дълго издишване)

Какво може да направи един асистент:
а) Помогнете на жена си да приеме удобни пози.
б) Дишайте с нея, уверете се, че дъхът не се учестява и лицето е отпуснато.
в) Направете сакрума и долната част на гърба. Нека съпругата ви каже какво й помага по-добре.
г) грижи се за топла душа.
д) Отнасяйте се с разбиране към честите промени в настроението на жена си (отначало тя може раздразнено да откаже масажа ви, но в един момент ще трябва да разтривате кръста й повече от час).
Постепенно контракциите стават дълги (до 1,5 минути) и силен.
Става все по-трудно да се справяме с тях. Интервалите между тях се намаляват до 1 минута. Шийката на матката е почти напълно отворена (8-10 см). Може да се почувствате много уморени. Може да изглежда, че битките никога няма да свършат. Може да се дразните от говорене, докосване. Някой вече може почувствайте първия тласъкно е рано да се напъва.
Може да има треперене на крайниците, чувството, че не можеш да го издържиш повече. Това е знак, че скоро (може би след 0,5–1,5 часа) ще настъпи вторият етап на раждане, много по-малко болезнен. Дръж се! Вече малко остана.
Какво можеш да направиш:
а) Не куцайте, просто се опитайте да правите това, което сте научили по време на бременността. Помнете, че вашият бебе ще се роди скоро.
б) По време на битка - общи пози (вижте и), болкоуспокояващи звуци.
в) Ако има желание за натиск, заемете позиция за раждане номер 3 и използвайте дъха си, за да ограничите усилията (вижте по-горе).
г) Опитайте между контракциите отпуснете се колкото е възможно повече.
Какво може да направи един асистент:
а) Напомнете това на жена си много скоротя вижда бебето.
б) Бъдете снизходителни: сега докосването на ръцете ви, които доскоро носеха облекчение, може да бъде досадно.
в) Кръговият масаж на долната част на гърба може да причини дискомфорт, но директен натиск върху сакрума улеснявамболка.
г) Уверете се, че лицето на родилката е отпуснато. Напрегнатото лице пречи на отварянето на шийката на матката. По най-добрия начин отпуснете лицето - целувки.
Понякога в края на първия етап на раждането забави малко. Някои акушер-гинеколози дори подчертават друга фаза - фаза на забавено раждане, при което има отслабване на контракциите (10-20 минути). Това е най-добрият момент за отпуснете се и наберете силапреди 2-ри етап на раждане.
Вижте нашия видеоклип за правилното общо поведение. Тренирайте предварително, обсъдете всички въпроси с асистент и лекар. Не забравяй . И нека раждането ви е леко и хармонично!