Коя група е подходяща за всички хора. Универсален донор: кръвна група и Rh фактор

Кръвопреливането (хемотрансфузията) се извършва по ясно определени показания. Преди да извършите тази процедура, е необходимо да извършите комплекс диагностични изследвания, според които се определя съвместимостта.

В тази статия ще разгледаме какво е универсален кръводарител.

Исторически данни

Техниката на кръвопреливане започна да се използва преди няколко века, но, за съжаление, тогава лечителите не знаеха, че ако кръвопреливането спаси живота на един човек, това ще бъде смъртоносно събитие за друг. Следователно много болни хора умряха. Но има такова нещо като универсален донор. Повече за това по-късно.

Едва през 1900 г. австрийският микробиолог К. Ландщайнер установява, че кръвта на всички хора може да бъде разделена на типове А, В и С. Резултатът от процедурата ще зависи от това.

И още през 1940 г. същият учен открива Rh фактора, така че способността да се спасяват животите на жертвите се оказва лесно постижима цел.

Въпреки това, в спешни ситуации може да има нужда от спешно кръвопреливане, когато няма абсолютно никакво време за определяне и търсене на кръв, която е подходяща за кръвната група и Rh фактора.

Какво представлява универсалната донорска група?

Затова учените зададоха въпроса: възможно ли е да се избере универсална група, който може да се влива на всички пациенти, които се нуждаят от него.

Универсалната кръвна група е първата. Това се основава на факта, че при взаимодействие с други групи в някои случаи се образуват флокули, но не и в други. Люспите са се образували в резултат на слепването на червените кръвни клетки. Под влиянието този процес, наречено аглутинация, беше фатално.

Ще говорим за универсалния донор по-долу.

Принципи на разделяне на кръвта на групи

Всяка червена кръвна клетка на повърхността си носи набор от протеини, определени генетично. Кръвната група се определя от комплекс от антигени, които съответно различни групиотлично Представителите на първата кръвна група изобщо не го притежават, следователно, когато се трансфузират на представители на други кръвни групи, антигените не предизвикват конфликт в тялото на донора и в резултат на това процесът на аглутинация не възниква.

При хора с втора кръвна група се определя антиген А, с трета група - антиген В, а при хора с четвърта съответно комбинация от антигени А и В.

Течният компонент на кръвта (неговата плазма) съдържа антитела, чието действие е насочено към идентифициране на чужди антигени. Така аглутинин а се определя срещу антиген А, а аглутинин срещу антиген В.

В първата група се откриват и двата вида аглутинини, във втората група - само в, в третата - а, в четвъртата няма антитела.

На това се основава концепцията за универсален донор.

Съвместимост

Резултатът от взаимодействието на компонентите на една група с друга определя съвместимостта. Несъвместимост възниква, когато кръвопреливането на донорска кръв съдържа антиген или аглутинин, който е същият като собствените антигени или антитела на реципиента. Това води до слепване на червени кръвни клетки, затваряне на лумена на съда и забавяне на притока на кислород към тъканите. Също така, такива съсиреци "запушват" бъбречната тъкан с развитието на остра бъбречна недостатъчност, водеща до смърт. Идентична ситуация може да възникне по време на бременност, когато майката развива антитела срещу кръвните антигени на развиващия се плод.

Важно е да запомните, че кръвната група на универсалния донор е първа или 0.

Определяне на съвместимостта

Необходимо е кръвният серум на лицето, което ще се подложи на кръвопреливане (получател), да се смеси с капка донорска кръв и да се оцени резултатът след 3-5 минути. Ако люспите са се образували от слепнали еритроцитни съсиреци, тогава те говорят за невъзможността за преливане на такава кръв, т.е. за несъвместимост.

Ако не са настъпили промени, тогава такава кръв може да се влива на пациента, но в ограничени количества.

За да определите Rh фактора, добавете капка кръв към капка кръв. химическа подготовка, който осъществява реакцията. Резултатът се оценява по същия начин, както при предишния метод.

При наличие на показания и подходяща донорска кръв първо се прави т. нар. биологично изследване. Същността му е, че първо се вливат приблизително 15 милилитра кръв и се наблюдава реакцията на пациента. Това се прави поне три пъти, след което се налива и останалата част.

Ако по време на такъв биологичен тест пациентът се оплаква от усещане за изтръпване на мястото на инжектиране, болка в лумбалната област, усещане за бързо развиваща се топлина, повишена сърдечна честота, тогава е необходимо незабавно да спрете приложението, дори ако е кръв от универсален донор.

Хемолитична болест на новороденото

Възниква в резултат на несъвместимост на кръвта на майката и детето, докато тялото на плода се разпознава като чуждо, чуждо тяло, съдържащи антигени, така че в тялото на бременната жена се образуват антитела.

Когато взаимодействат, кръвта се коагулира и в тялото на развиващия се плод се развиват патологично неблагоприятни процеси.

Има 3 форми на хемолитична болест:

• оток.
• Жълтеница.
• Анемичен.

Най-лесно протичащата е анемичната форма, при която нивото на хемоглобина и червените кръвни клетки намалява.

Симптомите на жълтеница се появяват веднага след раждането - отличителен белегиктерична форма на хемолитична болест на новородени. Тази форма има тенденция да се развива бързо в симптоми, с обезцветяване кожатадо жълто-зелен оттенък. Такива бебета са летаргични, не сучат добре и освен това имат склонност към кървене. Продължителността на тази форма е от една до три или повече седмици. При липса на правилно избрано своевременно лечение, като правило, се наблюдава развитие на тежки неврологични усложнения.

Предразполагащи фактори за развитието на тази патология при деца са:

• Патологични промени в плацентата.
• Повтаря се чести бременностис малки интервали.

Кръвната група е признак на човек, тя е генетично определена и придружава човека през целия му живот. Следователно пренебрегването на знанията за основните му свойства е изпълнено с развитие на сериозни последици.

Разбрахме коя кръв е универсален донор.

IN медицинска практикаДоста често има случаи, когато пациентите губят голям бройкръв. Поради тази причина те трябва да го прелеят от друг човек - донор. Този процес се нарича още трансфузия. Преди кръвопреливане се правят голям брой изследвания. Необходимо е да изберете правилния донор, така че кръвта им да е съвместима. В случай на усложнения, нарушаването на това правило често води до смърт. На този моментИзвестно е, че универсален донор е човек с първа кръвна група. Но много лекари са на мнение, че този нюанс е условен. И няма човек на този свят, чиято съединителна тъкан да е течна подходящ видабсолютно всички.

Какво е кръвна група

Кръвната група обикновено се нарича съвкупността от антигенни свойства на червените кръвни клетки, присъстващи в дадено лице. Подобна класификация е въведена през 20 век. В същото време се появи концепцията за несъвместимост. Поради това значително се е увеличил броят на хората, преминали успешно през кръвопреливане. На практика има четири вида. Нека разгледаме накратко всеки от тях.

Първа кръвна група

Нулева или първа кръвна група няма антигени. Съдържа алфа и бета антитела. Не съдържа чужди елементи, поради което хората с кръвна група 0 (I) се наричат ​​универсални донори. Може да се прелива на хора с други кръвни групи.

Втора кръвна група

Втората група има антиген тип А и антитела срещу аглутиноген В. Не може да се прелива на всички пациенти. Това е разрешено да се прави само от тези пациенти, които нямат антиген В, т.е. пациенти от първа или втора група.

Трета кръвна група

Третата група има антитела срещу аглутиноген А и антиген тип В. Тази кръв може да се прелива само на собствениците на първата и третата група. Тоест, подходящ е за пациенти, които нямат антиген А.

Четвърта кръвна група

Четвъртата група има антигени от двата вида, но не включва антитела. Притежателите на тази група могат да прехвърлят част от кръвта си само на такива от същия вид. Вече беше казано по-горе, че универсален донор е човек с кръвна група 0 (I). Какво ще кажете за реципиента (пациента, който го получава)? Тези, които имат четвърта кръвна група, могат да приемат всякакви, тоест те са универсални. Това се дължи на факта, че те нямат антитела.

Характеристики на трансфузията

Ако в човешкото тяло попаднат антигени от група, която е несъвместима, чуждите червени кръвни клетки постепенно започват да се слепват. Това ще доведе до лоша циркулация. В такава ситуация кислородът рязко спира да постъпва към органите и всички тъкани. Кръвта в тялото започва да се съсирва. И ако лечението не започне навреме, това ще доведе до доста сериозни последствия. Ето защо преди извършване на процедурата е необходимо да се проведат тестове за съвместимост на всички фактори.

Освен кръвната група, преди трансфузия трябва да се вземе предвид и Rh факторът. Какво е това? Това е протеин, който е част от червените кръвни клетки. Ако човек има положителен показател, тогава той има в тялото си антиген D. Писмено това се обозначава, както следва: Rh+. Съответно Rh- се използва за маркиране отрицателен Rh фактор. Както вече стана ясно, това означава липса на антигени от група D в човешкото тяло.

Разликата между кръвната група и Rh фактора е, че последният играе роля само по време на трансфузия и по време на бременност. Често майка с D антиген не може да роди дете, което го няма, и обратното.

Концепцията за универсалност

При трансфузия на червени кръвни клетки универсални донори са хора с кръвна група I Rh отрицателен. Пациентите с четвърти тип и положително наличие на антиген D са универсални реципиенти.

Такива твърдения са подходящи само ако човек трябва да получи реакция на антигени А и В по време на кръвопреливане. Често такива пациенти са чувствителни към чужди клетки положителен резус. Ако човек има системата NN - бомбайския фенотип, то такова правило не важи за него. Такива хора могат да получат кръв от NN донори. Това се дължи на факта, че техните еритроцити имат антитела специално срещу N.

Универсалните донори не могат да бъдат тези, които имат антигени А, В или други нетипични елементи. Техните реакции обикновено не се вземат под внимание често. Причината е, че при кръвопреливане понякога се транспортира много малко количество плазма, в която директно се намират чужди частици.

Накрая

На практика най-често на човек се прелива кръв от същата група и същия Rh фактор като неговата. ДА СЕ универсален вариантприбягвайте само когато рискът е наистина оправдан. Всъщност дори в този случай може да възникне непредвидено усложнение, което да доведе до сърдечен арест. Ако е в наличност необходима кръвне, и няма начин да чакате, тогава лекарите използват универсална група.

Кръвната група е имуногенетична характеристика на кръвта, която позволява да се комбинира кръвта на хората въз основа на сходството на антигените, които се намират в кръвта на всеки човек (антигенът е вещество, чуждо на тялото, което предизвиква защитна реакция на тялото под формата на образуване на антитела). Наличието или отсъствието на определен антиген, както и възможни комбинациите са създадени от хиляди варианти на антигенни структури, присъщи на хората. Антигените са групирани в групи, наречени AB0, Rhesus и много други системи.

AB0 кръвни групи

Установено е, че когато еритроцитите на едни индивиди се смесят с кръвния серум на други индивиди, понякога възниква реакция на аглутинация (съсирване на кръвта с образуване на люспи), а понякога не. Кръвта се съсирва, когато определени антигени от една кръвна група (те се наричат ​​аглутиногени), които се намират в червените кръвни клетки, се комбинират с антитела друга група (те се наричаха аглутинини), разположени в плазмата - течната част на кръвта. Въз основа на тази характеристика са идентифицирани общо четири кръвни групи.

Разделянето на кръвта според системата АВ0 на четири групи се основава на факта, че кръвта може да съдържа или да не съдържа антигени (аглутиногени) А и В, както и антитела (аглутинини) α (алфа или анти-А) и β (бета или анти-B).

От универсален донор до универсален реципиент

• I кръвна група - не съдържа аглутиногени (антигени), но съдържа аглутинини (антитела) α и β. Означава се с 0 (I). Тъй като тази група не съдържа чужди частици (антигени), тя може да се прелива на всички хора. Човек с тази кръвна група е универсален донор.
• Група II съдържа аглутиноген (антиген) А и аглутинин β (антитела срещу аглутиноген В), той се обозначава като A β (II). Може да се прелива само на онези групи, които не съдържат антиген В - това са групи I и II.
• Група III съдържа аглутиноген (антиген) В и аглутинин α (антитела срещу аглутиноген А) - обозначени като Bα (III). Тази група може да се трансфузира само на онези групи, които не съдържат антиген А - това са групи I и III.
• IV кръвна група съдържа аглутиногени (антигени) А и В, но не съдържа аглутинини (антитела) - AB0 (IV), може да се прелива само на тези, които имат същата четвърта кръвна група. Но тъй като в кръвта на такива хора няма антитела, които да се придържат към антигени, въведени отвън, те могат да бъдат преляти с кръв от всяка група. Хората с IV кръвна група са универсални реципиенти.

Съвместимост

Принадлежността на кръвта към една или друга група и наличието на определени антитела в нея показват съвместимостта (или несъвместимостта) на кръвта на индивидите. Несъвместимост може да възникне например, когато кръвта на плода навлезе в тялото на майката по време на бременност (ако майката има антитела срещу антигени на кръвта на плода) или при получаване на кръв от различна група.

Когато антигените и антителата на системата AB0 взаимодействат, възниква слепване на червените кръвни клетки (аглутинация или хемолиза) и се образуват клъстери от червени кръвни клетки, които не могат да преминат през малки съдове и капиляри и да ги запушат (образуват се кръвни съсиреци). Бъбреците се запушват, настъпва остра бъбречна недостатъчност. - много тежко състояние, което, ако не се приеме спешни мерки, води до смъртта на човек.

Хемолитична болест на новороденото

Хемолитичната болест на новородените може да възникне, когато кръвта на майката и плода е несъвместима според системата ABO. В този случай антигените от кръвта на детето навлизат в кръвта на майката и предизвикват образуването на антитела в нейното тяло. Последните навлизат в кръвта на плода през плацентата, където разрушават съответните антиген-съдържащи червени кръвни клетки - кръвните съсиреци, причинявайки редица нарушения в тялото на детето.

Манифести хемолитична болестПри новородени се проявява в три форми: едематозна, иктерична и анемична.

Най-тежката форма е едематозната, децата с нея често се раждат преждевременно, мъртвородени или умират в първите минути след раждането. Характерна особеносттази форма е подуване подкожна тъкан, свободна течност в кухини (плеврална, коремна и др.), синини.

Иктеричната форма е появата на жълтеница веднага след раждането или няколко часа по-късно. Жълтеницата расте бързо и придобива жълто-зелен, понякога жълто-кафяв оттенък. Има склонност към кървене, децата са летаргични и сучат лошо. Жълтеницата продължава до три седмици или повече. С отсъствие правилно лечениеразвиват се тежки неврологични усложнения.